причины, виды, симптомы, признаки, диагностика, первая помощь, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Обморок (от лат. «syncope») – это состояние кратковременной потери сознания, которое возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Продолжительность пребывания человека в бессознательном состоянии составляет от нескольких секунд и может доходить до одной минуты. В случае глубокого отключения сознания время увеличивается до нескольких минут.
Клинические проявления складываются из предвестников, бессознательного периода, за которым следует стадия восстановления, сопровождающаяся слабостью, головокружением, падением АД.
Причины
Физиологически скорость движения крови по сосудам мозга составляет от 60 до 100 мл из расчета на 100 г вещества мозга за минуту. В случае резкого снижения кровотока до 20 мл уже через несколько первых секунд наступает состояние обморока.
Понижение скорости движения крови в сосудах головы зачастую вызвано:
- снижением объема выброса крови;
- сужением артериального просвета;
- нарушением нервной регуляции сосудов.
Обморок является достаточно распространенной патологией во всем мире. Риск развития кратковременного отключения сознания одинаковый как у женщин, так и у мужчин.
Причем обморок у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Люди в возрасте после 80 лет относятся к группе повышенного риска, так как чаще страдают сердечно-сосудистой патологией.
Классификация
Существует несколько вариантов систематизации обморока. В основе большинства лежит этиопатогенетический принцип. Таким образом, различают:
- Нейрогенный тип. К данной категории относят вазовагальные и ирритативные состояния.
- Ортостатический синкопе. В эту группу включены состояния, причинами которых являются вегетативная недостаточность, снижение объема циркулирующей крови, ортостатическое снижение давления, индуцированное приемом медикаментов.
- Кардиогенный тип. Обморочное состояние развивается в результате нарушения функционирования сердца и сосудов.
- Аритмогенный тип отключения сознания может быть спровоцирован аритмией, побочным эффектом антиаритмических средств.
- Цереброваскулярный (дисциркуляторный) тип синкопе. Потеря сознания может являться следствием патологии сосудов головы.
- Атипичные обмороки – это такие состояния, провоцирующий фактор которых неизвестен.
Симптомы
Максимально состояние синкопе может продолжаться не более получаса, но чаще не превышает 3-4 минут. Даже в этом случае обморок протекает в 3-х стадиях:
- Предвестники (пресинкопе).
- Собственно обморок.
- Восстановление.
Длительность и симптомы каждой стадии обморока могут проявляться по-разному и напрямую зависят от причины, которая спровоцировала развитие данного состояния.
Предвестники
Продолжительность периода предвестников составляет всего несколько минут или даже секунд. Признаки предвестников обморока:
- внезапное нарастание слабости, ощущения дурноты;
- появление головокружения;
- затмение в глазах;
- ощущение нехватки воздуха.
Если у человека нет возможности быстро лечь, то при нарастании симптоматики он упадет и потеряет сознание.
В случае медленного развития пресинкопального состояния пациент избежит травмирования, если падая, сможет удержаться за окружающие предметы. Быстрое развитие предвестников нередко становится причиной серьезных травм.
Стадия самого обморока
Данный период характеризуется потерей сознания различной глубины. Дыхание упавшего в обморок человека становится поверхностным, а мышцы полностью расслабляются. При осмотре находящегося без сознания человека отмечаются замедленная реакция зрачков на свет, давление при обмороке ниже нормы. Пульс человека, находящегося в состоянии синкопе, становится слабым. Но сухожильные рефлексы сохраняются.
Обморок, сопровождающийся глубокой потерей сознания с явными признаками гипоксии, как правило, проявляется судорогами, а также непроизвольным выделением мочи.
Постсинкопальная стадия
Восстановительный этап после приступа может продлиться до одного-двух часов. Человек жалуется на наличие слабости, появление сухости во рту и головокружение. Визуально отмечаются бледность кожи, сильное потоотделение. АД – ниже нормы, наблюдается неуверенность движений.
Как правило, человек хорошо помнит все до мелочей, что происходило до того, как он потерял сознание. Данная особенность позволяет исключить негативные последствия обморока, как наличие ЧМТ, для которой характерно проявление ретроградной амнезии. Клинические проявления разных типов обморока могут иметь отличия.
Вазовагальный синкопе
Это наиболее распространенный тип кратковременного отключения сознания. Механизм развития обморочного состояния связан с внезапно возникшей, периферической вазодилатацией. В качестве провокатора, как правило, выступают нахождение в душном помещении, длительное стояние, стресс, перегрев организма, боль.
Вазовагальный синкопе возникает, когда человек стоит или идет. Если при появлении предвестников удастся прилечь или уйти из зоны дискомфорта, которая является причиной обморока, то все может ограничиться этапом предвестников.
Для вазовагального типа потери сознания характерно наличие следующих этапов:
- Стадия предвестников продолжается до трех минут. За это время человек успевает известить окружающих, что плохо себя чувствует.
- Собственно обморок: время данного состояния – 1-2 минуты. На данном этапе заметна бледность кожи, происходит снижение тонуса мышц, падение АД.
- Постсинкопальная стадия характеризуется слабостью, которая длится от пяти минут до часа.
Цереброваскулярный
Обычно цереброваскулярный синкопе возникает при имеющихся проблемах в шейном сегменте позвоночного столба. В результате резкого поворота головы происходит сдавливание позвоночной артерии и развивается мозговая ишемия, которая приводит к потере сознания.
Ирритативный тип обморока
Проявление данного типа синкопе может возникать при наличии патологии со стороны органов пищеварения.
Триггерами отключения сознания могут служить боль, глотание, процедура гастроскопии. Период предвестников длится обычно несколько секунд. Человек находится в обмороке от одной до двух минут.
Кардиогенный и аритмогенный
Данные патологии могут быть первыми симптомами инфаркта миокарда, что осложняет диагностику основного заболевания. Особенностями синкопе могут быть кардиогенный коллапс, глубокая степень отключения сознания, повторение приступа при попытке человека подняться.
Ортостатический
Приступ ортостатического обморока может развиться утром во время подъема с постели.
Диагностика
Обследование и постановка диагноза проходят в несколько этапов.
Первым этапом диагностики является опрос и осмотр. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо знать причины, которые могли вызвать синкопе. В первую очередь специалист должен исключить патологии (кровотечения, инфаркта миокарда), которые могут провоцировать потерю сознания. При наличии заболеваний сердца и сосудов необходимо пройти лечение у кардиолога.
Далее необходимо выяснить, не страдает ли человек какими-либо органическими поражениями головного мозга. В этом случае потребуется посетить невролога, а при наличии опухоли – онколога.
Первичный прием проводится обычно неврологом или терапевтом, а также педиатром (если пациентом является ребенок).
- психиатра, если пациент страдает эпилепсией;
- кардиолога – при наличии патологии со стороны сердца;
- эндокринолога – при повышении в крови сахара.
Проведение лабораторных исследований. Найти причину обморока помогают исследования крови, а также мочи пациента. Кровь исследуют на биохимию, газовый состав, содержание сахара. Проводят глюкозотолерантный тест.
Обследование больного включает исследования сердечной деятельности, состояния сосудов, деятельности мозга в зависимости от предполагаемой патологии.
При затруднениях, связанных с определением механизма возникновения обморочного состояния, применяют тилт-тест.
Лечение
При случившемся обмороке меры первой помощи сводятся к созданию условий, улучшающих поступление кислорода к голове. Для этого человека укладывают так, чтобы не было ограничений в поступлении свежего воздуха, расстегивают ворот, при наличии галстука – его ослабляют. К носу пострадавшего подносят ватку, смоченную в нашатырном спирте, а на лицо брызгают холодной водой.
При отсутствии эффекта следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если произошла остановка сердца, то до приезда скорой помощи необходимо делать непрямой массаж сердца.
Важно знать, что при возникновении даже единичного эпизода отключения сознания не следует игнорировать обращение к врачу. Чтобы специалист мог установить причину, спровоцировавшую синкопе, потребуется пройти комплексное обследование. В любом случае методы лечения обморока будут направлены не только на устранение проблемы, но и ее причины.
Автор статьи:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1900
- Прием, консультация врача-невролога первичный2300
- Прием, консультация врача-невролога повторный1900
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Дмитриева Ольга Николаевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Сумина Евгения Юрьевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог
отзывы
Клиника
м. Полянка
Демина Евгения Сергеевна
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Кузьмина Ирина Владимировна
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Щербенкова Алина Львовна
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Агаева Тахмина Хановна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Александрова Татьяна Сергеевна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Апевалова Анастасия Романовна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Архиреева Людмила Владимировна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Волхонская Александра Андреевна
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Почему я просыпаюсь с сухостью во рту и болью в горле?
В преддверии Нового года многие люди приняли решения и поставили перед собой цели улучшить свое здоровье и самочувствие. Вы планируете чаще тренироваться, питаться более питательно, более разумно использовать время простоя и быть лучше в следующем году, чем в прошлом.
Достижение целей в области здоровья и хорошего самочувствия начинается с хорошего сна. Когда вы просыпаетесь утром, вы хотите захватить день. Это означает, что нужно ложиться спать достаточно рано, чтобы выспаться всю ночь, соблюдать правила гигиены сна и избегать кнопки повтора.
Однако, если вы просыпаетесь каждое утро с сухостью во рту и болью в горле, это оставит вас с кислым привкусом в стремлении к достижению целей в области здоровья и хорошего самочувствия.
Утренняя сухость во рту и боль в горле могут быть связаны с дыханием через рот во время сна. В этой статье мы хотим помочь вам лучше понять, что вызывает сухость во рту и боль в горле, и как вы можете это предотвратить.
Что вызывает утреннюю сухость во рту?
Более двадцати процентов людей во всем мире испытывают сухость во рту. Хотя это может затронуть любого, пожилые люди с большей вероятностью испытают это. По WebMD:
«Сухость во рту, или ксеростомия, — это липкое ощущение, которое вы можете почувствовать, когда у вас недостаточно слюны или слюны во рту».
Общие причины сухости во рту:
Некоторые из распространенных причин утренней сухости во рту включают:
- Обезвоживание
- Потребление алкоголя перед сном
- Лекарство
- Отсутствие влажности воздуха
- Дыхание через рот во сне
Может быть трудно определить точную причину сухости во рту, но это ощущение определенно влияет на ваше желание вставать с постели по утрам.
Что вызывает утреннюю боль в горле?
Если вы просыпаетесь с першением и зудом в горле или вам трудно глотать, причин может быть много, в том числе:
- Обезвоживание
- Вирус или синусовый дренаж
- Сухой воздух
- Дыхание через рот
- Храп
Если вы часто испытываете сухость во рту и/или боль в горле по утрам, причина, вероятно, имеет меньшее значение, чем ее устранение.
Ротовое дыхание — одна из основных причин сухости во рту
Если вы дышите в основном через рот, особенно во время сна, у вас может развиться сухость во рту и боль в горле при пробуждении. Однако вы можете не осознавать, насколько широко ваш рот открыт во время сна. Некоторые признаки того, что вы дышите через рот ночью, включают:
- Сухость во рту и боль в горле сами по себе являются признаком дыхания через рот
- Частые аллергии и сенная лихорадка
- Храп
- Усталость
- Раздражение и стресс
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы исправить ротовое дыхание? В предыдущем посте мы писали, что дыхание в основном ртом является одним из признаков высовывания языка. Выталкивание языка — это состояние, которое описывает положение вашего языка во рту. Если он давит на ваши зубы или высовывается между ними, когда вы глотаете, у вас выталкивание языка.
Как исправить высовывание языка
Дыхание ртом само по себе не является гарантией наличия выталкивания языка. Другие знаки включают в себя:
- У вас проблемы с речью, такие как «шепелявость»
- У вас проблемы с зубами из-за того, что язык выталкивает зубы
- Ты скрипишь зубами
- Вы часто храпите
- У вас хроническая усталость и другие нарушения сна
Исправление выталкивания языка может помочь улучшить дыхание через рот, что может помочь предотвратить пробуждение с сухостью во рту и болью в горле. Процесс не так сложен, как может показаться.
IJustWantTo® Correct My Tongue Thrust
Эта программа является единственной доступной в своем роде. Это семинедельная программа упражнений, которая, как было показано, исправляет выпячивание языка и восстанавливает неправильное положение языка. Это достигается путем выполнения определенных упражнений для укрепления мышц языка и превращения нового положения языка в привычку.
Когда это происходит, носовое дыхание должно заменить ротовое во время сна, что поможет предотвратить храп и другие симптомы ротового дыхания.
Ваш путь к улучшению здоровья и хорошего самочувствия в этом году может заключаться в правильном высовывании языка. Вы можете обнаружить, что начинаете дышать через нос, избавляетесь от храпа и усталости и просыпаетесь без сухости во рту и боли в горле.
Если вы хотите исправить выпячивание языка, свяжитесь с IJustWantToCorrect My Tongue Thrust или посетите наш интернет-магазин.
Отзыв
«Я увидел большое улучшение! Я подумал, что было здорово получить результаты так рано в программе. Более крепкий сон и меньше сухости во рту. Упражнения были просты в выполнении и могли выполняться в любое время и практически в любом месте. Даже отставание с уроками не оказывает негативного влияния на процесс. Это был хороший опыт для меня». – Кэролайн М., 53 года, РОЧЕСТЕР, Вирджиния
Сухость во рту (ксеростомия), причины и лечение
Ощущаете ли вы сухость и липкость во рту при первом утреннем пробуждении? Испытываете ли вы желание пить много воды? Сухость во рту, или ксеростомия, — это состояние, при котором замедляется или предотвращается выработка слюны. Вам может быть трудно глотать, пережевывать пищу или четко говорить. Сухость во рту может способствовать разрушению зубов, вызывая его очень быстрое прогрессирование. Невылеченная сухость во рту также может способствовать возникновению неприятного запаха изо рта.
Сухость во рту (ксеростомия) может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете как по рецепту, так и без рецепта. Не прекращайте прием лекарств, но сообщите о сухости во рту своему врачу или стоматологу. Сухость во рту также может быть признаком заболеваний и других состояний, таких как диабет, поэтому обязательно сообщите своему врачу или стоматологу о сухости во рту, если она станет для вас проблемой.
Симптомы сухости во рту:Ощущение сухости или липкости во рту, как будто рот забит ватными тампонами.
Ощущение жжения во рту или на языке, а иногда язык ощущается как кожа обуви.
Затруднения или дискомфорт при жевании, глотании или разговоре.
Сухость губ и горла или язвы во рту.
Лекарства – узнайте у своего врача или стоматолога о сухости во рту как возможном побочном эффекте.
Синдром Шегрена – сухость во рту может сочетаться с сухостью глаз.
Сахарный диабет – плохой гликемический контроль связан с сухостью во рту.
HIV/AIDS
Depression
Uncontrolled high blood pressure
Alzheimer’s disease
Addison’s disease
Alcoholic cirrhosis
Генерализованное обезвоживание и инфекция слюнных желез
Вы принимаете один или несколько рецептурных препаратов ежедневно?
Вы чувствуете липкость и сухость во рту, когда просыпаетесь утром?
Вам трудно глотать или говорить?
Вы пьете много воды, чтобы избежать сухости во рту?
Чувствуете сухость в горле и иногда жжение во рту?
Ваш язык горит или он стал темно-красным?
Ваш язык иногда кажется таким же сухим, как кожа обуви?
Бывают ли у вас иногда непроходящие язвы во рту или на языке?
Вам кажется, что слюны во рту слишком мало?
Вы пьете жидкости, чтобы облегчить проглатывание сухой пищи?
Чувствуете ли вы сухость во рту после еды?
Если вы ответили «да» на один или несколько вопросов, поговорите со своим врачом/медсестрой и посетите стоматолога/стоматолога-гигиениста для получения информации о сухости во рту и здоровье полости рта.
Пейте воду комнатной температуры в течение дня и ночи и всегда носите с собой бутылку с водой.
Избегайте пить воду с экстремально высокой температурой (очень горячей или очень холодной).
Пейте только напитки без сахара и избегайте газированных напитков.
Избегайте напитков с кофеином, потому что кофеин может высушить рот. Иногда можно пить кофе, чай или диетическую газировку, но не переусердствуйте.
Во время еды не забудьте выпить напиток, например воду. Пейте воду до, во время и после еды.
Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение.
Алкогольные напитки и курение высушивают полость рта и делают вас более восприимчивыми к заболеваниям десен и раку полости рта.
Используйте жидкость для полоскания рта, не содержащую спирта.
Прочтите этикетку и убедитесь, что алкоголь не указан в качестве ингредиента.
Попробуйте использовать ночной увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в помещении.
Посетите своего стоматолога, чтобы разработать комплексный план лечения и лечения сухости во рту. Этот план может включать более частые посещения стоматолога.
Лечение сухости во рту и связанных с этим проблем в кабинете врача может включать местное лечение фтором, рецептурный домашний фтор, антибактериальные/противогрибковые жидкости для полоскания рта или другие продукты, включая ксилитовую камедь. Диагностические рентгеновские снимки могут потребоваться чаще, чтобы контролировать кариес. Инструкции по домашнему уходу должны быть адаптированы в соответствии с потребностями пациента.
Если у вас постоянная сухость во рту, вы можете подвергаться повышенному риску грибковых или вирусных инфекций во рту. Эти изъязвления могут также развиваться в результате травмы, вызванной трением тканей полости рта о кламмеры зубных протезов, приспособления или края изношенных или дефектных зубных протезов.