Лечение стоматита в Москве и Видном. Стоматология Дентал Визит
Лечение стоматита в Москве и Видном. Стоматология Дентал ВизитГлавная страница
/
Лечение десен
Назад
/
Лечение стоматита в Москве и Видном
Клиника Дентал Визит оказывает полный спектр услуг по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта любой сложности.
Записаться на приём Онлайн консультация
Лечение стоматита
Стоматит — это воспаление в области слизистых оболочек рта. Главным и самым заметным симптомом стоматита являются язвочки во рту, напоминающие пузыри.
Часто считают, что стоматит не опасен и пройдет сам по себе. Это не всегда так. Инфекция без должного лечения может опять проявиться. Если после повторного возникновения стоматита пациент не обращается к врачу, инфекция может перейти в хроническую тяжелую форму и доставить человеку массу дискомфорта. Например, могут возникнуть другие вторичные инфекции из-за нарушения целостности слизистой рта. Заболевание в тяжелой степени иногда осложняется поражением горла или попаданием инфекции в кровь.
Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и не запускать ситуацию. Особенно, если лечение в домашних условиях не дает результата. При правильном и своевременном лечении стоматит быстро и без последствий проходит.
Клиника Дентал Визит оказывает полный спектр услуг по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, в том числе стоматита.
Первичный осмотр врача стоматолога
скидка 100%
1 500 ₽
0 ₽
Лечение стоматита
от 600 ₽
Записаться на приём
Афтозный
Кандидозный
Язвенный
Герпетический
Афтозный
Афтозный стоматит — характеризуется образованием высыпаний на щеках, дёснах, слизистой губ, языке. Воспаления могут могут сопровождаться жжением и зудом.
Причиной афтозного стоматита бывают аллергические реакции на пищу и медикаменты или снижение иммунитета. Назначаются диета, приём противовоспалительных препаратов, местная обработка воспалений и санация полости рта.
Кандидозный
Кандидозный стоматит — вызван активным размножением грибковых организмов на слизистой. Характеризуется появлением творожистого налёта на щеках, губах, языке. Так же может вызывать жжение и зуд.
Появление кандидозного стоматита связан со сниженным иммунитетом и длительным приёмом антибиотиков. Встречается у детей либо у людей пожилого возраста. Лечится такой стоматит противогрибковыми препаратами в комплексе с домашним уходом, который разрабатывает врач.
Язвенный
Язвенный стоматит проявляется образованием язвочек с белым налётом на слизистой полости рта. Может быть вызван нерегулярной гигиеной, сниженным иммунитетом, курением. Сопровождается дискомфортными ощущениями.
Лечение подразумевает комплекс мер, которые призваны устранить воспаления и предотвратить переход заболевания в хроническую форму, когда язвы появляются каждые несколько месяцев.
Герпетический
Характеризуется образованием на слизистой небольших пузырьков, внутри которых скапливается прозрачная жидкость. Со временем они лопаются, образуя неглубокие болезненные ранки. Помимо внешних признаков болезнь характеризуется слабостью.
Также к признакам относят ухудшение аппетита и общего самочувствия. Лечение выполняется противовирусными препаратами и комплексным домашним уходом за полостью рта.
Этап 1
Консультация у врача
- Наш специалист определяет степень заболевания, причину и назначает лечение
- Выявляется тип стоматита и формируется индивидуальный план лечения
Этап 2
Лечение стоматита
Лечение проводится в несколько посещений в зависимости от тяжести и формы заболевания
- Понадобится примерно 3-4 приема до полного выздоровления
- Сроки лечения зависят от тяжести заболевания, но займут не более 2 недель
- Возможно лечение лазером или аппаратом Vector
- При необходимости производится чистка налета и зубного камня
Этап 3
Финальный осмотр
Финальный осмотр, на котором врач подтверждает, что проблема полностью устранена, и пациент здоров. Назначается профилактика стоматита.
Совет врача — не занимайтесь самолечением!
Обращайтесь к специалисту своевременно, не ждите осложнений, занимаясь самолечением. Ведь стоматит может перерасти в хроническую и тяжелую форму. Посещайте профилактические осмотры полости рта каждые 6-8 месяцев.
- Появление язв на слизистой рта
- Болевые ощущения во рту
- Трудно принимать пищу и питье
- Повышение температуры тела и слабость
- Повторные случаи болезни
- Домашнее лечение не дает результата
- Наличие индивидуальной непереносимости определенных препаратов
- В этом случае специалист подберет другой подходящий вариант лечения.
Воробьев Кирилл Сергеевич
Врач стоматолог: терапевт
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
3 года
Ахмад Римма Ахмадовна
Врач стоматолог: ортопед, пародонтолог, терапевт, хирург
Врач высшей категории
Место приёма:
Клиника — м. Беляево
Место приёма:
Клиника — м. ВДНХ
Подробнее о враче
Стаж работы:
9 лет
Юсупов Эхроз Зафарович
Врач стоматолог: ортопед, терапевт, хирург, челюстно-лицевой хирург
Член Общества челюстно-лицевых хирургов
Стоматолог универсал. Профессионал в области челюстно-лицевой хирургии и имплантации с опытом более 10 лет
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
11 лет
Аликулова Малика Усмоновна
Врач стоматолог: терапевт
Опытный и внимательный к каждому пациенту специалист. Профессионал в области диагностики и лечения зубов и дёсен
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
11 лет
Аришкова Владлена Владиславовна
Врач стоматолог: пародонтолог, терапевт, хирург
Являюсь преподавателем дисциплины хирургическая стоматология МГМСУ
Высококлассный врач, опытный преподаватель, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки.
Место приёма:
Подробнее о враче
Стаж работы:
9 лет
© «Дентал Визит» 2010—2023
Сеть стоматологических клиник
Карта сайта Политика конфиденциальности
Информация на сайте не является публичной офертой и носит исключительно ознакомительный характер
Всё о язвенном стоматите
Всем известно, что такое стоматит. Это самое распространение заболевание в стоматологии. Одной из его форм является язвенный стоматит. Это более сложная и опасная форма стоматита, которая, если её запустить, может привести к серьёзным последствиям. Он относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта, тяжёлого характера. Во время протекания этого заболевания, во рту появляются болезненные язвочки, из-за этого оно и получило свое название — язвенный стоматит.
Основные причины возникновения язвенного стоматита
Обычно, главной причиной возникновения язвенного стоматита становится запущенность более лёгких форм зубных заболеваний. Поэтому крайне важно не запускать болезни зубов, и при первых же симптомах обращается за консультацией к врачу стоматологу. Последствия после других болезней — это только одна из причин, есть и другие. Например, такой стоматит может проявится в следствие сниженного иммунитета, в результате принесённой вирусной болезни. Так же он может развития как обострение, после болезней желудочно-кишечного тракта – язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Болезни, связанные с кровеносной системой тоже могут стать причиной развития язвенного стоматита. Конечно не стоит забывать и про внешние факторы, такие как:
- Нарушенный обмен веществ.
- Элементарное несоблюдение гигиены полости рта.
- Наращения нервной системы, стрессы.
- Гормональные отклонения.
- Злокачественная опухоль.
- Травма слизистой оболочки полости рта.
- Анемия.
Основные симптомы
С причинами возникновения язвенного стоматита мы разобрались, теперь давайте рассмотрим симптомы, знание которых поможет распознать это заболевание. Как следует из названия этого поражения полости рта, основной симптом, по которому его можно определить – это язвы. Эрозией и язвами покрывается вся внутренняя полость рта, точнее её слизистая оболочка. Первым делом ими покрываются края дёсен, и только потом они распространяются дальше. Образование таких язв происходит из омертвевшей ткани. Есть и другие симптомы, среди которых такие как:
- кровоточивость дёсен;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта;
- боль при чистке зубов и потребление пищи;
- повышение температуры тела;
- появляется ломота в суставах;
- общая слабость.
Если с этим заболеванием вовремя не обратится к специалисту, оно может перерасти в более тяжёлую форму. А это в свою очередь может привести к тяжёлым последствиям, например, к развитию остеомиелита челюсти. В результате вам придётся лечить не одно, а сразу 2 тяжёлых заболевания.
Стоматит довольно распространен у детейМетоды лечения язвенного стоматита
Для лечения этого заболевания применяется как медикаментозное, та и местное лечение. Не редки случаи использования обеих методик, для более быстрого выздоровления. В самом начале любого лечения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий полости рта. Удаляются мёртвые ткани и зубные отложения. Затем самое главное — следует вылечить все зубы, которые поражены кариесом. Врач-стоматолог должен назначить ежедневные полоскания рта с применением антисептических растворов. Но если лечение необходимо провести как можно быстрей, рекомендуется для полоскания использовать антибиотики. Так же для дезинфекции полости рта активно применяется раствор марганцовки и перекись водорода. Следующий этап лечения заключается в укрепление иммунной системы. Для этих целей применяются имунноукрепляющие препараты, которые должны назначается лечащим врачом. Если язвенный стоматит появился как осложнение после другого заболевания, или он развивается вместе с другой инфекцией, необходимо подойти к этому комплексно, то есть проводится комбинированное лечение. Это необходимо для устранения заболевания первоисточника, первопричины, вследствие которого и появился стоматит. И только после этого проводится лечение язвенного стоматита. Так же неплохое воздействие на избавления от этого заболевания оказывают травы и отвары из них.
Например, отвар ромашки и календулы, если им полоскать полость рта, эффективно дезинфицирует её и избавляют от микробов. Если пить отвар из шиповника, вредоносные бактерии умирают, что так же способствует выздоровлению. Плюс ко всему он восстанавливает иммунную систему, препятствует развитию воспаления.
Профилактика, необходимая после лечения
Если вовремя не начать лечение, язвенный стоматит начинает быстро прогрессировать, ухудшая ваше состояние. И все большая площадь слизистой оболочки полости рта поражается язвами. Что бы этого избежать, конечно же необходимо своевременно обратится к стоматологу. После полного курса лечения, назначаются различные профилактические процедуры, способствующие восстановлению организма и его иммунной системы. Определённое время больной остаётся под пристальным наблюдением врача, то есть не меньше чем 3 раза в год посещает стоматолога. Первый визит лучше провести через 1,2 месяца после лечения, не поздней. Самое важное профилактическое мероприятие – это регулярный, ежедневный уход за полостью рта. В случае возникновения нового инфекционного или вирусного заболевания, его следует сразу же лечить, во избежание осложнений. Старайтесь не доводить болезни зубов до развития острых или хронических форм. При первых же признаках стоматита, обратитесь в стоматологическую поликлинику, где вам будет оказана квалифицированная помощь.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23
Хронический язвенный стоматит (ХЯС) Лабораторные исследования
Хронический язвенный стоматит (ХЯС) представляет собой иммуноопосредованное заболевание, поражающее преимущественно слизистую оболочку полости рта. Состояние было впервые описано Jaremko и имитирует эрозивный красный плоский лишай полости рта (OLP) по клиническим признакам, но связано с антинуклеарными аутоантителами, в основном признанными в качестве специфического иммунологического маркера, представляющего собой стратифицированные эпителий-специфические антинуклеарные антитела (SES-ANA) (1). В англоязычной литературе было зарегистрировано менее 75 случаев CUS, а в доступных данных возраст пациентов с CUS варьировался от 28 до 86 лет (средний возраст при постановке диагноза 62,15 ± 12,3 года) (2).
Белые полосы с изъязвлением слизистой оболочки щек
Белые полосы с изъязвлением слизистой оболочки щек
Рис. B: DIF биопсии слизистой оболочки с лохматым фибрин
Белые полосы с изъязвлением слизистой оболочки щек
Белые полосы с изъязвлением слизистой оболочки щек
Слизистая оболочка щек и десна являются наиболее частыми пораженными участками и представлены неспецифическими болезненными эрозиями/язвами.
Клинические признаки
Слизистая оболочка щеки и десна являются наиболее частыми пораженными участками и представлены неспецифическими болезненными эрозиями/язвами. Язвы могут быть неотличимы от типичных поражений эрозивного OLP и окружены белыми полосами (3).
Поражения десен проявляются в виде десквамативного гингивита, который очень похож на клиническую картину эрозивного ОЛП или везикулобуллезного заболевания (4).
Диагностика
CUS часто имеет некоторые общие клинические и гистопатологические признаки с OLP, лихеноидным стоматитом, пемфигоидом слизистых оболочек, герпетиформным дерматитом, линейным заболеванием IgA, вульгарной пузырчаткой, мультиформной эритемой, вегетативным пиостоматитом и приобретенным буллезным эпидермолизом (5). Прямая иммунофлуоресценция (DIF) в образцах слизистой оболочки полости рта с очагами поражения и вокруг них незаменима и является золотым стандартом для установления окончательного диагноза CUS. H & E и серология для непрямой иммунофлуоресценции полезны и поддерживают дифференциальную диагностику (2). Недавно Аззи и др., 2019 г., предложили большой и второстепенный диагностические критерии для диагностики CUS, которые включали DIF и серологический тест (2)
Диагностические критерии
Основные критерии
Клинические признаки
хронические болезненные эрозии и/или изъязвления
ДИФ-анализ
lgG SES-ANA отложение в нижней трети эпителия с крапчатым рисунком
Малые критерии
Клинические признаки
Женщины среднего и старшего возраста
Хроническое течение с рецидивами
Слизистая оболочка щек, язык (вентральная сторона и/или боковые края), десквамативный гингивит
Лихеноидный вид с белыми полосами, отходящими от поражений, граничащими с симметричным распределением
Связь между диффузным внутриротовым распространением и кожными лихеноидными поражениями
Гистопатология H&E
Лихеноидный стоматит, преимущественно ассоциированный с полосообразным смешанным инфильтратом из лимфоцитов и плазматических клеток
Анализ ИИФ
lgG SES-ANA отложение в базальном слое эпителиального субстрата (например, в пищеводе морской свинки) с крапчатым рисунком
Отрицательные результаты при использовании HEp-2 или неэпителиальных субстратов
Лабораторные выводы
Белок массой 70 кДа, обнаруженный как аутоантиген с помощью иммуноблоттинга или других методов
Положительные результаты теста ИФА на антитела к ∆Np63a
Терапия
Неэффективность или только частичный ответ на кортикостероиды
Ответ на гидроксихлорохин (не менее 200 мг/день) отдельно или в сочетании с низкими дозами кортикостероидов
Диагностика
2 больших критерия или 1 большой клинический критерий + 4 малых критерия
(1 клинический критерий, 2 гистопатологических, IIF и/или лабораторных данных и 1 терапевтический критерий)
Прямая иммунофлуоресценция (IIF)
Прямой ИФ при ХУЗИ демонстрирует отложения IgG с крапчатым рисунком в ядрах, приуроченных к базальным и парабазальным клеткам (рис.
А), и в некоторых случаях отложения фибрина (рис. Б) в соединительной области с мохнатым видом, распространяющимся вглубь. собственная пластинка. Из-за отложений соединительного фибрина, похожих на красный плоский лишай или лихеноидные реакции, они могут выглядеть как красный плоский лишай (1)
Непрямая иммунофлуоресценция (IIF)
Непрямое тестирование IF демонстрирует циркулирующие антиядерные антитела, специфичные для стратифицированного эпителия (SES-ANA), в пищеводе обезьяны. Некоторые источники сообщают, что стратифицированные эпителиальные источники из пищевода морских свинок или крыс более чувствительны (1). Комплементфиксирующий SES-ANA в пищеводе обезьян демонстрирует классический паттерн IF, главным образом, в базальном и парабазальном слоях клеток (см. рис. A). Антинуклеарные антитела также могут появляться в пищеводе обезьян с SES-ANA или без него. У некоторых пациентов наблюдается сосуществующая ANA, у других — нет.
АНА на клетках HEp2 также следует тестировать, когда у таких пациентов появляется АНА в пищеводе обезьяны. SES-ANA могут быть обнаружены в высоких титрах и направлены на антиген с молекулярной массой около 63 кДа (4).
Лечение
CUS лучше отвечает на противомалярийные препараты, особенно на гидроксихлорохин, в дозах 200 мг/день или выше, отдельно или в комбинации с кортикостероидами, чтобы избежать рецидивов (6).
Анализы на хронический язвенный стоматит (ХЯС)
003 | Световая микроскопия | 9 0221Биопсия: кожа и слизистые оболочки 02 Хронический язвенный стоматит (ХЯС) | Исследования сыворотки |
Избранные ссылки
Яремко В.
М., Бейтнер Э.Х., Кумар В., Киппинг Х., Кондри П., Кондри П., Зейд М.Ю., Кауфман К.Л., Татакис Д.Н., Чорзельски Т.П. Хронический язвенный стоматит, ассоциированный со специфическим иммунологическим маркером. Дж Ам Академ Дерматол 1990; 22:215-220.
Azzi L, Cerati M, Lombardo M, Pellilli M, Croveri F, Maurino V, Tagliabue A, Tettamanti L, Olszewska M. Хронический язвенный стоматит: всесторонний обзор и предложение по диагностическим критериям. Оральный Дис. 2019 сен;25(6):1465-1491.
Хорзельски Т.П., Олезевска М., Ярзабек-Хоржельска М., Яблонска С. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинические и иммунологические данные в 18 случаях. Евр Дж Дерматол 1998; 8:261-265.
Соломон Л.В., Хронический язвенный стоматит. Заболевания полости рта, 2003 г.; 14:383-389.
Альшагруд, Р., Нейдерс, М., Крамер, Дж. М., и Суреш, Л. (2017). Клинико-патологическое значение антиядерных аутоантител in vivo в биоптатах слизистой оболочки полости рта.
Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология, 124(5), 475-482.
Ислам М.Н., Коэн Д.М., Оджха Дж., Стюарт С.М., Кац, Бхаттачария И., Хронический язвенный стоматит: проблемы диагностики и лечения – четыре новых случая и обзор литературы. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol Endod 2007; 104:194-203.
Хронический язвенный стоматит: клинические и иммунологические признаки
Заболевание слизистой оболочки, известное как хронический язвенный стоматит (ХЯС), встречается редко и имеет общие черты с другими аутоиммунными заболеваниями: оно проявляется язвенными или эрозивными поражениями полости рта. Первоначально он был охарактеризован как синдром персистирующих изъязвлений полости рта, связанных с антинуклеарными антителами, специфичными для стратифицированного эпителия (SES-ANA), хорошо известным иммунологическим специфическим маркером.
Цель этого исследования состояла в проведении систематического обзора литературы для обнаружения всех случаев CUS, которые были опубликованы, для описания клинических, демографических, микроскопических, иммунологических и терапевтических реакций CUS на различные лекарства.
Был проведен систематический обзор литературы и компьютерный поиск в следующих базах данных: Google Scholar, PubMed, Scopus, EMBASE, LILACS и Opengrey. и отчеты о случаях в сочетании с обзорами и обсервационными исследованиями были приняты во внимание в качестве критериев включения. Что касается критериев участия, то был включен любой пациент с диагнозом CUS, у которого были поражения полости рта, независимо от пола или возраста. Критериями исключения были обзоры литературы, исследования без сообщений о случаях, исследования на животных моделях и исследования in vitro. Два рецензента независимо оценивали методологию выбранных исследований и извлекали необходимые данные, а третий рецензент оценивал споры.
Результаты Выявлен 81 случай, при этом 93% женщин были поражены по сравнению с 7% мужчин. Пациенты были в возрасте от 20 до 86 лет, средний возраст 60 лет (13,86). Этническая принадлежность пациентов во многих случаях (43%) не сообщалась. Большинство исследований, рассмотренных в этой статье (52%), были проведены в Соединенных Штатах.
Согласно результатам, десна была наиболее часто поражаемым участком (38%), за ней следовали слизистая оболочка щек и язык. Большинство поражений были эрозивными, при этом изолированные поражения наблюдались у 21 пациента и диффузное распространение у 14 пациентов. Во многих случаях были обнаружены белые поражения в виде бляшек или растяжек. Сообщалось только о 16 и 3 случаях язвенных и буллезных поражений соответственно. Десквамативное гингивитоподобное поражение десен (в 12% случаев) имитировало эрозивный красный плоский лишай полости рта (OLP) или пемфигоидную болезнь. Практически все пациенты, которым был поставлен диагноз, жаловались на боли, чувствительность и затруднения при приеме пищи. Только у 15% пациентов имелись сопутствующие поражения кожи.
Описаны атрофический/паракератинизированный многослойный эпителий, «лентовидный» лимфоцитарный воспалительный инфильтрат непосредственно под эпителием, «пилообразные» эпителиальные гребни, вакуолярная дегенерация клеток базального слоя с замещением эозинофильным сгустком и циватные тельца. как часть OLP-подобного паттерна более чем в половине случаев. В большинстве случаев (60%) наблюдалась смешанная воспалительная инфильтрация Т-лимфоцитами и плазматическими клетками.
Большинство пациентов получали противомалярийные препараты: 14 пациентов получали гидроксихлорохин (HCQ), 2 пациента получали HCQ плюс местный такролимус и 1 случай получал преднизолон. 19случаи связаны с введением хлорохина (CQ). Результаты лечения были следующими:
- 10 пациентов, получавших только HCQ, 2 пациента, получавших HCQ в сочетании с другими лекарствами, и 14 пациентов, получавших CQ, испытали полную ремиссию поражения.
- В 2 случаях лечения HCQ, 1 случае лечения HCQ в сочетании с местным такролимусом и 3 случаях лечения CQ наблюдалась частичная ремиссия поражений.
- Терапия CQ не оказала влияния в 2 случаях.
- 34% пациентов, за которыми наблюдали, продолжали хорошо реагировать, тогда как примерно у 66% наблюдались рецидивы симптомов.
Авторы пришли к выводу: –
КомментарииПрямая иммунофлуоресценция (DIF) остается золотым стандартом диагностики и была проведена в 69 случаях, выявляя точечный характер отложения специфичных для стратифицированного эпителия антител (SES- АНА).
Сыворотка 38 пациентов была собрана для проведения непрямой иммунофлуоресценции (IIF), и использование эпителиальных субстратов, таких как пищевод обезьяны и морской свинки, часто приводило к положительным результатам SES-ANA IgG. Большинство пациентов лечились противомалярийными препаратами, и препаратом выбора, доказавшим свою эффективность, является гидроксихлорохин (ГХХ). Эту сущность необходимо учитывать при дифференциальной диагностике других аутоиммунных заболеваний, поскольку о ней может быть занижено».
Это был тщательный и подробный систематический обзор, который помог установить, что CUS, вероятно, не диагностируется, потому что это редкое, плохо изученное состояние, которое клинически проявляется в виде неспецифических изъязвленных или эрозивных поражений. В настоящее время диагноз CUS ставится с использованием комбинации клинических, гистопатологических и элиминационных методов, когда отмечается неэффективность лечения кортикостероидами.