Стоматолог-терапевт | Новая медицина
- Кто такой Стоматолог-терапевт
- Что входит в компетенцию Стоматолога-терапевта
- Какими заболеваниями занимается Стоматолог-терапевт
- Какими органами занимается врач Стоматолог-терапевт
- Когда следует обращаться к Стоматологу-терапевту
- Когда и какие анализы нужно делать
- Какие основные виды диагностик обычно проводит Стоматолог-терапевт
- Советы врача Стоматолога-терапевта
Кто такой Стоматолог-терапевт —
Специалист по лечению зубов: с высшим образованием — врач стоматолог-терапевт, со средним специальным — одонтолог. Всякий врач осмотрит зубы и ротовую полость, проведет лечение и проконсультирует по вопросам профилактики заболеваний зубов и ротовой полости.
Что входит в компетенцию врача Стоматолога-терапевта
Стоматолог-терапевт – это специалист, который занимается общим лечением зубов, главный кариеса, пульпита и периодонтита.
Терапевт — ведет первичный прием, ставит диагноз, лечит зубы, направляет на рентген, подготавливает полость рта под протезирование.
Врач-стоматолог терапевт проводит:
1. «Лечение» зубов – пломбирование кариозных полостей.
2. «Лечение» корней зубов – удаление воспаленного «нерва зуба».
3. Реставрацию (восстановление, «наращивание») формы зубов прямым способом (непосредственно в полости рта пациента).
4. Депульпирование (удаление из зуба нерва) зубов по специальным показаниям.
Какими заболеваниями занимается Стоматолог-терапевт
— Кариес,
— Пульпит,
— Периодонтит,
— Флюс,
— Воспаление нерва,
— Гингивит,
— Зубной камень,
Какими органами занимается врач Стоматолог-терапевт
Зубы, десна.
Когда следует обращаться к Стоматологу-терапевту
Периодонтит – это воспаление мягких тканей, удерживающих корень зуба в его ячейке.
Первым признаком периодонтита является кровоточивость десен при чистке зубов и постоянный неприятный запах изо рта.
Неприятные ощущения могут возникать при приеме пищи, особенно остро реакция «нытья десен» может возникнуть при холодной или горячей пище.
При хроническом периодонтите замечается повышенная степень подвижности зубов, изменение положения зубов и образование межзубных щелей. При запущенном хроническом периодонтите кровоточивость десен может быть даже ночью. Возникают гноетечение, абсцессы и острая боль.
Различают острый и хронический периодонтит.
Кариес зубов – одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся в стоматологической практике. В какой-нибудь форме кариесом больны зубы 95% населения.
Что представляет собой кариес? В общем виде — это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина зуба, что приводит к образованию сначала повреждения, а потом полости в ткани зуба. В будущем, если не принять меры, подобные разрушения тканей зуба могут привести и к полной его потере.
Когда и какие анализы нужно делать
Мазок слизистой оболочки рта на грибки, бактерии (стафилококк, стрептококк).
Какие основные виды диагностик обычно проводит Стоматолог-терапевт
— Цифровая рентгенография, которая осуществляется с помощью цифровой аппаратуры – радиовизиографа или цифрового ортопантомографа.
— Микроскопия,
— Электроодонтодиагностика, реодентография и реопародонтография используются, сначала, при диагностике функционального состояния и заболеваний пульпы зуба.
Советы врача Стоматолога-терапевта
Здоровье полости рта: профилактика кариеса.
Кариесом называют разрушение структуры зуба с поражением как эмали (внешнего покрытия зуба), так и слоя дентина, расположенного под эмалью.
Кариес зубов развивается, когда на зубах задерживаются частицы пищи, содержащей углеводы (сахара и крахмалы) – например, хлеба, крупяных изделий, молока, сладких безалкогольных напитков, фруктов, выпечки и сладостей.
Населяющие полость рта бактерии питаются этими частицами, перерабатывая их в кислоты. Эти кислоты, смешиваясь с производящими их бактериями, остатками пищи и слюной, образуют липкий налет, покрывающий поверхность зуба.
Содержащиеся в зубном налете кислоты растворяют эмаль зуба, и в нем образуются отверстия, называемые кариозными полостями или просто кариесом.
Меры профилактики кариеса:
1. Чистите зубы не реже двух ежедневно фторсодержащей зубной пастой. Лучше всего делать это после каждого приема пищи, и в особенности – перед сном.
2. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью или специальными средствами для очистки межзубных промежутков (например, межзубными щетками Oral-B, Reach Stim-U-Dent, или Sulcabrush).
3. Придерживайтесь полноценной и сбалансированной диеты. Ограничьте случайные «перекусы». Ешьте как можно меньше углеводных продуктов (сладостей, мучного, чипсов), частицы которых могут оседать на поверхности зубов.
Старайтесь чистить зубы каждый раз вскоре после приема вязкой пищи.
4. Проконсультируйтесь со стоматологом о необходимости дополнительного приема препаратов фтора для укрепления зубов.
5. Спросите врача о целесообразности нанесения на жевательную поверхность коренных зубов (моляров) специального герметика (полимерного защитного покрытия) для предохранения их от кариеса.
6. Пейте фторированную воду. Детям для профилактики кариеса необходимо выпивать не менее 0,5 литра фторированной воды в день.
7. Регулярно посещайте стоматолога для проведения осмотра полости рта и профессиональной чистки зубов.
8. На данный момент разрабатываются новые современные способы защиты от кариеса. Так, в каком-то из исследований было показано, что употребление жевательной резинки на ксилите способствует временному замедлению роста бактерий, вызывающих кариес.
Кроме того, изучается возможность применения специальных составов, обеспечивающих медленное выделение фтора в полость рта, предотвращая дальнейшее развитие кариеса. Эти составы можно будет помещать в межзубные промежутки или заполнять ими углубления и трещины на поверхности зубов. Рассматривается также выпуск зубных паст и средств для полоскания рта, способных «залечивать» кариозные полости на ранних стадиях.
Стоматолог терапевт в Москве — запись на прием
Главная » Врачи
Бороменский Глеб Владиленович
Стаж работы с 2002 года.
Врач стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт. ОБРАЗОВАНИЕ: Окончил Днепропетровскую государственную медицинскую академию, по специальности «Стоматология» Повышение квалификации и курсы: Подготовка зубов и моделирование будущих реставраций в CAD/CAM системах Sirona CEREC /…
Филатова Марина Михайловна
стоматолог –ортопед, терапевт
Профессиональная гигиена полости рта. Эндодонтическое лечение. Отбеливание. Эстетические реставрации.
На прием стоматолога терапевта приходилось приходить каждому хоть раз в жизни. Это специалист широкого профиля, способный решить проблемы ротовой полости. С его консультации начинается посещение других специалистов в стоматологии. Работа терапевта делится на три группы: диагностика, лечение, профилактика.
Диагностическая работа
При наличии жалоб со стороны ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Запись к стоматологу терапевту определит дальнейшую тактику лечения.
Считается, что этот специалист распознает и лечит только кариес, но на самом деле объем его работы широк.
Этот стоматолог обладает знаниями по всем стоматологическим дисциплинам, знает симптомы всех врожденных и приобретенных заболеваний зубов, мягких тканей полости рта.
Диагностика состоит из трех этапов: беседы с пациентом, осмотра, дополнительных исследований. Врач спросит о причине визита в стоматологическую клинику. Пациент должен подробно изложить жалобы, описать симптомы, время их появления. Если нужно доктор задаст уточняющие вопросы. Терапевту необходимо выяснить, когда человек в предыдущий раз посещал стоматолога, какие были проблемы с ротовой полостью в течение всей жизни. Важна информация о состоянии зубов близких родственников, ведь многие болезни имеют наследственный характер. Для врача ценной будет информация о наличии хронических заболеваний внутренних органов, аллергических реакциях.
Следующий этап — это осмотр. Зубной врач внимательно осматривает лицо и ротовую область. Оценивается симметричность лица, наличие отека, гиперемии, других признаков воспаления. После внешнего осмотра терапевт переходит к ротовой полости.
Он оценивает состояние десен, их цвет, конфигурацию, осматривает каждый зуб с помощью стоматологического зеркала. Диагностическое значение имеют дефекты эмали, кариозные полости, признаки воспаления мягких тканей. При необходимости назначаются дополнительные методы, позволяющие уточнить диагноз, выбрать план лечения пациента. Чаще используется рентгенография.
После осмотра терапевт поставит диагноз и определяется, будет он заниматься пациентом самостоятельно или отправит на консультацию к стоматологу другого профиля, например хирургу.
Лечебная работа
Большая часть работы стоматолога терапевта — лечение кариеса. Это заболевание встречается часто и является основной причиной разрушения зубов. Лечить эту патологию нужно своевременно, в противном случае возникнут осложнения. Для лечения начальных стадий кариеса терапевт может использовать современные технологии без сверления, при остальных формах используется традиционный метод.
Процесс не заканчивается удалением поврежденных тканей и очисткой кариозной полости от инфекции.
В обязанности терапевта стоматолога входит восстановление целостности зуба современным пломбировочным материалом. Хороший специалист способен делать пломбы, которые визуально сложно отличить от собственного зуба.
Кариес — не единственная проблема, которую решает стоматолог общего профиля. Он лечит пульпит, периодонтит и периостит, это следствие запущенного кариозного процесса.
Терапевт занимается проблемами мягких тканей ротовой полости. Чаще — это воспалительные процессы, например стоматит.
В сложных случаях терапевт направляет пациента к коллегам или активно сотрудничает с ними.
Профилактика
Благодаря профилактическим мероприятиям многих проблем с зубами можно избежать. Регулярное посещение стоматолога сохранит здоровье зубов. На приеме специалист оценивает состояние ротовой полости, дает пациенту рекомендации по уходу за деснами и зубами. Если есть заболевания, они будут выявлены и устранены на ранней стадии. Свежий кариес можно устранить с минимальными повреждениями, а запущенный процесс может привести к потере зуба.
Профилактическая чистка зубов позволяет избежать кариеса и заболеваний десен. Зубной налет невозможно полностью удалить зубной щеткой. Зона особого риска — промежутки между зубами. У большинства пациентов они недоступны для чистки. Терапевт удалит зубной налет со всех поверхностей зубов. Со временем зубной налет может уплотнятся, минерализуется и образуется зубной камень. Это причина неприятного запаха изо рта, непривлекательного вида зубов может привести к заболеваниям десен. Его своевременное удаление позволит избежать проблем.
Популярная процедура отбеливания зубов. Это также делает стоматолог терапевт. Поиск методики для пациента и осуществление процесса полностью лежит на этом специалисте. Грамотный врач владеет всеми современными методиками улучшения цвета зубной эмали, порекомендует тот способ, который даст лучший результат и не повредит зубной эмали.
Каждый житель столицы должен иметь стоматолога терапевта в Москве, которому он доверяет, и регулярно посещает. Если вы еще не нашли этого специалиста, перед записью на прием узнайте отзывы об этом враче, опыт его работы.
Стоматолог-терапевт в Москве: цены, отзывы
Тех, кто никогда не лечили кариес, не так много — всего от 2% до 5% населения. Остальным нужен стоматолог — чтобы пролечить зуб, устранить пульпит, выполнить чистку или отбеливание. Все эти и некоторые другие процедуры — область профессиональных интересов такого специалиста, как терапевт. Причем, если зуб уже болит — запись не стоит откладывать до лучших времен, когда понадобится вмешательство хирурга. Прием доктора по терапевтической стоматологии на ранних стадиях заболевания поможет решить вопрос с проблемным зубом.
3 признака, когда необходима запись на прием к терапевту
Признак №1 — зуб болит.
Просто так либо при надавливании или постукивании. Болит только один зуб, либо боль «блуждает» по всей челюсти, отдает в висок, ухо. Ноет и «дергает» по ночам, болит из-за горячего или холодного? Пора к стоматологу терапевту.
Признак №2 — зуб не так выглядит.
Он потемнел, из белоснежного стал серым или коричневым, либо на эмали появились пятнышки. Образовалась полость или несколько. Появился неприятный запах.
Признак №3 — что-то с десной.
Она болит, кровоточит, покраснела, отекла. Для начала нужна предварительная запись на прием. Специалисты в большинстве своем совмещают терапию с пародонтологией — лечением десен.
Важно не затягивать с визитом к стоматологу терапевту — последствия нелеченого вовремя кариеса часто приводят к удалению зуба и прочим осложнениям, вплоть до хирургического вмешательства. И, конечно, сказываются на стоимости лечения.
Что в себя включает консультация специалиста по терапевтической стоматологии?
Когда вы приходите в клинику, первым делом:
Вас внимательно опрашивают — о тех причинах, которые привели в стоматологическое кресло, и уточняют детали: при каких обстоятельствах они возникли, как менялись со временем, что вы предпринимали, чтобы избавиться от тягостных ощущений.
Запись на прием у нас ведется онлайн и по телефону — воспользуйтесь ею, как только вы почувствовали: что-то идет не так. Чтобы потом с острой болью не бегать по Москве в поисках врача.
Вас тщательно осматривают — выявляют, где есть зубные отложения, кариозные полости, в каком состоянии десны и слизистая полости рта. Выполняют ряд диагностических проб, которые помогают определиться с источником проблемы. Стоматолог терапевт выполняет осмотр по определенному плану, не пропуская ни миллиметра.
Вам делают панорамный рентгеновский снимок – что помогает врачу обнаружить кариозные полости, а также узнать о состоянии зубных тканей изнутри: оценить состояние корневых каналов, зубных альвеол и окружающих тканей. Стоматолог терапевт по снимку выявляет проблемный зуб и ставит диагноз. Далее разговор идет о планировании лечения.
Все это в нашей клинике в Москве делается бесплатно.
Лечиться у стоматолога терапевта больно?
Боязнь боли многих заставляет откладывать визит — все еще сильны стереотипы из «советского прошлого».
Так поверхностный кариес превращается в пульпит или что похуже, а вместо маленькой пломбы приходится пломбировать каналы под микроскопом, что дороже в разы. Все процедуры по лечению кариеса, пульпита, периодонтита, делаются под анестезией, что исключает болевые ощущения. Современный уровень технологий позволяет.
Что входит в компетенцию стоматолога терапевта:
- Поставить диагноз и разработать план лечения;
- Выявить кариес и его осложнения;
- Сделать анестезию перед началом лечения;
- Удалить поврежденные кариесом ткани с помощью традиционной методики или лазера;
- Обработать кариозную полость антисептиками;
- Удалить воспаленную пульпу;
- Пролечить корневые каналы;
- Поставить пломбу — временную, а потом постоянную;
- Выполнить художественную реставрацию;
- Поставить виниры из композита прямым способом;
- Пролечить стоматит;
- Устранить клиновидные дефекты зубов;
- Выполнить профессиональную чистку;
-
Провести профилактику кариеса.
Стоматолог терапевт также входит в команду врачей перед проведением имплантации, протезирования, исправления прикуса – все эти процедуры требуют санированной полости рта, без кариозных полостей и воспалений.
Все наши стоматологи терапевты обладают значительным практическим опытом, повышают квалификацию не только в России, а и за рубежом. Мы дорожим каждым пациентом, предоставляя максимум качества и комфорта по справедливой цене. Такой подход к делу заслужил позитивные отзывы и искреннюю благодарность пациентов. И, конечно, мы несем ответственность — 5 лет гарантии на все работы получает каждый.
Приходите — посмотрим, проконсультируем, определимся с планом лечения.
записаться на прием к стоматологу-терапевту в Невском районе, СПб
| Услуги | Цена (руб) |
|---|---|
I. ДИАГНОСТИКА |
|
| Осмотр | 0,00 |
| Компьютерная Рентген диагностика(на вынос) | 500,00 |
| Компьютерная Рентген диагностика( во время лечения) | 450,00 |
| Коффердам | 500,00 |
| Первичная консультация врача Стоматолога ( Терапевта, Пародонтолога ) | 500,00 |
| Первичная консультация врача Стоматолога ( Хирурга — Имплантолога, Ортопеда ) | 700,00 |
| Применение Opta Gate | 360,00 |
| II. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ | |
| Местная Анастезия ( Аппликационная ) | 150,00 |
| Местная Анастезия ( Ультракаин, Убистезин ) | 300,00 |
| III. ПРОФИЛАКТИКА И ГИГИЕНА | |
| Профессиональная гигиена полости рта ( Комплексная ) | 5200,00 |
| Снятие наддесневых отложений или камня с помощью ультразвука ( С одного зуба ) | 110,00 |
| Снятие зубных отложений(паста) | 650,00 |
| Снятие налёта аппаратом Аэрфло | 160,00 |
| Фторирование Tooth Mousse ( Одного зуба ) | 90,00 |
| Глубокое фторирование 1 зуб | 300,00 |
| Герметизация фиссур ( Одного зуба ) | 1300,00 |
IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ |
|
| Удаление зуба ( Корня зуба ) | 1900,00 |
| Цистэктомия простая | 2600,00 |
| Цистэктомия средней сложности | 6500,00 |
| Цистэктомия сложная | 10400,00 |
| Удаление молочного зуба | 1400,00 |
| Удаление зуба ( Корня зуба, сложное ) | 2900,00 |
| Удаление подвижного зуба | 1400,00 |
| Установка импланта Osstem (кальц.раствор)Корея | 22000,00 |
| Установка импланта Osstem Корея | 20000,00 |
| Установка импланта Osstem Америка | 22000,00 |
| Удаление молочного подвижного зуба | 700,00 |
| Установка формирователя десны Ossten | 3500,00 |
| Применение костно-пластических матералов 0,5 гр | 6500,00 |
| Удаление стенки зуба | 700,00 |
| Удаление дистопированного зуба мудрости | 8600,00 |
| Удаление ретипированного зуба мудрости | 8600,00 |
| Введение Альвожеля или Неоконуса | 340,00 |
| Иссечение капюшона при затрудненном прорезывании зубов мудрости ( Восьмые зубы ) | 1000,00 |
| Вскрытие Абсцесса | 1000,00 |
| Наложение швов | 800,00 |
| Снятие швов | 370,00 |
| Установка дренажа | 720,00 |
| Кюретаж | 590,00 |
| Направленная костная регенерация | 71500,00 |
| Применение коллагеновой губки | 370,00 |
| Пластинка оро-антрального сообщения | 6500,00 |
| Гемисекция с ампутацией корня ( 1 зуб ) | 2900,00 |
| Аппаратi RPE | 14300,00 |
| Синуслифтинг открытый | 66300,00 |
| Френулопластика | 6800,00 |
Резекция верхушки зуба Ультра(резекция, костн. материал, мембрана) |
19500,00 |
| Резекция | 9100,00 |
| Пластика мягкотканным лоскутом | 9100,00 |
| V. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | |
| Закрытие Прорут перфорации | 800,00 |
| Лечение кариеса молочного зуба | 2600,00 |
| Лечение пульпита молочного зуба 2 посещение | 3650,00 |
| Распломбировка каналов паста ( 1 канал ) | 650,00 |
| Распломбировка каналов паста ( 2 канала ) | 800,00 |
| Распломбировка каналов паста ( 3 канала ) | 900,00 |
| Распломбировка каналов Гуттаперча ( 1 канал ) | 800,00 |
| Распломбировка каналов Гуттаперча ( 2 канала ) | 900,00 |
| Распломбировка каналов Гуттаперча ( 3 канала ) | 12000,00 |
| Механическая и медицинская обработка ( 1 канал ) | 850,00 |
| Механическая и медицинская обработка ( 2 канала ) | 1050,00 |
| Механическая и медицинская обработка ( 3 канала ) | 1300,00 |
| Механическая и медицинская обработка ( 4 канала ) | 1500,00 |
| Механическая и медицинская обработка ( При повторном посещении 1 канал ) | 400,00 |
| Временная пломбировка ( Каласепт, Metapex, 1 канал ) | 650,00 |
| Временная пломбировка ( Каласепт, Metapex, 2 канала ) | 800,00 |
| Временная пломбировка ( Каласепт, Metapex, 3 канала ) | 800,00 |
| Временная пломбировка ( Каласепт, Metapex, 4 канала ) | 850,00 |
| Пломбировка методом латеральной конденсации ( 1 канал ) | 1000,00 |
| Пломбировка методом латеральной конденсации ( 2 канала ) | 1250,00 |
| Пломбировка методом латеральной конденсации ( 3 канала ) | 1450,00 |
| Пломбировка методом латеральной конденсации ( 4 канала ) | 1500,00 |
| Турунда с крезофеном | 650,00 |
| Временная пломба Дентин-паста, Септопак, Clip | 550,00 |
| Временная пломбировка СИЦ | 1300,00 |
| Распломбировка 1 канала под вкладку | 350,00 |
| Установка 1 стекловолоконного штифта | 1000,00 |
| Установка 1 анкерного штифта | 550,00 |
| Подкладка СИЦ ( 1 поверхности ) | 350,00 |
| Сэндвич-техника | 600,00 |
| Удаление инородного тела из канала | 600,00 |
Пломба с применением СИЦ (Vitremer) ( 1 пов. ) |
1850,00 |
| Пломба с применением СИЦ (Vitremer) ( 2 пов. ) | 2200,00 |
| Пломба с применением СИЦ (Vitremer) ( 3 пов. ) | 2750,00 |
| Наложение девитализированной пасты Depulpin | 350,00 |
| Защитный светоотверждающий лак | 300,00 |
| Восстановление культи под коронку | 2750,00 |
| Пломба светоотверждаемая Harmonize 1 пов. ) | 4200,00 |
| Пломба светоотверждаемая Harmonize( 2 пов. ) | 4450,00 |
| Пломба светоотверждаемая Harmonize ( 3 пов. ) | 4700,00 |
| Пломба светоотверждаемая Harmonize( Реставрация ) | 5200,00 |
| Пломба светоотверждаемая Charisma ( 1 пов. ) | 2750,00 |
Пломба светоотверждаемая Charisma ( 2 пов. ) |
3000,00 |
| Пломба светоотверждаемая Charisma ( 3 пов. ) | 3400,00 |
| Пломба светоотверждаемая Charisma ( Реставрация ) | 3650,00 |
| Отбеливание зубов системой Opalescence Xtraboost ( 2 челюсти ) | 13900,00 |
| Отбеливание внутризубное Opalescence | 1100,00 |
| Отбеливание внутризубное Opalescence ( Повторное ) | 480,00 |
| Обработка полости ( с1 ) | 400,00 |
| Обработка полости ( с2 ) | 420,00 |
| Обработка полости ( с3 ) | 500,00 |
| Обработка полости ( сХ ) | 650,00 |
| Десенситайзер | 420,00 |
| Лечение подкладка | 350,00 |
| Наложение матрицы | 250,00 |
| СДР | 800,00 |
| Обработка канала у/зв ( 1 канал ) | 900,00 |
| Обработка канала у/зв ( 2 канала ) | 1200,00 |
| Обработка канала у/зв ( 3 канала ) | 1300,00 |
| Обработка канала у/зв ( 4 канала ) | 1500,00 |
| Восстановление отсутствующего зуба на стекловолокне | 8200,00 |
| Шинирование ( 1 межзубного промежутка ) | 1050,00 |
VI. ОРТОПЕДИЯ |
|
| Гибкий протез съёмный ( частичный 10-14 зубов, полный ) | 27300,00 |
| Условно съемный балочный протез | 117000,00 |
| Постановка матрицы в бюгельный протез | 4200,00 |
| Гибкий протез съёмный ( частичный 4-9 зубов ) | 27300,00 |
| Диагностические слепки | 800,00 |
| Каппа для отбеливания ( 1 челюсть ) | 3250,00 |
| Каппа от Бруксизма | 8500,00 |
| Коронка Временная пластмассовая | 1300,00 |
| Коронка Диоксидциркониевая | 20800,00 |
| Временная коронка на имплант | 0,00 |
| Временная коронка изготовленная на Temp cap в клинике | 6500,00 |
| Коронка Металлокерамика | 11050,00 |
| Коронка Цельнолитая ( Co Cr ) | 5200,00 |
| Отливка модели из гипса врачом Ортопедом | 400,00 |
| Перебазировка съемного акрилового протеза | 5200,00 |
| Перенос кламмера | 5900,00 |
| Подготовка под вкладку ( 1 канал ) | 650,00 |
| Починка съемного акрилового протеза ( трещина, перелом, приварка зуба, кламмера) | 5900,00 |
Силиконовый блок для временных коронок ( за 1 ед. ) |
900,00 |
| Слепок силиконовый ( Силагум ) | 1050,00 |
| постоянное протезирование по протоколу All-on-4″ | 300000,00 |
| Слепок силиконовый ( Спидекс ) | 650,00 |
| Слепок силиконовый ( Фейз ) | 400,00 |
| Съемный протез ( акриловый полный ) | 19500,00 |
| Съемный протез ( акриловый полный ) | 23400,00 |
| Съемный протез ( акриловый частичный ) | 19500,00 |
| Цементировка коронки изготовленной в другой клинике ( на постоянный цемент ) | 1300,00 |
| Цементировка на временный цемент | 300,00 |
| Цементировка на постоянный цемент | 400,00 |
Эстетическое моделирование будущей реставрации ( за 1 ед. ) |
650,00 |
| Анестезия аппликационная | 150,00 |
| Анестезия инъекционная | 260,00 |
| Бюгельный протез ( Кламмерная фиксация ) | 33800,00 |
| Бюгельный протез ( на Аттачменах ) | 52700,00 |
| Винир ( основа Диоксидцирконий ) | 23400,00 |
| Вкладка простая ( Диоксидцирконий ) | 10400,00 |
| Вкладка разборная ( Диоксидцирконий ) | 13000,00 |
| Вкладка штифтовая простая ( Co Cr ) | 4600,00 |
| Вкладка штифтовая разборная ( Co Cr ) | 5200,00 |
| Коррекция протеза, изготовленного в другой клинике | 550,00 |
| Починка Заварка трещины | 3900,00 |
| Временная пломба ( Десентин-паста, Septo-pack, Clip ) | 450,00 |
| Временная пломба ( СИЦ ) | 1050,00 |
| Временное протезированиепо протоколу All on 4 | 117000,00 |
| Гибкий протез съёмный ( частичный 1-3 зуба ) | 15600,00 |
| Индивидуальная ложка | 1850,00 |
| Снятие м/к коронки | 700,00 |
| Диагностические модели | 650,00 |
| Временная коронка, изготовленная в лаборатории | 3200,00 |
| Временная коронка ,изготовленная клинике на импланте | 10900,00 |
Съемный протез частичный. Материал I vocap полный |
21450,00 |
| Протезирование на имплантах цем. фикс. МК СоСr на систему импл. Хive | 15600,00 |
| Приварка зуба в условиях клиники | 400,00 |
| Диоксид циркония | 21500,00 |
| Абатмент CoCr на импл. Xive | 14300,00 |
| Абатмент цирконий на импл. Xive | 16900,00 |
| Протезирование на имплантах Xive винтовая фиксация CoCr МК Xive | 27300,00 |
| Коронка на имплант металокерамика | 23400,00 |
| Коронка на имплант Dentium | 21100,00 |
| Цирконий Xive | 35800,00 |
| Иммеднат протез временный акрил (1-3 зуба) | 9100,00 |
| Временная коронка на имплант | 13700,00 |
Культевая вкладка облиц. керамикой |
7800,00 |
| Починка нейлоновых протезов (приварка,перелом) | 7800,00 |
| Бюгельный протез из ацетола | 46800,00 |
| Керамическая вкладка | 19500,00 |
| Мягкая подкладка на съемный протез | 7800,00 |
| Постоянное по протоколу ALL-ON-4 | 300000,00 |
| Отбеливание зубов системой Smartbleach | 31200,00 |
| Имплантация Xive | 32500,00 |
| ФДМ | 4550,00 |
| Костный материал Bio-oss 0.5 | 7800,00 |
| Мембрана Bio-Gide | 15600,00 |
| Консервация лунки | 11050,00 |
| Культевая вкладка облицованная керамикой | 7200,00 |
| временная коронка под структуру | 1050,00 |
| акция чистка зубов | 1950,00 |
| ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ | |
| Детская гигиена полости рта(до 12 лет) | 1950,00 |
| Фторирование после гигиены | 650,00 |
| Лечение кариеса молочного зуба | 2500,00 |
| Лечение пульпита молочного зуба в одно посещение(лекарство+пломба) | 3700,00 |
| Лечение в два посещения ЛЕКАРСТВО-первое посещение | 1700,00 |
| Лечение в два посещения ПЛОМБА — второе посещение | 3700,00 |
| Герметизация | 1300,00 |
| Лечение кариеса постоянный зуб (одна поверхность) | 4200,00 |
| Лечение кариеса постоянный зуб (две поверхности) | 4450,00 |
| Лечебная подкладка | 350,00 |
| Лечебный полировщик | 400,00 |
| Местная анестезия(Аппликационная) | 150,00 |
| Местная анестезия (инъекционная | 300,00 |
| Костная пластика дефекта нижней или верхней челюсти | 32500,00 |
| Постоянное по протоколу All-on-4 | 300000,00 |
Прием стоматолога лечение и протезирование
Что лечит стоматолог-терапевт?
Стоматолог-терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех болезней зубов.
Наиболее частой причиной обращения к данному специалисту является проблема кариозных зубов, которая может закончиться полной утратой зуба.
Что лечит терапевт?
Для начала необходимо разобраться, в каких ситуациях целесообразно отправиться на консультацию к стоматологу терапевтической специализации. Если условно разделить стоматологов хирургов и терапевтов на две категории, то первые занимаются оперативными вмешательствами, а вторые – консервативным лечением. Наиболее распространенным заболеванием является кариес и его последствия:
- пульпит – воспалительное заболевание пульпы зуба, которое сопровождается выраженным болевым синдромом;
- периодонтит – воспалительный процесс, в который вовлекаются ткани, удерживающие зуб;
- периостит – воспаление зубной надкостницы.
Также в компетенцию стоматолога-терапевта входит:
- чистка зубов от налета и камня;
- отбеливание зубов;
- скрытие трем и диастем;
- устранение повышенной чувствительности зуба;
- лечение флюсов и других воспалительных процессов в ротовой полости;
- улучшение внешнего вида и коррекция улыбки пациента.
Стоит также заметить, что эти специалисты научат правильному уходу за ротовой полостью. При воспалительном процессе мягких тканей, окружающих зуб, можно обращаться к стоматологу-терапевту или же к более узкому специалисту этой сферы – парадонтологу, который также специализируется на консервативном лечении воспалительных процессов, локализированных в тканях десен.
Когда нужно поспешить к врачу?
Согласно рекомендации Министерства здравоохранения, каждый человек должен 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр в стоматолога-терапевта, для контролирования состояния ротовой полости и зубного ряда. Причинами внепланового посещения специалиста могут стать такие симптомы:
- появление выраженного болевого симптома;
- неприятный гнилостной запах из ротовой полости;
- отек мягких тканей;
- повышенная чувствительность;
- кровоточивость десен;
- механическое повреждение тканей ротовой полости;
- появление налета и кариеса на поверхности зуба.
Придерживаясь рекомендаций МОЗ можно своевременно выявлять любую патологию на ранней стадии и проводить необходимое лечение. Стоматологи рекомендуют ежегодно очищать зубы от камня и зубного налета, которые являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры. Эта процедура является наилучшим профилактическим мероприятием для сохранения здоровья зубов.
Основное задание стоматолога терапевтического направления – это реставрация зубов с применением самых разных материалов и техник, а также подготовка к предстоящему протезированию. Сами же врачи уверены, что своевременная профилактика и устранение мелких проблем с зубами, помогут сохранить натуральную красивую улыбку на долгие годы.
Что лечит врач стоматолог-ортопед
На сегодняшний день стоматология не ограничивается только лечением зубов пациенту. Когда врач стоматолог-терапевт провел лечение и исчерпал все возможности восстановления зубов своими средствами, он направляет вас к стоматологу-ортопеду.
Без него не обойтись когда речь идет о восстановлении потерянного объема тканей зубов и их жевательной функции. При отсутствии у человека одного или нескольких зубных позиций нарушается симметрия лица, возникает чувство дискомфорта. Такие же чувства при прочих дефектах: щелях, сколах, особенно в « зоне улыбки». Возникают проблемы с жевательной способностью, а это вредно для организма, т.к. ухудшается работа пищеварительного тракта.
Выбор вида протезирования зависит от состояния зубов, их количества, расположения, финансовых возможностей пациента. Если требуется изготовление конструкций в зуботехнической лаборатории, пациенту на время ожидания устанавливают временные протезы.
Виды протезирования: микропротезирование — методика восстановления поврежденного зуба, у которого сохранились корни. Существует два способа: с помощью накладок и вкладок. Накладки на зубы бывают двух видов: виниры-тонкие пластины,которые могут скрыть дефекты передних зубов (диастемы, трещины, сколы), люмеры-накладки, которые ставят для исправления небольших дефектов резцов и клыков с сохранением эмали.
Вкладка представляет собой приспособление, которое одновременно является и пломбой, и протезом. На место отсутствующей части зуба вставляют миниатюр конструкцию, которая защищает корневые каналы восстанавливает функциональность зуба.
Съемные протезы — один из недорогих методов. Обточку единиц и слепки делает ортопед, а созданием изделий занимаются в лаборатории.
Постоянные протезы (коронки, мосты)- методика позволяет восстановить зубной ряд, заместив 2-4 отсутствующие подряд или отдельные зубы. Несьемные протезы долговечны, имеют привлекательный внешний вид и доступны для большинства людей.
Стоматологические услуги
Вид работ | Количество | Стоимость в руб |
Осмотр врача стоматолога с использованием цифровой интраоральной камеры
Консультация (без снимков) | 1 зуб 4 снимка 8 снимков
|
500 650
150 |
Анастезия: инфильтрационная проводниковая | 1 зуб |
250 350 |
Снятие пломбы | 1 зуб | 350 |
Наложение коффедерма, оптрагейта | 1 зуб | 300 150 |
Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе 2,3 класса по Блэку из светоображаемого композита | 1 зуб | 1400 |
Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе 1,5 класса по Блэку из светоображаемого композита | 1 зуб | 1500 |
Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе 4 класса по Блэку из светоображаемого композита | 1 зуб | 1600 |
Наложение лечебной прокладки химического отверждения | 1 зуб | 300 |
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневыхзубных отложений | 1 зуб | 100 |
Постановка анкерного штифта | 1 зуб | 500 |
Постановка титанового штифта | 1 зуб | 800 |
Реставрация формы и цвета зуба | 1 зуб | 2000 — 3000 |
Постановка стекловолоконного штифта | 1 зуб | 800 |
Временная повязка | 1 зуб | 200 |
Механическая/медикаментозная обработка одного корневого канала | 1 зуб | 500 |
Механическая/медикаментозная обработка одного корневого канала (с применением химического расширения) | 1 зуб | 800 |
Пломбирование одного корневого канала зуба пастой | 1 зуб | 300 |
Пломбирование одного корневого канала зуба гуттаперчевого штифтом | 1 зуб | 500 |
Распломбировка одного коренного канала пломбированного пастой | 1 зуб | 500 |
Распломбировка одного коренного канала пломбированного резорцин – формалиновой пастой | 1 зуб | 1000 |
Распломбировка одного коренного канала Пломбированного гуттаперчей | 1 зуб | 500 — 1000 |
Распломбировка одного коренного канала пломбированного гуттаперчей на носителе | 1 канал | 1000 |
Извлечение одного фиксированного инородного тела из одного канала | 1 канал | 800 |
Трепанация зуба искусственной коронки | 1 зуб | 300 |
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала | 1 манипуляция | 500 |
Закрытие перфорации портланд – цементом Триоксидент | 1 манипуляция | 1000 |
Наложение девитализирующей пасты | 1 манипуляция | 500 |
Прием врача стоматолога-терапевта в клинике «Щелкунчик»
- Услуги
- Для родителей
- Стоматолог-Терапевт
org/Breadcrumb»>ГлавнаяЕсли выражаться совсем простыми словами, то терапевтическая стоматология детского возраста и для взрослых – это как раз то, что представляет себе любой человек, не связанный с медициной. Большинство зубных врачей являются как раз терапевтами, и борьба с кариесом, его более сложной формой, называемой пульпитом, установка пломб и удаление нервов – их основная работа.
Стоматолог-терапевт – это специалист, к которому в первую очередь обращаются пациенты, если возникает зубная боль. Он же занимается вопросами профилактики. После первичного осмотра терапевт обозначает проблемные зоны, назначает дополнительное обследование, если необходимо, а также составляет схему лечения.
Чаще всего взрослому стоматологу предстоит иметь дело с кариесом. Также в кабинет к терапевту приходят с пульпитом, периодонтитом, другими патологическими процессами. Специалист оказывает широкий спектр услуг:
- лечение кариозных образований;
- удаление нерва;
- подготовка зубной полости к протезированию и имплантации;
- восстановление зубной эмали;
- пломбирование.
Лечение и профилактика кариеса – основная часть работы дантиста. Что делать, если сильно болит зуб, где лечить зубы, как вылечить кариес? Стоматолог терапевтического отделения – это ваш самый главный врач, и идти к нему необходимо не только тогда, когда вы почувствовали что-то неладное. Во всех цивилизованных странах посещение дантиста практикуется пациентами не реже одного раза в 6 месяцев, а людям, склонным к заболеваниям зубов и десен, назначают персональный график. Когда наши сограждане поймут, что предупреждать болезнь намного легче, да к тому же и дешевле, тогда, может быть, они возьмут себе за правило регулярно звонить своему стоматологу и выделять раз в полгода несколько часов, чтобы проверить состояние ротовой полости, провести, если нужно, реминерализующую терапию.
Звоните и приезжайте заранее. Не ждите, пока болезнь вынудит вас сесть в стоматологическое кресло.
Стоимость услуг «Стоматолог-Терапевт»
Первичная консультация врача- стоматолога
1 000 руб
Профессиональня гигиена взрослым
5 000 руб
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (1 посещение)
1 000 руб
Медикаментозная обработка одного канала
750 руб
Механическая обработка одного канала для латеральной конденсации гуттаперчи и пломбирования термафилами «X-smart»
1 200 руб
Пломбирование одного канала, пастами и гуттаперчивыми штифтами до верхушки корня
1 500 руб
Восстановление постояного зуба композитными светоотверждающим материалом
7 000 руб
Эстетическая реставрация зуба
8 000 руб
Винир терапевтический
15 000 руб
Реставрация винира терапевтическая
2 500 руб
Лазерное отбеливание
28 000 руб
Фотоотбеливание зубов комплексное с использованием лампы ZOOM
35 000 руб
Внутриканальное отбеливание (1 процедура)
7 500 руб
Медицинское (офисное) отбеливание Opalescence Boost PF 40% (1 процедура)
14 000 руб
Микроабразия, устранение дисколоритов (1 зуб)
1 000 руб
Врачи-стоматологи клиники «Щелкунчик»
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
Яцкевич Елена Евгеньевна
Главный врач
Доктор медицинских наук
Врач высшей категории
Селезнёв Дмитрий Александрович
Врач — ортодонт, член ассоциации ортодонтов России
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Воронов Антон Сергеевич
Хирург, имплантолог
Врач высшей категории
Первушина Лариса Александровна
Детский стоматолог
Врач высшей категории
Сманцер Вячеслав Александрович
Анестезиолог — реаниматолог
Врач высшей категории
Шубин Андрей Владимирович
Анестезиолог — реаниматолог
Врач высшей категории
Член ITI ( International Team for Implantology)
Пантелеев Валерий Валентинович
Стоматолог — ортопед
Якушева Татьяна Михайловна
Врач — ортодонт
Власова Маргарита Анатольевна
Врач-стоматолог, специалист по лечению детей, подростков и взрослых, эндодонтист
Кобзева Елена Борисовна
Врач — ортодонт
Грэмбош Виктория Александровна
Детский стоматолог
Иванова Ирина Валерьевна
Врач — ортодонт
Чебаков Михаил Викторович
Зубной врач, специалист по санации детей и взрослых
Климов Вадимир Олегович
Детский стоматолог, специалист по лечению подростков
Сопибекова Алтынай Есимхановна
Детский стоматолог, специалист по лечению подростков
Анискин Роман Александрович
Врач челюстно — лицевой хирург, стоматолог — хирург
Виркун Ирина Анатольевна
Стоматолог, специалист по лечению детей, подростков и взрослых, хирург
Налеева Оксана Игоревна
Детский стоматолог
Комарова Наталия Степановна
Детский стоматолог
Колесниченко Валерия Дмитриевна
Врач — ортодонт
Клименко Александр Романович
Детский стоматолог, специалист по лечению подростков
Климова Мария Владимировна
Врач — ортодонт
Гуляева Светлана Игоревна
Врач-стоматолог, специалист по лечению взрослых
Тарасов Василий Витальевич
Детский психолог
Шадрина Анастасия
Ассистент
Эманова Наталья
Ассистент
‘Значит, вы терапевт у дантиста?’
Что такое стоматолог-терапевт? Я спросил своих друзей и друзей друзей (n = 25, из нестоматологического образования, в основном проживающих в Западном Йоркшире), знают ли они, что такое стоматолог-терапевт, и считают ли они, что хорошо понимают различные роли в стоматологической практике.
стоматологическая бригада.
Результаты? См. рис. 1, 2 и 3.
Рис. 1Знаете ли вы, кто такой стоматолог-терапевт?
Полноразмерное изображение
Рис. 2Можете ли вы сказать, что хорошо понимаете различные роли в команде стоматологов?
Увеличенное изображение
Рис. 3Возраст участников опроса
Увеличенное изображение
Некоторые смогли дать справедливое объяснение, предполагая, что стоматолог-терапевт играет вспомогательную роль и помогает в гигиене полости рта. Другие продемонстрировали сильное непонимание этой роли, сравнивая терапевта-стоматолога с ассистентом, который помогает стоматологу в клинических процедурах, или с консультантом, помогающим преодолеть стоматологические страхи и фобии.
Все смогли уверенно ответить, что они уверены в том, что такое дантист. Однако, очевидно, имело место общее замешательство в отношении роли стоматолога-терапевта и отсутствие уверенности в понимании динамики стоматологической бригады.
‘Стоматологический терапевт… так вы терапевт у дантиста?’
Подлинный пример общественного заблужденияКак стоматолог-терапевт, я оказываюсь в бесчисленных ситуациях, объясняя, чем я занимаюсь и почему стоматологическая терапия является необходимой ролью в стоматологической профессии.
Когда я впервые начал обучение на терапевта-стоматолога, я был так увлечен и уверен, что стоматологическая терапия станет следующим большим шагом вперед в стоматологии. Пациенты комментировали: «Я никогда не слышал о стоматологе-терапевте», и я положительно уверял их, что эта должность становится все более распространенной, и эта роль скоро получит более широкое общественное признание.
Я искренне верил, что с помощью растущей команды стоматологов-профессионалов мы будем более разнообразно подготовлены для оказания помощи населению, нуждающегося в стоматологических услугах, путем разделения ответственности за лечение.
‘Так это вы передаете инструменты дантисту?’ Стоматолог-стажер 1-го года обучения
Но реальность такова, что люди просто не знают, что такое стоматолог-терапевт.
Не вызывает ли недоумение название должности — по отношению к слову «терапия»? Или, возможно, просто не хватает стоматологов-терапевтов, чтобы люди были знакомы с этой ролью.
В ходе дискуссий с моими коллегами слишком часто оказывается, что стоматолог-терапевт по умолчанию использует звание и роль стоматолога-гигиениста. Наводит на размышления тот факт, что есть высококвалифицированные стоматологи, которые ограничивают свои компетентные навыки и возможности, когда в Великобритании возникает очевидная потребность в стоматологическом лечении. Можем ли мы лучше использовать эти наборы навыков и тем самым повысить осведомленность общественности о команде стоматологов?
‘Чем именно вы занимаетесь?’ Стоматолог, проводящий собеседование на вакансию стоматологической терапии
20 ноября 2019 года BBC News обратила внимание на макроэкономические проблемы, связанные с доступом к стоматологическому лечению. Это привлекло наше внимание к испытаниям многих людей в их усилиях по доступу к необходимой стоматологической помощи и преодолению обширных списков ожидания, которые ожидались для стоматологических осмотров и лечения [до пандемии].
Загадка доступа к медицинской помощи, похоже, звучит эхом по всей Национальной службе здравоохранения. Параллельно мы видим, что услуги врачей общей практики также перегружены из-за большого количества пациентов и большого времени ожидания. Чтобы уменьшить количество и уменьшить стресс, были проведены кампании по повышению осведомленности общественности, рекламирующие стремление к эффективному использованию более широкой команды и действия, например, с использованием явных навыков фармацевтов.
Я не могу не задаться вопросом, можно ли применить тот же подход к стоматологической помощи, повышая осведомленность общественности о различных ролях в наших командах и разделяя ответственность за лечение, чтобы сократить время ожидания у стоматолога.
‘Стоматолог… вы консультант по моим зубам?’ Подлинный пример общественного заблуждения
Несомненно, есть много практик, которые уже обеспечивают фантастическое использование всей команды стоматологов. Но можем ли мы сделать больше на национальном уровне? Очевидно, многие пациенты до сих пор не понимают, что такое стоматолог-терапевт.
Слишком часто мы видим то, что я называю «системой вращающихся дверей»: огромное количество пациентов ждут приема у дантиста, ожидая, что только стоматолог сможет завершить их лечение, в результате чего они снова ждут после осмотра. … для стоматолога. Можем ли мы сделать больше, чтобы гарантировать, что мы используем наши команды в полной мере их потенциала и возможностей?
В нынешних условиях и с неопределенностью, связанной с пандемией, нам как никогда необходимо работать как функциональная команда со всеми руками в перчатках на палубе.
С надеждой на будущее, возможно, когда-нибудь, с обилием профессиональных стоматологов и большей осведомленностью общественности о роли стоматолога, мы больше не услышим вопрос: «Кто такой стоматолог-терапевт?»
Не можете позволить себе стоматолога? Обратитесь к стоматологу-терапевту
Почти 60 миллионов американцев живут в «стоматологических пустынях», в то время как многие другие не могут позволить себе базовую стоматологическую помощь, даже если она доступна.
Вход к стоматологу-терапевту.
Новые исследования показывают, что эти новоиспеченные медицинские работники могут помочь большему количеству людей получить необходимые им стоматологические услуги в районах с низким уровнем дохода. Они быстро становятся членами типичной стоматологической бригады, наряду с гигиенистами и ассистентами стоматолога, во многих районах США с недостаточным уровнем обслуживания или с низким доходом.
Терапевты-стоматологи не могут повесить гальку и практиковать самостоятельно. Вместо этого они должны находиться под наблюдением стоматолога. Исследователи объяснили, что они могут заполнять кариозные полости, ставить временные коронки и даже удалять молочные зубы.
«Стоимость услуги терапевта-стоматолога вдвое меньше, чем у стоматолога, и он может выполнять 80% процедур», — говорит автор исследования Элизабет Мерц. Она является адъюнкт-профессором профилактических и восстановительных стоматологических наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
В дополнение к основным стоматологическим услугам стоматологи-терапевты, которые обычно проходят трехлетнюю программу обучения после окончания средней школы, могут давать советы по питанию и отказу от курения, делать рентген и проводить чистку зубов.
«Плюсами стоматологической терапии являются экономическое развитие/создание рабочих мест для недостаточно обслуживаемых сообществ, лучший доступ к уходу и культурно компетентный уход, поскольку стоматологи-терапевты более разнообразны и происходят из сообществ, которые они обслуживают», — сказал Мерц.
Для нового исследования исследователи сосредоточились на Миннесоте, штате, который принял закон, разрешающий стоматологам практиковать в 2009 г. (Аляска приняла аналогичный закон ранее, но только в племенных общинах). забота о взрослых, особенно бедных взрослых. Больше людей посетило кабинет стоматолога после того, как стоматологи-терапевты получили разрешение, но в исследовании не говорится, сколько людей на самом деле обращались к стоматологу за помощью, находясь там.
Мало того, расовые различия сохранялись даже при наличии стоматологов-терапевтов.
Пробелы в доступе к уходу
Пробелы в доступе к уходу за полостью рта все еще существовали среди расовых и этнических групп, несмотря на появление стоматологов-терапевтов в Миннесоте. «Я считаю, что это скорее фактор того, насколько неустранимы социальные детерминанты ухода за полостью рта для этой группы населения», — сказал Мерц.
Новое исследование было опубликовано 18 марта в JAMA Health Forum .
На сегодняшний день стоматологи-терапевты получили разрешение в 13 штатах и нескольких племенных нациях в Соединенных Штатах, и это, вероятно, только начало, сказал Мерц. Комиссия по стоматологической аккредитации, группа, отвечающая за аккредитацию стоматологических школ и стоматологических образовательных программ, официально признала стоматологическую терапию профессией и приняла национальные стандарты образования для стоматологов-терапевтов в 2015 году.
В штатах, где они уполномочены, стоматологи-терапевты могут работать в племенных, сельских или бесплатных медицинских клиниках, школах с недостаточным обслуживанием, тюрьмах и передвижных медицинских пунктах. Частные практики в этих штатах должны посещать определенный процент пациентов Medicaid или незастрахованных, чтобы иметь возможность нанять стоматолога-терапевта.
Но не все согласны с тем, что стоматологи-терапевты оказывают помощь.
«Организованная стоматология уже давно выступает против стоматологов-терапевтов, но исследования показывают, что есть много преимуществ и очень мало недостатков», — сказал Мерц.
Американская ассоциация стоматологов (ADA) резко выступила против стоматологов-терапевтов. В заявлении, предоставленном HealthDay , группа заявила, что нет доступных доказательств того, что стоматологи-терапевты ведут к улучшению доступа к медицинской помощи, снижению частоты кариеса или снижению стоимости ухода за пациентами.
«За пределами племенных земель коренных американцев и пилотных программ стоматологи-терапевты работают только в одном штате — Миннесоте — несмотря на законодательство, принятое в нескольких штатах, и миллионы долларов, потраченные на программы, по которым еще предстоит обучить ни одного стоматолога-терапевта», — заявила ассоциация.
. «За 10 лет, прошедших с тех пор, как Миннесота приняла закон, в Миннесоте работает 120 лицензированных стоматологов-терапевтов, и очень небольшое количество стоматологов работает в сельских районах, определенных переписью, согласно онлайн-проверке лицензий Миннесотского стоматологического совета. Миннесота есть только одна. — обученный стоматолог-терапевт в штате Мэн».
Согласно данным Института политики здравоохранения ADA, текущее число стоматологов будет продолжать расти до 2040 года и опережать рост населения.
Дебаты продолжаются
«Вместо того, чтобы добавлять новую категорию поставщиков медицинских услуг, ADA полагает, что крайне необходимо связать малообеспеченных людей, обращающихся за помощью, со стоматологами, готовыми их лечить. улучшение финансирования стоматологических услуг в рамках Medicaid», — говорится в заявлении ADA.
Тера Бьянки видит это иначе. Она является директором проекта Dental Access Project в некоммерческой организации Community Catalyst из Бостона.
«В исследовании утверждается, что сообщества терапевтов-стоматологов говорят уже почти два десятилетия, что терапевты-стоматологи работают», — сказал Бьянки, который не имеет никакого отношения к исследованию. «Работая вместе со стоматологами, стоматологами-гигиенистами и ассистентами стоматолога, они могут предоставлять некоторые из наиболее часто необходимых услуг, таких как осмотры и пломбирование, а также, используя телемедицину для сотрудничества со своим наблюдающим стоматологом, оказывать помощь непосредственно в сообществах».
Дантист из Филадельфии Келли Холст все еще сомневается, какую роль могут сыграть стоматологи-терапевты в привлечении большего числа людей к стоматологической помощи, и новое исследование не повлияло на нее ни в ту, ни в другую сторону.
«Возможно, стоматологи-терапевты будут обеспечивать своевременное использование медицинских услуг, но сможем ли мы добиться наилучших результатов в отношении здоровья с этими поставщиками среднего уровня?» — спросил Холст, доцент восстановительной стоматологии Школы стоматологии Корнберга Университета Темпл в Филадельфии.
Например, сильно разрушенный или треснувший зуб может нуждаться в корневом канале, но стоматологи могут делать только простые удаления и могут подходить к нему таким образом, сказал Холст.
«То, как обучают стоматолога, подходит для ведения таких случаев», — сказала она.
Есть и другие способы расширить доступ к стоматологической помощи, включая перерывы в обучении для студентов-стоматологов и более высокие компенсации Medicaid за стоматологические услуги, предположил Холст.
Узнать больше
Американская ассоциация стоматологов настаивает на страховом покрытии зубов по программе Medicaid
Дополнительная информация: Проект Dental Access Project в Community Catalyst содержит дополнительную информацию о стоматологах-терапевтах и уходе, который они могут предоставить.
Copyright © 2021 День здоровья. Все права защищены.
Цитата : Не можете позволить себе стоматолога? Попробуйте стоматолога-терапевта (2022, 24 марта) получено 4 октября 2022 г. с https://medicalxpress.com/news/2022-03-dentist-dental-therapist.html
Этот документ защищен авторским правом. Помимо любой добросовестной сделки с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в ознакомительных целях.
Терапевты-стоматологи: решение проблемы отсутствия стоматологической помощи?
Дом Стоматологическая гигиена Терапевты-стоматологи: решение проблемы нехватки стоматологической помощи.
..
Недавно штат Аризона подписал закон, разрешающий лицензированному стоматологу среднего звена, называемому «стоматолог-терапевт», оказывать помощь в недостаточно обслуживаемых районах. 1 Стоматолог-терапевт — это лицензированный поставщик услуг по уходу за полостью рта среднего уровня, который обеспечивает профилактический и восстановительный уход за полостью рта. 2 Допуск такого нового поставщика стоматологических услуг вызвал конфликт между государственными чиновниками и стоматологами. Тем не менее, профессия стоматолога-терапевта, похоже, набирает обороты с 2009 года., независимо от оппозиции и критики, с которыми она сталкивается.
Штаты, в которых разрешена практика терапевта-стоматолога, устанавливают правила и ограничения, определяющие объем необходимого образования, условия, в которых они могут работать, типы пациентов, которых они могут видеть, и стоматологические процедуры, которые они могут выполнять.
. Как правило, практика стоматолога-терапевта ограничивается профилактическим и базовым восстановительным уходом за малообеспеченными людьми, такими как сельские или племенные районы, общественные стоматологические клиники или некоммерческие стоматологические кабинеты.
Понятие «стоматолог-терапевт» впервые было представлено в 1913 году доктором Норманом К. Коксом, который хотел удовлетворить стоматологические потребности детей в возрасте от шести до четырнадцати лет. Хотя предложение доктора Кокса было отклонено, в 1920 году Стоматологическая ассоциация Новой Зеландии одобрила предложение школьной «стоматологической медсестры» предоставлять детям диагностические и восстановительные стоматологические услуги. К 2000 году двадцать восемь стран выступили за роль терапевта-стоматолога и внедрили его для расширения доступа к стоматологической помощи в недостаточно обслуживаемых районах. Аляска, Миннесота, Мэн, Вермонт, Вашингтон, а теперь и Аризона внедрили эту концепцию и представили стоматолога-терапевта стоматологическому миру.
2
В обязанности терапевта-стоматолога входит профилактическая гигиена, незначительное восстановительное лечение и нехирургическое удаление зубов. Однако эти обязанности могут содержать ограничения и могут варьироваться от штата к штату. Помимо требований к образованию, стоматологи-терапевты обладают качествами, которые позволяют им хорошо общаться с детьми, родителями и коллегами, а также устанавливать взаимопонимание и доверие с пациентом.
Стоматологический терапевт был внедрен, чтобы уменьшить растущее число взрослых и детей, не получающих стоматологическую помощь. Одной из проблем обращения за стоматологической помощью в сельской местности является отсутствие доступа к стоматологам. Это заставляет пациентов обращаться за стоматологической помощью в отделение неотложной помощи по поводу зубной боли, что приводит к высоким расходам для государства, и, что более важно, боль устраняется, но проблема с зубами не устраняется, чтобы предотвратить будущие визиты.
Другие факторы включают ограниченное государственное финансирование программ здравоохранения и отсутствие страхового покрытия Medicare и Medicaid. Страховая компания Delta Dental заявила: «В три раза больше людей по всей стране не имеют стоматологической страховки. 3 ”
Несмотря на то, что штаты решили проблему высокой стоимости и недоступности стоматологической помощи, внедрив новую категорию поставщиков стоматологических услуг, Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и стоматологи по всему штату выступают против использования стоматолога-терапевта. ADA твердо настроена против стоматолога-терапевта. ADA заявила, что «не считает универсального поставщика стоматологических услуг среднего уровня жизнеспособным решением множества барьеров, которые мешают миллионам людей получать стоматологическую помощь». 3 Согласно данным Института политики здравоохранения (HPI) Американской стоматологической ассоциации, «количество стоматологов будет продолжать расти до 2035 года», и более двадцати семи процентов существующих стоматологов указывают, что они могут добавить больше пациентов.
и ростом 4 . Исследование HPI также поддерживает увеличение на один процент бюджетных ассигнований штатов на Medicaid, которые будут использоваться для замены поставщиков услуг среднего уровня. В настоящее время большинство штатов выделяют менее двух процентов своего общего бюджета на расходы по программе Medicaid, но данные свидетельствуют о том, что, когда штаты реформируют свой бюджет, они успешно решают насущные проблемы. 4
В целом, существуют плюсы и минусы в использовании поставщиков стоматологических услуг среднего уровня. Хотя они воспитаны по принципу, что они должны заботиться о малообеспеченных, они также задают вопрос: «Заслуживают ли малообеспеченные некачественное обращение?» Роль терапевта-стоматолога как поставщика услуг среднего уровня в недостаточно обслуживаемых группах населения не решает основных потребностей в стоматологическом лечении. Также не будут удовлетворены стоматологические потребности населения, не имеющего стоматологической страховки и не отвечающего требованиям для получения государственных медицинских пособий.
Тем не менее, противодействие стоматологу-терапевту может проложить путь для принятия законодательства, которое более внимательно изучит здравоохранение на уровне штата или федерального бюджета и, таким образом, реализует экономически эффективное решение, отвечающее наилучшим интересам населения.
См. Также: 5 Мифы о независимой практике гигиены зубов
Не пропустите: 5 Нетрадиционные карьерные возможности для стоматологических гигиенистов
СПИСОК 9018 . Губернатор Дьюси подписывает законопроект, разрешающий «стоматологам-терапевтам» практиковать в Аризоне; 17 мая 2018 г. Получено с https://www.azcentral.com/story/news/politics/arizona/2018/05/17/ducey-signs-bill-allowing-dental-therapists-practice-arizona/587163002/9.0200
Получено с https://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/05/06/dental-therapists-oral-health-disparities/7422773Предыдущая статьяВспомогательная гигиена Часть 3: Готовы ли ассистенты к вспомогательной гигиене?
Next article6 вещей, о которых гигиенисты желают, чтобы их доктор/начальник знал в общей практике стоматолога, где она приобрела опыт работы с пациентами с высокими и низкими функциональными потребностями с особыми потребностями. Затем Хизер перешла на педиатрию, прежде чем переехать в Вирджинию в 2007 году. В настоящее время она практикует в Вирджинии в общей стоматологической практике, где проработала последние десять лет. Хизер также работает один день в неделю в пародонтологическом кабинете.
Хизер живет в сельской Вирджинии со своим мужем Робертом, сыном Райаном и двумя собаками, Рексом и Джейком. Хизер любит проекты по благоустройству дома, читает, пишет и проводит время с семьей и друзьями.
Нравится и подписывайтесь на Facebook
Сегодняшнее RDH
Сейчас в тренде
Последнее
Не пропустите
9000 сек. 150A.105 Устав Миннесоты§
Subd. 3. Соглашение о совместном управлении.
(a) Прежде чем оказывать какие-либо услуги, разрешенные в соответствии с этой главой, стоматолог-терапевт должен заключить письменное соглашение о совместном управлении со стоматологом, имеющим лицензию Миннесоты. Сотрудничающий стоматолог может заключать соглашение о сотрудничестве не более чем с пятью стоматологами-терапевтами или опытными стоматологами-терапевтами одновременно. В соглашении должны быть указаны:
(1) учреждения практики, в которых могут предоставляться услуги, и обслуживаемое население;
(2) любые ограничения на услуги, которые может предоставлять стоматолог-терапевт, включая уровень наблюдения, требуемый сотрудничающим стоматологом;
(3) практические протоколы с учетом возраста и процедуры, включая критерии выбора случая, рекомендации по оценке и частоту визуализации;
(4) порядок оформления и ведения стоматологической документации на пациентов, находящихся на лечении у стоматолога-терапевта;
(5) план оказания неотложной медицинской помощи в каждом учреждении практики, где стоматолог-терапевт оказывает помощь;
(6) план обеспечения качества для мониторинга лечения, предоставляемого стоматологом-терапевтом, включая обзор ухода за пациентом, последующее наблюдение по направлениям и обзор карты обеспечения качества;
(7) протоколы приема и выдачи лекарств, разрешенных в подразделе 5 и разделе 150A.
106, включая конкретные условия и обстоятельства, при которых эти лекарства должны выдаваться и вводить;
(8) критерии, относящиеся к оказанию помощи пациентам с особыми заболеваниями или сложной историей приема лекарств, включая требования о консультации перед началом лечения;
(9) критерии надзора за ассистентами стоматолога; и
(10) план предоставления клинических ресурсов и направлений в ситуациях, которые выходят за рамки возможностей стоматолога-терапевта.
(b) Сотрудничающий стоматолог должен иметь лицензию и практиковать в Миннесоте. Сотрудничающий стоматолог принимает на себя ответственность за все услуги, разрешенные и выполненные стоматологом-терапевтом в соответствии с соглашением об управлении. Любой лицензированный стоматолог, который разрешает стоматологу-терапевту оказывать стоматологические услуги, отличные от тех, которые разрешены в соответствии с данным разделом или советом, или любой стоматолог-терапевт, который оказывает неуполномоченные услуги, нарушает разделы 150A.
01–150A.12.
(c) Соглашения о совместном управлении должны быть подписаны и поддерживаться сотрудничающим стоматологом и стоматологом-терапевтом. Соглашения должны пересматриваться, обновляться и представляться совету директоров ежегодно.
§
Доп. 4.Область практики.
(a) Лицензированный стоматолог-терапевт может оказывать стоматологические услуги в соответствии с настоящим разделом в рамках параметров соглашения о совместном управлении.
(b) Услуги, разрешенные к оказанию лицензированным стоматологом-терапевтом, включают услуги по уходу за полостью рта, как указано в пунктах (c) и (d), и в рамках параметров соглашения о совместном управлении.
(c) Лицензированный стоматолог-терапевт может оказывать следующие услуги под общим наблюдением, если это не ограничено или запрещено соглашением о совместном управлении:
(1) обучение гигиене полости рта и профилактике заболеваний, включая консультирование по питанию и анализ диеты;
(2) предварительная схема полости рта;
(3) делать рентгенограммы;
(4) механическая полировка;
(5) применение местных профилактических или профилактических средств, включая фторсодержащие лаки и герметики для ямок и фиссур;
(6) проверка жизнеспособности пульпы;
(7) применение десенсибилизирующих препаратов или смол;
(8) производство спортивных капп;
(9) установка временных реставраций;
(10) изготовление мягких жевательных пластин;
(11) кондиционирование тканей и мягкая перебазировка;
(12) атравматическая восстановительная терапия;
(13) сменные перевязочные материалы;
(14) реимплантация зубов;
(15) введение местного анестетика; и
(16) введение закиси азота.
(d) Лицензированный стоматолог-терапевт может оказывать следующие услуги под непрямым контролем:
(1) экстренное паллиативное лечение зубной боли;
(2) размещение и удаление обслуживающего персонала;
(3) подготовка полости;
(4) реставрация молочных и постоянных зубов;
(5) установка временных коронок;
(6) подготовка и установка преформированных коронок;
(7) пульпотомии молочных зубов;
(8) непрямое и прямое покрытие пульпы молочных и постоянных зубов;
(9) стабилизация реимплантированных зубов;
(10) удаление молочных зубов;
(11) снятие швов;
(12) щеточная биопсия;
(13) ремонт дефектных протезов; и
(14) повторная фиксация постоянных коронок.
(e) Для целей настоящего раздела и раздела 150A.106 термины «общий надзор» и «косвенный надзор» имеют значения, указанные в Миннесотских правилах, часть 3100.0100, подраздел 21.
§
Доп.
8. Определения.(a) Для целей настоящего раздела применяются следующие определения.
(b) «Места практики, которые обслуживают малоимущих и недостаточно обслуживаемых» означают:
(1) критически важные стоматологические учреждения, указанные комиссаром социальных служб в соответствии с разделом 256B.76, подраздел 4;
(2) учреждения совместной стоматологической практики, указанные в разделе 150A.10, подраздел 1a, параграф (d), включая медицинские учреждения, дома престарелых, медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня, и организации, имеющие право на получение гранта для общественных клиник в соответствии с разделом 145,9268, подпункт 1;
(3) госпитали, поликлиники и учреждения по уходу за военными и ветеранами;
(4) место жительства или дом пациента, когда пациент находится дома или получает или имеет право на получение услуг по уходу на дому или услуг на дому и по месту жительства, на которые не распространяются требования, независимо от дохода пациента;
(5) образовательные учреждения гигиены полости рта; или
(6) любая другая клиника или практика, включая передвижные стоматологические установки, в которых не менее 50 процентов от общей базы пациентов терапевта-стоматолога или терапевта-стоматолога высокой квалификации составляют пациенты, которые:
(i) зарегистрированы в программе медицинского обслуживания штата Миннесота;
(ii) имеют медицинскую инвалидность или хроническое заболевание, которое создает значительные препятствия для получения стоматологической помощи;
(iii) не имеют стоматологической страховки ни в рамках государственной программы здравоохранения, ни в рамках частной страховки, и имеют годовой валовой семейный доход, равный или менее 200 процентов федерального уровня бедности; или
(iv) не имеют стоматологической страховки либо в рамках программы общественного здравоохранения штата, либо в рамках частного страхования, и чей валовой доход семьи равен или меньше 200 процентов федерального уровня бедности.
(c) «Зона нехватки специалистов в области стоматологии» означает территорию, которая соответствует критериям, установленным секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб США, и обозначена как таковая в соответствии с Кодексом США, раздел 42, раздел 254e.
А вот и стоматологи-терапевты |
[dropcap]В[/dropcap]в конце июня губернатор Нед Ламонт подписал закон, в соответствии с которым Коннектикут стал последним штатом, разрешившим стоматологам нанимать стоматологов-терапевтов. Эта тенденция является частью усилий по расширению услуг по уходу за полостью рта в недостаточно обслуживаемых сообществах.
Как и стоматологи-гигиенисты, стоматологи-терапевты оказывают профилактическую помощь. Они также выполняют узкий спектр рутинных восстановительных процедур, включая пломбирование кариозных полостей и удаление расшатанных зубов, которые обычно выполняются только стоматологами.
Невада и Нью-Мексико приняли законы о стоматологической терапии в начале этого года, вслед за Аризоной и Мичиганом в 2018 году, Вермонтом в 2016 году, Мэн в 2014 году и Миннесотой в 2009 году.
(Они практикуют на землях племен на Аляске, в Вашингтоне и в Орегоне в рамках пилотной программы, а в этом году им было разрешено практиковать на землях племен в Айдахо.) Это потому, что на создание и финансирование программ обучения стоматологической терапии и преодоление сильного сопротивления могут уйти годы. от государственных и национальных стоматологических обществ, которые утверждают, что только стоматологи имеют право сверлить и удалять зубы.
«Практически везде, где стоматологическая терапия проходит, это была тяжелая битва», — сказала доктор Чейанн Уоррен, дантист, которая поддерживает модель стоматологической терапии и создает программу обучения в Вермонте.
ДОСТУП К СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Законы о стоматологической терапии являются ответом на кризис в доступе к стоматологической помощи в сообществах по всей стране.
Почти 54 миллиона американцев живут в 5 833 федеральных «районах нехватки специалистов в области стоматологии», где соотношение населения к дантистам составляет более 5 000: 1.
Хотя районы дефицита есть в каждом штате, наибольшее их число приходится на Юг. и Средний Запад. Пятьдесят девять процентов проживают в сельской местности.
В дополнение к локальной нехватке стоматологов, «у нас есть население Medicaid, у которого относительно мало поставщиков услуг, принимающих их страховку», — сказала Джейн Коппельман, старший менеджер стоматологической кампании благотворительного фонда Pew Charitable Trusts. общественная политическая организация, выступающая за использование стоматологов-терапевтов. Medicaid — это совместная федеральная и государственная программа медицинского страхования для лиц с низким доходом и людей с ограниченными возможностями.
По словам Коппельмана, по крайней мере 55 миллионов американцев имеют право по программе Medicaid на некоторое стоматологическое страхование помимо неотложной помощи. Но только 39Согласно анализу Американской стоматологической ассоциации (ADA), национального профессионального общества стоматологов, процентов стоматологов в Соединенных Штатах принимают пациентов с Medicaid и другой государственной страховкой.
Стоматологи часто говорят, что причиной этого являются низкие ставки возмещения расходов и ограниченное стоматологическое покрытие для взрослых во многих штатах. Государственные программы Medicaid должны обеспечивать стоматологическое покрытие для детей; это необязательно для взрослых. ADA хотела бы, чтобы ставки Medicaid были повышены, охват взрослых и охват расширены.
«Существует острая необходимость связать малообеспеченных людей, обращающихся за помощью, со стоматологами, готовыми их лечить», — говорится в заявлении ADA, которое отклонило запрос на собеседование, в заявлении для Rural Health Quarterly. «Этого можно добиться за счет работы с местными работниками здравоохранения и улучшения финансирования стоматологических услуг в рамках Medicaid». Предлагаемое ADA исправление не распространяется на стоматологов-терапевтов.
Ставки возмещения Medicaid стоматологам слишком низки, соглашается Дрю Кристиансон, передовой стоматолог-терапевт и президент Миннесотской ассоциации стоматологической терапии, профессиональной членской организации.
Но стоматологи-терапевты, хотя и не являются «серебряной пулей», являются экономически эффективным способом для стоматологов расширить свою практику на недостаточно обслуживаемые сообщества и должны быть частью любого комплексного плана по расширению доступа к стоматологической помощи, сказал Кристиансон.
Ставки высоки. Как показывают многочисленные исследования, здоровье зубов является неотъемлемой частью общего состояния здоровья и благополучия. Невылеченный кариес и заболевания десен, которые в значительной степени можно предотвратить при правильном уходе за зубами, связаны с увеличением частоты инсультов, сердечных заболеваний, диабета, астмы и других заболеваний. Плохое здоровье полости рта также может снизить способность человека улыбаться, говорить, получать удовольствие от еды и даже находить и сохранять работу.
СТОМАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
Терапевты-стоматологи практикуют в 54 странах мира. В 2003 году Консорциум здоровья племен Аляски направил членов племени в Новую Зеландию для обучения стоматологической терапии, чтобы оказывать помощь малообеспеченным коренным жителям Аляски.
В настоящее время обучение проходит в рамках программы, связанной с Ilisaġvik College, племенным колледжем в Уткиагвике, Аляска.
Миннесота имеет единственные другие программы обучения стоматологической терапии в Соединенных Штатах. Столичный государственный университет предлагает стоматологам-гигиенистам степень магистра наук в области передовой стоматологической терапии. Стоматологическая школа Университета Миннесоты предлагает двойную степень: бакалавр стоматологической гигиены / магистр стоматологической терапии. Пройдя дополнительную подготовку, выпускники стоматологической школы также могут стать продвинутыми стоматологами-терапевтами.
Вместе эти две программы ежегодно выпускают от 12 до 14 стоматологов-терапевтов, которые затем получают лицензию, сдав «те же клинические экзамены, что и стоматологи, для услуг, которые они уполномочены предоставлять», согласно Совету стоматологов Миннесоты, государственный регулятор стоматологии.
В настоящее время в штате работает около 100 таких специалистов среднего звена, «капля в море», — сказал Кристиансон.
Тем не менее, по его словам, они вносят «огромный вклад» в жизнь примерно 150 000 человек, которых они видят ежегодно.
Стоматологи штата Миннесота должны работать под непосредственным наблюдением стоматолога. Опытные стоматологи-терапевты могут работать под общим наблюдением, без присутствия наблюдающего стоматолога на месте, хотя стоматолог указывает, какие законно разрешенные услуги может предоставлять терапевт-терапевт в отсутствие стоматолога.
Терапевты-стоматологи в штате Миннесота должны практиковать в учреждениях, обслуживающих малообеспеченные и малообеспеченные сообщества, включая медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня, и мобильные стоматологические установки. Они могут работать у частных стоматологов, если 50 процентов пациентов терапевта участвуют в государственных программах, имеют хронические заболевания или инвалидность или имеют низкий доход и не имеют страховки.
Законы о стоматологической терапии в других штатах предъявляют различные требования.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРАПЕВТОВ
ADA сообщило, что доказательств в пользу стоматологической терапии недостаточно.
«Имеющиеся данные еще не продемонстрировали, что создание новых моделей рабочей силы среднего звена значительно снизило уровень заболеваемости кариесом или снизило расходы на пациентов», — говорится в заявлении организации.
Количество исследований стоматологов-терапевтов в Соединенных Штатах невелико, но они, кажется, указывают на положительные результаты.
В статье 2018 года, опубликованной в Journal of Public Health Dentistry, говорится об улучшении состояния здоровья на Аляске. Авторы изучили данные Medicaid и электронные медицинские карты тысяч людей за 10 лет. Использование стоматологических терапевтов было связано с увеличением профилактической помощи и снижением количества удалений зубов.
В статье 2016 года в журнале Community Dentistry and Oral Epidemiology задокументировано улучшение доступа в Миннесоте.
Изучив четыре стоматологические практики, авторы пришли к выводу, что «стоматологи-терапевты лечат большое количество незастрахованных и недостаточно застрахованных пациентов, предполагая, что они расширяют доступ к стоматологической помощи в сельских и городских районах Миннесоты».
Кроме того, в тематических исследованиях два стоматологических кабинета в Миннесоте увеличили доход и сэкономили деньги, наняв стоматологов-терапевтов. Minnesota Medicaid возмещает расходы на стоматологическую практику или клинику по той же ставке, независимо от того, выполняет ли процедура стоматолог или низкооплачиваемый стоматолог-терапевт. «У вас нет самого дорогого человека в команде стоматологов, выполняющего элементарные задачи, которые может выполнять низкооплачиваемый квалифицированный специалист», — сказал Коппельман. «Это базовая экономическая эффективность».
Однако политика возмещения расходов штата Миннесота означает, что сбережения не поступают в бюджет штата, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
Департамент здравоохранения ожидает долгосрочной экономии, поскольку растущее число стоматологов-терапевтов улучшает доступ к обычной стоматологической помощи и снижает потребность населения Medicaid в более дорогостоящем стоматологическом лечении и использовании отделений неотложной помощи, говорится в сообщении.
ВЕРМОНТ И МЭН
Спустя годы после принятия законов о стоматологической терапии в штатах Мэн и Вермонт до сих пор нет стоматологов-терапевтов.
Вермонт находится дальше всех. Уоррен разработал учебную программу и нашел большую часть финансирования программы обучения стоматологической терапии в Техническом колледже Вермонта, государственном колледже с программой гигиены полости рта. Уоррен планирует подать заявку на аккредитацию в национальную Комиссию по стоматологической аккредитации (CODA) этой осенью, а затем в Комиссию по высшему образованию Новой Англии.
«Я думаю, можно с уверенностью сказать, что у нас будет класс, который начнется осенью 2021 года», — сказал Уоррен.
Программа примет 12 студентов, в том числе стоматологов-гигиенистов, которые будут учиться в течение четырех семестров, и выпускников средних школ, которые будут учиться в течение девяти семестров.
Но потребовались годы, чтобы довести программу обучения до такого уровня. «Мы думали, что этот процесс будет проще, чем был», — сказал Уоррен. По ее словам, программы стоматологического обучения очень дороги, а у колледжа и штата не было дополнительных средств. «Пришлось искать деньги».
Федеральные и благотворительные гранты предоставили средства для создания программы. Ожидается, что стоимость обучения и сборов составят 50 000 долларов США для более короткой программы для гигиенистов и более 100 000 долларов США для выпускников средних школ, что сопоставимо с другими программами обучения стоматологической терапии, сказал Уоррен. Однако на Аляске племена покрывают 100 процентов расходов, сказала она.
Уоррен надеется, что ее программа станет региональным поставщиком обученных стоматологов-терапевтов, и, возможно, так и будет, если штат Мэн продолжит идти своим нынешним путем.
Несмотря на принятие закона о стоматологической терапии пять лет назад, государство сейчас не ближе, чем тогда, к созданию собственной программы обучения.
Ассоциация стоматологов штата Мэн, профессиональная организация стоматологов, похоже, не поддерживает эту идею. Исполнительный директор Анджела Коул Вестхофф отклонила просьбу об интервью, чтобы обсудить стоматологов-терапевтов, и отправила по электронной почте заявление, в котором они не упоминались. Вместо этого Вестхофф выразил поддержку расширению ограниченного стоматологического покрытия государственной программы Medicaid для взрослых и похвалил волонтерские программы, которые предоставляют «миллионы бесплатных стоматологических услуг малообеспеченным жителям Майнера».
Ни программа гигиены полости рта в Университете Новой Англии в Портленде, ни программа в Университете штата Мэн в Огасте не предприняли шагов для добавления программы стоматологической терапии. Домма Гиатас, исполнительный директор последнего по планированию и коммуникациям, рассказал Rural Health Quarterly, что проблема в законе штата о стоматологической терапии в том виде, в каком он написан в настоящее время.
В отличие от законов других штатов, закон штата Мэн не позволяет стоматологам с достаточным опытом работать без присутствия стоматолога. Они всегда должны находиться под непосредственным контролем.
«До тех пор, пока закон штата Мэн не позволит терапевту-стоматологу практиковать под общим наблюдением… существует ограниченный интерес к созданию программы, учитывая связанные с этим расходы», — сказал Гиатас. «Необходимость прямого стоматологического наблюдения является препятствием для возможностей трудоустройства для тех, кто может пройти обучение, особенно в сельской местности».
«Это предлог для того, чтобы не запускать программу», — сказала Бонни Воган, стоматолог-гигиенист и лоббист в законодательном собрании штата Мэн Ассоциации стоматологов-гигиенистов, которая хотела бы, чтобы ее члены могли пройти обучение на терапевтов. По словам Вогана, прямое руководство стоматологами-терапевтами не является препятствием для трудоустройства.
Тем временем в других штатах, включая Флориду, Массачусетс, Миссисипи, Огайо и Висконсин, проходят кампании по принятию законов о стоматологической терапии.
«Мы наблюдаем переломный момент, когда все больше штатов увидят, что они не в глуши, если они примут стоматологическую терапию [счета]», — сказал Коппельман.
Предупреждение : Нечисловое значение обнаружено в /data/48/4/153/69/4805069/user/5689258/htdocs/home/wp-content/themes/Newspaper/includes/wp_booster/td_block.php в строке 1009
Терапевты-стоматологи — неправильный ответ для улучшения здоровья полости рта в Мичигане
Тема: Комментарии гостей
21 июля 2016 г. в Мичигане. Тем не менее, комментарий не включал информацию, которая показывает, что стоматологи-терапевты оказали положительное и успешное влияние на устранение барьеров на пути к стоматологической помощи.
Штат Мичиган очень активно придумывал решения, которые сделают людей более заботливыми. Только в этом году программа Healthy Kids Dental была распространена на все округа Мичиган, так что теперь ею будут охвачены дети в возрасте от 0 до 21 года.
Доказано, что Healthy Kids Dental очень успешно расширяет доступ к медицинской помощи. Согласно отчету Отдела оценки и исследований детского здоровья (CHEAR) Мичиганского университета, программа Healthy Kids Dental значительно увеличила использование стоматологической помощи малообеспеченными детьми. Программа работает и данные это показывают.
В рамках традиционной программы Medicaid с оплатой за услуги около 46 процентов детей получают помощь, в то время как в программе Healthy Kids Dental это число увеличивается до 61 процента (и это число продолжает расти). Для сравнения, для детей с частными стоматологическими пособиями уровень использования составляет около 70 процентов.
На самом деле, несколько программ, обслуживающих детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, по всему Мичигану сообщают об уменьшении числа детей, проходящих лечение в рамках их программ. Единственная причина, по которой они могут определить, почему это происходит, заключается в том, что дети находят стоматологический дом благодаря Healthy Kids Dental.
Программа для стоматологов, предложенная Сенатом в законопроекте 1013, основана на программе, которая существует в Миннесоте, но эффективность этой программы в Миннесоте не доказана. С тех пор, как в 2009 году был принят закон о создании стоматологов-терапевтов, на работу поступило только 54 стоматолога-терапевта. Кроме того, когда закон был принят, сторонники утверждали, что он позволит поставщикам услуг работать в недостаточно обслуживаемых сельских районах. Фактически, за семь лет, прошедших с момента их создания, только семь стоматологов-терапевтов уехали в сельскую местность. Остальные ушли в городские районы, где они могут заработать больше денег.
Недавнее исследование, проведенное Институтом политики здравоохранения Американской стоматологической ассоциации, показывает, что в Мичигане 35 процентов людей с низким доходом сообщают, что им трудно найти дантиста. Согласно тому же исследованию, 44% малообеспеченных жителей Миннесоты говорят, что им трудно найти дантиста.
В Миннесоте с 2009 года действует программа стоматологического терапевта. В Мичигане дела обстоят лучше, и нет оснований полагать, что стоматолог-терапевт окажет положительное влияние.
Лучший способ помочь — это улучшить использование существующей стоматологической рабочей силы Мичигана. В настоящее время насчитывается 7 500 стоматологов, 10 300 зарегистрированных стоматологов-гигиенистов и 1700 ассистентов стоматолога. Из 10 300 гигиенистов более половины не работают или работают неполный рабочий день. Кроме того, многие стоматологи говорят, что они могли бы принять больше пациентов, чем сейчас. Нет смысла добавлять еще одного провайдера, когда столько неиспользуемых мощностей.
Ассоциация стоматологов штата Мичиган (MDA) поддерживает решения, основанные на здравом смысле, с большей вероятностью помогающие решить проблему доступа, чем программы, эффективность которых не доказана. Вот почему MDA работает с сенатором Питом МакГрегором над внесением законопроекта, который позволит отдельным стоматологам направлять гигиенистов в недостаточно обслуживаемые районы для оказания гигиенических услуг.
Если потребуется последующее наблюдение, пациента направят к стоматологу, который пришлет гигиениста.
Одна из многих проблем с моделью стоматолога-терапевта заключается в том, что она отправляет людей, которые имеют гораздо меньшую подготовку, чем стоматолог (то есть стоматолог-терапевт), для лечения населения с наиболее сложными стоматологическими и медицинскими проблемами. Имейте в виду, что стоматолог-терапевт сможет выполнять необратимые процедуры, которые должны выполнять только самые подготовленные специалисты, такие как удаление и сверление зубов. Малообеспеченные должны иметь доступ к такому же качественному уходу, как и люди со страховкой или те, кто платит из своего кармана.
Опасность модели стоматолога-терапевта заключается в том, что она создаст два стандарта лечения: те, кто может позволить себе посещение стоматолога, будут пользоваться нынешним высоким уровнем стоматологической помощи, а те, кто не может, получат необратимые процедуры у менее подготовленного стоматолога.