Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Стоматит ротовой полости ᐉ Проявления, причины, типы стоматитов ᐉ Профилактика и лечение

Стоматит это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся различной симптоматикой и может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением серьёзной патологии органа или организма в целом.

Научно доказано, что практически все патологические изменения в полости рта часто являются признаками нарушения обмена веществ, снижение иммунитета (стресс) или различных других заболеваний организма. Ими могут быть вирусная инфекция, грибковая или бактериальная.

Слизистая оболочка полости рта устойчива ко многим внешним факторам: химическим, физическим, термическим и хорошо восстанавливается. Именно поэтому, чем быстрее вы обратитесь к врачу и он диагностирует какой именно стоматит у вас, тем быстрее пройдет воспаление.

И наоборот, чем дольше вы будете затягивать и процесс перерастет в хроническую или острую (некротические) фазы, тем сложнее его будет вылечить. Особенностью проявления стоматита в полости рта является то, что заболевание появляется очень быстро, ухудшает общее самочувствие (часто с повышением температуры) и сопровождается болью, как при приеме пищи, так и в состоянии покоя.

Проявляется стоматит по-разному: от мелких пузырьков на слизистой до огромных язв, которые оставляют рубцы при заживлении. Как правило, пациент жалуется на жжение слизистой оболочки полости рта, зуд, болезненность при чистке зубов или употреблении пищи.

Визуально слизистая красная, слегка отёчная. Усиливается слюноотделение. Часто повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы. Если вы увидели что-то из вышеперечисленного у себя, немедленно обратитесь к врачу. Стоматит коварное заболевание, которое должен лечить специалист.

Причины стоматита

Основными причинами стоматита могут быть:

• нехватка витаминов группы В
• травмы слизистой (некачественные пломбы или некачественные несъёмные или съёмные протезы, очень твердая пища, употребление слишком горячей пищи или слишком кислой)
• снижение иммунитета после какого-либо заболевания или стресса
• нарушение правил гигиены (недостаточное мытьё рук и/или продуктов)
• аллергические реакции организма (или протезы ротовой полости, или различные препараты, в том числе лаурилсульфат натрия в зубной пасте)
• частый прием антибиотиков
• осложнения после заболеваний желудочно-кишечного тракта как сопутствующее заболевание вирусное, бактериальное или грибковое (герпес, скарлатина и т. д.).

Особенности протекания стоматита у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок капризный и у него повышается температура (особенно при прорезывании зубов), не лишним будет заглянуть ему в ротовую полость и убедиться в наличии или отсутствии ярко красных дёсен или белых пятен на слизистой.

Если вы вовремя обратили внимание, то можно увидеть небольшие пузырьки, которые практически за сутки лопаются и образуют белые афты с красной каймой. Чаще всего, в детском возрасте встречаются такие стоматиты: дети до года кандидозный стоматит от года до 3 лет стоматит дети старшего возраста афтозный и аллергический стоматит.

Наиболее часто встречаются Стоматиты

Герпетический стоматит. Вызывается вирусом простого герпеса. Возникает на фоне снижения иммунитета. Ему свойственна сезонность (зима-весна, лето-осень) и характеризуется появлением мелких пузырьков на слизистой, которые лопаются и образуют афты, которые в свою очередь могут сливаться в одну большую эрозийную афту. Сопровождается резкой болью, зудом и жжением слизистой полости рта.

Проявление стоматита

За протеканием и внешними проявлениями стоматиты условно можно разделить на следующие типы:

Катаральный (или начальный) характеризуется покраснением слизистой полости рта в виде пятен (розеол), которые вызывают некий дискомфорт (это первичные элементы стоматита). На начальной стадии, как правило, температура не повышается. Если на этой стадии не обратиться к специалисту, то катаральный стоматит может перейти в более сложную форму.

Язвенно-некротический (гнойный) появляется, когда иммунитет ослабевает и проходит вторичное инфицирование слизистой полости рта. На слизистой появляются глубокие афты, язвы, которые наполнены серозным или гнойным содержимым и вокруг очерчены ярко-красной окантовкой. Края окантовок возвышаются над слизистой. Характерны такие симптомы для этой фазы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, головная боль, жжение во рту, обильное слюноотделение. Лечение такого стоматита длительное (от двух недель и более) и дорогое.

Если не лечить эту форму стоматита, как правило заболевание распространяется и на другие органы и системы.

Хронический рецидивный афтозный стоматит (ХРАС) ещё одна форма стоматита, который так же опасен, как и предыдущие. Чаще всего появляется при снижении иммунитета и при наличии каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта. Природа его до конца еще не изучена. Из названия заболевания мы можем увидеть, что это хроническая инфекция, часто повторяется (рецидив), элементами поражения слизистой полости рта, имеются многочисленные афты на языке, щеках, твёрдом и мягком нёбе, которые в острой фазе сливаются в одну большую очень болезненную (чаще на нёбе) афту. Часто повышается температура. Чтобы предупредить ХРАС необходимо вылечить хронические заболевания.

Лечение стоматита

При лечении стоматита, прежде всего необходимо диагностировать тип стоматита и его форму. Лечение зависит от скорости обращения к врачу, наличии первичных или вторичных высыпаний на слизистой полости рта и многих других факторов. При лечении бактериальных стоматитов, делают посев для определения микрофлоры, назначают антибактериальные препараты и, параллельно, пробиотики для восстановления микрофлоры. Также, противовоспалительные и обезболивающие препараты или растворы. Параллельно назначают жаропонижающие препараты. При лечении герпетического стоматита назначают противовирусные препараты, противовоспалительные, анестезирующие мази или спреи. Часто в своей практике мы используем лазеро или озонотерапию.

При лечении кандидозного стоматита проводится посев на определение микозов. Затем, как правило, назначается специальная диета (отсутствие легких углеводов), противогрибковые препараты и иммунокорректоры.

Лечение ХРАС антигистаминные средства, специальная диета, иммунокорректоры, кератопластики и обезболивающие спреи или мази. Лечение аллергического стоматита в основном, устранение аллергена решает проблему. Параллельно назначают антигистаминные препараты (противоаллергические) и применяют симптоматическое лечение.

Профилактика стоматита

Профилактика нам позволит избежать рецидивов и для этого нам необходимо соблюдать всего лишь несколько правил в течении дня:

• гигиенические процедуры (мыть руки) санация полости рта (отсутствие кариозных зубов и зубных отложений, качественные ортопедические конструкции)
• здоровое и сбалансированное питание тщательная индивидуальная гигиена полости рта (замена зубных щеток 1 раз в 3 месяца) профессиональная гигиена у стоматолога (2 раза в год).

Максим Макаренко

Хирург-стоматолог
Специализация: хирургия, имплантология, пародонтология и протезирование зубов.

Оральная патология афтозного стоматита и болезни Крона

Иногда у пациентов возникают рецидивирующие язвы в ротовой полости, частота и тяжесть которых вызывают тревогу. Когда это происходит, вы должны начать думать о факторах, которые могут вызвать эти изменения.

Нет времени читать эту статью? Мы получим это. Загрузите контрольный список диагностики везикулярно-язвенных состояний, чтобы получить ключевую информацию и изображения из этой статьи, а также обо всех других состояниях, которые мы рассматриваем в Руководстве стоматолога по патологии полости рта.

Необходимо учитывать несколько факторов: дефицит питательных веществ, дефицит крови и болезнь Крона.

Выше показаны некоторые изъязвления у пациента с болезнью Крона. Медицинский анамнез пациента будет очень важен, потому что болезнь Крона может поражать любое место от рта до заднего конца, иногда это первое проявление, начальное начало болезни Крона.

На первых двух изображениях выше показаны изъязвления неправильной формы на левой и правой ретромолярной подушечках одного и того же пациента. На третьем изображении видно несколько изъязвлений десен. Поскольку в этих местах нет стадии пузырьков, это не подходит для орального герпеса (первичный герпетический гингивостоматит), вторичных (рецидивирующих) герпетических высыпаний или афтозного стоматита.

Теперь мы должны начать мыслить нестандартно и задавать пациентам клинические вопросы, например, как у вас стул, изменились ли они и т. д. Если вы не уверены, что это такое, сделайте биопсию.

Биопсия афтозных язв у пациента с болезнью Крона

Эпителий в соединительной ткани несколько акантотичен. Похоже, что есть небольшое воспаление, но когда вы переходите к более высоким силам, вы видите эти маленькие структуры. Это так называемые гранулемы.

Это гранулематозное состояние с рассеянными эозинофилами. Нашим дифференциальным диагнозом гранулематозного воспаления будет то, что либо вызвано локально, либо это может быть инородный материал, аллергия или грибковая инфекция.

Мы можем сделать окраску и поляризовать, чтобы увидеть, проявится ли что-нибудь из этого. Не столько аллергия, сколько грибок или инородный материал. Если мы сделали несколько пятен на грибок, и он оказался отрицательным, то мы должны начать думать о более системных причинах.

Это может быть болезнь Крона, саркоид также гранулематозного типа и туберкулез. Но это будут некротические гранулемы в центре.

Проявления болезни Крона в полости рта

Болезнь Крона может проявляться в полости рта в виде рецидивирующих афтозных изъязвлений, но обычно они более частые и тяжелые. Они также могут проявляться во рту как:

1. Генерализованное увеличение слизистой оболочки губ
2. Воспалительная гиперплазия с трещинами (эффект булыжника)
3. Полиповидные бляшковидные поражения на вестибулярной и ретромолярной слизистой оболочке
4. Линейные изъязвления с гиперпластическими краями

Первая картина представляет собой генерализованное увеличение губ и эффект булыжной мостовой с некоторыми кольцевидными бляшечными поражениями слизистой оболочки полости рта. На втором снимке показаны очаги поражения в преддверии нижней челюсти. Похоже, вы вонзили ноготь в эту область. Затем могут возникать бляшки, которые выглядят как кожные бляшки в ротовой полости.

Дифференциальная диагностика афтозных язв

Если у вас более тяжелые и частые афтозные язвы, вы всегда хотите спросить, есть ли где-либо еще области. Болезнь Бехчета — это то, о чем мы хотим подумать, это поражение глаз и половых органов.

Однажды у меня была пациентка в ординатуре, и у нее были разлитые болезненные изменения. Выяснилось, что у нее был дефицит железа, и ее сын однажды дал ей шпинат на ужин, и через пару дней высыпания рассосались.

Болезнь Крона Колит, а затем гематологические заболевания, а также циклическая нейтропения в целом могут приводить к изъязвлениям в полости рта. Это то, о чем нужно думать у таких пациентов.

Везикулярно-язвенные состояния

Загрузите контрольный список диагностики везикулярно-язвенных состояний, чтобы получить всю ключевую информацию и изображения из этой статьи.

Получите дополнительную информацию о наших онлайн-программах последипломного образования

Хотите узнать больше? Получите информацию о наших онлайн-программах патологии полости рта и радиологии для практикующих стоматологов, работающих полный рабочий день.

Получить дополнительную информацию

Стоматит: от чего зависит воспаление слизистой оболочки полости рта

Оральный стоматит или мукозит — это воспаление слизистой оболочки полости рта . Это заболевание, которое может привести к легким расстройствам или перерождению в инвалидизирующее заболевание.

Причины возникновения стоматита

Стоматит — это воспалительный процесс происхождение которого пока не ясно, но на него безусловно влияют некоторые факторы, в частности, основными причинами воспаления слизистой оболочки являются:

• противораковая терапия;
• дефицит питательных веществ;
• плохая гигиена полости рта;
• привычка курить;
• генетическая предрасположенность.

Весьма вероятно, что у онкологических больных , подвергшихся противоопухолевой терапии, химиотерапии и лучевой терапии, развивается оральный мукозит из-за ломкости тканей ротоглотки.

Симптомы мукозита полости рта

Стоматит проявляется постепенной симптоматикой. Первые симптомы также могут быть легкими, например, покраснение слизистой . Тогда вы можете почувствовать жжение.

Прогрессирование патологии приводит к более болезненным последствиям для больного, бывают случаи, при которых стоматит может перейти в изнурительную болезнь, в том числе из-за затруднения приема пищи.

Обострение орального мукозита включает:

• сухость во рту;
• отек мягких тканей;
• изъязвлений;
• острая боль;
• трудности с жеванием и глотанием;
• кровоточивость десен;
• гиперчувствительность дентина;
• потеря голоса.

Своевременное вмешательство при воспалении позволяет избежать осложнений со здоровьем.

Кроме того, стоматит может распространяться из полости рта в верхние дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт.

Лечение мукозита полости рта

Как и в случае других заболеваний полости рта , профилактика всегда является лучшим лечением. Соблюдение правильной и постоянной гигиены полости рта, чистка зубов после каждого приема пищи значительно снижает риск любой инфекции.

К этому добавляется коррекция вредных привычек, которые могут увеличить риск стоматита, в том числе:

• отказ от курения;
• избегать злоупотребления алкогольными напитками;
• избегайте слишком горячей или слишком острой пищи;
• избегать обезвоживания слизистой оболочки полости рта, обильное питье.

С точки зрения стоматологических процедур для уменьшения боли стоматолог может назначить полоскания растворами, содержащими противовоспалительный компонент .

В более серьезных случаях показано применение геля внутри полости рта , который может действовать как защитная пленка для слизистых оболочек и в то же время является целебным при небольших поражениях и обезболивающим при постоянной боли.

Если стоматит вызван онкологическими методами лечения, такими как лучевая терапия или химиотерапия, стоматолог может назначить системную обезболивающую терапию на основе парацетамола или противовоспалительных препаратов (НПВП).