Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Энантема у пациентов с COVID-19 и кожными высыпаниями

Оригинал: Enanthem in Patients With COVID-19 and Skin Rash

Автор: Juan Jimenez-Cauhe et al.

Опубликовано: 15.07.2020 jamanetwork.com

Перевод: Анна Селюта, Фонд профилактики рака

Recalcati [1] недавно сообщил о кожных проявлениях у 18 пациентов с SARS-CoV-2 или c COVID-19 в Италии, описав «эритематозную сыпь», «распространенную крапивницу» и «похожие на ветрянку везикулы». В дополнительных отчетах описаны другие высыпания, в том числе петехиальные и пурпурные изменения [2], преходящая ретикулярная асфиксия (сетчатый сосудистый рисунок на коже —здесь и далее прим. перев.) [3], и акроишемические поражения [4]. Остается неясным, связаны ли эти проявления непосредственно с COVID-19, поскольку как вирусные инфекции, так и побочные реакции на лекарства — частые причины экзантем. Важный ключ к различию между этими двумя объектами — наличие энантемы (поражения полости рта). [5] Однако из-за проблем безопасности у многих пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19 полость рта не была исследована. Здесь мы описываем варианты энантемы у пациентов с COVID-19.

Методы

Мы включили в исследование 21 пациента из третичной больницы с выявленной кожной сыпью и COVID-19, подтвержденным ОТ-ПЦР мазка из носоглотки в реальном времени, и которым требовалась консультация дерматолога с 30 марта по 8 апреля 2020 года. Полость рта пациентов с кожной сыпью были систематически обследована. Энантема была разделена на 4 категории: петехии (точечная геморрагическая сыпь), пятна, пятнисто-петехиальные или эритематозно-везикулезные высыпания. [5] Это исследование одобрила обзорная комиссия Университетской больницы им. Рамона и Кахаля в Мадриде. Информированное согласие в устной форме мы получили от всех пациентов до обследования, и участники были идентифицированы по причине отсутствия индивидуального возраста и пола.

Полученные результаты

Из 21 пациента с COVID-19 и кожной сыпью у 6 пациентов (29%) была энантема. Возраст пациентов составлял от 40 до 69 лет, 4 из 6 (66%) — женщины. Морфология кожной сыпи: папуло-везикулезная, пурпура (мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки), перифлексуральная и мультиформно-подобная эритема у 1, 2 и 3 пациентов соответственно. Клинические и гистологические данные о мультиформно-подобной эритеме были описаны в другом исследовании. [6] У пациентов с крапивницей или типичными пятнисто-папулезными высыпаниями энантемы не наблюдалось. Энантема была пятнистой у 1 пациента, петехиальной у 2 пациентов и пятнисто-петехиальной у 3 пациентов, и располагалась на нёбе у всех пациентов (рисунок). Ни у одного пациента не было эритематозно-везикулярной сыпи. Среднее время (диапазон) между появлением симптомов COVID-19 и появлением поражений слизистой оболочки — 12,3 дня (диапазон от -2 до 24 дней). Интересно, что высыпания появлялись быстрее у пациентов с петехиальной энантемой по сравнению с пациентами с пятнисто-петехиальной. Прием лекарств и лабораторные результаты не были связаны ни с одним типом энантем (таблица).

Обсуждение

Этиологическая диагностика экзантем может быть сложной для дерматологов. Некоторые полезные подсказки могут дать морфология сыпи, связанные с ней симптомы и наличие энантемы. [5] Морфология пустулезных образований и темных поражений указывают на то, что причина — лекарственное средство, в то время как петехиальная или везикулярная сыпь, поражение ягодиц или акральных участков (дистальных кончиков пальцев рук и ног) и энантема предполагают инфекционную этиологию, особенно вирусную. [5] В большой серии пациентов с атипичными экзантемами [5] только у 9% пациентов с энантемой была лекарственная реакция, в то время как у 88% была инфекционная этиология, чаще всего вирусная. Энантема может проявляться в виде петехий, пятен, папул или пузырьков во рту. Эритематозно-везикулезные и петехиальные элементы чаще всего ассоциировались с вирусными инфекциями, причем последние чаще встречаются у взрослых. [5] Это согласуется с текущим исследованием, в котором у 5 пациентов (83%) петехии — основной компонент энантемы. Кроме того, у 2 пациентов с чистой петехиальной энантемой эти поражения развились за 2 дня до и через 2 дня после появления симптомов COVID-19, что делает связь с приемом препарата маловероятной.

Эта работа описывает предварительные наблюдения, ограничена небольшим количеством случаев и отсутствием контрольной группы. Несмотря на увеличение количества сообщений о кожных высыпаниях у пациентов с COVID-19, постановка диагноза — сложная задача. Тем не менее присутствие энантемы — сильная подсказка, которая предполагает вирусную этиологию, а не лекарственную реакцию, особенно когда наблюдаются петехиальные элементы.

Литература

1. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(5):e212-e213. doi:10.1111/jdv.16387
2. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Prieto-Barrios M, Moreno-Arrones OM, Fernandez-Nieto D. Reply to “COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue”: petechial rash in a patient with COVID-19 infection. J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020. doi:10.1016/j.jaad.2020.04.016
3. Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: transient livedo reticularis. J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020.PubMed
4. Zhang Y, Cao W, Xiao M, et al. Clinical and coagulation characteristics of 7 patients with critical COVID-2019 pneumonia and acro-ischemia. Article in Chinese. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2020;41(0):E006. doi:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.0006
5. Drago F, Paolino S, Rebora A, et al. The challenge of diagnosing atypical exanthems: a clinico-laboratory study. J Am Acad Dermatol. 2012;67(6):1282-1288. doi:10.1016/j.jaad.2012.04.014
6. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Carretero-Barrio I, et al. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol. Published online May 9, 2020. doi:10.1111/ced.14281

Во рту на небе прыщ из-за болезней, причины

Содержание

• Причины появления прыщей во рту
• Причины высыпаний на небе
• К какому врачу обратиться
• Профилактика

Прыщи приносят массу неприятностей, неожиданно появляясь на лице или другом участке тела. Еще больше дискомфорта доставляют высыпания на небе, под языком. Если образовался во рту на небе прыщ, лучше сразу посетить кабинет врача, ведь больному без лечения будет тяжело даже произносить слова или кушать.

Содержание статьи

Причины появления прыщей во рту

Ежедневно в ротовую полость попадает множество бактерий, которые при наличии благоприятных условий могут спровоцировать любое заболевание. Прыщики бывают большие и маленькие, красные, белые или с гнойным содержимым. Поскольку детская иммунная система еще недостаточно сильна, у ребенка гораздо чаще появляются различные прыщи во рту, чем у взрослых.

Сыпь из-за болезней

Высыпания во рту из-за инфекционных процессов обычно наблюдаются в детском возрасте. Простуда, кашель, воспаление горла может привести к мелким высыпаниям одновременно с другими признаками заболевания. Высокая температура, плохое самочувствие, красное воспаленное горло с мелкой сыпью встречается не только у детей и нуждается в срочном лечении. В дальнейшем в горле кроме прыщей образуется белый налет, что еще опаснее для здоровья. Кроме простудных заболеваний причиной высыпаний во рту может стать корь, ветрянка и другие инфекции, которые чаще всего поражают именно детей.

Болезни зубов

Стоматологические заболевания являются распространенной причиной высыпаний в ротовой полости. Плохой уход за зубами, различные травмы, неправильная установка зубных протезов и многие другие причины приводят к возникновению прыщиков в ротовой полости. В случае воспаления корня зуба тоже образуются небольшие прыщики желтого или белого цвета.

Чаще всего высыпания во рту называют стоматитом или воспалением слизистой оболочки.

Причины высыпаний на небе

К появлению прыщей на небе приводит даже небольшая царапина, если в рану попадает инфекция. К основным причинам высыпаний на небе относят:

• аллергическая реакция организма;
• заболевания ЖКТ;
• инфекционный процесс слизистой ротовой полости.

На какие прыщи стоит обратить внимание

Характер высыпаний подскажет, когда нужно обратиться к стоматологу, чтобы не пропустить начальный период серьезного заболевания. В любом случае сыпь с белым налетом нуждается в срочном осмотре врача. Причиной такого состояния может быть ангина, дифтерия и другие опасные болезни.

Должны насторожить болезненные язвы на небе, которые могут быть признаком красной волчанки. Частой причиной высыпаний есть стоматит, во время которого во рту образуются небольшие ранки. Грибковый стоматит приводит к язвам с творожистым содержимым, на бактериальную форму недуга указывает большое количество прыщиков во всей ротовой полости.

Несут опасность прозрачные пузырьки, вызванные вирусом герпеса. Внутри образований есть прозрачная жидкость, а также они причиняют дискомфорт и мешают принимать пищу. Для такой сыпи характерно быстрое размножение, а когда она лопается, появляются болезненные язвочки. Обычно герпесный стоматит сопровождается высокой температурой и общей слабостью больного.

Какие прыщики пройдут самостоятельно

Меньшую опасность для детского и взрослого организма несут прыщи из-за простуды. Их причиной становятся ОРВИ, тонзиллит, фарингит. Из-за снижения местного иммунитета во рту образуются небольшие прыщики, которые проходят после лечения основного заболевания.

Еще одним фактором для появления сыпи во рту есть аллергия. Прыщи наблюдаются если человеку не подошли средства для ухода за полостью рта, некоторые медикаменты или пищевые продукты. В таких случаях важно устранить возможные аллергены, тогда заболевание пройдет само собой.

К какому врачу обратиться

При появлении высыпаний на небе лучше сразу обратиться к стоматологу, который точно определит тип недуга. Если до появления прыщей у больного обнаружилось инфекционное заболевание, к примеру, ангина или обычная простуда, лечение назначит терапевт. Такие детские болезни, как корь, нуждаются в осмотре педиатра и инфекциониста. Если причиной высыпаний становится аллергия, не обойтись без консультации аллерголога.

Распространенные виды высыпаний на небе

Ангина

Герпесный стоматит

Бактериальный стоматит

Вирусный стомати

Корь

Современное лечение

Большинство разновидностей прыщиков образуются во рту на фоне других заболеваний, потому в таких случаях все методы лечения должны устранять основную причину недуга. Причины и точный диагноз сможет установить только специалист. Нельзя заниматься самолечением, но до посещения врачебного кабинета выполняют следующие рекомендации:

• не выдавливать прыщи;
• следить за чистотой рта и зубов;
• не употреблять острые и слишком соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую;
• не пить горячий чай и другие напитки;
• прополоскать рот травяным отваром в случае сильного дискомфорта.

Обычно профессиональная методика лечения включает:

• полоскание антисептическими растворами;
• препараты с противовоспалительным действием;
• средства для обезболивания;
• антибактериальная терапия;
• противогрибковые или противовирусные средства;
• антигистаминные лекарства в случае аллергии.

Важно соблюдать все рекомендации специалистов, потому что прерванное лечение грозит тем, что болезнь вернется снова. Небольшое количество прыщей можно быстро устранить, но если запустить патологию, то плохие последствия не заставят себя ждать.

Профилактика

Качественная профилактика высыпаний на небе в ротовой полости включает следующие процедуры:

1. Ежедневная гигиена полости рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний.
3. Поддержка иммунной системы витаминными и минеральными комплексами.
4. Здоровый способ жизни и питание.
5. Употребление в разумных количествах острой и горячей пищи, которая больше всех травмирует слизистую оболочку рта.

Профилактические посещения кабинета стоматолога предупредят многие болезни ротовой полости и всего организма.

Сильный и крепкий организм способен гораздо быстрее отразить атаку различных вирусов и бактерий и восстановиться после болезни.

В любом случае нужно обратить внимание на прыщи на небе во рту.

Иногда они не доставляют неприятных ощущений и проходят сами собой за несколько дней, но от болезненных язв или гнойничков не так легко избавиться. Особенно внимательным нужно быть, если одновременно с высыпаниями проявляются другие симптомы. Ежедневная гигиена, сбалансированное питание, своевременное обращение к врачу и осмотры у стоматолога помогут предупредить многие заболевание и их осложнения в ротовой полости.

Основные типы прыщей мы рассмотрели в отдельной статье, но прыщи на нёбе, конечно заслуживают отдельной статьи.

Тепловая сыпь (потница): причины, симптомы и лечение

Автор Эван Старкман

Тепловая сыпь — это распространенная сыпь на коже, которая может появиться, когда вам жарко или вы сильно потеете. Из-за перегрева некоторые участки кожи могут чувствовать покалывание или жжение. Может сильно чесаться, но это не опасно.

Некоторые люди называют потницу «потницей». Врачи называют это miliaria crystallina или miliaria rubra.

У любого человека может появиться потница, но чаще всего она встречается у младенцев и детей младшего возраста. Активные люди, новорожденные в инкубаторах и люди, находящиеся на постельном режиме с лихорадкой, также более подвержены этому заболеванию.

 

Посмотреть больше изображений

 

 

Что вызывает потницу?

Потница чаще всего возникает во влажную жаркую погоду.

Когда вы слишком много потеете, протоки потовых желез в коже блокируются.

Это приводит к просачиванию пота в окружающие ткани, что вызывает раздражение. Вы можете почувствовать покалывание, которое дало название этому состоянию.

Как выглядит потница?

На светлой коже жар выглядит как крошечные бугорки, окруженные красной кожей. На более темной коже он может выглядеть серым, пурпурным или белым, а покраснение может быть небольшим или отсутствовать.

Это обычно происходит в одетых частях вашего тела, например, Your:

• Задняя часть
• Живянку
• Шея
• Верхняя грудь
• паха
• Подмышки

Как долго, как длинная, а теплота AT AT LOLD

Обычно это длится от 2 до 3 дней. Позвоните своему врачу, если это не пройдет через 3 или 4 дня или если вам кажется, что вам становится хуже.

Может ли распространяться потница?

Да, потница может распространиться на другие части тела. Это происходит из-за закупорки путей потоотделения.

Сыпь чаще всего распространяется на те части тела, где одежда плотно прилегает к коже. Это особенно верно, когда вы потеете.

Однако вам не нужно беспокоиться о том, что потница может распространиться на других людей. Это не заразно.

Лечение потницы

Стандартного лечения потницы не существует. Обычно становится лучше, когда кожа остывает.

Вы можете сделать некоторые вещи дома, чтобы получить облегчение:

• Переместитесь в более прохладное и менее влажное место.
• Примите прохладный душ или ванну.
• Носите меньше слоев одежды и расстегните одежду.
• Не поддавайтесь желанию поцарапать кожу, иначе она может заразиться.
• Держите пораженную кожу сухой.
• Попробуйте лосьон с каламином, крем с 1% гидрокортизоном (не мазь с гидрокортизоном) или рецептурный крем для облегчения зуда.

Не пользуйтесь мазями или кремами, которые увлажняют кожу. Также избегайте продуктов, которые могут закупоривать поры. Избегайте использования таких вещей, как:

• Детские присыпки
• Мази
• Ароматические лосьоны
• Лосьоны с нефтью или минеральными маслами

Как предотвратить потницу?

Главное сохранять спокойствие и избегать сильного потоотделения. Вот несколько полезных советов:

• Носите свободную легкую одежду из хлопка.
• Охладитесь с помощью вентиляторов, прохладного душа и кондиционера, когда это возможно.
• Старайтесь делать что-то на свежем воздухе в более прохладное время дня.

Когда звонить врачу по поводу потницы

Позвоните своему врачу по поводу потницы, если:

• Сыпь сильная, болезненная или не проходит сама по себе в течение нескольких дней.
• Вы получили инфекцию в области, где у вас недавно была потница.
• У вас высокая температура или другие признаки болезни.
• Сыпь ярко-красная или с полосами.
• Сыпь появляется после приема антибиотика или нового лекарства.
• Сыпь выделяет гной или образует струпья.

Симптомы, лечение, внешний вид и причины

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Тепловая сыпь, также известная как потница, летняя сыпь или сыпь от лесных пожаров, является распространенным явлением и может вызывать дискомфорт.

Медицинское название потницы — потница. Это происходит, когда пот задерживается из-за закупорки потовых желез в более глубоких слоях кожи.

Может возникнуть воспаление, покраснение и волдыри. Иногда может развиться инфекция.

Люди с избыточным весом или ожирением, а также люди, которые легко потеют, более склонны к потнице. Кроме того, младенцы и дети более склонны к этому, потому что их потовые железы все еще развиваются.

Симптомы включают:

• небольшие бугорки или пятна, называемые папулами.
• ощущение зуда или покалывания
• легкий отек

На белой коже пятна красные.

На более темной коже их может быть труднее увидеть, но если врач использует дерматоскопию — разновидность микроскопа с подсветкой для исследования кожи — пятна могут проявляться в виде белых шариков под кожей с более темными ореолами вокруг них.

Тепловая сыпь часто поражает участки, где повышено потоотделение, в том числе:

• лицо
• шея
• под грудью
• под мошонкой

Он также может появляться в складках кожи и местах, где кожа трется об одежду, например, на спине, груди и животе.

Попадание бактерий в закупоренные потовые железы может привести к воспалению и инфекции.

Почему одни люди потеют больше, чем другие?

Потница часто проходит сама по себе в течение примерно 24 часов.

Чтобы решить эту проблему, переместитесь в прохладное место с меньшей влажностью, если это возможно, и снимите всю одежду и другие предметы, которые могут усилить потоотделение.

Другие советы включают:

• Носите легкую свободную одежду из хлопка.
• Во время тренировки выбирайте прохладное место или более прохладное время дня.
• Используйте душ, вентилятор и кондиционер для снижения температуры тела.
• Избегайте любых раздражителей, которые ухудшают симптомы, таких как некоторые синтетические ткани.
• Не оставайтесь в мокрой одежде, например, после купания.
• Прикладывайте прохладный компресс, например, влажную ткань или пакет со льдом, завернутый в полотенце, к сыпи на срок до 20 минут за раз.
• Используйте легкое постельное белье.
• Пейте много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Если сыпь зудит, постучите по ней или погладьте, а не расчесывайте.

Узнайте о домашних и натуральных средствах от потницы.

Некоторые препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь успокоить и устранить непрекращающуюся потницу. К ним относятся:

• Препараты для местного применения, такие как каламин, ментол и кремы или мази на основе камфоры, могут облегчить зуд. Однако используйте смягчающее средство с каламином, так как оно может высушить кожу.
• Стероидные кремы могут уменьшить зуд и воспаление у людей старше 10 лет.
• Антибактериальные продукты могут помочь справиться с инфекцией или предотвратить ее.

Некоторые из этих продуктов доступны в Интернете. Антибактериальное средство для мытья рук также можно приобрести в Интернете.

Существует три типа потницы, или потницы:

Кристаллическая потница: Это наиболее распространенная форма. Это вызывает образование на поверхности кожи небольших, прозрачных или белых бугорков, наполненных потом. Бугорки имеют диаметр 1-2 миллиметра. Он не вызывает зуда или боли и чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Miliaria rubra: Этот тип более известен как потница и вызывает большие шишки, воспаление и отсутствие пота в пораженной области. Это происходит в более глубоких слоях кожи и более неудобно. Если шишки заполняются гноем, медицинское название становится miliaria pustulosa.

Глубокая потница: Это наименее распространенный тип потницы. Он формируется в самом глубоком слое кожи, может рецидивировать и стать хроническим. Это вызывает относительно большие, твердые шишки телесного цвета.

Тепловая сыпь, или потница, возникает при закупорке протоков потовых желез.

Это может быть связано с:

• потовыми железами, все еще развивающимися, как у новорожденных
• жаркой и влажной средой
• физической активностью
• лихорадкой
• ношением синтетических тканей, прилегающих к коже
• ношением непористых повязок
• длительный постельный режим
• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно уменьшающих потоотделение
• лучевая терапия
• некоторые состояния здоровья, такие как токсический эпидермальный некролиз

Потница обычно проходит без лечения. Тем не менее, обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

• сыпь сохраняется или становится более выраженной
• имеются признаки инфекции, такие как открытые волдыри или гнойничковые поражения
• имеются признаки теплового истощения и неспособность потеть
• есть являются ли другие симптомы, такие как лихорадка

Многие заболевания вызывают сыпь, которая может быть похожа на потницу. Врач может определить первопричину.

Узнайте о многих других видах сыпи и их причинах.

Тепловая сыпь часто не опасна, но если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или появляются признаки инфекции, обратитесь к врачу.

Они осмотрят сыпь, возможно, используя дерматоскопию для более тщательного осмотра.

При необходимости они также могут взять биопсию кожи или использовать технологию визуализации для определения причины сыпи.

Изменения кожи являются распространенным симптомом многих заболеваний. Тепловая сыпь может напоминать другие проблемы со здоровьем, в том числе:

• вирусные инфекции, такие как ветряная оспа или корь
• бактериальные инфекции, такие как импетиго
• крапивница, вызванная аллергической реакцией
• грибковые кожные инфекции, такие как кандидоз
• укусы насекомых волосяные фолликулы
• острый ВИЧ
• ответ на лечение ВИЧ

Если возникает какой-либо из следующих симптомов, они могут указывать на более серьезную причину сыпи:

• лихорадка
• кашель
• насморк
• усталость
• увеличение лимфатических узлов
• мышечные боли

увеличить потоотделение.