Хронический язвенный стоматит — Энциклопедия Альтмейерса
Автор: Проф., д.м.н. Peter Altmeyer
Все авторы этой статьи
Синоним(ы)
Хронический язвенный стоматит; КУС; Мукозит с лихеноидными чертами
История болезни
Этот раздел был переведен автоматически.
Яремко и др. 1990
Определение
Этот раздел был переведен автоматически.
Хронический язвенный стоматит — это редкое (возможно, чаще неправильно диагностируемое, чем афты) кожно-слизистое заболевание, характеризующееся рецидивирующим появлением обширных эрозий и изъязвлений слизистой оболочки полости рта (Qari H et al. 2015).
Вас также может заинтересовать
Заболевают почти исключительно женщины в возрасте от 50 до 60 лет (Reddy R et al. 2018).
Лаборатория
Этот раздел был переведен автоматически.
Отрицательная диагностика ANA на клетках Hep-2. Положительную ядерную флуоресценцию обнаруживают при использовании пищевода обезьян.
Фактор транскрипции Delta Np63alpha с молекулярной массой 70 кДа, который экспрессируется базальными и супрабазальными эпителиальными клетками многослойного плоского эпителия, может быть обнаружен как антиген. Delta Np63alpha является регулятором эпителиальных стволовых клеток и регулирует адгезию базальных и супрабазальных кератиноцитов.
Гистология
Этот раздел был переведен автоматически.
Лихеноидный мукозит с обнаружением аутоантител IgG с гранулярной флуоресценцией ядер базальных и супрабазальных кератиноцитов (Reddy R et al. 2018). Это «стратифицированные эпителий-специфические антинуклеарные антитела (SES-ANA)», типичные (но не специфичные) для CUS, которые также обнаруживаются в большом количестве при красном плоском лишае полости рта (Cozzani E et al. 2008).
Терапия
Этот раздел был переведен автоматически.
Описан хороший ответ на гидроксихлорохин.
Примечание(я)
Этот раздел был переведен автоматически.
Некоторые авторы рассматривают клиническую картину не как сущность, а как вариант эрозивного красного плоского лишая полости рта (Feller L et al. 2017).
Литература
Этот раздел был переведен автоматически.
- Cozzani E et al. (2008) У пациентов с орально-эрозивным и кожным красным плоским лишаем могут быть антитела, направленные против белкового антигена хронического язвенного стоматита массой 70 кДа. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 17:120-124.
- Феллер Л. и др. (2017) Является ли хронический язвенный стоматит вариантом красного плоского лишая или отдельным заболеванием? J Oral Pathol Med 46: 859-863.
- Fourie J et al (2011) Хронический язвенный стоматит: отдельная клиническая форма? САДЖ 66:119-121.
- Ko EM et al (2018) Хронический язвенный стоматит: серия случаев недостаточно распознанного заболевания. Дж. Кутан Патол 45: 927-932.
- Кари Х. и др. (2015) Диагностические проблемы отделения хронического язвенного стоматита от красного плоского лишая полости рта.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 120: 622-627.
- Reddy R et al (2018) Семнадцать новых случаев хронического язвенного стоматита с обзором литературы. Голова, шея, патол, doi: 10.1007/s12105-018-0982-7.
Входящие ссылки (1)
Красный плоский лишай слизистых;
Исходящие ссылки (4)
Антинуклеарные антитела; Афты (обзор); гидроксихлорохин; красный плоский лишай слизистых оболочек;Заявление об отказе от ответственности
Пожалуйста, обратитесь к врачу для достоверного диагноза. Этот веб-сайт предназначен только для справки.
Авторы
Последнее обновление: 20.09.2022
Автор: Проф., д.м.н. Peter Altmeyer
Пожалуйста, завершите регистрацию, чтобы получить доступ ко всем статьям и изображениям.
Чтобы получить доступ, вы должны пройти регистрацию. Вы либо не подтвердили свой адрес электронной почты, либо нам все еще нужны доказательства того, что вы являетесь представителем медицинской профессии.
Достигнут дневной бесплатный лимит специализированных статей
Доступ сейчас
всего 1€ (отменить в любое время)
Изображения (4)
Обзор изображений
Поиск изображений
Содержание статьи
Новые доказательства того, что хронический язвенный стоматит является аутоиммунным заболеванием
Новости предоставлены
9009 Университет Тафтса15 апреля 2011 г., 09:30 по восточноевропейскому времени
БОСТОН, 15 апреля 2011 г. /PRNewswire-USNewswire/ — В первом исследовании, посвященном происхождению малоизвестного состояния, называемого хроническим язвенным стоматитом (ХЯС), исследователи из Школы стоматологической медицины Университета Тафтса представили доказательства того, что аутоиммунный ответ способствует к болезненным язвам в полости рта, которые характеризуют заболевание. Результаты исследования подтверждают классификацию CUS как нового аутоиммунного заболевания.
Хронический язвенный стоматит характеризуется болезненными повторяющимися язвами во рту. До сих пор он чаще всего диагностировался у белых женщин в возрасте от 40 до 50 лет и может быть похож на эрозивный красный плоский лишай полости рта. В англоязычной медицинской литературе было сообщено только о 39 случаях CUS с тех пор, как в 1989 году он был идентифицирован как отдельное клиническое состояние, но, вероятно, он не диагностируется из-за низкой осведомленности клиницистов и обширности тестов, которые могли бы подтвердить его. присутствие.
«В настоящее время для диагностики CUS требуется хирургическая биопсия, которую затем необходимо отправить во внешнюю лабораторию для специальной обработки для иммунофлуоресцентного микроскопического исследования. Точная диагностика важна, поскольку обычный вариант лечения иммунологически опосредованных заболеваний, кортикостероиды, часто неэффективен при лечение CUS», — сказал старший автор, Линн Соломон, доктор медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой патологии Школы стоматологической медицины Университета Тафтса (TUSDM).
«В предыдущих исследованиях мы определили, что у пациентов с CUS были специфические аутоантитела — антитела, вырабатываемые иммунным ответом на собственные ткани организма, — но мы не были уверены, способствуют ли эти аутоантитела CUS или являются частью доброкачественного биологического процесса. В этом исследовании мы определили, что аутоантитела соответствуют критериям патогенетических антител и действительно способствуют заболеванию», — продолжила она.
В этом исследовании in vitro исследователи применили антитела четырех пациентов с CUS к эквивалентам кожи человека (HSE), трехмерной модели тканей кожи. В низких концентрациях антитела CUS, по-видимому, не оказывали никакого действия. Однако при более высоких концентрациях исследователи сообщили о полном отслоении поверхностного слоя ткани, известного как эпителий.
Исследователи обнаружили, что аутоантитела CUS не вызывают повреждения клеток поверхностного эпителия, но вызывают изменения в клеточно-связывающих белках, которые позволяют поверхностному слою прикрепляться к соединительной ткани под ними.
Это ослабленное сцепление приводит к разрушению ткани, что может привести к язвам, характерным для CUS.
«В наших будущих исследованиях мы хотели бы лучше понять механизмы, связывающие аутоиммунный ответ с язвенными поражениями, чтобы мы могли оптимизировать подходы к лечению этого состояния. Дополнительные данные помогут нам оценить терапию гидроксихлорохином, используемым противомалярийным препаратом. не по прямому назначению, который во многих случаях приносит облегчение, но плохо переносится некоторыми пациентами и может иметь серьезные побочные эффекты», — сказал Соломон.
Первый автор статьи, Марк Карлсон, доктор философии, в настоящее время работает в Organogenesis, Inc., является выпускником программы «Обучение образовательным и критическим исследовательским навыкам» (TEACRS) в Тафтсе, где он был научным сотрудником Джонатана. Лаборатория Гарлика в TUSDM. TEACRS, финансируемая Национальным институтом общих биомедицинских наук, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, представляет собой программу, которая способствует академическим биомедицинским исследованиям и лидерам в области образования.
Дополнительным автором является Джонатан Гарлик, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор отделения челюстно-лицевой патологии в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса и член факультета программы клеточной, молекулярной биологии и биологии развития в Школе биомедицины им. Саклера. Науки в Тафтсе. Гарлик также является директором Центра интегрированной инженерии тканей (CITE) в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, который занимается углублением понимания регенеративной медицины посредством исследования трехмерных моделей тканей.
Соломон является автором четырех исследований CUS с 2003 г. В марте 2010 г. она была ведущим автором исследования, посвященного изучению эффективности более простого и менее дорогого диагностического инструмента для CUS, который находится в разработке с коллегами из TUSDM, Школы Университета Тафтса. Медицина и Beutner Laboratories.
Карлсон М.В., Гарлик Дж.А., Соломон Л.В. Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и эндодонтология.