Стоматит у взрослых на языке: Стоматит: симптомы, причины и виды заболевания

Разное

Содержание

Стоматит на языке лечение у взрослых, лечение стоматита

Стоматит может поражать любые участки слизистой ротовой полости, в том числе язык. У этого заболевания есть собственное название – глоссит. Развиваясь на поверхности языка, стоматит приводит к неприятнейшим ощущениям. Так, самые «популярные» симптомы заболевания:

Гиперемия языка;
Ощущение зуба;
Образование налета;
Болезненность;
Изъязвление, образование пузырчатой сыпи;
«Географический» язык.

Причины стоматита на языке

Факторами, которые могут спровоцировать возникновение данного заболевания, являются:

Наличие патогенной флоры в ротовой полости – кариозных зубов, пораженных гингивитом десен и т.д.
Болезни пищеварительного тракта.
Острые вирусные или респираторные заболевания.
Постоянное травмирование языка вследствие некачественного изготовленного или некорректно установленного протеза. Также поранить язык можно об острый край сколотого зуба.
Частое курение и обильное употребление спиртных напитков приводит к отравлению организма солями тяжелых металлов. В результате возникает воспаление на слизистой рта.

Лечение стоматита на языке

Терапевтические процедуры направлены на снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Однако для того чтобы борьба с заболеванием была эффективной, необходимо прежде всего выявить его первопричину. Если стоматит является последствием плохого гигиенического состояния ротовой полости, перед назначением лечения, необходимо вылечить кариозные очаги, купировать воспаление десен, санировать ротовую полость и т.д.

Если причины стоматита кроются в заболеваниях ЖКТ, нужно начать лечение у гастроэнтеролога и параллельно проводить процедуры, которые снимут болевой синдром, окажут обеззараживающее действие, будут способствовать восстановлению пораженного эпителия.

Заниматься лечением стоматита на языке должен стоматолог терапевт, если попасть к нему на прием вы сможете только через 1-2 дня, а симптомы стоматита являются для вас мучительными, можно в это время полоскать ротовую полость растворами календулы, ромашки, фурацилина или хлоргексидина.

Для общего укрепления иммунитета, который поможет справиться с воспалительными процессами в ротовой полости, рекомендуется прием поливитаминов. Важно: пока идет лечение, старайтесь не травмировать пораженный язык, принимать негорячую пищу, воздержаться от кислого, острого или соленого.

Получить консультацию

К какому врачу обращаться при стоматите

13.02.2020

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся появлением язвочек, белого налета, эрозий и пузырьков, доставляющих дискомфорт. Он является самым распространенным заболеванием, от него страдают не только дети, но и взрослые.

Специфика стоматита у взрослых

Не секрет, что стоматит появляется при понижении сопротивляемости иммунитета. К какому врачу обращаться взрослым при стоматите? При первичном проявлении у взрослого человека стоматита записывайтесь к врачу стоматологу. Он проведет всесторонний осмотр и выявит необходимость последующего обследования.

В случае частых рецидивов болезни необходимо обратиться к терапевту и сдать анализ крови на ВИЧ. Ведь именно это заболевание служит первым звоночком, сообщающем о наличии вируса ВИЧ в организме взрослого человека.

Специфика течения стоматита у детей

Ребенок тянет в рот все, что плохо лежит, поэтому у малышей данное заболевание диагностируется достаточно часто. К какому врачу записать ребенка при стоматите? Первоначальное наблюдение будет вести врач педиатр, так как стоматит у детей сопровождается высокой температурой.

Однако при стоматите лучше идти к врачу стоматологу. Он сможет выписать адекватное лечение ротовой полости, установив истинные причины проявления заболевания.

Какой врач лечит стоматит

Ввиду того, что такое заболевание как стоматит протекает в ротовой полости, то вам необходимо записаться к стоматологу. Он лучше других знаком с нюансами ротовой полости, сможет провести ее очистку в случае необходимости и пропишет необходимое лечение. Впрочем, оно, как правило, носит симптоматический характер, направленный на очистку ротовой полости от возбудителя и проявлений болезни. Не занимайтесь самолечением, все вопросы обсуждайте с врачом, лечащим стоматит.

Какой врач найдет причины стоматита

Родителям надо записать ребенка к узким специалистам:

гастроэнтерологу для выявления патологий ЖКТ;
аллергологу для определения наличия аллергии;
иммунологу, он обследует на предмет целостности и силы иммунной системы организма;
эндокринологу, он обследует нарушения гормонального фона.

На основании общей диагностики можно будет выявить причины заболевания.

Симптомы стоматита — узнайте о видах и методах лечения стоматита

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Содержание

Причины возникновения

Разнообразные инфекции. Всевозможные агрессивные вирусы и бактерии могут негативно влиять на слизистую полости рта и повредить её. Но стоит заметить, что потогенная зона в слизитой имеется у всех, но проявляется только при наличии возбудителей или во время слабости организма.

Недостаток полезных веществ и витаминов в организме. Несбалансированный рацион негативно влияет на наличие полезных минералов в организме. При отсутствии таких веществ, значительно увеличивается риск возникновения разнообразных заболеваний, в том числе стоматита.
Механические повреждения ротовой полости. Даже незначительные нарушения целостности слизистой оболочки могут стать причиной возникновения стоматита. К таким относят прикусы губ, травмы слизистой из-за сухой и жесткой пищи, ожоги на языке у взрослых.
Стоматологическое вмешательство. При установки виниров, коронок, зубных протезов из некачественных материалов.
Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами которые приводят к осушению ротовой полости и образованию зубного налета. Данная проблема приводит к повышенной уязвимости от внешних факторов и как следствие повышения появлению стоматита.

Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
Вредные привычки — курение и алкоголь, тк обезвоживают ротовую полость.
Хронические заболевания.

Симптомы стоматита

Каковы внешние проявления стоматита? Обычно симптомы похожи, независимо от причин возникновения. Сильная интоксикация и высокая температура появляются крайне редко. Но не смотря на это, мы настоятельно обратиться в стоматологию для качественного решения и избежания повторного проявления стоматита. Ниже Вы можете ознакомиться с самыми распространенными синдромами:

Первые признаки — покраснение, воспаление и болевые ощущения в пораженной области.
При заболевании, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.

Начало болезни сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость, вызванная повреждением тканей десен.
В редких случаях наблюдается высокая температура и воспаление лимфоузлов.
Наиболее часто язвочки образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Стоматит на языке у взрослых появляется редко. То же самое относится и к образованию язв под языком.

Виды стоматита

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем. Виды стоматита:

Инфекционные;
Аллергические;
Травматические;

Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.

Чем лечить стоматит

Лечить катаральные стоматиты довольно просто, это можно делать и в домашних условиях. Обычно терапия занимает около недели. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи, а также постараться почаще полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Частые полоскания помогают снизить количество микробов на слизистой оболочке. Если же заболевание протекает тяжело и имеет признаки серьезного инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту, которые могут подсказать, чем лечить стоматит.

Лечение стоматита у взрослых и детей в Брянске

Стоматит — воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке внутренней поверхности губ и щек, на десне и языке. Проявляется в виде покраснения и болезненных язвочек.

Симптомы и методы лечения стоматита у взрослых и детей имеют незначительные различия.

Распространенные жалобы при стоматите:

зуд и болезненные ощущения в полости рта, которые усиливаются во время еды;
гипертермия;
ухудшение общего самочувствия.

Причины возникновения стоматита

повышение активности микроорганизмов, грибков и вирусов из-за снижения иммунитета;
дефицит микро- и макроэлементов, например, железа и цинка;
механические травмы;
химические и термические ожоги.

Виды стоматита

Вид стоматита напрямую связан с причиной, вызвавшей его.

Афтозный стоматит — хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта периодически появляются маленькие болезненные афты (язвочки). Этой формой болеют как взрослые, так и дети.
Герпетический стоматит — заболевание, вызванное вирусом герпеса. Проявляется в виде пузырьков и эрозий на слизистой ротовой полости. Встречается чаще у детей, протекает с выраженной общей симптоматикой.

Кандидозный стоматит (молочница) — заболевание, вызванное грибками Candida. Чаще всего встречается у грудничков, проявляется в виде белого налета на слизистой полости рта.
Язвенно-некротический стоматит — заболевание, протекающее в тяжелой форме. Язвочки на слизистой оболочке быстро превращаются в участки некроза. Сопровождается сильной болью и неприятным запахом. Чаще встречается у взрослых.

Наличие разных форм стоматита подчеркивает тот факт, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение стоматита

Лечение стоматита у взрослых представлено несколькими составляющими:

Местная терапия: обработка язвочек антисептиками, применение гелей и мазей с обезболивающим эффектом, полоскание отварами трав, обладающих противовоспалительным эффектом, аппликации препаратов, содержащих витамин А, который стимулирует регенерацию.

Общая терапия: противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные препараты, антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства в зависимости от причины, вызвавшей стоматит, витамины и иммуномодуляторы.

Дополнительно могут применяться местные процедуры, например, лечение стоматита кварцем.

Для быстрого лечения стоматита важно руководствоваться всеми рекомендациями врача. Важно соблюдать щадящую диету: на время исключить острую, кислую и жесткую пищу.

Профилактика стоматита

Для того, чтобы не допустить повторного возникновения стоматита, следует:

правильно питаться;
укреплять иммунитет;
поддерживать хорошую гигиену ротовой полости;
вовремя санировать полость рта;
подбирать индивидуальные средства по уходу за зубами и деснами совместно с врачом-стоматологом и своевременно менять их.

Преимущества лечения в стоматологии SiriusDent

Лечение стоматита в нашей клинике в Брянске имеет ряд преимуществ:

Лечение проводится исключительно по современным стандартам опытными специалистами;

Обработка пораженных участков происходит точечно, не затрагивая здоровые ткани;

Производится индивидуальный подбор антисептических и антибактериальных средств;

Снижается вероятность повторного появления стоматита;

Лечение проводится безболезненно, быстро и эффективно;

Доступные цены на стоматологические услуги.

Зигомикоз | DermNet NZ

Автор: Д-р Шарника Абейакирти, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2007.

Что такое зигомикоз?

Зигомикоз — это редкая инфекция, вызываемая классом грибов, называемых Zygomycetes. Это относительно примитивный класс грибов, которые живут за счет разлагающегося органического вещества.

Что вызывает зигомикоз?

Зигомицетов 2 отряда:

Mucorales
Энтомофторалес

Mucorales

Mucorales — это быстрорастущие грибы, включающие два семейства: Mucoraceae и Cunninghamellaceae.Mucorales обычно вызывает инфекцию у людей с ослабленной иммунной системой из-за лекарств, таких как системные стероиды, и таких заболеваний, как лимфома и плохо контролируемый сахарный диабет. Грибки поражают кровеносные сосуды и вызывают мукормикоз — острый, быстро распространяющийся и молниеносный системный микоз. Сообщалось о носорогово-церебральных (нос и мозг), легких, желудочно-кишечных и брюшно-тазовых, кожных и широко распространенных формах. Смертность очень высока.

Кожные поражения, вызванные Mucorales, возникают в результате травматической имплантации или вторично распространяются через кровоток на кожу.Инфекция Mucorales может привести к образованию бляшек, пустул и абсцессов или некротических изъязвлений.

Наиболее частым видом, вызывающим зигомикоз, является Rhizopus arrhizus ( Rhizopus oryzae ).

Entomophthorales

Entomophthorales вызывает медленно прогрессирующее хроническое заболевание. Инвазии в сосуды нет, и инфекция обычно ограничивается подкожной клетчаткой (подкожный зигомикоз).

Есть виды 2 разных родов:

Conidiobolus coronatus / incongruus
Basidiobolus ranarum

Зигомикоз

Каковы клинические признаки подкожного зигомикоза?

Подкожный зигомикоз начинается с медленно прогрессирующего безболезненного подкожного отека.Может возникнуть единичное поражение или множественные поражения сателлитов. В анамнезе может быть предшествующая травма.

При пальпации однородный, дискообразный, подвижный узелок. Характерно, что он не трескается и имеет твердую консистенцию. Вышележащая кожа в большинстве случаев нормальная. Однако иногда она может быть напряженной, опухшей, шелушащейся или гиперпигментированной, но не изъязвленной.

Клинические признаки могут незначительно отличаться в зависимости от вида.

Conidiobolus sp.

Поражает молодых людей, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Лицо — наиболее частое место заражения.
Грибки проникают через слизистую носа и вызывают подкожную опухоль вокруг носовой и околоносовой области.
Инфекция может распространяться от нижних носовых раковин и вызывать общий отек лица.
Пациенты могут жаловаться на заложенность носа и выделения из носа, а также на боль в пазухах.
Сообщалось о легочной и системной инфекции.

Basidiobolus ranarum

Обычно наблюдается у детей и чаще встречается у мужчин.
Часто проявляется медленно прогрессирующей подкожной массой в области конечностей или пояса конечностей.

Как ставится диагноз зигомикоза?

Диагностика зигомикоза требует проведения глубокой послеоперационной биопсии кожи из подкожного новообразования для гистопатологии, микроскопии и посева грибов.

Культура выявляет быстрорастущие грибы, характеризующиеся примитивными преимущественно асептатными гифами.
Культура при 30 ° C подтверждает, какой организм вовлечен: Conidiobolus sp . вырастут белые или серые восковидные колонии и Basidiobolus sp . вырастут кремовые или желтые восковые колонии.

Во время биопсии необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить грибы, поскольку нежизнеспособные организмы приводят к отрицательному результату посева.

Как лечить зигомикоз?

Лечение обоих типов зигомикоза является трудным и длительным, а результаты лечения конидиоболезных инфекций особенно неутешительны.

Терапия может включать:

К сожалению, даже хирургическая резекция редко бывает излечивающей.

Руководство по диагностике и лечению рецидивирующего афтозного стоматита для практикующих стоматологов

Реферат

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — широко известное заболевание полости рта с неясным этиопатогенезом, для которого доступна только симптоматическая терапия. Целью данного исследования было выявить основные моменты, которые следует учитывать врачам общей практики.Мы собрали наши данные из линии PubMed с 1972 по 2011 годы. Наши критерии включали статьи, которые относятся к общим предрасполагающим факторам и общему лечению РАС. Некоторые документы, в которых указывалось на конкретные детали, связанные с РАС, которые требовали консультанта или специалиста по оральной медицине, не были включены. Нет четких указаний по этиологии, диагностике и лечению РАС; поэтому большинство врачей общей практики направляют большинство случаев к соответствующему специалисту.

Ключевые слова: Афтозный стоматит, этиологические факторы, большой афтозный стоматит

Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) считается наиболее частым поражением слизистой оболочки полости рта. Они представляют собой рецидивирующие, множественные, маленькие или яйцевидные язвы с желтым полом и окруженные эритематозными ореолами, впервые проявляющиеся в детском или подростковом возрасте.1 Афтозные язвы поражают до 25% населения в целом, а частота рецидивов составляет 3 месяца. до 50%.1 Это чаще встречается у женщин. Афтозные язвы увеличиваются с возрастом, а незначительные афтозные язвы составляют 80% пострадавших пациентов.1 Афтозные язвы были зарегистрированы от 5 до 66% среди разных стран.1 Причина афтозных язв неизвестна, и поэтому многие факторы все еще вовлечены в заболевание. включая гормональные изменения, травмы, лекарства, пищевая гиперчувствительность, недостаточность питания, стресс и табак.

Клинические характеристики

Существует три клинических проявления РАС: незначительная РАС, большая РАС и герпетиформная язва.2

Незначительный РАС: это наиболее распространенная форма РАС, и примерно у 85% пациентов наблюдаются поражения этого типа.3 Незначительные афтозные поражения могут поражать некератинизированную слизистую оболочку полости рта (слизистая оболочка губ и щек, дно полости рта). рта и вентральной или боковой поверхности языка) .4 Более того, язвы обычно концентрируются в передней части рта. Язвы поверхностные, обычно <1 см в диаметре, их размер составляет примерно 4-5 мм в диаметре. Классификация малых РАС зависит не только от размеров поражений, но и от ряда других клинических особенностей, таких как количество язв от 1 до 5.7-9 Форма язвы несколько варьируется в зависимости от расположения поражения, более округлая на губной или щечной слизистой оболочке () и удлиненная в щечной борозде. Незначительные афты не приводят к образованию рубцов, несмотря на годы повторяющихся язв, и имеют тенденцию к заживлению в течение 10-14 дней. 5,6

Незначительные афтозные изъязвления.

Крупные поражения RAS

Крупные образования RAS встречаются реже, чем незначительные поражения RAS (примерно 10-15% всех повреждений RAS). Эти поражения по внешнему виду похожи на таковые при незначительном РАС; однако они больше 10 мм в диаметре, глубже, часто рубцы и могут длиться от недель до месяцев ().Эти поражения имеют тенденцию к поражению губ, языка, мягкого неба и небного зева и вызывают значительную боль и дисфагию. Они часто обнаруживаются у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) .7,8

Крупные афтозные язвы.

Герпетиформные изъязвления

Герпетиформные изъязвления составляют лишь 5-10% всех случаев РАС3. Существует сходство между этим термином и инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпетиформные язвы небольшие (1-2 мм), и одновременно могут присутствовать множественные язвы (5-100) ().Хотя может быть поражена любая некератинизированная слизистая оболочка полости рта, типичными пораженными участками являются боковые края и вентральная поверхность языка и дна рта.9 Отдельные язвы серого цвета и без очерчивающей эритематозной границы, что затрудняет их визуализацию. Эти язвы имеют небольшой размер, вызывают болезненные ощущения и могут затруднять прием пищи и говорить. Один посев язв может длиться примерно 7-14 дней, а период ремиссии между приступами может быть различным.Герпетиформные язвы могут сливаться с образованием более крупных сливных участков язвы, обычно с выраженной эритемой. Пораженные пациенты — это преимущественно женщины, и, как правило, эти язвы имеют более поздний возраст, чем другие типы RAS.4

Предрасполагающие факторы и факторы окружающей среды

Гормональные изменения

McCullough et al. , 10 сообщили, что пациентки с РАС связывают начало язвы в полости рта с менструальным циклом, беременностью и дисменореей. Сообщалось, что РАС обычно улучшается во время беременности, 11 также на РАС могут влиять половые стероиды.12

Травма

Пациенты с РАС часто сообщают об афтозных язвах на участках травм, особенно в результате чистки зубов, или в месте инъекции местного анестетика и стоматологического лечения.13,14

Лекарства

Boulinguez et al. , 15 сообщили, что существует связь между использованием некоторых лекарств, таких как (гипохлорит натрия — пироксикам — фенобарбитал — фениндион — нифлуминовая кислота — никорандил — соли золота — каптоприл) и РАС. Кроме того, использование других лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, нестероидные противовоспалительные).(например, пропионовая кислота, фенилуксусная кислота и диклофенак) могут стимулировать образование язв в полости рта, что очень похоже на RAS.16

Пищевая гиперчувствительность

Некоторые продукты, такие как шоколад, кофе, арахис, крупы, миндаль, клубника, сыр , помидоры и пшеничная мука (содержащая глютен) могут быть причастны к некоторым пациентам.17,18 Besu et al. , 19 сообщили, что существует сильная связь между высокими уровнями сывороточных белков иммуноглобулина А (IgA), IgG и IgE к белкам коровьего молока и клиническими проявлениями рецидивирующих афтозных язв.

Состояния недостаточности питания

Сообщалось, что пищевые маркеры, связанные с анемией (железо, ферритин сыворотки), в два раза чаще встречаются у пациентов с РАС, чем в контрольной группе, и до 20% пациентов с РАС могут иметь недостаточность питания.20 Nolan et al. al. , 21 обнаружили, что 28,2% пациентов с РАС имели дефицит витаминов B1, B2 или B6. Они указали, что этим пациентам может помочь заместительная витаминная терапия.

Напряжение

Gallo et al., 22 сообщили, что у пациентов группы РАС был более высокий уровень психологического стресса по сравнению с контрольной группой. Хотя большинство исследований не смогли подтвердить концепцию о том, что стресс играет важную роль в развитии РАС, в литературе указывается, что стресс может играть роль в развитии РАС.

Табак

Употребление табака является фактором риска развития рака полости рта, поражений слизистой оболочки полости рта и заболеваний пародонта. Было обнаружено, что частота возникновения РАС у курильщиков ниже, чем у некурящих, и клинические наблюдения показывают, что у некоторых курильщиков после прекращения курения увеличивается количество язв во рту.23 Больные, бросающие курить, часто жалуются на РАС (во рту). Интересной особенностью является то, что РАС редко наблюдается у пациентов, курящих табак. Основное объяснение состоит в том, что табак может усилить ороговение слизистой оболочки полости рта, что, в свою очередь, может сделать слизистую менее восприимчивой к изъязвлению24. Hill et al. № , 25 описывают случай сложного афтоза, который начался через несколько недель после прекращения курения. После того, как пациент не ответил на обычные агенты, его успешно лечили никотиновыми лепешками.Они рекомендуют рассмотреть возможность использования заместительной никотиновой терапии, когда традиционное лечение не помогло, особенно у бывших курильщиков.

Все предрасполагающие факторы и факторы окружающей среды, упомянутые выше, могут быть исследованы и диагностированы врачами общей практики, но другие факторы окружающей среды, такие как (факторы инфекции (как для бактериальных, так и для вирусных агентов), серология РАС и системное заболевание, связанное с РАС) (целиакия, болезнь Бехчета) и ВИЧ, связанный с РАС, следует направлять к соответствующим специалистам, потому что врачам общей практики очень сложно диагностировать и лечить такие заболевания.

Наследственная предрасположенность

Семейный анамнез может иметь значение в формировании РАС, и сообщения о случаях внутри одной семьи присутствуют в 24-46% случаев.6,7 Кроме того, язвы, как правило, возникают раньше и в более тяжелой форме. по представлению, чем пациенты без семейного анамнеза у пациентов с семейным анамнезом RAS.6,7

Иммунологические особенности RAS

В медицинской литературе сообщалось о многочисленных ассоциациях лейкоцитарного антигена человека (HLA) и антигена RAS.Связь между заболеванием и HLAB12 была описана некоторыми авторами Lehner et al . и Malmström et al. , 6,7 Однако это не было подтверждено другими авторами.9 В группах пациентов разного этнического происхождения была замечена значимая связь между HLA-DR2 и RAS.7

Патофизиология RAS, по-видимому, связана с нарушением в иммуномодуляция.9 Лимфоциты, по-видимому, являются преобладающими клетками в афтоидных поражениях, и соотношение CD4 + / CD8 + варьировалось на разных стадиях — продромальном или предъязвлении, изъязвлении и заживлении.9

Системные расстройства, связанные с RAS

Системные расстройства, которые связаны с поражениями, клинически подобными RAS, — это недостаточность питания, приводящая к анемии, синдрому Бехчета, циклической нейтропении, ВИЧ-инфекции, PFAPA, реактивному артриту, синдрому Свита, Magic синдром 5-7

Болезнь Бехчета — мультисистемное заболевание, характеризующееся язвами полости рта и половых органов и кожными (узловатая эритема, пустулезный васкулит), глазным (передний или задний увеит), артритическим, сосудистым (как артериальный, так и венозный васкулит), центральной нервной системой. системы (менингоэнцефалит) и желудочно-кишечного тракта.5-7 Болезнь Бехчета обычно наблюдается в районе Средиземного моря и вдоль древнего «Шелкового пути» в таких местах, как Турция, Иран, Корея и Япония. Распространенность заболевания составляет от 1: 250 до 1: 1000 в Турции и от 0,1: 100 000 до 0,6: 100 000 в США и Северной Европе 5-7

Афтозный стоматит представляет собой потенциально изнурительное заболевание у ВИЧ-инфицированных. примерно у 5-15% ВИЧ-инфицированных развился афтозный стоматит. Несмотря на то, что болезненные афтозные поражения полости рта могут развиваться у иммунокомпетентных людей, они обычно протекают самостоятельно, чем у ВИЧ-инфицированных, особенно у лиц с развитой иммуносупрессией.У ВИЧ-инфицированных язвы в полости рта обычно более крупные, более болезненные, медленнее заживают и рецидивируют чаще, чем у иммунокомпетентных людей. 5-7

При циклической нейтропении количество циркулирующих нейтрофилов уменьшается или они могут даже временно отсутствовать. Заболевание характеризуется периодическими приступами лихорадки, начинающимися в младенчестве, и связано с отитом, фурункулами, мастоидитом и RAS. 3-7

Афтозное поражение полости рта также может быть связано с синдромом PFAPA, реактивным артритом 5-7 (синдром Рейтера), 5-7 Синдром Свита «острый фебрильный нейтрофильный дерматоз» 3-7 и Магический синдром.5-7

Диагноз RAS

Правильный диагноз RAS зависит от подробного и точного анамнеза и исследования язв. Основные моменты, которые необходимо выявить в истории болезни, показаны в. Кроме того, необходимо провести внешний осмотр, включая пальпацию шейных лимфатических узлов. Важные особенности, которые следует учитывать при обследовании пациента с изъязвлением полости рта, включают семейный анамнез, частоту изъязвления, продолжительность изъязвления, количество язв, место язв (некератинизированных или ороговевших), размер и форму язв, связанные с ними заболевания генитальные язвы, проблемы с кожей, желудочно-кишечные расстройства, история лекарств, край язвы, основание язвы и окружающие ткани (Таблицы и).Кроме того, проводятся исследования для пациентов со стойким РАС, включая гемоглобин и полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов / С-реактивный белок, сывороточный B12, сыворотку / фолат эритроцитов, антиглиадин и антиэндомизиальные аутоантитела (). Клиническая оценка язвы включает осмотр и пальпацию, которые дополняют друг друга. Основание язвы может быть некротическим, зернисто-гнойным или покрытым слизью.

Таблица 1

Клинические особенности РАН.

Таблица 2

Важные особенности, на которые следует обратить внимание врачей общей практики.

Таблица 3

Обследование пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Консистенцию основы (мягкую, твердую или твердую) и фиксацию на подлежащих структурах можно оценить путем пальпации. Края язвы могут быть прямыми или неровными и могут казаться твердыми по сравнению с окружающей тканью. Это характерное уплотнение, связанное с неопластической инфильтрацией. Еще одна особенность карциномы — закрученная кайма. Ткань, окружающая язву, может быть белой, пятнистой, эритематозной или нормальной на вид.Пациенты со стойким РАС должны находиться под наблюдением основных гематиновых нарушений. Это включает в себя полный анализ крови и измерение маркеров воспаления и гематина (сывороточный ферритин, сывороточный B12, сыворотка и фолат эритроцитов). Скрининг на дефицит комплексов витаминов B или цинка обычно не проводится, но может быть показан некоторым группам пациентов. РАС, связанный с системным заболеванием, следует направить к соответствующему специалисту для дальнейшего исследования.Если есть какое-либо подозрение на целиакию из-за анамнеза пациента или признаков мальабсорбции при обычном тестировании, следует провести серологическое тестирование на соответствующие аутоантитела IgA и направить пациента к гастроэнтерологу для эндоскопии и биопсии тонкой кишки.

Дифференциальный диагноз

Диагноз РАС обычно устанавливается на основании анамнеза и клинических проявлений. Однако важно дифференцировать афтозные язвы от других стоматологических заболеваний кожно-слизистой, которые имеют язвенные проявления.Обычно эти состояния можно отличить от РАС по локализации поражения или наличию дополнительного симптома. Инфекции HSV могут иметь похожие по внешнему виду поражения; однако первичные инфекции ВПГ проявляются диффузной эритемой десен и лихорадкой, предшествующей пузырькам и язвам слизистой оболочки полости рта. Кроме того, рецидивирующие поражения ВПГ обнаруживаются в основном на прикрепленной ороговевшей слизистой оболочке, такой как твердое небо или десна26. Язве с РАС не предшествуют лихорадка или везикулы, и они возникают почти исключительно на подвижной слизистой оболочке полости рта, такой как слизистая оболочка щек и губ. , язык и мягкое небо.27 Рецидивирующие афтозные поражения можно отличить от инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (VZV) (опоясывающий лишай), на основании клинических проявлений (поражения VZV имеют односторонний экстраоральный и внутриротовой паттерн распределения по тройничному нерву) и симптомов (инфекции VZV сопровождаются болью и жжением). до высыпания поражения). Менее распространенные оральные вирусные инфекции, такие как герпангина и болезнь рук, ног и рта, также должны быть включены в дифференциальный диагноз РАС при появлении первых симптомов.28 Однако язвы полости рта, связанные с вирусом Коксэки, проявляются другими симптомами, такими как субфебрильная температура или недомогание, и проходят в течение 1-2 недель. Многоформная эритема проявляется болезненными язвами во рту, но, в отличие от РАС, многоформные эритемы возникают как на прикрепленной, так и на подвижной слизистой оболочке и обычно включают корку губ с кожными пятнами и папулами (29). , которые в первую очередь возникают на слизистой оболочке щек.30 Однако вторичные участки на десне и твердом небе будут отличать красный плоский лишай рта RAS.Кроме того, красный плоский лишай не всегда вызывает болезненные ощущения, тогда как боль обычно является основной жалобой при РАС. Пузырно-пузырчатые поражения ротовой полости, которые имеют тенденцию к разрыву в течение нескольких часов после возникновения, что приводит к болезненным эрозиям или изъязвлениям, характерны для рубцового пемфигоида и вульгарной пузырчатки (31,32). характерный гистоморфометрический рисунок.

Лечение РАС

Этиология РАС пока неизвестна.Нет согласия в отношении лечения РАС, поэтому многие методы лечения были опробованы, немногие подвергались двойному слепому рандомизированному контролю. Целью лечения РАС является уменьшение симптомов; уменьшить количество и размер язвы; увеличить безболезненные периоды. Подход к лечению должен определяться тяжестью заболевания (болью), историей болезни пациента, частотой обострений и способностью пациента переносить лекарство. У некоторых пациентов эпизоды РАС продолжаются всего несколько дней, случаются всего несколько раз в год, им требуется паллиативная терапия от боли и соблюдение надлежащей гигиены полости рта.Медикаментозная терапия рекомендуется пациентам, у которых наблюдается несколько эпизодов РАС в каждом ротовой полости и / или у которых наблюдаются симптомы сильной боли и трудности с приемом пищи. Врачи общей практики должны определить возможный дефицит питательных веществ или аллергию, вызывающие начало заболевания, до начала применения лекарств от РАС. Козлак и др. , 33 предположили, что потребление достаточного количества витамина B12 и фолиевой кислоты может быть полезной стратегией для уменьшения количества и / или продолжительности эпизодов РАС.Традиционное лечение РАС включает глюкокортикоиды и антимикробную терапию. Эти лекарства применялись в виде паст для местного применения, ополаскивателей для рта, инъекций внутри очага поражения и системно пероральным путем. Для облегчения боли используется местный анестетик, такой как 2% вязкий гидрохлорид лидокаина. раздражение.Местные агенты — это первый вариант лечения РАС. Пациенту следует нанести небольшое количество геля или крема после полоскания и избегать еды и питья в течение 30 минут. Это можно повторять 3 или 4 раза в день. 35

Средства для полоскания рта

Тетрациклин — это жидкость для полоскания рта с антибиотиком. Он уменьшает размер, продолжительность и боль язвы из-за способности язвы блокировать активность коллагеназы.34 Хлоргексидина глюконат — антибиотик, может уменьшить количество дней с язвой.35 Хлоргексидин может вызвать коричневое окрашивание зубов и языка.

Гели, кремы и мази для местного применения

Лекарства для местного применения смываются с целевой области; поэтому в сочетании с препаратом лучше использовать разные виды адгезивных носителей. Кортикостероиды местного применения могут ограничить воспалительный процесс, связанный с образованием афт. Эти лекарства могут воздействовать на лимфоциты и изменять реакцию эффекторных клеток на факторы иммунопатогенеза (например, травмы и пищевая аллергия). Al-Na’mah et al., 36 пришли к выводу, что новая дексамукобаза оказалась столь же эффективной при лечении афтозных язв в полости рта с некоторыми преимуществами, как и широко используемый препарат Кеналог в Орабазе. Meng et al. , 37 указали, что пероральные адгезивные пленки амлексанокса столь же эффективны и безопасны, как пероральные адгезивные таблетки амлексанокса при лечении незначительных РАС в этой китайской когорте. Однако таблетки кажутся более удобными в использовании по сравнению с лекарственной формой в виде таблеток. Следовательно, в клинической практике пероральные адгезивные пленки амлексанокса могут быть лучшим выбором для пациентов с РАС.Некоторые местные глюкокортикоиды, такие как флуоцинонид и клобетазол, могут быть предпочтительнее при использовании отдельно или в смеси с орабазой.34

Системные препараты

Он показан при тяжелых и постоянно повторяющихся язвах, местное лечение в этих случаях неэффективно. Pakfetrat et al. , 38 провели двойное слепое рандомизированное клиническое испытание для сравнения колхицина с преднизолоном (иммуномодулирующими агентами) при РАС и сообщили, что преднизолон и колхицин в низких дозах эффективны при лечении РАС.Учитывая, что эти два метода лечения имели одинаковую эффективность, колхицин был связан с большим количеством побочных эффектов. de Abreu et al. , 39 сообщили, что клофазимин следует рассматривать для лечения РАС. Более того, Weckx et al. , 40 сообщили, что левамизол не эффективен при профилактическом лечении РАС. Kaya et al. ., 41 документально подтвердили, что левамизол является первым членом потенциально нового класса иммунологически активных, возможно, тромиметических соединений. По-видимому, он регулирует клеточно-опосредованные иммунные реакции, восстанавливая эффекторные функции периферических Т-лимфоцитов и фагоцитов и стимулируя дифференцировку Т-лимфоцитов-предшественников в зрелые клетки.Он разделяет эти эффекты с рядом других иммунных регуляторов.41

Диклофенак, НПВП, уменьшает продолжительность боли, подавляя выработку фермента циклооксигеназы и предотвращая превращение арахидоновой кислоты в другие соединения, такие как простагландины. По-видимому, диклофенак может действовать как блокатор натриевых каналов, который опосредуется местными анальгетиками.33,34

Лекарство пентоксифиллин, неселективный ингибитор фосфодиэстеразы с гемореологическими свойствами, имеет множество потенциальных применений.40,42 Было продемонстрировано, что он подавляет раздражающую и контактную гиперчувствительность, 43 и использовался при лечении ревматоидного артрита, рассеянного склероза и других иммуноопосредованных состояний. Он, в частности, подавляет продукцию фактора некроза опухоли-α44 и, возможно, продукцию некоторых других Т-хелперных клеток 1 и провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1β, 45,46, которые считаются важными в процессе болезни РАС.

В тяжелых случаях РАС иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты показали разную степень эффективности.Обычно используемые препараты включают кортикостероиды, дапсон, колхицин, талидомид.47

Дапсон, по-видимому, ингибирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов, подавляя активность лизосомных ферментов и препятствуя клеточной реакции на хемотаксические стимулы.48

Лазерная терапия (высокая мощность и низкая мощность) ) были использованы для РАН и представлены как тематические исследования и клинические испытания. В некоторых исследованиях низкоинтенсивная лазерная терапия имела такую же или лучшую эффективность, чем местные стероиды.49

Chavan et al., 50 указали, что лечение часто включает использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином (без спиртовой основы) и короткого курса местных кортикостероидов, как только появляются язвы.

Рекомендуется, чтобы непрерывное обучение врачей общей практики расширило их знания по диагностике и лечению РАС, потому что это заболевание очень часто встречается в стоматологической клинике, и врачи общей практики должны быть знакомы с простыми типами РАС, такими как как малые, большие и герпетиформные.

Диагностика и лечение стоматита у кошек —

Стоматит, также известный как лимфоцитарный плазмоцитарный стоматит / фауцит или язвенный стоматит, представляет собой болезненное заболевание, характеризующееся тяжелым и широко распространенным воспалением во рту кошек. К сожалению, стоматит — распространенное и часто болезненное заболевание, которое очень сложно лечить. Мы не знаем точных причин этого заболевания, но считается, что оно вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы кошки на зубной налет на зубах.Для иммунной системы нормально реагировать на зубной налет, в котором много бактерий, но у пациентов со стоматитом реакция, кажется, намного выше, чем у средней кошки. Другие возможные причины, которые были предложены, включают необычные типы бактерий, присутствующих во рту, и возможное вирусное влияние. Хотя некоторое воспаление обычно присутствует вдоль линии десен, поскольку накапливается зубной камень (зубной камень), у этих пациентов воспаление распространяется на мягкие ткани. от зубов, под языком, а иногда и в задней части глотки.

Сильное воспаление ротовой полости у этих кошек приводит к болезненным язвам, неприятному запаху изо рта, рассасыванию твердых тканей зубов и затруднениям при приеме пищи, иногда в очень раннем возрасте. У некоторых кошек большие участки ротовой полости поражены болезненными, огрубевшими участками. Кошки, у которых наблюдается наиболее серьезное заболевание, имеют большие изъязвленные участки в задней части глотки, что называется «каудальным мукозитом». Сам процесс еды может быть очень болезненным для этих кошек. Стоматит может быть очень тяжелым заболеванием для кошки, и его следует диагностировать и лечить как можно скорее.

Признаки и симптомы стоматита у кошек

Знание признаков и симптомов стоматита у кошек может помочь владельцам определить потенциальную проблему и как можно скорее доставить кошку к ветеринару для лечения. Признаки стоматита у кошек могут включать:

Похудание
Слюни
Потеря аппетита
Увеличенное время сна
Неприятный запах изо рта
Снижение ухода
Изменение отношения или затворническое поведение

Лечение стоматита у кошек

Важно исключить другие заболевания, которые могут имитировать стоматит.Мы видим кошек, у которых ранее был диагностирован стоматит, у которых на самом деле были другие излечимые проблемы. После того, как у вашей кошки диагностирован стоматит, курс лечения зависит от тяжести поражений и их расположения во рту. Некоторые случаи можно лечить с помощью различных форм медикаментозной терапии, в то время как другие требуют определенного уровня экстракции. При удалении зубов удаляются поверхности зубов, на которых образуется зубной налет. У некоторых кошек частичное удаление рта может принести облегчение, в то время как у других необходимо удалить все оставшиеся зубы и любые оставшиеся корни.Если медикаментозное лечение не подходит для вашей кошки, удаление обычно приносит облегчение. Некоторым кошкам требуется дополнительное лечение, чтобы контролировать заболевание после удаления. Планы лечения и процедуры варьируются от пациента к пациенту в зависимости от тяжести состояния, распространения заболевания во рту и симптомов. Большинство случаев имеют положительные результаты, и кошки живут намного лучше после лечения.

Когда мы делаем серьезные операции кошкам, мы стараемся контролировать и лечить боль.Боль намного легче предотвратить, чем лечить после того, как она началась. Имея это в виду, эти хирургические пациенты получают местные анестетики перед началом операции, несколько обезболивающих перед операцией, инфузии обезболивающих с постоянной скоростью во время процедуры, послеоперационные обезболивающие, когда они восстанавливаются после анестезии и идут домой на обезболивающем.

Хотя крупные удаления могут показаться агрессивным курсом лечения, часто это лучший способ вернуть вашей кошке ее счастливую и здоровую личность.Ваша кошка может жить совершенно нормальной жизнью без зубов. На самом деле, ваша кошка будет намного счастливее после того, как исчезнет болезненное воспаление во рту! Если вы беспокоитесь о том, что ваша кошка ест без зубов, вы можете прочитать наш предыдущий блог о кормлении кошек без зубов.

Позвоните нам, чтобы назначить встречу сегодня!

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки или симптомы стоматита, позвоните нам, чтобы записаться на прием к доктору Тони Вудворду, DVM, AVDC, единственному сертифицированному ветеринарному стоматологу в Монтане, расположенному в Бозмане,

Изображения используются по лицензии Creative Commons — коммерческое использование (1/08/20) Pexels

Стоматит у кошек: воспаление мягких тканей кошачьей пасти

Обновлено 1 марта 2019 г.

Стоматит у кошек — это заболевание, при котором мягкие ткани во рту кошки раздражаются и воспаляются.

Во рту кошки эти ткани включают десны, щеки и язык. Воспаление может стать настолько сильным, что кошки не будут есть.

Доступны варианты лечения, и прогноз положительный для кошек, страдающих стоматитом.

Симптомы и типы стоматита у кошек

Общие симптомы или признаки стоматита у кошек могут включать:

Боль
Неприятный запах изо рта
Язвы на тканях
Зубной налет
Чрезмерное слюнотечение или слюна
Накопление жидкости в деснах
Отсутствие аппетита (отсутствие аппетита)
Похудание

Первичные виды воспалений:

Язвенный стоматит: Это состояние возникает, когда значительное количество ткани десен теряется во рту кошки, и часто сопровождается воспалением тканей ротовой полости.
Эозинофильная гранулема полости рта: Это состояние возникает, когда во рту кошки или рядом с ней есть опухоль или нарост, особенно на губах.
Гиперплазия десен: Это состояние возникает, когда ткань десны увеличивается и может разрастаться над зубами.

Причины стоматита у кошек

У котят воспаление может возникнуть из-за скученности зубов во рту.

Известно также, что некоторые метаболические нарушения вызывают стоматит у кошек, включая аномальное количество продуктов жизнедеятельности в кровотоке, воспаление кровеносных сосудов во рту (часто бывает при диабете), лимфому и недостаточный уровень гормона паращитовидной железы.

Инфекционные заболевания и травмы ротовой полости также могут вызывать воспаление.

Может быть связь между развитием стоматита у кошек и калицивирусом кошек. Большинство кошек, больных стоматитом, являются носителями хронической формы этого заболевания. Вирус иммунодефицита кошек (FIV) также может играть определенную роль.

Диагностика

Ветеринар осмотрит рот вашей кошки на предмет повреждений, кариеса, налета и других заметных признаков, которые могут вызывать воспаление.Кроме того, обычно выполняется лабораторный анализ крови, чтобы исключить какое-либо другое заболевание, лежащее в основе воспаления.

Лечение

Очистка полости рта и предотвращение образования зубного налета — наиболее эффективное лечение этого заболевания. В некоторых случаях кошачьи антибиотики доказали свою эффективность в уменьшении воспаления ротовой полости кошки. В тяжелых случаях зубы необходимо удалить хирургическим путем, чтобы уменьшить воспаление.

Удаление кошачьих зубов может показаться радикальным, но оно может быть очень эффективным при снятии воспаления и боли.Большинство кошек возвращаются к тому же корму, который они ели до операции.

Существует несколько типов рецептурных лекарств для домашних животных, включая обезболивающие или противовоспалительные средства, а также антибиотики, которые могут быть эффективными для уменьшения дискомфорта кошки.

Однако это только инструменты управления, которые в большинстве случаев не устраняют полностью симптомы.

Профилактика

Чтобы предотвратить стоматит у кошек, ваш ветеринар может порекомендовать вам прополоскать или почистить рот кошки.Существуют также некоторые мази для местного применения, которые можно использовать для уменьшения или предотвращения воспаления десен кошки.

Изображение: Fortish через Shutterstock

COVID-19 язык | Perio-Implant Advisory

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) — РНК-вирус, вызывающий новый коронавирус (COVID-19) — имеет известные симптомы, включая лихорадку, потерю обоняния и вкуса, головную боль, боль в горле, одышка, сухой кашель, боль в животе, рвота и диарея. ¹ Воздействие вируса на различные органы обусловлено рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), порталом клеточного входа для SARS ‐ CoV ‐ 2, обнаруженным в легких, толстой кишке, сердце, печени, почках, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и нервная система.²

Рецептор ACE2 также в изобилии обнаружен в полости рта (рис. 1), включая слюнные железы, язык, миндалины и дно рта, что приводит к появлению признаков и симптомов COVID-19 во рту. . ³ В недавней статье с восемью тематическими исследованиями были освещены вызванные COVID-19 поражения на языке, слизистой оболочке альвеол, мягком и твердом небе и щечной десне. Эта статья будет посвящена патологии языка, связанной с COVID-19, которую в новостях недавно назвали «COVID language».⁴

Рис. 2: Белая пленка, которая покрывает язык у пациента с диагнозом COVID-19 Недавнее исследование, в котором участвовало 666 пациентов с диагнозом COVID-19, проявляющих кожно-слизистые поражения, показало, что 25% диагностированных пациентов были в полости рта. полость. Из тех, что произошли в полости рта, 50% поражений затронули язык. ⁵ Типичное проявление патологии языка, получившей название «язык COVID», включает потерю или изменение вкуса , жжение, изъязвление, воспаление, белые / красные «пятна» поражений, петехии и беловатый налет на языке (рисунки 2 и 3 ).

Предполагается, что этиология этих поражений возникает двумя разными путями и может иметь синергический характер. Первый предложенный метод является результатом связывания вируса с рецептором ACE2 эпителиальных клеток полости рта и изменений, индуцированных на клеточном уровне. Второй предложенный механизм позволяет оппортунистическим инфекциям, вызванным другими вирусами, бактериями и грибами в полости рта, вызывать заболевание из-за COVID-19, стресса, лекарств и / или других связанных иммунодепрессивных факторов, подрывающих иммунную систему.

Рисунок 3: Поражение, простирающееся от боковой границы до вентрального языка у пациента, недавно у которого диагностирован COVID-19 Из-за этой этиологии дифференциальный диагноз для поражений COVID-19 будет включать афтозный стоматит, герпетиформные поражения, кандидоз, васкулит и т. Д. Поражения, похожие на кавасаки, поражения, похожие на мигрирующую эритему, географический язык, мукозит, некротизирующее заболевание пародонта, поражения, подобные буллезной стенокардии, угловой хейлит и синдром жжения во рту. ⁶

Лечение этих поражений, приписываемых «языку COVID», лучше всего проводить при правильном диагнозе с помощью биопсии и / или анализа ДНК мазка или слюны.В целом в литературе сообщается об успешном лечении этих поражений мазями или полосканиями, состоящими из неомицина, нистатина и триамцинолона ацетонида (Kenacort), применяемых три раза в день. ⁵ При лечении также использовались составные полоскания, содержащие нистатин, метронидазол и эфирные масла. Кроме того, поскольку COVID-19 может влиять на количество и качество слюны, полоскания для устранения сухости и воспаления полости рта, такие как полоскание для полости рта StellaLife Vega, могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.Как и при любом заболевании , поражающем язык , полный набор витаминов, включая витамин B ₃, витамин B ₆, витамин B ₉, витамин B ₁₂, витамин D, витамин C и цинк, следует считать.

Примечание редактора: Эта статья первоначально была опубликована в Perio-Implant Advisory , ресурсе для стоматологов и гигиенистов, который специализируется на проблемах, связанных с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ .Чтобы прочитать больше статей, посетите perioimplantadvisory.com и подпишитесь по этой ссылке.

Ссылки по теме:

Ссылки

Симптомы коронавируса. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Отдел вирусных болезней. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 22 декабря 2020 г. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
Hamming I, Timens W, Bulthuis MLC, Lely AT, Navis GJ, van Goor H.Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS. Первый шаг к пониманию патогенеза SARS. Дж. Патол . 2004; 203 (2): 631-637. doi: 10.1002 / path.1570
Xu H, Zhong L, Deng J, et al. Высокая экспрессия рецептора ACE2 2019-nCoV на эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта. Int J Oral Sci . 2020; 12 (1): 8. doi: 10.1038 / s41368-020-0074-x
Миллер К. Что такое язык COVID и является ли это признаком заражения вирусом? Здоровье .27 января 2021 г. https://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/covid-tongue-swollen
Родригес, доктор медицины, Ромера А.Дж., Вильярроэль М. Устные проявления, связанные с COVID-1. Устный диск . 2020: 10.1111 / odi.13555. Опубликовано онлайн: 22 июля 2020 г. doi: 10.1111 / odi.13555
Иранманеш Б., Халили М., Амири Р., Зартаб Х., Афлатун М. Устные проявления болезни COVID ‐ 19: обзорная статья. Dermatol Ther. 2020: e14578. Опубликовано онлайн 25 ноября 2020 г.doi: 10.1111 / dth.14578

Скотт Фроум, доктор медицинских наук, выпускник Государственного университета Нью-Йорка, Школа стоматологической медицины Стоуни-Брук, частнопрактикующий пародонтолог по адресу: 1110 2nd Avenue, Suite 305, New Йорк, Нью-Йорк. Он является редакционным директором Perio-Implant Advisory и входит в состав редакционного совета Dental Economics . Д-р Фрум, дипломат Американского совета пародонтологии, является доцентом кафедры пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стони-Брук.Он входит в совет редакционных консультантов журнала Academy News Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним через его веб-сайт drscottfroum.com или (212) 751-8530.

Язвы и пузыри во рту у пациентов с COVID-19

На сегодняшний день в литературе описаны множественные проявления инфекции SARS-CoV-2. Наиболее частыми признаками и симптомами являются головная боль, боль в горле, гипосмия, гипогевзия, диарея, одышка и пневмония. ¹ Авторы также описали случаи с дерматологическими проявлениями.²

В этой серии случаев описаны три пациента с оральными проявлениями. ³ У одного из этих пациентов была подтверждена инфекция COVID-19, и два пациента ожидали серологического тестирования, чтобы подтвердить это. Все три пациента были обследованы с помощью видеоконсультации, и во всех случаях были обнаружены изъязвления или волдыри в полости рта.

Первый зарегистрированный случай — 56-летний здоровый мужчина с подозрением на COVID-19. Наряду с системными признаками и симптомами пациент сообщил о боли в небе и горле.На фотографии, присланной пациентом, были обнаружены поражения, напоминающие рецидивирующий герпетический стоматит. Пациенту назначили валацикловир и местные антисептики (хлоргексидин и гиалуроновую кислоту). Поражения полости рта исчезли через десять дней.

Второй пациент — 58-летний мужчина, страдающий диабетом и гипертонией, также сообщающий о боли во нёбе. Его жена подтвердила COVID-19, и в результате пара оказалась на самоизоляции. Фотография, присланная пациентом, показала одностороннее изъязвление неба без предшествующей герпетической инфекции в анамнезе.При использовании местного антисептического средства для полоскания рта поражения исчезли в течение одной недели.

Последний случай в серии — 65-летняя женщина с сопутствующими заболеваниями: ожирением и гипертонией. У пациента развились тяжелые симптомы, и он был госпитализирован с двусторонней пневмонией из-за инфекции SARS CoV-2. С момента появления симптомов пациентка сообщала о боли в языке, но во время ее пребывания в больнице это не исследовалось. У нее появились дерматологические симптомы, волдыри на слизистой оболочке губ и десквамативный гингивит.Это снова было обработано антисептиками местного действия.

Поражения в первых двух случаях поражали ороговевшую ткань, как это видно при поражениях простого герпеса. В последнем случае авторы описывают поражения, более похожие на многоформную эритему, присутствующие как на ороговевших, так и на некератинизированных тканях. Авторы заявляют, что кажется возможным, что новый коронавирус может спровоцировать поражения полости рта, которые обычно пропускаются из-за отсутствия внутриротового обследования у этих пациентов.

Важно помнить об ограниченной силе доказательств в этой серии случаев: только один из трех зарегистрированных случаев подтвердил COVID-19, и наблюдаемая связь между коронавирусом и оральными проявлениями обсуждается как возможно имеющая значение.Тем не менее, учитывая относительно ранние стадии исследований в этой области, эта серия случаев предоставляет стоматологам полезную информацию о возможных оральных признаках COVID-19. В заключение авторы подчеркивают важность внутриротового обследования пациентов, страдающих SARS-CoV-2.

Изменения слизистой оболочки полости рта, вызванные противоопухолевой терапией и ингибиторами иммунных контрольных точек.

Sacco AG, Cohen EE (2015) Современные варианты лечения рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномы головы и шеи.J Clin Oncol 33: 3305–3313

CAS PubMed Статья Google Scholar

Сампат К.Р., О’Нил Б. (2013) Антиангиогенная терапия запущенной гепатоцеллюлярной карциномы. Онколог 18: 430–438

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Кунду С.К., Нестор М. (2012) Таргетная терапия при раке головы и шеи. Tumor Biol 33: 707–721

CAS PubMed Статья Google Scholar

Johnson DB, Pollack MH, Sosman JA (2016) Новые целевые методы лечения меланомы. Мнение эксперта Emerg Drugs 21: 195–207

CAS PubMed Статья Google Scholar

Постов М.А., Чесни Дж., Павлик А.С., Роберт С., Гроссманн К., Макдермотт Д. и др. (2015) Ниволумаб и ипилимумаб в сравнении с ипилимумабом при нелеченой меланоме. N Engl J Med 372: 2006–2017

PubMed Статья Google Scholar

Rizvi NA, Mazières J, Planchard D, Stinchcombe TE, Dy GK, Antonia SJ et al (2015) Активность и безопасность ниволумаба, ингибитора иммунных контрольных точек анти-PD-1, для пациентов с прогрессирующим, рефрактерным плоскоклеточным немелкоклеточным заболеванием. клеточный рак легкого (CheckMate 063): фаза 2, одноранговое испытание. Ланцет Онкол 16: 257–265

CAS PubMed Статья Google Scholar

Motzer RJ, Hutson TE, Glen H, Michaelson MD, Molina A, Eisen T et al (2015) Ленватиниб, эверолимус и комбинация у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой: рандомизированная, фаза 2, открытая -лейбл, многоцентровое исследование.Ланцет Онкол 16: 1473–1482

CAS PubMed Статья Google Scholar

Robert C, Schachter J, Long GV, Arance A, Grob JJ, Mortier L et al (2015) Сравнение пембролизумаба и ипилимумаба при запущенной меланоме. N Engl J Med 372: 2521–2532

CAS PubMed Статья Google Scholar

Robert C, Long GV, Brady B, Dutriaux C, Maio M, Mortier L et al (2015) Ниволумаб при ранее нелеченой меланоме без мутации BRAF.N Engl J Med 372: 320–330

CAS PubMed Статья Google Scholar

10.

Пеннок Г.К., Чоу Л.К. (2015) Растущая роль ингибиторов иммунных контрольных точек в лечении рака. Онколог 20: 812–822

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

11.

Ван Дж., Рейсс К.А., Хатри Р., Джаффи Э., Лахеру Д. (2015) Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях ЖКТ: обзор.J Clin Oncol 33: 1745–1753

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Macdonald JB, Macdonald B, Golitz LE, LoRusso P, Sekulic A (2015) Кожные побочные эффекты таргетной терапии: часть I: ингибиторы клеточной мембраны. J Am Acad Dermatol 72: 203–218

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Macdonald JB, Macdonald B, Golitz LE, LoRusso P, Sekulic A (2015) Кожные побочные эффекты таргетной терапии: часть II: ингибиторы внутриклеточных молекулярных сигнальных путей.J Am Acad Dermatol 72: 221–236

CAS PubMed Статья Google Scholar

14.

Роберт К., Сибо В., Матеус С., Черпелис Б.С. (2012) Достижения в управлении кожной токсичностью с помощью таргетной терапии. Семин Онкол 39: 227–240

CAS PubMed Статья Google Scholar

15.

Роберт С., Матеус С., Спатц А., Векслер Дж., Эскудье Б. (2009) Дерматологические симптомы, связанные с ингибитором мультикиназы сорафенибом.J Am Acad Dermatol 60: 299–305

PubMed Статья Google Scholar

16.

Факих М., Винсент М. (2010) Неблагоприятные события, связанные с терапией против EGFR для лечения метастатического колоректального рака. Curr Oncol 17 (Suppl 1): S18 – S30

PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Роберт С., Сориа Дж. К., Спатц А., Ле Сесне А., Малка Д., Потье П. и др. (2005) Кожные побочные эффекты ингибиторов киназ и блокирующих антител.Ланцет Онкол 6: 491–500

CAS PubMed Статья Google Scholar

18.

Reyes-Habito CM, Roh EK (2014) Кожные реакции на химиотерапевтические препараты и таргетная терапия рака: часть II. Таргетная терапия. J Am Acad Dermatol 71: 217.e1–217.e11

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Naidoo J, Page DB, Li BT, Connell LC, Schindler K, Lacouture ME et al (2015) Токсичность антител иммунных контрольных точек против PD-1 и против PD-L1.Энн Онкол 26: 2375–2391

CAS PubMed Google Scholar

20.

Sibaud V, Meyer N, Lamant L, Vigarios E, Mazieres J, Delord JP (2016) Дерматологические осложнения иммунных контрольных антител против PD-1 / PD-L-1. Curr Opinion Oncol 28: 254–263

CAS Статья Google Scholar

21.

Sibaud V, Boralevi F, Vigarios E, Fricain JC (2014) Оральная токсичность таргетных противоопухолевых методов лечения.Ann Dermatol Venereol 141: 354–363 [Статья на французском языке]

CAS PubMed Статья Google Scholar

22.

Мартинс Ф., де Оливейра М.А., Ван К., Сонис С., Галлоттини М., Джордж С. и др. (2013) Обзор пероральной токсичности, связанной с терапией ингибитором mTOR у онкологических больных. Oral Oncol 49: 293–298

CAS PubMed Статья Google Scholar

23.

Уоттерс А.Л., Эпштейн Дж. Б., Агульник М. (2011) Устные осложнения таргетных методов лечения рака: обзор повествовательной литературы.Oral Oncol 47: 441–448

CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Дженсен С.Б., Петерсон Д.Е. (2014) Повреждение слизистой оболочки полости рта, вызванное методами лечения рака: текущее лечение и новые рубежи в исследованиях. J Oral Pathol Med 43: 81–90

PubMed Статья Google Scholar

25.

Юань А., Курц С.Л., Борисаускас С.М., Пилотт А.П., Вагнер А.Дж., Трейстер Н.С. (2015) Пероральные побочные эффекты у онкологических больных, получавших VEGFR-направленные многоцелевые ингибиторы тирозинкиназы.Oral Oncol 51: 1026–1033

CAS PubMed Статья Google Scholar

26.

Аль-Ансари С., Зеха Дж. А., Бараш А., де Ланге Дж, Розема Ф. Р., Рабер-Дурлахер Дж. Э. (2015) Мукозит полости рта, вызванный противоопухолевой терапией. Curr Oral Health Rep 2: 202–211

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

27.

Sonis S, Treister N, Chawla S, Demetri G, Haluska F (2010) Предварительная характеристика поражений полости рта, связанных с ингибиторами мишени рапамицина млекопитающих у онкологических больных.Рак 116: 210–215

CAS PubMed Google Scholar

28.

Boers-Doets CB, Epstein JB, Raber-Durlacher JE, Ouwerkerk J, Logan RM, Brakenhoff JA et al (2012) Пероральные побочные эффекты, связанные с тирозинкиназой и мишенью для млекопитающих ингибиторов рапамицина при почечно-клеточной карциноме: структурированный обзор литературы. Онколог 17: 135–144

CAS PubMed Статья Google Scholar

29.

Gomez-Fernandez C, Garden BC, Wu S, Feldman DR, Lacouture ME (2012) Риск кожной сыпи и стоматита с мишенью для млекопитающих ингибитора рапамицина темсиролимус: систематический обзор литературы и метаанализ. Eur J Cancer 48: 340–346

CAS PubMed Статья Google Scholar

30.

Элтинг Л.С., Чанг Ю.К., Парелкар П., Берс-Доутс С.Б., Мишле М., Хита Джи и др. (2013) Риск повреждения слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта среди пациентов, получающих выбранные целевые агенты: метаанализ.Support Care Cancer 21: 3243–3254

PubMed Статья Google Scholar

31.

Vigarios E, Lamant L, Delord JP, Fricain JC, Chevreau C, Barrés B et al (2015) Плоскоклеточный рак полости рта и гиперкератотические поражения с ингибиторами BRAF. Br J Dermatol 172: 1680–1682

CAS PubMed Статья Google Scholar

32.

De Oliveira MA, Martins E, Martins F, Wang Q, Sonis S, Demetri G et al (2011) Клиническая картина и лечение стоматита, связанного с ингибиторами mTOR.Oral Oncol 47: 998–1003

PubMed Статья CAS Google Scholar

33.

Peterson DE, Boers-Doets CB, Bensadoun RJ, Herrstedt J, Guidelines Committee ESMO (2015) Лечение повреждений слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению. Ann Oncol 26: v139 – v151

PubMed Статья Google Scholar

34.

Topalian SL, Sznol M, McDermott DF, Kluger HM, Carvajal RD, Sharfman WH et al (2014) Выживание, стойкая ремиссия опухоли и долгосрочная безопасность у пациентов с запущенной меланомой, получающих ниволумаб. J Clin Oncol 32: 1020–1030

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.

Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE et al (2015) Сравнение ниволумаба и доцетаксела при запущенном неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого.N Engl J Med 373: 1627–1639

CAS PubMed Статья Google Scholar

36.

McDermott DF, Sosman JA, Sznol M, Massard C, Gordon MS, Hamid O et al (2016) Атезолизумаб, антитело против лиганда 1 запрограммированной смерти, при метастатической почечно-клеточной карциноме: долгосрочная безопасность , клиническая активность и иммунные корреляты из исследования фазы Ia. J Clin Oncol 34: 833–842

CAS PubMed Статья Google Scholar

37.

Джексон Л.К., Джонсон Д.Б., Сосман Дж. А., Мерфи Б. А., Эпштейн Дж. Б. (2015) Здоровье полости рта в онкологии: влияние иммунотерапии. Support Care Cancer 23: 1–3

PubMed Статья Google Scholar

38.

Ши В.Дж., Родик Н., Геттингер С., Левенталь Дж. С., Некман Дж. П., Жирарди М. и др. (2016) Клинические и гистологические особенности лихеноидных кожно-слизистых высыпаний из-за антипрограммированной гибели клеток 1 и антипрограммированной гибели клеток лиганд 1 иммунотерапия.JAMA Dermatol 152: 1128–1136

PubMed Статья Google Scholar

39.

Shameem R, Lacouture M, Wu S (2015) Частота и риск стоматита высокой степени злокачественности при применении ингибиторов mTOR у онкологических больных. Исследование рака 33: 70–77

CAS Статья Google Scholar

40.

Campistol JM, de Fijter JW, Flechner SM, Langone A, Morelon E, Stockfleth E (2010) дерматологические и слизистые проблемы, связанные с ингибитором mTOR.Clin Transpl 24: 149–156

CAS Статья Google Scholar

41.

Vargo CA, Berger MJ, Phillips G, Mrozek E (2016) Возникновение и характеристика побочных эффектов эверолимуса во время первого и последующих циклов лечения метастатического рака молочной железы. Support Care Cancer 24: 2913–2918

PubMed Google Scholar

42.

Руго Х.С., Хортобадьи Г.Н., Яо Дж., Павел М., Раво А., Франц Д. и др. (2016) Мета-анализ стоматита в клинических исследованиях эверолимуса: частота и взаимосвязь с эффективностью.Энн Онкол 27: 519–525

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

43.

Яо Дж. К., Шах М. Х., Ито Т., Бохас С. Л., Волин Е. М., Ван Катсем Е. и др. (2011) Эверолимус для лечения распространенных нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. N Engl J Med 364: 514–523

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Baselga J, Campone M, Piccart M, Burris HA, Rugo HS, Sahmoud T. et al (2012) Эверолимус при постменопаузальном гормон-рецепторно-положительном прогрессирующем раке молочной железы.N Engl J Med 366: 520–529

CAS PubMed Статья Google Scholar

45.

Armstrong AJ, Halabi S, Eisen T, Broderick S, Stadler WM, Jones RJ et al (2016) Сравнение эверолимуса и сунитиниба у пациентов с метастатической непрозрачной почечно-клеточной карциномой (ASPEN): многоцентровое, открытое метка, рандомизированное испытание фазы 2. Ланцет Онкол 17: 378–388

CAS PubMed Статья Google Scholar

46.

André F, O’Regan R, Ozguroglu M, Toi M, Xu B, Jerusalem G et al (2014) Эверолимус для женщин с трастузумаб-резистентным, HER2-положительным, распространенным раком молочной железы (BOLERO-3): рандомизированный двойной -слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 15: 580–591

PubMed Статья CAS Google Scholar

47.

Motzer RJ, Escudier B, McDermott DF, George S, Hammers HJ, Srinivas S. et al (2015) Сравнение ниволумаба и эверолимуса при почечно-клеточной карциноме на поздней стадии.N Engl J Med 373: 1803–1813

CAS PubMed Статья Google Scholar

48.

Choueiri TK, Escudier B, Powles T, Mainwaring PN, Rini BI, Donskov F et al (2015) Кабозантиниб по сравнению с эверолимусом при запущенной почечно-клеточной карциноме. N Engl J Med 373: 1814–1823

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

49.

Hudes G, Carducci M, Tomczak P, Dutcher J, Figlin R, Kapoor A et al (2007) Темсиролимус, интерферон альфа или оба препарата для лечения прогрессирующей почечно-клеточной карциномы.N Engl J Med 356: 2271–2281

CAS PubMed Статья Google Scholar

50.

Wolff AC, Lazar AA, Bondarenko I, Garin AM, Brincat S, Chow L et al (2013) Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III летрозола плюс пероральный темсиролимус в качестве эндокринной терапии первой линии у женщин в постменопаузе с местнораспространенный или метастатический рак груди. J Clin Oncol 31: 195–202

CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Hutson TE, Escudier B, Esteban E, Bjarnason GA, Lim HY, Pittman KB et al (2014) Рандомизированное испытание фазы III темсиролимуса по сравнению с сорафенибом в качестве терапии второй линии после сунитиниба у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой. J Clin Oncol 32: 760–767

CAS PubMed Статья Google Scholar

52.

Rini BI, Bellmunt J, Clancy J, Wang K, Niethammer AG, Hariharan S. et al (2014) Рандомизированное исследование III фазы темсиролимуса и бевацизумаба в сравнении с интерфероном альфа и бевацизумабом при метастатической почечно-клеточной карциноме: испытание INTORACT.J Clin Oncol 32: 752–759

CAS PubMed Статья Google Scholar

53.

Ansell SM, Tang H, Kurtin PJ, Koenig PA, Inwards DJ, Shah K et al (2011) Темсиролимус и ритуксимаб у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной лимфомой из мантийных клеток: исследование фазы 2. Ланцет Онкол 12: 361–368

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

54.

Park K, Tan EH, O’Byrne K, Zhang L, Boyer M, Mok T. et al (2016) Афатиниб по сравнению с гефитинибом в качестве лечения первой линии пациентов с немелкоклеточным раком легкого с положительным результатом мутации EGFR (LUX- Легкое 7): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2B. Ланцет Онкол 17: 577–589

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Миллер В.А., Хирш В., Кадранель Дж., Чен Ю.М., Парк К., Ким С.В. и др. (2012) Афатиниб по сравнению с плацебо у пациентов с запущенным метастатическим немелкоклеточным раком легкого после неэффективности эрлотиниба, гефитиниба , или оба, и одна или две линии химиотерапии (LUX-Lung 1): рандомизированное исследование фазы 2b / 3.Ланцет Онкол 13: 528–538

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Wu YL, Zhou C, Hu CP, Feng J, Lu S, Huang Y et al (2014) Афатиниб по сравнению с цисплатином плюс гемцитабин для лечения первой линии азиатских пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого несущие мутации EGFR (LUX-Lung 6): открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 15: 213–222

CAS PubMed Статья Google Scholar

57.

Machiels JP, Haddad RI, Fayette J, Licitra LF, Tahara M, Vermorken JB et al (2015) Афатиниб по сравнению с метотрексатом в качестве лечения второй линии у пациентов с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи, прогрессирующей после или после Платиновая терапия (LUX-Head & Neck 1): открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 16: 583–594

CAS PubMed Статья Google Scholar

58.

Soria JC, Felip E, Cobo M, Lu S, Syrigos K, Lee KH et al (2015) Афатиниб по сравнению с эрлотинибом в качестве лечения второй линии пациентов с запущенной плоскоклеточной карциномой легкого (LUX-Lung 8): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3.Ланцет Онкол 16: 897–907

CAS PubMed Статья Google Scholar

59.

Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, O’Byrne K, Hirsh V, Mok T. et al (2013) Исследование фазы III афатиниба или цисплатина плюс пеметрексед у пациентов с метастатической аденокарциномой легких с мутациями EGFR. J Clin Oncol 31: 3327–3334

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Harbeck N, Huang CS, Hurvitz S, Yeh DC, Shao Z, Im SA et al (2016) Афатиниб плюс винорелбин по сравнению с трастузумабом плюс винорелбин у пациентов с метастатическим раком груди со сверхэкспрессией HER2, которые прогрессировали на одном предыдущем лечении трастузумабом (LUX- Грудь 1): открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 17: 357–366

CAS PubMed Статья Google Scholar

61.

Geyer CE, Forster J, Lindquist D, Chan S, Romieu CG, Pienkowski T. et al (2006) Лапатиниб плюс капецитабин при HER2-положительном распространенном раке молочной железы.N Engl J Med 355: 2733–2743

CAS PubMed Статья Google Scholar

62.

Goss PE, Smith IE, O’Shaughnessy J, Ejlertsen B, Kaufmann M, Boyle F et al (2013) Адъювант лапатиниб для женщин с ранней стадией HER2-положительного рака груди: рандомизированная контролируемая фаза 3 проба. Ланцет Онкол 14: 88–96

CAS PubMed Статья Google Scholar

63.

Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N et al (2009) Гефитиниб или карбоплатин-паклитаксел при аденокарциноме легких. N Engl J Med 361: 947–957

CAS PubMed Статья Google Scholar

64.

Mitsudomi T, Morita S, Yatabe Y, Negoro S, Okamoto I, Tsurutani J et al (2010) Гефитиниб по сравнению с цисплатином плюс доцетаксел у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, несущим мутации эпидермального фактора роста рецептор (WJTOG3405): открытое рандомизированное исследование фазы 3.Ланцет Онкол 11: 121–128

CAS PubMed Статья Google Scholar

65.

Ramalingam SS, Jänne PA, Mok T, O’Byrne K, Boyer MJ, Von Pawel J et al (2014) Дакомитиниб по сравнению с эрлотинибом у пациентов с запущенной стадией, ранее лечившейся немелкоклеточным раком легкого (ARCHER 1009): рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 15: 1369–1378

CAS PubMed Статья Google Scholar

66.

Ciuleanu T, Stelmakh L, Cicenas S, Miliauskas S, Grigorescu AC, Hillenbach C et al (2012) Эффективность и безопасность эрлотиниба по сравнению с химиотерапией при лечении второй линии пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого с плохим прогнозом (TITAN): рандомизированное многоцентровое открытое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 13: 300–308

CAS PubMed Статья Google Scholar

67.

Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C et al (2011) Эрлотиниб по сравнению с химиотерапией в качестве лечения первой линии для пациентов с немелкоклеточным легким с поздними стадиями мутации EGFR рак (OPTIMAL, CTONG-0802): многоцентровое открытое рандомизированное исследование фазы 3.Ланцет Онкол 12: 735–742

CAS PubMed Статья Google Scholar

68.

Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T., Tan EH, Hirsh V, Thongprasert S et al (2005) Эрлотиниб при ранее леченном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med 353: 123–132

CAS PubMed Статья Google Scholar

69.

Ellis PM, Shepherd FA, Millward M, Perrone F, Seymour L, Liu G et al (2014) Сравнение дакомитиниба с плацебо у предварительно получавших лечение пациентов с распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого (NCIC CTG BR .26): двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 15: 1379–1388

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Jänne PA, Ou SH, Kim DW, Oxnard GR, Martins R, Kris MG et al (2014) Дакомитиниб в качестве лечения первой линии у пациентов с клинически или молекулярно выбранным распространенным немелкоклеточным раком легкого: многоцентровое открытое исследование фазы 2. Ланцет Онкол 15: 1433–1441

PubMed Статья CAS Google Scholar

71.

Cunningham D, Humblet Y, Siena S, Khayat D, Bleiberg H, Santoro A et al (2004) Монотерапия цетуксимабом и цетуксимаб плюс иринотекан при резистентном к иринотекану метастатическом колоректальном раке. N Engl J Med 351: 337–345

CAS PubMed Статья Google Scholar

72.

Price TJ, Peeters M, Kim TW, Li J, Cascinu S, Ruff P et al (2014) Сравнение панитумумаба и цетуксимаба у пациентов с резистентным к химиотерапии метастатическим колоректальным раком KRAS экзона 2 дикого типа (ASPECCT): рандомизированное, многоцентровое, открытое исследование фазы 3 не меньшей эффективности.Ланцет Онкол 15: 569–579

CAS PubMed Статья Google Scholar

73.

Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Cohen RB, Jones CU, Sur RK et al (2010) Лучевая терапия плюс цетуксимаб при локорегионально распространенном раке головы и шеи: данные о 5-летней выживаемости из рандомизированного исследования фазы 3 и связь между сыпью, вызванной цетуксимабом, и выживаемостью. Ланцет Онкол 11: 21–28

CAS PubMed Статья Google Scholar

74.

Magrini SM, Buglione M, Corvò R, Pirtoli L, Paiar F, Ponticelli P et al (2016) Цетуксимаб и лучевая терапия в сравнении с цисплатином и лучевой терапией при местнораспространенном раке головы и шеи: рандомизированное исследование фазы II. J Clin Oncol 34: 427–435

CAS PubMed Статья Google Scholar

75.

Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Azarnia N, Shin DM, Cohen RB et al (2006) Лучевая терапия плюс цетуксимаб при плоскоклеточном раке головы и шеи.N Engl J Med 354: 567–578

CAS PubMed Статья Google Scholar

76.

Ang KK, Zhang Q, Rosenthal DI, Nguyen-Tan PF, Sherman EJ, Weber RS et al (2014) Рандомизированное испытание фазы III одновременного ускоренного облучения плюс цисплатин с цетуксимабом или без цетуксимаба для стадии III-IV и карцинома шеи: RTOG 0522. J Clin Oncol 32: 2940–2950

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

77.

Lordick F, Kang YK, Chung HC, Salman P, Oh SC, Bodoky G et al (2013) Капецитабин и цисплатин с цетуксимабом или без него для пациентов с ранее нелеченным распространенным раком желудка (EXPAND): рандомизированная открытая фаза 3 пробный. Ланцет Онкол 14: 490–499

CAS PubMed Статья Google Scholar

78.

Kim ES, Neubauer M, Cohn A, Schwartzberg L, Garbo L, Caton J et al (2013) Доцетаксел или пеметрексед с цетуксимабом или без него при рецидивирующем или прогрессирующем немелкоклеточном раке легкого после применения платины терапия: открытое рандомизированное исследование фазы 3.Ланцет Онкол 14: 1326–1336

CAS PubMed Статья Google Scholar

79.

Primrose J, Falk S, Finch-Jones M, Valle J, O’Reilly D, Siriwardena A et al (2014) Системная химиотерапия с цетуксимабом или без него у пациентов с резектабельными колоректальными метастазами в печень: новый рандомизированный EPOC контролируемое испытание. Ланцет Онкол 15: 601–611

CAS PubMed Статья Google Scholar

80.

Vermorken JB, Stöhlmacher-Williams J, Davidenko I, Licitra L, Winquist E, Villanueva C et al (2013) Цисплатин и фторурацил с панитумумабом или без него у пациентов с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи (SPECTRUM) : открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 14: 697–710

CAS PubMed Статья Google Scholar

81.

Leone F, Marino D, Cereda S, Filippi R, Belli C, Spadi R et al (2016) Панитумумаб в сочетании с гемцитабином и оксалиплатином не продлевает выживаемость при распространенном раке желчных путей KRAS дикого типа: a рандомизированное исследование фазы 2 (исследование Vecti-BIL).Рак 122: 574–581

CAS PubMed Статья Google Scholar

82.

Waddell T, Chau I, Cunningham D, Gonzalez D, Okines AF, Okines C et al (2013) Эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин с панитумумабом или без него для пациентов с ранее нелеченным прогрессирующим раком пищевода (REAL3): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 14: 481–489

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

83.

Motzer RJ, Porta C, Vogelzang NJ, Sternberg CN, Szczylik C, Zolnierek J et al (2014) Довитиниб против сорафениба для таргетного лечения третьей линии пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой: открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол 15: 286–296

CAS PubMed Статья Google Scholar

84.

Motzer RJ, Escudier B, Tomczak P, Hutson TE, Michaelson MD, Negrier S. et al (2013) Сравнение акситиниба и сорафениба в качестве терапии второй линии для лечения распространенной почечно-клеточной карциномы: общий анализ выживаемости и обновленные результаты рандомизированное исследование фазы 3.Ланцет Онкол 14: 552–562

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Cheng AL, Kang YK, Lin DY, Park JW, Kudo M, Qin S. et al (2013) Сунитиниб против сорафениба при распространенном гепатоцеллюлярном раке: результаты рандомизированного исследования фазы III. J Clin Oncol 31: 4067–4075

CAS PubMed Статья Google Scholar

86.

Motzer RJ, Hutson TE, Cella D, Reeves J, Hawkins R, Guo J et al (2013) Пазопаниб против сунитиниба при метастатической почечно-клеточной карциноме.N Engl J Med 369: 722–731

CAS PubMed Статья Google Scholar

87.

Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, Michaelson MD, Bukowski RM, Rixe O et al (2007) Сунитиниб против интерферона альфа при метастатической почечно-клеточной карциноме. N Engl J Med 356: 115–124

CAS PubMed Статья Google Scholar

88.

Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C et al (2011) Малат сунитиниба для лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы.N Engl J Med 364: 501–513

CAS PubMed Статья Google Scholar

89.

Gore ME, Szczylik C, Porta C, Bracarda S, Bjarnason GA, Oudard S. et al (2009) Безопасность и эффективность сунитиниба при метастатической почечно-клеточной карциноме: исследование с расширенным доступом. Ланцет Онкол 10: 757–763

CAS PubMed Статья Google Scholar

90.

Elisei R, Schlumberger MJ, Müller SP, Schöffski P, Brose MS, Shah MH et al (2013) Кабозантиниб при прогрессирующем медуллярном раке щитовидной железы.J Clin Oncol 31: 3639–3646

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

91.

Tournigand C, Chibaudel B, Samson B, Scheithauer W., Vernerey D, Mésange P et al (2015) Бевацизумаб с эрлотинибом или без него в качестве поддерживающей терапии у пациентов с метастатическим колоректальным раком (GERCOR DREAM; OPTIMOX3): a рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 16: 1493–1505

CAS PubMed Статья Google Scholar

92.

O’Brien SG, Guilhot F, Larson RA, Gathmann I, Baccarani M, Cervantes F et al (2003) Иматиниб в сравнении с интерфероном и низкими дозами цитарабина при недавно диагностированном хроническом миелолейкозе в хронической фазе. N Engl J Med 348: 994–1004

PubMed Статья Google Scholar

93.

Demetri GD, von Mehren M, Blanke CD, Van den Abbeele AD, Eisenberg B, Roberts PJ et al (2002) Эффективность и безопасность мезилата иматиниба при запущенных стромальных опухолях желудочно-кишечного тракта.N Engl J Med 347: 472–480

CAS PubMed Статья Google Scholar

94.

Raymond E, Brandes AA, Dittrich C, Fumoleau P, Coudert B, Clement PM et al (2008) Исследование фазы II иматиниба у пациентов с рецидивирующими глиомами различной гистологии: Европейская организация по исследованию и лечению Групповое исследование рака головного мозга. J Clin Oncol 26: 4659–4665

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

95.

Shaw AT, Kim DW, Nakagawa K, Seto T, Crinó L, Ahn MJ et al (2013) Кризотиниб по сравнению с химиотерапией при распространенном ALK-положительном раке легкого. N Engl J Med 368: 2385–2394

CAS PubMed Статья Google Scholar

96.

Shaw AT, Ou SH, Bang YJ, Camidge DR, Solomon BJ, Salgia R et al (2014) Crizotinib при немелкоклеточном раке легких с перестройкой ROS1. N Engl J Med 371: 1963–1971

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

97.

Camidge DR, Bang YJ, Kwak EL, Iafrate AJ, Varella-Garcia M, Fox SB et al (2012) Активность и безопасность кризотиниба у пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого: обновленные результаты фазы 1 изучение. Ланцет Онкол 13: 1011–1019

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

98.

Соломон Б.Дж., Мок Т., Ким Д.В., Ву Ю.Л., Накагава К., Мехайл Т. и др. (2014) Кризотиниб первой линии по сравнению с химиотерапией при ALK-положительном раке легкого.N Engl J Med 371: 2167–2177

PubMed Статья CAS Google Scholar

99.

Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD et al (2012) Эффективность и безопасность висмодегиба при распространенной базально-клеточной карциноме. N Engl J Med 366: 2171–2179

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

100.

Basset-Seguin N, Hauschild A, Grob JJ, Kunstfeld R, Dréno B, Mortier L et al (2015) Vismodegib у пациентов с распространенной базально-клеточной карциномой (STEVIE): предварительно запланированный промежуточный анализ международное открытое испытание.Ланцет Онкол 16: 729–736

CAS PubMed Статья Google Scholar

101.

Rugo HS (2016) Дозировка и значение безопасности для онкологов при введении эверолимуса пациентам с раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов. Clin рака груди 16: 18–22

CAS PubMed Статья Google Scholar

102.

Rugo HS, Pritchard KI, Gnant M, Noguchi S, Piccart M, Hortobagyi G et al (2014) Частота и динамика нежелательных явлений, связанных с эверолимусом, у женщин в постменопаузе с гормонально-положительным раком груди на поздней стадии: инсайты от БОЛЕРО-2.Энн Онкол 25: 808–815

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

103.

Sonis ST (2009) Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol 45: 1015–1020

CAS PubMed Статья Google Scholar

104.

Sonis ST (2004) Патобиология мукозита. Nat Rev Cancer 4: 277–284

CAS PubMed Статья Google Scholar

105.

Nishimura N, Nakano K, Ueda K, Kodaira M, Yamada S, Mishima Y et al (2012) Проспективная оценка частоты и тяжести орального мукозита, вызванного традиционной химиотерапией при солидных опухолях и злокачественных лимфомах. Support Care Cancer 20: 2053–2059

PubMed Статья Google Scholar

106.

Elad S, Raber-Durlacher JE, Brennan MT, Saunders DP, Mank AP, Zadik Y et al (2015) Базовый уход за полостью рта для гематологических онкологических пациентов и реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: позиционный документ совместная рабочая группа Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке / Международного общества онкологии полости рта (MASCC / ISOO) и Европейского общества трансплантации крови и костного мозга (EBMT).Support Care Cancer 23: 223–236

PubMed Статья Google Scholar

107.

Лалла Р.В., Боуэн Дж., Бараш А., Элтинг Л., Эпштейн Дж., Киф Д.М. и др. (2014) Клинические практические рекомендации MASCC / ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак 120: 1453–1461

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

108.

Peterson ME (2013) Управление нежелательными явлениями у пациентов с гормональным рецептором рака молочной железы, получавших эверолимус: наблюдения из клинических испытаний фазы III.Support Care Cancer 21: 2341–2349

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

109.

McGuire DB, Fulton JS, Park J, Brown CG, Correa ME, Eilers J et al (2013) Систематический обзор базового ухода за полостью рта для лечения мукозита полости рта у онкологических больных. Support Care Cancer 21: 3165–3177

PubMed Статья Google Scholar

110.

Peterson DE, O’Shaughnessy JA, Rugo HS, Elad S, Schubert MM, Viet CT et al (2016) Повреждение слизистой оболочки полости рта, вызванное мишенью ингибиторов рапамицина у млекопитающих: новые перспективы патобиологии и влияние на клиническую практику .Cancer Med 5: 1897–1907

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

111.

Руго Х.С., Сеневиратне Л., Бек Дж. Т., Гласпи Дж. А., Пегеро Дж. А., Плуард Т. Дж. И др. (2016) Профилактика стоматита эверолимус / экземестан у женщин в постменопаузе с метастатическим раком груди, положительным по рецепторам гормонов, с помощью жидкости для полоскания рта на основе дексаметазона: результаты исследования SWISH. Встреча ASCO Ann, плакат, 3–7 июня 2016 г. Чикаго, Иллинойс

112.

Porta C, Osanto S, Ravaud A, Climent MA, Vaishampayan U, White DA et al (2011) Управление побочными эффектами, связанными с использованием эверолимуса, у пациентов с запущенной почечно-клеточной карциномой. Eur J Cancer 47: 1287–1298

CAS PubMed Статья Google Scholar

113.

Zecha JA, Raber-Durlacher JE, Nair RG, Epstein JB, Elad S, Hamblin MR et al (2016) Низкоуровневая лазерная терапия / фотобиомодуляция в лечении побочных эффектов химиолучевой терапии в области головы и шеи рак: часть 2: предлагаемые приложения и протоколы лечения.Support Care Cancer 24: 2793–2805

PubMed Статья Google Scholar

114.

Папломата Э., Зелнак А., О’Реган Р. (2013) Эверолимус: профиль побочных эффектов и лечение токсичности при раке груди. Лечение рака груди 140: 453–462

CAS PubMed Статья Google Scholar

115.

Porta C, Paglino C, Imariso I, Canipari C, Chen K, Neary M et al (2011) Безопасность и схемы лечения ингибиторов мультикиназы у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой в онкологическом центре третичного уровня в Италии.BMC Cancer 11: 105–113

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

116.

Квитковски В.Е., Prowell TM, Ибрагим А., Фаррелл А.Т., Джастис Р. (2010) Mitchell SS et al. Резюме одобрения FDA: темсиролимус для лечения прогрессирующей почечно-клеточной карциномы Онколог 15: 428–435

CAS PubMed Google Scholar

117.

Tuccori M, Lapi F, Testi A, Ruggiero E, Moretti U, Vannacci A et al (2011) Изменения вкуса и запаха, вызванные лекарственными средствами: оценка случая / не случая в итальянской базе данных спонтанных нежелательных явлений отчет о реакции на наркотики.Drug Saf 34: 849–859

CAS PubMed Статья Google Scholar

118.

Мозель Д.Д., Бауэр Р.Л., Линч Д.П., Хванг С.Т. (2011) Устные осложнения при лечении онкологических больных. Устное сообщение 17: 550–559

CAS PubMed Статья Google Scholar

119.

Zabernigg A, Gamper EM, Giesinger JM, Rumpold G, Kemmler G, Gattringer K et al (2010) Вкусовые изменения у онкологических больных, получающих химиотерапию: игнорируемый побочный эффект? Онколог 15: 913–920

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

120.

Имаи Х, Соеда Х, Комине К., Оцука К., Шибата Х (2013) Предварительная оценка распространенности дисгевзии, вызванной химиотерапией, у японских больных раком. BMC Palliat Care 12:38

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

121.

Эпштейн Дж. Б., Бараш А. (2010) Расстройства вкуса у онкологических больных: патогенез и подход к оценке и лечению. Oral Oncol 46: 77–81

PubMed Статья Google Scholar

122.

Nagraj SK, Naresh S, Srinivas K, Renjith George P, Shrestha A, Levenson D et al (2014) Вмешательства для управления нарушениями вкуса. Кокрановская база данных Syst Rev 11: CD010470

Google Scholar

123.

Ким Д.В., Юнг Ю.С., Парк Х.С., Юнг HD (2013) Остеонекроз челюсти, связанный с эверолимусом: отчет о клиническом случае. Br J Oral Maxillofac Surg 51: e302 – e304

PubMed Статья Google Scholar

124.

Hamadeh IS, Ngwa BA, Gong Y (2015) Остеонекроз челюсти, вызванный лекарствами. Лечение рака Ред. 41: 455–464

CAS PubMed Статья Google Scholar

125.

Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ, Bryce J, Chan A, Epstein JB et al (2011) Клинические практические рекомендации по профилактике и лечению дерматологической токсичности, связанной с ингибитором EGFR. Support Care Cancer 19: 1079–1095

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

126.

Lacouture ME, Lai SE (2006) Синдром PRIDE (папулопустулы и / или паронихия, регуляторные аномалии роста волос, зуда и сухости из-за ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста). Br J Dermatol 155: 852–854

CAS PubMed Статья Google Scholar

127.

Chen P, Wang L, Liu B, Zhang HZ, Liu HC, Zou Z (2011) Таргетная терапия EGFR в сочетании с химиотерапией для лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого: метаанализ.Eur J Clin Pharmacol 67: 235–243

CAS PubMed Статья Google Scholar

128.

Burotto M, Manasanch EE, Wilkerson J, Fojo T (2015) Гефитиниб и эрлотиниб при метастатическом немелкоклеточном раке легкого: метаанализ токсичности и эффективности рандомизированных клинических испытаний. Онколог 20: 400–410

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

129.

Melosky B, Hirsh V (2014) Управление распространенными токсичностями при метастатическом НМРЛ, связанными с терапией против рака легких с EGFR-TKI. Front Oncol 4: 238

PubMed PubMed Central Google Scholar

130.

Miroddi M, Sterrantino C, Simonelli I, Ciminata G, Phillips RS, Calapai G (2015) Риск диареи 3-4 степени и мукозита у пациентов с колоректальным раком, получающих схемы моноклональных антител против EGFR: мета анализ 18 рандомизированных контролируемых клинических исследований.Crit Rev Oncol Hematol 96: 355–371

PubMed Статья Google Scholar

131.

Lv ZC, Ning JY, Chen HB (2014) Эффективность и токсичность добавления цетуксимаба к химиотерапии при лечении метастатического колоректального рака: метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований. Tumor Biol 35: 11741–11750

CAS PubMed Статья Google Scholar

132.

Bonner JA, Giralt J, Harari PM, Baselga J, Spencer S, Bell D et al (2016) Ассоциация вируса папилломы человека и статуса p16 с мукозитом и дисфагией у пациентов с раком головы и шеи, получавших лучевую терапию с цетуксимабом или без него: оценка из регистрационный пробный этап 3. Eur J Cancer 64: 1–11

CAS PubMed Статья Google Scholar

133.

Tejwani A, Wu S, Jia Y, Agulnik M, Millender L, Lacouture ME (2009) Повышенный риск дерматологической токсичности высокой степени при терапии радиацией и ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста.Рак 115: 1286–1299

CAS PubMed Статья Google Scholar

134.

Lacouture ME, Maitland ML, Segaert S, Setser A, Baran R, Fox LP et al (2010) Предложенная шкала оценки дерматологических побочных эффектов ингибитора EGFR, специфичная для дерматологических побочных эффектов, из группы исследования токсичности кожи MASCC. Support Care Cancer 18: 509–522

PubMed Статья Google Scholar

135.

Прайор Д.И., Бурмейстер Э., Бурмейстер Б.Х., Поульсен М.Г., Порседду С.В. (2011) Отчетливые модели стоматита при одновременном применении цетуксимаба и лучевой терапии плоскоклеточного рака головы и шеи.Oral Oncol 47: 984–987

CAS PubMed Статья Google Scholar

136.

Zhu G, Lin JC, Kim SB, Bernier J, Agarwal JP, Vermorken JB et al. (2016) Рекомендации азиатских экспертов по управлению воздействием радиации на кожу и слизистые оболочки с добавлением цетуксимаба или химиотерапии или без них. , при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи. BMC Рак 16:42

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

137.

Kollmannsberger C, Bjarnason G, Burnett P, Creel P, Davis M, Dawson N. et al (2011) Сунитиниб при метастатической почечно-клеточной карциноме: рекомендации по управлению не сердечно-сосудистой токсичностью. Онколог 16: 543–553

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

138.

Perren TJ, Swart AM, Pfisterer J, Ledermann JA, Pujade-Lauraine E, Kristensen G et al (2011) Испытание фазы 3 бевацизумаба при раке яичников.N Engl J Med 365: 2484–2496

CAS PubMed Статья Google Scholar

139.

Ибрагим Е.М., Казказ Г.А., Абуэльхаир К.М., Байер А.М., Эльмасри О.А. (2013) Нежелательные явления сунитиниба при метастатической почечно-клеточной карциноме: метаанализ. Int J Clin Oncol 18: 1060–1069

CAS PubMed Статья Google Scholar

140.

Edmonds K, Hull D, Spencer-Shaw A, Koldenhof J, Chrysou M, Boers-Doets C et al (2012) Стратегии оценки и управления побочными эффектами сорафениба и других таргетных методов лечения почечно-клеточная и гепатоцеллюлярная карцинома: рекомендации Европейской целевой группы медсестер.Eur J Oncol Nurs 16: 172–184

PubMed Статья Google Scholar

141.

Gavrilovic IT, Balagula Y, Rosen AC, Ramaswamy V, Dickler MN, Dunkel IJ et al (2012) Характеристики событий слизистой оболочки полости рта, связанных с лечением бевацизумабом. Онколог 17: 274–278

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

142.

Hubiche T, Valenza B, Chevreau C, Fricain JC, Del Giudice P, Sibaud V (2013) Географический язык, индуцированный ингибиторами ангиогенеза.Онколог 18: e16 – e17

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

143.

Rosen AC, Gavrilovic IT, Balagula Y, Ramaswamy V, Dickler MN et al (2013) Географический язык, индуцированный ингибиторами ангиогенеза: в ответ. Онколог 18: e18

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

144.

Томас Л., Лай С.И., Донг В., Фенг Л., Даду Р., Регоне Р.М. и др. (2014) Сорафениб при метастатическом раке щитовидной железы: систематический обзор.Онколог 19: 251–258

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

145.

Christodoulou C, Pervena A, Klouvas G, Galani E, Falagas ME, Tsakalos G et al (2009) Комбинация бисфосфонатов и антиангиогенных факторов вызывает остеонекроз челюсти чаще, чем одни бисфосфонаты. Онкология 76: 209–211

CAS PubMed Статья Google Scholar

146.

Ponzetti A, Pinta F, Spadi R, Mecca C, Fanchini L, Zanini M et al. (2016) Остеонекроз челюсти, связанный с афлиберцептом, иринотеканом и фторурацилом: внимание к ротовой полости. Tumori 102 (Дополнение 2)

147.

Fusco V, Santini D, Armento G, Tonini G, Campisi G (2016) Остеонекроз челюсти за пределами применения антирезорбтивных (нацеленных на кости) агентов: новые горизонты в онкологии. Мнение эксперта по наркотикам Saf 15: 925–935

CAS PubMed Статья Google Scholar

148.

Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B et al (2014) Позиционный документ Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов по поводу медикаментозного остеонекроза челюсти — обновление 2014 года. J Oral Maxillofac Surg 72: 1938–1956

PubMed Статья Google Scholar

149.

Gaudin E, Seidel L, Bacevic M, Rompen E, Lambert F (2015) Возникновение и индикаторы риска медикаментозного остеонекроза челюсти после удаления зубов: систематический обзор и метаанализ.J Clin Periodontol 42: 922–932

PubMed Статья Google Scholar

150.

Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фелзенберг Д., МакКоли Л.К., О’Райан Ф. и др. (2015) Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус. J Bone Miner Res 30: 3–23

PubMed Статья Google Scholar

151.

Goodday RH (2015) Профилактические стратегии для пациентов с риском медикаментозного остеонекроза челюсти.Oral Maxillofac Surg Clin North Am 27: 527–536

PubMed Статья Google Scholar

152.

Rosenbaum SE, Wu S, Newman MA, West DP, Kuzel T, Lacouture ME (2008) Дерматологические реакции на многоцелевой ингибитор тирозинкиназы сунитиниб. Support Care Cancer 16: 557–566

CAS PubMed Статья Google Scholar

153.

Гомес Фернандес С., Сендагорта Кудос Е., Касадо Верье Б., Фейто Родригес М., Суарес Агуадо Дж., Видауррасага Диас де Аркая С. (2010) Извержение орального лихеноида, связанное с лечением иматинибом.Eur J Dermatol 20: 127–128

PubMed Google Scholar

154.

Amitay-Laish I, Stemmer SM, Lacouture ME (2011) Побочные кожные реакции, вторичные по отношению к ингибиторам тирозинкиназы, включая мезилат иматиниба, нилотиниб и дазатиниб. Dermatol Ther 24: 386–395

PubMed Статья Google Scholar

155.

Zhang JA, Yu JB, Li XH, Zhao L (2015) Оральные и кожные лихеноидные высыпания с изменениями ногтей из-за лечения иматинибом у китайского пациента с хроническим миелоидным лейкозом.Энн Дерматол 27: 228–229

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

156.

Wahiduzzaman M, Pubalan M (2008) Оральная и кожная лихеноидная реакция с изменениями ногтей вторичными по отношению к иматинибу: отчет о случае и обзор литературы. Dermatol Online J 14:14

CAS PubMed Google Scholar

157.

Pascual JC, Matarredona J, Miralles J, Conesa V, Borras-Blasco J (2006) Оральная и кожная лихеноидная реакция на иматиниб: сообщение о двух случаях.Int J Dermatol 45: 1471–1473

PubMed Статья Google Scholar

158.

Эна П., Кьяролини Ф., Сидди Г.М., Коссу А. (2004) Оральная лихеноидная сыпь, вторичная по отношению к иматинибу (Гливек). J Dermatolog Treat 15: 253–255

CAS PubMed Статья Google Scholar

159.

Basso FG, Boer CC, Correa MEP, Torrezan M, Cintra ML, Gallotini de Magalhaes MHC et al (2009) Поражения кожи и полости рта, связанные с терапией мезилатом иматиниба.Support Care Cancer 17: 465–468

PubMed Статья Google Scholar

160.

Фитцпатрик С.Г., Хирш С.А., Гордон С.К. (2014) Злокачественная трансформация красного плоского лишая полости рта и поражение лихеноидом полости рта: систематический обзор. J Am Dent Assoc 145: 45–56

PubMed Статья Google Scholar

161.

Wong M, Sade S, Gilbert M, Klieb HB (2011) Меланоз полости рта после ингибирования тирозинкиназы иматинибом при хроническом миелогенном лейкозе: отчет о случае и обзор литературы.Dermatol Online J 17: 4

PubMed Google Scholar

162.

Khoo TL, Catalano A, Supple S, Chong L, Yeoh SC, Yeung S et al (2013) Гиперпигментация твердого неба, связанная с терапией иматинибом при хроническом миелоидном лейкозе с генетической изменчивостью протоонкогена c-KIT. Лимфома лейка 54: 186–188

CAS PubMed Статья Google Scholar

163.

Yu YH, Shere Y, Vigneswaran N (2012) Случай месяца о оральной и челюстно-лицевой патологии. Небный меланоз, связанный с терапией мезилатом иматиниба. Tex Dent J 129 (764–5): 786–788

Google Scholar

164.

Mattsson U, Halbritter S, Mörner Serikoff E, Christerson L, Warfvinge G (2011) Оральная пигментация твердого неба, связанная с терапией мезилатом иматиниба: отчет о трех случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 111: e12 – e16

CAS PubMed Статья Google Scholar

165.

Li CC, Malik SM, Blaeser BF, Dehni WJ, Kabani SP, Boyle N et al (2012) Пигментация слизистой оболочки, вызванная иматинибом: отчет о трех случаях. Голова Шея Патол 6: 290–295

PubMed Статья Google Scholar

166.

Юань А., Ву С.Б. (2015) Побочные эффекты лекарственных препаратов в полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 119: 35–47

PubMed Статья Google Scholar

167.

Balagula Y, Pulitzer MP, Maki RG, Myskowski PL (2011) Пигментные изменения у пациента, получавшего иматиниб. J Drugs Dermatol 10: 1062–1066

PubMed Google Scholar

168.

Boutros C, Tarhini A, Routier E, Lambotte O, Ladurie FL, Carbonnel F et al (2016) Профили безопасности анти-CTLA-4 и анти-PD-1 антител по отдельности и в комбинации. Нат Рев Клин Онкол 13: 473–486

CAS PubMed Статья Google Scholar

169.

Freeman-Keller M, Kim Y, Cronin H, Richards A, Gibney G, Weber JS (2016) Ниволумаб при резектированной и неоперабельной метастатической меланоме: характеристики иммунных побочных эффектов и связь с исходами. Clin Cancer Res 22: 886–894

CAS PubMed Статья Google Scholar

170.

Herbst RS, Baas P, Kim DW, Felip E, Pérez-Gracia JL, Han JY et al (2016) Сравнение пембролизумаба и доцетаксела для ранее леченных PD-L1-положительных немелкоклеточных легких рак (KEYNOTE-010): рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 387: 1540–1550

CAS PubMed Статья Google Scholar

171.

Hofmann L, Forschner A, Loquai C, Goldinger SM, Zimmer L, Ugurel S et al (2016) Кожные, желудочно-кишечные, печеночные, эндокринные и почечные побочные эффекты терапии анти-PD-1. Eur J Cancer 60: 190–209

CAS PubMed Статья Google Scholar

172.

Schaberg KB, Novoa RA, Wakelee HA, Kim J, Cheung C, Srinivas S. et al (2016) Иммуногистохимический анализ лихеноидных реакций у пациентов, получавших терапию анти-PD-L1 и анти-PD-1.Дж. Кутан Патол 43: 339–346

PubMed Статья Google Scholar

173.

Lacouture ME, Duvic M, Hauschild A, Prieto VG, Robert C, Schadendorf D et al (2013) Анализ дерматологических событий у пациентов с меланомой, получавших вемурафениб. Онколог 18: 314–322

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

174.

Boussemart L, Routier E, Mateus C, Opletalova K, Sebille G, Kamsu-Kom N et al (2013) Проспективное исследование кожных побочных эффектов, связанных с ингибитором BRAF вемурафенибом: исследование с участием 42 пациентов.Энн Онкол 24: 1691–1697

CAS PubMed Статья Google Scholar

175.

Gençler B, Gönül M (2016) Кожные побочные эффекты ингибиторов BRAF при запущенной меланоме: обзор литературы. Дерматол Рес Прак 2016: 5361569

PubMed PubMed Central Google Scholar

176.

Оберхольцер PA, Kee D, Dziunycz P, Sucker A, Kamsukom N, Jones R et al (2012) Мутации RAS связаны с развитием кожных плоскоклеточных опухолей у пациентов, получавших ингибиторы RAF.J Clin Oncol 30: 316–321

CAS PubMed Статья Google Scholar

177.

Chu EY, Wanat KA, Miller CJ, Amaravadi RK, Fecher LA, Brose MS et al (2012) Различные кожные побочные эффекты, связанные с терапией ингибитором BRAF: клинико-патологическое исследование. J Am Acad Dermatol 67: 1265–1272

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

178.

Mangold AR, Bryce A, Sekulic A (2014) Гиперплазия десен, связанная с вемурафенибом, у пациента с метастатической меланомой. J Am Acad Dermatol 71: e205 – e206

PubMed Статья Google Scholar

179.

Pileri A, Cricca M, Gandolfi L, Misciali C, Casadei B, Zinzani PL et al (2015) Побочный эффект вемурафениба на слизистую оболочку. J Eur Acad Dermatol Venereol 30: 1053–1055

PubMed Статья Google Scholar

180.

Flaherty KT, Infante JR, Daud A et al (2012) Комбинированное ингибирование BRAF и MEK при меланоме с мутациями BRAF V600. N Engl J Med 367: 1694–1703

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

181.

Chang AL, Solomon JA, Hainsworth JD, Goldberg L, McKenna E, Day BM et al (2014) Исследование расширенного доступа пациентов с распространенной базально-клеточной карциномой, получавших лечение ингибитором пути Hedgehog, висмодегиб.J Am Acad Dermatol 70: 60–69

CAS PubMed Статья Google Scholar

182.

Эпштейн Дж. Б., Смутцер Г., Доти Р. Л. (2016) Понимание влияния изменения вкуса при оказании онкологической помощи. Support Care Cancer 24: 1917–1931

PubMed Статья Google Scholar

183.

Sibaud V, Niec RE, Schindler K, Busam KJ, Roché H, Modi S. et al (2014) Адо-трастузумаб-эмтанзин-ассоциированные телеангиэктазии при метастатическом раке молочной железы: серия случаев.Лечение рака груди 146: 451–456

PubMed Статья Google Scholar

184.

Sibaud V, Vigarios E, Combemale P, Lamant L, Lacouture ME, Lacaze JL et al (2015) Телангиэктазии, связанные с T-DM1: потенциальная роль во вторичных кровотечениях. Энн Онкол 26: 436–437

CAS PubMed Статья Google Scholar