Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Параректальные свищи, эффективное лечение в Москве

Вы можете получить эту услугу бесплатно по полису ОМС, звоните по телефону +7 (495) 234 42 42

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-колопроктологом, хирургом Симонян О.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи нашего медицинского центра владеют всеми возможными техниками оперативного лечения анальных и параректальных свищей любой категории сложности.

А современное медицинское оборудование, в том числе ультразвуковой скальпель, помогает избежать излишней травматизации и ожога тканей во время операции, ускорить восстановление.

Параректальный свищ — это развившийся вследствие хронического воспаления патологический ход в мягких тканях, окружающих прямую кишку. Как правило, такие свищи формируются вследствие несвоевременного обращения к врачу колопроктологу или неадекватного лечения острого воспалительного процесса. Само по себе такое заболевание не проходит, поэтому, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Причины и виды параректальных свищей

Среди причин появления воспалительного процесса в области, окружающей анус и прямую кишку можно выделить травмы, неадекватное лечение острого парапроктита, актиномикоз или туберкулез прямой кишки, трещины, опухолевые процессы, болезнь Крона.

Свищ позволяет серозно-гнойной жидкости свободно течь наружу из очага гнойного воспаления. Это поддерживает хронический процесс.

При нарушении оттока гнойного отделяемого воспалительный процесс в очаге может обостриться.

Колопроктологи нашего центра рекомендуют не затягивать с лечением хронического парапроктита, так как длительно существующий свищ (более 5 лет), может привести к перерождению хронического воспаления в тканях в злокачественный процесс. Врачи нашего центра успешно диагностируют различные виды ректальных свищей, которые можно разделить на несколько групп:

По локализации выходного отверстия:

• Полные (наружные) — открываются за пределами прямой кишки.
• Неполные (внутренние) — свищевой ход открывается в полость прямой кишки.

По вовлечению сфинктера прямой кишки:

• Интрасфинктерный свищ — берет свое начало в крипте (складке) прямой кишки и открывается над мышечным сфинктером анального отверстия, то есть весь свищ находится внутри прямой кишки (до сфинктера).
• Транссфинктерный — затрагивающий одну или более порций мышечных волокон анального сфинктера.
• Экстрасфинктерный — глубокий извилистый свищ, который идет, огибая сфинктер и открывается в области промежности. Может иметь выраженные рубцы и глубокие гнойные затеки.

Диагностика и лечение свищей прямой кишки в Клиническом госпитале на Яузе

Клинический госпиталь на Яузе предлагает все виды диагностики свищей, в том числе, фистулографию — рентгенологическое исследование свищевого хода с предварительным введением в него контрастного вещества. Ещё больше информации даст компьютерная томография с применением контраста. Обследование позволит точно определить ход и распространённость свищевого хода, инфильтрацию тканей, вовлеченность в воспалительный процесс местных лимфатических узлов, выявить натёчники (скопления гноя).  Точная диагностика, качественное оборудование, совместная работа опытных врачей лучевой диагностики и колопроктологов  позволят  тщательно спланировать операцию и получить наилучший результат лечения.

Лечение параректального свища только хирургическое. В нашей клинике операция удаления свища прямой кишки проводится с помощью ультразвукового скальпеля, что уберегает ткани от ожога и уменьшает период реабилитации после операции, ускоряет заживление послеоперационной раны. Пациенты при этом меньше нуждаются в стационарном лечении и раньше выписываются домой.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от глубины и давности хронического парапроктита, вида свища и индивидуальных особенностей организма, потребности в пластике сфинктера.

В нашей клинике выполняются все виды лечения свищей прямой кишки:

• Иссечение свища 1 категории сложности (подкожно-подслизистого свища, интрасфинктерного)
• Иссечение свища 2 категории сложности (транссфинктерного)
• Иссечение свища 3 категории сложности (транссфинктерного с ушиванием сфинктера)

Чем сложнее свищ, тем сложнее техника оперативного вмешательства. Врачи  нашего центра в совершенстве владеют всеми видами хирургического лечения при хроническом парапроктите, достигая хороших результатов даже в самых сложных клинических случаях.

Существует хирургическая техника — лазерная абляция свища, которая не устраняет свищевой ход полностью, что часто приводит к рецидиву. Поэтому  наши врачи практически не используют её, считая целесообразным выполнять лечение хронического парапроктита с полным удалением патологического хода.

Бережное отношение и индивидуальный подход, современное оборудование и наработанный практический опыт позволяют производить хирургическое лечение хронического парапроктита наиболее щадящим способом с наилучшим результатом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Парапроктит и свищи — симптомы, причины и лечение

Если у Вас возникли жалобы боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита (или перианального абсцесса) или свища прямой кишки (или перианального свища).

Что такое парапроктит?

Парапроктит или перианальный абсцесс – это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом.

Что такое свищ прямой кишки?

Почти всегда причиной развития свища прямой кишки (или перианального свища) является перенесенный перианальный абсцесс. Внутри заднего прохода (ануса) располагаются маленькие анальные железы. Когда эти железы забиваются, то они могут инфицироваться, и тогда возникает перианальный абсцесс. Свищ – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу и кожу ягодиц за пределами заднего прохода.

Что является причиной возникновения перианального абсцесса?

Перианальный абсцесс возникает в результате острого инфекционного воспаления анальной железы, при проникновения в ее ткань бактерий или инородного вещества. При некоторых заболеваниях, например, колитах или других воспалительных заболеваниях кишечника, эти инфекции могут возникать чаще.

Что является причиной возникновения свища прямой кишки?

После дренирования перианального абсцесса может образоваться ход между кожей и анальной железой, которая послужила причиной возникновения парапроктита. Если из наружного отверстия свища продолжается выделение гноя, это может свидетельствовать о функционировании свища. Даже если наружное отверстие свища зажило самостоятельно, это не гарантирует того, что повторное возникновение (рецидив) парапроктита не случится.

Каковы симптомы парапроктита и свища прямой кишки?

Проявлениями парапроктита являются боль, припухлость и отек в области заднего прохода. При этом также могут наблюдаться слабость, лихорадка и озноб. К дополнительным жалобам, характерным для свища, можно отнести раздражение кожи вокруг ануса, отхождение гноя (с которым связано облегчение состояния больного), лихорадку и общее недомогание.

Всегда ли при парапроктите образуется свищ прямой кишки?

Нет, не всегда. Свищи прямой кишки образуются лишь у половины больных с парапроктитом, и на сегодняшний день нет метода, который мог бы достоверно определить, возникнет свищ или нет.

Каково лечение парапроктита?

Лечение парапроктита заключается в разрезе кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто это можно выполнить в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции. Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя). Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое

Каково лечение свища прямой кишки?

Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Несмотря на то, что разработано много вариантов хирургического лечения свищей прямой кишки, вероятность развития осложнений остается достаточно высокой. Поэтому предпочтительнее, чтобы операция выполнялась врачом-колопроктологом (колоректальным хирургом). Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, хотя обычно свищ развивается в период от 4 до 6 недель после дренирования абсцесса, в отдельных случаях он может возникнуть спустя месяцы и годы. Главным принципом хирургического лечения свищей прямой кишки является раскрытие свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е. мышцы, которая контролирует удержание стула. Соединение внутреннего и наружного отверстий, раскрытие свищевого хода и преобразование его в открытое состояние, позволяет обеспечить быстрое заживление полученной раны в направлении от дна к краям. Зачастую хирургическое лечение свищей прямой кишки может проводится в амбулаторных условиях. Однако, лечение глубоких или распространенных свищей может потребовать госпитализации в стационар.

Как долго занимает процесс выздоровления?

В первую неделю после хирургического лечения свища пациента может беспокоить умеренный болевой синдром, который можно контролировать обезболивающими таблетками. Период вынужденной нетрудоспособности минимален. После хирургического лечения свища или парапроктита необходим период долечивания в домашних условиях с применением сидячих ванночек 3-4 раза в день. Рекомендуется добавлять к рациону пищевые волокна или слабительные средства. Для предотвращения загрязнения нижнего белья возможно использование марлевых повязок или прокладок. Нормальный стул никак не влияет на заживление раны.

Каковы шансы на повторное возникновение (рецидив) свища или абсцесса?

При условии правильного заживления риск рецидива заболевания минимален. Тем не менее, необходимо следовать рекомендациям врача-колопроктолога (колоректального хирурга).

Кто такой колоректальный хирург (врач колопроктолог)?

Хирурги-колопроктологи – это высококвалифицированные специалисты по хирургическому и нехирургическому лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Они имеют сертификат о законченном образовании по общей хирургии и специализированном обучении по лечению заболеваний толстой и прямой кишок. Хирурги-колопроктологи могут лечить доброкачественные и злокачественные образования, проводить обследование пациентов и при необходимости выполнять хирургическое лечение заболеваний.

Информация о свищах | Гора Синай

Фистула представляет собой аномальное соединение между двумя частями тела, такими как орган или кровеносный сосуд, и другой структурой. Свищи обычно являются результатом травмы или хирургического вмешательства. Инфекция или воспаление также могут вызвать образование свища.

Болезнь Крона представляет собой воспаление кишечника, вызванное иммунным ответом на инфекцию. Слизистая оболочка кишечника может изъязвляться и образовывать каналы инфекции, называемые свищами. Свищи туннелируют из области изъязвления, образуя отверстие, которое может продолжаться до тех пор, пока не достигнет поверхности органа или поверхности близлежащей кожи.

Эти отверстия обычно распространяют инфекцию, которая их создает, и могут возникнуть опасные для жизни состояния, такие как перитонит (воспаление слизистой оболочки живота).

Фистула представляет собой аномальное соединение между органом, сосудом или кишечником и другим органом, сосудом или кишечником или кожей. Свищи можно рассматривать как трубки, соединяющие внутренние трубчатые структуры, такие как артерии, вены или кишечник, друг с другом или с кожей. Свищи обычно возникают в результате травмы или хирургического вмешательства, но также могут быть вызваны инфекцией или воспалением.

Информация

Свищи могут возникать во многих частях тела. Они могут образовываться между:

• артерией и веной
• желчными протоками и поверхностью кожи (после операции на желчном пузыре)
• шейкой матки и влагалищем
• шеей и горлом
• внутричерепным пространством и носовыми пазухами
• Кишечник и влагалище
• Толстая кишка и поверхность тела, вызывающие выход фекалий через другие отверстия, кроме заднего прохода
• Желудок и поверхность кожи
• Матка и брюшная полость (пространство между стенками брюшной полости и внутренними органами)
• Артерия и вена в легких (приводит к тому, что кровь не получает достаточного количества кислорода в легких)
• Пупок и кишечник

Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут привести к образованию свищей между одной петлей кишечника и другой.

Травма может привести к образованию свищей между артериями и венами.

Типы свищей включают:

• Слепой (открыт только с одного конца, но соединяется с двумя структурами)
• Полный (имеет отверстия как снаружи, так и внутри тела)
• Подковообразный (соединяет задний проход с поверхностью кожи после обхода прямой кишки)
• Неполная (трубка из кожи, закрытая изнутри и не соединенная с какой-либо внутренней конструкцией)

Де Приско Г., Целински С., Спак CW. Абсцессы брюшной полости и желудочно-кишечные свищи. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Ленц Г.М., Фиалков М. Анальное недержание мочи: диагностика и лечение. В: Гершенсон Д. М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 22.

Циклопедический медицинский словарь Табера . 24-е изд. Компания Ф. А. Дэвиса; 2021 www.tabers.com/tabersonline. По состоянию на 5 апреля 2022 г.

Последнее рассмотрение: 04.11.2021

Рецензировано: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицины, клиническим адъюнкт-профессором, факультет семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл , ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Фистула | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

• Резюме
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Женщины
• Раздаточные материалы для пациентов

Фистула представляет собой ненормальное соединение между двумя частями тела. Свищи могут развиваться между различными органами, например, между пищеводом и трахеей или кишечником и влагалищем. Они также могут развиваться между двумя кровеносными сосудами, например, между артерией и веной или между двумя артериями.

Некоторые люди рождаются со свищами. Другие распространенные причины свищей включают:

• Осложнения после операции
• Травма
• Инфекция
• Заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит

Лечение зависит от причины свища, его расположения и степени тяжести. Некоторые свищи закрываются сами по себе. В некоторых случаях вам могут понадобиться антибиотики и/или хирургическое вмешательство.

• КТ Энтерография (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Фистулограмма/синограмма (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (клизма с барием) (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский
• МР-энтерография (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский

• Эмболизация аневризм головного мозга и артериовенозных мальформаций/фистул (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Внутричерепное сосудистое лечение (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский

• Анальный абсцесс и фистула (Американское общество хирургов толстой и прямой кишки) Также на Испанский
• Анатомические проблемы нижних отделов ЖКТ (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) Также на Испанский
• Артериовенозная фистула (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Артериовенозные мальформации и другие сосудистые поражения центральной нервной системы (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта) Также на Испанский
• Перилимфа фистула (Ассоциация вестибулярных расстройств)

• ClinicalTrials. gov: Фистула (Национальные институты здоровья)

• Статья: Эндоскопическое лечение панкреатоплевральных свищей.
• Статья: Фистулы коронарных артерий: 12-летний одноцентровый опыт.
• Статья: Установка полностью покрытого саморасширяющегося металлического стента или трехтрубный метод для эзофагомедиастинальной.