Сыпь на губах: Высыпания на губах. О чем говорят появившиеся бугорочки или язвочки? » BrestNote.by

Содержание

Высыпания на губах. О чем говорят появившиеся бугорочки или язвочки? » BrestNote.by

Припухлости и язвочки, появляющиеся на губах, могут быть болезненны и приносить много неудобств. Чаще они не очень опасны и проходят без лечения, но порой может потребоваться медицинское вмешательство.

Образования на губах могут отличаться размером и характером поверхности, а также сопровождаться разными симптомами.

Герпес

Герпес – распространенная вирусная инфекция, частым симптомом обострения которой является появления язвочек на губах. Язвочки обычно покрыты пузырьками с жидкостью, зудят, болезненны.

Язвы, которые в народе называют «лихорадкой» — источник инфицирования других людей, вирус передается воздушно-капельным путем. Герпес, а точнее язвочки, проходят самостоятельно примерно в течение недели. Полностью вылечить инфекцию в настоящее время не представляется возможным.

Везикулярный стоматит

Это также вирусное заболевание. Оно сопровождается:

  • повышением температуры;
  • потерей аппетита;
  • болью в горле и во рту;
  • плохим самочувствием;
  • сыпью во рту, которая превращается в язвочки;
  • сыпью на кистях рук, ступнях, ягодицах и в паху.

Наиболее распространена болезнь у детей до 5 лет. Это очень контагиозное, но не очень тяжелое заболевание. Симптомы обычно уходят через 7-10 дней.

Сифилис

Это заболевание, предающееся половым путем, его вызывает бактерия бледная трепонема. Чаще оно манифестирует на гениталиях, но на губах и слизистой полости рта встречается также не редко. Часто начинается с красных безболезненных язвочек с твердой поверхностью. Поскольку болезнь начинается не остро, многие люди не сразу понимают, что это болезнь.

Кандидоз полости рта

Это грибковая инфекция, вызываемая грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют во рту, но при определенных условиях могут начать усиленно размножаться.

Для него характерны:

  • белые бляшки и пятна на слизистой губ, щек, глотки;
  • покраснение и трещины в углах рта;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • изъязвления слизистой рта;
  • боль при еде и глотании.

Заболевание чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Аллергия

Аллергическая реакция развивается при повышенной чувствительности к определенным веществам. Аллергия сопровождается воспалением, в результате которого в губе появляется зудящее уплотнение.

Аллергены могут быть очень разными, включая различную пищу и гигиенические продукты. Аллергия обычно начинается внезапно с быстрого отека губы, которые со временем спадает.

Гранулы Фордайса

Это группы маленьких белых или желтоватых точек на губах или вокруг них. Это безболезненное и незаразное состояние, в настоящее время не считающееся патологией.

Эти точки – увеличенные сальные железы, которые есть на губах и в норме, их функция – увлажнение кожи.

Афтозный стоматит

Для него характерны небольшие плоские язвочки на внутренней стороне губ или щек, а также на языке. Чаще появляются в молодом возрасте.

Язвочки болезненны, но не заразны. Их появление связывают с повреждением слизистой оболочки при еде. Проблема проходит самостоятельно.

Мукоцеле

Мукоцеле – небольшие кисты, вызванные задержкой слизи в тканях. Это безопасное состояние, из-за которого на губах могут появляться уплотнения. Такие образования возникают после небольших травм слизистой, при закрытии протоков мелких желез. Мукоцеле часто проходит самостоятельно.

Милиа или белые угри

Это маленькие белые кисты на поверхности кожи. Они чаще встречаются у детей, обычно располагаются на лице, включая губы. Это результат задержки отмерших клеток в порах кожи. Это безопасное состояние, обычно не требующее вмешательства.

Периоральный дерматит

Нередкое кожное заболевание, напоминающее угри или розацеа (розовые угри): он имеет вид красноватой сыпи, похожей на мелкие прыщики, вокруг рта и на подбородке. Предполагается, что его могут вызывать различные гигиенические средства или контакт кожи с зубной пастой.

Рак губы

Иногда уплотнения или язвы на губе могут быть признаком рака. К его факторам риска относят курение, злоупотребление алкоголем, длительное воздействие солнечных лучей. Чаще болеют мужчины. Для начальных стадий рака губы или ротовой полости характерно наличие язвочки, которая длительно не заживает.

medportal.ru

Сыпь на губах похожая на герпес

Белая сыпь в виде манной крупы на губах может быть вполне безобидной — всего лишь небольшой косметической неприятностью, а может сигнализировать о разных проблемах в организме. Размер такой сыпи варьируется от почти незаметных точек до белых пятен. Она может иметь инфекционную, гормональную или иную природу. Эта статья — о причинах и видах такой сыпи на губах у детей и взрослых, а также о диагностике и способах лечения подобных патологий.

Причины сыпи на губах у взрослого или ребенка

Каждое из заболеваний, вызвавших высыпание, имеет свои особенности. Врач-дерматолог или педиатр, если речь идет о ребенке, без труда распознает патологию по внешнему виду. Для более точного диагноза и выявления фактора, вызывающего изменения на губах, понадобятся исследования. Рассмотрим основные причины белесых высыпаний в области рта.

Вирус герпеса

Небольшие пузырьки с жидкостью внутри, как правило, возникают в уголках рта или на верхней губе. В местах высыпания ощущается дискомфорт, возможны болевые ощущения. Герпес часто встречается и вызывается вирусом. Обычно, иммунная система не позволяет ему распространяться. Однако при иммунодефиците, вызванном инфекцией, герпес способен к рецидиву. Есть сведения, что частота вспышек герпеса зависит от наследственности. Герпес неизлечим. Современные препараты могут лишь подавить его активность.

Аллергия

Если на губах сыпь, жжение и боль, возможно, это проявление аллергии. В случае появления крапивницы, нужно обязательно нанести визит врачу, особенно, если речь идет о здоровье ребенка. Аллергия на губах вызывается гиперчувствительностью к некоторым продуктам питания, некачественной косметике или зубной пасте, реакцией на зубные протезы, погодными условиями. На начальной стадии аллергия похожа на герпес. При подобных симптомах нужно обратиться к дерматологу.

Расширение сальных желез или болезнь Фордайса

Гранулы Фордайса — мелкие (до 2-х миллиметров), узелки белого цвета. Локализуются чаще на верхней губе и напоминают мелкую крупу манки (см. на фото).

Появляются в результате расширения сальных желез. Процесс зависит от гормонального баланса. Впервые возникает у ребенка в подростковом возрасте. Иногда бывает у беременных женщин. В редких случаях может быть вследствие заражения глистами, нарушенной работы надпочечников или печени. Болезнь не является инфекционной. Она доставляет лишь косметический дискомфорт.

Дерматит

Дерматит на губах проявляется в форме припухлости, мелких гнойничков вокруг рта, жжения. Характерно наличие «бледного кольца» — полоски белой кожи около рта. Дерматит – это проявление воспалительного процесса. Он может вызываться употреблением гормональных препаратов, зубных паст с фтором, быть последствием желудочно-кишечных заболеваний.

Другие причины

  • У грудных детей часто появляется белый налет на губах, который сопровождается белыми пятнами во рту и на языке (рекомендуем прочитать: является ли нормой появление налета на губах после сна?). Это грибок Кандида, или молочница. Заболевание может вызываться многими причинами. При появлении таких признаков обязательна консультация педиатра.
  • Стоматит. Белая сыпь на губах появляется вместе с другими симптомами — болью в полости рта и сыпи на внутренней стороне губы. Это может быть проявлением стоматита. Он возникает в результате иммунодефицита и неспособности иммунной системы справиться с патогенными микроорганизмами, попавшими в полость рта. В случае появления стоматита следует проконсультироваться у стоматолога, поскольку данное заболевание часто переходит в хроническое.

Диагностика

Выбор методов исследования для выявления основан на тщательно собранных данных анамнеза. При необходимости проводят кожные тесты и анализируют параметры крови.

В случае подозрения на наличие органических внутренних заболеваний, спровоцировавших сыпь на губах, необходимы дополнительные исследования: электрокардиография, определение маркеров хронических гепатитов и т.д.

Кожные тесты

Для идентификации аллергенов применяются кожные пробы. Различают такие способы проведения тестирования:

  • Аппликационные тесты или патчтесты. Тампон смачивают в растворе аллергена и накладывают на здоровый участок кожи, часто — предплечье. Реакция кожи на контакт с аллергеном позволяет установить связь аллергена с заболеванием.
  • Скарификационные тесты. При этом тесте на здоровый участок наносится капля аллергена, а затем с помощью скарификатора делается небольшая царапина.
  • Приктесты. Наиболее технологичный метод. Сквозь нанесенную каплю аллергена кожа прокалывается одноразовой иглой. Глубина укола – 1 миллиметр.

Кожные тесты проводит врач-аллерголог. В зависимости от типа аллергена оценка результата состоится через 20 минут, 5-6 часов или 1-2 суток. В случае противопоказаний кожные тесты не проводятся. В этом случае для установления правильного диагноза необходимы анализы крови.

Анализ крови

Для того, чтобы диагностировать герпес и его тип, требуется иммуноферментный анализ крови. Это исследование на наличие антител IgM и IgG. Иммуноглобулины IgM продуцируются в организме сразу после заражения, а IgG — только по прошествии первого внешнего рецидива.

Еще одним способом диагностики герпеса является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он выявляет вирус на ранней стадии, когда антител в крови еще нет.

Иммунологический анализ крови проводится при подозрении на аллергию. Он включает определение содержания иммуноглобулинов IgE, ответственных за распространение аллергических реакций.

Лечение высыпаний на губах

Народные методы

Народные средства борьбы с сыпью на губах – это многочисленные составы с противовоспалительными свойствами. Они эффективны на начальной стадии заболевания.

Сок алоэ, каланхоэ, чистотела, камфорное масло, смеси на основе прополиса – любое из этих средств эффективно снимает воспалительный процесс. Несколько рекомендаций:

  • Приложить к пораженному месту срез листа алоэ и закрепить его пластырем. Менять два раза в день.
  • Смешать цветы календулы и растительное масло в пропорции 1:10. Смазывать проблемные участки.
  • Прикладывать к губам лед, чтобы не давать сыпи развиваться дальше.
  • Растереть мумие с медом в пропорции 1:5, смазать губы и держать 15-20 минут.

Медикаменты

  • При герпесе: противовирусные мази Ацикловир, Валацикловир. Таблетки Герпевир, Ремантадин, Минакер.
  • При аллергии: антигистаминные средства Кларитин, Супрастин, Эдем. Гормональные мази: Флуцинар, Фторокорт.
  • При дерматите: антигистаминные препараты, Метронидазол. Антибиотики из группы тетрациклинов.
  • При стоматите: анестезирующие средства — Лидокаин, Бензокаин, Тримекаин. Антибактериальные препараты — Амоксициллин, Офтолоксацин, Метронидазол. Дезинфицирующие препараты — раствор перекиси водорода, Гексетидин, Мирамистин, Амбазон, Сангвиритрин, Поликрезулен. Для регенерации тканей — Винилин, Каротолин.
  • При стоматите у детей: Камистад, Калгель, Бейби Доктор.
  • При молочнице новорожденных: протирание ротовой полости раствором из 1 чайной ложки пищевой соды на 1/2 стакана кипяченой воды. Для лечения детской молочницы эффективно такое средство, как Кандид.

Поделитесь с друьями!

Белая сыпь на губах, причины появления гранул Фордайса

Белая сыпь на губах, называемая пятнами Фордайса, нарушает эстетику лица и в некоторых случаях даже вызывает болевые ощущения. Врачи до сих пор не могут установить, что провоцирует появление сыпи, как и нет четкой схемы лечения этого состояния. Изучая механизм развития патологии, ученые предполагают, что виной всему нарушение функционирования сальных желез. Давайте попробуем разобраться, почему появляется мелкая сыпь на губах, внешне напоминающая манную крупу, и можно ли избавиться от этого косметического недостатка.

2>Мелкая сыпь на губах: что это такое?

Белая сыпь на губах – это гранулы Фордайса.

Заметив высыпания на губах в виде манной крупы, не многие отправляются к дерматологу для диагностики и лечения заболевания. И это не удивительно, ведь такая сыпь в большей степени становится косметическим дефектом. Прыщики не зудят, не болят и не воспаляются, за исключением тех случаев, когда поверхность кожи над ними не будет травмирована и в рану не попадет инфекция.

Внешне высыпание на губах, что видно на фото, похоже на мелкие узелки, диаметром до 2 миллиметров. На ощупь они плотные, при прикосновении к ним боли не возникает. Мужчины страдают от патологии почти в 2 раза чаще, чем женщины.

Белая сыпь обычно появляется на верхней губе, в области красной каймы, но патологический процесс может затрагивать и другие участки тела. Высыпания могут быть обнаружены на наружных половых органах, ореолах сосков. Такая сыпь называется гранулами Фордайса от имени ученого, который первым описал патологию – Джи. А. Фордайса.

Высыпания не выделяют как отдельное заболевание. Сыпь не передается другим людям, ни половым, ни контактным путем, не угрожает здоровью и не имеет осложнений. Однако своему обладателю она доставляет эстетический дискомфорт, так как высыпания могут разрастаться по всей поверхности кожи губ.

3>Почему возникает белая сыпь на губах?

Причины появления сыпи на губах до конца не определены. Но точно известно, что узелки образуются из-за изменений в тканях сальных желез. Сальные железы находятся практически на всей поверхности кожи за исключением стоп и ладошек, они связаны с волосяными фолликулами. На участках тела, на которых не растут волосы (сюда относятся кожа губ, ореол сосков и половые органы), сальные железы называются свободными. При их закупорке и возникают белые прыщики – гранулы Фордайса.

Рекомендуем узнать, зачем и как часто нужно проводить санацию полости рта.

Как работает ультразвуковая зубная щетка Ультрасоник и насколько она эффективна, вы прочтете тут.

Усиление роста сальных желез происходит к периоду полового созревания, а к пожилому возрасту их функционирование снижается, они уменьшаются в размерах и со временем даже полностью пропадают. Замечено, что гранулы Фордайса появляются чаще всего у подростков и пропадают с возрастом, без каких либо терапевтических мер. Изменения в структуре сальных желез и их закупорка происходит на фоне:

  • травмирования протоков сальных желез;
  • сужения протоков;
  • гормональных сбоев, приводящих к усиленной выработке гормонов андрогенов;
  • курения.

Кроме того, высыпания появляются у людей с нетипичным расположением сальных желез – они залегают в верхних слоях эпидермиса. У курильщиков сыпь может располагаться не только на губе снаружи, но и на внутренней поверхности щек.

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента.

2>Диагностика и лечение сыпи на губах

Если сыпь появилась на верхней губе и внешне она напоминает зернышки проса или манки, никаких дополнительных симптомов не появляется, сами новообразования безболезненны, вероятнее всего, речь идет именно о гранулах Фордайса. Однако точный диагноз может поставить только дерматолог после осмотра пациента. Симптомы можно спутать с нейродермитом, милиумом или контагиозным моллюском на коже. Если сыпь появилась только в уголках губ, кожа в поврежденной области покраснела, чешется или печет, возможно, это ангулярный хейлит, в простонародье называемый заедами.

Лечение белой сыпи на губах проводится крайне редко. Во-первых, это связано с тем, что многим пациентам высыпания не мешают, если эстетика страдает минимально. Главное, не расчесывать прыщики, чтобы не произошло инфицирование раны. Некоторые пробуют самостоятельно избавиться от гранул, надавливая на них. Врачи категорически запрещают это делать, так как от гранул таким образом избавиться не удастся, а занести инфекцию – запросто. Если кожа губ будет регулярно повреждаться, на ней будут образовываться рубцы, еще более непривлекательные, чем высыпания.

Во-вторых, эффективного лечения пока врачи предложить не могут. Терапия сводится к обработке кожи губ и под губой, в зависимости от локализации сыпи, маслом жожоба и кремом Ретин-А. Так как высыпания относятся к косметическим недостаткам, устранять их нужно в кабинете косметолога. Для этого могут применяться:

  • криотерапия – метод воздействия на кожу жидким азотом;
  • лазер – лазерный луч удаляет гранулы;
  • электрокоагуляция – косметолог обрабатывает кожу специальным прибором, прижигая сыпь электрическим током.

Узнайте, каким бывает пульпит зуба.

Как проводится протезирование зубов без обточки, вы прочтете здесь.

Причины, по которым зубы крошатся, описаны тут: //stopparodontoz.ru/kroshatsya/.

После использования этих методов поверхность кожи покрывается корочками, которые со временем отпадают, а под ними образуется новая здоровая ткань. Если сыпь локализуется только по контуру губ, «замаскировать» этот дефект можно с помощью татуажа. В процессе его нанесения косметолог вводит в верхние слои эпидермиса специальные пигменты, закрашивая белые пятна на губах.

Важно: белая сыпь, в случае если это гранулы Фордайса, не перерождается в злокачественное образование.

3>Народные методы лечения

В сети можно найти немало народных способов лечения гранул Фордайса, однако эффективность этих методов сомнительна. Прежде чем их применять, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В качестве народных средств чаще всего используют:

  • крем с мумие: мумие разводится в воде, а затем смешивается с медом и парой капель пихтового масла, затем наносится на кожу губ;
  • спиртовая настойка календулы: с ее помощью нужно делать аппликации на 10-15 минут;
  • каланхоэ: листья растения нужно прикладывать к пораженной коже;
  • бараний жир: растопленным жиром смазывают губы ежедневно утром и вечером перед сном.

Однако все народные методы требуют регулярного повторения процедур на протяжении длительного времени. Не стоит забывать, что самодиагностика и самолечение могут быть опасными. Обнаружив новообразования, обязательно обратитесь к врачу.

Коронавирус и кожа: какую связь нашли британские ученые

2021-01-23T08:04

2021-01-22T19:01

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20210123/1119182199/Koronavirus-i-kozha-kakuyu-svyaz-nashli-britanskie-uchenye.html

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//111833/66/1118336644.jpg

РИА Новости Крым

https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png

РИА Новости Крым

СИМФЕРОПОЛЬ, 23 янв – РИА Новости Крым. Высыпания на коже могут быть одним из характерным симптомов заболевания новой коронавирусной инфекцией. К такому выводу пришли британские дерматологи, сообщает издание Express.

В Роспатенте рассказали о «ковидных» заявках на изобретенияПервым симптомом COVID-19 может стать появление сыпи, которая может сопровождаться сильным зудом. Сыпь напоминает крапивницу или высыпания, как при ветрянке. В некоторых случаях коронавирус может проявляться волдырями, которые возникают и исчезают в течение нескольких часов.

Вторым ярким симптомом коронавируса могут стать сухие губы. По словам авторов исследования, губы при COVID-19 могут шелушиться и даже болеть.

Третий характерный признак – сыпь на пальцах рук и ног, которая напоминает обморожение. У коронавирусных пациентов, у которых врачи наблюдали данный симптом, руки и ноги покрывались красными волдырями и шишками, как при обморожении, которые к тому же сильно болели.

По словам врача-консультанта Вероники Батай, кожные высыпания свидетельствуют о коронавирусе даже точнее, чем температура и кашель. Особенно, если речь идет о детях.

«Мы обнаружили, что у каждого шестого ребенка сыпь появляется без каких-либо других классических симптомов. В большинстве случаев высыпания, связанные с COVID-19, длятся несколько недель и в конечном итоге исчезают», — констатировала дерматолог.

Коронавирус можно определить с помощью пульсометра – кардиолог >>

Лечение герпеса в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-дерматолог, он назначит комплексное лечение, которое поможет избавиться от проявлений герпеса и снизить вероятность его появления в будущем.

 

Что такое герпес?

Заболевание имеет вирусную природу, ему подвержены практически все без исключения люди. По данным статистики 90% людей, заражены герпесной инфекций. При этом страдают в равной степени взрослые и дети, мужчины и женщины.

Характерным признаком болезни является сыпь, которая может локализоваться на разных частях тела, интимных зонах, в области поясницы, но чаще можно заметить пузырьки на лице, которые выскакивают у кромки губ, во внутренней части рта, на носу и глазах. Место высыпаний зависит от вида вируса.

Болезнь часто протекает латентно без проявления типичных симптомов. Лишь при сниженном иммунитете, переохлаждении либо перегреве тела, после перенесенных заболеваний, а также при психических и физических нагрузках герпесвирус активизируется.

Вирус отличается устойчивостью к низким температурам, однако, погибает даже при незначительном повышении. Например, при достижении 37,5 градусов разрушается по истечении 20 часов. При 50 – гибнет через полчаса. Дольше всего сохраняется на влажных текстильных изделиях, включая вату и бинты. На металлических предметах сохраняет жизнеспособность на протяжении 2 часов, а на деревянных и пластиковых до 3.

Внедряясь в организм человека, герпес разносится кровью и лимфой, оседая в нервных клетках, где внедряется в их структуру и сохраняется в латентной форме до появления благоприятных условий для активизации.

Герпес 1 типа

Часто встречающийся вид инфекции, которая проникает через трещинки на коже и слизистых. Сыпь локализуется на носу и губах. Однако руками может перенестись на глаза.

Медики данный тип герпеса называют лабиальным или оральным, а обыватели «простудой». Ребенок может заразиться еще в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Симптомами является мелкие пузырьки сыпи, наполненные прозрачным содержимым, которые сосредоточены возле губ и носа. Их количество может увеличиваться и срастаться в обширные зоны поражения. С течением времени пузырьки лопаются или засыхают.

Пациентов беспокоит головная боль, сонливость, слабость. Повышается температура тела, что часто сопровождается лихорадкой.

Вирус герпеса 2 типа

Характеризуется генитальной формой, которая распространяется половым путем. Стоит отметить, что инфекция распространяется даже при соблюдении интимной гигиены и использовании барьерных контрацептивов. Лечение герпеса II типа требует пристального врачебного контроля, соблюдения рекомендаций врача. Поскольку вирус не реагирует на антибактериальные средства, то подбор медикаментов не следует осуществлять самостоятельно.

3 тип

Герпетическая инфекция вызывается знакомую всем ветрянку и опоясывающий лишай.

У детей болезнь проявляется следующим образом:

  • Повышается температура, которая сопровождается ознобом.
  • Наблюдаются высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым.
  • Отмечается нестерпимый зуд.

У детей вирус приобретает скрытую форму и сохраняется до конца жизни, но при благоприятных условиях, например, после перенесенной ангины или другого недуга, при переохлаждении, сниженном иммунитете активизируется и проявляется в виде опоясывающего лишая.

Для герпеса III типа характерна боль, которая распространяется по ходу нерва. Она сохраняется на протяжении 12 дней. Сыпь исчезает через 2-3 недели.

4 тип

Вирус получил название Эпштейн-Барра. У лиц с низким иммунитетом провоцирует инфекционный мононуклеоз, симптомы которого следующие:

  • Неожиданное повышение температуры.
  • Суставные и мышечные боли, неприятные ощущения в горле.
  • Сыпь имеет различную локализацию на слизистых и коже, а через три дня проходит.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Пациенты отмечают усталость и непреодолимое желание спать.

Часто наблюдается отек слизистых рта и горла, поэтому при диагностике требуется дифференцировать ларингит и фарингит.

5 типа

Следствием ВПГ-V типа является цитомегаловирус. Он протекает со смазанной симптоматикой, а клиника проявляется у людей с низким иммунитетом.

Пациентов беспокоит головная боль, слабость, повышенная температура. Отмечаются неприятные ощущения в горле при глотании и беседе.

Вирус способен распространяться на внутренние органы, например, селезенку, поджелудочную железу и ЦНС.

Особенно опасно заражение вирусом ВПГ-V в процессе беременности, поскольку инфекция способна вызвать отставание в развитии плода, в частности, головного мозга и провоцирует воспаление органов дыхания.

Герпес 6, 7 и 8 типа

ВПГ-VI у маленьких пациентов вызывает заболевание розеолу – сыпь на разных частях тела и высокую температуру. У взрослых формируется хроническая усталость.

Герпес VII типа обычно развивается на фоне шестого и показывает схожую клиническую картину.

ВПГ-VIII способен долго существовать в организме вполне здоровых людей. Он активизируется при проведении лучевой терапии или операциях по трансплантологии. Способен передаваться от беременной женщины к плоду, преодолевая плацентарный барьер.

Симптомы вируса герпеса на разных стадиях

Заболевание развивается по нарастающей, а инкубационный период в среднем протекает от 2 до 10 дней. В это время отмечается слабость, повышается температура, боли в мышцах.

Начинается с того, что на определенных участках кожи появляется чувство покалывания и незначительный зуд.

Это первая стадия герпеса, симптомы которой усиливаются с прогрессированием заболевания. Далее, в пораженных участках формируются характерные пузырьки сыпи. Постепенно их объемы увеличиваются, а прозрачное содержимое мутнеет.

На следующей стадии пузырьки прорываются, а жидкость вытекает. В этот момент пациент особенно опасен, поскольку инфицированная жидкость распространяется в окружающую среду. На месте лопнувших пузырьков формируются язвочки.

На четвертой стадии на болячках появляются корочкой желтоватого цвета, которые со временем отпадают. Если повредить образовавшуюся корку, то возникнет боль и покраснение, что доставит массу неудобства пациенту. Поэтому трогать пораженные участки не рекомендуется, как и вскрывать пузырьки.

Рецидивы могут проявляться 1-2 раза в год, иногда и чаще, если иммунная система слишком ослаблена.

Однажды проникнув в организм, вирус сохраняется в нем навсегда, проявляясь при благоприятных условиях. Основной задачей комплексного лечения является снижение вероятности нового рецедива и укрепление иммунитета. Спровоцировать рецидив могут:

  • Низкий иммунитет, вызванный ОРВИ, простудой, ВИЧ-инфекцией, гепатитом, применением стероидных препаратов или лучевой и химиотерапией.
  • Переохлаждение и длительное нахождение под открытым солнцем.
  • У женщин менструация.
  • Физическое переутомление.
  • Психоэмоциональный стресс.

А также порезы и ссадины на коже и повреждения слизистых.

Опасность заключается в развитии таких осложнений, как генитальный герпес, энцефалит, менингит, пневмония, бесплодие и ряд других патологий.

Пути передачи вируса

Заболевание быстро распространяется, поэтому необходимо в момент появления характерной сыпи строго соблюдать личную гигиену. Одно прикосновение к болячке способно привести к распространению сыпи на других части тела. Так, с губ и носа инфекцию легко перенести на глаза, половые органы.

Кроме того, заражение возможно воздушно-капельным путем, поэтому следует свести до минимума контакт с инфицированными.

Генитальная форма распространяется при интимной близости. Характерным симптомами для женщин является сыпь на половых губах, у представителей сильной половины человечества на головке члена и крайней плоти. При этом отмечаются жжение и зуд при опорожнении мочевого пузыря.

У женщин язвочки способны распространяться вглубь влагалища, шейку матки, на бедра и ягодицы. Для мужчин характерно поражение уретры, яичек предстательной железы.

Опасность заболевания состоит в провоцировании развития онкологии.

Заражение возможно и бытовым путем, через предметы. Поэтому при появлении признаков герпеса, необходимо отделить посуду для больного, пользоваться индивидуальным полотенцем и постельными принадлежностями. Мыть руки после случайного соприкосновения к пораженным участкам. Профилактические меры позволят продлить ремиссию. Поэтому врачи советуют использовать продукты питания, повышающие иммунитет – это фрукты и овощи. Следует одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения и простуды. А также перегрев, например, длительный загар или частое посещение саун не рекомендован инфицированным больным.

Цены на услуги

Услуги Цена
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматолога высшей категории/К.М.Н. первичный 1200
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматолога высшей категории/к.м.н. повторный 1000
Взятие соскоба 250
Назначение индивидуального комплексного лечения (без стоимости препаратов) 1000
Прокол мочек ушей пистолетом 800
Прокол мочек уха (хряща,козелка) иглой 1000
Пирсинг пупка 1500
Пирсинг губы 1000
Пирсинг бровей (или языка) 1500
Пирсинг соска 2000
Пирсинг носа 2000
Стерильные серьги-украшения 300
Инструментальная диагностика на грибы (лампа ВУДУ) 300
Дерматоскопия 200
 

Наши врачи

Врач дерматовенеролог.

 

Герпетическая инфекция: мифы и профилактика  

Опубликовано: 27.11.2020 10:33

Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах».О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды». В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами.Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

  • Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
  • Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
  • Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
  • Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
  • Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
  • Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.
  • Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Пустулезный дерматит у собак: Диагностика и лечение

Пустулезный дерматит – часто встречающийся симптом различных дерматологических заболеваний. Пустула — основной элемент сыпи – мелкий приподнятый над поверхность кожи прыщик с краснотой по периферии и гнойным центром. Этот прыщик может быть связан с волосяным фолликулом или нет (фолликулярная и нефолликулярная пустула).

Пустула хрупкая и легко разрушается при механическом воздействии, оставляя после себя эпидермальный воротничок или корочку.

Основная задача ветеринарного врача – понять, с чем связана сыпь в каждом конкретном случае, так как от этого будет зависеть подход к лечению.

Причины пустулезного дерматита

Самой распространенной причиной возникновения пустулезного дерматита у собак является поверхностная пиодерма.

Поверхностная пиодерма – бактериальное воспаление кожи, наиболее часто ассоциированное с аллергией (блошиный аллергический дерматит / пищевая аллергия / атопический дерматит). Также поверхностная пиодерма может возникать на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета (иммуносупрессии), анатомических особенностей (воспаление складок кожи морды, хвоста), чрезмерного купания или плохих условий содержания. Признаками поверхностной пиодермы являются зуд, эритема (краснота кожи), папулы (мелкие прыщики без содержимого), пустулы, эпидермальные воротнички и множественные очаги алопеции (выпадение волос).

Однако, стоит помнить, что пустулы могут быть компонентом более редких и сложных заболеваний кожи, диагностировать которые в большинстве случаев может только ветеринарный врач-дерматолог, например:

  • ювенильного целлюлита собак
  • листовидной пузырчатки
  • субкорнеального пустулезного дерматита

Ювенильный целлюлит собак – иммуноопосредованное (связанное с нарушением в работе иммунной системы) воспаление кожи и увеличение лимфатических узлов у молодых собак. Наиболее подвержены собаки в возрасте 3-16 месяцев. К частым породам относятся такса, лабрадор-ретривер, голден ретривер, сеттер. При данном заболевании появляется пустулезная (гнойничковая) сыпь на коже морды, особенно вокруг глаз, на ушных раковинах, на подбородке и губах. Часто у больных собак увеличиваются лимфатические узлы в области углов нижней челюсти, повышается температура тела. Также собаки становятся вялыми, отказываются от корма.

Листовидная пузырчатка – аутоиммунное (когда иммунитет атакует собственные клетки организма) стерильное (без участия микроорганизмов) заболевание, при котором воспаление развивается на белки собственного организма, воспринимаемые как что-то чужеродное. Предрасположенными к данному заболеванию породами считаются чау-чау, акита, бордер колли, шарпей, доберман пинчер, английский спрингер спаниель. Возрастной и половой предрасположенности не отмечено. При листовидной пузырчатке вокруг глаз, на спинке носа и на внутренней поверхности ушных раковин появляются хрупкие пустулы (гнойнички), которые быстро лопаясь оставляют корочки. Без должного лечения сыпь постепенно распространяется по всему телу, вторичная бактериальная инфекция вызывает зуд и воспаление кожи. Общее состояние больной собаки не ухудшается, однако могут быть периоды повышения температуры и вялости, аппетит обычно сохранен.

Субкорнеальный пустулезный дерматит – крайне редкое стерильное (без участия микроорганизмов) воспаление кожи собак с невыясненной причиной. Наиболее предрасположены к субкорнеальному пустулезному дерматиту миниатюрные шнауцеры и таксы. Чаще всего поражаются кожа головы и туловища. Редко в процесс может вовлекаться кожа подушечек лап. На коже развивается симметричная пустулезная (гнойные прыщики) сыпь, не ассоциированная с волосяными фолликулами.

Кроме перечисленных заболеваний образованием гнойничков и алопеций (выпадением волос) могут сопровождаться такие заболевания, как демодекоз и дерматофития (лишай).

При демодекозе происходит активное размножение клещей, в норме живущих в волосяных фолликулах. Это приводит к воспалению фолликула с образованием пустул и комедонов, а порой и к его разрыву.

При дерматофитии (лишае) изначально повреждается и обламывается у основания сам волос, но на фоне вторичного воспаления также может появляться гнойничковая сыпь.

Диагностика и лечение пустулезного дерматита

Для понимания причины сыпи ветеринарный врач на приеме должен собрать подробный анамнез (историю болезни), обращая внимание на породу собаки, возраст, давность начала заболевания и особенности его протекания.

При осмотре доктор обратит внимание на то, какие участки тела поражены сыпью, какого рода эта сыпь, есть ли признаки общего угнетения у собаки.

Необходимыми дополнительными исследованиями, которые возможно понадобится выполнить во время осмотра, являются мазок-отпечаток с кожи, соскоб и посев.

  • Мазок-отпечаток с кожи даст информацию врачу о наличии бактериального воспаления, что характерно для пиодермы.
  • С помощью соскоба будет исключен или подтвержден демодекоз. При данном заболевании клещи обычно легко обнаруживаются в материале.
  • Выполнение посева необходимо для диагностики дерматофитии (лишая).

При подозрении на более редкие причины пустулезного дерматита (листовидная пузырчатка субкорнеальный пустулезный дерматит и т.д.) доктору может потребоваться биопсия кожи.

Основываясь на результатах исследований, осмотра и анамнеза, доктор сможет принять решение о том, какое лечение лучше всего подходит именно этому пациенту.

Так, при постановке диагноза «демодекоз» будут назначены антипаразитарные препараты. Обязательным условием снятия данного диагноза являются два отрицательных соскоба с интервалом в месяц. С появлением на ветеринарном рынке таблетированных препаратов против демодекоза, лечение данного заболевания значительно упростилось. К таким препаратам относятся таблетки Симпарика, например.

Для лечения дерматофитии (лишая) собаке назначаются противогрибковые таблетки, для обработки места её обитания специальные дезинфектанты. Один раз в месяц во время данного лечения выполняются повторные посевы. При двух подряд отрицательных посевах данный диагноз может быть снят. Обычно, прогноз при данном заболевании благоприятный, хотя лечение и занимает порой много времени.

При пиодерме лечение будет включать в себя частые противоблошиные обработки, купание в антибактериальных шампунях и/или прием антибиотиков (зависит от тяжести проявления сыпи). Кроме того, учитывая, что пиодерма часто является симптомом аллергии и протекает с зудом, могут быть назначены противозудные препараты. Одним из них является Апоквел. Всё чаще врачи отдают предпочтение данному препарату при контроле аллергии, так как уже примерно через 4 часа после приема Апоквела снижаются зуд и воспаление кожи. Апоквел совместим с противомикробными препаратами. Также он хорошо переносится собаками и разрешен для длительного приема, что важно при контроле такого вида аллергии как атопический дерматит.

Если пустулезный дерматит ассоциирован с такими редкими заболеваниями как листовидная пузырчатка, ювенильный целлюлит или субкорнеальный пустулезный дерматит, то лечение будет основано на применении иммуносупрессантов. Вид препарата и схема его приема подбираются индивидуально каждой собаке. Во время лечения врач должен регулярно контролировать общее состояние животного. Прогноз при данных заболеваниях всегда осторожный, так как возможно пожизненное лечение.

Берегите себя и своих животных!

У мальчика 7 лет сыпь на лице

23 апреля 2019

Читать 3 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Коллин Х. Коттон

Семилетний здоровый мужчина поступил в дерматологическую клинику для оценки высыпания на лице. Сыпь появлялась время от времени в течение последних нескольких лет. Это особенно заметно зимой.Он сообщил о легком жжении и зуде на месте высыпания (рис. 1). Его родители пробовали несколько бальзамов для губ, масло ши и Aquaphor с разной степенью улучшения. Кокосовое масло усугубило ситуацию.

Марисса Дж. Перман Рис. 1. Экзематозный налет вокруг нижней губы с резко очерченными границами, охватывающий красную кайму (коричневые пятна на верхней губе — шоколадные). Источник: Марисса Дж. Перман, MD

У него не было в анамнезе атопического дерматита или других кожных проблем. У него действительно была легкая перемежающаяся астма, и он принимал альбутерол по мере необходимости.При осмотре была обнаружена резко очерченная розовая экзематозная бляшка вокруг нижней губы, доходящая до красной каймы. Кроме общей сухой кожи, при полном осмотре кожи не было отмечено никаких других высыпаний. Во время визита пациент несколько раз облизывал губы.

Вы можете заметить сыпь?

A. Дерматит лизунца

B. Периорифический дерматит

C. Псориаз

Д. Контактный аллергический дерматит

E. Атопический дерматит

ПЕРЕРЫВ

Дерматит лизателя губ — это форма хронического контактного дерматита, вызываемого раздражением слюны (вариант А). Это часто встречается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Состояние часто начинается осенью или зимой с сухих губ, которые пациент облизывает. Облизывание вызывает временное облегчение, но в конечном итоге слюна раздражает губы и окружающую кожу. Это создает порочный круг облизывания и нарастающего раздражения, которое часто становится привычкой, от которой трудно избавиться.Со временем на участках кожи, до которых может дотянуться язык, образуются четко отграниченные экзематозные бляшки. Лихенификация и гиперпигментация могут возникать в более тяжелых или длительных случаях. Важно попросить пациента показать вам, как они облизывают губы, потому что некоторые дети облизывают языком, но многие дети также используют одну губу, чтобы облизывать другую, помещая нижнюю губу непосредственно над верхней губой или наоборот.

Уход направлен на защиту подлежащей кожи и избавление от привычки лизать.Частое нанесение барьера, такого как вазелин, несколько раз в течение дня, помогает защитить кожу от слюны и способствует заживлению. В более тяжелых случаях можно использовать местные стероиды низкой активности или местные ингибиторы кальциневрина дважды в день в течение 1-2 недель. После исчезновения дерматита рекомендуется продолжать применение мягких смягчающих средств один-два раза в день, чтобы предотвратить рецидив.

Периорифический дерматит, иногда называемый периоральным дерматитом, — еще одно заболевание, которое может вызвать сыпь вокруг рта.Хотя точный патогенез неизвестен, он чаще встречается у пациентов, которые используют ингаляционные кортикостероиды или местные стероиды средней и высокой активности в пораженной области. Дискретные эритематозные папулы и папулопустулы концентрируются в периоральном, периназальном и периокулярном распределении. По мере рассасывания папул могут остаться диффузная эритема и шелушение. Область вокруг красной каймы обычно щадящая, в отличие от дерматита, связанного с лизанием губ, при котором поражаются губы и кайма.Местные стероиды могут привести к временному улучшению, но в конечном итоге усугубить состояние.

Аллергический контактный дерматит встречается реже, чем раздражающий контактный дерматит, но его важно учитывать при дифференциальной диагностике периоральной сыпи у детей. Аллергический контактный дерматит обычно вызывает сильный зуд и более выраженный воспаление, тогда как раздражающий контактный дерматит может сопровождаться легким зудом или сильным жжением. Распространенные виновники, которые могут вызывать симптомы, имитирующие дерматит, похожий на липучку, включают манго (связанное с аллергией на ядовитый плющ) и ингредиенты зубных паст, продуктов для местного применения и влажных салфеток.Патч-тестирование может быть полезно для выявления причинного аллергена.

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи с зудящими папулами и бляшками, связанное с дефектным кожным барьером и воспалением. Обычно он проявляется в раннем младенчестве, хотя в некоторых случаях может развиться позже в детстве. Сопутствующие атопические состояния включают астму, аллергический ринит и пищевую аллергию. Пациенты с атопическим дерматитом могут быть более склонны к развитию раздражающего контактного дерматита. У этого пациента отсутствие кожных проявлений в характерных областях, таких как задняя часть шеи, подколенные ямки и антекубитальные ямки, а также отсутствие других высыпаний в анамнезе помогает исключить атопический дерматит.

Псориаз — еще одно хроническое воспалительное заболевание кожи, которое можно увидеть в детстве, хотя и реже, чем атопический дерматит. Он характеризуется хорошо разграниченными бляшками розового или лососевого цвета с толстыми чешуйками, обычно обнаруживаемыми на разгибающих локтях, коленях, пупке и волосистой части головы в наиболее распространенной форме, известной как бляшечный псориаз. Поражения лица чаще встречаются у детей. Более тонкая экзематозная чешуя вместе с классическим анамнезом и физическим осмотром. может помочь отличить дерматит лизунца от псориаза.

При исследовании хронической шелушащейся сыпи вокруг рта выявление каймовой каймы часто является признаком дерматита, связанного с облизыванием губ. Попросите пациента продемонстрировать, как он облизывает губы, и это часто приведет вас к диагнозу, если облизывание соответствует пораженному участку кожи.

  • Для доп. Информации:
  • Коллин Х. Коттон, доктор медицины, , научный сотрудник детской дерматологии в Детской больнице Филадельфии. С ней можно связаться по электронной почте cottonch @.chop.edu.
  • Марисса Дж. Перман, доктор медицины, , лечащий врач Детской больницы Филадельфии.

Раскрытие информации: Хлопок и Перман не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Дерматит Лизунга | DermNet NZ

Авторы: д-р Чиома Энвеасор, научный сотрудник отделения ревматологии / аллергии и клинической иммунологии, Калифорнийский университет, Дэвис, медицинский факультет, Сакраменто, Калифорния, США; и д-р Шон Дин, старший врач отделения аллергии и иммунологии, Permanente Medical Group, Сакраменто, Калифорния, США.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Мэри-Элейн Лютер / Гасом Митчеллом. Январь 2020.


Что такое дерматит, связанный с лизанием губ?

Дерматит лизунчика губ — это реакция губ (экзематозный хейлит) и окружающей кожи (раздражающий контактный дерматит) на контакт с раздражающим веществом — в данном случае слюной с собственного языка пациента [1,2].

Другие названия дерматита, связанного с лизанием губ, — хейлит с лизанием губ, раздражающий контактный хейлит вследствие облизывания губ, экзема с облизыванием губ, контактный дерматит, вызванный слюной, и раздражающий контактный дерматит, вызванный слюной.

Дерматит, вызванный лизанием губ

Как можно заболеть дерматитом, связанным с лизанием губ?

Дерматит «лизание губ» обычно наблюдается у детей школьного возраста, хотя может проявиться в любом возрасте [2,3]. У некоторых пациентов трудности с контролем импульсов или когнитивные нарушения способствуют компульсивному облизыванию губ [4,5].

Как лизание губ вызывает дерматит?

Облизывание губ может начинаться как с начального раздражителя, так и без него, например растрескивания в холодную сухую погоду.

  • Пациент постоянно — часто без сознания — облизывает губы, повторно увлажняя кожу слюной.
  • Постоянный цикл влажно-сушки слюны из-за многократного облизывания губ нарушает нормальную барьерную функцию кожи и вызывает воспаление.
  • Продолжающееся воспаление вызывает дальнейшее облизывание губ, продлевая цикл [1,3].

Дерматит, вызванный облизыванием губ — причина в языке

Каковы клинические признаки дерматита, связанного с лизанием губ?

Облизывание губ вызывает хроническое покраснение, сухость и шелушение губ и окружающей кожи, как правило, в такой степени, которая соответствует досягаемости языка пациента.

  • Область воспаления часто пересекает красную кайму губы.
  • Зимой симптомы могут ухудшиться.
  • Больной часто жалуется на жжение и сухость [1–3].

Каковы осложнения дерматита, связанного с лизанием губ?

Хотя облизывание губ может показаться доброкачественной привычкой, существуют серьезные возможные осложнения.

Как диагностируется дерматит, вызванный облизыванием губ?

Дерматит облизывающего губы обычно диагностируется клинически на основании характерного внешнего вида.Во время обследования может наблюдаться облизывание губ, но непосредственное наблюдение не требуется.

Биопсия кожи обычно не показана [3].

Каков дифференциальный диагноз дерматита, вызванного облизыванием губ?

Состояния, которые часто путают с дерматитом, вызванным облизыванием губ, включают:

Как лечится дерматит, вызванный облизыванием губ?

Модификация поведения для уменьшения облизывания губ необходима. Лечение может включать:

Каков вероятный исход дерматита, вызванного облизыванием губ?

Дерматит лизания губ часто проходит при соответствующем лечении, но может рецидивировать или требовать длительного лечения, если поведение облизывания губ невозможно исправить [5].

Периоральный дерматит: красная сыпь вокруг рта

Сыпь может усилиться, если вы впервые прекратите применение кортикостероидов. Даже если он вызывает у вас периоральный дерматит, он все равно может бороться с несвязанным воспалением в этой области, так что это состояние может на некоторое время прийти в норму. У вас, вероятно, возникнет соблазн снова начать принимать кортикостероид, но не делайте этого — это принесет вам только временное облегчение, утверждает AAD, и даже это не гарантия.Затем каждый раз, когда вы прекращаете его использовать, у вас может возникнуть обострение периорального дерматита.

Если вы не использовали крем с кортикостероидами и все еще страдаете периоральным дерматитом, по возможности обратитесь к врачу. Каждый случай периорального дерматита индивидуален, поэтому, по словам доктора Бейли, лучше всего как можно скорее поговорить с дерматологом о его лечении, независимо от причины. По ее словам, если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, шишки могут стать более глубокими и стойкими.

Чтобы справиться с периоральным дерматитом, дерматолог может сделать следующее, согласно рекомендациям AAD:

  • Изучите сыпь, чтобы определить правильный план лечения.
  • Назначьте пероральный антибиотик, например тетрациклин или эритромицин.
  • Выясните, нужно ли вам лечить воспаление, на которое вы потенциально нацелились, с помощью кортикостероидов.
  • Посоветуйте, как ухаживать за кожей, чтобы она поправилась.

Ваш режим ухода за кожей чрезвычайно важен в это время — последнее, что вы хотите делать, — это обливать исцеляющую кожу агрессивными химическими веществами. AAD особо рекомендует вам перейти на мягкое очищающее средство без отдушек, если вы его еще не используете, и проявлять особую осторожность при умывании лица.Возможно, вам также понадобится использовать нежные средства по уходу без отдушек. Что бы вы ни делали, избегайте потенциально раздражающих ингредиентов и обратите внимание на эти продукты, которые часто отлично подходят для чувствительной кожи. Обязательно спросите совета у врача, если вы не уверены, что вам следует использовать.

Обработка красной сыпи вокруг рта — это стресс, но, к сожалению, нет подробных рекомендаций о том, как быстро вылечить периоральный дерматит. Это потому, что периоральный дерматит не проходит в одночасье, даже после лечения.Вместо этого он обычно проходит медленно и может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы полностью исчезнуть, говорит AAD, поэтому вам нужно проявить немного терпения в своем плане лечения.

Вы можете предотвратить периоральный дерматит в будущем.

По словам доктора Цайхнера, в большинстве случаев, если вы избегаете того, что вызвало периоральный дерматит, эта красная сыпь вокруг рта должна исчезнуть навсегда. Если вы использовали какой-либо тип кортикостероидного крема для лица, узнайте, есть ли у вашего врача какие-либо другие рекомендации по решению проблем с кожей, которые вас беспокоят.Если ваш периоральный дерматит казался связанным с каким-либо другим косметическим продуктом (например, макияжем, очищающим средством или солнцезащитным кремом) или даже с зубной пастой, которую вы использовали, сейчас самое время поэкспериментировать с некоторыми альтернативными продуктами. В идеале вы можете добиться желаемых результатов без красной сыпи вокруг рта, которая составит вам компанию.

По теме:

Таинственная сыпь на руках и губах женщины поставила в тупик специалистов

Сначала сыпь ее не беспокоила, сказала Юлия Омиатек, вспомнив о зудящих красных шишках, которые внезапно появились однажды на ее ладони рядом с основание ее первого и третьего пальцев.Это был январь 2013 года — разгар зимы в Колумбусе, штат Огайо, — поэтому, когда несколько недель спустя эта область покраснела и потрескалась, она решила, что ее проблема связана с сухой кожей, и намазалась кремом.

Омиатек, которой тогда было 35 лет, было мало времени, чтобы обдумать причину своей проблемы. Эрготерапевт, работающий со взрослыми пациентами, она также воспитывала двоих детей младше 3 лет. Несколько недель спустя, когда ее губы распухли и на лице появилась сыпь, она решила, что пора проконсультироваться со своим дерматологом.

В проблемах с кожей не было ничего нового; У Омиатек была такая аллергия на никель, что ее матери пришлось вшить ткань в ее комбинезоны, чтобы металлические защелки не касались ее кожи и не вызывали болезненное раздражение. С годами она научилась избегать никеля и бороться со случайными, необъяснимыми высыпаниями, которые, казалось, исчезли, когда она использовала Элидел, крем, отпускаемый по рецепту, который лечит экзему.

Но на этот раз постоянно зудящая сыпь не исчезла, что бы она ни делала. В течение 11 месяцев она обратилась к четырем врачам, трое из которых сказали, что не знают, что вызвало стойкую сыпь, не поддававшуюся многочисленным тестам.Четвертый специалист взглянул на ее руку и сообразил.

«Это место было наводкой», — сказал Мэтью Зирвас, доцент дерматологии Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, специализирующийся на лечении необъяснимых высыпаний. Случай Омиатека был значительно менее тяжелым, чем у многих из примерно 300 других пациентов, которых он лечил по той же проблеме.

Юлия Омиатек, не готовая к многократным посещениям дерматологической клиники, думала, что сможет сама определить причину своей досадной сыпи.Через восемь месяцев она передумала. (Семейное фото)

«Я не могу сказать вам, сколько людей приходят в мой офис с ужасной, плачущей, зудящей сыпью, которая разрушает их жизнь; это все, о чем они могут думать », — сказал он. «И когда я говорю им о причине, они просто заливаются слезами» от облегчения.

Во время своего первого визита к дерматологу в феврале 2013 года Омиатек сказала, что врач посмотрела на ее руку и задала ряд вопросов. Он знал, что у нее 7-месячный ребенок, и спросил, может ли она слишком много мыть руки.Омиатек сказал, что это не так, и его следующий вопрос слегка оттолкнул его: «Вы в стрессе?»

«Неееет», — ответила она.

Врач сказал ей, что не знает, что вызвало сыпь или периодический отек губ, но посоветовал ей продолжать пользоваться кремом, отпускаемым по рецепту.

Когда она спросила его, может ли быть причиной ее аллергия на никель — никель содержится в некоторых продуктах, включая шоколад и отруби, — он сказал ей, что это может быть причиной. Омиатек начал избегать продуктов, содержащих никель; ее опухшие губы несколько улучшились, но сыпь на руке — нет.

Через месяц она решила проконсультироваться у врача семейной медицины, который специализируется на индивидуальном питании. Омиатек сказала, что она все больше убеждалась в том, что у нее пищевая аллергия — иначе почему бы ее губы опухли? — и доктор был очень рекомендован. Но у него не было новых представлений о том, чего ей следует избегать. Через месяц Омиатек обратился к аллергологу.

Аллерголог провел обширную батарею укол-тестов, в которых крошечные количества аллергенов помещаются на кожу пациента и непосредственно под ней, чтобы увидеть, вызывают ли они реакцию.Омиатек сказала, что ее тестировали на различные виды орехов, фруктов и других продуктов, а также на травы и пыльцу; кроме подтверждения ее известной аллергии на плесень, никель и одуванчики, тесты ничего не показали. Аллерголог посоветовал Омиатеку посетить Зирваса, который возглавляет Центр контактного дерматита при ОГУ.

Омиатек сказала, что позвонила в клинику, и ей сказали, что пациенты должны записаться на три приема в течение одной недели; первые два займут около двух часов каждый.

Учитывая ее рабочий график и обязанности по дому, Омиатек решила, что у нее нет времени; она была уверена, что, если она будет вести дневник того, что она ела, она сможет определить, что было причиной ее неприятных проблем с кожей.

Туалетная бумага Poison ivy?

Но восемь месяцев спустя у Омиатека все еще не было ответа. Она назначила серию встреч с Зирвас, и ей сказали принести все продукты, которые касались ее кожи, включая шампуни, кремы для лица, солнцезащитный крем, мыло, стиральный порошок и макияж. Химические вещества в продуктах станут основой для патч-тестов, которые Zirwas проведет, чтобы определить, есть ли у Омиатек аллергия на какой-либо из ингредиентов.

Когда она тащила свою большую сумку для покупок, полную бутылочек и флаконов, в клинику, Омиатек передумала.«Я помню, как подумала:« Боже мой, это же нелепо », — сказала она, когда ее перегруженная сумка разорвалась в приемной.

Зирвас сказал, что помнит, как изучал ладонь Омиатека и был уверен, что знает, кем окажется виновник. «Я видел достаточно этого конкретного сценария за последние пять лет», — сказал он.

Но сначала он должен был убедиться. Небольшие количества химикатов в продуктах, которые использовала Омиатек, наносились на кожу на ее спине и покрывались небольшим пятном, которое оставалось на месте на несколько дней; зудящая сыпь или другая реакция под пластырем свидетельствует об аллергии.В отличие от аллергии на продукты питания, животных или природные вещества, которая, как правило, проявляется немедленно, отложенные реакции на химические вещества, содержащиеся в средствах личной гигиены и стиральных порошках, обычно возникают через 12 часов или даже через день или два после контакта, как и ядовитый плющ.

После 24 часов ношения 116 пластырей, по словам Омиатек, ее «спина начала очень сильно чесаться».

Во время второго визита Зирвас осмотрел ее спину, подтвердив свою догадку: единственная сильная реакция, которую продемонстрировал Омиатек, была на химическое вещество под названием метиллизотиазолинон, сокращенно MI, которое в высокой концентрации используется в сотнях косметических средств и средств личной гигиены.

В случае с Омиатек М.И. использовала новую марку «чувствительных» детских салфеток, которую она начала использовать за несколько недель до появления сыпи на руках. Образец высыпания на ее правой доминирующей руке соответствовал тому, как обычно используют салфетки. МИ также использовала средство для мытья посуды, которое она использовала, а также мыло и шампунь.

К счастью для Омиатек, она не использовала предварительно увлажненные личные салфетки, содержащие инфаркт миокарда, как это делали многие пациенты Зирваса. По его словам, большинство из них приходят к нему в офис после месяцев страданий.Некоторые были уверены, что у них ужасное заболевание, передающееся половым путем; Фактически, сыпь была аллергической реакцией на салфетки, которыми они пользовались.

«Это похоже на протирание листьями ядовитого плюща», — сказал Зирвас. «Я не могу назвать вам количество людей, которые просто рыдают в моем офисе из-за ужасно зудящей мокнущей сыпи вокруг заднего прохода. Они ходили к врачу за врачом, и никто не мог этого понять ». По оценкам Зирваса, около половины из примерно 300 пациентов с аллергией на ИМ, которых он видел, использовали салфетки.Сообщалось также о случаях аллергических реакций у младенцев и детей младшего возраста, которые подвергались воздействию детских салфеток, содержащих консервант, и о вспышках болезни сообщалось в Европе.

В отличие от смываемого шампуня или мыла, вещества в туалетных салфетках остаются на коже в той части тела, где не происходит испарения. «Он проникает в кожу, усугубляя проблему», — сказал Зирвас, отметив, что для полного исчезновения сыпи после того, как пациент перестанет использовать продукт, требуются месяцы.

Зирвас сказал, что производители знают об этой проблеме, и некоторые пообещали удалить это химическое вещество из своей продукции. В заявлении Kimberly-Clark, в котором говорится, что ее продукция безопасна, недавно была представлена ​​линия детских салфеток без содержания инфарктов миокарда. Компания обязалась удалить консервант со всех своих салфеток до конца этого года.

Концентрация MI в некоторых продуктах личной гигиены была увеличена около пяти лет назад для замены других консервантов, включая формальдегид, которые были связаны с проблемами со здоровьем.«Люди думали, что это будет эффективная замена, — сказал Зирвас, — но около двух или трех лет назад мы начали наблюдать невероятный рост числа людей, страдающих аллергией».

Омиатек сказала, что была удивлена, когда Зирвас рассказал ей о причине ее сыпи. «Я сказал:« Правда? Я бы никогда не заподозрил детские салфетки. «Вы надеваете их на ребенка, поэтому я решил, что с ними не будет проблем». Она также узнала, что у нее аллергия на марку «солнцезащитного крема для чувствительных детей», который она использовала для своих детей, хотя ни у одного ребенка не появилась сыпь.

Избежать ИМ легко, сказал Зирвас; он указан как ингредиент на этикетке продукта. Омиатек сказала, что не рискует. Теперь она внимательно читает этикетки и перестала пользоваться всеми детскими салфетками, чтобы избежать «прикольных химикатов».

Отправьте свою решенную медицинскую тайну по адресу [email protected] Прочтите предыдущие загадки здесь.

Упрямое кольцо сыпи вокруг рта мальчика

ДЕЛО

Мать здорового 11-летнего мальчика приводит его в офис за помощью, чтобы убрать сыпь, которая сохранялась вокруг рта в течение 3 месяцев.Хотя мальчик редко облизывает губы, он не пользуется средствами для губ и не менял свои стоматологические средства.

Диагноз: дерматит с облизыванием губ

Этиология и эпидемиология

дерматит с облизыванием губ — это форма хронического контактного дерматита, вызывающего раздражение, вызванное многократным воздействием слюны на губы и периоральную область. 1,2 Это состояние обычно встречается у маленьких детей, но также может наблюдаться у подростков и взрослых, и обычно оно ухудшается в зимние месяцы. 2

Дерматит возникает в результате повторяющихся циклов мацерации и высыхания в результате многократного облизывания губ, которое повреждает эпидермальный барьер, вызывая раздражение и воспаление. 3 Роговой слой — это внешний полупроницаемый слой кожи, который удерживает влагу и составляет основной физический барьер кожи. Клетки в этом слое, корнеоциты, связывают воду с помощью поверхностных липидов и белков оболочки. 4

Рекомендовано: Новая надежда на экзему

Частые эпизоды влажной и сухой эрозии поверхностных липидов вызывают разрушение корнеоцитов и приводят к потере содержания воды в коже и высвобождению воспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин- 1. 1,3 Это соответствует классическому кольцу сухой и воспаленной кожи, наблюдаемому при клинической картине.

Клинические данные

Четко обозначенная симметричная эритема верхней и нижней кожной губы с вовлечением каймы характерна для дерматита с облизыванием губ. Сохраняются внутренняя часть рта и участки вне досягаемости языка. Он может проявляться вышележащими красными папулами, шелушением, коркой или трещинами. Для цветной кожи гиперпигментированное или гипопигментированное кольцо более типично, чем эритема.Симптомы могут включать сухость и жжение, и, в отличие от аллергического контактного дерматита, зуд обычно умеренный или отсутствует. 1-3

ДАЛЕЕ: Дифференциальная диагностика и ведение

Дифференциальный диагноз

Дерматит с облизыванием губ можно спутать с периорифициальным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, атопическим дерматитом, себорейным и кандидозным дерматитом (англ. перлеш). 1-3

· Периорифический дерматит может развиваться вокруг глаз, носа и рта у детей и молодых людей и, вероятно, представляет собой разновидность розацеа.Это также было связано с использованием местных и ингаляционных стероидов. Однако, в отличие от дерматита с облизыванием губ, он щадит узкую зону, непосредственно прилегающую к киноварью.

· Аллергический контактный дерматит может проявляться аналогично раздражающему контактному дерматиту, но в анамнезе можно выявить воздействие провоцирующих веществ, таких как губные помады, стоматологические продукты или устройства, музыкальные инструменты, продукты питания или лекарства. Атопический дерматит обычно поражает другие участки тела и в зависимости от возраста пациента отдает предпочтение сгибательным или разгибающим поверхностям.

· Себорейный дерматит проявляется эритемой с покрывающей желтой жирной чешуей, которая благоприятна для кожи головы, бровей и носогубных складок. Периоральное распространение не характерно для себорейного дерматита.

· Перлеш может проявляться аналогичным образом, но пероральное поражение обычно возникает у пациентов с основным заболеванием или у пациентов с подавленным иммунитетом. Обычно он отвечает на местную противогрибковую терапию.

Дерматит с облизыванием губ — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом обследовании.Часто родители или врач наблюдают повторное облизывание губ, что может подтвердить диагноз.

Управление

Основная цель терапии — разорвать частый цикл влажно-сушки, восстановить содержание воды и липидов на поверхности кожи, уменьшить воспаление и предотвратить дальнейшую трансэпидермальную потерю воды. 1 Обильное и частое нанесение смягчающих средств, таких как вазелин, создает барьер, который может помочь удерживать влагу и повысить эффективность местных лекарств. 5

Далее: Острая зудящая сыпь на лице и руках ребенка

Короткий курс местных стероидов или местных иммуномодуляторов низкой и средней активности (мазь такролимуса или крем пимекролимуса) может ускорить выздоровление в более трудных условиях. 1-3 Тем не менее, местные стероиды необходимо контролировать, чтобы избежать хронического использования, которое может привести к развитию периорифциального дерматита. Пациент и родители должны знать, что полное разрешение и отсутствие рецидива требует устранения побуждающего фактора, которым в данном случае является повторное облизывание губ.Может потребоваться поведенческая терапия, которая может быть очень эффективной для изменения привычной практики. 6,7

Исход пациента

Пациент и его мать были осведомлены об этиологии этого состояния. Мальчику посоветовали свести к минимуму или прекратить его привычное облизывание губ может значительно улучшить дерматит. Ему также посоветовали начинать два раза в день применять местную мазь такролимуса 0,1% в сочетании с частым использованием смягчающего средства, по крайней мере, 5-10 раз в день.Контрольный визит через 4 месяца показал резкое улучшение, и ему посоветовали продолжать частое применение смягчающих средств.

ССЫЛКИ

1. Weston WL. Контактный дерматит у детей. Дата обновления . Доступно по адресу: https://www.uptodate.com/contents/contact-dermatitis-in-children. Обновлено 7 марта 2017 г. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

2. Fox A, Dasher D, Bernhard JD и др. Губный дерматит. VisualDx . Доступно по адресу: https: // www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/lip-licking%20dermatitis?diagnosisId=53407&moduleId=10. Обновлено 12 февраля 2015 г. Проверено 7 сентября 2017 г.

3. Watt CJ, Hong HC. Dermacase. Дерматит, связанный с лизанием губ. Кан Фам Врач . 2002; 48: 1051, 1059.

4. Marks JG Jr, Miller JJ. Структура и функции кожи. В: Lookingbill and Marks ’Principles of Dermatology . 5-е изд. Эльзевьер Сондерс; 2013: 2-10.

5. Buraczewska I, Berne B, Lindberg M, Törmä H, Lodén M.Изменения барьерной функции кожи после длительного лечения увлажняющими средствами, рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2007; 156 (3): 492-498.

6. Азрин Н.Х., Нанн Р.Г., Франц-Реншоу SE. Изменение привычки против негативной практики лечения саморазрушающих оральных привычек (кусание, жевание или облизывание губ, щек, языка или неба). J Behav Ther Exp Psychiatry . 1982; 13 (1): 49-54.

7. ван де Гриндт Дж. М., Верделлен К. В., ван Дейк М. К., Вербраак М. Дж.Поведенческое лечение тиков: изменение привычки и воздействие с предотвращением реакции. Neurosci Biobehav Ред. . 2013; 37 (6): 1172-1177.

Уважаемый доктор Нина! Почему я не могу избавиться от сыпи на губах?

Q У меня уже две недели появляется сыпь на губах и вокруг губ. Зуд, очень тугой и довольно неудобный. В косметике я ничего другого не использую. Я был у трех разных химиков и съел множество кремов. Я даже попробовала безрецептурный крем с кортизоном, который, казалось, немного помог, но теперь сыпь снова вернулась.Еще я принимаю антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд. Один химик предположил, что это может быть периоральный дерматит. Нужен ли мне антибиотик на данном этапе, если это инфекция? Это сводит меня с ума.

Д-р Нина отвечает: Покраснение, сухость и раздражение кожи называется дерматитом. Экзема — или атопический дерматит, как его называют в медицине — обычно вызывает сухость, покраснение, шелушение и зуд кожи.Он может заразиться и привести к появлению пузырей, из которых может сочиться жидкость. Это называется импетиго.

Кожа также может сломаться от повторяющихся царапин, в конечном итоге она может стать утолщенной и хронически воспаляться. У младенцев первой пораженной областью обычно является лицо, а затем, когда они ползают, она часто распространяется на переднюю поверхность ног и локти. У детей старшего возраста он обычно оседает в складках кожи, например, внутри локтей и за коленями.

Люди, страдающие хроническим дерматитом или сухой кожей, могут быть склонны облизывать губы, вызывая дерматит, связанный с облизыванием губ.Это может привести к длительному раздражению и воспалению кожи.

Одним из наиболее частых виновников дерматита, вызванного облизыванием губ, является инфекция, вызванная бактерией стафилококка. Эта ошибка обычно живет на коже, но когда кожа становится красной или воспаленной и разрушается, она может увеличиваться, что приводит к дальнейшему воспалению и инфекции.

Кандида (молочница) — еще одна частая причина, и если антибактериальные кремы не работают, следует попробовать противогрибковый крем.Крем с гидрокортизоном поможет, так как стероид также поможет уменьшить воспаление, но антибиотики или противогрибковые средства необходимы для устранения любой инфекции.

Кремы необходимо наносить несколько раз в день на уголки рта примерно в течение 24 часов после того, как инфекция, кажется, прошла.

Угловой стоматит, еще одна возможная причина, может приводить к появлению неприятных трещин, покраснению, шелушению, кровотечению и изъязвлению углов рта.Это может быть вызвано бактериями, кандидозной инфекцией и дефицитом питательных веществ или другими состояниями, такими как экзема, местная аллергия на никель в металлических скобах, слюнотечение или измененная анатомия углов рта.

Дефицит витамина B12 и железа может быть связан с изменениями кожи вокруг рта. Здоровое и сбалансированное питание или прием добавок, если их уровень очень низкий, могут помочь улучшить положение.У пациентов с рецидивирующей стафилококковой инфекцией может быть целесообразно провести мазок из носовых ходов, поскольку некоторые люди несут здесь более высокий уровень бактерий, которые могут перейти на кожу вокруг рта. Это также можно обработать кремом.

Поскольку сухость является основной проблемой при дерматите любого вида, ежедневное увлажнение кожи необходимо для лечения симптомов. На рынке существует огромный ассортимент средств для ухода за кожей, подходящих для ухода за воспаленной кожей, и любой из них может быть полезным.

Увлажняющий крем следует наносить часто и обильно, часто несколько раз в день.

Выявление причины поможет направить лечение. Если вы обнаружите такие привычки, как облизывание губ, это поможет. Также может помочь лечение носовых бактерий.

⬤ Если у вас есть вопросы, пишите на [email protected]

Здоровье и образ жизни

Это не всякая сыпь вокруг рта

Дифференциальная диагностика

Характерный внешний вид POD обычно позволяет отличить его от других воспалительных состояний лица, включая розацеа, контактный дерматит, угри и себорейный дерматит (Hafeez, 2003).Пациенты с розацеа обычно имеют фоновую телеангиэктазию и покраснение лица, а их сыпь распространяется более широко, поражая щеки, нос и лоб. Контактный дерматит представляет собой красный, чешуйчатый и покрытый коркой дерматит, который возникает вокруг рта из-за аллергии на косметику для губ, продукты питания, стоматологические приборы и музыкальные инструменты. Обычно это зуд, не папулезный, с четко очерченными краями. Кроме того, контактный дерматит часто поражает другие участки кожи и может быть диагностирован с помощью пластырей (Greaves, 1998).Вульгарные угри и себорейный дерматит не имеют того же паттерна локализации, что и POD, поскольку оба являются более широко распространенными и затрагивают ННМК, а также лицо (Marks, 2003). Кроме того, обыкновенные угри включают комедоны, а себорейный дерматит более чешуйчатый, чем папулезный, в некоторых случаях присутствуют дрожжи Malassezia.

Хотя это и менее распространено, при диагностике POD следует учитывать ложные срабатывания. Дерматит, вызванный облизыванием губ, проявляется в виде сливающейся эритемы, чешуек и корки вокруг губ, расположенных непрерывно.В нем отсутствуют как папулы, так и пустулы. Заражение Demodex проявляется в виде зудящих папул и папулопустул. Он не будет локализован на периферической коже, и клещ будет заметен на соскобах. Папулезный саркоидоз может иметь бляшки и узелки с появлением «яблочного желе» при диаскопии. Его можно найти не только на лице, но и на других участках кожи, и часто это поражение системно. Синдромы Acrodermatifis enteropathica (дефицит цинка) и дефицита биотина проявляются в виде чешуйчатых пятен и эрозий на периферической и акральной коже и обычно имеют резкие границы.

Дерматология Уход. 2009; 21 (6): 317-320, 353. © 2009 Jannetti Publications, Inc.

Процитируйте это: Периоральный дерматит: не всякая сыпь вокруг рта — Medscape — 01 ноября 2009 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *