Стоматология сделать панорамный снимок: Снимок зубов панорамный в Казани

Содержание

Панорамный снимок зубов, сделать ОПГТ снимок недорого


Панорамный снимок зубов – это общий вид зубных рядов пациента, по которому врач может легко определить состояние каждого зуба или его зачатка, увидеть височнонижнечелюстные суставы и гайморовы пазухи. Как правило, лечение конкретного зуба начинается с прицельного снимка, а вот если возникают трудности или стоматологу нужно больше информации для принятия решения, назначается именно панорамный снимок, или ортопантомограмма.

Какие возможности открывает?

  • При помощи панорамного снимка зубов можно вовремя диагностировать полную картину заболеваний зубной полости – от кариеса до серьезных изменений в костях.
  • Снимок покажет хронические воспаления на верхушках корней зубов, которые могут в данный момент не иметь симптомов и не беспокоить пациента.
  • Снимок просто необходим при имплантации зубов или исправлении прикуса, а также в процессе комплексного лечения полости рта.
  • Сделав панорамный снимок зубов, можно обнаружить дефекты пломбирования зубных каналов, даже при неповрежденной с внешней стороны зуба пломбе.

Комплексное лечение зубов в современных стоматологических клиниках, особенно если предстоит серьезное восстановление, всегда начинается с проведения ортопантомограммы. В процессе лечения, возможно, потребуется сделать дополнительные снимки, и абсолютно точно, конечный снимок потребуется по окончании лечения.

Пристальный взгляд на современный рентгеновский аппарат

Современные ортопантомографы и радиовизиографы делают процедуру видеосъемки максимально быстрой и комфортной и для пациента, и для стоматолога. Кроме того, панорамный снимок зубов, сделанный на ортопантомографе в течение всего нескольких секунд, дает гораздо больше информации о мягких и твердых тканях по сравнению с прицельными снимками или снимками на традиционной пленке. Принцип действия этих современных приборов исключает использование пленки и ее проявку, а это, в свою очередь, позволяет получать изображения в максимально короткие сроки прямо на экран. Разумеется, при необходимости их можно распечатать.

Стоматологи подтверждают, что сегодня панорамный снимок зубов приносит гораздо больше пользы пациенту, чем вреда. Доля излучения от приборов сведена к минимуму, что позволяет спокойно делать снимки не только взрослым, но и детям. Правильная и своевременная диагностика – это залог успешного лечения, тем более в стоматологии. Кроме того, панорамный снимок зубов стоит значительно дешевле, чем несколько прицельных снимков, которые, к тому же, могут и не определить причины заболевания.

Панорамный снимок зубов в платной стоматологической клинике DR.RUDOMIN в Москве

Панорамные изображения зубных рядов — это неотъемлемая часть работы любого стоматолога, поэтому пациенты могут быстро сделать панорамный снимок зубов в Москве в нашей клинике. Ортопантомограмма делается перед удалением зубов мудрости, исправления прикуса или установкой имплантов. В Москве панорамный снимок зубов пользуется популярностью среди тех, кто хочет получить белоснежную и здоровую улыбку, правильный прикус и ровные зубы. Заболевания можно ликвидировать на раннем этапе, просто сделав ОПТГ в Москве.

Сделать ортопантомограмму в Москве

Панорамная фотография дает возможность специалисту понять, в каком состоянии находятся обе челюсти. Благодаря снимку оценивается состояние зубов и правильность прикуса. Рекомендуется делать 2D – томографию для обнаружения следующих заболеваний:

  • Очаги скрытого кариеса.
  • Направление роста зубов мудрости.
  • Скрытые в кости зубы.
  • Поражение корней.

Ортопантомограмму рекомендуется делать детям для контроля роста зубов и устранения возможных патологий на раннем этапе. Естественно, что сделать панорамный снимок в Москве стоит в специализированном стоматологическом центре на современном оборудовании.
При процедуре на пациента надевают специальный защитный жилет, фиксируют в правильном положении, далее пациент сжимает во рту специальную трубку и перестает двигаться, в это время аппарат делает съёмку.

ОПТГ как лучшая диагностика зубных болезней

Стоимость панорамного снимка весьма демократична, что позволяет регулярно посещать стоматолога, контролируя состояние своих зубов. Врач, дает направление на ортопантомограмму в следующих случаях:

  1. Перед установкой зубного импланта. Это позволяет провести оценку состояния костной ткани, в месте, где будет внедряться искусственный корень.
  2. При сложном удалении зуба. На готовом 2D-снимке будет видно расположение корней и в каком состоянии находятся мягкие ткани пациента.
  3. При установке протезов. Так оценивается качество эндодонтического лечения, которое проводят перед протезированием.
  4. При исправлении прикуса. После выполнения ОПТГ специалист сможет подобрать клиенту оптимальную ортодонтическую конструкцию.
  5. При установке брекетов. На томографии будут видны скрытые патологии, которые могут влиять на процесс выравнивания зубов.
  6. При лечении болезней полостей рта.
  7. При хирургическом вмешательстве. Снимок назначается перед операциями на височно-челюстном суставе.

Сделав ОПТГ в стоматологии можно получить исчерпывающую информацию о состоянии своих зубов.

Диагностика безопасна для пациентов, потому что рентгеновский луч не направленный, а рассеянный. Процедура противопоказана для женщин в период лактации или беременности.

Записаться на панорамный снимок зубов в Москве

Воспользовавшись услугами нашей клиники, пациент получает снимок в печатном виде или на цифровом носителе. Мы используем качественное медицинское оборудование, позволяющие получить точное изображение. Сделать ортопантомограмму именно в нашей клинике стоит благодаря следующим преимуществам:

  • Быстрое время проведения процедур.
  • Низкая лучевая нагрузка.
  • Быстрое получение готового результата.
  • Индивидуальный подход к каждому случаю.

Наша клиника оказывает весь спектр услуг необходимых для лечения зубов. Цена ОПТГ зубных рядов приятно порадует каждого потенциального пациента. Записаться на снимок можно позвонив по контактному телефону.

Подготовка к диагностике | ЧЛГВВ

Незаменимым методом диагностики в стоматологии является рентгенографическое исследование зуба. Оно позволяет установить истинные причины жалоб пациента, наметить эффективный план лечения и проконтролировать его результат. Для диагностики состояния отдельных зубов врач обычно использует прицельные снимки. Он получает представление об анатомическом строении зуба, состоянии всех его внутренних элементов, наличии воспалительного процесса как в самом зубе, так и в около зубных тканях. Рентген в ГБУЗ «ЧЛГ для ВВ ДЗМ» проводиться цифровым способом. Цифровой снимок с высокой точностью отображается на экране компьютера, его можно сохранить на любом цифровом носителе.

1. Показания для проведения рентгенографии зуба

Рентген применяется при лечении практически всех заболеваний в терапевтической стоматологии. Он часто необходим даже при обычном кариесе и особенно в случаях его осложненных форм. Стоматолог при лечении каналов зуба часто назначает рентген 2–3 раза, что позволяет ему оценить состояние каналов до начала лечения, качество их подготовки к пломбированию и, наконец, правильность пломбирования. На основании рентгеновского исследования можно исключить существование кист или гранулем апикальной части зуба, оценить состояние тканей коронки зуба, а также определить положение корней зуба, их размер и наличие искривленности. Поэтому данное исследование незаменимо как в ортопедической, так и в хирургической стоматологии. Оно позволяет хирургам правильно спланировать ход предстоящей операции и оценить вероятность развития возможных осложнений. У детей данным способом определяют ретинированные (неспособные нормально прорезаться) зубы, стадию рассасывания корней молочных зубов и стадию формирования корней постоянных зубов, а также размер непрорезавшегося зуба.

Противопоказания для рентгенографии зуба

Пациент во время рентгенографии зуба получает совсем незначительную дозу излучения. Однако это обследование с осторожностью назначают беременным женщинам и маленьким детям. Следует учитывать, что плод особенно чувствителен к воздействию радиации в I триместре беременности.

Методика проведения рентгенографии зуба

Перед проведением процедуры на пациента надевают специальный свинцовый фартук, защищающий его от нежелательного воздействия рентгеновских лучей, и усаживают на стул. Ренгенолаборант устанавливает специальную датчик внутри рта в проекции исследуемого зуба и просит пациента прижать ее пальцем. Затем ренгенолаборант располагает источник излучения исследуемого зуба и включает рентгеновский аппарат. Процедура в целом длится всего несколько секунд. Иной предварительной подготовки не требуется.

2. Показания для проведения ортопантомограаммы

Ортопантомограмма (или "ОПТГ", "панорамный снимок зубочелюстной системы") - одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение - многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.

Методика проведения ортопантомограммы:

В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик" движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым. Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Объем излучения таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.

Перед проведением процедуры на пациента надевают специальный свинцовый фартук, защищающий его от нежелательного воздействия рентгеновских лучей. Ортопантограмма выполняется из положения стоя. На специальную трубку надевается одноразовый чехол. Трубка зажимается пациентом самостоятельно передними зубами. несколько секунд вокруг головы пациента будет вращаться рентгеновская трубка. Информация с датчика поступит на компьютер, скорректируется с использованием специальных программ, и далее это изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, а также сохранено в цифровом формате. Иной подготовки не требуется.

Противопоказания: первый и второй триместр беременности, лактация.

Панорамный снимок зубов в Омске: цены

Панорамный снимок позволяет врачу-стоматологу увидеть все зубы сразу, кроме того, врач может оценить состояние окружающих тканей полости рта, состояние корней зубов, наличие новообразований, воспалений. Как правило, ортопантомограмма нужна врачу-стоматологу — ортопеду, ортодонту или имплантологу, для терапевта такой снимок так же будет очень информативен, если вы пришли на первую консультацию и давненько не посещали стоматологический кабинет, она будет весьма полезна. Врач сможет увидеть все дефекты в ранее пломбированных и запротезированных зубах, наличие воспалительных процессов или образование кариозных полостей даже на ранних стадиях, что позволит максимально быстро, малоинвазивно и бюджетно решить проблему. Врач — стоматологу — тортопеду панорамный снимок поможет выявить анатомические особенности челюсти, патологии суставов, правильно составить план лечения-протезирования и проконтролировать результат.

Помимо своей обширной информативности, ортопантомограф обладает рядом значительных преимуществ, одно из которых снижение лучевой нагрузки на пациента до 90%, что происходит за счет снижения времени облучения. Снимки являются цифровыми, а не пленочными, что позволяет удобно их хранить, а так же дает возможность детально их изучать за счет изменения размера на компьютере посредством специальных программ, к тому же, их не нужно проявлять, а это экономия времени и отсутствие проблемы с проявлением снимков. Вам не нужно ехать через весь город к своему лечащему врачу, вы можете просто послать ему снимок по электронной почте.

Наши цены

Все цены
  • Рентгенография панорамная

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

    от 785 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Панорамный снимок (рентген) зубов в Нижнем Новгороде

Многие пациенты и коллеги помнят те времена, когда приходилось обходиться вообще без рентгеновских снимков либо делать их на фрагментах разрезанной флюорографической пленки. Но современную стоматологию невозможно представить без различных видов рентгенологических исследований.

Современное оборудование для рентгена зубов.

Клиника "Имидж Стоматология" позволяет оперативно сделать рентген зубов в Нижнем Новгороде!

Сеть стоматологических клиник «Имидж-стоматология» располагает самым современным оборудованием для рентгена зубов производства Японии, США и Южной Кореи. Все наши стоматологические клиники оборудованы цифровыми радиовизиографами и панорамными рентгенаппаратами. Ортодонты и имплантологи используют в работе цифровой цефалостат и дентальный компьютерный томограф.

Радиовизиограф — это современный цифровой рентгеновский аппарат, регистрирующий снимок на специальной матрице. После этого он переводится на экран компьютера или распечатывается на бумагу.

Благодаря отказу от пленки и реактивов, использованию современных электронных датчиков и средств обработки изображения, цифровые радиовизиографы получили ряд преимуществ:

  • Снижение лучевой нагрузки в десятки раз.
  • Минимальное время экспозиции и обработки изображения — до 0,8 сек.
  • Хранение изображения в электронном виде, быстрый поиск, возможность передачи снимков по глобальной сети.

Панорамный снимок зубов.

Цифровой панорамный рентгенаппарат (ортопантомограф) — аппарат рентгенодиагностики, позволяющий получить развернутое в плоскости изображение всей зубочелюстной системы.

Он позволяет оценить:

  • состояние костной ткани челюстей,
  • наличие кариеса на контактных поверхностях,
  • качество пломбирования корневых каналов,
  • наличие переапикальных изменений,
  • состояние костной перегородки,
  • расположение зубов мудрости,
  • расположение корней зубов относительно гайморовой пазухи,
  • состояние височно-нижнечелюстных суставов,
  • степень резорбции корней у молочных зубов,
  • состояние зачатков постоянных зубов,
  • качество прилегание коронок,
  • условия для дентальной имплантации и состояние уже установленных имплантатов.

Цефалостат – аппарат, позволяющий проводить цефалометрическую рентгенографию лица: получение снимков черепа (лицевого, мозгового) в прямой и боковой проекциях (фас, профиль). Расчет данных снимков позволяет достоверно установить причину аномалии зубочелюстной системы и следовательно, составить точный план ортодонтического лечения в каждом конкретном случае.

Дентальный компьютерный томограф — специальная рентгеновская установка, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки элементов челюстно-лицевого аппарата под различными углами.

Дентальная томография — метод трехмерного исследования внутренних органов и анатомических структур челюстно-лицевой системы человека с использованием рентгеновского излучения. Полученные изображения обрабатываются и суммируются компьютером, который воспроизводит трёхмерное цифровое изображение в течение одной-двух минут.

Дентальный томограф дает трехмерное изображение, что позволяет:

  • Выявить положение, форму, размеры и строение различных структур, определить их топографо-анатомические отношения с рядом расположенными органами и тканями.
  • Выполнять линейные и угловые измерения в трех плоскостях
  • Определять денситометрическую плотность костных и мягкотканых структур
  • Визуализировать нижнечелюстной канал, замыкательную кортикальную пластинку лунок зубов и дна, верхнечелюстных пазух, височно-нижнечелюстные суставы.

Трехмерная реконструкция результатов исследования повышает информативность исследования и позволяет эффективнее строить план лечения, ее можно вращать и рассматривать под любым углом. Врач имеет возможность более детально просмотреть снимок по трём осям, послойно или с необходимым интервалом. Компьютерная томография необходима при планировании стоматологических операций, таких как имплантация зубов, остеопластика, синуслифтинг.

Стоматологические клиники «Имидж-стоматология» оснащены современным специализированным компьютерным томографом производства VATECH (Южная Корея), признанного лидера на рынке рентгеноборудования. Несомненными достоинствами данного томографа являются быстрота сканирования (всего 5 секунд), высочайшее качество томограмм и низкий уровень лучевой нагрузки.

Ортопантомограмма — «Стоматологическая поликлиника №19»

Вы собираетесь протезировать зубы? Ставить брекеты? Просто лечить зубы? А вы знаете, с чего нужно начинать любую из этих процедур? С рентгенографии!

Представим, что вы собираетесь ставить брекет-систему. Стоматологу-ортодонту необходимо знать расположение всех ваших зубов, их состояние, состояние десен, возможно, какие-то внутренние процессы (начинающиеся заболевания).

Если у вас пульпит, периодонтит,  врач обязан знать, на какой стадии находится ваше заболевание,  каково состояние и положение корней зубов, чтобы использовать самые подходящие методики лечения. Вам надо удалить зуб? Необходимо продиагностировать состояние корней этого зуба. При заболевание десен – нужна ортопантомограмма. С помощью рентгенографии вы решаете все эти проблемы. Каждый профессиональный стоматолог обязан направить пациента на рентгенографию перед серьезным лечением.

Панорамный снимок

Что такое ортопантомограмма?

Цифровая ортопантомография – это один из видов рентгеновских снимков, на котором отображаются все зубы верхней и нижней челюстей.

Данный панорамный снимок показывает количество, расположение и рост всех зубов, включая те, которые еще не прорезались, позволяет оценить состояние костной ткани челюстей и состояние тканей пародонта, выявляет наличие очагов хронического воспаления, расположение нижнечелюстного канала, демонстрирует взаимоотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей, дает возможность выявить изменения в нижних отделах гайморовых пазух.

Результат панорамного исследования используется врачом – стоматологом-ортопедом для составления рационального плана протезирования; врачом – стоматологом-хирургом — для общей оценки возможности имплантации; врачом – стоматологом-терапевтом, пародонтологом — для составления плана комплексного лечения.

Лучевая нагрузка на пациента при проведении данного исследования меньше, чем при получении обычной  прицельной  рентгенограммы, а объем полученной информации значительно больше.

Цифровые технологии всех видов рентгенодиагностики позволяют получить высококачественное изображение, создают легкость хранения информации в компьютере, возможность записи на диск и дублирование данных при их потере, позволяют создавать базы данных пациентов и любой врач в поликлинике может ознакомиться сними.

Сделать ортопантомограмму или  прицельный снимок зуба в Пушкине, вы сможете только у нас в Стоматологической поликлинике №19. Вся  процедура займет от 15 до 30 минут. Рентген кабинет работает  с 8-00 до 20-00. В субботу с 8-00 до 13-00.

ПЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ — ЦЕНЫ

БЕСПЛАТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) в Санкт-Петербурге

Миновали времена, когда в распоряжении врачей была примитивная аппаратура, а людей подвергали малоприятным процедурам в рентгеновском кабинете. Четкий панорамный снимок зубов предоставляет полную информацию о строении челюсти и состоянии зубных рядов.

На основании обследования дантисты принимают решение о методах восстановления тканей, корректируют протезирование. Своевременное получение ортопантомограммы помогает сохранить проблемный зуб и выявить заболевания на ранней стадии.


Как панорамный снимок помогает стоматологу

При приеме пациента важная задача для врача – поставить диагноз, определить дальнейшие действия, а также выбрать методы и верную тактику.

При визуальном осмотре не всегда удается выявить скрытые воспалительные процессы, поэтому мы предлагаем сделать панорамный рентгеновский снимок. Комплексное обследование помогает при сложных заболеваниях:

  • Подготовка к протезированию. Полная картина упрощает изготовление коронок, установку протеза.
  • Лечение пародонтита. Ортопантомограмма находит очаги воспаления и позволяет оценить состояние поврежденных тканей.
  • Подготовка к имплантации. На основании данных об анатомических особенностях подбирается оптимальный имплант.
  • Ортодонтия. При коррекции аномалий, способствует определению тактики максимально эффективного лечения.

Преимущества панорамного снимка

Современная стоматологическая практика ориентируется на то, чтобы сохранить зубной ряд. Удаление предлагается лишь в крайних случаях, когда восстановление невозможно. Особенность многих заболеваний – скрытое протекание опасных процессов. Например, пациент долгое время не подозревает о периодонтите, развитие которого возможно даже в очищенных и запломбированных каналах. Ознакомившись со снимком ортопантомограммы, которая выявляет все существующие проблемы, врач объясняет пациенту, что происходит и чем опасно дальнейшее развитие воспаления. Преимущества, открывающиеся благодаря панорамному снимку:

  • значительно упрощается выбор методов лечения;

  • восстановление после оперативного вмешательства происходит значительно легче;

  • точно определяется стоимость;

  • позволяет хирургу действовать с высокой точностью.

Рентген не в состоянии отразить с микронным совпадением все особенности зубочелюстных аномалий. А поскольку большинство посетителей ортодонта – дети, важна особая тщательность в установлении четкой картины. В случае с панорамным снимком, визит к стоматологу принесет гарантированный результат и предотвратит развитие комплексов.

Во многих случаях после томографии доктор сообщает хорошие новости, которые означают: восстановление не будет высоким по стоимости и не займет много времени. Поэтому стоит отправиться в Санкт-Петербург даже из пригорода, чтобы узнать точный диагноз.

Выбор клиники с репутацией, достойной доверия, – самый короткий путь к красивой улыбке и уверенности в себе. Пора забыть о рентгене и пройти современное обследование. Это основа сохранения зубного ряда и успешного проведения необходимых процедур.

6 причин, почему вам следует использовать панорамный рентгеновский снимок при прикусе

Роберт П. Ланглэйс, DDS, MS, FACD, FICD, FRCD (C)

Традиционно стоматологи полагали, что разрешение панорамного X- лучи и способность открывать контакты были не такими хорошими, как при традиционных прикусах. Недавние исследования, проведенные Planmeca, определили, как открыть задние контакты, чтобы получить панорамный прикус. Разработанная компанией технология селективно податливой шарнирной руки робота (движение SCARA) позволяет запрограммировать кастрюлю на правильный угол для размыкания контактов.В частности, установка ProMax оснащена механизмом SCARA, полностью регулируемым моторизованным коллиматором, позволяющим обнажать только интересующие области, и новым датчиком высокого разрешения. Эта запатентованная технология позволяет стоматологам свободно создавать любые необходимые модели движений, включая стандартные поддоны, прикусные сковороды для взрослых и детей, периапикальные поддоны и другие функции поддонов и КЛКТ. Свобода изображения только интересующих областей и учет размеров пациента снижает лучевую нагрузку.

Почему при всех этих очевидных преимуществах использование панорамных прикусов не было более распространенным?

Вот шесть причин, по которым вам следует использовать панорамный рентгеновский снимок при прикусе:

1.Лучшее принятие пациентом. Пациенты могут легко стоять или сидеть во время панорамного рентгеновского исследования, которое может быть выполнено один раз, в отличие от серии прикусных рентгеновских снимков, состоящей из до четырех рентгеновских снимков, которые занимают несколько этапов, некоторые из которых могут быть неудобными для пациентов.

2. Легче для стоматолога и персонала. Стоматологи теперь могут постоянно открывать контакты между задними зубами, просто регулируя панорамный позиционирующий свет, по сравнению с установкой датчика в держателе, размещением его во рту пациента, наведением рентгеновского аппарата и повторением нескольких из них. шаги для каждой из последующих экспозиций прикуса.

3. Быстрее. Панорамная техника требует меньшего количества шагов, чем традиционный стоматологический рентген. Стоматологи или сотрудники могут включить аппарат, укусить пациента в канавку прикусного блока, а через несколько секунд подготовить изображения для просмотра.

4. Больше диагностики. В одном исследовании 1 задний кариес был пропущен с помощью традиционных прикусных рентгеновских лучей и периапикальных снимков чаще, чем с помощью кастрюль. В дипломном проекте 2 мы нашли аналогичные результаты с использованием интраоральных прикусов ProMax и PSP; кроме того, свое диагностическое решение приняли оценщики 2.В 5 раз быстрее при прикусе, чем при полном обследовании. Панорамные изображения обеспечивают больший охват дефектов пародонта, периапикальных поражений и патологических поражений челюсти, чем прикусные изображения, таким образом расширяя диагностические преимущества прикусных изображений по сравнению с интраоральными прикусными изображениями.

5. Меньше радиационного облучения. Панорамное прикусное исследование может снизить дозу облучения на 40% по сравнению с внутриротовыми прикусными рентгенологическими исследованиями. Цифровая прикусная сковорода может создать всего от трех до пяти микрозивертов по сравнению сот восьми до 20 или более для внутриротовых прикусов, в зависимости от длины конуса, аппарата и типа датчика. Также в педиатрическом режиме доза может быть снижена до 30% меньше, чем прикусная доза для взрослых. Эти дозы экстраполированы из нашего исследования на основе фильмов 3 и лабораторных измерений.

6. Меньший инфекционный контроль. При использовании традиционных рентгеновских снимков прикуса стоматологам придется оборачивать и разворачивать датчик после каждого пациента; продезинфицируйте его и держатель сенсора; продезинфицируйте головку трубки, желток и конус машины; продезинфицируйте все загрязненные поверхности столешницы, а также выбросьте и смените перчатки.Использование панорамного аппарата не требует перчаток и практически не требует очистки между процедурами или инфекционного контроля - только замена втулки прикусного блока, которую пациент удаляет. Эти процедуры инфекционного контроля добавляют к элементам времени и средств, связанным с внутриротовыми методами прикуса.

Основная проблема, связанная с панорамной визуализацией для обнаружения интерпроксимального кариеса, заключается в том, что нормальное и обычное панорамное изображение показывает, что межзубные контакты перекрываются или не открываются.Следовательно, точки контакта не могут быть четко отображены, что приводит к распространенному мнению, что сковороды нельзя использовать для диагностики межзубного кариеса боковых зубов.

По всей вероятности, многие стоматологи до сих пор считают, что, поскольку традиционные прикусные рентгеновские лучи более резкие, они лучше показывают полости, чем на кастрюлях. Это было большим и широко распространенным заблуждением, потому что не разрешение (резкость) делает хорошее обнаружение межзубного кариеса; это визуальные характеристики используемой технологии.В исследовании 1985 года 4 с использованием панелей с плохим разрешением, включая только открытые межзубные контакты и статистику каппа, нечеткие изображения дня и прикусные пленки на скорости «D» были практически сопоставимы. В других исследованиях 1 было обнаружено больше кариеса в кастрюле, чем во внутриротовой периапикальной области и прикусах.

Перенесемся в 2011 год, и наконец стало известно о силе панорамных изображений. По словам торгового представителя Planmeca Джима Хупера, стоматологи более непредвзято выслушивают аргументы в пользу постепенной замены прикусных рентгеновских лучей на сковороды.

«В апреле я продал 28 панелей, потому что стоматологи теперь понимают, что кюветы превосходят традиционные рентгеновские аппараты и имеют ряд других преимуществ, таких как стоимость, комфорт и простота использования», - сказал Хупер.

А в условиях жесткой экономии экономия на покупке нового блока панорамирования перевешивает любые предполагаемые преимущества использования традиционных рентгеновских лучей.

Роберт П. Ланглэйс, DDS, MS, FACD, FICD, FRCD (C), родился в Канаде в 1943 году и в настоящее время является гражданином США. Он живет в Сан-Антонио последние 32 года.Доктор Ланглэйс говорит на английском, французском и испанском языках. Он является профессором Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио. Его текущие интересы - радиология и оральная медицина. Доктор Ланглэйс читает лекции по оральной и челюстно-лицевой радиологии, а также по самой современной компьютерной томографии с коническим лучом. Он является директором Международной ассоциации денто-челюстно-лицевой радиологии. Он является членом множества профессиональных организаций. Доктор Ланглэйс также является национальным консультантом по стоматологической радиологии при Главном хирурге ВВС США и имеет гражданское военное звание, эквивалентное бригадному генералу.Он имеет звание командующего (в отставке) резерва ВМС Канады, награжден Орденом Канадских вооруженных сил и юбилейной медалью королевы Елизаветы II.

Ссылки
1. Valechovic RW et al. Использование панорамной рентгенографии при оценке бессимптомных взрослых стоматологических пациентов. Oral Surg 1986; 61: 289.
2. Хамиддидадин А. Сравнение панорамных и внутриротовых прикусов для выявления межзубного кариеса. Диссертация, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио, 2005 г.
3. Underhill TE et al. Оценка радиобиологического риска от стоматологической радиологии. Часть I Поглощенные дозы для критических органов. Oral Surg 1988; 66: 111.
4. Тережалмы Г.Т., Отис Л.Л., Шифф Т.Г., Ланглайс Р.П. Сравнение внутриротового прикуса с панорамными рентгенограммами для выявления межзубного кариеса. Dentomaxillofac Radiol 1985; 7 (Дополнение): Abstr 32.

Зачем нужен, затраты и процедура

Авторы: Д-р Джон Уилл

Рентген зубов важен для определенных диагнозов

Панорамный снимок зубов делает одно изображение, на котором видны ваши зубы, челюсти и окружающие структуры лица.Стоматологи и хирурги-стоматологи используют эти рентгеновские снимки для диагностики стоматологических проблем и планирования лечения, особенно для восстановительной стоматологии, такой как зубные имплантаты, или для выпрямления зубов и ортодонтических работ.

Здесь вы можете узнать, как работает панорамная рентгенография, чего ожидать от процедуры, а также , сколько стоит стоматологический рентген в США. Мы также объясняем, как отправить рентгеновский снимок по электронной почте, если вам понадобится помощь.

Что такое панорамный рентгеновский снимок?

В отличие от других видов стоматологической рентгенографии, при которой снимается только один зуб или часть рта, панорамные рентгеновские снимки показывают всю ротовую полость на одном единственном изображении .Технический термин для панорамного рентгеновского снимка зубов - ортопантомограмма, поэтому вы можете понять, почему его для краткости называют рентгеновским снимком OPT или OPG.

Рентгенография зубов помогает стоматологам и хирургам-стоматологам выявлять стоматологические проблемы, которые иначе было бы трудно или невозможно обнаружить. К ним относятся:

Вы можете легко увидеть пломбы, кариес и зубы мудрости на стоматологическом рентгеновском снимке

Важно отметить, что для людей, желающих получить стоматологическое лечение за границей, панорамный рентгеновский снимок позволяет стоматологам дистанционно точно оценить состояние вашего здоровья полости рта и предоставьте смету вашего плана лечения.Когда вы приедете в клинику, вам все равно придется пройти полное обследование, но к тому времени вы уже будете иметь представление о необходимом лечении и его примерной стоимости.

В некоторых случаях может потребоваться также периапикальная рентгенография (которая детально фокусируется на нескольких зубах) или компьютерная томография. Стоматологическая компьютерная томография дает трехмерное изображение и особенно полезно для оценки плотности костной ткани при установке зубных имплантатов.

Как сделать панорамный рентген?

Тысячи стоматологических клиник в США имеют панорамные стоматологические рентгеновские аппараты, установленные в их помещениях, так что вы можете начать, спросив своего обычного стоматолога.Если у них нет подходящего оборудования, они смогут порекомендовать ближайшую клинику, которая действительно предлагает эти стоматологические услуги.

Процедура ортопантомограммы

Ваша голова поддерживается, а рука вращается для захвата изображения.

Панорамный рентгеновский аппарат имеет две стороны: одна с рентгеновской трубкой, а другая с пленкой или детектором. Они расположены на вращающейся руке, которая поворачивается на 180 градусов вокруг вашей головы, чтобы получить полное изображение.

При подготовке к рентгенографии зубов вас могут попросить:

  • Снимите любые украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут скрывать изображения
  • Наденьте свинцовый фартук, защищающий остальную часть вашего тела от радиационного облучения
  • Прикусите тонкий блок, чтобы слегка приоткрыть рот

Радиолог поместит вашу голову на подставку для подбородка, а спереди и по бокам вашей головы могут быть небольшие опоры.Для получения четкого изображения важно оставаться абсолютно неподвижным. Процедура обычно выполняется, когда вы стоите, но если вам удобнее сидеть, машину можно отрегулировать. Он также подходит для инвалидов-колясочников.

Захват изображения занимает всего около 10-20 секунд . Компьютеризированный рентгеновский снимок направляется прямо к рентгенологу, чтобы он мог немедленно просмотреть его и провести оценку.

Ваш стоматолог может порекомендовать вам делать новый рентген ротовой полости каждые 6-24 месяца, в зависимости от состояния вашей полости рта.

Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как один пациент описывает, какое впечатление на него произвела использованная технология и скорость процесса, когда ему сделали стоматологический рентген:

© Уильям К. Фаррар, младший, доктор медицинских наук, MDS West Cobb Orthodontics знает что вас интересует, что происходит во время каждого посещения ортодонта. Чтобы помочь вашему любопытству, мы сделали видеоролики для разных типов встреч. Рентген - необходимый помощник в любой стоматологической сфере. Они могут предоставить точную информацию о ваших зубах врачу, технику и пациенту.Наша технология очень современная и обеспечивает на 80% меньше экспозиции при использовании цифровых рентгеновских лучей. Вы можете рассчитывать на то, что вам потребуются рентгеновские снимки при первом посещении нашего офиса, когда вы начнете лечение, а также в течение курса лечения по мере необходимости. По окончании лечения вам также понадобится рентген, чтобы показать прогресс с течением времени. Мы не владеем правами на музыку в этом видео.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки?

При выполнении с соблюдением надлежащих мер предосторожности, включая описанные выше, рентгеновские снимки зубов считаются чрезвычайно безопасными.

Хотя панорамные рентгеновские снимки зубов связаны с небольшим облучением, они не остаются в организме после процедуры. Даже для младенцев и маленьких детей, которые более чувствительны к радиации, количество облучения от стоматологического рентгеновского снимка не считается риском.

В то время как при других видах рентгеновских лучей оборудование помещается в ротовую полость, панорамное рентгеновское излучение проводится снаружи. По этой причине этот метод часто является предпочтительным для рентгенографии детских и детских зубов.

Спросите стоматолога: Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки для детей?

Все люди постоянно подвергаются воздействию солнечной радиации, телевизоров, полетов самолетов и даже бананов! Хотя этот так называемый «фоновый уровень» радиации на 100% безопасен для большинства людей, дети более чувствительны к радиационному облучению, поэтому вполне естественно беспокоиться о рентгеновских снимках зубов.

Современные стоматологические рентгеновские снимки используют очень, очень, очень небольшое количество излучения, и это не то, о чем вам следует беспокоиться.Если как родитель или опекун вас беспокоит рентгеновский снимок зубов, спросите своего стоматолога:

  • Что мы надеемся, что этот рентген покажет?
  • Можно ли вместо этого использовать другие диагностические тесты?
  • Каковы риски, если не сделают рентгеновский снимок?

Доктор Джон Уилл, Детская стоматология Шарлоттсвилля

Рентген зубов может быть небезопасен только во время беременности. Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему стоматологу или рентгенологу.Они вполне могут решить отложить проведение стоматологической радиологии до тех пор, пока вы не родите.

Нужны ли панорамные снимки зубов?

Не всегда обязательно делать полный панорамный рентген. Прикусного рентгена меньшего размера может быть достаточно, если стоматологу нужно сосредоточиться только на нескольких зубах.

На рентгеновском снимке зубов у этого ребенка вы можете увидеть взрослые зубы, которые еще не прорезывались.

Однако, если вашему стоматологу необходимо осмотреть весь ваш рот, включая вашу челюстную кость, может потребоваться полный панорамный рентген.Это часто имеет место при оценке общего состояния полости рта новых пациентов или при планировании лечения зубной имплантацией.

Рентгеновские лучи также являются важным инструментом для наблюдения за ростом и развитием детских зубов и челюстей. Ваш стоматолог порекомендует подходящую радиологию в соответствии с любыми условиями, которые ему необходимо оценить.

Как часто вам нужны панорамные снимки зубов?

Ваш стоматолог определит, как часто вам понадобится стоматологический рентгеновский снимок, на основании состояния вашей полости рта и истории болезни.Пациентам из группы высокого риска может потребоваться стоматологический рентген каждые шесть месяцев, тогда как пациентам со здоровым анамнезом рентген может потребоваться только один раз в несколько лет. В этой статье представлены рекомендации ADA по отбору пациентов для стоматологического рентгена.

Сколько стоит панорамный рентгеновский снимок в США?

Если у вас есть стоматологическая страховка, вы можете платить за панорамный рентгеновский снимок совсем немного или совсем ничего. Обратитесь к справочнику Medicaid или к стоматологическому справочнику, чтобы узнать, имеете ли вы право на финансируемую государством стоматологическую страховку.

Если у вас нет страховки, панорамный рентгеновский снимок стоит от 100 до 200 долларов . Цены во многом зависят от местонахождения вашего стоматолога и его накладных расходов.

Обратите внимание, что некоторые зарубежные клиники предлагают возместить стоимость панорамного стоматологического рентгена в рамках вашего лечения. Если это так, то у вас есть возможность не слишком беспокоиться о первоначальной стоимости.

Советы по отправке рентгеновского снимка зубов в цифровом виде

Попросите цифровую копию вашего рентгеновского снимка

Итак, теперь вы знаете, как сделать стоматологический рентгеновский снимок.Но что, если вам нужно отправить его стоматологу за границу или в другое место в США?

Самый простой способ получить цифровой стоматологический рентгеновский снимок , который можно отправить по электронной почте, - это попросить в клинике цифровую копию. Они могут отправить его вам по электронной почте, или вы можете получить компакт-диск с файлом, который вы можете прикрепить к электронному письму.

Если у вас есть только бумажная копия рентгеновского снимка зубов, есть два способа сделать его цифровым:

  • Поместите рентгеновский снимок на пустой белый экран компьютера (вы можете сделать это, открыв новый документ Word, например).
  • Поместите рентгеновский снимок на простой белый фон (например, на бумагу для принтера) в хорошо освещенном месте.

Вы можете делать снимки с помощью смартфона или камеры, но не используйте вспышку. Кроме того, постарайтесь расположить фотографию так, чтобы не было бликов от других источников света, отражающихся от рентгеновской пленки.

Когда у вас будет хорошая фотография, вы можете прикрепить ее к электронному письму и отправить любому, кто ее запросит.

Заключение

Панорамные рентгеновские снимки зубов являются обычным диагностическим инструментом для стоматологов и хирургов-стоматологов.Эта быстрая и неинвазивная процедура позволяет получить изображение всех ваших зубов и обеих челюстей, что позволяет точно оценить ваши потребности в здоровье полости рта.

Если вы планируете работать с стоматологом за границей с помощью стоматологического туризма, вам почти наверняка потребуется предоставить выбранной вами клинике панорамный рентген зубов, чтобы они могли составить индивидуальный план лечения, не встречаясь с вами лично. К счастью, большинство клиник могут предоставить цифровые рентгеновские снимки, поэтому этот процесс довольно прост.

Стоматологический панорамный рентгеновский снимок: стоимость, процедура и чего ожидать

4 (80%) 3 голоса

Авторы:

Доктор Джон Уилл окончил стоматологический факультет Университета Лома Линда. Доктор Хи получил обширное образование в области фармакологии, физиологии, внутренней медицины и общей анестезии. Он является членом Ассоциации стоматологов особого ухода и Американского общества стоматологов-анестезиологов.Он также является дипломатом Американского стоматологического совета по анестезиологии. Доктор Уилл считает, что к каждому пациенту следует относиться с добротой и уважением, и он посвятил свою жизнь уникальным потребностям здоровья зубов и полости рта всех молодых людей.

Стоматологические рентгеновские снимки: панорамные и традиционные

Когда дело доходит до стоматологического рентгеновского снимка, традиционно предлагается два типа рентгеновского снимка. Один - это панорамный снимок, другой - традиционный. Оба рентгеновских снимка имеют свое предназначение в стоматологической сфере и служат в качестве различных типов изображений, чтобы помочь стоматологам предоставлять наилучшие услуги своим пациентам.

Назначение рентгеновских лучей, обсуждаемых ниже, поможет вашему стоматологу определить, какой рентгеновский снимок подходит для ваших личных нужд.

Панорамный рентген:

Панорамный рентгеновский снимок

использует очень небольшое количество излучения, чтобы помочь захватить всю ротовую полость на одном двумерном изображении. Эти рентгеновские лучи используются в повседневной стоматологической практике и подвергают пациента минимальному воздействию радиации, в то же время давая стоматологу изображение, с которым он должен работать, чтобы обеспечить пациенту качественную помощь.Эти рентгеновские лучи используются в качестве подготовки к протезам, брекетам, экстракциям и имплантатам, и это лишь некоторые вещи, к которым они привыкли стоматологами.

Для получения этих рентгеновских снимков с вашей стороны не требуется специальной подготовки. Однако сообщите своему стоматологу, если вы беременны. Снимите очки, украшения или другие металлические предметы, которые могут мешать прохождению рентгеновских лучей. Вы также получите свинцовый фартук, который поможет защитить остальную часть вашего тела от любого возможного радиационного воздействия во время рентгена.

Традиционные рентгеновские лучи:

Традиционные рентгеновские лучи - это те, которые используют немного больше излучения, и они могут захватывать рот в 3-D, а не в 2-D. Эти рентгеновские лучи по-прежнему излучают очень мало радиации и очень безопасны для использования человеком. Однако эти рентгеновские снимки делают только часть рта и дают более подробные изображения, которые позволяют стоматологам выполнять более детальную работу. Традиционные рентгеновские лучи обычно требуются в стоматологической сфере, когда стоматологу нужен диагноз или нужно выяснить корень проблемы, чтобы иметь возможность лечить ее.

Панорамный и традиционный рентгеновский снимок: они оба служат цели:

Дело не в том, какой рентген лучше другого. Дело в том, что оба типа рентгеновских лучей служат определенной цели в стоматологическом сообществе. Панорамные рентгеновские снимки - отличный способ сократить радиационное воздействие, когда стоматологу требуется простое изображение всего рта. Однако при попытке диагностировать проблему в определенной части ротовой полости стоматологу потребуется более подробный трехмерный рентгеновский снимок, а традиционный рентгеновский снимок предоставит эти более подробные изображения, чтобы можно было поставить правильный диагноз.

Выводы:

Здесь, в Westmoreland Dental Group, мы используем оба типа рентгеновских лучей, поскольку они имеют разные цели и помогают обеспечить лучший уход нашим пациентам с учетом их уникальных и индивидуальных потребностей. Для получения дополнительной помощи или получения дополнительной информации о рентгеновских снимках, которые мы используем здесь, в наших офисах, пожалуйста, свяжитесь с нами или поговорите со своим стоматологом о рентгеновских снимках, которые вы получите во время вашего визита.

Мы с нетерпением ждем встречи с вами в нашем офисе на следующей встрече! Спасибо, что доверили здоровье своей полости рта нашей стоматологической практике!

Техника панорамной рентгенографии | Стоматологический факультет Университета Торонто Услуги информационных и учебных технологий

Введение

Панорамные рентгенограммы широко используются в стоматологической практике.Они отображают большую часть челюстно-лицевой области, включая всю верхнюю челюсть, нижнюю челюсть и зубной ряд, на одном изображении. Панорамные рентгенограммы позволяют визуализировать области, которые невозможно зафиксировать, например височно-нижнечелюстные суставы или которые трудно отобразить на внутриротовых изображениях, например области третьих моляров. Их больший охват также часто важен при визуализации патологии или травмы челюстей и окружающих тканей, поскольку оценка всей аномалии имеет решающее значение для интерпретации и планирования лечения.Дополнительным преимуществом этого метода является то, что он более удобен для пациентов, поскольку им не нужно широко открывать рот и не помещаются громоздкие инструменты в ротовую полость. Хотя панорамная рентгенография охватывает относительно большую площадь, панорамные рентгенограммы имеют более низкое пространственное разрешение по сравнению с внутриротовыми рентгенограммами, что затрудняет визуализацию мелких деталей и некоторых стоматологических заболеваний, таких как кариес и потеря костной ткани пародонта. Панорамные изображения не следует использовать в качестве замены внутриротовой рентгенографии или как средство исследования челюсти на наличие неподвижных патозов.

Производство панорамных рентгенограмм хорошего качества зависит от техники, и, к сожалению, многие производимые панорамные рентгенограммы имеют менее чем оптимальное качество. Понимание принципов панорамной томографии и правильного расположения пациента имеет решающее значение для получения идеальных изображений. Будут обсуждены этапы получения панорамной рентгенограммы и общие процедурные ошибки, с которыми можно столкнуться.

Материалы

  • Панорамная кассета.
  • Панорамная пленка / сенсор.
  • Устройство для позиционирования пациента, например, прикусная палочка (в зависимости от конструкции аппарата).
  • Фартук свинцовый.
  • Материалы, необходимые для процедур инфекционного контроля.

Подготовка пленки

Панорамные рентгенограммы могут быть получены с использованием обычных пленочных или цифровых датчиков. Принципы подготовки и размещения пациента одинаковы.

Если рентгенограмма должна быть получена с использованием обычной пленки, в темную комнату загружают пленку в кассету с экстраоральной пленкой с усиливающими экранами.Кассета может содержать маркеры, указывающие левую или правую сторону пленки, а также место для маркировки или рентгенографической печати информации о пациенте. Загруженная кассета вставляется в панорамный аппарат, следя за тем, чтобы передняя часть кассеты была обращена к источнику рентгеновского излучения, а верхний край кассеты находился вверху. Правильное направление установки кассеты обычно указывается на внешней стороне кассеты стрелкой.

Для цифровой панорамной рентгенографии подготовка датчика будет зависеть от используемой системы.Хранение Датчики люминофора загружаются в панорамную кассету аналогично пленке. Эти многоразовые датчики необходимо стирать перед каждой экспозицией. Комбинация пленка / кассета не используется в панорамных машинах с зарядовой связью. Скорее, датчик CCD является постоянным компонентом, хотя оператору может потребоваться убедиться, что датчик находится в правильном положении для получения изображения.

Общие ошибки

  • Если вы забудете загрузить кассету, пленка / датчик для захвата изображения исчезнут.
  • Любое воздействие света на непроявленную пленку (получение изображения до или после) приведет к нежелательному экспонированию, например к генерализованному затуманиванию пленки или локализованным черным областям.
  • Повторное использование экспонированной пленки или невозможность стирания запоминающего люминофорного датчика приведет к созданию двойного изображения.
  • Установка кассеты в машине задним ходом приведет к тому, что на пленке не будет захвачено изображение.
  • Перевернутое положение кассеты приведет к неправильному расположению маркеров или рентгенографического штампа.

Подготовка машины

Убедитесь, что панорамный аппарат включен и вращающийся компонент аппарата, включая источник и приемник рентгеновского излучения, возвращен в исходное положение.

Отрегулируйте высоту аппарата примерно до роста пациента.

Подготовьте устройство для позиционирования пациента.

Для цифровой панорамной рентгенографии информация о пациенте вводится в соответствующую базу данных или программное обеспечение для идентификации изображения.

Подготовка / установка пациента

1. Попросите пациента удалить с шеи весь металл, включая зубные протезы, серьги, ожерелья, заколки для волос, очки, пирсинг на лице и т. Д.

Общие ошибки

  • Если вы забудете удалить металлические предметы, на пленке могут остаться белые / рентгеноконтрастные изображения. Эти непрозрачные тени могут затемнять участки на пленке, что может поставить под угрозу оценку структур в этой области.

2.Наденьте свинцовый фартук на пациента. Ошейники для щитовидной железы никогда не используются, поскольку они ослабляют рентгеновский луч и оставляют на рентгенограмме белые неоткрытые участки.

3. Поместите пациента в фокальную впадину. Поместите пациента в аппарат так, чтобы он стоял прямо перед устройством для позиционирования пациента. Многие производители используют прикусную палочку в качестве устройства для позиционирования пациента. Эта палка для укуса часто имеет выемки, в которые пациент кусает резцы верхней и нижней челюсти.Попросите пациента прикусить насечки, убедившись, что его / ее средняя линия находится по центру палки, а срединная сагиттальная плоскость прямая. Некоторые машины для этого используют вертикальную световую линию.

Когда у пациента полностью или частично отсутствует адент, вспомогательные средства для позиционирования, такие как ватные валики и упоры для носа, обеспечат правильное положение пациента.

Попросите пациента взяться за ручки аппарата. Это обеспечивает устойчивость пациента и помогает удерживать его в правильном положении во время экспонирования.

Убедитесь, что пациент стоит как можно выше с полностью вытянутым шейным отделом позвоночника. Для этого аккуратно приложите руки вверх и вперед к затылку пациента, в то время как пациент держит подбородок вниз, а лоб вперед. Теперь высоту аппарата можно отрегулировать более точно, чтобы подбородок пациента находился на опоре для подбородка, а линия козелка козелка пациента была приблизительно горизонтальной. Для помощи в этом позиционировании может присутствовать горизонтальный направляющий свет.Альтернативный способ определить, насколько голова пациента должна быть наклонена вверх или вниз, - это посмотреть на резцы верхней и нижней челюсти со стороны пациента и расположить их так, чтобы они были вместе как можно более вертикальными. Это позиционирует альвеолярную кость передней области внутри фокальной впадины и, следовательно, дает четкое изображение этой области.

Глядя на пациента со стороны, заставьте его улыбнуться так, чтобы был виден верхнечелюстной клык. Теперь переднее / заднее положение пациента отрегулировано так, чтобы световая линия клыка проходила приблизительно через клык верхней челюсти в вертикальном направлении.

Убедитесь, что плечи пациента не находятся на пути аппарата, и сделайте все необходимые регулировки, чтобы освободить место.

Общие ошибки:

  • Если пациент кусает прикусную палочку в неправильном положении, его челюсти не будут совмещены в фокальной впадине, и изображение будет искажено.
  • Неспособность расположить пациента так, чтобы срединная сагиттальная плоскость была прямой, может привести к асимметричному изображению. Когда пациент располагается так, что голова поворачивается влево или вправо, результирующее изображение будет искажено с увеличением с одной стороны и уменьшением с другой стороны.
  • Если пациент и аппарат расположены так, что пациент находится в сгорбленном положении, полученное изображение покажет явное наложение шейных позвонков на срединную область, что сделает оценку структур в этой области более трудной или невозможной.
  • Также, если пациент сгорбился, свинцовый фартук может оказаться на пути рентгеновского луча. Это усугубляется тем, что луч направлен вверх снизу шеи пациента.В результате ослабления рентгеновского луча образуется белый треугольный артефакт или структура «акульий плавник», выступающая из нижней части пленки.
  • Слишком большой наклон подбородка пациента вверх или вниз приводит к ухудшению качества изображения. Если подбородок поднят вверх, окклюзионная плоскость выглядит уплощенной или «хмурой», а небо накладывается на верхушки верхнечелюстных зубов. Если подбородок слишком низко опущен, окклюзионная плоскость сильно изогнута вверх или «улыбка», а область нижнечелюстных резцов может быть нечетко видна, потому что она находится вне фокальной впадины.Структуры, такие как мыщелки или подбородочная область, также могут быть обрезаны на изображении.
  • Если пациент расположен слишком далеко вперед или назад, это приведет к искажению изображения. Если пациент находится слишком далеко вперед, передние зубы уменьшаются, а если пациент находится слишком далеко назад, происходит увеличение.
  • Если машина ударится о плечи пациента, это может привести к движению пациента или остановить машину, преждевременно прервав получение изображения и получив в результате частичное панорамное изображение.

4. Закройте височные опоры на голове пациента, чтобы усилить ее устойчивость.

5. Опишите пациенту, что произойдет во время получения изображения, включая то, что комбинация пленка / источник рентгеновского излучения будет вращаться вокруг его / ее головы, продолжительность воздействия и любые звуки, которые они услышат. Это поможет гарантировать, что пациент будет сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время экспонирования.

6. Попросите пациента положить язык на твердое небо и сомкнуть губы вокруг прикусной палочки.Попросите пациента не двигаться, сохраняя свое положение до тех пор, пока оператор не даст других указаний.

Общие ошибки:

  • Если язык не находится на нёбе, между тыльной поверхностью языка и нёбом существует воздушное пространство. Это создает передержанную черную или «выжженную» область, которая затрудняет четкую визуализацию верхушек зубов верхней челюсти.
  • Если губы не сомкнуты, передержанная черная область, соответствующая открытому ротовому отверстию, также может закрывать коронки передних зубов верхней и нижней челюсти.
  • Движение пациента во время экспонирования приводит к нечеткому изображению.

Машинная подготовка и экспонирование

1. Установите параметры экспозиции. Выберите размер пациента и отрегулируйте KVp и mA.

Общая ошибка:

  • Неправильный выбор параметров экспозиции может привести к переэкспонированию или недоэкспонированию изображений.

2. Выйдите из операционной и нажмите кнопку экспозиции. Во время излучения рентгеновских лучей будет слышен звуковой сигнал.Некоторые аппараты требуют, чтобы оператор удерживал кнопку экспонирования в течение всего времени экспонирования.

3. Когда рентгенография завершена и звуковой сигнал больше не слышен, войдите в операционную и извлеките пациента и кассету из панорамного рентгеновского аппарата. Некоторые машины требуют нажатия кнопки, чтобы вернуть комбинацию пленка / источник рентгеновского излучения в исходное положение.

4. Пленка / сенсор экспонированы и готовы к обработке.

Оценка фильма

После проявления пленка проверяется на качество изображения.Иногда из-за ошибок в панорамной технике получается изображение неоптимального качества, и может потребоваться повторная съемка изображения с соответствующими настройками. Когда оператор удовлетворен качеством изображения, рентгенографическая интерпретация завершается.

Что такое панорамный рентгеновский снимок?

Визиты к стоматологу часто подразумевают рентген. И вы, наверное, слышали термин «панорамный рентген». Но что такое панорамный рентген зубов? Поскольку мы используем панорамную рентгеновскую технологию, чтобы узнать, что нужно новым пациентам, мы думали, что ответим на этот общий вопрос.

Во-первых, типичный X -лучевой процесс выглядит примерно так: вы посещаете стоматолога, и он дает вам кусочек пластика, чтобы вы его укусили. Затем техник делает серию рентгенограмм по всему периметру вашего рта. На каждой картинке показано несколько зубов за раз.

Так что же такое панорамный рентгеновский снимок?

Помните, как традиционный рентгеновский снимок делает несколько снимков? Панорамный рентгеновский снимок зубов дает хирургу-стоматологу возможность взглянуть на единое изображение всего рта.Он включает в себя верхнюю и нижнюю челюсти, суставы ВНЧС, все зубы, а также полости носа и пазух.

Панорамный рентген процесс создает плоское изображение вашего рта, так что хирург может проанализировать всю структуру вашей челюсти сразу.

Зачем нужен панорамный рентгеновский снимок?

Во-первых, не показывать кариес. Лучи недостаточно мощные, чтобы проникнуть на такую ​​глубину. Это означает, что вы можете спокойно отказаться от рентгена этого типа, если все, что вы делаете, - это пломбирование полости.

Но панорамный рентгеновский снимок действительно показывает весь ваш рот на одном изображении. Полная картина помогает стоматологам выявлять такие проблемы, как аномальная структура костей и переломы, ретинированные зубы мудрости, инфекции и многое другое. Вот где панорамные рентгеновские снимки стоят на голову выше традиционных рентгенограмм.

Итак, если ваш стоматолог подозревает, что у вас есть какие-либо из этих проблем, он, вероятно, выберет панорамный рентген. Они часто выбирают этот эффективный метод, когда вам нужны брекеты или зубные имплантаты.

Как работает панорамный рентгеновский снимок?

В то время как традиционные рентгеновские лучи проецируют сквозь зубы на пленку во рту, панорамные рентгеновские лучи проецируются через рот на пленку с другой стороны.

T Типичный панорамный рентгеновский аппарат сосредоточен вокруг блокатора прикуса, чтобы держать ваш рот открытым. Положите голову на упоры для подбородка, бока и лба. Затем противостоящие руки машины будут вращаться вокруг вашей головы полукругом.

Преимущества и риски панорамного стоматологического рентгена

Панорамный рентгеновский снимок покажет вашему челюстному хирургу s полное изображение вашего рта и челюсти. Лучше всего то, что это один фильм и он готовится быстро. Это огромное преимущество для лечения и диагностики.

Однако есть предостережение для беременных женщин, детей и тех, чьи врачи посоветовали им избегать рентгеновских лучей. Панорамный рентген дает 0.02 миллизиверта радиационного облучения. Это в 4 раза больше излучения, чем у традиционных рентгеновских лучей (0,005 миллизиверта).

Если вас беспокоит, , что радиационный риск может быть слишком высоким, спросите нас об этом. Будем рады ответить на ваши вопросы. И, при необходимости, мы сможем предложить альтернативное решение.

Панорамный рентгеновский снимок - Улыбки для детей

Панорамный рентгеновский снимок или панорамная рентгенография - это тип стоматологического рентгеновского снимка, который показывает широкий обзор ротовой полости, включая зубы, челюсти, область носа и окружающие ткани и структуры.Это один из наиболее часто используемых стоматологических рентгеновских снимков наряду с прикусным рентгеновским снимком (используется в основном для обнаружения кариеса) и периапикальным рентгеновским снимком (показывает весь зуб, включая корни и окружающие кости). Панорамный рентгеновский снимок дает плоское изображение, несмотря на извилистую структуру, например челюсть. Это неинвазивный метод, и его легче делать, чем другие рентгеновские снимки.

Когда и почему мы его делаем

Панорамный рентген - ценный диагностический инструмент в современной стоматологии. От обычных процедур, таких как установка имплантатов, брекетов или зубных протезов, до более серьезных состояний, таких как кисты, опухоли и рак полости рта, большинство стоматологов и хирургов-стоматологов рекомендуют сначала сделать панорамный рентген, прежде чем составлять план лечения.Пациентам с ретинированными зубами, особенно ретенированными зубами мудрости, обычно назначают панорамный рентген для оценки пораженных зубов. Также рекомендуется сделать это тем, у кого есть заболевания десен, глубокие кариесы, проблемы с ВНЧС, а также травмы лица или зубов.

Панорамные рентгеновские снимки At Smiles For Kids выполняются в соответствии с рекомендациями AAPD по росту и развитию, если у пациентов нет других состояний и проблем, требующих более частого рентгенологического исследования. Обычно этот рентгеновский снимок делают в первый раз в возрасте семи или восьми лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы.В это время мы проверяем правильность развития всех постоянных зубов, отсутствующих или дополнительных зубов, состояние ВНЧС и правильный угол прорезывающихся зубов, а также наличие кист, новообразований и других проблем с костями. В следующий раз этот рентгеновский снимок будет сделан в возрасте около двенадцати лет после того, как постоянный прикус заменил молочные зубы. В этом возрасте мы проверяем все вышеперечисленные условия и готовность к ортодонтическому лечению, а также здоровье челюсти, зубов и всех структур полости рта перед началом такого лечения.Последний раз детский стоматолог делает этот рентгеновский снимок примерно в возрасте семнадцати лет, чтобы оценить состояние зубов мудрости и их потребность или готовность к удалению в дополнение ко всем предыдущим причинам. Другим стоматологическим специалистам он может потребоваться по причинам, упомянутым ранее, на протяжении всей взрослой жизни пациента.

Процедура

Когда рекомендуется сделать панорамный снимок, специальная подготовка не требуется. Процедура быстрая и безболезненная, а результат мгновенный.Женщины всегда должны сначала проверить, беременны ли они, и сообщить своему стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, прежде чем проходить процедуру. Металлы и украшения следует удалить, так как они могут мешать изображению. В качестве меры предосторожности стоматолог надевает свинцовый фартук с воротником для щитовидной железы. Это помогает защитить остальную часть тела пациента от ненужного излучения.

Преимущества и ограничения

Панорамные рентгеновские снимки обладают рядом преимуществ. Поскольку пленка находится внутри аппарата (который перемещается вокруг головы пациента), это проще и удобнее для маленьких детей, а также для пациентов, которым неудобно помещать пленку во рту, или тех, кто страдает от сильной рвоты.

Хотя панорамный рентгеновский снимок очень полезен, он не дает исчерпывающего изображения, поскольку не может предоставить подробную информацию для каждой сканированной ткани или мышцы. Например, его нельзя использовать для обнаружения полостей (хотя некоторые из новых машин имеют такие возможности). Он в основном используется для первоначальной оценки зубов, костей и прилегающей к ним структуры. Существует также некоторая степень искажения на панорамном рентгеновском снимке, поскольку он дает плоское изображение искривленной челюсти, что может иметь решающее значение в критическом состоянии зубов.Когда стоматологам и хирургам-стоматологам требуются более точные и подробные результаты, можно выполнить другой тип стоматологического рентгеновского снимка или МРТ или компьютерную томографию вместе с панорамным рентгеновским снимком или вместо него.

Уменьшите количество ошибок панорамного изображения

ПРИОБРЕТИТЬ КУРС
Этот курс был опубликован в выпуске за июнь 2020 года и истекает в июне 2023 года. У автора нет коммерческих конфликтов интересов, которые следует раскрывать. Это 2 кредитных часа самообучения осуществляется с помощью электронных средств.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

После прочтения этого курса участник должен уметь:

  1. Объясните назначение панорамной рентгенографии.
  2. Опишите формирование панорамного изображения и правильную технику.
  3. Обсудите причины и способы устранения ошибок, которые обычно допускаются при съемке панорамных рентгенограмм.

Рентгенограммы зубов необходимы для оказания комплексной помощи пациентам. Рентгенограммы позволяют клиницистам видеть состояния, невидимые невооруженным глазом, и в сочетании с устными оценками предоставляют ценную информацию о здоровье пациентов. Стоматологические рентгенограммы включают внутриротовые методы, такие как прикусные и периапикальные изображения, а также внеротовые методы, такие как боковые цефалометрические и панорамные изображения.Интраоральные методы позволяют клиницистам четко видеть зубные ряды и поддерживающие их структуры, а также диагностировать потерю альвеолярной кости и кариес. Внеротовые методы обеспечивают большее поле зрения и помогают диагностировать состояния челюстно-лицевой области. 1–4

Панорамная рентгенография, экстраоральный метод ротовой полости, позволяет исследовать зубной ряд, верхнюю и нижнюю челюсти, пазухи и височно-нижнечелюстной сустав на одном снимке. Эти изображения используются для оценки роста и развития, травм, ретинированных зубов и поражений и не должны использоваться для диагностики заболеваний пародонта и кариеса. 5–7 Рекомендации по рентгенографии, разработанные Американской стоматологической ассоциацией и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, содержат рекомендации по назначению панорамных рентгенограмм. Они заявляют, что рентгенограммы следует назначать только после всестороннего обследования пациента и только в том случае, если изображения предоставят дополнительную информацию для всестороннего и эффективного лечения пациента. 8

После того, как потребность в рентгенограммах определена, в руководстве предлагается, чтобы панорамная рентгенограмма вместе с задним прикусом стала разумным вариантом для детей с переходным прикусом, а также подростков и взрослых пациентов, которые впервые попали в стоматологический кабинет и проходят обследование на предмет заболеваний полости рта.В рекомендациях также говорится, что панорамная рентгенограмма может быть полезной для оценки развития зубов, например, прорезывания третьих моляров у подростков. 8

ФОРМИРОВАНИЕ ПАНОРАМНОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Метод панорамной рентгенографии позволяет получить двухмерное изображение трехмерной структуры. Панорамная рентгенограмма разделяет орофациальную анатомию пациента на две равные части по обе стороны от срединно-сагиттальной плоскости, которая проходит по середине лица пациента.На полученной рентгенограмме полость носа и центральные резцы видны в центре изображения, а правая и левая сторона пациента и шейный отдел позвоночника видны вдоль боковых границ. 9,10 Клиницисты должны знать о томографии, фокальном желобе, центре вращения, реальных изображениях и фантомных изображениях, чтобы в полной мере использовать эту технику.

Для получения панорамных изображений используется рентгенографический метод, называемый томографией. Во время панорамной процедуры источник излучения и приемник изображения вращаются вокруг головы пациента в противоположных направлениях, в то время как пациент остается неподвижным.Это вращение позволяет получить рентгенограмму, визуализируя одну область ротовой полости с размытием других областей. Острота анатомических ориентиров орофациальной области на рентгенограмме зависит от фокальной впадины. 5–7,11,12

Фокальный желоб - это дугообразная область между источником излучения и приемником изображения. Верхняя и нижняя челюсти должны располагаться в фокальной впадине для создания подробного диагностического панорамного изображения. Фокальная впадина определяет, насколько четкими и детализированными будут отображаться структуры: анатомия и объекты, расположенные внутри фокальной впадины, выглядят отчетливо, в то время как объекты за пределами фокусной впадины выглядят размытыми. 5,7,9,13 Фокальный желоб может отличаться в зависимости от панорамного аппарата, так как производители разработали разные модели для соответствия разным формам и размерам верхнечелюстных и нижнечелюстных дуг. 5,13 Чтобы фокальный желоб повторял форму арок, в панорамных машинах используется непрерывно движущийся центр вращения. Центр вращения - это ось, по которой вращаются источник излучения и рецептор изображения, и она изменяется во время экспонирования, позволяя фокальному желобу соответствовать форме верхнечелюстной и нижней челюстей. 5,9,11

Поскольку источник излучения и рецептор изображения вращаются вокруг головы пациента в противоположных направлениях, визуализируя одновременно разные области тела, полученная панорамная рентгенограмма состоит из нескольких изображений. Эти разные изображения включают одиночные реальные, двойные реальные и фантомные изображения. Единое реальное изображение создается для структур, через которые однажды проходит рентгеновский луч. Эти структуры расположены между приемником изображения и центром вращения рентгеновского луча. 5,9,10,13,14 Анатомические структуры, которые создают единичные реальные изображения на панорамной рентгенограмме, включают каждую скуловую кость и мыщелок, а также зубной ряд. Двойное реальное изображение создается для структур, которые дважды пронизаны рентгеновским лучом. 5,9 Эти изображения представляют собой один анатомический ориентир или объект, расположенный по средней линии тела и дважды появляющийся на рентгенограмме. Анатомические структуры, которые создают двойные реальные изображения, включают твердое небо, надгортанник, шейный отдел позвоночника и подъязычную кость. 5,9,10

Призрачные изображения создаются, когда между источником излучения и центром вращения находятся конструкции или объекты. 9,14 Эти структуры и объекты расположены вне фокальной впадины. Призрачные изображения похожи на реальную структуру или объект, но размыты и появляются выше на противоположной стороне рентгенограммы; однако структуры или объекты, которые создают фантомные изображения, также могут отображаться на панорамной рентгенограмме как реальное изображение. 5,7,9,10,14 Призрачные изображения могут включать металлические предметы, которые не были удалены до экспонирования, такие как серьги и слуховые аппараты. 5,9 Анатомические структуры могут также создавать фантомные изображения, которые включают нижнюю границу нижней челюсти, шейного отдела позвоночника и подъязычной кости. 10,13

ТЕХНИКА ПАНОРАМНОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Благодаря индивидуализированному тестированию фокуса, диагностическое качество панорамной рентгенограммы зависит от использования правильных методов визуализации. Для экспонирования панорамной рентгенограммы врач должен подготовить аппарат и пациента, а также правильно разместить пациента в аппарате.Правильная подготовка и положение пациента важны для предотвращения ошибок. 5,7,9,11,12,15 Аналогичные методы подготовки и позиционирования применимы ко всем станкам. Специалисты по гигиене полости рта должны хорошо разбираться в аппарате в своем офисе и следовать инструкциям производителя. 5

Перед экспонированием панорамный аппарат должен быть подготовлен с использованием надлежащих инфекционных барьеров. Врач должен установить правильные настройки экспозиции в зависимости от роста пациента и отрегулировать высоту аппарата в соответствии с ростом пациента. 5,11,12,15 В зависимости от типа приемника изображения, необходимого для аппарата, программное обеспечение для обработки изображений открывается для активации аппарата при использовании прямого цифрового изображения или загружается либо внеротовой экранной пленкой, либо фотостимулируемой люминофорной пластиной. 15 Когда аппарат готов к экспонированию, врач должен объяснить рентгенографическую процедуру и попросить пациента удалить все металлические предметы из области головы и шеи, включая серьги, очки, слуховые аппараты и съемные внутриротовые протезы.Пациент должен быть одет в двусторонний свинцовый фартук без воротника для щитовидной железы. 5,7,11,12

Затем врач помогает пациенту сесть в аппарат. В зависимости от мобильности пациенты могут стоять или сидеть как можно более прямо с расслабленными плечами, держась за руль. 5,7,9,11,12 Врач должен убедиться, что аппарат вращается вокруг пациента, не задевая плеч. 9,12,15 При необходимости пациент может отказаться от руля или скрестить руки и держаться за руль противоположными руками.Пациент должен поместить режущие края передних зубов верхней и нижней челюсти в канавку прикусного блока, а подбородок упереться в опору для подбородка. 9,11,12 Врач должен выровнять голову пациента относительно двух плоскостей: среднесагиттальной и франкфуртской. Срединно-сагиттальная плоскость пациента, которая проходит по середине лица пациента, разделяя его на две равные части, должна располагаться перпендикулярно полу. Франкфуртская плоскость пациента, которая проходит от отверстия слухового прохода до нижней части глаза, должна располагаться параллельно полу.Язык пациента должен лежать на твердом небе, губы сомкнуты вокруг прикусной пластины. Клиницист должен напомнить пациенту, чтобы он оставался неподвижным до завершения всего воздействия. 5,7,11,12,15 После экспонирования клиницист должен оценить панорамное изображение на предмет диагностического качества: диагностическая панорамная рентгенограмма имеет оптимальную плотность и контрастность, которая демонстрирует точное изображение орофациальной области (рис. 1) . 5,12

РИСУНОК 1. Диагностическая панорамная рентгенограмма. РИСУНОК 2. Панорамная рентгенограмма с рентгенопрозрачным артефактом
, наложенным на верхушку верхней челюсти. Язык пациента
не прилегает к твердому нёбу.

ОШИБКИ ПАНОРАМНОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Ошибки, видимые на панорамной рентгенограмме, могут быть результатом неправильной подготовки и расположения пациента. Ошибки при подготовке пациента могут привести к образованию рентгеноконтрастных артефактов. У пациента, который не полностью прижал язык к нёбу, на вершины верхнечелюстных зубов накладывается рентгенопрозрачная повязка.На рис. 2 (стр. 37) показана эта рентгенопрозрачная полоса или небно-язычное воздушное пространство. Рентгенопрозрачный артефакт будет накладываться на передние зубы, если губы пациента не сомкнуты вокруг прикусного блока (рис. 3). Если не удалить металлические предметы из области головы и шеи пациента, на рентгенограмме появится фантомное изображение. 5,7,9,11,12,15 На рис. 4 показано реальное изображение серьги на левой стороне рентгенограммы с наложением фантомного изображения на область правой гайморовой пазухи.Анатомия также может создавать фантомные изображения. 10,12,13 В шейном отделе позвоночника образуется вертикальная рентгеноконтрастная полоса в центре изображения, когда пациент стоит не так высоко, насколько это возможно. 5,9,12,15 Рисунок 5 идентифицирует фантомное изображение нижней границы нижней челюсти, а также шейного отдела позвоночника.

РИСУНОК 3. Панорамная рентгенограмма с рентгенопрозрачным артефактом, наложенным на передние зубы. Губы пациента не сомкнуты вокруг прикусной пластины. РИСУНОК 4. Панорамный снимок с призрачным изображением серьги. Реальное изображение серьги видно с левой стороны, а фантомное изображение накладывается на правую область гайморовой пазухи.

Дополнительные рентгеноконтрастные артефакты могут возникнуть при неправильном использовании свинцовых фартуков. Использование свинцового фартука с воротником для щитовидной железы приведет к образованию рентгеноконтрастного артефакта по нижнему краю изображения с треугольной непрозрачностью, выступающей вверх к верхнечелюстной дуге (рис. 6). Свинцовый фартук без воротника для щитовидной железы также может вызвать меньшую треугольную рентгеноконтрастность в центре изображения рядом с нижним краем (рис. 7). 5,7,12,15 Эти артефакты возникают, когда свинцовый фартук располагается над ключицами пациента или слишком высоко на спине пациента. 7,12

РИСУНОК 5. Панорамная рентгенограмма с красными стрелками, определяющими фантомное изображение нижней границы нижней челюсти. Белые стрелки на рентгенограмме обозначают шейный отдел позвоночника. РИСУНОК 6 . Панорамный снимок с рентгеноконтрастным артефактом из-за свинцового фартука с воротником для щитовидной железы. У нижнего края изображения появляется рентгеноконтрастная полоса с треугольной рентгеноконтрастностью в центре.

Неправильное расположение пациента может вызвать ошибки. Пациенты могут располагаться кпереди или кзади от фокальной впадины, что приводит к размытости передних зубов. Если передние зубы пациента находятся перед канавкой на прикусной пластине, пациент располагается впереди от фокальной впадины; такое размещение приведет к тому, что передние зубы будут выглядеть размытыми и узкими (Рисунок 8). Если бороздка на прикусном блоке видна из-за того, что передние зубы пациента расположены слишком далеко назад, пациент располагается кзади от фокальной впадины.Это размещение приведет к тому, что передние зубы будут выглядеть размытыми и широкими (Рисунок 9). 5,7,9,11,12,15

РИСУНОК 7. Панорамная рентгенограмма с двумя треугольными рентгеноконтрастными артефактами из-за расположения свинцового фартука над ключицами пациента или слишком высоко на спине пациента. РИСУНОК 8. Панорамный рентгеновский снимок с узкими и размытыми передними зубами из-за того, что пациент расположен впереди фокальной впадины.

Среднесагиттальная и франкфуртская плоскости пациента также могут быть расположены неправильно.Если срединно-сагиттальная плоскость не перпендикулярна полу, полученное изображение будет увеличиваться с одной стороны. 5,9,11,12,15 На рисунке 10 показано увеличение левой стороны, так как голова пациента наклонена вправо. Если плоскость Франкфурта не параллельна полу, подбородок пациента будет слишком высоким или слишком низким, и одна зубная дуга окажется вне фокальной впадины. Если подбородок слишком высокий, верхнечелюстная дуга пациента располагается в фокальной впадине, но нижнечелюстная дуга находится за пределами фокальной впадины.Обратное верно, когда подбородок слишком низкий; верхнечелюстная дуга расположена в фокальной впадине, а нижнечелюстная дуга - вне фокальной впадины. 7,11,12 Когда подбородок пациента слишком высок, передние зубы верхней челюсти выглядят размытыми и удлиненными, мыщелки могут отображаться или не появляться на изображении, а окклюзионная плоскость выглядит плоской или перевернутой (рис. 11). Когда подбородок пациента слишком низок, передние зубы нижней челюсти выглядят размытыми и укороченными, мыщелки появляются в верхней части изображения, а окклюзионная плоскость увеличивается (рис. 12). 5,7,9,11,12,15

РИСУНОК 9. Панорамная рентгенограмма с широкими и размытыми передними зубами из-за того, что пациент расположен кзади от фокальной впадины. РИСУНОК 10. Панорамная рентгенограмма, полученная в результате того, что срединно-сагиттальная плоскость пациента не расположена перпендикулярно полу. Левая часть рентгенограммы увеличена за счет наклона головы пациента вправо.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Следуя надлежащим рентгенографическим методам, врачи могут предотвратить технические ошибки.Исследования показали, что от 64% до 98% оцененных панорамных рентгенограмм имели одну или несколько ошибок. 16–19 Самая распространенная ошибка заключалась в наложении воздушного пространства на верхушку верхней челюсти. Ошибки исказят рентгенограмму. 5 Недиагностическое качество этих изображений колебалось от 10% до 40%. 18,19 Недиагностические рентгенограммы могут привести к необоснованному облучению пациентов. 16

Люди в Соединенных Штатах получают примерно 6 доз облучения в год.2 мЗв, причем 3,0 мЗв этой годовой дозы приходится на медицинское излучение. 20 При сравнении лучевой нагрузки цифровых рентгенограмм зубов панорамное изображение обеспечивает меньшую экспозицию, чем серия снимков с полным ртом. Четыре цифровых прикуса с использованием прямоугольной коллимации обеспечивают дозу облучения 5 мкЗв. В то время как эти рентгенографические исследования подвергают пациентов воздействию небольшого количества радиации, клиницисты должны убедиться, что изображения являются диагностическими, чтобы предотвратить дополнительное облучение. 8 Повторная съемка должна выполняться только в том случае, если изображение не является диагностическим, а не для исправления мелких ошибок. 5

РИСУНОК 11. Панорамная рентгенограмма с размытыми передними зубами и плоской окклюзионной плоскостью. Мыщелки также практически не видны на рентгенограмме. Подбородок пациента расположен слишком высоко. РИСУНОК 12. Панорамная рентгенограмма с узкими передними зубами и увеличенной окклюзионной плоскостью. Мыщелки появляются у верхнего края рентгенограммы. Подбородок пациента расположен слишком низко.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Панорамная рентгенография предлагает широкий спектр преимуществ, включая большое поле зрения, высокую комплаентность пациента и минимальное облучение.Однако панорамная рентгенография действительно представляет проблемы. На изображениях отсутствуют мелкие детали интраоральных изображений, а ошибки при подготовке и позиционировании пациента могут привести к искажению изображения. 5,7,9,11,12,15,18,19 Клиницисты должны знать правильные панорамные методы и следовать инструкциям производителя для изготовления диагностических панорамных рентгенограмм. 5 Хотя при стоматологической рентгенографии уровень радиационного облучения низок, врачи должны приложить все усилия, чтобы минимизировать дозу облучения пациента. 8,21

ССЫЛКИ

  1. Iannucci JM, Howerton LJ. Радиационная история. В: Стоматологическая рентгенография: принципы и методы. 5 изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2017: 2-7.
  2. Iannucci JM, Howerton LJ. Введение в визуализацию зубов. В: Стоматологическая радиография: принципы и методы . 5-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2017: 148–151.
  3. Stabulas-Savage JJ. Техника интраоральной рентгенографии: метод параллелизма. В: Радиология Фроммера для профессиональных стоматологов .10-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2019: 80–106.
  4. Stabulas-Savage JJ. Внеротовые техники. В: Радиология Фроммера для профессиональных стоматологов. 10-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2019: 158–165.
  5. Iannucci JM, Howerton LJ. Панорамная съемка. В: Стоматологическая рентгенография: принципы и методы. 5 изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2017: 244–259.
  6. Vandenberghe B, Jacobs R, Bosmans H. Современная стоматологическая визуализация: обзор современных технологий и клинических применений в стоматологической практике. Eur Radiol. 2010; 20: 2637-2655.
  7. Stabulas-Savage JJ. Панорамная рентгенография. В: Радиология Фроммера для профессиональных стоматологов. 10-е изд. Сент-Луис: Эльзевьер; 2019: 140–157.
  8. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам: рентгенологические исследования зубов: рекомендации по отбору пациентов и ограничению радиационного воздействия. Доступно по адресу: ada.org/ ~ / media / ADA / Member% 20Center / FIles / Dental_ Radiographic_ Examinations_ 2012.pdf. Доступ 31 мая 2020 г.
  9. Legg L. Панорамная рентгенография. Радиол Технол . 2005. 76: 197–210.
  10. Langlais RP, Langland OE, Nortjé CJ. Нормальная панорамная анатомия. В: Диагностическая визуализация челюстей . Малверн, Пенсильвания: Уильямс и Уилкинс; 1995: 87-102.
  11. Томсон Э.М., Джонсон Онтарио. Панорамная рентгенография. В: Основы стоматологической рентгенографии для ассистентов стоматологов и гигиенистов . 9 изд. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон; 2012: 377-402.
  12. Scarfe WC, Williamson GF.Практичная панорамная съемка. Доступно по адресу: dentalcare.com/en-us / professional-education / ce-курсы / ce589. Доступ 31 мая 2020 г.
  13. Павар Р.Р., Макдисси Дж. Роль фокального блока (впадины / плоскости) в панорамной рентгенографии: почему некоторые структуры кажутся размытыми на этих изображениях? Рентгенография (Лондон) . 2014; 20: 167–170.
  14. McDavid WD, Langlais RP, Welander U, Morris CR. Реальные, двойные и фантомные изображения в ротационной панорамной рентгенографии. Dentomaxillofac Radiol .1983; 12: 122-128.
  15. Withers S, Heyde M. Панорамные рентгенограммы: обзор техники и анатомии. Доступно по адресу: dentalcare.com/en-us / professional-education / ce-курсы / ce533. Доступ 31 мая 2020 г.
  16. Subbulaskshmi A, Mohan N, Thiruneervannan R, Naveen S, GokulraJ S. Ошибки позиционирования на цифровых панорамных рентгенограммах: исследование. J Orofac Sci . 2016; 8: 22–26.
  17. Newadkar U, Chaudhari L, Khalekar Y. Распространенные ошибки на панорамной рентгенограмме: время подумать и просмотреть, а не замалчивать их под ковер! SRM J Res Dent Sci. 2016; 7: 146–149.
  18. Перец Б., Готлер М., Каффе И. Распространенные ошибки в цифровых панорамных рентгенограммах пациентов со смешанным прикусом и пациентов с постоянным прикусом. Инт J Дент . 2012; 2012: 1–7.
  19. Хатор AM, Motwani MB, Choudhary AB. Исследование для определения различных ошибок позиционирования в цифровой панорамной рентгенографии для оценки качества диагностического изображения. Индийский J Dent Res . 2017; 28: 666–670.
  20. Национальный совет по радиационной защите и измерениям.Воздействие ионизирующего излучения на население США. Доступно на сайте: Национальный совет по радиационной защите и измерениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *