Строение слизистой оболочки полости рта: Ошибка выполнения

Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта и губ.

СО, выстилающая полость рта, в отличие от других ее отделов имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, термических и химических раздражителей, к проникновению инфекции, обладает высокой регенераторной способностью. Эти свойства обусловлены ее топографо-анатомическим расположением, окружающей средой и морфофункциональными особенностями.

СОПР имеет четкое строение. Она состоит из эпителия, собственной пластинки и подслизистой основы. Соотношение толщины этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. В СО твердого неба, языка, десны эпителиальный слой наиболее толстый. Собственная пластинка хорошо выражена в СО губы, щеки. Подслизистая основа наиболее развита в области дна полости рта и переходных складок. Такое строение обусловлено особенностями функций различных участков СОПР.

Эпителий многослойный плоский, обращен в ротовую полость и вследствие слодивания поверхностных слоев клеток подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках поверхностные эпителиальные клетки ороговевают. Степень ороговения на разных участках слизистой не одинакова. Наиболее выражено ороговение эпителия на тех участках слизистой, которые подвергаются наибольшему механическому, химическому и термическому воздействию, что является подтверждением защитно-приспособительного характера процесса ороговения эпителия СОПР, который особенно ярко выражен на твердом небе, спинке языка и деснах. Роговой слой здесь представлен несколькими рядами полностью ороговевших и лишенных ядер клеток.

Известно, что 60 % поверхности десны склонны к ороговению, а на остальной поверхности наблюдаются явления, сходные с паракератозом: клетки рогового слоя ороговевают не полностью и сохраняют ядра. К роговому слою примыкает зернистый слой, состоящий из вытянутых клеток, содержащих в своей цитоплазме зерна кератогиалина. На остальных участках СОПР в норме ороговения не наблюдается и поверхностный слой эпителия представлен уплощенными клетками шиповатого слоя — слоем плоских клеток. Под ним, а в отделах, где выражен процесс ороговения, — под зернистым слоем находится слой шиповатых клеток. Его клетки имеют полигональную форму и располагаются в несколько рядов. Самым глубоким слоем эпителия является базальный, который образован располагающимися в один ряд клетками цилиндрической или кубической формы.

Гистохимическими методами исследования установлено, что эпителий полости рта способен накапливать гликоген. Больше всего гликогена содержится в эпителии СО щек, мягкого неба, дна полости рта. В эпителии десен и твердого неба есть лишь следы гликогена. Следовательно, он накапливается в тех участках слизистой, где эпителий не ороговевает. Эта закономерность сохраняется и при патологии. При воспалении процессы ороговения нарушаются и отмечается повышение содержания гликогена. Очевидно, в ороговевающем эпителии гликоген является источником энергии или пластическим материалом для синтеза кератина.

Межклеточные промежутки заполнены гликозаминогликанами, которые являются цементирующим веществом для клеток эпителия и выполняют защитную функцию при воздействии бактерий и их токсинов. Содержание большого количества нуклеиновых кислот в клетках базального слоя указывает на высокий уровень обменных процессов, в частности, белкового обмена, являющегося основой высокой митотической активности клеток и регенерации.
В клетках базального слоя отмечена высокая активность окислительно-восстановительного фермента сукцинатдегидрогеназы (СДГ) — важного фермента цикла Кребса.

Ороговевающий многослойный плоский эпителий. Х90.
1 — роговой слой; 2 — зернистый; 3 —шиповатый; 4 — базальный;5— собственная пластинка слизистой оболочки.

Неороговевающий многослойный плоский эпителий. Х90.
1 — слой плоских клеток; 2 — шиповатый; 3 — базальный; 4 — собственная пластинка слизистой оболочки.

В клетках шиповатого слоя наиболее высока активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) — фермента связанного с гликолизом.
Эпителий соединяется с собственной пластинкой посредством базальной мембраны, которая состоит из густого сплетения тонких ретикулярных волокон определенной ориентации, тесно связанных с отростками цитоплазмы клеток базального слоя эпителия.

Собственная пластинка состоит из рыхлой соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Основное вещество составляют гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты). Для нормального состояния соединительной ткани важное значение имеет субстратферментная система: гиалуроновая кислота — гиалуронидаза. При увеличении количества тканевой или микробной гионидазы происходит деполимиризация гиалуроновой кислоты, что обусловливает большую проницаемость соединительной ткани, особенно стенок сосудов.

Клеточные элементы представлены в основном фибробластами, фиброцитами, оседлыми макрофагоцитами, плазмоцитами и тканевыми базофилами (тучные клетки). Основной клеточной формой соединительной ткани собственной пластинки являются фибробласты — продуценты проколлагена. Оседлые макрофагоциты выполняют защитную функцию, участвуя в воспалительных и иммунных реакциях. Тканевые базофилы обеспечивают постоянство состава соединительной ткани, ее проницаемость, выделяют БАВ — гепарин, гистамин.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми и ретикулярными (аргирофильными) волокнами. Толщина пучков коллагеновых волокон и плотность их расположения варьируют. Наиболее плотно пучки коллагеновых волокон расположены в участках СО, подверженных наибольшему механическому воздействию, Аргирофильные волокна образуют подэпителиальную мембрану, в виде сплошной сетки залегают между коллагеновыми волокнами и вокруг сосудов.

Собственная пластинка образует многочисленные выступы (сосочки), внедряющиеся на различную глубину в эпителий. С другой стороны выросты эпителия заполняют пространство между соединительнотканными сосочками. Такое взаимоотношение между эпителием и соединительной тканью увеличивает площадь их соприкосновения, что способствует обмену веществ между ними и более плотному соединению. В собственной пластинке залегают сосуды и нервные сплетения.

Собственная пластинка без резких границ переходит в подслизистую основу, которая состоит из рыхлой соединительной ткани, где наряду с волокнами и клетками, присущими рыхлой соединительной ткани имеется жировая ткань, слизистые и слюнные железы. Подслизистая основа отсутствует в СО языка, десен и частично неба, но хорошо выражена в области дна полости рта, переходных складок губ и щек. Подвижность СОПР находится в прямой зависимости от толщины подслизистой основы.
В силу функциональных особенностей различных отделов слизистой оболочки рта имеются выраженные различия в структуре отдельных ее участков.

Губы состоят из мышечного слоя, снаружи покрытого кожей, а со стороны преддверия полости рта — слизистой оболочкой. Между кожей и слизистой оболочкой имеется промежуточная часть — красная кайма, в которой различают наружную и внутреннюю зоны. Многослойный плоский эпителий наружной (гладкой) зоны красной каймы губ ороговевает.

Ороговение сопровождается образованием элеидина — промежуточного продукта превращения кератогиалина в кератин. Элеидин содержится в блестящем слое, находящемся на границе рогового и зернистого слоев. На поверхности эпителия особенно в области углов рта открываются протоки сальных желез. Эпителий внутренней (сосочковой) зоны переходного отдела губы в 3—4 раза толще, чем в наружной зоне, в основном за счет утолщения шиповатого слоя. Сальные железы отсутствуют. Соединительнотканные сосочки очень высокие, в них находятся многочисленные капилляры и огромное количество нервных окончаний. В норме в красную кайму не входят железистые образования. Однако, у некоторых людей в области красной каймы встречаются слизистые губные железы, выводные протоки которых выходят на ее поверхность. Красная кайма постепенно переходит в слизистую оболочку Эпителий СО губы не ороговевает.

Соединительнотканные сосочки собственной пластинки менее выражены, чем в переходном отделе.
СО щек покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Соединитель-нотканные сосочки умеренно выражены. В подслизистой основе расположены мелкие слюнные и сальные железы, а также скопления жировых клеток.

Десна — это покрывающая альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей. Вокруг каждого зуба имеется десневая борозда — щелевидное пространство между поверхностью зуба и прилежащей к ней десной. Эпителий десны имеет неравномерную толщину. Различают три участка эпителия: ротовой (оральный), выстилающий десну снаружи, бороздковый (сулькулярный) и соединительный эпителий (эпителиальное прикрепление). Оральный эпителий ороговевает. Собственная пластинка образует глубоко вдающиеся в эпителий сосочки. Бороздковый и соединительный эпителий лишены рогового слоя; слой шиповатых клеток тонкий, эпителиальные сосочки не выражены. Подслизистая основа в десне отсутствует.

Со твердого неба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. В участке небного шва и в зоне перехода в десну подслизистая основа отсутствует, собственная пластинка плотно сращена с надкостницей. В других отделах твердого неба его СО имеет подслизистую основу В переднем отделе твердого неба в подслизистой основе находится скопление жировой ткани, а в заднем отделе располагаются слизистые железы. Характерной особенностью СО небного шва и зоны перехода в десны является наличие в собственной пластинке мощных пучков коллагенновых волокон, сильно переплетающихся между собой и вплетающихся в надкостницу.

Со дна полости рта, переходных складок губ и щек, покрыта эпителием умеренной толщины, не проявляющим тенденции К ороговению. Сосочки собствен ной пластинки невысокие. Хорошо выражена подслизистая основа, что обеспечивает свободные движения языка, губ, щек.

Язык — мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Рельеф ее разный на боковых и нижней поверхностях и спинке языка. СО нижней поверхности языка имеет наиболее сходное с другими участками строение. Она покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка с одной стороны прижата к мышцам, с другой — вдается в эпителий, образуя короткие сосочки. СО верхней и боковых поверхностей языка образует выступы — сосочки языка.

Существует 4 вида сосочков: нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки самые многочисленные, располагаются по всей поверхности спинки языка, имеют конусообразную форму. Эпителий области вершин нитевидных сосочков ороговевает и постоянно слущивается. При нарушении функции органов пищеварения, при некоторых инфекционных заболеваниях отторжение поверхностного слоя эпителия замедляется и эпителиальные клетки, накапливаясь в больших количествах на вершинах сосочков, образуют мощные роговые пласты («обложенный» язык).

Грибовидные сосочки немногочисленны и располагаются на спинке языка среди нитевидных; наибольшее их количество сосредоточено на кончике языка и по его краям. Они более кратных размеров, чем нитевидные, имеют форму гриба с узким основанием и широкой вершиной, покрытой тонким слоем неороговевающего эпителия, что придает им вид красных точек, слегка возвышающихся над уровнем нитевидных сосочков. В толще их эпителия заложены вкусовые почки.

Листовидные сосочки хорошо развиты только у детей. Они располагаются двумя группами по бокам языка. Каждая группа включает 4—8 параллельно расположенных сосочков, разделенных узкими глубокими бороздками. В эпителии боковых поверхностей сосочка заключены вкусовые почки. В промежутки, разделяющие сосочки, открываются выводные протоки слюнных желез, концевые отделы которых заложены между мышцами языка.

Желобоватые сосочки расположены вдоль пограничной линии между телом языка и его корнем в виде римской цифры V. Они имеют узкое основание и широкую уплощенную свободную часть. Вокруг сосочка располагается узкая глубокая щель — желобок, которая отделяет сосочек от валика — утолщения СО, окружающего сосочек. В эпителии боковых поверхностей сосочка и валика расположены вкусовые почки. В желобок открываются выводные протоки слюнных желез, концевые отделы которых заложены в рыхлой соединительной ткани основания сосочка.

За слепым отверстием языка сосочки отсутствуют. В рыхлой соединительной ткани собственной пластинки находится скопление лимфоидной ткани, образующее язычную миндалину.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц при некоторых формах висцеральной патологии

С. И. Токмакова
д. м. н. , профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)

О. В. Бондаренко
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)

О. В. Сысоева
к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул)

Актуальность проблемы

Физиологические процессы и наличие системных заболеваний организма, по мнению ряда авторов [3, 6], существенно влияют на состояние органов полости рта. Старение, не являясь болезнью, создает предпосылки для развития возрастной патологии. Среди хронических болезней особенно часто встречаются заболевания сосудов и сердца, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, диабет и онкологические заболевания [3, 9].

Есть основание полагать [1, 5, 10, 12], что слизистая оболочка полости рта (СОПР), являясь сложной многофункциональной системой, даже до периода появления патологических элементов может служить показателем общего здоровья организма. Однако исследования, посвященные этой проблеме, немногочисленны и касались в основном ее изменений при различных заболеваниях [4, 6].

Цель исследования

Оценка изменений СОПР на светооптическом и ультраструктурном уровнях при некоторых формах висцеральной патологии с учетом возрастного фактора.

Материал и методы

В ходе работы были обследованы пациенты-добровольцы старше 60 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) — 10 человек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки — 10 человек — и сахарным диабетом (СД) — 10 человек. Контрольную группу составили относительно здоровые пожилые без видимой патологии слизистой оболочки полости рта.

Для изучения морфологии СОПР были использованы гистологическое и электронно-микроскопическое исследования участков СОПР, где наиболее часто возникают процессы, связанные с патологическим ороговением: нижняя губа в зоне Клейна, щека на уровне смыкания зубов, граница твердого и мягкого неба, боковая поверхность языка.

Светооптическое исследование микробиоптатов размером 2х2 мм и соскобов проводилось на микроскопе Jenaval (Carl Zeiss, Jena, Германия) при увеличении х250—400 с использованием полутонких срезов (0,4—1 мкм), окрашенных 1%-ным раствором азура II; электронномикроскопическое исследование ультратонких срезов, последовательно контрастированных уранилацетатом и цитратом свинца, под электронным микроскопом Hitachi-600 (Япония) при увеличении х3500—30 000.

Результаты и обсуждение

В биоптатах с неороговевающих участков СОПР (губа и щека) относительно здоровых пожилых лиц светооптическое исследование выявило наличие достаточно выраженного поверхностного слоя (до 6—10 слоев). В эпителиоцитах поверхностного слоя находились пикнотично измененные ядра, гранулы кератогиалина (рис. 1).

Рис. 1. Биоптат слизистой оболочки губы. Гипохромная окраска клеток поверхностного слоя, гранулы кератогиалина в эпителиоцитах зернистого слоя. Полутонкий срез. Азур II. Ув. х250.

Встречались неравномерно расширенные перинуклеарные пространства.

При ультраструктурном исследовании у лиц контрольной группы определялось нарушение межклеточных контактов с образованием оптически прозрачных участков между клетками с фрагментами цитоплазматических отростков соседних клеток. Единичные митохондрии имели признаки деструкции. Межклеточные соединения имели вид замковых креплений, но по направлению к апикальной поверхности контуры мембраны сглаживались, уменьшалось количество зубчатых соединений и десмосом.

На апикальной поверхности биоптатов определялось несколько слоев кератиноцитов с повышенной осмиофильностью цитоплазмы. Поверхностные клетки отличались более крупными размерами, меньшим количеством тонофиламентов в цитоплазме.

В шиповатом слое эпителиоциты были связаны друг с другом зубчато-волно­образными соединениями (рис. 2).

Рис. 2. Биоптат слизистой оболочки щеки. Шиповатый слой. Межклеточные контакты типа десмосом. Полиморфизм ядер. Электронограмма. Ув. х 6000.

Межклеточные расстояния расширялись неравномерно ближе к поверхностному слою. В цитоплазме шиповатых клеток крупные пучки тонофиламентов ориентировались в сторону периферических отделов цитоплазмы и к зоне клеточных контактов. Рибосомы и митохондрии концентрировались преимущественно в центральной и околоядерной зонах, было характерно наличие крупных кератогиалиновых гранул. Цитоплазма вакуолизировалась, встречались достаточно крупные вакуоли, смещавшие ядро к цитоплазматической мембране. На границе шиповатого и базального слоев встречались единичные клетки Лангерганса.

В базальном слое цилиндрические клетки располагались равномерно вдоль базальной мембраны, межклеточные промежутки не определялись. Митотически делящиеся клетки группировались преимущественно на дне эпителиальных гребешков. Количество митозов достигало 1—2 на 50—100 клеток.

Межклеточные контакты сохранялись в виде десмосом и полудесмосом. Цитоплазматические органеллы имели хаотичное расположение, однако прослеживалась перинуклеарная их концентрация. Филаменты были структурно связаны с рибосомами, реже с наружными мембранами митохондрий, что отражало активные процессы синтеза фибриллярного белка. Встречались единичные мигрирующие трансэпителиально лейкоциты.

Базальная мембрана при светооптическом исследовании представляла собой тонкую непрерывную линию, равномерно окрашивающуюся азуром, в ее составе различались электронно-прозрачная и электронно-плотная части.

В собственной пластинке слизистой оболочки выделялись сосочковый и сетчатый слои. В биоптатах губы и щеки собственная пластинка образовывала многочисленные сосочки, внедрявшиеся в эпителий, содержавшие тонкостенные сосуды. В случае атрофии собственная пластинка слизистой оболочки выглядела отечной, прослеживалась интенсивная лейкоцитарная инфильтрация, количество коллагена повышалось, толщина стенок сосудов увеличивалась.

В слизистой оболочке языка сохранялась региональная гистоархитектоника, соотношение слоев не нарушалось. Дифференцировались роговой, зернистый, шиповатый и базальный слои. В биоптатах определялся умеренно выраженный роговой слой, на поверхности эпителия скапливалась микрофлора.

Исследование соскоба на ороговевающем эпителии (граница твердого и мягкого неба) позволило изучить структурные особенности жевательного типа слизистой оболочки полости рта. В соскобе дифференцировались темные и светлые кератиноциты (рис. 3).

Рис. 3. Соскоб со слизистой оболочки твердого неба. Клеточный комплекс, состоящий из светлых и темных кератиноцитов. Электронограмма. Ув. х 12000.

Как правило, преобладали узкие осмиофильные клетки (темные), отражавшие свойственный твердому небу процесс интенсивного ороговения. Они характеризовались плотной упаковкой толстых пучков тонофиламентов, погруженных в аморфный материал. В темных клетках фибриллярный материал располагался компактно, лежал на фоне мелкогранулярного матрикса.

На поверхности клеток встречалась кокковая микрофлора. В светлых ядросодержащих клетках цитоплазма заполнялась рыхло расположенным тонофибриллярным материалом, среди которого просматривались редкие мелкие цистерны эндоплазматической сети, липидные капли, митохондрии с лизированным матриксом и кристами и небольшие скопления мелкогранулярного материала (рибосомы). Отмечалась незначительная адгезия однотипной кокковой микрофлоры на поверхности темных кератиноцитов.

У пациентов с различными формами соматических заболеваний наблюдалось изменение характера ороговения: с одной стороны, развивался гиперкератоз в неспецифических участках (губа, щека), носивший, как правило, защитный характер, с другой стороны, появлялись признаки атрофии и уменьшение рогового слоя в области твердого неба и на боковой поверхности языка. Нарушение гистоархитектоники слизистой оболочки при гиперкератозе свидетельствовало о нарушениях процессов дифференцировки, а при развитии атрофии — процесса десквамации эпителия.

Наряду с этим у пациентов исследуемых групп в цитоплазме клеток поверхностного и рогового слоя увеличивалось количество светооптически идентифицируемого кератогиалина в виде гранул по сравнению с контролем. Это указывало на нарушение экзоцитоза, обеспечивающего барьерную функцию эпителия. В клетках же зернистого и шиповатого слоев, особенно при заболеваниях ЖКТ, кератогиалин практически отсутствовал, что отмечалось в литературе и ранее [10].

Ультраструктурной особенностью висцеральной патологии на уровне шиповатых эпителиоцитов являлось изменение структуры тонофиламентов, нарушение их четкой ориентации, фрагментации фибриллярного материала. Как следствие, во всех основных группах отмечалось расширение межклеточных расстояний (рис. 4) и нарушение межклеточных контактов (82±5,8 % наблюдений), расцененное как акантолиз.

Рис. 4. Биоптат слизистой оболочки губы. Шиповатый слой. Вакуолизация цитоплазмы, расширение межклеточных расстояний. Электронограмма. Ув. х 6000.

В расширенных межклеточных пространствах определялись изолированные десмосомы, фрагменты цитоплазматических отростков и органелл. Декомпенсацию барьерно-защитной функции можно связать с уменьшением количества гликозаминогликанов в межклеточных промежутках, поскольку содержание гликогена в полиэдрических клетках было достоверно ниже.

На фоне соматических заболеваний, особенно сахарного диабета, изменялись тинкториальные свойства клеток шиповидного слоя. В препаратах дифференцировались три фенотипически различных типа клеток по отношению к окраске азуром — светлые, темные и промежуточные. Светлые клетки, отнесенные к паракератозным, чаще всего располагались группами, Темные — узкие и длинные с осмиофильной цитоплазмой за счет хаотично расположенных толстых пучков тонофиламентов — лежали разрозненно.

Превалирование светлых и промежуточных форм в препаратах твердого неба у пациентов с висцеральными заболеваниями свидетельствовало о нарушении гистоархитектоники эпителия. Кроме того, наблюдались различия в микробной колонизации темных и светлых клеток (рис. 5).

Рис. 5. Соскоб со слизистой оболочки твердого неба. Скопление светлых кератиноцитов окружено бациллярной микрофлорой. Электронограмма. Ув. х 6000.

Подобное фенотипическое разделение эпителиоцитов, а не процессы дифференцировки, как утверждают некоторые авторы [2, 4], по нашему мнению, объясняет неравномерность их микробной обсемененности. Важно отметить, что микроорганизмы не проникали в цитоплазму эпителиоцитов, а располагались вдоль мембраны. Исключение составляли внутриклеточные инфекции, в частности, хламидии, элементарные и ретикулярные тельца которых встречались в единичных наблюдениях. В связи с этим можно предположить, что СОПР является областью внедрения микроорганизмов только при нарушении ее целостности или инвазии специфических инфекций.

Редкая фиксация митозов (1 на 200 клеток) или их отсутствие в базальных эпителиоцитах у лиц с висцеральной патологией отражали нарушение процесса регенерации. Это согласуется с данными об уменьшении митотического индекса у пожилых [6]. Показателем снижения пролиферативной активности эпителия у пожилых с заболеваниями внутренних органов являлось электронномикроскопически определяемое уменьшение количества пиноцитозных пузырьков и увеличение по сравнению с молодыми числа тонофиламентов в эпителиоцитах, а закономерным исходом ее — развитие атрофических процессов.

На снижение барьерной функции эпителия указывали патологические изменения базальной мембраны, заключавшиеся в ее утолщении, прерывистости и разрыхлении, а также нарушения в собственной пластинке СОПР, для которой было характерно увеличение количества коллагеновых волокон, уменьшение высоты эпителиальных сосочков. Утолщение стенок сосудов, выраженное особенно у пациентов с заболеваниями ССС, отражало течение системного патологического процесса.

Склеротические изменения соединительной ткани и базальной мембраны и относительная редукция капиллярного русла собственной пластинки СОПР снижали транспорт электролитов и компонентов плазмы в эпителий и являлись прямой причиной развивающихся в нем дистрофических изменений.

Некоторые морфологические признаки (редкое появление полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов и клеток Лангерганса в материале соскобов и микробиоптатах, отсутствие функционально активных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов) косвенно указывали на снижение защитных механизмов слизистой оболочки.

Чрезвычайно редко наблюдались деструктурированные нейтрофилы, что подтверждает полученные ранее данные [4] при исследовании здоровой СОПР. Следует отметить снижение интенсивности трансэпителиального диапедеза лимфоцитов, что в целом отражало общее снижение активности иммунокомпетентных клеток, связанное как с течением сочетанных хронических соматических заболеваний, так и с возрастом пациентов. Указанные явления имели место и в собственной пластинке СОПР.

Заключение

В целом при проведении светооптического и электронно-микроскопического исследования биоптатов слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц, не имевших соматической патологии, выявлено нарушение гистоархитектоники выстилающего эпителия (гиперкератоз), умеренно выраженный акантолиз и дистрофические изменения эпителиоцитов поверхностного и шиповатого слоев, уменьшение или отсутствие клеток Лангерганса, что можно расценить как возрастные особенности строения СОПР. В то же время отмечено сохранение митотической активности базального эпителия и трансэпителиальной миграции мононуклеаров.

Анализируя образцы слизистой оболочки полости рта у пациентов с различными соматическими заболеваниями, следует отметить изменение основных тканевых и клеточных механизмов защиты слизистой оболочки. В частности, нарушались физиологические барьеры (атрофия, гиперкератоз, формирование внутриэпителиальных пузырей), снижался уровень неспецифических гуморальных факторов (дистрофия эпителия, уменьшение числа клеток Лангерганса) и клеточных механизмов (отсутствие гранулоцитов, снижение уровня трансэпителиального диапедеза).

Список литературы находится в редакции

Гистология слизистой оболочки полости рта — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Полнотекстовые ссылки

Книга

Мелина Бризуэла 1 , Райан Уинтерс 2

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

.

Принадлежности

Принадлежности

  • 1 Международный университет Каталонии (UIC)
  • 2 Система здравоохранения Окснера
  • PMID: 34283481
  • Идентификатор книжной полки: НБК572115

Бесплатные книги и документы

Book

Melina Brizuela et al.

Бесплатные книги и документы

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

.

Авторы

Мелина Бризуэла 1 , Райан Уинтерс 2

Принадлежности

  • 1 Международный университет Каталонии (UIC)
  • 2 Система здравоохранения Окснера
  • PMID: 34283481
  • Идентификатор книжной полки: НБК572115

Выдержка

Слизистая оболочка, которая выстилает структуры в пределах полости рта, известна как слизистая оболочка полости рта . Это влажная оболочка мягких тканей, простирающаяся от места соединения красной каймы губ и слизистой оболочки губ спереди до небно-глоточных складок сзади.

Гистологически слизистая оболочка полости рта образована тремя слоями поверхностного плоского многослойного эпителия, известного как ротовой эпителий , толщина и степень ороговения которого зависят от локализации и функциональных требований. Ниже находится подлежащая соединительная ткань, известная как lamina propria, и плотная соединительная ткань неправильной формы, подслизистая оболочка, которая находится на самом глубоком уровне. Последний отсутствует в некоторых отделах ротовой полости, где собственная пластинка непосредственно связана с костью или мышцей.

Слизистую оболочку полости рта можно разделить на выстилающую слизистую оболочку, жевательную слизистую оболочку и специализированную слизистую оболочку с характерными гистологическими, клиническими и функциональными особенностями. Разнообразие функций, которые развивает слизистая оболочка полости рта, в основном включает защиту подлежащих тканей от механических, химических и биологических раздражителей, секрецию эфирных веществ и сенсорную функцию, которая позволяет воспринимать температуру, прикосновение, боль и вкус.

Авторское право © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Разделы

  • Введение
  • Состав
  • Функция
  • Подготовка ткани
  • Гистохимия и цитохимия
  • Свет для микроскопии
  • Микроскопия Электрон
  • Клиническое значение
  • Обзорные вопросы
  • Рекомендации

Похожие статьи

  • Тезисы презентаций на собрании Ассоциации ученых-клиницистов 143 rd Луисвилл, Кентукки, 11–14 мая 2022 г.

    [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Энн Клин Lab Sci. 2022 май; 52(3):511-525. Энн Клин Lab Sci. 2022. PMID: 35777803 Аннотация недоступна.

  • Анатомия полости рта и типы тканей.

    Гартнер Л.П. Гартнер ЛП. Семин Дерматол. 1994 июнь; 13 (2): 68-73. Семин Дерматол. 1994. PMID: 8060828 Обзор.

  • Аллотрансплантаты бесклеточного дермального матрикса для увеличения прикрепления десны. Часть 2. Гистологическое сравнительное исследование.

    Вэй П.С., Лорелл Л., Линген М.В., Гейвелис М. Вэй П.С. и др. J Пародонтол. 2002 март; 73(3):257-65. doi: 10.1902/jop.2002.73.3.257. J Пародонтол. 2002. PMID: 11922254 Клиническое испытание.

  • Микроанатомия слизистой оболочки главных дыхательных путей гренландского кита Balaena mysticetus.

    Халдиман Дж.Т., Хенк В.Г., Генри Р.В., Альберт Т.Ф., Абдельбаки Ю.З., Даффилд Д.В. Халдиман Дж.Т. и др. Анат Рек. 1984 июня; 209(2):219-30. doi: 10.1002/ar.10920

  • . Анат Рек. 1984. PMID: 6465532

  • Нижняя мочеполовая травма.

    Таллингтон Дж. Э., Блекер Н. Таллингтон Дж. Э. и соавт. 2022 г., 15 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 15 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 32491459Бесплатные книги и документы.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

    1. Гроегер С., Мейл Дж. Эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта. Фронт Иммунол. 2019;10:208. — ЧВК — пабмед
    1. Ван С.С., Тан Ю.Л., Пан Х, Чжэн М., Тан Ю.Дж., Лян Х.Х. Поддержание орального эпителиального барьера. Жизнь наук. 2019 15 июня; 227: 129-136. — пабмед
    1. AlJulaih GH, Lasrado S. StatPearls [Интернет] StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2022. 8 августа, Анатомия, голова и шея, вкусовые рецепторы языка. — пабмед
    1. Логеретт Ф., Гайяр Д., Пассийи-Деграс П., Ниот И., Беснар П. Есть ли у нас вкус жира? Биохимия. 2007 г., февраль; 89 (2): 265-9. — пабмед
    1. Otsuka-Tanaka Y, Oommen S, Kawasaki M, Kawasaki K, Imam N, Jalani-Ghazani F, Hindges R, Sharpe PT, Ohazama A. Развитие слизистой оболочки полости рта зависит от мезенхимальных микроРНК. Джей Дент Рез. 2013 март;92(3):229-34. — пабмед

Типы публикаций

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Структура и функции слизистой оболочки полости рта

  • «>

    Эйзен Д. Нарушения пигментации в полости рта. Клин Дерматол. 2000;18(5):579–87.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier C, Brogden K. Слизистая оболочка полости рта человека: развитие, структура и функция. Хобокен: Уайли-Блэквелл; 2011.

    Перекрёстная ссылка Google Scholar

  • Collins LM, Dawes C. Площадь поверхности рта взрослого человека и толщина слюнной пленки, покрывающей зубы и слизистую оболочку полости рта. Джей Дент Рез. 1987;66(8):1300–2.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Yi R, Poy MN, Stoffel M, Fuchs E. МикроРНК кожи способствует дифференцировке путем подавления «стебельности». Природа. 2008; 452 (7184): 225–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • «>

    Nakamura T, Endo K, Kinoshita S. Идентификация стволовых клеток/клеток-предшественников кератиноцитов ротовой полости человека с помощью рецептора нейротрофина p75 и роль передачи сигналов нейротрофина/p75. Стволовые клетки. 2007;25(3):628–38.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Изуми К., Тобита Т., Файнберг С.Е. Выделение оральных кератиноцитов-предшественников/стволовых клеток человека. Джей Дент Рез. 2007;86(4):341–6.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier CA, Кремер MJ. Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода. J Natl Cancer Inst Monogr. 2001;(29):7–15.

    Google Scholar

  • Schroeder H. Дифференциация стартового эпителия ротовой полости человека. Базель: Крагер; 1981.

    Google Scholar

  • «>

    Дейл Б.А., Салонен Дж., Джонс А.Х. Новые подходы и концепции в изучении дифференцировки эпителия полости рта. Crit Rev Oral Biol Med. 1990;1(3):167–90.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Пресленд Р.Б., Дейл Б.А. Эпителиальные структурные белки кожи и полости рта: функция в норме и при патологии. Crit Rev Oral Biol Med. 2000;11(4):383–408.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Линдберг К., Райнвальд Й.Г. Три различных подтипа кератиноцитов идентифицированы в эпителии ротовой полости человека по характеру их экспрессии кератина в культуре и в ксенотрансплантатах. Дифференциация. 1990;45(3):230–41.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Дабельстин Э., Бушард К., Хакомори С., Янг В.В. Характер распределения антигенов групп крови на клетках эпидермиса человека при созревании. Джей Инвест Дерматол. 1984;82(1):13–7.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Dabelsteen E, Clausen H, Mandel U. Аберрантное гликозилирование при злокачественных и предраковых поражениях полости рта. Дж Орал Патол Мед. 1991;20(8):361–8.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Dabelsteen E, Mandel U, Clausen H. Углеводы клеточной поверхности являются маркерами дифференцировки эпителия ротовой полости человека. Crit Rev Oral Biol Med. 1991;2(4):493–507.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Ведтофте П., Дабельстин Э., Хакомори С., Янг В.В. Изменения в экспрессии углеводов группы крови во время развития слизистой оболочки полости рта у плодов человека. Дифференциация. 1984;27(3):221–8.

    ПабМед Google Scholar

  • «>

    Clausen H, Vedtofte P, Moe D, Dabelsteen E. Рисунок кератина в слизистой оболочке щеки и твердого неба человека. Scand J Dent Res. 1983; 91(5):411–3.

    ПабМед Google Scholar

  • Clausen H, Vedtofte P, Moe D, Dabelsteen E, Sun TT, Dale B. Дифференциально-зависимая экспрессия кератинов в эпителии ротовой полости человека. J Расследуя дерматол. 1986;86(3):249–54.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Гиббс С., Понец М. Внутренняя регуляция маркеров дифференцировки в эпидермисе человека, твердом небе и слизистой оболочке щек. Arch Oral Biol. 2000;45(2):149–58.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Gasparoni A, Squier CA, Fonzi L. Изменения цитокератина в системах клеточных культур эпителиальных клеток, выделенных из слизистой оболочки полости рта: краткий обзор. Итал Дж. Анат Эмбриол. 2005;110(2):75–82.

    ПабМед Google Scholar

  • Краан Х., Врилинг Х., Черкински С., Джискут В., Керстен Г., Аморий Дж.П. Трансбуккальное и сублингвальное введение вакцины. J Управление выпуском. 2014;190:580–92.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Wertz PW, Squier CA. Клеточные и молекулярные основы барьерной функции эпителия полости рта. Crit Rev Ther Drug Carrier Syst. 1991;8(3):237–69..

    ПабМед Google Scholar

  • Squier CA, Hopps RM. Исследование барьера проницаемости эпидермиса и эпителия полости рта с использованием пероксидазы хрена в качестве индикатора in vitro. Бр Дж Дерматол. 1976; 95 (2): 123–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • «>

    Squier CA, Rooney L. Проницаемость ороговевшего и неороговевающего эпителия полости рта для лантана in vivo. J Ultrastruct Res. 1976;54(2):286–95.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Селби CC. Электронно-микроскопическое исследование тонких срезов кожи человека. II. Поверхностные клеточные слои эпидермиса подушечки стопы. Джей Инвест Дерматол. 1957; 29(2):131–49.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier CA. Проницаемость ороговевшего и неороговевающего эпителия полости рта для пероксидазы хрена. J Ultrastruct Res. 1973;43(1):160–77.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier CA. Гранулы мембранного покрытия в неороговевающем эпителии полости рта. J Ultrastruct Res. 1977;60(2):212–20.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier CA, Fejerskov O, Jepsen A. Проницаемость ороговевающего плоского эпителия в культуре. Дж Анат. 1978; 126 (часть 1): 103–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Lillie JH, MacCallum DK, Jepsen A. Рост многослойного плоского эпителия на восстановленных внеклеточных матрицах: долгосрочная культура. Джей Инвест Дерматол. 1988; 90(2):100–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Мэдисон К.С., Шварцендрубер, округ Колумбия, Верц П.В., Даунинг Д.Т. Экструзия ламеллярных гранул и межклеточные пластинки рогового слоя в культурах мышиных кератиноцитов. Джей Инвест Дерматол. 1988;90(2):110–6.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • «>

    Squier CA, Cox PS, Wertz PW, Downing DT. Липидный состав эпидермиса и ротового эпителия свиней. Arch Oral Biol. 1986;31(11):741–7.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Дыхание AS. Применение метода воспроизведения замораживания-перелома в исследовательской дерматологии. Бр Дж Дерматол. 1973;88(6):563–74.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Элиас PM, Браун BE. Барьер проницаемости кожи млекопитающих: дефектная барьерная функция — дефицит незаменимых жирных кислот коррелирует с аномальным межклеточным отложением липидов. Лабораторное расследование. 1978;39(6):574–83.

    ПабМед Google Scholar

  • Squier CA, Cox P, Wertz PW. Содержание липидов и водопроницаемость кожи и слизистой оболочки полости рта. Джей Инвест Дерматол. 1991;96(1):123–6.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Squier CA, Cox P, Hall BK. Повышенное проникновение нитрозонорникотина через слизистую оболочку полости рта в присутствии этанола. Дж Орал Патол. 1986;15(5):276–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Кокс П., Сквайр, Калифорния. Вариации липидов в разных слоях эпидермиса свиней. Джей Инвест Дерматол. 1986;87(6):741–4.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Wertz PW, Downing DT. Гликолипиды в эпидермисе млекопитающих: структура и функция водного барьера. Наука. 1982; 217 (4566): 1261–2.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Wertz PW, Кремер М., Сквайр, Калифорния. Сравнение липидов эпидермального и небного рогового слоя. Джей Инвест Дерматол. 1992;98(3):375–8.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Доусон Д.В., Дрейк Д.Р., Хилл Дж.Р., Брогден К.А., Фишер К.Л., Верц П.В. Организация, барьерная функция и антимикробные липиды слизистой оболочки полости рта. Int J Cosmet Sci. 2013;35(3):220–3.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Аллам Дж. П., Новак Н. Иммунологические механизмы сублингвальной иммунотерапии. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2014;14(6):564–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Новак Н., Хаберсток Дж., Бибер Т., Аллам Дж. П. Иммунная привилегия слизистой оболочки полости рта. Тренды Мол Мед. 2008;14(5):191–8.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • «>

    Cutler CW, Jotwani R. Дендритные клетки на границе слизистой оболочки полости рта. Джей Дент Рез. 2006;85(8):678–89.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Дутзан Н., Конкель Дж. Э., Гринвелл-Уайлд Т., Мутсопулос Н. М. Характеристика сети иммунных клеток человека на десневом барьере. Иммунол слизистых оболочек. 2016;9(5):1163–72.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Ховав А-Х. Дендритные клетки слизистой оболочки полости рта. Иммунол слизистых оболочек. 2014;7(1):27–37.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Дутзан Н., Абуслеме Л., Бриджмен Х., Гринвелл-Уайлд Т., Зангерле-Мюррей Т., Файф М.Е., Буладу Н., Линли Х., Бренчли Л., Уэмисс К., Кальдерон Г. , Хонг Б.И., Брейк Т.Дж., Боудиш Д.М., Лионакис М.С., Джонс С.А., Тринкьери Г., Диас П.И., Белкаид Ю., Конкель Дж.Е., Мутсопулос Н.М. Продолжающееся механическое повреждение от жевания вызывает гомеостатические реакции клеток Th27 на оральном барьере. Иммунитет. 2017;46(1):133–47.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Амеронген А.В., Веерман Э.С. Слюна — защитник полости рта. Оральный Дис. 2002;8(1):12–22.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Hannig C, Hannig M, Kensche A, Carpenter G. Слизистая оболочка — недооцененный фактор в физиологии полости рта. Arch Oral Biol. 2017;80:144–52.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Гиббинс Х.Л., Проктор Г.Б., Якубов Г.Е., Уилсон С., Карпентер Г. Х. Связывание SIgA со слизистой оболочкой опосредовано муцин-муциновыми взаимодействиями. ПЛОС Один. 2015;10(3):e0119677.

    Перекрестная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Гиббинс Х.Л., Якубов Г.Э., Проктор Г.Б., Уилсон С., Карпентер Г.Х. Какие взаимодействия управляют образованием пленки слизистой оболочки слюны? Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2014; 120:184–92.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • Лин Д.Ю., Фишер Д.Э. Биология меланоцитов и пигментация кожи. Природа. 2007;445(7130):843–50.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Tachibana T, Kamegai T, Takahashi N, Nawa T. Доказательства полиморфизма клеток Меркеля в слизистой оболочке полости рта взрослого человека. Арх Хистол Цитол. 1998;61(2):115–24.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Лукарц А., Бранд Г. Текущие соображения о ячейках Меркеля. Eur J Cell Biol. 2007;86(5):243–51.

    перекрестная ссылка пабмед Google Scholar

  • Джотвани Р., Катлер CW. Множественные субпопуляции дендритных клеток (ДК) в деснах человека и ассоциация зрелых ДК с CD4+ Т-клетками in situ. Джей Дент Рез. 2003;82(9):736–41.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Штейнман РМ. Дендритные клетки: понимание иммуногенности. Евр Дж Иммунол. 2007; 37 (Приложение 1): S53–60.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Бойл Дж.О., Гюмюс З.Х., Каккер А., Чокси В. Л., Бокер Дж.М., Чжоу К.К., Янтис Р.К., Хьюз Д.Б., Ду Б., Джадсон Б.Л., Суббарамайя К., Данненберг А.Дж. Влияние сигаретного дыма на транскриптом слизистой оболочки полости рта человека. Рак Prev Res (Фила). 2010;3(3):266–78.

    Перекрёстная ссылка Google Scholar

  • Сушетт-Кей Г., Морриер Дж. Дж., Барсотти О. Взаимодействия между неиммунными клетками-хозяевами и иммунной системой при заболеваниях пародонта: роль кератиноцитов десны. Crit Rev Oral Biol Med. 1998;9(3):292–305.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Чалермсарп Н., Адзума М. Идентификация трех различных подмножеств мигрирующих дендритных клеток из слизистой оболочки полости рта в регионарных лимфатических узлах. Иммунология. 2009;127(4):558–66.

    Перекрёстная ссылка пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • «>

    Арамаки О., Чалермсарп Н., Оцуки М., Тагами Дж., Адзума М. Дифференциальная экспрессия сигнальных молекул и миграционные свойства в четырех различных подмножествах мигрирующих дендритных клеток слизистой оболочки полости рта. Biochem Biophys Res Commun. 2011;413(3):407–13.

    Google Scholar

  • Нудель И., Эльнекаве М., Фурманов К., Аризон М., Клаусен Б.Е., Виленский А., Ховав А.Х. Дендритные клетки в различных тканях слизистой оболочки полости рта задействуют различные механизмы для примирования CD8+ T-клеток. Дж Иммунол. 2011;186(2):891–900.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Allam J-P, Duan Y, Winter J, Stojanovski G, Fronhoffs F, Wenghoefer M, Bieber T, Peng WM, Novak N. В микроокружении преобладают толерогенные Т-клетки, цитокины Th2/Th27 и дендритные клетки, экспрессирующие TLR2/TLR4. отдельные участки слизистой оболочки полости рта. Аллергия. 2011;66(4):532–9.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Атамас СП. Комплексная цитокиновая регуляция фиброза тканей. Жизнь наук. 2002;72(6):631–43.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Катаока М., Кидо Дж., Синохара Ю., Нагата Т. Медикаментозный разрастание десен — обзор. Биол Фарм Бык. 2005; 28(10):1817–21.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Ринн Дж.Л., Ван Дж.К., Лю Х., Монтгомери К., ван де Рейн М., Чанг Х.И. Подход системной биологии к анатомическому разнообразию кожи. Джей Инвест Дерматол. 2008;128(4):776–82.

    Перекрёстная ссылка пабмед Google Scholar

  • Atamas SP, Luzina IG, Dai H, Wilt SG, White B.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *