Светоотверждаемый: Материалы светового отверждения. Пломбировочные материалы – TOP DENTIS

Содержание

Светоотверждаемый временный пломбировочный материал Temp-it

Компния "Дентал-Шоп" предлогает экономное и практичное решение в стоматологии.

Светоотверждаемый временный пломбировочный материал ТЕМП-ИТ (Temp-It) от компании Спайдент (SpiDent) Корея.

Показания к применению:

  • Временное пломбирование зубов
  • Характеристики материала:
  • Идеально для вкладок и накладок
  • Легко наносится
  • Не прилипает к инструменту
  • Легко удаляется единым куском
  • Полимеризация: 10-20 секунд

Состав:3 шприца Temp it (по 3 г.) (желтый)3 шприца

Temp It представляет собой светоотверждаемый материал для временных пломб. Материал легко извлекается из полости, обладает высокой эластичностью и хорошей прочностью. Форма временной  реставрации сохраняется  длительное время.

Область применения

Temp-It  применяется в качестве временного пломбировочного материала  для различных полостей зуба, особенно подходит для временного пломбирования  полостей под вкладки.

Методика использования:

  1. Очистите  и высушите подготовленную полость.
  2. Внесите необходимое количество Temp It  в полость подходящим инструментом.
  3. Проверьте окклюзию. Уберите излишки материала.
  4. Светополимеризуйте в течение 10-20 секунд.

Упаковка:

Temp-It  :   3г x 3 шприца.

Предупреждения:

  • Избегать контакта со слизистой оболочкой глаз. При попадании на кожу или в глаза, промыть водой несколько раз и при необходимости обратиться к специалисту.
  • Не использовать материал по истечении срока годности.
  • В редких случаях Temp It может вызывать сенсибилизацию у пациентов с гиперчувствительностью к одному из компонентов материала. В этом случае прекратить использование материала у данного пациента.
  • Только для использования в стоматологии.

Хранение:

  • Хранить в прохладном сухом месте (2-27 гр. С)
  • Не допускать превышения температуры хранения и попадания прямых солнечных лучей.
  • Закрывать колпачок сразу после применения.
  • Срок годности – 2 года от даты производства

ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИОННОЕ
УДОСТОВЕРЕНИЕ № ФСЗ 2009/05482 ОТ 06.11.2009


Оставить отзыв

ЭсКом 100 EsCom В2 4гр

ЭсКом 100 EsCom В2 4гр - светоотверждаемый наногибр. пломб. материал Spident

Бренд: Spident
Страна: Корея
  • Служба доставки по г. Иркутску работает с 10:00 до 19:00 в рабочие дни и в субботу с 11:00 до 15:00.
  • Каждую среду доставка в г. Ангарск.
  • Каждую пятницу доставка в г. Шелехов.
  • Наличными курьеру или в офисе
  • Картой в офисе при самовывозе
  • По счету переводом
Заявку в сервисную службу Вы можете оставить

Показания к применению:
Реставрации I-V класс

Характеристики материала:
– Полимеризационная усадка 1%
– Компрессионная устойчивость – 280 МПа
– Диаметральная устойчивость – 117 МПа
– Стойкость «сухого блеска»
– Высокая наполненность – 75 %
– Устойчивость на изгиб – 150 МПа
– Эффект «хамелеон»
– Высокая износоустойчивость
– Толщина отсвечивания – 3,95 мм
– Рентгеноконтрастен

Упаковка:
– 1 шприц (по 4 г)
– Оттенок: A1, A2, A3, A3.5, A4, A02, AO3, B1, B2, C2, TW

Diamondbrite композит микрогибридный жидкотекучий светоотверждаемый низкой вязкости

Жидкотекучий композит «Diamondbrite» представляет собой материал светового отверждения, низкой вязкости предназначенный для использования в реставрациях по V классу, III классу как и для многих других дефектах зуба.

Композит имеет 70% наполнения и имеет прекрасные эстетические характеристики. Наименьший размер частиц в составе композита – 0,02 микрометра, что позволяет добиться не только высокой прочности и низкой полимеризационной усадки, но и превосходной эстетики.

Идеально подходит для нанесения как на передние, так и на задние группы зубов.

Жидкотекучий композит «Diamondbrite» также используется для устранения поднутрений перед снятием слепков под композитные вкладки, для выравнивания полостей и заполнения труднодоступных областей перед внесением туда конденсируемых композитов.

Композит легко полируется до сверкающего блеска, обладает высокой компрессионной прочностью, низкой усадкой, устойчив к истиранию и сохраняет цвет.

Обладает рентгеноконтрастностью для удобства распознавания на рентгеновских снимках. Содержит фторид натрия, способствуя как снижению чувствительности, так и предотвращение развитие кариеса как под, так и вокруг восстановления. Имеет идеальный срок хранения при соблюдении рекомендуемых условий.

Форма выпуска и состав набора

  • Композит жидкотекучий светоотверждаемый 3 шприца по 2 г, оттенков по шкале ВИТА: A2, А3, А3.5
  • Гель протравочный в шприце 2,5 г – 1 шт.
  • Насадки для шприца – 20 шт.
  • Инструкция – 1 шт.

Преимущества

  • Легко контролируется во время внесения в полость
  • Низкая вязкость позволяет легко размещать его в труднодоступных областях
  • Лёгок в работе благодаря отлично контролируемой подаче из шприца
  • Одноразовые наконечники на шприц позволяют избежать перекрёстной контаминации
  • Лёгок в подборе цвета
  • Отлично полируется
  • Рентгеноконтрастен
  • Выделяет свободные ионы фтора

Состав композита:

  • 70% по массе силанизированного бариевого стекла
  • Bis-GMA диметакрилатной основы
  • триэтиленгликоль диметакрилат (TEGDMA)
  • диуретан диметакрилат (UDMA)
  • фторид натрия
  • фотоинициаторы и пигменты

Светоотверждаемый цемент PermaShade VENEER LC для постоянной фиксации винировСеверная Каролина — надежный друг стоматолога | Северная Каролина

Product Portfolio Ultradent Products Inc.

PermaShade Veneer LC

Светоотверждаемый цемент для постоянной фиксации виниров

 

Виниры – это hi-end класс эстетической реабилитации пациентов, требующий скрупулезного отношения как врача-ортопеда, так и зубного техника. Все чаще встречаются работы, где толщина винира составляет 0,3-0,5 мм. Многообразие материалов диктует многообразие адгезивных протоколов фиксации, и здесь врачу важно найти оптимальной баланс механических свойств фиксирующих материалов и их эстетические свойства.

Компания Ultradent представляет один из лучших на мировых рынках материал для постоянной фиксации виниров – PermaShade LC Veneer.

Показания    

Постоянная фиксация виниров (полевошпатная керамика на рефракторе, циркониевые виниры и виниры из дисиликата лития и сверхтонких

onlay из eMax

F.A.Q.

Можно ли фиксировать металлокерамические коронки? – нет

Можно ли фиксировать стекловолоконные штифты? – нет

Можно ли фиксировать цельнокерамические коронки? –нет

Способ отверждения

LC (Light Cure) – световое отверждение

F.A.Q.

Есть ли функция Dual Cure (DC, двойного отверждения)? – нет

Есть ли функция химического отверждения? – нет

Основные преимущества

  • Стабильность оттенка после полимеризации (PermaShade не содержит фотоинициаторы подверженные окислению на этапе полимеризации). Это гарантирует стабильные оптические показатели винира на протяжении длительного времени.
  • Самая низкая усадка в классе. Это позволяет избежать трещин на поверхности виниров и сохранение его положения на зубе. PermaShade дает возможность работы на сверхтонких винирах 0,5 мм (в этом случае акцентируйте внимание пользователей на всех нюансах адгезивного протокола)
  • Доступны 4 оттенка Opaque White (опаково-белый) А2, В1, Translucent (прозрачный) х 0,95 г
  • Консистенция medium-flow (идентична разогретому микрогибридному композиту)

Далее, подробности для самых любознательных

Показатели стресса в сравнении с другими продуктами 

Давидов Сурен Александрович
стоматолог, ортопед-имплантолог
клиника «Дент-Арт»
Москва 

 

 

 

 

Не воспринимайте светоотверждение как должное: неправильное отверждение может привести к отказу Кроме того, многочисленные керамические реставрации фиксируются с помощью светоотверждаемого клея и цементов на основе смол. За последнее десятилетие произошло резкое улучшение физических свойств этих продуктов; однако эти улучшения могут быть достигнуты только в том случае, если эти реставрации должным образом полимеризованы.К сожалению, надлежащая полимеризация не может быть достигнута простым воздействием какого-либо отверждающего света на область полимеризуемого материала. Правильная полимеризация зависит от множества факторов, в том числе от материала, оператора и самой полимеризационной лампы.

Рисунок 1: Визуализация полимеризационной лампы Valo Grand на 10-миллиметровом моляре (всего 107 мм2)

Что касается материалов, каждый клей, композит прямого отверждения и светоотверждаемый цемент имеют определенный набор инструкций. чтобы добиться правильной полимеризации.Даже разные оттенки или непрозрачность в составе линии композитов одного и того же производителя могут потребовать разного времени светового отверждения для достижения надлежащей полимеризации. Исторически сложилось так, что многие исследователи показали, что при одинаковом освещении более светлые оттенки с меньшей непрозрачностью достигают большей глубины отверждения по сравнению с более темными оттенками с большей непрозрачностью.1 Практикующие должны быть осведомлены об этих нюансах отверждения, чтобы обеспечить соответствующее лечение.

Помимо знания свойств материала, практикующие врачи также должны хорошо знать надлежащие процедуры отверждения и обучать всех сотрудников, которые будут заниматься отверждением.Вылечить может показаться простым включением лампы для полимеризации. Однако без надлежащего обучения могут возникнуть многочисленные проблемы. Фактически, неправильная техника может быть одной из причин того, что средний срок службы композитных реставраций составляет шесть лет.2 В исследовании 2010 года Ричард Прайс и его коллеги показали четырехкратную разницу в энергии, подаваемой на тестовый образец при точно такой же световой полимеризации. единицы использовались 20 различными практикующими врачами3.

Хорошая новость в том, что надлежащее обучение может улучшить лечение стоматологов.В исследовании, в котором участвовали студенты-стоматологи, прошедшие базовую подготовку по световой полимеризации, только 16% смогли выделить достаточно энергии (6 Дж / см2) для должной полимеризации реставрации. После надлежащего обучения с использованием манекена, сосредоточения внимания на ношении защиты для глаз, наблюдении за лечением реставрации, стабилизации света как можно ближе и пристального внимания к процессу, способность студентов правильно полимеризовать реставрацию увеличилась до 95%. 4

Хотя это исследование проводилось на студентах стоматологов, опытные стоматологи могут иметь аналогичные результаты, так как очень немногие из них прошли надлежащую подготовку по лечению, а твердость поверхности реставрации не соответствует надлежащей полимеризации.На самом деле, свет нередко перемещается на 3–5 мм дальше от зуба после начала светолечения из-за таких факторов, как проблемы с доступом, движение пациента или оператор, поворачивающийся, чтобы взять что-то для следующего шага процедуры. . Было показано, что эффективная энергия падает на 10% на каждый миллиметр, на который свет уходит от поверхности, которая должна быть обработана.5

Предполагая, что он или она хорошо обучены, оператор затем должен сосредоточиться на том, чтобы иметь правильную оборудование и убедитесь, что свет работает должным образом.Правильный свет - это гораздо больше, чем просто высокая мощность. Минимальные критерии для любого отверждающего света должны заключаться в том, чтобы он имел надлежащую мощность, падающую на определенную площадь поверхности (т. Е. Освещенность), и чтобы он излучал свет с правильной длиной волны для отверждения любой смолы, которая используется в этом офисе.

Площадь поверхности является критическим фактором, так как многие смолы, размещаемые сегодня, имеют довольно большие размеры, а полимеризационная лампа должна иметь достаточно большую линзу, чтобы адекватно отверждать всю площадь поверхности. Нередко размер нижнего моляра составляет 10 мм от мезиального до дистального направления, поэтому свет должен быть в состоянии эффективно вылечить всю эту площадь поверхности.Если размер наконечника лампы составляет всего 6 мм, необходимо использовать метод отверждения с перекрытием. Недостаточно просто иметь световой наконечник большего размера; скорее, свет должен эффективно отверждаться на периферии оптики, а не только в середине.

Кроме того, доступ ко всем частям рта может быть затруднен из-за ограниченного диапазона открывания или анатомических вариаций, поэтому в идеале свет должен иметь низкий профиль для надлежащего доступа. Когда свет удаляется от зуба, может произойти капля энергии.При поиске источника света практикующие должны смотреть на устройства с коллимированными лучами, чтобы минимизировать падение энергии.

В обзоре продукции ADA Professional в 2014 году были изучены семь светодиодных полимеризационных ламп от ведущих производителей. Из этих семи светодиодных полимеризационных ламп только три имели эффективную освещенность выше золотого стандарта (Optilux 501, KaVo Kerr). Это были Elipar S10 (3M), DemiUltra (KaVo Kerr) и Valo (Ultradent) .6

Со времени этого обзора производители выпустили на рынок более качественные фонари.Совсем недавно Ultradent представила Valo Grand, чтобы улучшить свой оригинальный беспроводной фонарь Valo, который неоднократно успешно проходил испытания. Как и в оригинале, в Valo Grand используется технология нескольких светодиодов, поэтому он может отверждать все реставрационные материалы, представленные на рынке, и имеет низкий профиль, чтобы обеспечить доступ как для взрослых, так и для детей. Однако огромная разница заключается в том, что фактический размер оптики увеличился на 50% до 12 мм, чтобы обеспечить предсказуемое лечение больших реставраций на молярах (рис. 1).Не менее важно, что свет продолжает коллимироваться через эту большую линзу из-за ее усовершенствованной оптики, так что более предсказуемое светоотверждение может происходить в глубоких коробчатых формах.

В то время как клиническая эффективность должна быть основной причиной выбора полимеризационной лампы, второстепенные соображения должны включать эргономику и стоимость обслуживания. В Valo Grand вторая кнопка включения-выключения была добавлена ​​к нижней части фонарей для лучшей эргономики. Кроме того, светильник по-прежнему сохраняет свою прочную, легко очищаемую линзу, а аккумуляторные батареи стоят менее 15 долларов.Обратите внимание, что некоторые сменные батареи для других светодиодных ламп для полимеризации стоят более 200 долларов.

В стоматологии есть много областей, где можно контролировать накладные расходы, покупая продукцию не по этикетке, но полимеризационные лампы не должны попадать в эту категорию. Сегодня на eBay стоматолог может найти полимеризационные лампы высокой мощности по цене менее 7 долларов за штуку. Спросите себя, являются ли эти фонари чем-то большим, чем фонариком с синим светодиодом? Возникает ли у пациента чувствительность после реставрации из-за плохой полимеризации этих источников света, или эти реставрации преждевременно выходят из строя? Реставрации из смолы никуда не денутся, и многие исследователи показали, что они могут длиться так же долго, как и реставрации из амальгамы, при условии применения надлежащих методов, материалов и технологий.7,8 Успешные реставрации из полимеров требуют надлежащей полимеризации, и при небольшом обучении и использовании современных усовершенствованных светодиодных технологий полимеризации их можно легко выполнить.

Ссылки

1. Мур Б.К., Платт Дж.А., Борхес Г., Чу Т.М., Кацилиери И. Глубина отверждения композитных материалов на основе стоматологической смолы: глубина и микротвердость по ISO 4049, типы материалов и оттенки. Опер Дент . 2008; 33 (4): 408-12.

2. Стратегический план на 2009–2013 гг. Bethesda, MD: Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2009; п.19; Публикация NIH № 09-7362.

3. Цена РБ, Felix CM, Whalen CM. Факторы, влияющие на энергию, подводимую к моделированным препаратам Класса I и Класса V. Дж. Кан Дент Асс . 2010; 76: а94.

4. Сет С., Ли Си Джей, Эйер CD. Влияние обучения на способность студентов-стоматологов отверждать имитацию реставрации светом. Дж. Кан Дент Асс . 2012; 78: c123.

5. Сегал П., Лугасы Д., Мижирицкий Е. и др. Влияние интенсивности света и светового расстояния светодиодов и устройств для отверждения QTH на твердость двух светоотверждаемых композитов на основе нанополимеров.Mater Sci Appl. 2015; 6 (11): 1071-83.

6. Мегремис С., Онг В., Лукич Х., Шепелак Х. Лабораторная оценка светоизлучающих диодных ламп для отверждения. Обзор профессиональных продуктов ADA. Сайт ADA. http://www.ada.org/en/publications/ada-professional-product-review-ppr/archives/2014. Опубликовано в ноябре 2014 г.

7. Ferracane JL. Композит на основе смолы - современное состояние. Вмятина . 2011; 27 (1): 29-38.

8. Опдам, штат Нью-Джерси, Бронкхорст Е.М., Луманс Б.А., Хьюисманс М.С. 12-летняя выживаемость композитных vs.реставрации из амальгамы. J Dent Res . 2010; 89 (10): 1063-1067.

Примечание редактора: Эта статья поддерживается Ultradent.

Успешное светоотверждение - не так просто, как кажется

Стоматологи предполагают, что активация светоотверждающего устройства надежно и предсказуемо приводит к светоотверждению реставрационных материалов. При светоотверждении полимерных адгезивов, композитов на основе полимеров, полимерных цементов и т. Д. Необходимо учитывать множество факторов, чтобы обеспечить качество и долговечность устанавливаемых реставраций.Клиницисты могут выбирать из используемых устройств для отверждения света. Несмотря на то, что все лампы для полимеризации кажутся адекватными, исследования показали, что не все устройства для полимеризации эквивалентны! Недавние исследования показывают, что диаметр наконечника светового зонда и его ориентация могут значительно повлиять на степень светоотверждения с точки зрения улучшения физических свойств и адгезии.1-9

Размещение композитных смол сопряжено с множеством проблем: адекватная изоляция, точные параметры травления, нанесение клея, введение герметичного, хорошо адаптированного композита, светоотверждение, формирование контуров, регулировка окклюзии, финишная обработка и полировка.Однако световая полимеризация играет ключевую роль в обеспечении успеха реставрации. Недополимеризованные клеи и композиты могут привести к преждевременному разрушению реставрации из-за снижения прочности сцепления, микроподтекания, послеоперационной чувствительности, токсичности пульпы, рецидивирующего кариеса, нестабильности цвета, а также повышенного износа и переломов. Рецидивирующий кариес и перелом являются двумя важными последствиями недостаточного светового отверждения композитов.1-9

В большинстве статей по установке композитных полимеров или фарфоровых виниров подробно описывается техника, но в большинстве случаев упоминается только пять слов: «а затем световое лечение» критическая фаза техники.Светоотверждение сложнее, чем эти пять слов. Он включает в себя определенные устройства и методы, не все из которых эквивалентны. Эта статья дает представление об успешном управлении этими переменными.

УПРАВЛЕНИЕ ОСНОВНЫМИ ПЕРЕМЕННЫМИ
Светоотверждение часто воспринималось как простое включение и выключение. В некоторых случаях полимеризация поручается ассистенту у врача, в то время как клиницист сосредотачивается на других аспектах лечения.

Композиты на основе смолы отверждаются светом, когда на смолу поступает определенная доза энергии, причем дозировка значительно варьируется в зависимости от марки и оттенка.Хотя этот процесс кажется простым и рутинным, он сложен. Долговечность и долговечность реставрации во многом зависят от точной подачи энергии, необходимой для полимеризации смолы. Управление четырьмя наборами переменных (переменные CORE) является ключом к клиническому успеху (определено доктором Ричардом Прайсом из Университета Далхаузи): 10

1. Полимеризационная лампа

2. Операторская техника

3. Особые характеристики реставрации

4. Энергозатратность композитной смолы

Понимание переменных CORE, связанных со световой полимеризацией, развивает уверенность в том, что реставрации адекватно фотополимеризуются, что увеличивает их клиническую прочность и эффективность.

Полимеризационная лампа - различия в характеристиках внутри полости рта очевидны.
Подобно измерению комнаты, чтобы решить, сколько краски необходимо, необходимо проанализировать полимеризационную лампу. Сколько энергии дает свет? В настоящее время Международная организация по стандартизации (ISO) предъявляет очень мало требований, касающихся характеристик полимеризационного света, и все они связаны с ограничением излучения ультрафиолетового диапазона. Не существует нижних или верхних пределов интенсивности фиолетового / синего света, используемого для активации фотоинициаторов на основе смол.Кроме того, измерения производительности ISO всегда выполняются на световом наконечнике; Клинически полимеризационная лампа редко находится так близко к поверхности композита.

К сожалению, минимальные требования ISO привели к потоку недорогих, неэффективных полимеризационных ламп. Разница в цене между признанными и испытанными полимеризационными лампами и их недорогими непроверенными аналогами может составлять 10 и более раз! Оценка этих очень недорогих полимеризационных ламп показала значительные эксплуатационные различия, которые могут сильно повлиять на качество реставрации.Все полимеризационные лампы излучают синий свет, как правило, в диапазоне 400-515 нм, и у них есть переключатели включения / выключения. Помимо этого, различия обширны и существенны.

ВЫБОР ОТВЕРДИТЕЛЬНОГО СВЕТА
В течение последних 2 лет я работал с доктором Ричардом Прайсом из Университета Далхаузи и BlueLight Analytics Inc. (www.curingresin.com), чтобы исследовать различия в освещении отверждения с использованием научных измерительных устройств и методов. Как член научного консультативного совета BlueLight Analytics я видел данные по оценке более 145 различных моделей полимеризационных ламп от 42 производителей.Цены на эти светильники колеблются от 27 до 4900 долларов, с заявленными значениями энергетической освещенности от 400 до 5000 мВт / см2. Несмотря на то, что освещенность является наиболее распространенным и простым методом измерения энергии светоотверждаемого наконечника, она представляет собой лишь небольшую часть головоломки для светоотверждаемых композитов. Фактически, офисные радиометры полимеризационного света оказались ненадежными.11,12 В последнее время для оценки светового излучения и описания профиля луча стали использоваться более сложные инструменты. Профиль луча относится к отображению передачи энергии на поверхности светового наконечника.Некоторые источники света передают мощность равномерно и равномерно по поверхности светового наконечника, в то время как другие имеют горячие и холодные точки доставки энергии по поверхности светового наконечника, равномерно доставляя энергию.

Светоотверждающие устройства сильно различаются:

1. Источник света: кварц-галоген, светодиод или плазменная дуга

2. Энергия излучения: выход на кончике полимеризационной лампы.

3. Рекомендуемое время отверждения

4. Вспомогательная линия

5. Конфигурация зонда / наконечника или линзы для отверждения,

6.Источник энергии (аккумулятор или розетка)

7. Механизм охлаждения (при наличии)

Конкуренция между производителями за сокращение времени жесткая; некоторые утверждают, что полимеризатор можно отвердить за одну секунду, в то время как другие рекомендуют 10-20 секунд. Стоматологи просто хотят знать, какую лампу для полимеризации я должен купить и как долго я должен полимеризоваться, чтобы я был уверен, что мои композиты должным образом полимеризованы?

Перед тем, как решить, какой полимеризационный свет купить, необходимо проанализировать следующие данные производителя (а также свидетельства на этот счет):

1.Какова освещенность наконечника полимеризационной лампы и каково изменение освещенности при перемещении наконечника на клинически значимое расстояние в 8 мм от поверхности композита? (Рисунок 1). Многие полимеризационные лампы демонстрируют быстрое падение освещенности (75 процентов или более) на этом расстоянии. Практикующий может приобрести кажущийся «мощным» свет для отверждения, который на самом деле очень мало отверждает композитную поверхность. Рассмотрим высокомощный Light D (освещенность центрального наконечника 7000 мВт / см²), который обеспечивает такое же излучение, как и маломощный Light E, на клинически значимом расстоянии 8 мм.

Светоотверждаемые композитные смолы класса II на десневом крае проксимального ложа представляют собой серьезную проблему. Клинические последствия неадекватного светового отверждения включают значительно более высокую частоту возникновения кариеса края десны по сравнению с реставрациями из амальгамы.13-15 Причины этих значительных различий могут быть связаны с: чувствительностью метода адгезии дентина, усадкой композитной смолы при полимеризации, захваченными пузырьками воздуха, ведущими к плохая краевая адаптация, загрязнение из-за плохой изоляции, плохая полимеризация адгезива и композита p
(недостаточная светоотдача отверждения) 16,17 и чрезмерное расстояние световода от края десны.18-20

Фактически, недостаточное светоотверждение может быть серьезной причиной преждевременного разрушения композита класса II на десневом крае проксимального ложа. Краевая зона десны - это зона повышенного риска рецидива кариеса, где в первую очередь возникают дефекты. Сюй и соавторы исследовали адгезию композитной смолы по мере увеличения расстояния от световода, исследование было вызвано количеством публикаций, демонстрирующих плохую краевую герметичность и повышенную микроподтекание на десневых краях по сравнению с окклюзионными краями эмали.Их вывод заключался в том, что для обеспечения оптимальной полимеризации адгезивов в глубоких проксимальных боксах время отверждения (при 600 мВт / см2) должно быть увеличено до 40-60 секунд.21 Другие исследователи сделали аналогичные рекомендации по увеличению времени отверждения для начальных добавок композитной смолы. в проксимальных боксах, даже с полимеризационными лампами мощностью 1000 мВт / см2. 22,23

2. Каков профиль луча полимеризационной лампы? Равномерно ли излучение распределяется по поверхности наконечника направляющей? Профиль луча относится к распределению полимеризуемого синего света по поверхности наконечника световода.24 Многие полимеризационные лампы имеют неравномерно распределенное синее излучение по световому наконечнику; интенсивные горячие точки обеспечивают эффективную полимеризацию, а сильные холодные точки - нет. На Фигуре 2А показан профиль луча и относительные изменения энергетической освещенности на наконечнике полимеризационного света. На рисунке 2B показаны четыре профиля пучка на препарировании премоляра MOD, чтобы проиллюстрировать влияние неравномерного профиля пучка на полимеризацию. В таблице показано, как цвет профиля луча преобразуется в энергетическую освещенность. Важно отметить, что фиолетовый цвет в профиле луча означает недостаточную освещенность для отверждения композитной смолы в течение 20 секунд, как в области десневого края и проксимальных областей ложа с некоторыми из изображенных ламп для отверждения.

3. Какие эффекты нагрева связаны с полимеризационной лампой? Некоторые полимеризационные лампы могут повысить температуру поверхности до 80 ° C всего за несколько секунд. Другие полимеризационные лампы могут опасно повышать температуру пульпы, более чем на 5,5 ° Цельсия, даже в пределах рекомендованного времени отверждения.25-27 Риск опасного повышения температуры пульпы возрастает, если время отверждения произвольно увеличивается без сопутствующих методов управления теплом, таких как увеличение времени ожидания. время и / или охлаждение зуба воздухом между циклами полимеризации.При использовании увеличенного времени отверждения рекомендуется время ожидания 1-2 секунды между каждыми 10-секундными циклами или воздушным охлаждением. При полимеризации реставраций класса V тепло полимеризационной лампы может вызвать повреждение тканей десны. Практикующий должен убедиться, что увеличенное время отверждения не повредит твердую, мягкую или пульпу.

Производитель несет ответственность за получение критически важных данных о характеристиках внутриротовой лампы для полимеризации; если его нет в наличии, следует поставить под сомнение клиническую эффективность полимеризационной лампы.

Операторская техника: уменьшение вариабельности в доставке света
В различных исследованиях изучалось влияние положения полимеризационной лампы на полимеризацию композита. 28-30 Хотя большинство препаратов обеспечивают отличный клинический доступ для лечения, некоторые области труднодоступны. Сам наконечник полимеризационной лампы может быть ограничивающим фактором при приближении к поверхности или ориентации на нее. Многие стоматологи и ассистенты стоматолога (которые чаще всего держат свет и включают его) не имеют достаточной подготовки или инструкций в области искусства и науки светового отверждения.Обычно в клинических статьях упоминается только «лечение светом в течение X секунд». Диаметр светового наконечника, ориентация светового наконечника и источник света относительно выходной энергии отмечаются редко.

Даже при использовании полимеризационной лампы одной марки и модели в одном и том же режиме и в одно и то же время разные операторы полимеризационной лампы получают очень разные результаты. Это было хорошо продемонстрировано в исследованиях с использованием симулятора пациента MARC® компании BlueLight, уникального устройства для обучения операторов полимеризационной лампы, которое сейчас используется в стоматологических школах по всей Европе и Северной Америке.29-31 MARC® - это лабораторный, клинически значимый инструмент для измерения энергии светового отверждения. Датчики для измерения световой энергии встроены в головку типодонта и предоставляют немедленные данные, собранные с помощью компьютера в кресле. MARC® измеряет полезную энергию светового отверждения, передаваемую имитируемым реставрациям, и обеспечивает немедленную обратную связь, позволяющую пользователю улучшить свои навыки светоотверждения. При оценке 35 стоматологов, даже несмотря на то, что тестируемые стоматологи знали, что их оценивают с помощью MARC®, наблюдалось десятикратное различие в передаче энергии между операторами (рис.3).

Исследование рекомендует максимизировать энергию отверждения во время установки реставрации: оператор в оранжевых очках, блокирующих синий свет, или с оранжевыми щитками для защиты глаз, должен стабилизировать свет во время отверждения и должен держать свет как близко, так и перпендикулярно реставрации (Рис . 4-9) .29 Если источник света расположен не перпендикулярно препарированию полости, это может привести к неполной фотополимеризации (рис. 10).

Характеристики реставрации
Характеристики реставрации - это факторы, которые могут повлиять на светоотверждение композитной смолы.

• Доступ пациента (открывание рта) может ограничивать положение световода. Размер и угол наклона некоторых световодов могут сделать невозможным правильное позиционирование и ориентацию поверхности в задних областях. Может потребоваться увеличенное время отверждения. Ограничение доступа может привести к неоптимальной ориентации светового наконечника, что приведет к проблемам с отражением, преломлением и затенением света.

• Диаметр многих наконечников светодиодной лампы для полимеризации составляет всего 7 мм. Это требует отверждения более крупных реставраций как нескольких реставраций меньшего размера для обеспечения полной фотополимеризации.

• Отверждение через структуру зуба или полупрозрачные реставрационные материалы (фарфор) требует увеличения времени отверждения и приводит к повышенному тепловыделению. Во время полимеризации зуб и пульпа должны охлаждаться на воздухе.

• Время отверждения проксимальных боксов класса II, более глубокое, чем у обычных реставраций, требует увеличения времени отверждения. Наконечник направляющей должен располагаться под прямым углом к ​​препарату и как можно ближе к зубу. Высота ленты матрицы позволяет сдвинуть световод еще на 1-2 мм от поверхности зуба.Высота бугорка может препятствовать доступу световода на расстоянии 1 мм от окклюзионной поверхности. По мере увеличения времени отверждения увеличивается и время охлаждения зуба.

Требования к энергии для полной фотополимеризации композита
Композиты каждой марки и оттенка имеют свои собственные требования к энергии, которые должны быть достигнуты для обеспечения требуемых производителем свойств и рабочих характеристик. Многие производители не указывают требования к энергии. В качестве дополнительного осложнения некоторые производители изменили или добавили композитные фотоинициаторы, часто требующие комбинации как синего, так и фиолетового источников для отверждения света.Хотя некоторые устройства для отверждения имеют как синие, так и фиолетовые светодиоды для компенсации этих изменений, в настоящее время недостаточно данных о клинических последствиях, чтобы давать какие-либо рекомендации.

В нынешнем поколении композитов увеличение времени отверждения может обеспечить адекватную полимеризацию. Руководящие принципы включают:

1. Для непрозрачных и более темных композитных оттенков требуется увеличенное время отверждения.

2. Текучие композиты требуют увеличенного времени отверждения.

3. Микронаполненные композиты требуют увеличенного времени отверждения.

Проверьте инструкции по конкретному времени полимеризации с инструкциями по композитным материалам или связавшись с производителем.

Мониторинг и обслуживание полимеризационной лампы для обеспечения оптимальной полимеризации
Оптимальная работа полимеризационной лампы требует регулярной оценки состояния. Количество и качество светоотдачи при отверждении невозможно измерить во время клинического использования. Яркость света может создавать ложное ощущение безопасности, подразумевая, что происходит адекватная полимеризация.Многочисленные исследования показали, что световая энергия, излучаемая многими частными лампами для отверждения, недостаточна и не способна точно фотополимеризовать материал за выбранное время отверждения.32,33 Со временем мощность галогенного отверждения снижается. загорается из-за деградации лампы (QTH) 34 автоклавирования оптоволоконного светового зонда, 35 поломки и разрушения светового наконечника, 36 и наличия затвердевшей композитной смолы и мусора на зубчатой ​​стороне светового наконечника36, 37

Сила света и энергия, излучаемая полимеризационной лампой, могут быть надежно оценены только с помощью научно точного оборудования.Переносные или встроенные радиометры, как известно, ненадежны, о чем свидетельствует тестирование одной полимеризационной лампы с помощью различных марок радиометров. темные композитные оттенки, текучая композитная смола и композитные смолы с микронаполнением 5,41-43

Управление инфекционным контролем
Рекомендуются барьеры для инфекционного контроля для полимеризационных ламп и световодов.К сожалению, предварительно отформованные ИС-барьеры, которые скользят по световоду, не стандартизированы для оптимизации светопропускания. Исследования показали, что некоторые барьеры могут снизить световое излучение для полимеризации до 40 процентов.44,45 Было показано, что пищевая упаковка является высокоэффективным и недорогим барьером для инфекционного контроля с минимальным влиянием на доставку света. убедитесь, что используются одобренные чистящие растворы. Время от времени снимайте световоды, чтобы убедиться, что корпус полимеризационной лампы и оба конца световода чистые.Неутвержденные стерилизационные жидкости могут разрушить уплотнительные кольца, которые стабилизируют световод, а остаточная жидкость может повредить линзу внутри корпуса.

Заключение
Не воспринимайте светоотверждение как должное. Многие факторы влияют на оптимальную фотополимеризацию реставрационных материалов. Во-первых, узнайте лечебный свет. Проверьте блок полимеризационной лампы и световоды на предмет дефектов. В случае сомнений обратитесь к дистрибьютору или производителю для осмотра и тестирования лампы. После того, как полимеризационная лампа работает оптимально, следует соблюдать определенные правила, гарантирующие получение высококачественных фотополимеризованных реставраций: световой наконечник должен находиться как можно ближе к зубу и реставрационному материалу.Наконечник должен располагаться как можно ближе к поверхности мишени перпендикулярно ей. Диаметр световода должен охватывать всю целевую поверхность. Если наконечник меньше, показана многоступенчатая полимеризация. Оператор должен использовать оранжевый экран, блокирующий синий свет (ручной лист, очки или световод). Источник света должен быть стабилизирован, чтобы обеспечивать достаточную энергию для светового отверждения, включая более темные и более непрозрачные оттенки. Следование приведенным выше рекомендациям обеспечит точную фотополимеризацию композитных реставраций, помещаемых в ротовую полость. OH


Благодарность BlueLight Analytics за использование изображений профиля луча.

Ховард Э. Страсслер, доктор медицинских наук, профессор, директор хирургической стоматологии, кафедра эндодонтии, протезирования и оперативной стоматологии, Стоматологическая школа Университета Мэриленда, Балтимор, Мэриленд, США, (410) 706-7551, электронная почта: [email protected]

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

ССЫЛКИ :

1.Christensen GJ. Предотвращение чувствительности реставраций из композитных материалов класса II. J Am Dent Assoc. 1998; 129 (10): 1469-1470.

2. Феликс К.А., Прайс Р.Б., Андреу П. Влияние сокращенного времени выдержки на микротвердость 10 композитов на основе смол, отвержденных мощными светодиодами и лампами для отверждения QTH. J Can Dent Assoc. 2006; 72 (2): 147.

3. D’Alpino PH, Wang L, Rueggeberg FA, et al. Прочность сцепления реставраций на основе смол, полимеризованных с использованием различных источников света. J Adhes Dent. 2006; 8 (5): 293-298.

4. Эль-Шами Х., Эль-Мовафи О. Относительная твердость композитных отложений, полимеризованных с помощью двух разных светодиодных ламп. Int J Prosthodont. 2009; 22 (5): 476-478.

5. Price RB, Felix CA, Andreou P. Knoop Твердость десяти композитных смол, облученных мощными светодиодами и кварцево-вольфрамово-галогенными лампами. Биоматериалы. 2005; 26 (15): 2631-2641.

6. Нилгун Озтюрк А., Усумерц А., Азтурк Б. и др. Влияние различных источников света на микроподтекание реставраций из композитных материалов класса V.J Oral Rehabil. 2004; 31 (5): 500-504.

7. Прайс РБ, Фэи Дж., Феликс Д.М. Картирование твердости по Кнупу используется для сравнения эффективности полимеризационных ламп LED, QTH и PAC. Oper Dent. 2010; 35 (1): 58-68.

8. Шарки С., Рэй Н., Берк Ф. и др. Твердость поверхности светоактивированных композитов, отвержденных двумя разными источниками видимого света: исследование in vitro. Quintessence Int. 2001; 32 (5): 401-405.

9. Рюггеберг Ф.А., Когман В.Ф., Кертис Дж. У. мл. Влияние интенсивности света и продолжительности воздействия на отверждение полимерного композита.Oper Dent. 1994; 19 (1): 26-32.

10. Цена RBT. Световая энергия имеет значение. J Can Dent Assoc. 2010; 76: а63.

11. Hansen EK. Асмуссен Э. Надежность трех стоматологических радиометров. Scand J Dent Res. 1993; 101: 115-9.

12. Роберс Х.В., Вандевалле К.С., Берзиньш Д.В., Чарльтон Д.Г. Точность светодиодных и галогенных радиометров при использовании разных источников света. Дж. Эстет Рестор Дент. 2006; 18: 214-22.

13. Беллинджер Д.К., Трахтенберг Ф., Баррегард Л. и др. Нейропсихологические и почечные эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование.ДЖАМА. 2006; 295 (15): 1775-1783.

14. DeRouen TA, Martin MD, LeRoux BG, et al. Нейроповеденческие эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2006; 295 (15): 1784-1792.

15. Бернардо М., Луис Х., Мартин М.Д. и др. Выживаемость и причины неудач реставраций из амальгамы по сравнению с реставрациями из композитных материалов, включенных в рандомизированное клиническое испытание. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (6): 775-783.

16. Хиноура К., Миядзаки М., Онозе Х. Влияние времени облучения светоотверждаемого полимерного композитного материала на прочность сцепления с дентином.Am J Dent. 1991; 4 (6): 273-276.

17. Рюггеберг Ф.А., Джордан Д. Легкое расстояние до кончика и отверждение композитного полимера. J Dent Res. 1992; 71 (Специальный выпуск а): 188 (Реферат 661).

18. Феликс К.А., Прайс РБ. Влияние расстояния на плотность мощности от полимеризационных ламп. J Dent Res. 2006; 85 (специальный выпуск B): Abstract 2486.

19. Pilo R, Oelgiesser D, Cardash HS. Обзор интенсивности излучения и потенциальной глубины отверждения среди светоотверждаемых устройств, используемых в клинической практике. J Dent. 1999; 27 (3): 235-241.

20. Пирес Дж. А. Цвитко E, Денехи Г. Е., et al. Влияние расстояния отверждения наконечника на интенсивность света и микротвердость композитной смолы. Quintessence Int. 1993; 24 (7): 517-521.

21. Сюй Х, Сандрас Д., Берджесс Дж. Прочность сцепления при сдвиге при увеличении расстояния световода от дентина. Дж. Эстет Рестор Дент. 2006; 18 (1): 19-27.

22. Price RB, Derand T, Sedarous M, et al. Влияние расстояния
на плотность мощности от двух световодов. J Esthet Dent. 2000; 12 (6): 320-327.

23.Миллер МБ. Полимеризационные лампы: действительно ли 5-секундное лечение работает? Gen Dent. 2009; 57 (2): 118.

24. Strassler H, Felix C. Количественная оценка клинического значения стандартов ISO, используемых при световой полимеризации. J Dent Res. 2013; 92 (Тезисы докладов IADR. Резюме 684.

)

25. Оберхольцер Т.Г., Макофан М.Э., дю Приз И.К., Джордж Р. Современные мощные светодиодные лампы для отверждения и их влияние на температуру в пульпарной камере композитной смолы, отверждаемой в объеме и с постепенным отверждением. Eur J Prosthodont Restor Dent. 2012. 20 (2): 50-5.

26. Дурей К., Сантини А., Милетик В. Повышение температуры в пульповой камере во время отверждения композитов на основе смолы с использованием различных светоотверждающих устройств. Prim Dent Care. 2008; 15: 33-8.

27. Гиральдо Р.Д., Сонсани С., Синхорети М.А., Коррер-Собриньо Л., Шнайдер Л.Ф. Температурные изменения в пульповой камере, связанные с методами введения композитов и методами световой полимеризации. J Contemp Dent Pract. 2009; 10: 17-24.

28. Strassler HE, Ladwig E. Решение проблемы проксимального контакта композитной смолы класса II.Доступно на: http://parkell.dentalaegis.com/. По состоянию на 20 сентября 2010 г.

29. Цена РБ, Маклеод М.Э., Феликс СМ. Количественная оценка световой энергии, доставленной реставрации класса I. J Can Dent Assoc. 2010; 76: а23.

30. Rueggeberg F, Mutluay MM, Price RBT, et al. Эффективность тренировочного устройства для увеличения доставки энергии отверждения. J Dent Res. 2010; 89 (специальный выпуск B): Abstract 4079.

31. Сет С., Ли Си Джей, Эйер CD. Влияние обучения на студентов-стоматологов; возможность светового отверждения имитированной реставрации.J Can Dent Assoc. 2012; 78: c123.

32. Tate WH, Porter KH, Dosch RO. Успешное фотоотверждение: без него не реставрировать. Oper Dent. 1999; 24 (2): 109-114.

33. Martin FE. Обзор эффективности блоков отверждения видимым светом. J Dent. 1998; 26 (3): 239-243.

34. Фридман Дж. Изменчивость характеристик ламп в стоматологических полимеризационных лампах. J Esthet Dent. 1989; 1 (6): 189-190.

35. Рюггеберг Ф.А., Когман В.Ф., Комер Р.В. Влияние автоклавирования на передачу энергии через светоотверждающие насадки.J Am Dent Assoc. 1996; 127 (8): 1183-1187 ,.

36. Poulos JG, Styner DL. Полимеризационные лампы: изменение интенсивности излучения с течением времени. Gen Dent. 1997; 45 (1): 70-73.

37. Strydom C. Стоматологические лампы для полимеризации - обслуживание аппаратов для полимеризации в видимом свете. SADJ. 2002; 57 (6): 227-233.

38. Прайс РБ, Лабри Д., Казми С. и др. Внутренняя и межбрендовая точность четырех стоматологических радиометров. Clin Oral Investig. 2012; 16: 707-17.

39. Леонард Д.Л., Чарльтон Д.Г., Хилтон Т.Дж. Влияние диаметра полимеризационной насадки на точность стоматологических радиометров.Oper Dent. 1999; 24 (1): 31-37.

40. Rueggeberg FA. Прецизионные портативные стоматологические радиометры. Quintessence Int. 1993; 24 (6): 391-396.

41. Caughman WF, Rueggeberg FA, Curtis JW Jr. Клинические рекомендации по фотоотверждаемым реставрационным полимерам. J Am Dent Assoc. 1995; 126 (9): 1280-1286.

42. Strassler HE. Глубина полимеризации по сравнению с LED и другими лампами для полимеризации. J Dent Res. 2003; 82 (специальный выпуск): Abstract 894.

43. Strassler HE, Massey WL. Полимеризуйте глубины, используя различные полимеризационные лампы.J Dent Res. 2002; 81 (специальный выпуск): Abstract 2567.

44. Скотт Б.А., Феликс Калифорния, Прайс РБ. Влияние одноразовых барьеров для инфекционного контроля на светоотдачу стоматологических полимеризационных ламп. J Can Dent Assoc. 2004; 70: 105-10.

45. МакЭндрю Р., Линч С.Д., Павли М., Бэннон А., Милвард П. Влияние одноразовых барьеров для борьбы с инфекциями и физических повреждений на выходную мощность светоотверждающих устройств и светоотверждающих наконечников. Бр Дент Дж. 2011; 120 (8): E12.

Что такое синий свет?

Нам часто задают вопрос: «Что это?» от наших пациентов, которые наблюдают, как мы размахиваем этой «синей палочкой» над ртом во время пломбирования.

Эта «синяя палочка» - исцеляющий свет. Этот свет используется для полимеризации светоотверждаемых композитов на основе смол или, другими словами, белой пломбы, которую мы вставляем в зуб. Есть несколько материалов, отверждаемых светом. Эти лампы могут быть галогенными вольфрамовыми, светодиодными, плазменными и лазерными. Галоген и светодиод - самые популярные.

Стоматологическая лампа для полимеризации, которая укрепляет пломбу белого цвета.

История

В 1960-х годах был разработан первый светоотверждаемый полимерный композит.Это привело к появлению первой лампы отверждения. Они назвали это «NUVA». NUVA использовала ультрафиолет для отверждения композитов. Его производство было прекращено из-за отсутствия отверждения в смоле с укороченной длиной волны. В 1980-х годах были достигнуты успехи в области отверждения видимым светом. Следующим типом света стала галогенная лампа. Этот свет получил дальнейшее проникновение и заменил УФ-свет.

Стоматологические полимеризационные лампы.

Области улучшения произошли в 1990-х годах. Композитные смолы были лучше, и свет стал сильнее.Плазменный свет был представлен в 1998 году. Это был свет высокой интенсивности с люминесцентной лампой, которая, как утверждалось, затвердевала за 3 секунды. У этого светильника были отрицательные стороны: высокая цена, на самом деле полимеризация длилась дольше 3 секунд, и его было дорого поддерживать. Это привело к появлению другой технологии источников света.

Наша лампа для полимеризации использовалась в Apple Tree Dental в Рексбурге, штат Айдахо.

Сегодня мы используем светодиодный свет. Хотя светодиодные фонари существуют с 90-х годов, они не использовались широко, пока разочарование от плазменных фонарей не стало невыносимым.Светодиодные фонари постоянно развиваются.

Стоматологические полимеризационные лампы работают только с пломбами из композитного полимера. Они не используются для серебряных пломб, иначе известных как амальгама.

Старые пломбы из амальгамы (серебра).

Серебряные пломбы и белые пломбы цвета зубов

Итак, в чем разница между композитной реставрацией на основе полимера и реставрацией из амальгамы (серебряной пломбы)? Каковы преимущества каждого из них?

Наиболее очевидное различие между ними состоит в том, что амальгама (серебряная пломба) плохо справляется с прятками, глядя в рот, в то время как композит на основе смолы может быть незаметен для нетренированного глаза.Таким образом, в эстетических целях многие пациенты предпочитают использовать пломбировочный материал более органично.

Для сравнения, реставрации из амальгамы обладают собственными преимуществами. Амальгамные пломбы использовались более ста пятидесяти лет и (согласно одному исследованию) оказались более износостойкими и долговечными по сравнению с композитными пломбами (https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC3011298 /).

Хотя пломбы из амальгамы можно считать более устойчивыми к износу, они имеют тенденцию вызывать утечку в структуру зуба, что приводит к изменению цвета зуба.Более чем 90% пломб из амальгамы имеют гниение под ними! Еще одна проблема для людей с пломбами из амальгамы связана с содержанием ртути в материале. Это отпугивает многих людей от амальгамы. Важно отметить, что существуют разные типы ртути: элементарная, органическая и неорганическая. Ртуть, используемая в пломбах из амальгамы, безопасна и безвредна.

Старая пломба из амальгамы с утечкой и разложением вокруг нее.

Еще одна проблема с амальгамой - это металл.Он сжимается и расширяется при охлаждении или нагревании. Такое же расширение и сжатие происходит в зубе при нагревании или охлаждении рта. Подумайте, что вы едите и пьете каждый день. Вы можете съесть ледяное мороженое, а затем насладиться кипящим горячим супом. Структура зуба очень гладкая, поэтому легко представить, как такое большое напряжение расширения и сжатия может со временем вызвать переломы. Не только возникают переломы, но и во время этих расширяющихся движений пломба дает место для протекания и разрастания распада, что может привести к более инвазивному лечению, если не будет обнаружено вовремя.

Потемнение зубов из-за старых пломб из амальгамы.

Как и в большинстве стоматологических кабинетов, мы не используем амальгаму в нашем офисе. Это еще один способ предоставить нашим пациентам лучшее качество и заботу, которые мы можем предложить. Это стиль Apple Tree Dental здесь, в Рексбурге, штат Айдахо: исключительная целостность, забота и комфорт!

-Megan Southam, RDA

Apple Tree Dental
33 Winn Dr Suite 2
Rexburg, ID 83440

Dental Light-Curing - обзор

2.5 Визуализация флуоресценции для обнаружения OSCC и OPMD

Устройства были разработаны для FV слизистой оболочки полости рта в клинической практике [40,41]. Обнаружение OSCC и OPMD может быть выполнено с помощью этого метода из-за биохимических изменений в эпителиальных клетках, наличия воспалительного инфильтрата и ангиогенеза, который происходит с ранних стадий неопластических процессов [48,49]. Оптимальное возбуждение фиолетовым светом на длине волны 400 нм с помощью системы светоизлучающих диодов (СИД) было подтверждено для стимуляции слизистой оболочки полости рта, что через оптические фильтры можно наблюдать с «яблочно-зеленым» свечением в физиологических условиях [40,41 ].Измененная ткань будет наблюдаться как хорошо обозначенная темная область из-за потери аутофлуоресценции ткани [40,41]. Следует отметить, что об использовании стоматологических светополимеризаторов (LCU) в качестве альтернативы устройствам FV в литературе не сообщается. Однако из-за изменчивости длины волны света, доставляемой LCU и световодами в профилях луча размером 6–8 мм для фокусировки на одном зубе, ожидается, что эти устройства не заменят устройства FV с такой же эффективностью.

В 2004 г. Свистун и др.[40] представили прототип механизма FV, состоящего из светодиодов, стимулирующих биологическую ткань. AF, излучаемый тканью, стимулированной светодиодами, наблюдался через оптический фильтр, который позволял не только визуализировать, но и записывать изображения с помощью камер.

На основе этого механизма Lane et al. [41] представили экспериментальное компактное и простое в обращении портативное устройство FV. В этом исследовании были обследованы 44 пациента с OSCC, и авторы обнаружили 98% чувствительность и 100% специфичность для обнаружения этих поражений.Однако эффективность устройства при скрининге населения в поисках ранних признаков канцеризации не оценивалась.

Laronde et al. [50] опубликовали результаты исследования, проведенного в ходе 11-месячного скрининга населения с помощью устройства FV, в котором были обследованы 2,404 пациента. Включение FV во внутриротовое обследование значительно улучшило обнаружение повреждений слизистой оболочки полости рта.

FV оказался эффективным вспомогательным методом для обнаружения ранних OSCC и OPMD, поскольку он обладает высокой специфичностью и чувствительностью [5].Чувствительность FV к обнаружению OPMD, ED или OSCC колеблется от 30% до 100%, а специфичность колеблется от 12,5% до 100% (Таблица 1). Тем не менее, в большинстве исследований не удается оценить связь FV с COE. Только 8 из 40 исследований представляют значения чувствительности для ассоциации FV с COE для обнаружения OPMD, ED и / или OSCC [4,48,51–56], а 7 исследований представляют значение специфичности для той же цели [4 , 48,52–56]. Чувствительность FV + COE для обнаружения OPMD, ED и / или OSCC колеблется от 46% до 100%, но в 7 из этих 8 исследований наблюдаемые значения чувствительности были> 70% (Таблица 1).Специфичность FV + COE для обнаружения OPMD, ED и / или OSCC колеблется от 41,7% до 97,9% (таблица 1). Для обоих показателей самые низкие значения, обнаруженные при связывании FV с COE, выше, чем самые низкие значения, найденные только для FV. Хотя это критическое наблюдение, мы можем привлечь внимание к использованию FV в качестве вспомогательного метода при осмотре полости рта, который не позволяет использовать COE и / или биопсию для окончательного диагноза. Кроме того, будущие исследования должны исключить эту систематическую ошибку и представить четкие результаты как для одного FV, так и для FV + COE при обнаружении OPMD, ED и / или OSCC.

Несмотря на разные результаты, чувствительность и специфичность FV для обнаружения OPMD, ED и / или OSCC в целом высоки. Однако сравнить результаты между исследованиями невозможно из-за методологической неоднородности. Многие исследования не могут подробно описать их критерии включения и исключения [50,57–62], что позволяет неясно, для обнаружения каких повреждений использовался FV. Более того, некоторые исследования фокусируют анализ на одной конкретной группе поражений [4,41,48,51,55,56,63–71], в то время как другие описывают результаты, полученные для OPMD, ED и OSCC по отдельности [49,52,53 , 72–76] и другие представляют сгруппированный анализ этих поражений [54,77–83].Четкое описание критериев включения и исключения и конкретный анализ для каждой группы поражений - это ошибки, которые необходимо учитывать в дальнейших исследованиях.

Из 40 исследований, представленных в англоязычной литературе, только в 9 экспертом был стоматолог общей практики (GPD), студент-стоматолог (DS), стоматолог-гигиенист (DH) или терапевт по гигиене полости рта (OHT) [49,50 , 55,66,67,76,77,79,84]. Несмотря на высокие диагностические значения, обнаруженные для FV в большинстве исследований (Таблица 1), осмотр полости рта, проводимый специалистами в области стоматологии, патологии и / или хирургии, может повлиять на результаты.Когда дело доходит до профилактики и ранней диагностики поражений полости рта с высоким риском, уровень первичной медико-санитарной помощи должен получить больше внимания. Таким образом, существует потребность в лучшем понимании значения FV для выявления поражений полости рта с высоким риском при использовании GPD, DS, DH и OHT. Только в одном исследовании сравнивали как FV, так и COE, когда они использовались экзаменаторами, которые не были квалифицированными и опытными в устной диагностике [49], и отметили, что использование FV увеличивает способность DS выявлять OPMD и поражения полости рта, более склонные к диспластике. .Однако, хотя это исследование было выполнено в сценарии скрининга населения, это пилотное исследование с небольшой выборкой [49], и поэтому эти результаты должны быть подтверждены на более широкой выборке.

В девяти исследованиях оценивали FV для выявления OPMD, ED и / или OSCC в сценарии популяционного скрининга [49,50,55,66,67,76,77,79,84]. Для разработки метода FV потребовались исследования для подтверждения метода, включая пациентов с известными поражениями полости рта. Тем не менее, хотя результаты большинства этих исследований демонстрируют высокие диагностические значения FV для обнаружения OPMD, ED и / или OSCC в отобранных образцах, значение этого метода при скрининге населения остается неизвестным.Необходимость проведения большего количества исследований с использованием FV в популяционных скринингах имеет решающее значение для выявления систематических ошибок, которые следует учитывать при исследованиях и клиническом применении.

Мы отмечаем, что помимо количества методологических предубеждений, мы должны быть осторожны с неправильной интерпретацией результатов и составлением решительных дискуссий и выводов, которые не могут быть подтверждены методами, используемыми в исследованиях. Возможно, концепция о том, что FV была разработана в качестве вспомогательного метода для раннего выявления подозрительных изменений слизистой оболочки полости рта, недостаточно обоснована.Это неправильное понимание цели FV привело к интерпретации, что этот метод нельзя использовать в первичной медико-санитарной помощи из-за высокого риска получения ложноположительных результатов, которые могут привести к направлению доброкачественных образований в специализированную помощь и проведению ненужных биопсий. [6,56]. Мы недавно опубликовали результаты популяционного скрининга, в котором введение FV улучшило направление OPMD в специализированную помощь для окончательного диагноза и уменьшило направление доброкачественных новообразований [76].Это говорит о том, что использование FV на уровне первичной медико-санитарной помощи может помочь избежать направления ложноположительных результатов [76]. Однако использование FV на уровне первичной медико-санитарной помощи неквалифицированными специалистами в стоматологии / патологии / хирургии мало изучено [5,6,49].

Недавно Simonato et al. [76] и Farah et al. [84] представили результаты введения FV в клинические обследования населения для выявления поражений полости рта. В обоих исследованиях осмотр ротовой полости либо FV, либо COE проводился GPD или OHT, которые не были специалистами или опытными в оральной медицине, челюстно-лицевой хирургии или оральной патологии.Более того, оба исследования имели доступ к большим выборкам и повторной оценке специалистами для окончательной диагностики обнаруженных поражений. Simonato [76] и др. наблюдали, что включение FV в популяционный скрининг улучшило обнаружение OPMD. Farah et al. [84] отметили, что FV, связанный с COE в рамках программы испытаний по обнаружению поражений полости рта, был очень полезен. Несмотря на риск получения ложноположительных результатов, оба исследования рекомендуют FV в популяционном скрининге в качестве вспомогательного метода для раннего выявления OPMD [76,84].Дальнейшие исследования должны следовать и улучшать методологии, предложенные в обоих исследованиях [76,84].

Влияние быстрого высокоинтенсивного светоотверждения на микромеханические свойства композитных материалов с объемным наполнением и традиционных смол

  • 1.

    Cidreira Boaro, L.C. et al. Клинические характеристики и химико-физические свойства смолы для композитных наполнителей: систематический обзор и метаанализ. Dent. Матер. 35 , e249 – e264 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 2.

    Tauböck, T. T. et al. Генотоксический потенциал стоматологических композитных материалов с объемной пломбой. Dent. Матер. 33 , 788–795 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 3.

    Tauböck, T. T., Jäger, F. и Attin, T. Кинетика полимеризационной усадки и силы усадки композитных смол на основе диметакрилата и ормоцера с высокой и низкой вязкостью. Odontology 107 , 103–110 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    да Роса, В. Л., Пива, Э. и да Силва, А. Ф. Прочность сцепления универсальных клеев: систематический обзор и метаанализ. J. Dent. 43 , 765–776 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Ilie, N. & Watts, D. C. Результаты сверхбыстрого (3 с) фотоотверждения композитной смолы, модифицированной RAFT. Dent. Матер. 36 , 570–579 (2020).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Ван Энде, А., Де Манк, Дж., Лизе, Д. П. и Ван Мирбек, Б. Композитные материалы с объемным заполнением: обзор современной литературы. J. Adhes. Вмятина. 19 , 95–109 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 7.

    Прайс, Р. Б. Стоматологическая лампа для полимеризации.В Стоматологические композитные материалы для прямых реставраций (изд. Miletic, V.) 43–62 (Springer International Publishing, Берлин, 2018).

    Google Scholar

  • 8.

    Tauböck, T. T. et al. Влияние модулированной фотоактивации на полимеризационную усадку композитных материалов для стоматологической реставрации. евро. J. Oral Sci. 122 , 293–302 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 9.

    Илие, Н., Джелен, Э. и Хикель, Р. Является ли концепция мягкого старта полимеризации все еще актуальной для современных установок отверждения ?. Clin. Устное расследование. 15 , 21–29 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 10.

    Лу, Х., Стэнсбери, Дж. У. и Боуман, К. Н. Влияние протокола отверждения на конверсию и напряжение усадки. J. Dent. Res. 84 , 822–826 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Hofmann, N., Denner, W., Hugo, B. & Klaiber, B. Влияние плазменной дуги по сравнению со стандартным галогеновым или мягким облучением на кинетику полимеризационной усадки композитов с полимерной матрицей. J. Dent. 31 , 383–393 (2003).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Шнайдер, Л. Ф. Дж., Кавальканте, Л. М. и Силикас, Н. Усадочные напряжения, возникающие при нанесении смол-композитов: обзор. J. Dent. Биомех. 2010 , 131630 (2010).

    PubMed Google Scholar

  • 13.

    Чартон, К., Колон, П. и Пла, Ф. Напряжение усадки в светоотверждаемых композитных смолах: влияние материала и режима фотоактивации. Dent. Матер. 23 , 911–920 (2007).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Jandt, K. D.& Миллс, Р. В. Краткая история светодиодной фотополимеризации. Dent. Матер. 29 , 605–617 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Унтербринк, Г. Л. и Месснер, Р. Влияние силы света на две реставрационные системы. J. Dent. 23 , 183–189 (1995).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Mehl, A., Hickel, R. & Kunzelmann, K.-H. Физические свойства и образование зазоров светоотверждаемых композитов с полимеризацией softstart и без нее. J. Dent. 25 , 321–330 (1997).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Рахиотис, К., Пацури, К., Силикас, Н., Какабура, А. Эффективность отверждения высокоинтенсивных светодиодных (LED) устройств. J. Oral Sci. 52 , 187–195 (2010).

    PubMed Google Scholar

  • 18.

    Яп, А. У. Дж., Со, М. С., Хан, Т. Т. С. и Сио, К. С. Влияние света и режимов полимеризации на плотность поперечных связей стоматологических композитов. Опер. Вмятина. 29 , 410–415 (2004).

    PubMed Google Scholar

  • 19.

    Прайс, Р. Б. Т., Феликс, К. А. и Андреу, П. Кнуп Твердость десяти композитов на основе смолы, облученных мощными светодиодами и кварцево-вольфрамово-галогенными лампами. Биоматериалы 26 , 2631–2641 (2005).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Рюггеберг, Ф. А., Эргле, Дж. У. и Меттенбург, Д. Дж. Глубина полимеризации современных светоотверждающих устройств с использованием микротвердости. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 12 , 340–349 (2000).

    CAS Google Scholar

  • 21.

    Догерти, М.M. et al. Влияние полимеризационных ламп высокой интенсивности на полимеризацию композитных материалов с насыпным наполнением. Dent. Матер. 34 , 1531–1541 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Scotti, N. et al. Отверждающие устройства нового поколения и короткое время облучения: степень превращения микрогибридной композитной смолы. Quintessence Int. Берл. Ger. 1985 (42), e89-95 (2011).

    Google Scholar

  • 23.

    AlQahtani, M. et al. Влияние высокой освещенности на глубину отверждения обычного композита и композита на основе смолы с объемным заполнением. Опер. Вмятина. 40 , 662–672 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Selig, D. et al. Исследование взаимности экспонирования в композите на основе смолы с использованием высоких уровней освещенности и значений степени преобразования в реальном времени. Dent. Матер. 31 , 583–593 (2015).

    PubMed Google Scholar

  • 25.

    Tarle, Z. et al. Влияние времени облучения на глубинную степень конверсии и микротвердость высоковязких композитов на основе смолы с насыпным наполнителем. Clin. Устное расследование. 19 , 831–840 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Schneider, L. et al. Оценка плотности сшивки посредством испытаний на размягчение: Влияние концентрации этанола. Dent. Матер. 24 , 199–203 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    Э. Асмуссен и А. Пойцфельд А. Влияние отверждения с задержкой импульса на размягчение полимерных структур. J. Dent. Res. 80 , 1570–1573 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Benetti, A.R. et al. Умягчение и элюирование мономеров в этаноле. Dent. Матер. 25 , 1007–1013 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Brandt, WC, de Moraes, RR, Correr-Sobrinho, L., Sinhoreti, MAC & Consani, S. Влияние различных методов фотоактивации на силу выталкивания, твердость и плотность сшивки смолы композитные реставрации. Dent.Матер. 24 , 846–850 (2008).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 30.

    Dewaele, M. et al. Влияние протокола отверждения на выбранные свойства светоотверждаемых полимеров: степень превращения, объемное сжатие, модуль упругости и температура стеклования. Dent. Матер. 25 , 1576–1584 (2009).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 31.

    Feitosa, V. P. et al. Влияние различных протоколов фотополимеризации на μTBS смола-дентин, механические свойства и плотность сшивки нанонаполненного полимерного композита. J. Dent. 40 , 802–809 (2012).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Со, М. С. и Яп, А. У. Дж. Влияние режимов отверждения на плотность сшивки в полимерных структурах. J. Dent. 32 , 321–326 (2004).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Randolph, L.D. et al. Сверхбыстрый светоотверждаемый полимерный композит с повышенной конверсией и пониженным элюированием мономера. Dent. Матер. 30 , 594–604 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 34.

    Odermatt, R. et al. Биоактивность и физико-химические свойства стоматологических композитов, функционализированных нано- vs.биоактивное стекло микрочастиц. J. Clin. Med. 9 , 772 (2020).

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Par, M., Gamulin, O., Marovic, D., Klaric, E. & Tarle, Z. Рамановская спектроскопическая оценка степени превращения композитных смол с наполнителем - изменения через 24 часа после отверждения . Опер. Вмятина. 40 , E92 – E101 (2015).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36.

    Par, M., Spanovic, N., Tauböck, T. T., Attin, T. & Tarle, Z. Степень конверсии экспериментальных композитных смол, содержащих биоактивное стекло 45S5: эффект нагрева после отверждения. Sci. Отчетность 9 , 17245 (2019).

    ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Аль-Заин, А.О., Эккерт, Дж. Дж., Лукич, Х., Мегремис, С. Дж. И Платт, Дж. А. Степень превращения и плотность поперечных связей в композите смола-матрица. J. Biomed. Матер. Res. B Прил. Биоматер. 106 , 1496–1504 (2018).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 38.

    Bucuta, S. & Ilie, N. Коэффициент пропускания света и микромеханические свойства объемного наполнителя по сравнению с обычными композитами на основе смолы. Clin. Устное расследование. 18 , 1991–2000 (2014).

    PubMed Google Scholar

  • 39.

    Leprince, J. G. et al. Физико-механические характеристики имеющихся в продаже композитов с насыпным наполнителем. J. Dent. 42 , 993–1000 (2014).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 40.

    Илие, Н., Кесслер, А. и Дурнер, Дж. Влияние различных процессов облучения на механические свойства и кинетику полимеризации композитов на основе смол с объемным наполнением. J. Dent. 41 , 695–702 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41.

    Илие, Н. и Хикель, Р. Исследования механического поведения стоматологических композитов. Clin. Устное расследование. 13 , 427–438 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 42.

    Par, M. et al. Влияние увеличенного времени отверждения и лучистой энергии на микротвердость и повышение температуры обычных композитных смол и композитных материалов с объемным наполнением. Clin. Устное расследование. 23 , 3777–3788 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 43.

    Par, M., Repusic, I., Skenderovic, H. & Tarle, Z. Зависимое от длины волны пропускание света в полимерных композитах: практическое значение для отверждающих устройств с различными спектрами излучения. Clin. Устное расследование. 23 , 4399–4409 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • 44.

    Дикманн, П., Мон, Д., Зендер, М., Аттин, Т. и Таубек, Т. Т. Коэффициент пропускания света и полимеризация композитных материалов с объемным наполнением, легированных биоактивными микронаполнителями. Материалы 12 , 4087 (2019).

    ADS CAS PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Фен, Л. и Сух, Б. I. Закон взаимности экспонирования при фотополимеризации многофункциональных акрилатов и метакрилатов. Macromol.Chem. Phys. 208 , 295–306 (2007).

    CAS Google Scholar

  • 46.

    Leprince, J. G. et al. Тип фотоинициатора и применимость закона взаимности экспонирования в фотоактивных смолах с наполнителем и без него. Dent. Матер. 27 , 157–164 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Hadis, M. et al. Отверждение при сильном облучении и аномалии закона взаимности экспонирования в материалах на основе смол. J. Dent. 39 , 549–557 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Анджеевская, Э. Кинетика фотополимеризации многофункциональных мономеров. Прог. Polym. Sci. 26 , 605–665 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 49.

    Кавальканте, Л. М., Шнайдер, Л. Ф. Дж., Силикас, Н. и Уоттс, Д. С. Целостность поверхности композитного материала с матрицей или моцером, подвергнутого воздействию растворителя. Dent. Матер. 27 , 173–179 (2011).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    de Moraes, R. R., Schneider, L. F. J., Correr-Sobrinho, L., Consani, S. & Sinhoreti, M. A. C. Влияние концентрации этанола на тесты на размягчение для оценки плотности сшивки стоматологических композитов. Mater. Res. 10 , 79–81 (2007).

    Google Scholar

  • 51.

    Ловелл, Л. Г., Лу, Х., Эллиотт, Дж. Э., Стэнсбери, Дж. У. и Боуман, К. Н. Влияние скорости отверждения на механические свойства стоматологических смол. Dent. Матер. 17 , 504–511 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 52.

    Илие, Н. Достаточность отверждения высоковязких композитных смол с наполнителем и повышенной непрозрачностью. Clin. Устное расследование. 23 , 747–755 (2019).

    PubMed Google Scholar

  • Стоматологическая лаборатория, отверждающая световая установка

    Светоотверждающие устройства для стоматологических лабораторий используются в стоматологии для отверждения композитов на основе смол, используемых в стоматологических и ортодонтических приборах. Источником света может быть светодиод, галоген, ксенон, лазер или даже ультрафиолет. Необходимая длина волны света для отверждения композита составляет 400-500 нм. Стоматологические полимеризационные лампы, в которых используется светодиодное освещение, часто легче и портативнее, чем их галогенные аналоги. Светодиодное освещение не излучает тепло, которое выделяет галоген, что устраняет необходимость во внутреннем вентиляторе.Время отверждения для большинства изделий часто составляет менее 20 секунд. Возможности могут включать различные уровни интенсивности, предустановленные интервалы таймера и эргономичный дизайн. Убедитесь, что выбранный поставщик имеет хорошую репутацию и предоставляет гарантию на продукт.

    Сортировать по - Выбрать - Название предмета название компании

    Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.
    • Источник света: Длина волны светодиодов: 375 ~ 470 нм
    • Самовращающийся стол: НЕТ
    • Внутренний вентилятор в комплекте: ДА
    • Источник света: Длина волны светодиодов: 375 ~ 470 нм
    • Самовращающийся стол: НЕТ
    • Внутренний вентилятор в комплекте: ДА
    • Источник света: галоген
    • Самовращающийся стол: отсутствует
    • Включен внутренний вентилятор: Да

    Недоступен

    • Источник света: галоген
    • Самовращающийся стол: отсутствует
    • Включен внутренний вентилятор: нет

    Недоступен

    • Источник света: нет
    • Самовращающийся стол: нет
    • Внутренний вентилятор в комплекте: нет

    Недоступен

    • Источник света: галоген
    • Самовращающийся стол: Да
    • Внутренний вентилятор в комплекте: Да

    Недоступен

    • Источник света: УФ 320 - 500 нм
    • Самовращающийся стол: Нет
    • Включен внутренний вентилятор: Да

    Недоступен

    • Источник света: УФ 320-500 нм
    • Самовращающийся стол: Нет
    • Включен внутренний вентилятор: Да

    Недоступен

    • Источник света: УФ 320-500 нм
    • Самовращающийся стол: Нет
    • Включен внутренний вентилятор: Да

    Недоступен

    • Источник света: UVA и трубка синего света
    • Самовращающийся стол: недоступно
    • Внутренний вентилятор в комплекте: нет

    Недоступен

    Выберите до 5 продуктов из приведенных выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

    Теги:

    Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

    Статьи

    • Предсказуемые детали с опорой на имплантаты: базовая техника для рекордов на основе смолы
    • Новые стоматологические продукты: смола для 3D-печати Veriguide OS и УФ-отверждающая система UViTRON INTELLIRAY от Whip Mix

    светоотверждаемых | Колледж стоматологии и стоматологической клиники

    Оперативная стоматология - передовой опыт

    Светоотверждение

    Симпозиум по световому лечению в Далхаузи, май 2014 г., комментарии, опубликованные в журнале «Адгезивная стоматология», «Стоматологические материалы», «Оперативная стоматология» и «Журнал Канадской стоматологической ассоциации».Полная лицензия на авторское право предоставляется для приведенной ниже таблицы и рисунков, которые можно свободно использовать, полностью или частично, для всех производных работ без разрешения правообладателя.

    Светоотверждение - Руководство для практикующих

    Заявление о консенсусе симпозиума 2014 г. по светоотверждению
    в стоматологии, состоявшегося в Университете Далхаузи, Галифакс, Канада *

    При выборе светоотверждающего устройства (LCU):

    • Помните, что не все источники света созданы равными. Используйте LCU от производителя, который предоставляет контактную информацию, руководство пользователя и услуги. Желательно, чтобы LCU получил положительный отчет или сертификат от авторитетной независимой стороны 3 rd .
    • Знать ключевые рабочие параметры вашего LCU, когда он новый:
      (i) светоотдача (усредненная освещенность по площади падения луча в мВт / см 2 и спектральный выход LCU), (ii) Луч имеет равномерный и эффективный выход (профиль) через световой наконечник и (iii) диаметр светового луча.
    • Будьте осторожны, при использовании LCU с высокой выходной мощностью (от 1500 до 2000 мВт / см²), которые рекомендуют очень короткое (например, от 1 до 5 секунд) время воздействия. При использовании в течение столь короткого времени очень важно, чтобы световой наконечник был стабилизирован над смолой во время экспонирования. Хотя некоторые полимерные композиты подходят для определенных высокомощных полимеризационных ламп, высокоэффективные LCU могут не обеспечивать адекватное отверждение всех современных полимерных композитов на ожидаемую глубину при использовании в течение короткого времени воздействия. Ищите рецензируемую литературу, подтверждающую эффективность и безопасность таких огней и материалов.

    Прежде чем приступить к световой полимеризации, не забудьте:

    • Регулярно контролируйте и записывайте светоотдачу с течением времени с помощью того же измерительного устройства и световода. Отремонтируйте или замените LCU, если он больше не соответствует спецификациям производителя.
    • Осмотрите и , очистите LCU перед использованием, чтобы убедиться, что он находится в правильной настройке, находится в хорошем рабочем состоянии и не имеет дефектов и мусора.
    • Учтите, что каждый материал на основе смолы имеет минимальное количество энергии (излучение), которое должно обеспечиваться на правильных длинах волн для достижения удовлетворительных результатов.. Однако также требуется минимальное время облучения, то есть не отверждать менее 10 секунд за раз.
    • Соблюдайте время воздействия света и толщину приращения, рекомендованные производителем смолы, с учетом поправок, если вы используете свет другого производителя. Увеличьте время отверждения для больших расстояний и более темных или непрозрачных оттенков.
    • Выберите насадку LCU, которая обеспечивает равномерный световой поток по всей насадке и покрывает как можно большую часть реставрации.Вылечите каждую поверхность независимо, используя перекрывающиеся экспозиции, если световой наконечник меньше размера реставрации.
    • Расположите световой наконечник как можно ближе (не касаясь) и параллельно поверхности полимерного композита, подвергаемого отверждению.
    • Стабилизируйте и удерживайте кончик LCU над полимерным композитом на протяжении всего экспонирования.
    • Всегда используйте подходящие «синие блокирующие» очки или экран, чтобы защитить глаза, когда вы смотрите, что вы делаете с полимеризационной лампой.

    Меры предосторожности:

    • Избегайте условий, которые уменьшат попадание света на композит смола, например:
      • Держите световой наконечник на расстоянии нескольких миллиметров.
      • Удерживая световой наконечник под углом к ​​поверхности смолы.
      • Грязная или поврежденная световодная оптика.
    • Дополнительное воздействие света следует рассматривать при обстоятельствах, которые могут ограничивать идеальный доступ к свету, например, тени от матричных лент, промежуточной структуры зуба или от реставрационного материала.
    • Остерегайтесь термического повреждения пульпы и мягких тканей при воздействии высокой энергии или длительном воздействии.
    • Охладите зуб на воздухе при более длительной экспозиции или при использовании LCU с высокой производительностью.
    • Никогда не направляйте LCU в глаза и избегайте смотреть на отраженный свет, кроме как через соответствующий фильтр «блокирования синего».
    • Проверка твердости поверхности композита на основе смолы в зубе с помощью стоматологического зонд НЕ дает информации об адекватности глубины отверждения.

    Таблица 1 Глоссарий терминов для светоотверждения (ключевые термины выделены ниже)

    Срок

    Единица, обычно используемая в стоматологии

    Символ

    Банкноты

    Энергия излучения

    Джоуль

    Дж

    Это описывает энергию от полимеризационного света.

    Облучение

    Джоуль на квадратный сантиметр

    Дж / см 2

    Также называется плотностью энергии, а иногда неправильно - «плотностью энергии».

    Плотность лучистой энергии

    Джоуль на кубический сантиметр

    Дж / см 3

    Это правильное определение «плотности энергии».

    Лучистый поток или лучистая сила

    Ватт

    Вт или Дж / с

    Энергия излучения в единицу времени.

    Радиантная выходная мощность (возбуждение) или лучистая эмиссия

    милливатт на квадратный сантиметр

    мВт / см 2

    Сила излучения / поток, излучаемый поверхностью (например, полимеризационная лампа).Используется вместо плотности мощности или энергетической освещенности при описании выходной мощности полимеризационной лампы.

    Энергия излучения (падающая освещенность)

    милливатт на квадратный сантиметр

    мВт / см 2

    Сила излучения / поток, падающий на поверхность. Вот что получает смола.

    Спектральная мощность излучения

    милливатт на нанометр

    мВт / нм

    Мощность излучения на длину волны.

    Спектральная освещенность

    милливатт на квадратный сантиметр на нанометр

    мВт / см 2 / нм

    Облучение, получаемое смолой на каждом нанометре.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *