Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что вызывает сухость во рту? | Greensboro, NC Dentist

Средства от сухости во рту

Потрескавшиеся губы, язвы во рту или шероховатый язык, сухость во рту — это больше, чем просто чувство жажды. Каждый человек время от времени страдает от сухости во рту. Однако, когда сухость во рту, также называемая ксеростомией, является постоянной, она может вызвать серьезные проблемы с зубами и общим состоянием здоровья. Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность во рту, и поиск лекарства может показаться трудным. Если у вас недостаточно слюны, вы можете заметить некоторые из следующих симптомов сухости во рту:

• Ощущение сухости и липкости во рту
• Густая, тягучая слюна
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Затрудненное жевание и глотание пищи
• Трудно говорить
• Сухость в горле и охриплость
• Трещины на губах
• Язвы во рту

Здоровье зубов и другие последствия сухости во рту

Сухость во рту не только доставляет дискомфорт, но и может способствовать возникновению множества проблем со здоровьем, особенно проблем со здоровьем полости рта. Поскольку слюна не только поддерживает влажность полости рта, но и смывает бактерии и нейтрализует кислоты, у вас может быть более высокий риск кариеса, если вы страдаете от устойчивой сухости во рту. Сухая среда подавляет рост бактерий, что также приводит к увеличению образования зубного налета, что является катастрофой для здоровья полости рта, поскольку это идеальная среда для развития кариеса. Этот налет, как правило, начинается на линии пародонта (линии десен) и, если его не лечить, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем зубов, такие как гингивит.

Из-за сухости во рту риск возникновения язв во рту и инфекций возрастает в геометрической прогрессии. Распространенная грибковая инфекция, с которой сталкиваются многие пациенты, страдающие от сухости во рту, называется кандидоз, также называемый молочницей полости рта. Эта инфекция может вызывать боль во рту и затруднять глотание. Те, кто носит полные или частичные зубные протезы, подвержены более высокому риску развития молочницы полости рта.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана различными факторами. Исследования показывают, что люди, страдающие от сухости во рту, часто не сообщают о своем дискомфорте лечащему врачу. Тем не менее, на эту тему вам следует поговорить со своим стоматологом, потому что он может помочь вам и облегчить сухость во рту, прежде чем она вызовет более серьезные проблемы.

Большинство людей, испытывающих сухость во рту, винят в этом уровень гидратации, особенно если они испытывают сухость во рту по ночам. Но фактической причиной может быть не обезвоживание. Одной из наиболее распространенных причин сухости во рту является то, что это побочный эффект многих лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных. На самом деле, по данным Академии общей стоматологии, существует более 400 рецептов и безрецептурных лекарств, вызывающих ксеростомию. Некоторые из наиболее вероятных лекарств, вызывающих сухость во рту, включают антидепрессанты, антигистаминные препараты, диуретики и миорелаксанты.

Некоторые другие факторы, которые могут способствовать сухости во рту, включают:

• Лечение рака: Химиотерапевтические препараты могут изменить выработку слюны, а облучение при раке головы и шеи может повредить слюнные железы.
• Повреждение нерва: травма или операция, вызывающая повреждение нерва головы или шеи, может вызвать сухость во рту
• Употребление табака: курение и жевание табака могут усиливать симптомы сухости во рту и вредны для здоровья зубов по целому ряду причин.
• Другие состояния здоровья: диабет, синдром Сьергена или ВИЧ/СПИД могут способствовать симптомам сухости во рту.
• Постоянное дыхание через рот: Если вы просыпаетесь с сухостью во рту, это, вероятно, связано с тем, что вы спите с открытым ртом.

Как успокоить сухость во рту

Если вы страдаете ксеростомией, важно контролировать слюноотделение, чтобы поддерживать здоровье полости рта. К сожалению, облегчение от сухости во рту обычно временное. Если вы считаете, что причиной ксеростомии у вас является лекарство, лучше проконсультироваться с врачом. Пейте много воды — проверенный и верный способ справиться с симптомами сухости во рту, так как это заболевание может быть вызвано обезвоживанием. Жевание жевательной резинки без сахара или рассасывание леденцов без сахара, особенно подслащенных ксилитом, может облегчить симптомы сухости во рту, поскольку ксилит является стимулятором слюноотделения и помогает производить избыточное слюноотделение. Безрецептурные заменители влаги также могут принести облегчение полости рта, поскольку в большинстве из них также используется ксилит для стимуляции выработки слюны. Избегание употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить сухость во рту, так как они действуют только еще больше. Качественная жидкость для полоскания рта также может помочь, но только без спирта, так как спирт сушит ротовую полость. При решении проблем, возникающих из-за сухости во рту, вы можете найти облегчение с помощью бальзама для губ от сухих потрескавшихся губ и леденцов от боли в горле.

Гигиена полости рта имеет решающее значение, особенно для тех, кто страдает от постоянной сухости во рту. Важно чистить зубы щеткой и зубной нитью два раза в день и регулярно посещать стоматолога. Поскольку существует так много возможных причин сухости во рту, запишитесь на прием сегодня и найдите какое-то облегчение от сухости во рту.

Запись на прием

Обретение комфорта при сухости во рту

Причины ксеростомии и лечение

By Diana Lamoreux RDH, MEd

людей, обращающихся за лечением в стоматологические кабинеты сегодня. До 30% американцев испытывают сухость во рту в разные периоды своей жизни. Ксеростомия является симптомом, а не заболеванием, и может быть временной, обратимой или постоянной.

Ксеростомия, когда-то считавшаяся неизбежной частью процесса старения, теперь связана с сотнями лекарств и многочисленными немедикаментозными состояниями, включая некоторые схемы лечения рака. Растущее число пациентов испытывает сухость во рту из-за увеличения продолжительности жизни, а также лекарств и болезней, которые часто сопровождают жизнь в течение нескольких десятилетий. Пожилые люди больше всего страдают из-за более высокой частоты использования лекарств и ухудшения здоровья из-за болезней.

Существует много распространенных причин сухости во рту: применение антигистаминных препаратов при аллергии и простуде, высокая температура с обезвоживанием, тревожность, просмотр фильмов ужасов, публичные выступления, стоматологические процедуры, наследственность, храп и ротовое дыхание, но лекарственные препараты и немедикаментозные состояния Наиболее частые причины ксеростомии. Независимо от возраста или этиологии, когда ксеростомия является результатом снижения слюноотделения и длится месяцы или годы, могут развиться серьезные осложнения со стороны полости рта. Раннее выявление важно до возникновения дефицита питательных веществ, инфекции и безудержного кариеса.

———————————————— ——————————————

Рекомендуем прочитать эти статьи

• Сухость во рту, ксеростомия и шкала Халлакомба
• Антиоксидант Терапия
• Последние рекомендации по фторидам

——————————————————- ———————————-

Лекарства, ухудшение здоровья и лечение рака могут снизить выработку слюны и /или изменить его состав. Сухость во рту может привести не только к хроническому раздражению, но и к ухудшению состояния зубов и общего состояния здоровья. Когда ксеростомия является длительной, тщательное внимание к признакам, симптомам и причинам имеет решающее значение для специалистов и пациентов. Трудности, которые испытывают пациенты с ксеростомией, иногда упускают из виду или недооценивают, поскольку это состояние трудно поддается лечению. Таким образом, облегчение страданий пациента может представлять собой довольно сложную задачу для практикующих врачей.

Обзор роли слюны

В среднем здоровый человек производит около литра слюны в день. Он вырабатывается тремя парами больших слюнных желез и сотнями малых слюнных желез. Слюна на 99% состоит из воды. Оставшийся 1% содержит около 60 веществ, включая электролиты, ферменты и белки. Слюна является важной жидкостью организма, которая защищает ротовую полость и сохраняет ее функции. При ксеростомии потеря белков и электролитов слюны ускоряет кариесно-инфекционный процесс за счет уменьшения буферного действия и увеличения количества вредоносных микроорганизмов.

Роль слюны намного сложнее, чем увлажнение пищи во время жевания и облегчение глотания. Вот несколько функций слюны:

• Фермент под названием амилаза расщепляет крахмалы на мальтозу и декстрин, инициирует переваривание жиров и начинает процесс пищеварения; недостаточный уровень ставит под угрозу пищеварение.
• Кальций и фосфат в слюне способствуют реминерализации; уменьшение слюноотделения снижает доступность минералов.
• Белки слюны содержат антибактериальные пептиды, защитные статерины (предотвращают осаждение кальция и фосфатов) и смазывающие муцины.
• Слюна нейтрализует органические кислоты, образующиеся в биопленке; неадекватная слюна снижает рН.
• Слюна распределяет и перерабатывает фторид.
• Слюна защищает твердые и мягкие ткани зуба от высыхания.
• Достаточное количество слюны препятствует росту ацидофильных бактерий.
• Перед рвотой мозг подает сигнал слюнным железам увеличить выработку слюны. Это действие снижает кислотность полости рта и защищает структуры полости рта от кислой рвоты.
• Некоторые ученые-исследователи считают, что слюна может иметь иммунологическое назначение у людей.

Признаки и симптомы ксеростомии

Нарушение слюноотделения вызывает любой или все из следующих симптомов: вязкая, липкая слюна; сухость или жжение во рту, губах и горле; трещины на губах и спайки; шероховатый, потрескавшийся, покрытый биопленкой язык; тяжелый неприятный запах изо рта; и язвы во рту. Эти симптомы могут создавать трудности, такие как нарушение вкуса, жевание, глотание (особенно сухой пищи) без жидкости, речь и пищеварение. Кроме того, сухость во рту может усугубить кариес, вызвать молочницу, привести к истиранию протезов и привести к изменению диетических предпочтений и нежелательной потере веса. В результате множества возможных побочных эффектов ксеростомия может повлиять на состояние питания человека, что приведет к дефициту витаминов, минералов и калорий. (ПРИМЕЧАНИЕ. Симптомы могут возникать без заметного снижения секреции слюнных желез. )

Типы лекарств, вызывающих ксеростомию — Некоторые эксперты считают, что более 700 лекарств, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту, могут вызывать или усугублять ксеростомию. Большинство лекарств, вызывающих сухость во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, сгущают и ограничивают поток и качество слюны. Типы лекарств, которые с наибольшей вероятностью вызывают симптомы ксеростомии, включают антидепрессанты и успокаивающие средства, антигипертензивные, антигистаминные и противоотечные средства, некоторые анальгетики, противодиарейные препараты, миорелаксанты и препараты для лечения недержания мочи и болезни Паркинсона. На веб-сайте www.drymouth.info представлен исчерпывающий список лекарств, вызывающих сухость во рту, с возможностью поиска.

Немедикаментозные причины ксеростомии — Причины ксеростомии, не связанные напрямую с приемом лекарственных препаратов, включают следующее — случайное или хирургическое повреждение нерва ротовой полости, употребление табака, облучение лица или шеи (постоянное, эффективного лечения не выявлено) , у пациентов часто развивается мукозит), химиотерапия, хирургическое удаление желез из-за новообразования, аутоиммунные заболевания (в частности, болезнь Шегрена и волчанка), саркоидоз, миастенический синдром, синдром жжения во рту (СЖК), амилоидоз, ВИЧ, гепатит С, плохо контролируемый диабет , гипертиреоз, болезнь Паркинсона, 60% реципиентов трансплантации костного мозга, некоторые разновидности цирроза, гастрит, заболевания поджелудочной железы, психические заболевания и апоплексический удар. При таких состояниях, как BMS, болезнь Паркинсона, психические заболевания и инсульт, пациент может ощущать сухость во рту, даже когда слюнные железы функционируют нормально.

Варианты лечения

После того, как клиницисты осмотрят пациентов, попытаются определить возможную причину (причины) ксеростомии и проинформируют пациентов об их состоянии, могут быть предложены эффективные варианты лечения. При этом любое стоматологическое лечение должно быть неинвазивным. Консультации по диете, инструкции по тщательному контролю биопленки, ежедневный самоосмотр полости рта, регулярная профилактика, регулирование влажности в доме, отказ от табака, кофеина, кислых напитков и алкоголя, а также нанесение комбинированного лака на основе хлоргексидина и тимола на поверхности корней и герметиков на ямки и трещины. все жизнеспособные альтернативы. Пациентам может стать настолько некомфортно, что они могут прибегнуть к электрической стимуляции слюнных желез и акупунктуре, когда предложенные методы лечения окажутся неудовлетворительными. Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание действительно облегчает симптомы у некоторых пациентов с лучевой ксеростомией.

Доступны многочисленные продукты и одобрения, которые могут временно заменить функции слюны, противодействовать повреждениям и компенсировать менее чем благоприятную среду полости рта.

Перечисленные здесь методы лечения считаются паллиативными, но могут предложить некоторую защиту от более серьезных осложнений состояния, таких как кариес, инфекции и дефицит питательных веществ, и могут помочь пациентам справиться с неприятными симптомами.

• Заменить лекарство, вызывающее сухость во рту
• Потягивание воды или таяние льда во рту
• Зубные пасты, отпускаемые по рецепту, такие как Prevident и Clinpro 5000
• Безрецептурные и интернет-зубные пасты, содержащие большее количество ксилита (от 10% до 36%) для борьбы с ацидофильными бактериями (Tom’s of Maine, Spry by Xlear
• Безрецептурные средства для чистки зубов, содержащие триклозан или бикарбонат натрия (оба обладают противомикробными свойствами)
• Воздержитесь от использования средств для чистки зубов, содержащих осушающий агент SLS
• Безрецептурные средства для полоскания рта с фторидом или ксилитом (ACT Dry Mouthwash)
• Регулярное использование продуктов, содержащих ксилит (первый в списке ингредиент), которые механически стимулируют выделение слюны и препятствуют S. mutans (TheraGum от 3M ESPE и мятные конфеты X-Pur и жевательная резинка от Oral Science, Канада)
• Безрецептурные заменители слюны, которые стимулируют, увлажняют и смазывают ткани полости рта, паллиативные средства, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ), кальций и фосфор, фторид и другие типичные для слюны ионы (продукты Biotene от GlaxoSmithKline)
• Гели, нейтрализующие рН полости рта (Dry Mouth Gel, GC America) и леденцы ( SalivaSure) с лимонной кислотой, химически стимулирующей слюноотделение (доступно в Интернете, у нескольких производителей и дистрибьюторов)
• Клейкие таблетки, наносимые на нёбо (OraMoist от Quantum Health и XyliMelts от Oral Health), содержат ксилит, лубрикант, пероральные ферменты, буферные соединения и индукторы секреции слюны
• Нанесение мази, содержащей витамин Е, на сухие губы (Oasis и Salivart Spray) и рецептурные препараты искусственной слюны (Neutra-sal), которые содержат буферные вещества и ароматизаторы, но не содержат пищеварительных ферментов или белков
• Индивидуальные ночные ванночки с реминерализующими средствами (доступно несколько продуктов)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как пилокарпин (салаген), цевимелин гидрохлорид (эвоксак), анетолтритион (сиалор) и бетанехол (урехолин). Эти препараты усиливают секрецию на несколько часов. Пациенты должны увеличить потребление жидкости во время использования. ПРИМЕЧАНИЕ. В настоящее время ADA не рекомендует использование препаратов, стимулирующих слюноотделение, из-за отсутствия качественных научно обоснованных исследований эффективности препаратов, увеличивающих скорость слюноотделения.

Сухость во рту, особенно хроническая, резко меняет качество жизни пациентов. Ксеростомия – такое неприятное состояние, а иногда и главная жалоба в стоматологических кабинетах. Ранняя диагностика наряду с лечением симптомов может стать важным вкладом в общее состояние здоровья пациентов и состояние полости рта. Пациенты обычно обращаются за помощью и решениями к практикующим стоматологам до визита к своему лечащему врачу. Поэтому стоматологи-гигиенисты часто первыми распознают ксеростомию или инициируют дискуссию о последствиях ксеростомии.

Если ксеростомия продолжается, основное внимание уделяется профилактике, обслуживанию, комфорту и неотложной помощи. Поскольку пациентам может быть довольно сложно поддерживать хорошее здоровье полости рта, частые визиты к врачу с обязательством добросовестного ухода на дому имеют решающее значение. Предложения, которые клиницисты могут предложить пациентам, часто лишь временно успокаивают, но могут предложить некоторую защиту от более серьезных осложнений состояния.

---

Диагностика сухости во рту

Раннее выявление важно до возникновения дефицита питательных веществ, безудержного кариеса и инфекции. Даже если не сообщается, ксеростомия часто впервые замечается, когда перчатки врача прилипают к слизистой оболочке. В противном случае стоматологи и гигиенисты могут сыграть важную роль в выявлении ранних признаков ксеростомии, наблюдая за количеством слюны, которая скапливается под языком и вокруг него во время стоматологических процедур — незначительное скопление или его отсутствие может указывать на нарушение слюноотделения пациента (синдром Шегрена).

Стоматологи и врачи могут диагностировать сухость во рту. Их диагностический приоритет двоякий: определить, вызвана ли сухость во рту изменением функции слюны, и серьезность нарушения слюноотделения. Ниже приведены некоторые варианты оценки, которые следует учитывать при подозрении на ксеростомию:

• Наряду с полным анамнезом узнайте подробности о продолжительности, частоте и тяжести симптомов. Задокументируйте любую сухость, о которой сообщила пациентка в других местах (ухо, нос, горло, кожа и влагалище).
• Пальпируйте большие слюнные железы на предмет болезненности, уплотнения или увеличения.
• Анализ количества и качества слюны, поступающей из основных протоков.
• Ищите наличие воспаления и/или распада.
• Скорость слюноотделения можно оценить в условиях стационара с помощью неинвазивного безболезненного теста, называемого сцинтиграфией, при котором измеряется количество слюны за определенный период времени. Этот анализ контролирует скорость, с которой небольшое количество введенного радиоактивного материала поглощается из крови (слюнными железами) и секретируется в рот.
• Патологоанатомы могут исследовать биоптаты малых слюнных желез нижней губы и оценивать их на наличие изменений, характерных для слюнного компонента синдрома Шегрена. Болезнь Шегрена — это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость во рту и глазах, при котором лейкоциты атакуют железы, вырабатывающие влагу в организме.

ДИАНА Дж. ЛАМОРЬЮ , RDH, BS, MEd, окончила Университет штата Огайо в 1972 г., занималась гигиеной полости рта более 30 лет, с 19 лет работала клиническим инструктором в Кливленде по совместительству.81 и недавно вышла на пенсию в декабре 2011 года.

Ссылки

Guggenheimer J. «Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение», J Amer Dental Assoc/JADA 2003; 134:61-69.

Фонд синдрома Шегрена: Сухость во рту: характерный симптом синдрома Шегрена. Доступно по адресу: http://www.sjogrens.org/home/about-sjogrens-syndrome/symptoms/сухость во рту. По состоянию на 7 октября 2013 г.

Speciality Pharmacy Times. Сухость во рту, вызванная приемом лекарств. Доступно по адресу: http://pharmacytimes.com/publications/issue/2011/November По состоянию на 7 октября 2013 г.

Вик Дж. «Ксеростомия: причины и лечение», Американское общество фармацевтов-консультантов/ASCP 2009; 22: 985-992.

Национальные институты здравоохранения: Сухость во рту. Доступно на: http://www.nidcr.nih.gov/oral По состоянию на 11 октября 2013 г.

Клиника Майо: Сухость во рту: причины. Доступно по адресу: http://mayoclinic.com/health/dry-mouth/HA00034/DSECTION=causes. По состоянию на 7 октября 2013 г.

Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам: «Не содержащие фтора средства для профилактики кариеса — систематический обзор и рекомендации, основанные на фактических данных». J Amer Dental Assoc/JADA 2011; 142(9):78-82.

Уилкинс Э.М. Клиническая практика стоматолога-гигиениста, 10-е издание, стр. 391, Филадельфия: Уолтерс-Клювер, 2009 г.

Вонг Р.К.В., Джонс Г.В., Сагар С.М. «Исследование фазы I-II по использованию акупунктурной стимуляции подкожного нерва при лечении радиационно-индуцированной ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи, получавших радикальную лучевую терапию».