Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Центральные виды анестезии — на портале 100zubov.ru

• Главная
• Статьи
• Анестезия
• Центральные виды анестезии

24 апреля 2015

Зубы Лечение зубов

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Не всегда обезболивание пациента в стоматологическом кресле можно осуществить обычными доступами.

Причины могут быть различными: затрудненное открывание рта вследствие воспалительного спазма жевательной мускулатуры или патологических процессов в височно-нижнечелюстном суставе, анатомические изменения и аномалии топографии нервных ветвей, отсутствие достоверных ориентиров в полости рта. В таком случае применяются иные виды анестезии — центральное проводниковое обезболивание.

Центральные виды анестезии крыло-небной ямки

Крыло-небная ямка — анатомическое образование, насыщенное нервами и кровеносными сосудами, в котором, после выхода из круглого отверстия черепа, проходит верхнечелюстной нерв. Обезболивание крыло-небного пространства безопаснее, чем в области круглого отверстия, так как оно больше и доступнее, но травматичнее обычных методов за счет риска повреждения сосудов кровяного русла.

Существуют следующие способы обезболивания крыло-небной ямки:

• Небный. Палатинальный путь введен в практику С. Н. Вайсблатом. Игла шприца вводится в большое небное отверстие на глубину 3 см, где и выпускается анестетик.
• Бугорный. В начале методика проводится так же, как туберальная внеротовая анестезия. Блокада начинается с введения иглы до бугра верхней челюсти, после чего проводят разворот кнутри и назад, игла продвигается на 4-4,5 см вглубь.
• Глазничный. Это еще одна стволовая анестезия по Вайсблату. Место укола — на несколько миллиметров медиальнее середины нижнего края глазницы. После введения иглы под кожу, ее продвигают через нижнеглазничный край по нижней стенке глазницы на глубину 3-3,5 см.
• Подскулокрыловидный. Здесь важно знание трагоорбитальной линии — она соединяет козелок уха и край глаза. Вкол посередине линии, введение до упора в кость, затем игла немного вынимается, разворачивается на 15-20 градусов кнаружи и вводится на ту же глубину, где и проводится инъекция анестетика.

Центральные виды анестезии овального отверстия

Овальное отверстие — анатомическое образование черепа, расположено в подвисочной ямке, из него полость черепа покидает нижнечелюстной нерв. Различают 4 способа введения анестетика в области овального отверстия:

1. Подскуловая анестезия по Вайсблату. Начало обезболивания ничем не отличается от подскулокрыловидного пути, а после упора иглы в костную стенку она разворачивается не кнаружи, а кзади на 20 градусов, продвигается также на первоначальную глубину.
2. Надскуловая внеротовая анестезия. Блокада проводится путем вкола на середине трагоорбитальной линии под скуловой дугой и введения иглы несколько книзу. Дальнейшие действия идентичны подскуловому пути.
3. Мандибулярная стволовая анестезия по Вайсблату. Для этого обезболивания длина иглы должна быть не менее 80 мм. Вкол проводится в месте внеротового нижнечелюстного доступа, на глубине 0,5-0,75 см по ветви нижней челюсти игла отводится внутрь от стенки кости и продвигается дальше.
4. Глазничная анестезия по Вайсблату. Вкол осуществляется около нижненаружного угла глазницы, ведется в подвисочную ямку, после чего, строго в контакте с костной нижнеглазничной стенкой, достигается область овального отверстия.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Обезболивание верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов (стволовая анестезия)

Проведение травматических операций требует обезбо­ливания обширных областей тканей всей верхней или нижней челюсти. Для этого применяют блокаду верхнечелюстного нерва у круглого отверстия в крыловидно-небной ямке и нижнечелюстного — у овального отверстия.

Наиболее про­стым и доступным ориентиром при блокаде II и III ветвей трой­ничного нерва является (результаты исследований С. Н. Вайсблата) наружная пластинка крыловидного от­ростка клиновидной кости. Крыловидно-верхнечелюстная щель, которой крыловидно-небная ямка открывается кнаружи, и оваль­ное отверстие находятся в одной плоскости с наружной пластин­кой крыловидного отростка. Вход в крыловидно-небную ямку ра­сположен кпереди, а овальное отверстие — кзади от нее (Рис.18). Учитывая небольшой объем крыловидно-небной ямки, выполненной сосудами, нервами и клетчаткой, достаточно ввести анестетик в нее с тем, чтобы он проник к круглому отвер­стию и пропитал верхнечелюстной нерв. Подводить иглу непо­средственно к круглому отверстию нет надобности. Для стволо­вой анестезии необходимо использовать иглу длиной 7—8 см.

Обезболивание верхнечелюстного нерва — подскулокрыловидный путь обезболивания в крыловид­но-небной ямке по С. Н. Вайсблату.

Проекция наружной пластинки крыловидного отро­стка находится на середине предложенной им траго-орбитальной линии, проведенной от козелка ушной раковины до середины отвесной линии, которая соединяет на­ружный край глазницы с передненижним участком скуловой кости.

Вкол иглы производят по середине траго-орбитальной линии у нижнего края скуловой дуги. Иглу продвигают внутрь в горизонтальной плоскости строго перпендикулярно кож­ным покровам до упора в наружную пластинку крыловидного от­ростка. Специальным резиновым маркером отмечают глубину погружения иглы (обычно 4—6 см), затем иглу извлекают несколько больше, чем на половину, повора­чивают ее кпереди под углом 15°—20° и вновь погружают в тка­ни на отмеченную глубину. При этом игла достигает крылонебной ямки, куда вводят раствор анестетика. Через 10— 15 мин наступает анестезия.

Подскуловой путь. Вкол иглы делают в место пере­сечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы, т. е. у нижнего края скуловой кости. Иглу направляют кнутри и несколько вверх до соприкосновения с верхнечелюстным бугром. Затем, скользя иг­лой по кости (шприц отводят кнаружи), продвигают ее на 4— 5 см кзади и кнутри, после чего игла попадает в крылонебную ямку несколько выше ее середины.

Вводят раствор анестетика.

Орбитальный путь.Вкол иглы делают в области верхней границы нижненаружного угла глазницы, что соответ­ствует верхнему краю скуловой кости. Иглу продвигают по на­ружной стенке глазницы кзади на глубину 4—5 см строго в гори­зонтальной плоскости. При этом игла не должна терять контакта с костью и отклоняться вверх. На этой глубине игла достигает области круглого отверстия, где вводят раствор анестетика. Если иглу провести по нижнеглазнич­ной стенке до нижней глазничной щели, то анестетик через нее проникает в крылонебную яму, где блокирует верхнечелюстной нерв (С. Н. Вайсблат).

Небный путь (внутриротовой).

При данном способе иглу вводят в крылонебную ямку через большое небное отверстие и большой небный канал. Способ введения иглы в большое небное отверстие аналогичен таковому при проведении анестезии большого небного нерва.

После входа в большое небное отверстие, иглу продвига­ют вверх и кзади по каналу на глубину 3—3,5 см до крылонебной ямки. Вводят 1,5—2 мл анестетика.

Зона обезболивания при блокаде верхнечелюстного нерва: все ткани и органы, получаю­щие иннервацию от II ветви тройничного нерва.

Вопросы анестезии в стоматологической практике | Анестезия вне операционной

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Анестезия за пределами операционной (1-е изд.) Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Анестезия за пределами операционной (1-е изд.) Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Твиттер
  • Подробнее

CITE

JOSEPH, Michael,

‘Анестезии. В стоматологической практике’

,

Анестезия вне операционной

, 1 Edn

(

, Нью -Йорк,

2011;

онлайн -онлайн -эдн. ,

Oxford Academic

, 1 августа 2013 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780195396676.003.0031,

, по состоянию на 14 ноября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Анестезия за пределами операционной (1-е изд.) Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Анестезия за пределами операционной (1-е изд. ) Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Стоматологическая анестезия показана для большинства процедур в полости рта. Мягкие ткани (ткани слизистой оболочки, такие как слизистая оболочка щеки и десна), зубы и ткань пульпы (состоит из нервных волокон, сосудов, лимфатических сосудов и соединительной ткани внутри зуба), а также поддерживающие структуры зуба (кость и периодонтальная связка). ) все необходимые структуры для анестезии. Выбор ткани для анестезии зависит от цели процедуры.

Реставрационные процедуры (амальгамные и композитные реставрации, вкладки, накладки), ортопедические процедуры (коронки и виниры), эндодонтические процедуры (корневые каналы, апикоэктомия или хирургия верхушки корня, диагностика боли), пародонтологические процедуры (скейлинг и полировка корня, удлинение коронки , синус-лифтинг, трансплантация соединительной ткани, направленная костная регенерация, гингивэктомия) и процедуры челюстно-лицевой хирургии (удаление, установка имплантата, разрез и дренирование, биопсия) — все они требуют анестезии, чтобы уменьшить боль и тревогу пациента.

Субъект

Неотложная медицина АнестетикиБолеутоляющие средства

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Войти через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.

Информация о покупке

Руководство для стоматологических пациентов по амбулаторной анестезии

3 августа 2022 г.

By Innovative Implant and Oral Surgery

Амбулаторная анестезия — это любая форма анестезии, которая не требует госпитализации на ночь. В целях челюстно-лицевой хирургии амбулаторная анестезия обычно относится к местной, общей анестезии или легкой внутривенной анестезии, также известной как «сумеречная».

Какие процедуры можно выполнять с амбулаторной анестезией?

При любой стоматологической процедуре, которая может вызвать боль, может помочь амбулаторная анестезия. Другими словами, вам не понадобится анестезия, если вы просто проходите чистку и осмотр. Но если вы планируете восстановить улыбку, необходима амбулаторная анестезия в той или иной форме.

В Innovative Oral Surgery & Dental Implants наши хирурги используют местную анестезию, с общей анестезией или без нее, для выполнения следующих процедур:

1. Удаление зубов мудрости
2. Индивидуальные зубные имплантаты
3. All-on-4 ^® Имплантаты
4. Костный трансплантат
5. Хирургическая ортодонтия
6. Операция по восстановлению после травм
7. Реконструкция лица

В некоторых случаях может быть достаточно местной анестезии. Другие процедуры могут потребовать общей анестезии. Поговорите со своим челюстно-лицевым хирургом об идеальном подходе для ваших конкретных потребностей.

Формальное обучение проведению амбулаторной анестезии

Наши оральные и челюстно-лицевые хирурги прошли обширную подготовку по проведению безопасной и комфортной амбулаторной анестезии в условиях кабинета. В зависимости от процедуры это может включать местную анестезию, внутривенную анестезию или общую анестезию. Амбулаторная анестезиологическая помощь является важным компонентом обучения хирурга и его постоянной подготовки. Во время ординатуры каждый хирург развивает критические навыки и знания во всех областях анестезии и неотложной помощи. Эта передовая подготовка и клинический опыт подкрепляются регулярными оценками и постоянной сертификацией для амбулаторной анестезии.

Многолетнее обучение в больницах и клинический опыт оценки состояния пациентов перед амбулаторной анестезией, введение анестетика и послеоперационное наблюдение за пациентами позволяют нашим врачам оказывать оптимальную помощь.

Местная анестезия при стоматологических процедурах

Местная анестезия является наиболее распространенным типом, используемым при стоматологических процедурах. Это делается путем инъекции лекарства во внутреннюю часть щеки или десны, чтобы вызвать онемение небольшого участка. Раньше новокаин был местным анестетиком выбора, но стоматологи больше не используют его. В настоящее время доступны более безопасные местные анестетики. Местный анестетик идеально подходит для амбулаторной анестезии, поскольку его действие проходит через несколько часов. Этот тип анестезии не повлияет на ваше состояние сознания.

Общая анестезия при стоматологических процедурах

Другой тип амбулаторной анестезии, которую могут использовать стоматологи, — это общая анестезия. Пациентов под наркозом часто называют спящими, но это не совсем точно. На самом деле это состояние полной бессознательности, при котором мозг не может реагировать на болевые сигналы. В то время как любой стоматолог может ввести местную анестезию, внутривенную анестезию должен проводить стоматолог с обширной подготовкой.

Общая анестезия безопасна и обычно хорошо переносится. Однако важно раскрыть все ранее существовавшие медицинские состояния, включая любые предшествующие реакции на общую анестезию. После общей анестезии пациенты в стоматологии остаются в сознании в течение нескольких часов. Их должен взять ответственный взрослый, который отвезет их домой и останется с ними до конца дня.