Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

какие препараты помогают, чем лечить

Препараты от горечи во рту воздействуют не на один симптом, а на саму причину формирования признака. При отсутствии связи с приёмом пищи, горький привкус расценивается как патологический процесс, вызванный нарушением работы органов желудочно-кишечной системы и требует медикаментозного лечения. Индивидуальный курс терапии назначает доктор, учитывая локализацию нарушения.

Согласно медицинской практике горький привкус может быть симптомом системного заболевания, бактериальных процессов ротовой полости, а также свидетельствовать об изменении гормонального фона организма. Данные состояния требуют медикаментозного лечения.

Перед назначением терапии этого симптома доктору и пациенту нужно разобраться в причинах появления такого эффекта, и, в зависимости от данных обследования, определить тактику лечения. Препараты от горечи во рту воздействуют не только на сам симптом, но и на источник его появления.

Причины и лечение патологий неразрывно связаны между собой. Зловонный симптом указывает на формирование разных болезней, которые нужно выявлять во время обследования. Горечь в ротовой полости сигнализирует о таких болезнях:

• патологии ЖКТ — гастрит, язва, дуоденит, ГЭРБ;
• заболеваниях билиарной системы — камни в жёлчном пузыре, холецистит, гепатит;
• хронический панкреатит и рак поджелудочной железы;
• нарушения флоры кишечника;
• гельминтозы;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной и паращитовидной желез;
• инфекционный мононуклеоз;
• дефицит витаминов;
• недостаточность цинка;
• стоматит;
• отравление медицинскими препаратами;
• неврологические нарушения.

Горечь во рту может возникать по физиологическим причинам — беременность или менопауза у женщин, негативное влияние стрессовых ситуаций. Доктора утверждают, что в таких ситуациях с неприятным проявлением поможет справиться «Аллохол».

Необходимо отметить, что беременным женщинам следует с осторожностью подбирать препараты, так как некоторые из них, например, Одестон, противопоказаны.

Наиболее часто доктора диагностируют появление неприятного признака из-за нарушения работы печени. В первую очередь исследуют состояние и функциональность желчного пузыря и его протоков, так как при изменениях в работе этих структур желчь может разбрасываться в пищевод и тем самым провоцировать горечь во рту.

В таком случае назначаются лекарства от горечи во рту, направленные на восстановление проходимости желчных протоков (например, Одестон) и уменьшении воспаления.

Перед назначением необходимых препаратов больной проходит лабораторно-инструментальное обследование. В зависимости от результатов доктор может назначить такие препараты:

У всех вышеупомянутых таблеток есть побочные эффекты, если употреблять их в излишке. Аллохол, Гепабене, Одестон и другие препараты могут вызывать диарею, болевые приступы в области живота, анафилаксию, метеоризм и головные боли.

Весь период терапии больной должен наблюдаться у доктора, который назначил ему схему лечения.

Таблетки от горечи во рту — это не единственный способ справиться с неприятным явлением. При редком диагностировании такого признака доктора разрешают купировать симптом народными средствами. Если же горький привкус во рту является частым явлением и сигнализирует о заболевании, то без медикаментозного лечения не обойтись. Народные средства будут дополнением к основной терапии.

Доктора рекомендуют придерживаться таких рецептов из натуральных ингредиентов:

Доктора ещё советуют использовать в терапии народными средствами такие травы и плоды — шиповник, калина, календула, брусника, боярышник. Можно есть мякоть лимона, перемешанную с мёдом и оливковым маслом за полчаса до приёма пищи. Такое средство лучше, чем любые препараты уберёт горький привкус и предотвратит появление белого налёта.

Людей с проблемами пищеварения часто интересует вопрос, какие ещё способы могут помочь справиться с горечью кроме медикаментов и народной медицины. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют придерживаться диеты во время подобных проявлений. Особенно диетотерапия важна при выявленных заболеваниях печени, желудка или желчного пузыря.

Правильное питание, которое помогает избавиться от неприятного явления, заключается в простых правилах:

• исключить из рациона жирные, жареные, острые ингредиенты, соусы и приправы;
• использовать при приготовлении блюд только растительное масло;
• исключить мясные бульоны из меню, а взамен им готовить вегетарианские жидкие блюда из свежих продуктов с добавлением круп или макаронной продукции;
• все ингредиенты для блюд нужно тушить, варить или запекать, запрещается их жарить;
• запрещены любые свежие хлебобулочные изделия;
• распланировать меню на 5 приёмов пищи с маленькими порциями;
• не есть за три часа до сна;
• пить много воды, чай, ягодные кисели.

Также доктора разрешают снимать симптом цитрусовыми фруктами и натуральными соками из овощей.

Сокотерапия — это отдельная схема лечения, которая помогает нормализовать пищеварительный процесс и восстановить микрофлору кишечника. Натуральные ингредиенты позволяют оказать комплексное влияние на все органы, которые являются первопричиной появления симптома.

При периодическом появлении горечи во рту необязательно сразу использовать разные препараты, а можно устранить симптом лёгкими соками из овощей. Доктора рекомендуют делать такие напитки в домашних условиях:

• из моркови — в овоще содержится много вещества, которое очищает кишечник и улучшается работа всей системы, предотвращает жировое изменение печени. Натуральные соки из морковки можно употреблять в неограниченном количестве, так как оказывает положительное влияние на весь организм;
• из свеклы — такие соки позволяют устранить гнилостный процесс в кишечнике и способствуют самоочищению. Напиток из свеклы также рекомендовано делать вместе с морковью (1 к 3) для эффективности;
• из огурца — в соке имеется много полезных веществ, которые помогают очищать организм от шлаков. Ещё в огурцах содержится значительное количество витаминов, органических кислот, микроэлементов. Натуральный сок позволяет улучшить минеральный и водный баланс.

Препараты для медикаментозного лечения (в частности Одестон, Аллохол), терапии народными средствами или диетой выбираются доктором в зависимости от диагноза. Горечь во рту наиболее часто проявляется от возникших патологий в организме.

какие лучше принимать для лечения, обзор эффективных препаратов

Время на чтение: 6 минут

А А

Горечь во рту – это явный признак желчного рефлюкса

. По какой-то причине желчь забрасывается в желудок и пищевод, чего в норме быть не должно.

Таблетки помогут на время избавиться от горечи, но этих мер недостаточно.

Необходимо выяснить, имеются ли проблемы с пищеварительным трактом, которые нужно диагностировать и лечить.

Частой причиной появления горечи в полости рта становится желчекаменная болезнь – сложное заболевание, которое нельзя игнорировать.

Почему возникает: причины

Справка! Чтобы лучше понять причины, почему во рту возникает привкус горечи, а также определиться с выбором препарата, рассмотрим работу пищеварительного тракта и желчного пузыря.

Попадая в желудок еда обрабатывается кислотой, после чего открывается пилорус (ворота между желудком и двенадцатиперстной кишкой), пища проходит дальше.

Пилорус захлопывается

, а из специального отверстия выливается порция желчи, которая в дальнейшем обрабатывает пищу.

Затем эта смесь двигается дальше по пищеварительному тракту.

Желчь обладает щелочной реакцией. Одна из важнейших её задач – ощелачивать пищу, которая только что вышла из кислотной среды желудка.

Дальше пища по кишечнику двигается с нейтральным показателем РН.

Желчь также обладает рядом дополнительных функций – эмульгирует жиры, которые съел человек и способствует правильному их усвоению.

Стоит отметить! При нарушениях алгоритма пищеварения пилорус не закрывается вовремя.

Когда открываются протоки и выпускают порцию желчи, её забрасывает в желудок – это серьёзное отклонение от нормы.

Желчь безопасна, если находится в том месте, где ей положено быть.

В желудке, а тем более в пищеводе или в полости рта ей быть не положено.

На пути в полость рта желчи преграждают путь 2 жома – нижний пилорический и верхний кардиальный (выход из желудка в пищевод).

Если эти «врата» работают неправильно, периодически происходит выброс желчи через желудок в пищевод, а вы ощущаете горечь во рту.

В итоге будет нейтрализована часть кислоты в желудочном соке, что приведет к дополнительной нагрузке желудка. Он будет в ответ вырабатывать большее количество кислоты.

Кстати, желчь является канцерогеном для нашего организма.

Будьте в курсе! Она способна вызывать рак желудка, если попадает в верхнее отделы пищеварительного тракта систематически.

Вот почему желчного рефлюкса нужно избегать.

Кто чаще всего испытывает горечь во рту?

Существуют группы лиц, которые наиболее часто склонны испытывать этот неприятный симптом:

• Люди склонные к полноте
  – избыток висцерального жира давит на органы брюшной полости и создает условия для раннего выброса желчи и не вовремя открывающегося протока.
• Беременные женщины, особенно в третьем триместре, когда купол матки поднимается высоко и начинает сдавливать органы пищеварения, в частности двенадцатиперстную кишку и желудок.
• Люди с ненормированным расписанием питания – на протяжении дня голодают, а вечером стремятся съесть всего и побольше.

Обратите внимание! Плохо, если процесс приема пищи происходит неожиданно и невовремя. Желчный пузырь не знает, когда организм покормят, не успевает вовремя выбросить порцию желчи.

Нужно, чтобы период, когда вы едите, был для желчного пузыря ожидаемым. Лучший интервал между приемами пищи 3-4 часа.

Конечно, нужно контролировать суммарное количество съеденного.

Суточную норму разделить на равное количество по объёму и питаться понемногу 4-5 раз в день.

Осложнением неправильной работы желчевыделяющей системы является гиперконцентрация желчи.

Когда желчь не выбрасывается вовремя и в достаточном количестве, происходит ее задержка и увеличивается концентрация, что приводит желчекаменной болезни.

Если вы периодически ощущаете горечь во рту, старайтесь не злоупотреблять устранением симптомов с помощью таблеток. Обратитесь к врачу за диагнозом.

Какие таблетки назначают?

Имейте в виду! Чтобы устранить горький привкус, необходимо нормализовать работу пищеварительной системы, печени и желчного пузыря.

До возникновения осложнений в виде желчекаменной болезни, проблему можно решить с помощью медикаментозной терапии. Какие лекарства от горечи может назначить врач?

Аллохол

Аллохол – недорогой, но эффективный препарат, который используется в лечении хронического гепатита, холецистита и пищеварительных расстройств.

Это полностью натуральное лекарство на основе активированного угля, экстрактов сухой желчи, чеснока и крапивы.

Лекарство улучшает процесс обработки жиров, поддерживает работу органов пищеварения, нормализует выработку желчи.

Аллохол принимают по одной таблетке 3 раза в день после еды. Курс лечения продолжается 4 недели.

Омез

Следует знать! Омез – лекарство на основе омепразола, назначается совместно с Аллохолом.

Препарат устраняет гиперсекрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка, таким образом снижается вероятность забрасывания желудочного сока в пищевод.

Таблетки избавляют от горечи во рту, изжоги, уничтожают бактерии хеликобактер пилори, защищая органы пищеварительной системы от язв.

Принимать лекарство необходимо 2 раза в день по одной таблетке за полчаса до еды.

Назначается курс лечения от 2 до 8 недель.

Холосас

Холосас – диетическая добавка, используется в качестве источника полезных веществ, которые помогают оптимизировать работу печени, желчного пузыря и всего пищеварительного тракта.

В составе таблеток экстракты лекарственных трав – шиповник, расторопша, артишок.

К сведению! Препарат приводит в норму процессы обмена веществ, обладает мочегонным и желчегонным действием, защищает печень от токсинов и вредных воздействий.

Таблетки принимают по 1-2 штуки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Гепабене

Гепабене – еще одно гомеопатическое средство, в составе которого экстракты дымянки и пятнистой расторопши.

Препарат назначают при заболеваниях печени и желчных протоков, а также для устранения острых расстройств пищеварения.

Активные компоненты защищают клетки печени от разрушения, снижают уровень холестерина, помогают расщеплять белки и липиды.

Таблетки принимают в дозировке 1 капсула 3 раза в день после еды. При ярко выраженном рефлюксе рекомендуется дополнительно принимать одну капсулу перед сном.

Лиобил

Стоит отметить! Лиобил – средство для защиты и восстановления печени, обладающее желчегонным эффектом.

Препарат нормализует секрецию и отток желчи, активизирует работу поджелудочной железы, помогает расщеплять и усваивать липиды, усиливает перистальтику кишечника.

Назначается при воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки сразу после еды.

Стандартный курс терапии составляет 1-2 месяца.

Фосфонциале

Фосфонциале – мощный гепатопротектор, содержит эссенциальные фосфолипиды и силимарин.

Быстро устраняет симптомы нарушения работы гепатобилиарной системы, такие как горечь во рту, болезненные ощущения под правым подреберьем, несварение желудка.

Снимает воспаление, помогает печени избавляться от токсинов, нормализует выработку и концентрацию желчи.

Знайте! Принимать лекарство необходимо во время еды по 2 капсулы 3 раза в день. Лечение длится около месяца, при необходимости курс терапии продлевают.

Хофитол

Хофитол – гомеопатический препарат на основе экстракта полевого артишока.

Листья этого растения содержат цинарин, фенолокислоты, каротин, витамины В1, В2, аскорбиновую кислоту, инулин.

Лекарство способствует нормализации обменных процессов, проявляет мочегонное желчегонное и гепатопротекторное действие.

Стандартная дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки до еды на протяжении двух-трех недель.

Противопоказан при наличии камней в желчном пузыре – в этом случае желчегонные средства принимать нельзя.

Одестон

Важно! Одестон – препарат на основе гимекромона, обладает желчегонным и спазмолитическим действием.

Активные компоненты нормализуют работу желчных протоков, пилорического сфинктера.

При этом лекарство не затрагивает перистальтику органов пищеварения.

Таблетки избавляют не только от горечи во рту, но также устраняют тошноту и рвоту, нормализуют аппетит.

Рекомендуемая дозировка составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Препарат нужно принимать всего 2 недели.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить горечь во рту:

Все эти препараты не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Сначала необходимо установить, по какой причине вы ощущаете горечь во рту, а потом уже начинать пить какие-либо таблетки. Неверно назначенное лекарство может усугубить состояние, которое вас беспокоит.

Если вы систематически страдаете изжогой, расстройствами пищеварения, ощущаете боли в области печени или поджелудочной железы, жалуетесь на горький привкус во рту, то обязательно пройдите диагностику.

А затем следует пройти полный курс лечения заболевания, которое будет обнаружено.

Рейтинг автора

1729

Автор статьи

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет

Написано статей

312

Горечь во рту: почему появляется и как лечить в домашних условиях

19 мая 2019, 06:00

Постоянная горечь во рту часто свидетельствует о серьезных заболеваниях

Горький или неприятный привкус во рту может быть нормальной реакцией на некоторые продукты. Однако если он долго не проходит или появляется неожиданно, это становится серьезным поводом для беспокойства.

Вкус – довольно сложное чувство, на которое влияют многие факторы, в том числе плохая гигиена полости рта, сухость во рту или беременность. В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления горького привкуса во рту и основные методы лечения.

Горечь во рту: от чего она появляется

Фото: Pixabay

В норме при переваривании пищи желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Но если появляется препятствие, мешающее движению желчи сверху вниз (например, камень), или нарушается перистальтика желчного пузыря (развивается дискинезия), то желчь застаивается и накапливается внутри желчного пузыря. Далее ее избыток забрасывается в желудок, а оттуда – в пищевод, и затем желчь попадает в ротовую полость, что дает горький привкус. Чаще всего горечь во рту возникает  утром после сна.

Горечь во рту: причины

Иногда горький привкус во рту появляется не в результате указанных выше заболеваний, а потому, что «засорилась» печень. В таком случае достаточно помочь ей самовосстановить свои очистительные функции. Для этого стоит полностью отказаться от жареной, жирной, пересоленной, острой и маринованной (с использованием уксуса) пищи.

Еще одна причина появления горечи – вы едите слишком большие для вашего кишечника порции. Потому на каком-то этапе он теряет работоспособность и возникает синдром «ленивого кишечника» – этот орган отказывается работать в прежнем режиме, и застаивающаяся в нем пища также дает горечь во рту. При этом почти в 100% случаев она, из-за проблем с кишечником, сопровождается запорами. 

Горечь во рту после таблеток

Антибиотики вызывают горечь во рту

Фото: Depositphotos

Неприятный привкус часто появляется на фоне приема антибиотиков. Их метаболизм происходит в основном в печени. Поэтому неудивительно, что этот орган первым оказывается под «прицелом» лекарств. А если печень и без того уже поражена каким-то недугом, то горечь во рту от антибиотиков появится у больного обязательно. 

Горечь во рту: как лечить

Горечь во рту и тошнота часто возникают от переедания. Попробуйте для начала уменьшить количество употребляемой пищи. Если нарушения не приобрели стойкий характер, укрощение аппетита должно помочь. 

Не используйте препараты против запора – только в качестве скорой помощи. Регулярная помощь кишечнику таблетками «обленит» его еще больше, что только усугубит проблему.

В любом случае специалисты рекомендуют обратиться к врачу при появлении странного привкуса во рту – это поможет избежать осложнений для болезней, которые могли появиться.

Напомним, ранее мы писали, как не отравиться ранними овощами. «Сегодня» также рассказывали, как стать веганом без вреда для здоровья.

Смотрите видео, как восстановить работу печени:

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News Источник: Сегодня

Горечь во рту после Эреспала

На форумах в сети, в отзывах пациентов говорится о побочных реакциях препарата. Среди многочисленных эффектов встречается горечь во рту от Эреспала. Симптом проявляется на различных сроках приема медикамента. С чем связано возникновение побочной реакции, как ее избежать, расскажет статья.

Почему появляется горечь во рту

Препарат Эреспал выпускается в форме таблеток и сиропа. Последний предназначен для детей, таблетированная форма – взрослым. Побочные реакции чаще возникают от приема таблеток. Производитель предупреждает, медикамент способен вызывать в некоторых случаях неприятные симптомы.

Побочные эффекты проявляются в пищеварительном тракте, нервной системе, сердечнососудистой, на поверхности кожи. Нередко у пациентов возникает после приема таблеток Эреспал горечь во рту. Врачи связывают симптом с нарушениями в ЖКТ.

Эреспал не стоит принимать людям с патологиями ЖКТ. Если у пациента имеются болезни: гастрит, дуоденит, панкреатит, лечение должно проходить строго под контролем врача. Использовать лекарство нужно с осторожностью. Язва двенадцатиперстной кишки, желудка является полным противопоказанием.

Вследствие лечения на фоне сопутствующих заболеваний ЖКТ могут появляться неприятный привкус, горечь, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога.

Обратить внимание стоит на особые указания к приему лекарства:

• Средство стоит принимать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы, фруктозы, при дефиците изомальтозы;
• Противопоказано совмещать прием лекарства и спиртного;
• Не стоит принимать одновременно Эреспал и седативные препараты;
• Медикамент не совместим с нестероидными противовоспалительными средствами, с ацетилсалициловой кислотой.

Лечение серьезных воспалительных процессов не проходит без антибиотика. Употребление антибактериального средства может привести к появлению горечи во рту.

Что делать при проявлении симптома

Эреспал применяется в терапии воспалительных процессов органов дыхания, сопровождающихся кашлем. Медикамент обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным, антибактериальным действием. Механизм Эреспала основан на прямом воздействии на бронхи, блокировки выработки слизистого секрета, предупреждении спастического сужения просвета в органе. Врачи назначают препарат для лечения бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, заболеваний лор-органов.

Что делать, когда появляется горечь после приема препарата Эреспал, вопрос распространенный. Пациенты в отрицательных свойствах медикамента отмечают возможность побочных реакций, среди которых нередко встречается горечь во рту, сухость, тошнота. Терапевты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на список противопоказаний Эреспала. Возможно, врач упустил какое-то заболевание пациента из вида.

Если болезни ЖКТ провоцируют побочные реакции от лечения Эреспалом, стоит отказаться от лекарства, заменить его на аналог, либо проводить одновременную терапию желудка.

Заменить Эреспал можно следующими препаратами:

• Амбробене,
• Гербион,
• Амброксол,
• Синекод,
• Лазолван.

Спровоцировать после таблеток Эреспал во рту горечь может передозировка, связанная с неправильным использованием лекарства. Взрослым рекомендуется выпивать 2-3 таблетки в течение суток. Точный режим дозирования должен подбирать доктор, чтобы избежать неприятных симптомов.

При передозировки Эреспалом становится горько во рту, возникает тошнота, рвота, головокружение. Относиться к симптомам стоит серьезно. При первых проявлениях промыть желудок больному, вызвать скорую помощь.

Профилактикой побочных реакций при приеме Эреспала будет отказ от самолечения, внимательное прочтение инструкции по применению.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/eurespal__24397
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=36b8dc82-c310-40eb-9c56-9e4313f8b10e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фромилид уно — инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты

Елена

02.02.2016

Прописал врач по 1 табл в день, бронхит. После первой таблетки стали трястись руки, сильная тахикардия, состояние паники, просто кошмар! Вторую пить не решусь, ужасный препарат!

Лена

07.01.2016

Очень сильная горечь во рту после препарата. Ничем не заедается и не запивается. Пробовала выпить кефир, съесть апельсин — не помогает. Стойкий вкус полыни во рту. Это очень неприятно. Некоторые писали в отзывах, что не спали потом. Возможно, это так. Не могу утверждать на 100%, что это из-за препарата, пью его всего второй день. Вчера выпила на ночь, в 9 вечера. Не могла заснуть до 3-х ночи. В итоге встала в 11 ч, весь день разбит. На ночь я специально пила и валериану и пустырник при этом, чтобы заснуть. Но ноль результата. Никогда таких проблем не было.

Ольга

26.10.2015

Ужас!! Врач назначил пить Фромилид 500мг дважды вдень. Итого доза 1000мг в день. Лечим Хеликобактер. Курс 7 дней. Сегодня только первый день приёма таблетки. Горечь сейчас во рту, как полыни наелась. Отрыжка частая. Просто кошмар. Уменьшу дозу до 1 таблетки на день, если ещё и симптомов добавиться, помимо гречи, брошу пить.

Дмитрий

26.09.2015

Прописал врач, дабы вылечить гайморит. Изначально была температура, болела ужасно носоглотка, заложенность носа, выделялась слизь от зеленого до бурого цвета. На 4 день приема Чувствую себя отлично. Единственный минус — неприятные ощущения в животе. Думаю если в комплексе пить Линукс то все пройдет без проблем.

ольга ф.

17.03.2015

фромилид уно-пью по одной таблетке-диарея, тошнота. и ещё говорят, что привыкание, т. е. другое не поможет уже-вот чего бойся-то, а ведь дорогое. пью всего два дня параллельно с найзом и кашнолом, от которого тремор:еще лучше, а ведь врачи не спрашивают, чему мы подвержены, каждый выписывает своё. один выход:личный семейный доктор-как раньше-он хоть карточку полистает.

Вячеслав

07.03.2015

Могу всех обрадовать. Данный препарат приятно удивил даже мой не привередливый организм, своим «война в кишечнике». Дальше рисковать не стал, привык учиться на чужих ошибках А производителю надо в инструкции писать не побочное действие, а фармакодинамика, естественная реакция организма. Так что думайте сами-решайте сами, пить или не пить-вот в чём вопрос!

Галина

29.12.2014

Фромилид назначил лор для лечения синусита. После первой же таблетки ужасная горечь во рту, тошнота, ночью стали сниться кошмары. Пью 3 дня, думаю что больше не стану его пить. Жуткий препарат! Не советую применять.

Семён

16.02.2014

Как и любой антибиотик он убивает микрофлору. Читать инструкцию надо хотя бы для того чтобы правильно принимать. Принимал 1-ну 500мг таблетку в день сразу после еды с 2мя таблетками линекса (после сна). При этом как положено принимал трижды линекс в день по приему пищи (6+ таблеток в сутки)(еще можно мезин дополнительно принимать для облегчения работы печени). Переносится очень легко (в сравнении с бисептолом) при этом в течении дня наблюдается нехилый апетит. В свое время лечась 4-ре дня арбидолами, имудонами, каметонами, флуифортами и т. д. закончилось 2-мя сутками без сна (так как начал задыхаться при попытке уснуть)(1-е сутки скорая, 2-е сутки врач на дом который и прописал их мне). Тогда при первом же приеме (5-й день болезни) меня в первые срубило в сон (через час после приема) и я впервые смог поспать 3 часа непрерывно. Как и написано в инструкции по 3-ему приему максимальная концентрация антибиотика в организме, на 3-й день приема я смог полноценно спать и уже был почти здоров.

Стас

12.11.2013

В свое время назначали препарат при обострении бронхита. Принимал по 1 в день, ничего такого феноминального кроме сопутствующей диареи (у меня от всех антибиотиков так, но линекс выручает)не было. Я не знаю, что вы уважаемые там пили, но никогда не было такого, что вы описываете. ДА и ко всему, вы когда пьете что либо почитайте инструкцию — там все побочные указаны, и вы сразу можете решить — пить или не пить.

Ольга

13.10.2013

Выписал врач этот препарат от острого бронхита по 1 таблетке в день. После приема кашель стал сухой, удушливый. На 4 день появилось ужасное чувство страха, просто паника, всю трясло не могла уснуть, пришлось пить барбовал и валерьяну. Это оказалось тоже один из побочных эффектов препарата. Сегодня пятый день, но чувство страха не покидает. Температура скачет каждые 10 минут то вверх то вниз. Ужасный антибиотик!

АННА

12.10.2013

Ужасный антибиотик!!! не советую никому. бронхит был, особо не беспокоил. начала принимать препаратор и перестала спать по ночам. кашель стал сухой температура 38. 6, жуткая головная боль несколько дней. пришлось принимать жаропонижающее. днем слабость, тошнота и диарея

Анастасия

30.08.2013

Врач назначил Фромилид уно по поводу тонзилофарингита. Жутко болело горло, температура и пр. Принимала по 1 таблетке вечером во время еды. Не чувствовала никакакой горечи, головных болей и т. д. Температура нормализовалась уже на 3-ий день, боль в горле стала уходить в конце 2-го дня лечения (конечно, еще полоскала часто горло). Всего принимала 7 дней. Полностью выздоровела. Отличный препарат!

Ерик

31.05.2013

Добрый день дамы и господа! Почитал отзывы и как-то страшно стало… Но в то же время недоумение по поводу побочных эффектов от приема данного препарата. У меня острый гнойный риносинусит (диагноз врача), прописал данный препарат. Принимаю уже 3-ий день и никаких явлений описанных в отзывах у себя не наблюдаю. Кто-то точно принимает контрафактную продукцию. Или Вы или я))) И так, для объективности: принимаю 3-ий день и никаких рвот, горечей, бессониц и подергиваний в мышцах у себя не наблюдаю. Желаю всем скорейшего выздоровления вне зависимости от принимаемых препаратов.

Татьяна

02.05.2013

мне 30 лет. За всю свою жизнь ни разу не наблюдала побочных эффектов от препаратов (а приходилось пить и не мало)! Принимала Фромилид по 250 мг 2 раза в день… выдержала 3 приема((( Горечь во рту была невыносимая!!! Чувство тошноты. Голова «шла кругом»! Одышка в течение нескольких часов. Давление в ушах! Действие по назначению не удалось оценить. Пришлось самой отменить препарат.

Галина

01.05.2013

Препарат назначил врач. Не проходил сильный насморк. После приема первой таблетки начались сильные головные боли, ночью снились кошмары, во сне кричала. На следующую ночь все более усилилось. Утром хотела вызывать скорую — подумали, что у меня менингит или осложнение на голову после гриппа. Муж залез в интернет и почитал. Какой же кошмар. Врач сказала, что ничего страшного нет. А отзывы — это ерунда. Если одному из 10-ти тысяч плохо, то это не значит, что препарат плохой. Понимаешь, что ты живешь в России(нет нормальной медицины и тем более статистики). 3 дня назад арестовали очередного деятеля из Росздравнадзор — они дают лицензии и разрешения на продажу лекарств. Люди, пишите отзывы. Мы должны как то сами себе помогать.

Валентина

29.04.2013

Ужасный препарат. Лечусь пятый день. Сухость и горечь во рту, головокружения, ломит кости, сильная головная боль, очень давит на сердце. Есть не могу, сразу рвота. Сегодня на прием к врачу. Надеюсь заменят на другой препарат.

Ирина

14.04.2013

Назначил врач для лечения обострившегося хронического тонзилита и фарингита. После первой же таблетки боль в горле уменьшилась, но в первый же день появилась боль в желудке, началась молочница, на третий день сухость во рту и неприятные ощущения похожие на первые признаки стоматита, после приема 3-ей таблетки буквально через полчаса правое ухо стало закладывать, ощущение давления в ухе, тепла, слух на это ухо снизился. Продолжать дальше пить не буду, страшно подумать, чего еще ожидать. Лечение получила у лора, а теперь прямая дорога к гастроэнтерологу, гинекологу и стоматологу. Мне это надо было?

Ольга

19.03.2013

Приняла одну таблетку на ночь, а дальше что-то ужасное. Горечь во рту боли во всем теле. Ужаснейший препарат. Больше принимать его не буду НИКОГДА.

Виктория

14.03.2013

Приняла таблетку вечером, а на утро следующего дня сильное головокружение, почти обморочное состояние. Пить его больше никогда не буду, ужаснейший препарат

юлия

23.12.2012

Начала принимать препарат по назначению врача от фарингита по 1 таблетке(500мг), после 2-х дней приема начался звон в ушах и появилась заложенность. После приема 3 таблетки левое ухо стало болеть и «стрелять» через каждые 10-15 мин. Не спала пол ночи. Так как в пообочных реакциях есть такое осложнение(а у меня за 33 года не было и признака на отит или что-то подобное), то свое состояние приписываю данному препарату, который прекратила употреблять.

Де-Нол: привкус, горечь во рту и запах

При некоторых желудочно-кишечных заболеваниях появляется горечь во рту. Де-Нол – препарат, который принимается при многих заболеваниях ЖКТ. Препарат отличается от антацидов тем, что не только устраняет неприятные ощущения в области желудка, но и убирают их причину. В ряде случаев лекарство может применяться против горечи во рту, но в составе комплексной терапии заболеваний ЖКТ.

Принцип действия препарата

В состав Де-Нола входит висмута трикалий дицитрат. Препарат обладает обволакивающим, вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Попав в желудок, таблетка быстро растворяется под воздействием соляной кислоты. Активное же вещество после взаимодействия с соляной кислотой образует пленку, защищающую слизистую оболочку желудка и не допускает образования язв и эрозий.

Благодаря антимикробному действию Де-Нол борется с патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. Препарат также уменьшает изжогу: процесс выработки слизи активизируется, из-за чего происходит дополнительная защита слизистой оболочки желудка.

Когда назначают Де-Нол?

Лекарство назначают при таких заболеваниях:

• острый или хронический гастрит;
• гастродуоденит;
• заброс кислого содержимого из желудка в пищевод;
• язва органов пищеварительного тракта;
• других нарушениях нормального функционирования ЖКТ.

Лечение горечи во рту с помощью Де-Нола

Избавление от неприятных ощущений в полости рта возможно благодаря фармакологическому действию препарата. Его назначают в составе комплексного лечения патологий пищеварительного тракта, сопровождающихся поносом, изжогой, тошнотой и прочими симптомами острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Де-Нол против горечи в полости рта помогает в случае, если пациент придерживается курсового лечения, диеты, правил здорового образа жизни. Однократный прием медикамента не поможет справиться с проблемой.

Дозировка и продолжительность приема препарата определяются индивидуально, с учетом возраста больного. Лечение должно проводиться в течение не менее месяца. После двухмесячного перерыва можно повторить терапевтический курс.

Обычная суточная дозировка – 4 таблетки. Их следует пить за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат не надо запивать молоком или соком.

Может ли быть горечь во рту после Де-Нола?

В ряде случаев после применения этого лекарства пациенты могут ощущать горечь во рту. Это бывает, если больной неправильно принимает таблетки. Горечь может возникать на фоне:

• диспептичекских явлений, когда пищеварительная система не справляется с перевариванием пищи;
• если человек принимает препараты висмута с антибиотиками, пробиотиками или препаратами для борьбы с изжогой, болями в животе.

Также ощущение горького привкуса в полости рта может возникать при передозировке или на фоне индивидуальной аллергической предрасположенности к соединениям висмута. При неправильном применении Де-Нола могут возникать:

• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение функции опорожнения кишечника.

При появлении неприятного привкуса и запаха во рту рекомендуется обратиться к врачу. Он изменит схему лечения, чтобы горечь не появлялась. Если же смена лечения не помогает, рекомендуется пройти общую диагностику организма: неприятный привкус во рту могут вызывать другие патологии.

Де-Нол хорошо борется с воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающихся тошнотой, изжогой и горечью во рту. Чтобы лекарство было эффективным, следует неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Мятные таблетки

Состав: 

действующее вещество: масло мяты перечной;
1 таблетка содержит масла мяты перечной (в пересчете на 50% ментол) 0,0025 г
вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар кондитерский.

Лекарственная форма. Таблетки по 0,0025 г.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, сладкого холодного вкуса с запахом масла мяты перечной.

Фармакологическая группа. Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту.

Код АТХ А04А D.

Фармакологические свойства. 

Фармакодинамика. Мятные таблетки, стимулируя чувствительные рецепторы слизистых оболочек ротовой полости и желудка, рефлекторным путем ослабляют ощущение тошноты и предупреждают рвота, а также оказывают умеренное спазмолитическое, успокаивающее и желчегонное действие.
Фармакокинетика. Не изучена.

Клинические характеристики. 

Показания. Тошнота, рвота, спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, ощущение горечи во рту.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Спазмофилия, круп, бронхиальная астма, сахарный диабет. Возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не выявлено.

Особенности применения.Пациентам с желудочно-пищеводним рефлюксом (изжогой) следует избегать применения препарата, поскольку может увеличиться изжога.
Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременным женщинам лечение назначает врач при условии, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения лекарственного средства в период кормления грудью следует прекратить кормление.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат в целом не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. В случае появления признаков побочного действия препарата (см. «Побочные эффекты») необходимо воздержаться от управления автотранспортом.

Способ применения и дозы. Назначать по 1-2 таблетки под язык.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 8-10 таблеток.
Для детей от 3 до 12 лет — 3-5 таблеток в сутки.
Курс лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта.

Дети. Не применять детям до 3 лет.

Передозировки. Нерациональное применение препаратов мяты может привести к боли в области сердца.

Побочные реакции. Боль в области сердца; аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, крапивница, дерматит в отдельных случаях — головокружение. При появлении побочных реакций прекратить применение препарата.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются какие-либо побочные реакции.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. Таблетки по 0,0025 г № 10 в блистере.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего пересмотра. 21.03.19

Горькая пилюля: лекарства могут изменить вкусовые ощущения

Вопрос: Мое чувство вкуса не так хорошо, как несколько месяцев назад. Единственное серьезное изменение в моем здоровье — это то, что я начал принимать капотен в дополнение к мочегонным средствам, которые я принимал, чтобы контролировать свое кровяное давление. Представляю ли я это, или новое лекарство может повлиять на мои вкусовые ощущения? Если да, что я могу сделать?

Ответ: Сотни лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, могут изменить чувство вкуса.Обычно они делают это, напрямую воздействуя на вкусовые рецепторы, изменяя способ отправки и получения нервных импульсов вкусовыми рецепторами или изменяя количество или химический состав слюны. В эту группу входит ингибитор АПФ каптоприл (капотен). Каптоприл вызывает больше жалоб на изменения вкуса, чем любой другой ингибитор АПФ. У некоторых каптоприл вызывает длительное ощущение горечи или солености. В других случаях это делает сладкие продукты солеными на вкус. Некоторые люди замечают снижение вкусовых ощущений. Хотя каптоприл является вероятным подозреваемым, возможно, ваше мочегонное средство может быть причиной или способствовать возникновению проблемы.Поскольку диуретики побуждают почки выводить воду из организма, они могут вызвать сухость во рту. Калийсберегающий диуретик амилорид может вызывать стойкую горечь. К счастью, изменение вкуса встречается не так часто при использовании наиболее часто используемых диуретиков, гидрохлоротиазида и хлорталидона. Другие сердечно-сосудистые препараты, которые, как сообщается, изменяют вкус, включают статины, клопидогрель (плавикс) и различные бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и препараты, контролирующие ритм. Некардиологические препараты с этим побочным эффектом включают антибиотики, стероиды, антидепрессанты и другие препараты, стабилизирующие настроение или поведение, а также препараты для лечения щитовидной железы.

Позвольте мне затронуть две другие возможности. Первое связано с возрастом. Начиная примерно с 60 лет, многие люди постепенно теряют вкус и запах. Вполне возможно, что начало приема каптоприла — отвлекающий маневр, и вы можете заметить изменения, даже если не принимали препарат.

Второй включает обоняние, которое в значительной степени определяет вкус большинства продуктов. Летучие молекулы, перемещающиеся изо рта в носовые проходы, производят сложные ароматы шоколада, соуса для стейков, пиццы, банана, мяты, кофе и многих других продуктов, кроме сладких, кислых, горьких и соленых ощущений, которые возникают во вкусовых рецепторах.Повреждения, вызванные вирусами, бактериями, загрязнением окружающей среды и другими оскорблениями, могут ослабить обоняние. На запах и, следовательно, вкус также может влиять заложенность носа и воспаление, вызванное аллергией, пассивным курением или другими раздражителями, стойкой инфекцией носовых пазух или полипами.

Такие состояния, как диабет, заболевание печени, заболевание почек, болезнь Альцгеймера ASCIICHAR_92 и болезнь Паркинсона ASCIICHAR_92, также могут снижать вкус и запах. Если изменение вкуса, которое вы заметили, вызвано каптоприлом, переход на другой ингибитор АПФ, особенно в более низкой дозе, может решить проблему.Если это вызвано сухостью во рту из-за мочегонного средства, попробуйте пить воду между укусами.

Если смена лекарства не помогает, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, который специализируется на проблемах вкуса и запаха. Просто не ASCIICHAR_92 Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Как вы знаете, высокое кровяное давление является основной причиной инсульта, который может навсегда изменить все органы чувств, а не только вкус и запах.

Имеет ли лекарство неприятный вкус

Есть ли у вашего лекарства неприятный вкус?

От этого никуда не деться, некоторые лекарства на вкус настолько ужасны, что у них хочется заткнуть рот! Хотя иногда вы можете попросить другое лекарство (спросите своего врача) или лекарственную форму (спросите своего фармацевта), обычно вам просто нужно принимать лекарство в соответствии с назначением.Следующие советы помогут облегчить проглатывание лекарства:

подсказок

• Заткните нос перед приемом лекарства; запах отвечает за большую часть вкуса при глотании.
• Ослабьте чувствительность своих вкусовых рецепторов, рассосав кусочек льда или съев мороженое прямо перед приемом лекарства.
• Чистите зубы или полощите горло жидкостью для полоскания рта со вкусом мяты непосредственно перед приемом лекарства (продукты с сильным ароматом мяты оставляют во рту стойкий вкус).
• Устраните неприятный вкус, выпив жидкости или съев крекер сразу после этого.

Если лекарство выпускается в жидкой форме:

• Многие продукты становятся менее вкусными в холодном состоянии, хотя в некоторых случаях может быть и обратное! Спросите у фармацевта, снизит ли неприятный вкус лекарство, помещенное в холодильник.
• Добавьте лекарство в небольшое количество пищи (например, йогурт или компот), но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом; некоторые лекарства нельзя принимать с другими продуктами, такими как молочные продукты или грейпфрут.Также не смешивайте лекарства с большим количеством еды или жидкости; вы просто продлите безвкусицу. Что касается детей, не кладите лекарство в здоровые или жизненно важные источники пищи, так как ваш ребенок может ассоциировать пищу с лекарством и развить отвращение к этой пище.
• Возьмите лекарство с помощью шприца и поместите его сбоку от рта, примерно на полпути вниз по языку.

Если лекарство выпускается в форме таблеток:

• Положите таблетку (и) в кусок хлеба или обмакните в кленовый сироп или варенье.
• Измельчите таблетки и добавьте их в небольшое количество еды, например, в йогурт или джем. (Сначала проконсультируйтесь с фармацевтом: некоторые таблетки покрыты оболочкой для защиты ваших вкусовых рецепторов, а некоторые лекарства не следует принимать с некоторыми продуктами, такими как молочные продукты или грейпфрут.)
• Поместите таблетку (-и) на заднюю часть языка и проглотите целиком, запивая водой.

Если ни одна из этих мер не эффективна, а лекарство по-прежнему вызывает рвоту, поговорите со своим фармацевтом, который всегда готов помочь.

Горькие пилюли, изгнанные из группы веществ, блокирующих вкус

Селеста Бивер

Может больше не понадобиться ложка сахара, чтобы помочь лекарству разложиться — его можно заменить натуральными соединениями, блокирующими вкус горьких веществ.

Блокаторы горечи

Эти соединения могут не только помочь фармацевтическим компаниям сделать горькие лекарства более вкусными, но и помочь производителям продуктов питания уменьшить огромное количество сахара, соли и жира, которое они добавляют в большинство обработанных пищевых продуктов.Эти добавки улучшают вкус пищи отчасти потому, что они маскируют горький вкус.

Биотехнологическая фирма Linguagen из Нью-Йорка получила патентную защиту на семейство блокаторов, обнаруженных ею в январе, и заявляет, что уже проявляет интерес со стороны пищевых и фармацевтических компаний. «Их тестирует крупная компания, производящая пищевые ингредиенты, и крупная фармацевтическая компания, — говорит главный операционный директор Шон Марселл.

Реклама

«Это был настоящий прорыв», — говорит Линда Бартошук из Йельского университета, изучающая вкусовое восприятие.«По большей части того, что вы там слышите, у них почти никогда не бывает данных, и они почти никогда не публикуют надежные источники информации. Но это хорошая основательная наука ».

Каскад реакций

Linguagen был основан Робертом Маргольски из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке, который обнаружил особый каскад реакций, который приводит к восприятию горечи. Когда вкусовые рецепторные клетки во рту обнаруживают горькие соединения, такие как нарингин, содержащиеся в грейпфруте, кофеине и болеутоляющем ибупрофене, они выделяют белок, называемый густдуцином (см. Рисунок).Это запускает серию реакций, в результате которых в мозг посылается нервный импульс, говорящий «горький».

Исследователи Linguagen протестировали огромное количество соединений из химических библиотек, чтобы выяснить, может ли какой-либо из них блокировать высвобождение густдуцина. В пробирках они смешивали соединения одно за другим с красителем и соответствующими компонентами, обнаруженными во рту.

Когда краситель стал синим, это означало, что был произведен густдуцин. Если он не стал синим, исследователи предположили, что соединение блокирует выработку густдуцина.Команда подтвердила, что потенциальные блокаторы действительно предотвращали восприятие горечи, когда лабораторные мыши не могли отличить горький раствор с добавкой блокатора от простой воды.

Затем исследователи сами попробовали самые лучшие, потягивая кофе и грейпфрутовый сок, содержащие эти соединения. Стивен Гравина, проводивший эксперименты, сказал, что вкус кофе был «мягче и мягче».

Встречающиеся в природе

Полезно, что все соединения, блокирующие горечь, являются нуклеотидами, семейством молекул, которое включает строительные блоки для ДНК и РНК.Все они встречаются в природе и уже содержатся в различных продуктах питания. Это означает, что соединения не требуют одобрения FDA при добавлении небольших количеств в пищу и лекарства.

«Мы точно не знаем, как это работает», — признает Гравина. Но исследователи считают, что, связываясь с рецепторами горького вкуса во рту вместо горьких соединений, они подавляют высвобождение густдуцина.

Пытаться заблокировать горький привкус гораздо практичнее, чем, скажем, пытаться удалить любое из огромного количества соединений, которые могут сделать вкус пищи неприятным.И требуется лишь небольшое количество горьких блокаторов, чтобы остановить горький сигнал, доходящий до мозга. Причина — эволюционная & двоеточие; некоторые горькие вещества очень ядовиты, поэтому нам необходимо обнаруживать такие соединения в очень низких концентрациях.

Брокколи и соя

Если блокаторы Linguagen окажутся безопасными и эффективными, они могут во многом сделать пищу более здоровой. В настоящее время в обработанные пищевые продукты добавляют огромное количество сахара, жира и соли, которые, как известно, способствуют ожирению, высокому кровяному давлению и риску инсультов.Одна банка супа может содержать половину рекомендуемой суточной нормы соли.

Блокаторы горечи избавят от необходимости маскировать неприятный вкус, а также могут сделать более вкусными горькие полезные продукты, такие как брокколи и соя.

Добавление блокаторов горечи не помешает нам обнаруживать гнилую пищу, — добавляет ученый Linguagen Ричард МакГрегор. Неприятный запах и кислый вкус, передаваемые в мозг через другой набор рецепторов и химических посредников, предупреждают нас, когда еда уходит.

Помимо разработки более мощных блокаторов для работы с очень горькими лекарствами, такими как препараты от ВИЧ, Linguagen также надеется решить совершенно другие мессенджеры и пути реакции для производства искусственных подсластителей и заменителей соли.

Подавление горького привкуса в съедобных пленках

Горький вкус вызывает у людей отвращение, и многие пероральные препараты имеют горький привкус. Горький вкус можно подавить с помощью ингибиторов или маскирующих агентов, таких как сукралоза.Другой подход — инкапсулировать горькие на вкус соединения, чтобы задержать их высвобождение. Это отсроченное высвобождение может позволить предварительное высвобождение горьких маскирующих веществ. Подавление горького вкуса достигалось путем инкапсулирования стимула горького вкуса в разрушаемые микросферы стеариновой кислоты и помещения этих 5 микросфер диаметром мкм метра в пуллулановые пленки, содержащие сукралозу и масло мяты перечной в качестве маскирующих агентов, вместе с инкапсулированным маскирующим агентом (сукралоза). . Психофизические тесты показали, что пленки, которые инкапсулировали как хинин, так и сукралозу, производили значительное и непрерывное сладкое ощущение по сравнению с пленками без микросфер сукралозы.Пленки с микросферами как хинина, так и сукралозы также давали положительные гедонические оценки, которые не отличались от контрольных пленок, которые содержали только микросферы сукралозы или только пустые (пустые) микросферы. Инкапсулирование стимулов горького вкуса в липидных микросферах и включение этих микросфер в быстро растворяющиеся пленки съедобного вкуса, которые содержат маскирующие агенты как в основе пленки, так и в микросферах, является многообещающим подходом для уменьшения горького вкуса лекарств и родственных соединений.

1. Введение

Вкус играет важную, но часто недооцениваемую роль при выдаче лекарств маленьким детям [1–3]. Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых детям лекарств, а такие антибиотики, как амоксициллин, вызывают горький привкус в полости рта [4, 5]. Поскольку многие маленькие дети не могут или не хотят глотать капсулы, каплеты или таблетки из-за боязни подавиться [1, 6], некоторые рабочие предлагают раздавить таблетку [7]. Однако это действие может вызвать увеличение интенсивности горького вкуса, поскольку негорькое покрытие инкапсулированного лекарственного средства нарушается.Плохие вкусовые качества и горький вкус многих пероральных лекарств часто приводят к тому, что их следует избегать [1, 3].

Дети младшего возраста часто более чувствительны к горечи, чем дети старшего возраста и взрослые [8, 9]. Последние психофизические данные предполагают, что отрицательная реакция на многие горькие на вкус соединения усиливается в постнатальном или раннем детском возрасте [10–13]. Эти реакции, вероятно, связаны с анатомическими различиями, поскольку у детей более высокая плотность грибовидных сосочков и вкусовых пор [14].Неприязнь к лекарствам с горьким вкусом и отсутствие лекарств с приятным вкусом для маленьких детей может привести к неоптимальному лечению этих людей [3].

Одним из подходов к минимизации горького вкуса лекарственного средства является химическая блокировка определенного рецептора горького вкуса [15, 16]. У людей горький вкус активируется семейством из двадцати пяти вкусовых рецепторов, связанных с G-белком, которые кодируются семейством гена TAS2R [17]. Недавно был идентифицирован ряд антагонистов горького вкуса, включая такие соединения, как пробенецид, GIV3727 и γ-аминомасляная кислота [18].Однако блокаторы горького вкуса часто проявляют узкую специфичность [16], могут не полностью блокировать рецептор горького вкуса или могут быть специфичными только для одного из нескольких рецепторов горького вкуса, которые могут быть активированы определенным соединением или лекарством. Такой подход может привести только к частичному блокированию горького вкуса.

Другой подход к улучшению вкусовых качеств лекарственного средства — замаскировать горький вкус с помощью вспомогательного вещества или усилителя вкуса. Маскировать горький вкус отпускаемых по рецепту лекарств можно путем добавления ароматизаторов, подсластителей или шипучих веществ [19–22].Сообщалось о множестве агентов, маскирующих горький вкус, включая такие соединения, как глюконат натрия и глутамат натрия [18]. Исследования по стимулированию вкуса с разделением на язык дополнительно продемонстрировали, что горький вкус подавляется стимулами сладкого вкуса [23], а стимулы сладкого вкуса имеют дополнительное преимущество, заключающееся в уменьшении боли у младенцев, детей и взрослых [22, 24]. В исследовании вкусовых смесей сладкий вкус сахарозы был самым сильным подавителем (и наименее подавленным) других вкусовых качеств, включая горький вкус [25].Другие методы маскировки включают покрытие лекарства нерастворимой полимерной матрицей, образование комплекса лекарства с циклодекстринами или использование пролекарств с уменьшенным горьким вкусом [26, 27].

Система доставки лекарств, которая обеспечивает терапевтический агент в правильной дозировке, таким образом, чтобы оптимизировать эффективность, минимизировать восприятие горького вкуса и уменьшить опасность удушья, по прогнозам, повысит комплаентность к лекарствам у маленьких детей [28, 29]. Одним из многообещающих подходов к этой проблеме является инкапсуляция горького на вкус соединения в микросферы жирных кислот [30, 31].

Стеариновая кислота является многообещающей жирной кислотой для инкапсулирования лекарств, поскольку эта насыщенная длинноцепочечная биосовместимая жирная кислота обладает минимальным вкусом [32], действует как твердый носитель для лекарств [33], плавится при температуре, подходящей для инкапсулирования соединений [ 31] и устойчив к разложению при высоких температурах [34]. Кроме того, пищевая стеариновая кислота оказывает нейтральное влияние на уровни липопротеинов низкой плотности в сыворотке [35]. Поскольку свободные жирные кислоты не подвергаются существенному гидролизу в полости рта, инкапсулированное соединение (лекарство) должно подвергаться поверхностной и / или объемной эрозии перед высвобождением [32].Во время эрозии горький вкус высвободившегося соединения может эффективно маскироваться приятными вкусовыми стимулами, которые быстрее высвобождаются из съедобных вкусовых полосок, поскольку эти полоски растворяются при контакте со слизистой оболочкой полости рта. Кроме того, инкапсуляция лекарств для включения в быстро растворяющиеся пленки сводит к минимуму опасность удушья как у маленьких детей, так и у пожилых людей. Наконец, замедленная эрозия микросфер, содержащих стимулы сладкого вкуса, может еще больше замаскировать горький вкус.

Хинина гидрохлорид (хинин) — это встречающееся в природе соединение, которое выделяют из коры деревьев хинного дерева или из растений Remijia [36].Это соединение вызывает сильный горький вкус у людей [37], имеет температуру плавления, которая подходит для инкапсуляции в липидные микросферы, легко анализируется в лаборатории и является полезной моделью для лекарств с горьким вкусом [38]. Этот алкалоид используется для лечения малярии и бабезиоза более ста лет [39, 40]. В этом исследовании хинин использовался как типичный препарат с горьким вкусом, чтобы выявить механизмы, маскирующие его горький вкус. Затем хинин инкапсулировали в липидные микросферы, чтобы можно было идентифицировать маскирующие эффекты неинкапсулированных и инкапсулированных подсластителей и масла мяты перечной.

В этом отчете описывается быстро растворяющаяся съедобная вкусовая полоска, в состав которой входит сукралоза и приправленная мятой перечной. Затем эту съедобную композицию полосок используют для заделки липидных микросфер, которые содержат хинин, сукралозу или не содержат вкусовых стимулов. Затем мы демонстрируем, что инкапсуляция и маскирование горького вкуса хинина в полосках вкуса сукралоза-перечная мята, которые также содержат инкапсулированную сукралозу, является многообещающим двухэтапным подходом к минимизации восприятия горького вкуса в полости рта человека.

2. Методы

2.1. Химические вещества и реагенты

Пуллулан пищевого качества ( α -1,4-; α -1,6-глюкан) был получен от NutriScience Innovations, LLC, Trumbull, CT; гидроксипропилметилцеллюлоза пищевого качества (НРМС) была получена от Dow Chemical Co., Мидленд, Мичиган; а белый пищевой краситель был получен от LorAnn Oils (Лансинг, Мичиган). Глицерин был получен от Fisher Scientific. Сукралозу получали от Tate & Lyle (MacIntosh, AL), HEPES, хинин HCl · 2H ₂ O и трет-бутилгидрохинон (TBHQ) получали от Sigma-Aldrich (St.Louis, MO), D-маннит был получен от CalBiochem, а масло перечной мяты было получено от Terralyn (Филадельфия, Пенсильвания). Ксантановую камедь получали от Penn Herbs Inc. (Филадельфия, Пенсильвания), воду получали от Deer Park (Стэмфорд, Коннектикут), а стеариновую кислоту пищевого качества получали от Loudwolf Industrial and Scientific (Дублин, Калифорния). Глицерин, буфер HEPES и фосфатный буфер стерилизовали перед использованием.

2.2. Приготовление микросфер стеариновой кислоты, не содержащих стимула, инкапсулированного хинина или инкапсулированной сукралозы

Для приготовления микросфер стеариновой кислоты [31], которые инкапсулировали отсутствие вкусового стимула, инкапсулировали хинин HCl · 2H ₂ O, была использована модификация метода горячего плавления. (м.п. = 115 ° C) или инкапсулированная сукралоза. Для микросфер хинина хинин и стеариновая кислота объединяли в соотношении 5,5: 1 мас. / Мас. соотношение липидов и вкусовых стимулов. Смесь измельчали ​​до мелкого порошка, полностью расплавленного при 116–118 ° C на бане с минеральным маслом, прежде чем смесь добавляли к буферу HEPES. Образец тщательно перемешивали шпателем, выливали в быстро перемешиваемый раствор 5 мМ буфера HEPES с pH 8,0 при 60–65 ° C и охлаждали в течение 15 минут при быстром перемешивании (~ 3000 об / мин). Полученные микросферы собирали центрифугированием при 7500 x g в течение 10 минут при 15 ° C.Мягкий осадок ресуспендировали в небольшом объеме буфера HEPES и промывали буфером HEPES путем вакуумной фильтрации. Микросферы снова промывали буфером HEPES при pH 8,0 и, наконец, промыванием стерильной водой или 2,5 мМ фосфатным буфером при pH 7,0. Микросферы сушили в течение ночи в вакуумном сушильном шкафу при 30 ° C или сушили на воздухе в темноте при комнатной температуре в течение 24 часов. Высушенные микросферы хранили при -11 ° C в плотно закрытых контейнерах до использования. Микросферы, которые не содержали вкусовых стимулов (пустые микросферы), получали по той же методике, за исключением температуры плавления 100 ° C.

Инкапсулирование сукралозы происходило аналогичным образом, за исключением того, что для приготовления микросфер использовали 5 мМ натрий-ацетатный буфер при pH 4,15 или 4,25. Приготовили порошкообразную стеариновую кислоту и сукралозу с массовым соотношением 5,5: 1, измельчили в холодной ступке пестиком, добавили в 30-миллилитровый стакан и нагрели до 116–118 ° C для полного расплавления сукралозы при температуре чуть ниже температуры разложения. сукралозы [41]. Не совсем белый раствор выливали в быстро перемешиваемый раствор натрий-ацетатного буфера при 60–65 ° C.Микросферы центрифугировали, промывали и сушили так же, как микросферы хинина.

2.3. Приготовление съедобных пленок, содержащих агенты, маскирующие горький вкус

Быстро растворяющиеся пленки съедобного вкуса получали, как описано ранее [32, 37, 42]. Вкратце, пуллулан объединяли с полимером гидроксипропилметилцеллюлозой при мас. / Мас. соотношение 11,5: 1 при конечной концентрации водного полимера 3,00%. Кроме того, в качестве загустителя добавляли ксантановую камедь (0,05% масс. / Об.) [43] и D-маннит (3.3 мМ) использовали в качестве увлажнителя и подсластителя [44, 45]. Раствор полимера также включал сукралозу и масло перечной мяты, не содержащее этанола, в качестве маскирующих агентов, наряду с антиоксидантом TBHQ (0,005% мас. / Об.).

Сукралозу добавляли к пленкам съедобного вкуса в количестве, которое было предварительно определено тестом предпочтения сладкого вкуса [46]. Масло перечной мяты добавляли при максимальной растворимости в растворе полимера (0,004% об. / Об.). Кроме того, в качестве пластификатора добавляли 0,05% глицерина. Наконец, белый пищевой краситель (0.012%) добавляли для облегчения визуализации съедобных пленок и для частичной маскировки внешнего вида микросфер в высушенных пленках.

Три из четырех составов съедобных пленок содержали липидные микросферы. Для этих пленок двести миллиграммов высушенных микросфер смешивали с 40 мл раствора полимера, описанного выше, в антипригарных пробирках. Смесь встряхивали, нагревали до 30 ° C и обрабатывали ультразвуком с помощью ультразвукового рупора модели GE50T четыре раза по десять секунд каждый при 50% интенсивности.Затем 8,80 мл смеси помещали в лодочки для взвешивания, предварительно промытые 70% этанолом, и давали высохнуть в течение 24–36 часов при комнатной температуре в темноте на ровной поверхности. После сушки пленки разрезали на пленки толщиной 1 дюйм и хранили при -11 ° C в герметичных контейнерах. Пленки были использованы в течение четырех недель после подготовки.

Три состава вкусовой пленки, содержащие микросферы (составы 2–4), подверглись статистическому анализу для сравнения эффективности. Эти три препарата различались по содержанию микросфер, но содержали идентичные количества сукралозы и мяты перечной в основе пленки пуллулана.См. Таблицу 1 для описания четырех составов пленок, которые использовались в этом исследовании. В дополнение к съедобной пленке, которая не содержала микросфер, эти составы включали пленки только с пустыми (пустыми) микросферами, пленки с микросферами хинина и пустыми микросферами, а также пленки с микросферами как хинина, так и сукралозы. Композиции 2–4 состояли из съедобных полосок, которые содержали одинаковое количество липидных микросфер на полосу.

Состав Компоненты съедобной пленки Содержание микросфер 1 сфер мяты Основа пленки перечной мяты и сукралозы Пустые (пустые) микросферы 3 Основа пленки перечной мяты и сукралозы Хинин + пустые микросферы 4 Микросферы перечной мяты и сукралозы 9016

Для составов 2–4 каждая квадратная съедобная пленка размером 1 дюйм содержала 3 штуки.75 мг липидных микросфер. Пустые микросферы были включены в составы 2 и 3, так что плотность микросфер равномерно поддерживалась в составах 2-4.

2.4. Микроскопический анализ микросфер и съедобных пленок

Изображения микросфер, полученные с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM), получали с помощью SEM Quanta 450FEG (FEI Co.) с детекторами вторичного рассеяния и обратного рассеяния в Колледже инженерного центра нано-инструментовки Университета Темпл.

2,5. Спектроскопические анализы хинина HCl

. Содержание хинина в микросферах определяли путем растворения микросфер в 80% ацетонитриле / 20% HEPES при pH 8,0 для измерения поглощения при 329 нм. Для измерения флуоресценции хинина эмиссию получали на флуориметре PTI (Horiba Scientific) в 90% ацетоне и 10% 0,5 М H ₂ SO ₄ . Длина волны возбуждения составляла 320 нм, а длина волны излучения — 440 нм.

2.6. Инфракрасная спектроскопия и определение температуры плавления

Инфракрасные спектры с преобразованием Фурье (FT-IR) микросфер были предприняты для выявления потенциальной деградации стеариновой кислоты, хинина или сукралозы и для определения того, инкапсулированы ли микросферы хинином или сукралозой.ИК-Фурье спектры микросфер без инкапсулированного соединения, микросфер, содержащих сукралозу, и микросфер, содержащих хинин, получали с помощью спектрометра Thermo Scientific Nicolet iS5 (Waltham, MA). Спектры были получены в диапазоне от 4000 см ^-1 до 400 см ^-1 . Наконец, температуру плавления высушенных микросфер получали с помощью капиллярного прибора для определения точки плавления Mel-Temp II (Holliston, MA).

2.7. Подопытная популяция

В этом пилотном исследовании в общей сложности 15 здоровых добровольцев участвовали в психофизической оценке всех четырех составов полосок.Те же 15 человек участвовали во всех четырех психофизических исследованиях. Средний возраст испытуемых составлял 22,3 ± 1,3 года (диапазон: 18–65 лет), а 40% участников исследования были мужчинами. Что касается расы и этнической принадлежности, 70,0% испытуемых были азиатами, 23,3% — европейцами, 3,3% — чернокожими / афроамериканцами и 3,3% — выходцами из Латинской Америки.

2,8. Исследования психофизического вкуса с составами съедобных полосок

Субъектов просили воздерживаться от еды и питья в течение 30 минут до сессий тестирования.Субъекты с диабетом, неврологическими расстройствами или недавние посещения стоматолога были исключены из этого исследования. По самоотчету все испытуемые были здоровы. Участники исследования набирались с помощью листовок и из уст в уста. Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом Института Темплского университета, и все участники исследования предоставили письменное информированное согласие. Наконец, испытуемым была возмещена затраченное время.

Для всех надпороговых измерений интенсивности использовалась общая шкала меченых величин (gLMS) [47].Эта полиномиальная шкала более высокого порядка содержит метки для едва обнаруживаемых (1,4), слабых (6,0), умеренных (17,0), сильных (34,7), очень сильных (52,5) и самых сильных ощущений, которые только можно вообразить (100,0). Все испытуемые были обучены использованию gLMS [39], попросив их оценить интенсивность воображаемых или запомненных ощущений, которые включали как вкусовые, так и отрицательные стимулы [47].

Для измерения качества вкуса испытуемым был представлен упрощенный список и их попросили выбрать одно из следующих вкусовых качеств: сладкий, горький, другой вкус или незаметный вкус.Для измерения качества вкуса для каждого ответа было разрешено до двух вариантов. Для анализа временного доминирования ощущений (см. Ниже) использовалось первое преобладающее качество вкуса. Затем был получен общий гедонистический ответ для каждого фильма после определения интенсивности и качества вкуса для каждого вкусового фильма. Для гедонистических оценок степени симпатии-антипатии к съедобным фильмам, содержащим микросферы, оценивали по горизонтальной (биполярной) гедонической gLMS (0 = нейтральный; ± 6,0 = слабо нравится / не нравится; ± 17.0 = умеренно нравится / не нравится; ± 34,7 = сильно нравится / не нравится; ± 52,5 = очень сильно нравится / не нравится; и ± 100,0 = самая сильная вообразимая симпатия / антипатия любого рода) согласно Даффи и др. [48].

Для описания равномерного размещения съедобных пленок на языке использовались устные инструкции и фотография. Для равномерного размещения пленок на языке все испытуемые практиковались с контрольными вкусовыми пленками до начала эксперимента. Эта вкусовая пленка содержала только пуллулан и гидроксипропилметилцеллюлозу.В течение этого времени испытуемые были проинструктированы поместить пленку на переднюю часть своего языка и прикоснуться языком к нёбу, чтобы мгновенно растворить тонкую пленку [37]. Каждый испытуемый должен был сигнализировать администратору теста, как только вкусовая пленка коснулась неба (нулевой момент времени), подняв руку. Субъекты были проинструктированы сообщать числовое значение интенсивности вкуса и реакцию качества вкуса с 10-секундными интервалами от 0 до 120 секунд. Затем испытуемых попросили сообщить о гедонистической ценности съедобной вкусовой полоски.Каждое испытание двух полосок состояло из контрольной пленки без вкусового стимула в основе пленки и одной из четырех экспериментальных пленок, описанных выше (таблица 1). Представление двух пленок для каждого испытания было рандомизировано, и каждое испытание было повторено (четыре полоски на состав). Представление четырех различных составов полосок также было рандомизировано.

2.9. Анализ сукралозы

Содержание сукралозы в микросферах определяли по методике Youssef et al. [49] за исключением того, что концентрация запасов 5.Использовали 5 мМ KMnO ₄ , и время инкубации было увеличено до 35 минут. Для анализа сукралозу и содержащие сукралозу микросферы полностью растворяли в ацетонитриле, пригодном для ВЭЖХ. Конечный реакционный объем составлял 10,775 мл. Реакции позволяли протекать при комнатной температуре в темноте при осторожном встряхивании. Образцы встряхивали, а затем центрифугировали в течение 3-4 минут на максимальной скорости в клинической центрифуге для отделения нерастворенной стеариновой кислоты от аналитического раствора. Слипшуюся стеариновую кислоту осторожно удалили с верхней части аналитического раствора шпателем.Поглощение прозрачного раствора измеряли при 610 нм на спектрофотометре Pharmacia Ultrotech 2000.

2.10. Статистический анализ

Психофизические данные были проанализированы с использованием IBM SPSS Statistics версии 24 и Microsoft Excel. Значимость определялась как. Два испытания для каждого лечения были усреднены. Все данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего (SEM). Для оценки различий между методами лечения использовались повторные измерения дисперсионного анализа (RMANOVA) и попарные сравнения с поправками Бонферрони.Интенсивность и гедонизм измерялись с 10-секундными интервалами, как описано выше. Устойчивость измерялась как время, прошедшее до тех пор, пока оценка интенсивности gLMS не стала <1. Методология временного доминирования ощущений (TDS) использовалась для характеристики того, как восприятие доминирующего качества вкуса менялось с течением времени [50, 51]. Для анализа TDS, чтобы определить, были ли разные восприятия значимыми, в отличие от случайных, было возможно всего 12 возможных атрибутов (100% сладкий, горький, другой вкус или отсутствие вкуса; 75% сладкий, горький, другой или без вкуса; или 50% сладкого, горького, другого вкуса или без заметного вкуса).В соответствии с методом, обсужденным Пино и Шилхом [51], с использованием усредненных значений двух повторностей, значимость определялась по результатам биномиального теста с 15 испытаниями и, деленными на количество испытаний, давая уровень значимости. до рейтингов 26,7% и выше. Используя G ^* Power 3.1, учитывая план повторных измерений, потребовалось 15 участников для достижения 90% мощности, предполагая большой размер эффекта и установив альфа = 0,05 [52].

3. Результаты

3.1. Приготовление микросфер хинина и сукралозы

Стимулятор горького вкуса хинин HCl был успешно инкапсулирован в микросферы стеариновой кислоты методом горячего расплава в буфере с pH 8,0 [31]. Это гидрофобное соединение давало среднюю мас. / Мас. отношение стеариновой кислоты к содержанию хинина 11,1: 1 ± 1,2 в микросферах ().

При использовании буфера с pH 8,0 сукралоза не включалась в микросферы стеариновой кислоты. Буфер pH 5,20 дает низкие количества инкапсуляции сукралозы (86.6: 1 масс. отношение стеариновой кислоты к сукралозе). Кислый буфер с pH 4,15 или 4,25 улучшал эффективность инкапсуляции, так что микросферы сукралозы давали среднее весовое соотношение 35,4: 1 ().

Сканирующая электронная микроскопия (SEM) использовалась для наблюдения за поверхностью, формой и размером микросфер стеариновой кислоты. На рис. 1 показано изображение микросфер стеариновой кислоты, содержащих хинин HCl, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа. Микросферы, которые инкапсулировали хинин HCl, имели сферическую форму со средним диаметром 3.1 ± 0,2 µ метра (). Микросферы хинина HCl также образовывали большие кластеры, которые были видны на изображениях SEM.

На рис. 2 показаны типичные FT-IR-спектры микросфер стеариновой кислоты, которые инкапсулировали отсутствие вкусового стимула, и микросфер стеариновой кислоты, которые инкапсулировали хинин или сукралозу. Для пустых микросфер сильные инфракрасные полосы при 2933 и 2864 см ^-1 отнесены к удлинению C-H, а сильный пик при 1700 см ^-1 соответствует удлинению карбонильной группы стеариновой кислоты.Меньшие пики при 1250 см ^-1 соответствуют пикам растяжения группы карбоновой кислоты стеариновой кислоты [34, 53]. Наконец, широкий изгиб гидроксильной группы наблюдается при 943 см ^-1 [54].

Рисунок 2 (b) представляет собой инфракрасный спектр хининсодержащих микросфер. Рисунок 2 (b) указывает на присутствие низких количеств хинина, на что указывает уширение пика около 3200-3300 см ^-1 (-ОН-отрезок хининовой основной цепи, черная стрелка) и появление полосы на 1650 см. ^-1 (C = C-фрагмент (ароматический, алкен), серая стрелка) и при 1100 см ^-1 (CO-фрагмент (эфир), открытая стрелка) [55, 56].Фиг.2 (c) представляет собой инфракрасный спектр микросфер, содержащих сукралозу. Небольшая полоса наблюдается при 3500 см ^-1 (-OH участок сукралозы, темная стрелка), а полоса при 1000 см ^-1 в области отпечатка пальца соответствует опубликованным ИК-спектрам сукралозы (открытая стрелка) [41] .

Фигуры 2 (b) и 2 (c) показывают острый пик при 1700 см ^-1 и указывают на присутствие карбонильных групп в микросферах стеариновой кислоты. Рисунки 2 (b) и 2 (c) демонстрируют широкий изгиб -OH [53] при 943 см ^-1 и предполагают, что популяция молекул стеариновой кислоты протонирована в микросферах сукралозы и хинина.

ИК-спектры на Фигуре 2 также показывают, что стеариновая кислота не подвергалась разложению во время приготовления микросфер и что большая часть ИК-сигнала в микросферах возникла в результате растяжения и изгиба функциональных групп стеариновой кислоты. ИК-данные микросфер хинина и сукралозы дополнительно подтверждают химические и спектральные анализы этих загруженных микросфер, которые показали, что микросферы в основном состоят из стеариновой кислоты (> 90% по весу).

Наконец, микросферы стеариновой кислоты, которые не содержат инкапсулированного соединения (пустые микросферы), показали диапазон температур плавления от 55 до 60 ° C, в то время как хининсодержащие микросферы, полученные при мас.: Вес. Соотношение 5,5: 1 стеариновая кислота плавится в диапазоне температур от 55 до 58 ° C. Микросферы, содержащие сукралозу, плавились в диапазоне 48–53 ° C. Эти диапазоны температур плавления аналогичны диапазонам, о которых сообщается для микросфер стеариновой кислоты, которые инкапсулируют цефалоспориновый антибиотик цефуроксимаксетил [30]. Эти диапазоны температур плавления показывают, что микросферы, полученные методом горячего плавления в HEPES или натрий-ацетатном буфере, демонстрируют диапазоны температур плавления, которые были ниже, чем у соединений, из которых они были получены.Наконец, инкапсулированный хинин или инкапсулированная сукралоза не вызывали значительного снижения диапазона плавления микросфер по сравнению с пустыми микросферами, которые содержали только стериновую кислоту.

3.2. Исследования психофизического вкуса со съедобными пленками, не содержащими микросфер (первый состав)

В таблице 1 приведены компоненты вкусовых стимулов всех четырех составов полосок. Перед тем, как эксперименты с пленками, содержащими микросферы, были завершены, исследования вкуса были завершены с использованием съедобных пленок, которые содержали как сукралозу, так и масло перечной мяты в качестве неотъемлемых компонентов основы пленки, но не содержали липидных микросфер.Первый состав представляет базовую интенсивность вкуса и реакции качества вкуса в отсутствие каких-либо инкапсулированных соединений и определяет временное окно, в котором эти маскирующие агенты могут быть восприняты сразу после растворения вкусовых полосок. Кроме того, этот состав дал гедонистические данные для съедобных пленок, не содержащих микросфер.

3.3. Составы съедобных пленок, содержащие микросферы (составы 2, 3 и 4)

Для микросфер сукралозы и хинина было выбрано массовое соотношение 2: 1, поскольку люди более чувствительны к горькому вкусу, чем к сладкому [57, 58].Кроме того, липидные микросферы инкапсулируют гидрофобный хинин более эффективно, чем сукралоза. Кроме того, все составы содержали в пленочной основе неинкапсулированную сукралозу и масло перечной мяты (таблица 2).

Состав Неинкапсулированная сукралоза (все пленки) (нмоль) Инкапсулированная сукралоза (нмоль) Всего сукралоза в съедобных полосках 167 9016 nmo8 1 1060 0 1060 0 2 1060 0 1060 0 1060 0 1060 352 4 1060 178 1238 352

ФормулировкаТа же самая партия микросфер хинина была использована в составах 3 и 4.

Составы съедобных полосок 2, 3 и 4 содержали микросферы, которые были заключены в съедобные пленки (таблица 1). Предполагается, что для этих трех составов съедобных полосок микросферы будут подвергаться поверхностной эрозии и высвобождать свое содержимое. Предполагается, что эта эрозия немного задержит высвобождение инкапсулированных соединений в полости рта. Если это так, то эта задержка позволит предварительно высвободить сукралозу и масло перечной мяты из съедобной пленочной основы в полость рта.

Состав 2 был контролем, который содержал только пустые микросферы. Остальные два состава (составы 3 и 4) были протестированы для выявления дополнительного эффекта инкапсулированной сукралозы на дальнейшее маскирование горького вкуса инкапсулированного хинина по мере того, как эти соединения высвобождаются в полость рта. Состав съедобной полоски, который содержал микросферы как хинина, так и сукралозы (состав 4), по прогнозам, высвобождает эти два вкусовых стимула после растворения вкусовых полосок и разрушения микросфер в полости рта.Если это так, то съедобные полоски, содержащие микросферы как хинина, так и сукралозы, должны вызывать снижение горького вкуса по сравнению с пленками, содержащими только инкапсулированный хинин вместе с пустыми микросферами (состав 3). Статистический анализ результатов психофизических тестов описан ниже.

3.4. Сравнение составов съедобных пленок, содержащих микросферы

Для статистического сравнения трех составов, содержащих микросферы, состав, содержащий только пустые микросферы, был выбран в качестве контроля.Показатели интенсивности, стойкости и гедонизма (приятности) представлены в таблице 3. В то время как средние оценки интенсивности были выше для хининсодержащих микросферных пленок по сравнению с контрольными пленками с пустыми микросферами и без хинина, максимальная оценка интенсивности, стойкость и гедонистичность Оценка пленки микросфер хинин + сукралоза не отличалась ни от контрольной пленки только с пустыми микросферами, ни от пленки хинин + пустые микросферы. Пленка хинин + пустые микросферы сохранялась дольше () и была оценена менее благоприятно (), чем контрольная пленка только с пустыми микросферами.Максимальная интенсивность вкуса для всех трех фильмов была оценена от умеренной до сильной. Гедонические рейтинги для фильма с пустыми микросферами от хинина попали в категорию от нейтрального до слабого неприязни, в то время как другие фильмы были оценены как от слабого до умеренного.

gLMS) Только пустые микросферы, без хинина (контроль) Хинин + пустые микросферы Хинин + микросферы сукралозы 6.5 ± 0,9 a 11,4 ± 2,0 b 10,2 ± 1,4 b <0,040 Максимальная интенсивность 22,0 ± 3,0 25,9 ± 3,3 Стойкость (с) 78,0 ± 5,9 a 104,7 ± 5,6 b 93,3 ± 5,6 a, b 0,005 90.8 ± 1,7 a −1,6 ± 3,9 b 6,3 ± 2,7 a, b 0,022

9000 ± 2 Данные представлены как средние значения. В каждой строке значения с разными надстрочными индексами значительно отличаются друг от друга. Средняя интенсивность как для хинина, так и для пустых микросфер, а также для микросфер хинина и сукралозы была выше, чем у контрольной пленки, которая содержала только пустые микросферы, но не отличалась друг от друга.Вкус хинина и пустой пленки из микросфер сохранялся дольше, чем у контрольной пленки, при этом пленка из микросфер сукралозы оценивалась между ними и не отличалась существенно от любой другой обработки. Средняя гедонистическая оценка была выше для контрольной обработки по сравнению с пленкой из хинина и пустых микросфер, в то время как пленка из микросфер хинин + сукралоза не различалась по оценке.

Анализ временного доминирования ощущений продемонстрировал различия в преобладающих вкусовых ощущениях между обработками (рис. 3).Контрольная пленка микросфер без хинина (пустые микросферы) обладала значительным сладким вкусом в течение 70 секунд, а затем перешла к отсутствию различимого вкуса (рис. 3 (а)). Оба фильма с хинином (составы 3 и 4) вызвали значительное восприятие горького вкуса. Однако пленки микросфер хинин + сукралоза (рис. 3 (c)) имели более высокое восприятие сладости, а восприятие горечи исчезало быстрее, чем композиция хинин + пустые микросферы (рис. 3 (b)) (∼55 с против 100 с. ).

4. Обсуждение

Это исследование является первым, в котором успешно инкапсулируются кристаллические вкусовые стимулы сукралоза и хинин HCl в липидные микросферы. Сукралоза представляет собой полярное соединение, которое трудно инкапсулировать в липидные микросферы, и был описан только один отчет об инкапсуляции сукралозы путем комплексной коацервации [59]. В этом отчете мы представляем простые протоколы инкапсулирования некалорийного подсластителя сукралозы и хинина HCl в липидную матрицу природного происхождения.

Параллельные исследования инкапсуляции показали, что гидрофобные соединения, такие как гербицид фотосистемы II 3- (3,4-дихлорфенил) -1,1-диметилмочевина (DCMU) (растворимость в воде составляет 0,042 г / л), инкапсулируются в количествах, приближающихся к 13% от общего веса микросфер (данные не показаны). Основываясь на этих результатах, гидрофобность может быть важным фактором для прогнозирования эффективности инкапсуляции в микросферы стеариновой кислоты [60].

Помимо гидрофобности, на эффективность инкапсуляции могут влиять другие параметры.Эти переменные включают выбор буфера [31], температуру водного буфера, pH буфера и массовое отношение инкапсулированного соединения к стеариновой кислоте. Изменения в эффективности инкапсуляции и кинетике высвобождения лекарственного средства из микросфер также можно достичь путем модификации липидного состава микросфер [61]. Возможные модификации липидов включают добавление ненасыщенных жирных кислот или масел и / или включение жирных кислот с разной длиной хвоста жирных кислот во время образования микросфер.Кроме того, добавление небольших количеств поверхностно-активных веществ в водный буфер может повлиять на эффективность инкапсуляции [62]. Эти переменные также могут влиять на кинетику высвобождения лекарства из липидных микросфер. Наконец, энтеросолюбильное покрытие липидных микросфер может дополнительно изменить характеристики высвобождения лекарства из липидных микросфер [63].

Помимо изменения эффективности инкапсуляции, количество инкапсулированного соединения в съедобных пленках может быть изменено. Это количество может быть увеличено или уменьшено путем изменения количества микросфер, добавляемых к раствору пленки, путем приготовления съедобных пленок, которые различаются по размеру, или путем приготовления съедобных пленок, которые различаются по толщине.

Наши исследования вкуса показали, что включение стимулов сладкого вкуса и масла мяты перечной в тонкие, быстро растворяющиеся пленки пуллулана вместе с инкапсулированием сукралозы в разрушаемых микросферах эффективно маскирует горький вкус хинина в полости рта человека. Предыдущая работа показала, что полоски, содержащие хинин (без микросфер), имеют интенсивность горького вкуса от умеренной до сильной [42]. В текущем исследовании пленки сукралозы и мяты, которые также содержали инкапсулированный хинин и инкапсулированную сукралозу, адекватно блокировали горький вкус.Эти фильмы (формулировка 4) были приемлемы с гедональной точки зрения на основании совокупности психофизических данных и данных TDS. Пленка микросфер хинин + сукралоза соответствовала контрольной (пустые микросферы и отсутствие хинина) пленке с точки зрения гедонистической оценки, стойкости и максимальной интенсивности. Средняя гедонистическая оценка пленок микросфер хинин-сукралоза попала в категорию от слабой до умеренно подобной; тогда как пленки с пустыми микросферами, содержащими хинин, были оценены как нейтральные или слабые. В то время как средняя интенсивность была выше для хининсодержащих пленок по сравнению с контрольными пленками, каждый фильм был оценен как от слабого до умеренно интенсивного, что позволяет предположить, что все были приемлемы для участников.

Преобладающее качество вкуса пленки хинин + сукралоза микросфер было сладким, в то время как преобладающий вкус вкусовой пленки хинин + пустые микросферы варьировался от значительно горького до сладкого. Таким образом, микросферы сукралозы успешно подавляли горечь, связанную с хинином, в значительной степени. Эти исследования микросфер сукралозы дополнительно подтверждают гипотезу о том, что подавление горького вкуса является общим свойством стимулов сладкого вкуса. Восприятие горького вкуса можно свести к минимуму и быстро рассеять в полости рта за счет маскировки и инкапсуляции раздражителей горького вкуса.Это исследование является первым, в котором используется этот новый двухэтапный подход для маскировки и доставки раздражителей горького вкуса в полость рта.

В съедобных полосках масло мяты перечной демонстрирует сладкий бальзамический вкус, который маскируется его отчетливым охлаждающим эффектом в полости рта [64]. Этот охлаждающий эффект, вероятно, вызван ментолом [65, 66], который запускает активацию чувствительных к холоду рецепторов / каналов TRPM8, которые локализуются в нейронах тройничного нерва [67]. Кроме того, анальгетические свойства ментола опосредуются избирательной активацией каппа-опиоидных рецепторов [68].Мята перечная также производит летучий запах, маскирующий восприятие горького вкуса у человека [69, 70]. Его включение в съедобные пленки, вероятно, способствовало усилению вкуса всех четырех препаратов для съедобных пленок.

Механизм высвобождения лекарства из микросфер стеариновой кислоты в полость рта сложен, но может включать диффузию лекарства через внешний гидратированный слой липидной матрицы с последующей эрозией микросфер слюной [71]. Эта эрозия инкапсулированных вкусовых стимулов может немного замедлить их выход в полость рта [28] по сравнению с быстрым высвобождением маскирующих соединений из быстро растворяющихся тонких съедобных пленок.Если это так, то быстрое высвобождение маскирующих стимулов из пленок на основе пуллулана может эффективно минимизировать восприятие горького вкуса до того, как инкапсулированный стимул горького вкуса высвободится из микросфер. Кроме того, инкапсулирование соединения (лекарственного средства) в липидные микросферы будет физически отделять это соединение во время хранения и может защитить это соединение от водной среды.

5. Выводы

Липидные микросферы перспективны для развития технологии съедобных пленок в качестве механизма доставки лекарств в полость рта.Инкапсуляция соединений в липидные микросферы и доставка этих микросфер в полость рта с помощью быстро растворяющихся съедобных пленок, содержащих маскирующие агенты, могут быть многообещающими подходами для маскировки горького вкуса. Эта новая процедура должна быть полезна для выдачи детям лекарств, имеющих горький вкус, должна принести пользу людям с нарушениями глотания и должна снизить опасность удушья у молодых и пожилых людей. Кроме того, количество инкапсулированного соединения можно легко изменить в съедобных пленках.Будущие исследования позволят оптимизировать эффективность инкапсуляции и характеристики высвобождения лекарств из микросфер жирных кислот, а также изучат возможность инкапсулирования дополнительных маскирующих соединений для минимизации восприятия горького вкуса. Эти будущие исследования приведут к разработке улучшенных методов доставки горьких на вкус лекарств и соединений.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Этическое одобрение

Все протоколы, выполненные в этом исследовании, соответствовали этическим стандартам институционального наблюдательного совета спонсирующего университета. Информированное согласие было получено от всех субъектов, участвовавших в этом исследовании.

Раскрытие информации

Более ранняя версия этой работы была представлена ​​в виде плаката (№ 525) на сороковом ежегодном собрании Ассоциации хеморецепционных наук. http://www.achems.org/online/mobile/show_session.php?greendot=no&id=43&show_abstract=yes.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Благодарности

Авторы благодарят Чезари Марцинкевича, Дмитрия А. Дикина, Роуз МакГиннис и Роберта Дж. Стэнли за их ценную помощь. Авторы благодарят Tate & Lyle за сукралозу и Dow Chemical Company за гидроксипропилметилцеллюлозу. Изображения, полученные с помощью сканирующей электронной микроскопии, были получены в Центре инженерного нано-приборостроения Университета Темпл.Эта работа финансировалась за счет гранта SEED Университета Темпл и при поддержке Программы исследований бакалавриата Темплского университета. Центр нано-приборостроения финансировался премией DoD DURIP N0014-12-1-0777 Управления военно-морских исследований и спонсируется Инженерным колледжем Университета Темпл.

Дополнительные материалы

Дополнительный рисунок 1: общая воспринимаемая хемосенсорная интенсивность и реакции качества вкуса съедобных вкусовых полосок без микросфер как функция времени после растворения полосок (состав 1).Эти результаты показали, что средняя интенсивность вкуса была в умеренном диапазоне и была почти постоянной в течение первых тридцати секунд после растворения полосок. Кроме того, в то время преобладающим качеством вкуса был сладкий вкус. Наконец, среднее гедонистическое значение для первой полоски находилось между «слабо подобным» и «умеренно подобным». Эти данные показывают, что сукралоза быстро высвобождалась из полосок в полость рта. Взятые вместе, эти психофизические результаты показывают, что состав съедобной пленки, использованный в этом исследовании, должен быть полезен для маскировки горького вкуса и является полезной платформой для встраивания липидных микросфер, которые инкапсулируют горькие на вкус соединения. (Дополнительные материалы)

Хороший сон — за, неприятный привкус во рту — против — Новости — southcoasttoday.com

В. Я недавно попробовал Lunesta. Это помогло мне хорошо выспаться, но следующие два дня у меня во рту был ужасный металлический привкус. Я бы хотел как-нибудь снова принять Lunesta, но не настолько, чтобы мучиться с этим вкусом! Что я могу предпринять, чтобы с этим бороться?

A. Почти треть людей, участвовавших в клинических испытаниях Lunesta, сообщила о неприятном вкусе как о побочном эффекте.Мы не знаем способа противодействовать этой реакции.

В. Мне поставили диагноз гипертиреоз (болезнь Грейвса) и прописали для его лечения тапазол. Из-за гипертиреоза я сильно похудела. Я действительно доволен, потому что вес был проблемой всю мою жизнь.

Я не принимал это лекарство, так как опасаюсь, что лечение болезни Грейвса может вернуть мне вес. Вреду ли я себе, не принимая Тапазол?

A. Ваша щитовидная железа вышла из строя и вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.Хотя сейчас вы чувствуете себя хорошо, оставление этого состояния без лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность, проблемы с глазами, сильная мышечная слабость и инсульт. Другие симптомы включают усталость, бессонницу, тремор, сердцебиение и проблемы с концентрацией внимания.

В. У меня были проблемы с приливами, которые разбудили меня и вызвали лишение сна, но мой врач решил проблему. Она прописывала 25 мг Золофта в день. Она сказала, что это работает только примерно для половины ее пациентов.

У меня все еще случаются приливы, но я сразу же засыпаю, так что мужа это не беспокоит.У меня это работает.

A. Спасибо за историю успеха. Многие женщины обнаружили, что такие препараты, как золофт или прозак, могут облегчить приливы во время менопаузы.

В. В колонке, в которой вы писали о непатентованных лекарствах, вы призвали потребителей проявлять бдительность. Как потребитель узнает, что в непатентованном лекарстве есть необходимые ингредиенты? Я бы не смог это определить. Как вы предлагаете проявлять бдительность?

A. Во многих ситуациях вы можете определить, оказывает ли лекарство желаемый эффект.Если ваше артериальное давление хорошо контролировалось с помощью фирменного препарата, но не его генерического эквивалента, это красный флаг. То же самое можно сказать о болеутоляющем, разбавителе крови или снотворном.

Если вы подозреваете, что возникла проблема, обратитесь к врачу. Если вернуться к названию торговой марки, можно определить, в чем проблема: у вас или у лекарства.

Многие дженерики производятся под тщательным контролем. Но у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов нет системы для обнаружения проблем, если недобросовестный производитель решит срезать углы.

В. Ничего из того, что я принимал от судорог в ногах, не помогло. Я слышал, что хинин — классическое лекарство, но это опасно. Когда я спросил своего врача, он посоветовал мне ежедневно пить немного тонизирующей воды.

Это работает, но разве это не так опасно, как принимать таблетки хинина?

A. У некоторых людей развивается опасное для жизни заболевание крови, когда они принимают хинин либо в тонизирующей воде, либо в таблетках. Для не восприимчивых людей тонизирующая вода может быть эффективным средством от судорог ног.

НАРОДНАЯ ТРАВЯНАЯ АПТЕКА

В. Я использую корицу, чтобы контролировать уровень сахара в крови в течение последних четырех лет. Использование 1/4 чайной ложки в кипящей воде для приготовления чая с корицей снижает мои показатели сахара в крови с 185 до 135 за один час.

Желтая горчица действует еще эффективнее. Я принимаю около 1/2 чайной ложки за один прием пищи, в зависимости от количества углеводов в пище. И с корицей, и с желтой горчицей можно переусердствовать, что приведет к слишком низкому уровню сахара в крови, поэтому будьте осторожны.

A. Есть исследования, подтверждающие идею о том, что корица может снизить уровень сахара в крови. До вашего электронного письма мы не слышали, что желтая горчица может делать то же самое.

Небольшое копание показало, что несколько исследований на животных показали, что куркумин, активный ингредиент желтой куркумы, снижает уровень глюкозы в крови. Поскольку куркума придает горчице желтый цвет, возможно, это объясняет обнаруженное вами преимущество. Диабетики должны внимательно следить за уровнем сахара в крови и проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать такие диетические стратегии.

В. Не могли бы вы сказать мне, могут ли некоторые продукты без сахара быть причиной диареи?

А. Совершенно верно. Подсластители, такие как сорбит, маннит или мальтит, плохо всасываются из пищеварительного тракта. Если вы злоупотребляете жевательной резинкой или конфетами без сахара, такие подсластители притягивают воду и вызывают жидкий стул.

Джо Грэдон — фармаколог. Тереза ​​Грэдон имеет докторскую степень в области медицинской антропологии и является экспертом по питанию. Читатели могут связаться с ними по адресу www.peoplespharmacy.com

Дата публикации 22 июля 2006 г. на странице B08

НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА 16 ЗДОРОВЫХ ВОЛОНТЕРАХ • Журнал исследований домов престарелых

Дж.Ламур ^1,2 , П. Брокер ³ , С. Schneider ⁴ , R. Collomp ⁵ , F. Bertin-Hugault ⁶ , P. Denormandie ⁷ , I. Prêcheur ^1,2,3

1. Отделение стоматологии, Университетская больница Ниццы, Ницца, Франция; 2. Лаборатория Микоралис, Стоматологический факультет, Университет Ниццы София Антиполис, Ницца, Франция; 3. Отделение гериатрии, Университетская больница Ниццы, Ницца, Франция; 4. Отделение питания, Университетская больница Ниццы, Ницца, Франция; 5.Аптека, Университетская больница Ниццы, Ницца, Франция; 6. Отделение гериатрии, Общественная помощь Лиона, Лион, Франция; 7. Institut du bien vieillir Korian, Groupe Korian, Париж, Франция. Автор, ответственный за переписку: Ж. Ламюр, лаборатория Микоралис, стоматологический факультет, 24 авеню де Диабль Блеус, 06357 Ницца cedex 4, Франция. Тел .: +33 4 92 00 11 00. Электронный адрес: [email protected]

---

Абстракция

Предпосылки и цели: Многим ослабленным пожилым пациентам проводится полимедикация.Независимо от того, страдают ли они дисфагией (из-за инсульта, болезни Паркинсона и т. Д.) Или когнитивными проблемами (из-за болезни Альцгеймера и т. Д.), Им часто дают смешанную пищу с измельченными лекарствами и смешанными с пищей. Органы здравоохранения рекомендуют измельчать и вводить измельченные лекарства отдельно по фармакологическим причинам, но лекарства обычно смешивают вместе, чтобы облегчить лечение медперсонала. Измельченные лекарства могут иметь неприятный вкус, приводя к отказу от приема лекарств / пищи, усугубляя неполноценное питание, но этот качественный аспект практически не изучен в гериатрических группах населения.Настоящее исследование было направлено на оценку вкуса десяти лекарств, наиболее часто назначаемых в домах престарелых, чтобы определить, какие лекарства приемлемы или нет при измельчении и смешивании с пищей. Методы: Это одноэтапное наблюдательное исследование было разработано как дегустация еды или вина. Было набрано жюри из здоровых добровольцев из медицинского персонала (8 добровольцев) и других людей, занимающихся едой и гастрономией (8 добровольцев, в том числе отмеченный звездой шеф-повар). Каждую таблетку или капсулу смешивали с 100 мл желе со вкусом ягод или яблочного соуса.Это была слепая дегустация 24 верринов, содержащих десять лекарств, распределенных случайным образом, контроль без лекарств и комбинацию из 6 лекарств, входящих в топ-лист. За двенадцатью верринами с желе последовало 12 верринов с яблочным соусом. Дегустаторы выплюнули содержимое ложки после того, как оценили его вкус. Каждой веррине была присвоена оценка от 0 (плохой вкус) до 10 (хороший). Также записывались качественные и бесплатные комментарии. Результаты: Наименьшие баллы были приписаны комбинации парацетамола, алпразолама, фуросемида, левотироксина натрия, мемантина и зопиклона (1.5 + 1,6; От 0 до 5), затем зопиклон (1,9 + 2,3; от 0 до 8), клопидогрель (4,3 + 2,1; от 1 до 7) и парацетамол (4,6 + 1,8; от 1 до 8). Все эти наркотики имели стойкую горечь. Смешанный и один зопиклон был признан невыносимым, и у одного участника возникла тошнота, когда он его принял. Пятеро участников не ели обед после исследования из-за отсутствия голода (5/16: 31,3%). Желе без лекарств и яблочный соус получили оценку 6,7 + 1,4 (от 4 до 9) и 7,1 + 1,1 (5-9,5) соответственно. Остальные баллы варьировались от 6,1 до 7.9, для алпразолама, рамиприла, оксазепама, левотироксина натрия, донезепила и фуросемида. Выводы: Вкус некоторых лекарств может быть невыносимым, когда их измельчают и смешивают с пищей, и лица, осуществляющие уход, должны избегать смешивания неприятного на вкус лекарства с другими лекарствами. Есть большие различия в приемлемости вкуса от одного человека к другому. Таким образом, во время семинаров каждый пациент мог один раз попробовать отдельно любое лекарство из своего списка рецептов. Если дурной вкус приводит к отказу от лекарства, лица, осуществляющие уход, должны сообщить об этом врачам и фармацевтам, которые, в свою очередь, должны искать альтернативные медицинские решения (отмена или замена лекарства).Воспитатели также могут искать альтернативные условия питания или управления. В среднесрочной перспективе фармацевтические компании должны также разрабатывать определенные лекарственные формы, как они это делают для детей.

Ключевые слова: Взаимодействие пищевых продуктов и лекарств, ослабленный пожилой возраст, недоедание, нарушения глотания, вкусовые качества.

---

Введение

Пожилые люди часто страдают хроническими заболеваниями и поэтому часто проходят лечение.В домах престарелых и палатах гериатрических больниц им ежедневно вводят от 6 до 8 препаратов, что соответствует от 6 до 20 таблеток, пилюль или капсул (1). Распространенность дисфагии увеличивается с возрастом: не менее 15% пожилого населения и более 50% жителей домов престарелых страдают дисфагией из-за инсульта, рака, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, синдрома Шегрена и некоторых лекарств, которые могут вызывать ксеростомию. . Дисфагия увеличивает риск аспирационной пневмонии.Последующий отказ от напитков и еды может привести к обезвоживанию, анорексии, недоеданию и, возможно, даже к смерти. В качестве меры предосторожности этим пациентам часто дают смешанную пищу (2). Медперсонал также обязан измельчать таблетки, открывать капсулы и подмешивать лекарства в текстурированную пищу, которую часто готовят с помощью блендеров.

Раздавливающие препараты могут вызывать химические (например, окисление, кислотно-щелочное взаимодействие) и фармакологические проблемы (например, желудочно-устойчивые таблетки) (3). Перечень разрешенных к применению лекарственных средств и согласованные рекомендации по их применению опубликованы несколькими группами экспертов (4, 5).Согласно рекомендациям: (1) врачи должны ограничить назначение лекарств, (2) фармацевты должны предлагать альтернативные рецептуры, такие как пероральные капли, когда это возможно, и (3) медсестры должны измельчать только разрешенные лекарства, они должны делать это отдельно непосредственно перед введением, и они должны смешайте их на отдельные порции (3). Обычно помощникам медсестер поручено давать пациентам еду и лекарства, поэтому эта задача часто ложится на них. Обычно предпочтительны мягкие / жидкие и сладкие продукты небольшого объема, такие как желе, яблочный соус или молочные продукты (от 100 до 125 мл на порцию).

В природе многие яды представляют собой алкалоиды, стимулирующие рецепторы горького вкуса, а горечь опосредует отвращение к токсичной пище (6). Многие лекарства также имеют горький вкус, и когда они измельчаются в пищу, существует риск развития отвращения к пище. Но сенсорный аспект измельчения наркотиков практически не изучен в гериатрических популяциях. Опубликованные исследования в основном посвящены противовоспалительным препаратам (преднизолон, диклофенак), противомалярийным препаратам (мефлохин, артеметер, люмефантрин) и гипотензивным средствам (амлодипин, кандесартан и др.)), обычно с участием педиатрических пациентов (5–12)

Настоящее исследование было направлено на оценку вкуса десяти лекарств, наиболее часто назначаемых в домах престарелых, чтобы определить, какие лекарства приемлемы, а какие нет при измельчении в пищу, с сенсорной точки зрения. Медицинская цель — ограничить отказ от наркотиков и анорексию. Исследование было разработано, как любая дегустация еды или вина, с жюри из здоровых добровольцев, набранных из медицинского персонала (восемь добровольцев) и других людей, занимающихся едой и гастрономией (восемь добровольцев).

Материалы и методы

Исследование представляло собой одноэтапное обсервационное исследование, проведенное в июне 2014 года в отделении клинических исследований университетской больницы Ниццы. Это было исследование фазы I с когортой из 16 добровольцев (таблица 1). Исследователям и участникам не платили. Участники были набраны исследователями в профессиональных и личных условиях. Критерии исключения из исследования: тяжелое заболевание без лечения, аллергия на какие-либо исследуемые препараты, возраст старше 70 лет, беременность или кормление грудью.Текущий рецепт на лекарства не был критерием исключения. Утром в день исследования, непосредственно перед тестовой сессией, главный исследователь, ответственный за исследование, провел медицинские консультации и получил письменное информированное согласие всех участников. Им дали телефонный номер больницы скорой помощи, доступный днем ​​и ночью для последующего наблюдения в течение недели, если это необходимо.

Десять протестированных препаратов были отобраны в топ-листе лекарств, прописанных в 2013 году в 596 домах престарелых Groupe Korian во Франции, Германии, Италии и Бельгии.Были отобраны только таблетки или капсулы с разрешением на измельчение (4, 5). По возможности выбиралась самая низкая дозировка. Лекарства были предоставлены больничной аптекой. Каждую таблетку или капсулу смешивали с 100 мл желе со вкусом ягод (Valade, Франция) или яблочного соуса (Andros, Франция). Объем 5 мл каждого препарата был распределен в маленькие прозрачные пластиковые стаканчики для коктейлей (веррины) и подавался с одноразовыми кофейными ложками, содержащими 1 мл. Мы предположили, что каждый доброволец попробует две ложки каждой смеси, что соответствует 1/50 каждой таблетки или капсулы.После полоскания рта водой из плоских бутылок (Evian, Франция) остаточное количество пищи, доступной для проглатывания, составило 0,1 мл. Таким образом, остаточное количество лекарств, доступных для проглатывания, было оценено как 1/500 от каждого попробованного лекарства / веррина. Была проведена слепая дегустация 24 верринов, содержащих десять лекарств, контроль без лекарств и комбинацию из 6 лекарств из топ-листа, что соответствует 12 верринам с желе, за которыми следовали 12 верринов с яблочным соусом. После дегустации дегустаторы выплевывают содержимое ложки в одноразовый пластиковый стаканчик.Протокол был одобрен местным комитетом по этике и зарегистрирован органами здравоохранения в соответствии с Eudract № 2013-003461-34.

В этом пилотном исследовании участвовали в основном непрофессиональные дегустаторы. Исследование было ограничено 16 участниками, так как это было описательное исследование без сравнения групп, и минимальное количество участников не требовалось для статистического анализа. Основным результатом оценки была оценка каждой веррины, содержащей измельченные лекарственные средства или отрицательный контроль, в диапазоне от 0 (плохой вкус) до 10 (хороший вкус).Результаты были выражены в виде среднего балла и стандартного отклонения, рассчитанного для 16 добровольцев. Вторичными результатами были предварительное отнесение к обычным вкусам (сладкий, сладкий, кислый, горький, соленый, вяжущий, колющий, ароматный и т. Д.) И бесплатные комментарии (6). Все участники были отозваны для возможных комментариев после исследования.

Порядок подачи лекарств рандомизирован на два блока (кисель и яблочный соус). Каждой веррине был присвоен номер от 1 до 24, начиная с желе (1-12) и заканчивая яблочным соусом (13-24).Лекарства измельчала и смешивала медсестра отделения клинических исследований в отдельной комнате. Участники были не осведомлены о содержании овощей, и им не разрешалось озвучивать свою дегустационную оценку вслух. Каждый глоток выплевывали в одноразовый непрозрачный пластиковый стаканчик. В дополнение к воде в бутылках участникам предлагали белый хлеб и зеленые яблоки для очищения рта между верринами, как и в протоколах дегустации вина и еды.

Результаты

Шестнадцать участников, подходящих для исследования, были набраны из Ниццы (Франция) и Монако (Княжество Монако).Когорта состояла из четырех врачей (два гериатра, диетолог и дерматолог), фармацевта, двух хирургов-стоматологов, помощника медсестры, психолога, шеф-повара, удостоенного звезды Мишлен, организатора свадеб, помощника администратора дома престарелых, двух пенсионеров. и два члена компании, специализирующейся на пероральных пищевых добавках. Фармацевт был вынужден выйти из протокола после первой половины исследования (сразу после пробы желе) по профессиональным причинам.Было девять мужчин и семь женщин в возрасте от 27 до 69 лет. Что касается официальной дегустации, участников просили избегать утреннего кофе или чая, а также парфюмированной косметики перед тестом. В целях сохранения анонимности они не были представлены друг другу. Дегустация препарата длилась с 9 до 10:30 утра. Средние оценки, присвоенные 16 добровольцами, подробно описаны в Таблице 1.

Таблица 1 Вкус десяти измельченных лекарств: оценка 16 добровольцев

a, b, c Оценка варьировалась от 0 (плохой вкус) до 10 (хороший вкус): средний балл, стандартное отклонение и крайние значения, приписываемые 12 верринам, содержащим желе a, 12 верринам, содержащим яблочный соус b, и 24 веррины (кисель и яблочный соус) c; d W: женщины; e M: мужчины

Рандомизированный порядок дегустации желе был следующим: рамиприл, алпразолам, комбинация шести препаратов, зопиклон, парацетамол, фуросемид, левотироксин натрия, мемантин, оксазепам, клопидогрель, отрицательный контроль (желе) и донезепил.Между дегустацией желе и верринов с яблочным соусом была пауза в 5 минут. Рандомизированный порядок дегустации в яблочном соусе был следующим: фуросемид, клопидогрель, донезепил, мемантин, отрицательный контроль (яблочный соус), парацетамол, оксазепам, левотироксин натрия, альпразолам, комбинация шести препаратов, зопиклон и рамиприл. Наименьшие баллы были приписаны комбинации из шести препаратов, за которыми следовали зопиклон, клопидогрель и парацетамол. Баллы, присвоенные десяти лекарствам, подробно описаны в таблице 2.

Таблица 2 Вкус десяти лекарств, измельченных и смешанных с желе или яблочным соусом

a, b, c Оценка варьировалась от 0 (плохой вкус) до 10 (хороший вкус): средний балл, стандартное отклонение и крайние значения, приписываемые 12 верринам, содержащим желе а, 12 верринам, содержащим яблочный соус b, и 24 веррины (кисель и яблочный соус)

Качественная оценка подробно описана в таблицах 3 и 4. В таблицах 3 и 4 записано, сколько раз каждый квалификатор был упомянут в карточках записей, либо как положительный (приятный), либо как отрицательный (неприятный) комментарий.Помимо оценки, некоторым препаратам были приписаны качественные комментарии. Количественная (Таблица 2) и качественная (Таблицы 3 и 4) оценки позволили схоже ранжировать наркотики в отношении удовольствия (или его отсутствия) от их вкуса. Психолог записал, что она почти испытала тошноту, когда принимала веррины, содержащие зопиклон только в желе, а также в сочетании с другими лекарствами в желе, но не в яблочном соусе. Почти треть участников (5/16 или 31,3%) не хотели обедать после исследования из-за анорексии.В течение недели после исследования других побочных эффектов не сообщалось. Слова «несъедобный, невыносимый, неприемлемый, очень плохой, очень неприятный, ужасный, невыносимый, невозможно проглотить, ни в коем случае» использовались для описания горечи и стойкого горького вкуса зопиклона в отдельности и в сочетании с другими лекарствами. Клопидогрель и парацетамол также были отрицательными, но не такими серьезными.

Таблица 3 Качественная оценка десяти измельченных препаратов: количество положительных классификаторов на вкус

а.Комбинация шести препаратов: парацетамол, алпразолам, фуросемид, левотироксин натрия, мемантин, зопиклон

.

Таблица 4 Качественная оценка десяти измельченных препаратов: количество отрицательных классификаторов на вкус

а. Комбинация шести препаратов: парацетамол, алпразолам, фуросемид, левотироксин натрия, мемантин, зопиклон

.

Обсуждение

Ключевым результатом этого исследования была большая разница во вкусе десяти испытанных измельченных наркотиков.Один измельченный препарат имел невыносимо сильную и продолжительную горечь (зопиклон), а два других имели очень выраженную горечь (клопидогрель, парацетамол). Наихудший ответ вызвала комбинация из шести препаратов, содержащих как зопиклон, так и парацетамол. Напротив, семь других протестированных препаратов были оценены от приемлемого до хорошего (алпразолам, рамиприл, оксазепам, мемантин, левотироксин натрия, донезепил и фуросемид). Кратковременная или продолжительная горечь была основной проблемой, но также сообщалось о неприятных вкусах, таких как соленый, колющий, терпкий и кислый.Различия между препаратами были огромными, но также, хотя и в меньшей степени, между потребителями. Качественная оценка, подробно описанная в таблицах 3 и 4, не имеет отношения к данному исследованию. Однако качественное описание вкуса является частью регулярных протоколов дегустационных сессий и должно быть выполнено в этом исследовании, чтобы оно было полным. Мы не будем проводить дальнейших исследований качественных описаний.

Поскольку это экспериментальное исследование, эта работа страдала несколькими предвзятостями и неточностями. Среди них было ограниченное количество участников; горькие наркотики, вероятно, изменили вкусовые ощущения последующих верринов; серия из 24 последовательных тестов, вероятно, была чрезмерной; измельченные лекарства добавляли только в кисель и яблочный соус, но не в молочные продукты; 5-балльная шкала или меньше могла быть более надежной; и т.п.(7–10). В 2014 году Uestuener et al. (10) разработали протокол оценки приемлемости амлодипина и кандерсартана. По словам этих авторов, не было никакой разницы во вкусе между измельченными фирменными препаратами и дженериками. Участниками были медицинские работники, в том числе 19 медсестер и 12 врачей (10). Оригинальность настоящего исследования заключалась в том, чтобы вовлечь людей, работающих в сфере продуктов питания и гастрономии, в фармакологическое исследование. В целом, это исследование было неприятным, но безопасным для участников, и, помимо зопиклона, клопидогреля и, в меньшей степени, парацетамола, можно было выявить другие препараты с неприятным вкусом.Наконец, известно, что возраст и болезнь вызывают изменения вкуса (1–3), и поэтому отчеты здоровых добровольцев могут не соответствовать результатам в целевой популяции.

Несмотря на рекомендации, обычно наблюдается, что несколько лекарств измельчают вместе и вводят в одну и ту же пищу (3). Фактически, одно лекарство с неприятным вкусом может вызвать отказ пациента, что приведет к несоблюдению всего режима с последующим отказом от еды, анорексией и недоеданием. В свою очередь, недоедание увеличивает риск инфекций, падений, пролежней и депрессии, продолжительность пребывания в больнице и потерю автономии и, таким образом, увеличивает потребление лекарств (11).Для борьбы с этой ситуацией можно использовать несколько подходов.

Первый подход — по возможности ограничить полимедикацию. В пожилом населении выявление невкусных наркотиков также может быть мерой первой линии. Использование технологии определения вкуса может помочь в разработке новых лекарственных форм с лучшим вкусом, но технология не может заменить индивидуальную оценку (12). Анкета, связанная с аппетитом, голодом и сенсорным восприятием, может быть ненадежным инструментом в гериатрической популяции из-за высокой распространенности когнитивных нарушений (13).Из-за огромной вариабельности, которую мы наблюдали между участниками и между препаратами, пожилому человеку с дисфагией необходимо пробовать каждый препарат из своего списка рецептов, чтобы определить неприемлемые препараты. В случае когнитивных проблем помощники медсестры используются для интерпретации языка тела пациента при отказе от еды, и этот подход, вероятно, будет проще, чем найти альтернативные решения для всего списка рецептов. Дегустацию лекарств можно запланировать среди других семинаров, организованных, например, членами семьи, диетологами или психологами.

Врачи и фармацевты не всегда осведомлены о трудностях, с которыми сталкиваются медсестры, помощники медсестер или члены семьи при приеме лекарств. Настоящее исследование может способствовать общению, и лица, осуществляющие уход, должны информировать врачей и фармацевтов об отказе от лекарств. В некоторых случаях смешанная пища может рассматриваться как настоящее плохое обращение (14). В настоящем исследовании бесплатные комментарии нескольких участников показали, что добавление невкусных лекарств в смешанные продукты можно рассматривать как еще одно плохое обращение, и этого следует избегать.

В случае отказа от лекарств врачи и фармацевты могут предложить ряд альтернативных решений. Следует сосредоточить внимание на проблемном лекарстве, в то время как другие лекарства могут переноситься хорошо. Медицинские решения могут быть: (1) прекращением приема препарата, (2) если они доступны, назначением альтернативных молекул с лучшим вкусом или (3) назначением других лекарственных форм (педиатрический состав, порошок, жидкость, суппозиторий, пластырь, состав с замедленным высвобождением и т. д.) (3, 15–19).

Пищевые добавки, такие как яблочный соус по сравнению с желе (таблица 1-4), могут помочь сделать молекулы более вкусными. Ценной альтернативой могут быть джем, йогурты или другие диетические продукты. Кажется, что сахар может маскировать горечь [20], но частым ограничением является сахарный диабет. Также существует повышенный риск кариеса зубов, особенно у пациентов, которым назначают полипрагмазию и которые часто страдают от лекарственной ксеростомии. Зопиклон, например, представляет собой снотворное лекарство, которое назначают перед сном после ухода за полостью рта, и вечерний прием сахара не может быть рекомендован пациентам с зубными протезами в таких условиях.Также доступны другие подсластители или суспендирующие вещества для улучшения вкусовых качеств лекарств (21). Помощник медсестры, участвовавший в исследовании, рекомендовал сконцентрировать измельченные лекарства в одну или две ложки варенья, а не разбавлять их в большем объеме. Следует избегать молока для завтрака, каши, супа, овощного пюре и сладостей. Повар рекомендовал после дегустации жевать белый хлеб или зеленое яблоко, а не пить воду, чтобы очистить рот, потому что вода может усилить горечь.

Наконец, начиная с Закона о пошлинах для потребителей рецептурных лекарств и Закона о поправках к Управлению по контролю за продуктами и лекарствами 2007 года, фармакологические компании обязаны тестировать новые лекарства в клинических исследованиях с участием педиатров. Следовательно, несколько компаний предложили физические изменения, чтобы замаскировать горький вкус и улучшить приверженность детей лечению. Текущие решения: гранулированный состав (17), суппозитории / мукоадгезивные гели (15), микро- или наноструктуры и наногидриды (19, 22), экструзия горячего расплава (19), включение циклодекстрина отдельно или в сочетании с липидным покрытием или ионообменной смолой ( 23, 24).Подобно этим недавно разработанным «дружественным детям» препаратам, было бы полезно разработать стратегию, предназначенную для пожилого населения (7–9, 15–18, 25–27).

В заключение отметим, что вкус некоторых лекарств может быть невыносимым, когда их измельчают и смешивают с пищей, и лица, осуществляющие уход, должны избегать смешивания неприятных на вкус лекарств с другими, более приятными на вкус лекарствами. Есть большие различия в приемлемости вкуса от одного человека к другому. Таким образом, во время семинаров каждый пациент мог один раз попробовать отдельно любое лекарство из своего списка рецептов.В случае отказа от лекарства лица, осуществляющие уход, должны проинформировать врачей и фармацевтов, которые, в свою очередь, должны искать медицинские альтернативы (отмена или замена лекарства). Воспитатели могут использовать альтернативные условия подачи пищи или управления. Фармацевтическим компаниям следует также разрабатывать специальные лекарства для пожилых людей параллельно с лекарствами, подходящими для детей.

Благодарности: Авторы благодарят профессора Филиппа Бахадорана, медицинский персонал Центра клинических исследований (Университетская больница Ниццы) и 16 добровольцев.Они благодарят доктора Дейла Розенбаха за редактирование рукописи (клинического инструктора и директора курса, пародонтологии и имплантологии в Медицинском центре Вудхалла, Нью-Йорк, США).

Источники финансирования: Solidages (Ницца, Франция), Institut du bien vieillir Korian (Париж, Франция) и Университетская больница Ниццы (Ницца, Франция). Спонсоры не играли никакой роли в исследовании.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов с данным исследованием.

Этические стандарты: Протокол был одобрен Комитетом по этике «CPP Sud Méditerranée V» и зарегистрирован органами здравоохранения под Eudract № 2013-003461-34.

Список литературы

1. Паттерсон С.М., Хьюз С., Керс Н. и др. (2012) Вмешательства по улучшению надлежащего использования полипрагмазии для пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev 5: CD008165. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008165.pub2

2. Сура L, Мадхаван А., Карнаби Дж., Крари М.А. (2012) Дисфагия у пожилых людей: рекомендации по ведению и питанию. Clin Interv Aging 7: 287–298. DOI: 10.2147 / CIA.S23404

3. (2014) Раздавливание таблеток или открытие капсул: много неопределенностей, некоторые установленные опасности.Prescrire Int 23: 209–211, 213–214.

4. Использование антисекретических гастриков и авторских медицинских средств в Департаменте женского здоровья Hôpitaux… — cappinfo26.pdf. http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/cappinfo/cappinfo26.pdf. Доступ 11 марта 2015 г.

5. Couper, ecraser, ouvrir_finale — Couper_ouvrir_ écraser_mars_2013.pdf. http://www.phel.ch/secure/Pdf/Couper_ouvrir_%20%C3%A9craser_mars_2013.pdf. Доступ 11 марта 2015 г.

6. Левит А., Новак С., Петерс М. и др.(2014) Горькая пилюля: клинические препараты, активирующие рецептор горького вкуса человека TAS2R14. FASEB J Off Publ Fed Am Soc Exp Biol 28: 1181–1197. DOI: 10.1096 / fj.13-242594

7. Абдулла С., Сагара И. (2009) Дисперсный состав артеметера / люмефантрина: специально разработан для младенцев и детей младшего возраста. Малар J 8 Дополнение 1: S7. DOI: 10.1186 / 1475-2875-8-S1-S7

8. Феррарини А., Бьянкетти А.А., Фоссали Э.Ф. и др. (2013) Что мы можем сделать, чтобы антигипертензивные препараты стали лучше для детей? Int J Pharm 457: 333–336.DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2013.07.054

9. Али А.А., Чаро Н.А., Абдалла Д.Б. (2014) Разработка педиатрических препаратов: соображения по составу. Лекарство Дев Инд Фарм 40: 1283–1299. DOI: 10.3109 / 03639045.2013.850713

10. Уестуэнер П., Феррарини А., Санти М. и др. (2014) Вкусовая приемлемость порошкообразных фирменных и генерических препаратов, содержащих амлодипин или кандесартан. Int J Pharm 468: 196–198. DOI: 10.1016 / j.ijpharm.2014.04.035

11. Гасталвер-Мартин С., Аларкон-Пайер С., Леон-Санз М. (2014) Индивидуальное измерение затрат на недоедание, связанное с болезнями.Clin Nutr Edinb Scotl. DOI: 10.1016 / j.clnu.2014.10.005

12. Ikezaki H (2014) [Разработка сенсора вкуса для оценки горечи лекарств]. Якугаку Дзасси 134: 313–316.

13. Савина С., Донини Л.М., Анзивино Р. и др. (2003) Администрирование «Анкеты AHSP» (аппетит, голод, сенсорное восприятие) в гериатрической реабилитации. J Nutr Health Aging 7: 385–389.

14. Pouyssegur V, Brocker P, Schneider SM, et al. (2015) Инновационная твердая пероральная пищевая добавка для борьбы с потерей веса и анорексией: открытое рандомизированное контролируемое исследование эффективности у пожилых людей, страдающих от недоедания в лечебных учреждениях.Возраст: старение 44: 245–251. DOI: 10.1093 / старение / afu150

15. Jannin V, Lemagnen G, Gueroult P, et al. (2014) Ректальный путь в 21 веке для лечения детей. Adv Drug Deliv Rev 73: 34–49. DOI: 10.1016 / j.addr.2014.05.012

16. Ивановская В., Радемакер С.М.А., ван Дейк Л., Мантел-Теувисс А.К. (2014) Составы педиатрических лекарственных средств: обзор проблем и прогресса. Педиатрия 134: 361–372. DOI: 10.1542 / педс.2013-3225

17. Kibleur Y, Dobbelaere D, Barth M, et al. (2014) Результаты общенационального когортного временного разрешения на использование (ATU) пациентов во Франции, получавших гранулы с замаскированным вкусом фебуран (®) (фенилбутират натрия).Педиатрические препараты 16: 407–415. DOI: 10.1007 / s40272-014-0081-5

18. Лю Ф., Ранмал С., Бэтчелор Х. К. и др. (2014) Ориентированный на пациента фармацевтический дизайн для повышения приемлемости лекарств: сходства и различия в педиатрической и гериатрической популяциях. Наркотики 74: 1871–1889. DOI: 10.1007 / s40265-014-0297-2

19. Kaushik D, Dureja H (2014) Последние патенты и запатентованные технологические платформы для маскировки фармацевтического вкуса. Недавняя версия Pat Drug Deliv Formul 8: 37–45.

20.Меннелла Дж. А., Рид Д. Р., Мэтью П. С. и др. (2015) «Ложка сахара помогает лекарству»: маскировка горечи сахарозой у детей и взрослых. Chem Senses 40: 17–25. DOI: 10.1093 / chemse / bju053

21. Wilken MK, Satiroff BA (2012) Пилотное исследование «чудо-фруктов» для улучшения вкусовых качеств пищи у пациентов, получающих химиотерапию. Clin J Oncol Nurs 16: E173–177. DOI: 10.1188 / 12.CJON.E173-E177

22. Coupland JN, Hayes JE (2014) Физические подходы к маскировке горького вкуса: уроки еды и фармацевтики.Pharm Res 31: 2921–2939. DOI: 10.1007 / s11095-014-1480-6

23. Ge Z, Yang M, Wang Y, et al. (2014) Приготовление и оценка растворяющихся в полости рта таблеток фенциноната HCl с замаскированным вкусом с использованием ионообменной смолы. Препарат Дев Инд Фарм. DOI: 10.3109 / 03639045.2014.914529

24. Сампрасит В., Аккарамонгколпорн П., Нгавхирунпат Т. и др. (2014) Составление и оценка пероральной распадающейся таблетки мелоксикама с растворением, усиленным комбинацией циклодекстрина и ионообменных смол.Лекарство Дев Инд Фарм 1–11. DOI: 10.3109 / 03639045.2014.922573

25. Milani G, Ragazzi M, Simonetti GD, et al. (2010) Превосходные вкусовые качества измельченного лерканидипина по сравнению с амлодипином среди детей. Br J Clin Pharmacol 69: 204–206. DOI: 10.1111 / j.1365-2125.2009.03580.x

26. Lucas-Bouwman ME, Roorda RJ, Jansman FG, Brand PL (2001) Измельченные таблетки преднизолона или раствор для приема внутрь при острой астме? Arch Dis Child 84: 347–348.

27. Schlagenhauf P, Adamcova M, Regep L, et al.(2011) Использование мефлохина у детей — обзор данных о дозировке, фармакокинетике и переносимости. Малар Дж 10: 292. DOI: 10.1186 / 1475-2875-10-292

Texte verfasst zu grundmhle radebeul fr einen entspannten rcken — der brodrehstuhl point 60 damit die kur nicht langweilig wird fazit schreiben bachelorarbeit beispiel lnderfinanzausgleich berholtes ungerechtes tool, oderfinanzausgleich berholtes ungerechtes instrument, Таблетки пантопразола GH

— NPS MedicineWise

Что находится в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о пантопразоле.

Не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом пантопразола, с ожидаемыми преимуществами этого лекарства.

Используйте пантопразол в соответствии с указаниями и следуйте советам, данным в листовке.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется пантопразол GH

Название вашего лекарства — таблетки с энтеросолюбильным покрытием пантопразол GH (в виде сесквигидрата натрия). Он содержит активный ингредиент под названием пантопразол 20 или 40 мг.

Язвы
Пантопразол используется для лечения и заживления язв двенадцатиперстной кишки и желудка.

В зависимости от расположения язвы ее называют язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.В желудке возникает язва желудка. Язва двенадцатиперстной кишки возникает в двенадцатиперстной кишке, которая является трубкой, выходящей из желудка.

Частично это может быть вызвано тем, что в желудке вырабатывается слишком много кислоты.

Пантопразол также может использоваться для предотвращения язв, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это лекарства, используемые для снятия боли, отека и других симптомов воспаления, включая артрит (воспаление суставов).

Рефлюксная болезнь
Пантопразол также используется для лечения рефлюкс-эзофагита или рефлюксной болезни.Это может быть вызвано обратным оттоком пищи и кислоты из желудка в пищевод, также известный как пищевод.

Рефлюкс может вызвать жжение в груди, поднимающееся к горлу, также известное как изжога.

Пантопразол также используется для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита.

Синдром Золлингера-Эллисона
Пантопразол используется для лечения редкого состояния, называемого синдромом Золлингера-Эллисона, при котором в желудке вырабатывается очень большое количество кислоты, намного больше, чем при язвах и рефлюксной болезни.

Другое применение
Ваш врач мог прописать пантопразол по другой причине. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали пантопразол.

Как действует это лекарство

Пантопразол относится к группе лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Пантопразол снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, чтобы облегчить симптомы и дать возможность заживлению.

Нет никаких доказательств того, что пантопразол вызывает привыкание.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Перед приемом пантопразола GH

Когда нельзя принимать

Не принимайте пантопразол, если:

1. У вас аллергия на пантопразол или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
   Некоторые симптомы аллергической реакции включают кожную сыпь, зуд, одышку или отек лица, губ или языка, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании.
2. У вас тяжелое заболевание печени или цирроз.

Не принимайте это лекарство, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.

Не принимайте это лекарство по истечении срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Не принимайте пантопразол в сочетании с антибиотиками или любым другим лекарством, если:

• У вас аллергия на какие-либо антибиотики или лекарства, которые ваш врач может назначить вместе с пантопразолом.
• У вас умеренное или тяжелое заболевание печени или почек.

Не принимайте пантопразол в сочетании с атазанавиром (противовирусным препаратом).

Пантопразол нельзя давать детям.

Безопасность и эффективность пантопразола у детей не установлены.

Перед тем, как начать прием этого лекарства. или любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

2. Вы беременны, собираетесь забеременеть, кормите грудью или собираетесь кормить грудью.
   Ваш врач обсудит риски и преимущества приема пантопразола во время беременности или кормления грудью.
3. У вас есть или были потеря веса, периодическая рвота (с кровью или без нее), затрудненное глотание, анемия или черный стул или любые другие заболевания.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать это лекарство.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.

Пантопразол может влиять на некоторые лекарства или влиять на его эффективность. Сюда могут входить лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов (антикоагулянты), атазанавир (противовирусный препарат) и лекарства, активность которых зависит от кислотности желудка. E.грамм. кетоконазол.

Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства. Ваш врач посоветует вам.

Как принимать Пантопразол GH

Сколько принимать

Обычная доза — одна таблетка в день.

Ваш врач назначит вам подходящую дозу.

Доза и частота приема пантопразола, которые прописывает вам врач, зависят от вашего состояния здоровья. Ваш врач может изменить дозу по мере изменения вашего состояния.

Как и когда принимать

Глотайте таблетки целиком, запивая небольшим количеством воды, с едой или без.

Если вы принимаете другие лекарства в сочетании с терапией пантопразолом, внимательно следуйте инструкциям по применению каждого лекарства.

Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки пантопразола имеют специальное покрытие, защищающее их от кислотного содержимого желудка. Чтобы пантопразол действовал эффективно, это покрытие не должно нарушаться.

Как долго принимать

Ваш врач скажет вам, как долго принимать таблетки.

Если вы забыли принять его

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено. В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям, чтобы получить консультацию — номер телефона в Австралии — 13 11 26, а в Новой Зеландии — 0800 ЯД или 0800 764 766 — или обратитесь в службу Несчастный случай и Неотложная помощь (травма) в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много пантопразола. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих мест.

Пока вы принимаете пантопразол GH

Что вы должны делать

Используйте пантопразол точно так, как прописал ваш врач.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время приема пантопразола.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете пантопразол.

Если вы принимаете пантопразол в течение длительного периода времени, например более 1 года вам нужно будет регулярно посещать врача, чтобы он мог следить за вашим состоянием.

Сообщите своему врачу, если вы не чувствуете себя лучше при приеме пантопразола.

Ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование.

То, что вы не должны делать

Не давайте пантопразол кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас.

Не используйте пантопразол для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Вещи, которые могут помочь вашему состоянию

Некоторые меры самопомощи, предложенные ниже, могут помочь вашему состоянию. Поговорите со своим врачом или фармацевтом об этих мерах и для получения дополнительной информации.

• Алкоголь — ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление алкоголя.
• Аспирин и многие другие лекарства, используемые для лечения артрита, менструальных болей, головных болей — эти лекарства могут раздражать желудок и ухудшать ваше состояние.Ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам другие лекарства.
• Кофеин — ваш врач может посоветовать вам ограничить количество напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, какао и напитки колы, поскольку они содержат ингредиенты, которые могут раздражать ваш желудок.
• Привычки в еде — ешьте меньше и чаще. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Старайтесь не торопиться во время еды.
• Курение — ваш врач может посоветовать вам бросить курить или хотя бы сократить.
• Вес — врач может посоветовать немного похудеть, чтобы улучшить ваше состояние.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо проблемы при приеме пантопразола, даже если вы не думаете, что проблемы связаны с лекарством или они не указаны в этой брошюре.

Как и другие лекарства, пантопразол может вызывать некоторые побочные эффекты. Если они возникают, скорее всего, будут незначительными и временными.Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• головная боль
• головокружение
• диарея
• тошнота или рвота
• боль в желудке
• чрезмерное газообразование в желудке или кишечнике
• расстройство желудка
• запор
• сухость во рту
• металлический привкус
• изменения обоняния
• слабость или усталость
• повышенное потоотделение
• помутнение зрения, конъюнктивит
• приливы, боль в груди
• кожные проблемы, такие как зуд и сыпь
• звон в ушах

Это наиболее частые побочные эффекты пантопразола.Некоторые из этих побочных эффектов могут быть связаны с комбинацией других лекарств, которые вы принимаете с пантопразолом.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• необычная усталость или слабость
• тошнота, рвота, потеря аппетита, общее недомогание, лихорадка, приливы, пожелтение кожи и глаз и моча темного цвета
• кожные проблемы, такие как зуд и сыпь, или отек, образование пузырей или шелушение кожи.
• отек лица, губ, рта, языка или горла, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании
• частые инфекции, такие как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
• боль в груди
• одышка
• высокая кровяное давление
• опухоль ног
• кровотечение или образование синяков легче, чем обычно
• депрессия, галлюцинации, спутанность сознания или беспокойство

Это могут быть серьезные побочные эффекты, и вам может потребоваться срочная медицинская помощь.Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых людей могут наблюдаться другие побочные эффекты, не указанные выше.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо, вызывающее недомогание, во время приема или вскоре после того, как вы закончили прием пантопразола.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете часть информации в этом списке.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

После приема пантопразола GH

Хранение

Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите таблетки из блистерной упаковки, они могут плохо храниться.

Таблетки пантопразола следует хранить в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните пантопразол или другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Не оставляйте его в машине или на подоконниках.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните пантопразол в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием пантопразола или срок годности таблеток истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися таблетками.

Описание продукта

Как это выглядит

Пантопразол GH Пантопразол (в виде сесквигидрата натрия) выпускается в таблетках по 20 мг и 40 мг.Таблетки имеют кислотостойкое покрытие, называемое энтеросолюбильным покрытием.

Таблетки по 20 мг желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, плоские с обеих сторон.

Таблетки по 40 мг желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, плоские с обеих сторон.

Пантопразол GH таблетки с энтеросолюбильным покрытием доступны в блистерах по 10, 30 и 100 таблеток.

Ингредиенты

Активный ингредиент:

• Пантопразол (в виде полуторного гидрата пантопразола натрия)

Другие ингредиенты:

• Маннитол
• Кросповидон
• Карбонат натрия
• Безводный карбонат целлюлозы

Пленочное покрытие:

• Гипромеллоза
• Диоксид титана
• Оксид железа желтый
• Очищенный тальком
• Пропиленгликоль
• Триэтилцитрат
• Eudragit L-30 D55

Это лекарство не содержит лактозы, сахарозы , глютен, тартразин или любые другие азокрасители.

Дистрибьютор

Generic Health Pty Ltd
Suite 1, Level 1
1175 Toorak Rd
Camberwell VIC 3124
АВСТРАЛИЯ

PANTOPRAZOLE GH является торговым наименованием Generic Health Pty Ltd. Таблетки, покрытые оболочкой: AUST R 155114

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг: 155115

Этот буклет был подготовлен в декабре 2014 года.