Гингивит: лекарства, используемые при лечении
Гингивит — это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).
Общие сведения
Гингивит — довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.
Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.
Причины гингивита
Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.
К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.
К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше.
Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.
Симптомы
Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.
С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.
Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.
Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39оС, увеличение лимфатических узлов.
При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.
При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.
Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).
Что можете сделать вы при гингивите
В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.
Что может сделать врач
Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).
Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.
Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.
При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.
Профилактические меры при гингивите
Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:
- Регулярно проходить обследование у стоматолога.
- Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
- Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.
Септолете® тотал эвкалипт | КРКА
1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
Торговое наименование: Септолете® тотал
Международное непатентованное или группировочное наименование: бензидамин + цетилпиридиния хлорид
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания эвкалипт
2.
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВСостав
1 таблетка для рассасывания содержит:
Действующие вещества:
Бензидамина гидрохлорид 3,000 мг
Цетилпиридиния хлорида моногидрат 1,050 мг, эквивалентно цетилпиридиния хлориду 1,000 мг
Вспомогательные вещества: эвкалипта прутовидного листьев масло, левоментол, сукралоза (Е955), лимонная кислота (Е330), изомальт (тип М) (Е953), краситель бриллиантовый голубой (Е133)
3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА
Круглые таблетки со скошенными краями с шероховатой поверхностью от светло-голубого до голубого цвета. Допускается белый налет, неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев.
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Показания к применению
Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии), в том числе тонзиллитов, фарингитов, в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим веществам, либо к любым вспомогательным компонентам препарата. Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Перед применением препарата Септолете® тотал, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания
В период грудного вскармливания перед применением препарата Септолете® тотал необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Таблетки следует медленно рассасывать во рту каждые 3-6 часов.
Взрослые, пациенты пожилого возраста и дети старше 12 лет
Рекомендованная доза составляет 3-4 таблетки в сутки.
Дети от 6 до 12 лет
Рекомендованная доза составляет 3 таблетки в сутки.
Не следует превышать указанную дозу.
Препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с другими препаратами из группы антисептиков.
Препарат Септолете® тотал не следует применять более 7 дней.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко < 1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы:
частота неизвестна: онемение слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко: раздражение слизистой оболочки полости рта, чувство жжения в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко: крапивница, фотосенсибилизация;
частота неизвестна: ангионевротический отек, кожный зуд.
Передозировка
Симптомы: токсические проявления передозировки бензидамина включают: возбуждение, судороги, повышенное потоотделение, атаксию, озноб и рвоту. Признаки и симптомы интоксикации при приеме внутрь значительных количеств цетилпиридиния хлорида: тошнота, рвота, отек, цианоз, асфиксия с последующим параличом дыхательных мышц, угнетение центральной нервной системы, артериальная гипотензия и кома. Смертельная доза для человека составляет около 1-3 г.
Лечение: ввиду отсутствия специфического антидота, лечение острой интоксикации бензидамином симптоматическое. Лечение передозировки цетилпиридиния хлорида также симптоматическое. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не изучалось. Следует избегать одновременного применения с другими препаратами из группы антисептиков.
Препарат Септолете® тотал не следует применять более 7 дней. При отсутствии заметных признаков улучшения состояния следует обратиться к врачу.
При применении препарата Септолете® тотал возможно развитие реакций гиперчувствительности. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
При наличии язвенного поражения слизистой оболочки ротоглотки, пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение более трех дней.
Применение препарата Септолете® тотал не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с анионными соединениями (например, присутствуют в зубной пасте). Для достижения оптимального эффекта не следует применять препарат Септолете® тотал непосредственно до или после чистки зубов
Одновременный прием с молоком может снизить противомикробное действие цетилпиридиния хлорида, поэтому препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с молоком.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Септолете® тотал не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.
5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат + антисептическое средство
Код АТХ: R02AA20
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бензидамин – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и местноанестезирующим действием.
Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, оказывает противомикробное, противогрибковое, вирулицидное действие.
Фармакокинетика
Всасывание
Из двух действующих веществ – цетилпиридиния хлорид и бензидамин – через слизистые оболочки всасывается только бензидамин. Поэтому цетилпиридиния хлорид не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бензидамином на системном уровне.
Всасывание бензидамина через слизистые оболочки полости рта и глотки было показано посредством выявления действующего вещества в сыворотке крови, количество которого, тем не менее, было недостаточно для оказания системного действия. Всасывание бензидамина выше при применении лекарственных форм, которые растворяются в полости рта в сравнении с лекарственными формами для местного применения (например, спрей для полости рта).
Распределение
Объем распределения всех лекарственных форм одинаков.
Выведение
Выведение происходит в основном почками, в большей степени, в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения и общий клиренс сходны для всех лекарственных форм.
6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Форма выпуска
Таблетки для рассасывания эвкалипт, 3 мг + 1 мг.
По 8 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/полиэтилена/ПВДХ — фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3 или 4 блистера помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (блистер в пачке).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.
д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения
Фасовщик (Первичная упаковка)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения
Упаковщик (Вторичная (потребительская) упаковка)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Улица Рада Пушеньяка 10, 9240 Лютомер, Словения
Выпускающий контроль качества
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1
Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91
8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
ЛП – 002981 от 29.04.2015
Лечение заболеваний дёсен — Dental Art
Причины заболеваний окружающих зуб тканей (пародонта)
Причины заболеваний пародонта могут быть локальными и общими. Чаще приходится иметь дело с нежелательным взаимодействием многих факторов.
Локальными причинами являются:
- недостаточная гигиена полости рта
- недостаточно хорошо вылеченные зубы: дефекты пломбирования, нависающие края пломб, нарушение анатомической формы коронки зуба
- неточно изготовленные протезы являются причиной зубного налета
- аномалии прикуса
- низкое крепление уздечек
Общими причинами являются:
- тяжелые системные и автоимунные заболевания, в том числе острые инфекционные и злокачественные заболевания
- гормональные отклонения
- заболевания крови
- кожные заболевания
- гормональные изменения в организме в переходном возрасте, во время беременности и климакса, также вследствие приёма противозачаточных средств
- побочное влияние лекарств при лечении системных заболеваний
- отравления.
Чаще всего встречается пародонтит, который начинается с воспаления десен (гингивит). При отсутствиии лечения воспаление углубляется и расширяется, переходя на пародонт. Воспаление вызывают микробы, находящиеся на поверхности зуба т.е. зубной налёт.
Зубной налёт
Поверхность зуба всегда покрыта тонкой органической плёнкой, которая заполняет неровности структуры эмали и является средой ионного обмена между зубной тканью и слюной. При полировке поверхности зуба этот слой удаляется, но на базе белков слюны образуется вновь. Такая органическая плёнка является подходящим основанием для прикрепления микробов. Уже через несколько часов после тщательной чистки зубов на поверхности зуба начинают собираться микробы, которые прикрепляются к поверхности зуба. Вначале микробы находятся на зубе одноклеточным слоем, но, быстро размножаясь, образуют сообщества, которые через 2-3 дня начинают покрывать друг друга. При увеличении слоя налёта сообщество микробов постоянно изменяется, так как в его нижних слоях возникает бедная кислородом среда, которая благоприятна для анаэробных бактерий, повреждающих ткани пародонта.
Зубной налет можно найти как на свободной поверхности зуба, так и в десневых карманах. Микроорганизмы производят различные энзимы и остаточные продукты, разрушающие ткани зуба. Если налета на зубе немного, то он виден при хорошем освещении на краю дёсен в виде матовой зоны или на поверхности зуба в естественных углублениях. Для его лучшего обнаружения в процессе обучения приёмам гигиены используются индикаторные таблетки (Diaplak, Diadent), под действием которых налёт интенсивно окрашивается в красный цвет и с помощью зеркала хорошо просматривается на поверхности зубов. Подобные таблетки можно приобрести вместе с остальными средствами для ухода за полостью рта.
Зубной камень
Если зубной налёт находится на поверхности зуба в течение длительного времени, то на него из слюны начинают осаждаться соли минеральных веществ. Минерализованный зубной налёт называется зубным камнем.
В процессе образования зубного налёта также большое значение имеют особенности питания человека. Так, зубной камень легче возникает у людей, предпочитающих пищу с большим содержание углеводов. Зубной камень под влиянием пищи и табачных пигментов окрашивается, приобретая цвет от желто-коричневого до чёрного. Больше всего образуется зубного камня вблизи слюнных желез: это, в первую очередь, язычные поверхности нижних передних зубов и щёчные поверхности верхних коренных зубов. В единичных случаях можно увидеть зубной камень, покрывающий жевательную поверхность зуба толстым слоем. Это наблюдается в том случае, если одна из сторон рта долгое время не функционировала. Камень со свободной поверхности зуба при хорошем освещении и соответствующих инструментах удалить просто. Если камень расположен в десневом кармане на поверхности корня, то он обычно очень плотный и удаляется с трудом. Зубной камень можно удалить лишь в зубной клинике, так как это требует стерильности, специальных инструментов и профессиональных навыков.
Если гигиена полости рта длительное время была недостаточна, то наряду с повреждением твердых тканей зуба развивается воспаление мягких тканей вокруг зуба. В зависимости от глубины процесса различают две степени заболевания — гингивит и пародонтит.
Гингивит
Гингивит – это воспаление окружающей зуб десны, которое возникает под воздействием нежелательных локальных и общих факторов, при этом, однако, сохраняется полностью прикрепление зуба к десне. Типичными симптомами являются кровоточивость дёсен, боль, покраснение и припухлость, реже раны. Гингивит чаще возникает у детей и молодых людей. До шести лет гингивит встречается редко, позже частота постепенно увеличивается. В переходном возрасте частота заболевания достигает 90%.
В отличии от взрослых, гингивит у детей редко переходит в пародонтит, так как защитные механизмы у них лучше выражены.
Пародонтит
Пародонтит — это вызванное микробами воспаление окружающих зуб тканей, вследствие чего разрушается система прикрепления зуба к кости, что может привести к выпадению зуба.
Гингивит и пародонтит считают разными стадиями одного и того же заболевания. Однако из гингивита не всегда развивается пародонтит. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Парадонтиту свойственна длительная кровоточивость дёсен. В дополнение к симптомам воспаления, образуются также десневые карманы, которые в дальнейшем могут развиться в костные карманы. Возникновению болезни способствует кариес зубов, а также зубные протезы, за которыми не ухаживают. В результате воспаления разрушается окружающая зуб кость, вследствие чего зубы начинают шататься и менять положение относительно друг друга. В поздних стадиях заболевания наблюдается также подвижность. Пародонтит появляется обычно у взрослых людей и имеет хронический характер. Заболевание может развиваться медленно или быстро. Обострение, особенно при образовании абсцессов (гнойников), может вызывать серьезное общее недомогание, а также повышение температуры тела, плохое самочувствие, увеличение и количества лейкоцитов.
Пародонтит оказывает негативное воздействие не только на полость рта, но и на весь организм. От прямого воздействия микробов уничтожается окружающая зуб кость. Организм защищается посредством общей иммунной реакции, которая в то же время является причиной болезненных изменений в других системах организма. Обнаружено, что пародонтит может способствовать возникновению ревматизма, ревматоидного артрита, атеросклероза, инфаркта и инсульта, а также пародонтит у беременных является причиной снижения веса новорожденного. Клинические исследования в мире показали, что повреждения окружающих зуб тканей наблюдаются в различной степени тяжести примерно у 80% людей, а тяжёлая форма пародонтита обнаружена примерно у 5-20% людей.
Помните!
При появлении воспаления слизистой оболочки рта или десен необходимо сразу же обращаться к стоматологу или гигиенисту, которые выяснят причины и назначат соответствующее лечение. Лечение заболевания должно быть комплексным и длительным; лечение требует много терпения как от пациента, так и от врача.
Положительного результата лечения можно добиться лишь в случае тесного сотрудничества врача и пациента. Хороший результат лечения и его закрепление зависит от готовности пациента изменить свои привычки и выполнять предписания стоматолога или гигиениста, от готовности пациента придерживаться регулярного последующего контроля, а также от выполнения индивидуальной программы гигиены полости рта.
что принять, чтобы стало легче? — Про исправление прикуса и брекеты
Медицинская практика доказывает, что десны требуют лечение так же часто, как и зубы. Но если начались проблемы, тогда антибиотики при воспалении десен непременно помогут вернуть здоровье. Но в чем причины болезней десен, как и чем их лучше лечить? Ответы на эти вопросы предлагает статья.
Инфекционные поражения – главная причина заболеваний десен. Здоровая микрофлора в полости рта не допускает появления заболеваний. Если же присутствуют инфекции, этот баланс нарушается, увеличивается число микробов, изменяется состав слюны.
Инфекция проникает в организм и приводит к патологии. Зубы и дёсны покрываются мягким или твёрдым налётом, под слоем которого успешно размножаются болезнетворные микроорганизмы.
Заболевания зубов и десен
Среди наиболее частых разновидностей поражений выделяют:
- Гингивит — воспаляется ткань десен;
- Пародонтит — наиболее тяжёлая форма гингвита;
- Периодонтит – состояние тяжёлого патологического поражения зубного корня и десен;
- Пульпит – воспалительные процессы в сгустке нервов и сосудов;
- Кариес – при котором зубная ткань медленно разрушается.
Комплексный метод лечения
Методы лечения заболеваний полости рта требуют:
Применение антибиотикотерапии
Приём антибиотиков при воспалении десен — эффективный метод лечения, позволяющий бороться с рядом патогенных микроорганизмов.
Антибактериальные препараты, применяемые при лечении болезней зубов и десен, подразделяются на три основные группы.
- Линкозамиды
- Фторхинолоны
- Универсальные препараты
Линкозамиды
Для лечения воспалений десен и лечения корня зуба назначают Линкозамиды.
Линкомицин
Относится к противомикробным средствам с антибактериостатическим влиянием на широкий спектр микроорганизмов. Применение лекарства в высоких дозах допустимо для бактерицидного эффекта.
Применение Линкомицина показано при лечении процессов гнойного и инфекционного характера в полости рта:
- периодонтите;
- пародонтите;
- гнойных абсцессах;
- гингивите.
Линкомицин в капсулах 0,25 г назначают для перорального применения на протяжении 10 суток в дозе из 2 таблеток 3 раза в день. Лечение должно длиться не менее 10 дней. На десны антибиотик имеет слабое воздействие, часто требует назначения повторного курса.
Препараты в форме таблеток влияют на желудок, поэтому желательно принимать Линкомицин путем введения внутримышечных инъекций. Не рекомендуется делать их в десну.
Клиндамицин
Препарат в виде желатиновых капсул с фиолетовым корпусом и красной крышечкой с содержанием внутри порошка белого или бело-желтого цвета. Упакован в форме блистеров по 8 шт., по 2 блистера в пачке.
Это лекарство выпускают и в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Вещество прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого цвета в ампулах по 2 мл.
Активен в отношении к влиянию:
- стафилококков;
- стрептококков;
- большинству грамположительных кокков;
- к ряду анаэробных грамположительных бацилл, которые не образуют спор.
Применение Клиндамицина по 150 мг в виде таблеток или капсул показывает эффективные результаты лечения. Рекомендуется пероральный прием препарата сроком на 10 дней в дозировке из двух таблеток по 3 раза на день.
Фторхинолоны
Лекарства для людей с сахарным диабетом:
- Сифлокс;
- Нолицин;
- Таривид.
Сифлокс
Одна таблетка препарата содержит 250 или 500 мг вещества ципрофлоксацин в форме гидрохлорида моногидрата. Показывают высокоэффективное действие практически на всех грамм- и грамм+ возбудителей.
Назначение Сифлокса в виде капсул по 250 мг предписывается сроком от 7 до 10 дней, по 1 таблетке, суточная доза — 2 капсулы.
Нолицин
1 таблетка Нолицина – это 400 мг одноименного вещества со вспомогательными компонентами. Препарат выпускается в форме таблеток, которые упакованы в блистеры по 10, 20 штук.
Нолицин — это антибактериальный препарат для борьбы с бактериями. Его назначение в виде 400 мг таблеток с действующим веществом — норфлоксацином, практикуется на срок 7–10 дней с суточной дозой по 2 таблетки.
Норфлоксацин взаимодействует в ДНК–гиразой – одним из ферментов микроорганизма, и дестабилизирует цепочку ДНК, что приводит к гибели микроорганизма.
Таривид
Содержит 200 мг вещества офлоксацин по 10 штук в блистере. Если это раствор — прозрачная жидкость, у которой зеленовато-желтый цвет. Форма выпуска — флакон на 100 мл.
Характеристика фармакологического действия Таривида – это бактерицидный и широкий антибактериальный спектр действия на фермент ДНК-гиразы для нарушения репликации ДНК-бактерий.
Таривид активно действует на такие возбудители инфекций:
- синегнойную, гемофильную и кишечную палочки;
- шигеллы и хламидии;
- сальмонеллу и легионеллу;
- гонококки и менингококки;
- стафилококки и микоплазму.
Таривид назначается в дозировке 250 мг в виде таблеток с действующим веществом офлоксацином на сроки от 7 до 10 дней. Применение препарата показано 2 раза в сутки.
Разновидности универсальных антибиотиков
Для успешного лечения инфекций полости рта используют препараты, у которых широкий спектр действия:
- Эритромицин;
- Метронидазол;
- Ампициллин;
- Амоксициллин.
Эритромицин
В стоматологии выделяют разновидности бактериостатических антибиотиков для лечения десен, которые связываются с веществом рибосомальной субъединицы и разрушают пептидные связи в среде аминокислотных молекул. Происходит блокировка процессов, отвечающих за синтез белка в микроорганизмах, и уничтожение грамположительных кокков, грамотрицательной флоры.
Это антибиотик группы макролидов. Разновидностями Эритромицина являются препараты:
- Адимицин;
- Грюнамицин;
- Илозон;
- Зинерит;
- Оимицин;
- Эрацин;
- Эригексал;
- Эрика;
- Эритрана;
- Эритропед;
- Эрмицед.
Эритромицин может производиться в виде мазей для наружного применения. Для лечения инфекций полости рта этот препарат применяется в виде таблеток по 200 мг, в составе которых одноимённое действующее вещество. Прием препарата сроком не менее 10 дней требует назначения 1-2 таблеток 4 раза в день с интервалом в 6 часов.
Метронидазол
Это препарат в форме таблеток 500 мг с одноименным веществом в составе. Для лечения инфекционных заболеваний приписывают 1 таблетку 3 раз в день. Курс лечения может длиться до 10 суток.
Метранидозол активен к возбудителям инфекционных заболеваний:
- облигатным анаэробам;
- отдельным грамположительным микробам;
- в сочетании с Амоксициллином убивает Helicobacter Рylori.
Лекарство увеличивает чувствительность новообразований к воздействию облучения, стимулирует репаративные процессы, обеспечивает условия для проявления дисульфирамоподобной реакции.
Ампициллин
500-миллиграммовые капсулы этого препарата состоят из одноимённого действующего вещества. Рекомендуется принимать Ампициллин не менее 10-12 суток утром и вечером.
Это антибактериальный препарат, угнетающий синтез клеток мембраны у микроорганизмов, которые находятся на стадии деления.
В результате происходит нарушение пептидных связей и снижается устойчивость клеток к лизису.
Препарат устойчив к воздействию кислот, уничтожает:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиеллу и протею;
- сальмонеллу, шигеллу и кишечную палочку.
Успешно применяется для лечений заболеваний:
- гнойная хирургическая инфекция;
- инфекция мочевыделительной системы;
- холангит и холецистит.
Ампициллин эффективно помогает при заболеваниях десен, которые носят инфекционный характер.
Амоксициллин
Капсулы, дозировка которых в 250 мг, с одноимённым действующим веществом — производной пенициллина — рекомендовано принимать по 2 капсулы 3 раза в день сроком от 7 до 10 дней.
Введение антибиотика при воспалении десен в форме инъекции
Современная соматология не приветствует лечение десен с помощью уколов в них. Такие методы считаются варварскими и антинаучными, способными только навредить пациенту. Хотя до недавних пор такое лечение считалось нормой среди врачей-пародонтологов.
Инъекции антибиотиков необходимо выполнять внутримышечно. Чтобы не давать возможности инфекции распространяться по организму, препараты должны поступить к месту инфицирования через сосуды кровеносной и лимфатической системы.
Цефтриаксон
Если у больного диагностировали пародонтит, для лечения заболевания потребуются такие препараты, как Цефтриаксон. Для этого антибиотика характерен широкий спектр воздействия. Поэтому препарат универсален для оказания терапевтического эффекта при разных заболеваниях, если они сопровождаются воспалительными процессами.
Цефтриаксон – это препарат, относящийся к Цефалоспоринам в третьем поколении. С помощью активных компонентов происходит подавление влияния стафилококковой и стрептококковой инфекции.
Цефтриаксон — сухое вещество, его необходимо разбавлять в пропорциях с такими препаратами, как лидокаин и инъекционная вода.
Раствор желтоватого цвета необходимо ввести внутримышечным способом.
Последствия антибиотикотерапии
Все перечисленные антибиотики для лечения десен и зубов можно приобрести только при наличии рецепта. Ведь у каждого препарата есть противопоказания и целый ряд побочных эффектов:
- аллергических реакций;
- расстройств желудочно-кишечного тракта;
- нарушений, которые проявляют органы чувств и нервная система;
- проблем с сердцем и сосудами.
Подведем итоги
Инфекционные поражения десен могут возникать в любом возрасте. Они доставляют человеку неприятные ощущения. Только специалист может назначить корректное лечение в виде антибиотикотерапии и других действенных методов. После этого лечение можно продолжить в домашних условиях.
Для эффективной борьбы с заболеваниями важно четко соблюдать дозировку антибиотиков при боли десен и зубов, а также принимать комплекс из лекарственных препаратов и соблюдать дополнительные рекомендации пародонтолога.
Ваша оценка: Загрузка…Похожие статьи:
Воспаление десен: Гингивит | Стоматология «Интерстом»
Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
Этиология
Actinomyces israelii — один из видов микроорганизмов, являющихся причиной гингивита
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.
Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii).
Факторы риска:
– табакокурение
– нарушение гигиены полости рта
– иммунодепрессивные состояния
– отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи
– недоедание
– зубной камень
– возраст от 3 до 6 лет
– сахарный диабет
– беременность
– дефицит витамина C
– депрессии
– ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания
– отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)
– применение оральных контрацептивов
– патологии прикуса
– проблемные пломбы
– нарушение носового дыхания
Классификация и симптомы гингивита
- Острый
Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость. - Катаральный гингивит
Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость. - Хронический
Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба. - Десквамативный гингивит
Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия. - Гиперпластический гингивит
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается.
При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба. - Простой маргинальный
Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта. - Язвенный
Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен. - Атрофический гингивит
Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани. - Острый некротизирующий язвенный гингивит
В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.
Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
Лечение гингивита
В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.
При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин. Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.
Профилактика
– соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели)
– отказ от курения
– использование электрических зубных щёток
– стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»
– амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания
– полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами
– применение зубных паст с триклозаном
– употребление препаратов кальция
Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.
Лекарства, лекарства и пародонтоз
Biobank UK. Доступно на: http://www.ukbiobank.ac.uk/ (по состоянию на сентябрь 2014 г.).
Национальная статистика Великобритании. Тема: Население. Доступно по адресу: http://www.statistics.gov.uk/hub/population/ (по состоянию на сентябрь 2014 г.).
Кракнелл Р. Старение населения. Ключевые вопросы для нового парламента 2010. Доступно по адресу: http://www.par Parliament.uk/documents/commons/lib/research/key_issues/Key-Issues-The-ageing-population2007.pdf (по состоянию на сентябрь 2014 г.).
Бэнкс Дж., Бриз Э, Лессоф С., Назру Дж. (Ред.). Жизнь в 21 веке: пожилые люди в Англии. Английское лонгитюдное исследование старения 2006 г. (волна 3). Лондон: Институт финансовых исследований, 2008.
Барнетт К., Мерсер С., Норбери М., Ватт Г., Вайк С., Гатри Б. Эпидемиология мультиморбидности и последствия для здравоохранения, научных исследований и медицинского образования: кросс-секционное исследование.
Ланцет 2012 г .; 380 : 37–43.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Мельцер Д., Таваколы Б., Виндер Р., Ричардс С., Герике С., Ланг I. Качество здравоохранения для более активной дальнейшей жизни. Повышение качества профилактики и лечения с помощью информации: Англия, 2005–2012 гг. Отчет Peninsula College of Medicine and Dentistry Research Group for Age UK. Эксетер: Полуостровский медицинский и стоматологический колледж, Эксетерский университет.Доступно по адресу: http://medicine.exeter.ac.uk/media/universityofexeter/medicalschool/pdfs/Health_Care_Quality_for_an_Active_Later_Life_UpdatedAug2013.pdf.
Анализ затрат по рецепту, Англия (2013). Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. Доступно по адресу: http://www.hscic.gov.uk/catalogue/PUB13887 (по состоянию на сентябрь 2014 г.).
Донорство и трансплантация органов. Парламентское управление науки и технологий. Epost@par Parliament.uk. Номер 441, сентябрь 2013 г.
Хасселл Т. М., Хефти А. Ф. Разрастание десен, вызванное лекарствами: старая проблема, новая проблема. Crit Rev Oral Pathol Med 1991; 2 : 103–137.
Артикул Google Scholar
Джонсон Б.Д., Нараянан А.С., Претерс Х.П., Пейдж Р С. Влияние возраста доноров клеток на синтетические свойства фибробластов, полученных в результате фенитоин-индуцированной гиперплазии. J Periodontol Res 1990; 25 : 74–80.
Артикул Google Scholar
Modéer T, Mendez C, Dahllöf G, Auduren I, Andersson G. Влияние фенитоина на метаболизм рецептора эпидермального фактора роста в культивируемых фибробластах десны. J Periodontol Res 1990; 25 : 120–127.
Артикул Google Scholar
Лю Т.
З., Бхатнегар Р. С. Ингибирование проливных гидроксилаз протоколлагена с помощью Дилантина ® . Proc Soc Exp Biol Med 1973; 42 : 253–255.
Артикул Google Scholar
Мой Л. С, Тан Е М. Л., Холнесс Р., Уитте Дж. Фенитоин модулирует метаболизм соединительной ткани и пролиферацию клеток в культуре фибробластов кожи человека. Дерматология 1985; 121 : 79–83.
Google Scholar
Pernu H E, Knuuttila M L E, Huttenen K R H, Tiilikainen A S K.Медикаментозный избыточный рост десен и основные антигены гистосовместимости класса II. Трансплантация 1994; 57 : 1811–1813.
Артикул PubMed Google Scholar
Уильямсон М.С., Миллер Э.К., Племонс Дж., Риз Т., Якопино А.М. Циклоспорин А усиливает экспрессию гена интерлейкина6 в десне человека: возможный механизм разрастания десен. J Periodontol 1994; 65 : 895–903.
Артикул PubMed Google Scholar
Якопино А. М., Докси Д., Катлер С. В. и др. Фенитоин и циклоспорин А специфически регулируют макрофаги и экспрессию тромбоцитарного фактора роста и интерлейкина 1 in vitro и in vivo : возможный механизм избыточного роста, индуцированного лекарственными средствами. J Periodontol 1997; 68 : 73–83.
Артикул PubMed Google Scholar
Типтон Д. А., Стриклин Г. П., Даббоус М. К..Неоднородность фибробластов коллагенолитического ответа на циклоспорин. J Cell Biochem 1991; 46 : 152–165.
Артикул PubMed Google Scholar
Катаока М., Симидзу Й., Куникиё К. и др. Циклоспорин А снижает деградацию коллагена I типа при чрезмерном росте десен крыс.
J Cell Physiol 2000; 182 : 351–358.
Артикул PubMed Google Scholar
Барклай С., Томасон Дж. М., Холостой Дж. Р., Сеймур Р. А..Частота и тяжесть разрастания десен, вызванного нифедипином. J Clin Periodontol 1992; 19 : 311–314.
Артикул PubMed Google Scholar
Лукас Р. М., Хауэлл Л. П., Стена Б. Гиперплазия десен, вызванная нифедипином. Гистохимическое и ультраструктурное исследование. J Periodontol 1985; 56 : 211–215.
Артикул PubMed Google Scholar
Fujimori Y, Maeda S, Saeki M, Morisake I, Kamisaki Y.Подавление нифедипином адгезии и активация индуцированной макрофагами гибели фибробластов десен человека. Eur J Pharmacol 2001; 415 : 95–103.
Артикул PubMed Google Scholar
Нери Э.Б, Эдсон Р.Г., Ли К.К., Прути В.Дж., Уотсон Дж. Распространенность гиперплазии десен, вызванной нифедипином. J Periodontol 1995; 66 : 572–578.
Артикул PubMed Google Scholar
van der Wall E E, Tuinzing D. B, Hes J.Гиперплазия десен, вызванная нифедипином, артериальным сосудорасширяющим препаратом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1985; 60 : 38–40.
Артикул Google Scholar
Мариани Г, Каластрини С, Каринчи Ф, Бергамини Л, Каластрини Ф, Стабеллини Дж. Ультраструктурные и гистохимические особенности основного вещества циклоспорина. Вызванное разрастание десен. J Periodontol 1996; 67 : 21–27.
Артикул PubMed Google Scholar
Холлмон В. В., Россман Дж.
А. Роль лекарственных препаратов в патогенезе разрастания десен. Коллективный обзор текущих концепций. Periodontol 2000 1999; 21 : 176–196.
Артикул PubMed Google Scholar
Нисикава С., Таха Х., Хамасаки А. и др. Гиперплазия десен, индуцированная нифедипином: клиническое и исследование in vitro . J Periodontol 1991; 62 : 30–35.
Артикул PubMed Google Scholar
Маршалл Р. И., Бартольд П. М.. Клинический обзор избыточного роста десен, вызванного лекарственными средствами. Aust Dent J 1999; 44 : 219–232.
Артикул PubMed Google Scholar
Сильверштейн Л. Х., Кок Дж. И., Лефков М. Д., Гарник Дж. Дж., Сингх Б., Стефлик Д. Э.Увеличение десен вокруг дентальных имплантатов, вызванное нифедипином: клинический отчет. J Оральный имплант 1995; 21 : 116–120.
Google Scholar
Bredfeldt G W. Фенитоин-индуцированная гиперплазия у беззубых пациентов. J Am Dent Assoc 1992; 123 : 61–64.
Артикул PubMed Google Scholar
Информационный документ.Увеличение десен, связанное с лекарственными препаратами. J Periodontol 2004; 75 : 1424–1431.
Хасселл Т. М., Пейдж Р. Ц., Нараянан А. С., Купер С. Г.. Дифенилгидантоин (Дилантин) гиперплазия десен: вызванная лекарственными препаратами аномалия соединительной ткани. Proc Natl Acad Sci 1976; 73 : 2909–2912.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Кимбалл О. Лечение эпилепсии дифенилгидантоинатом натрия. J Am Med Assoc 1939; 112 : 1244–1245.
Артикул Google Scholar
Calne R Y, Белый D J.
Использование циклоспорина А в клинической трансплантации органов. Ann Surg 1982; 196 : 330–337.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Старзл Т. Э., Вейл Р., Ивацуки С. и др. Использование циклоспорина А и преднизолона при трансплантации трупной почки. Surg Gynecol Obstet 1980; 151 : 17–26.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Cebeci I, Kantarci A, Firatli E, Carin M, Tuncerö. Влияние верапамила на частоту и тяжесть разрастания десен, вызванного циклоспорином, у реципиентов почечного аллотрансплантата. J Periodontol 1996; 67 : 1201–1205.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Ледерман Д., Люмерман Х., Рубен С., Фридман П. Д..Гиперплазия десен, связанная с терапией нифедипином. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984; 57 : 620–622.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Эллис Дж. С., Сеймур Р., Стил Дж. Дж., Робертсон П., Батлер Т. Дж., Томасон Дж. М.. Распространенность избыточного роста десен, вызванного блокаторами кальциевых каналов: исследование на уровне сообщества. J Periodontol 1999; 70 : 63–67.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Ilgenli T, Atilla G, Baylas H. Эффективность пародонтальной терапии у пациентов с медикаментозным разрастанием десен. Долгосрочные результаты. J Periodontol 1999; 70 : 967–972.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Dahllöf G, Axio E, Modéer T.Регресс фенитоин-индуцированного разрастания десен после отмены лекарств.
Swed Dent J 1991; 15 : 139–143.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Dahllöf G, Modéer T. Влияние программы контроля зубного налета на развитие фенитоин-индуцированного разрастания десен. Двухлетнее продольное исследование. J Clin Periodontol 1986; 13 : 845–849.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Хохт А, Шнайдер Л.Пародонтологическое лечение разрастания десен у пациента после трансплантации сердца. Отчет о болезни. J Periodontol 1997; 68 : 1140–1146.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Эрнандес Г., Арриба Л., Лукас М., де Андрес А. Уменьшение сильного разрастания десен у пациента с трансплантатом почки путем замены циклоспорина А на такролимус. J Periodontol 2000; 71 : 1630–1636.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Цетинкая Б, Гузельдемир Э, Огус Э, Булут С. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины в десневой десневой жидкости и сыворотке пациентов с ревматоидным артритом и пациентов с хроническим пародонтитом. J Periodontol 2013; 84 : 84–93.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Salvi G E, Lang N P.Модуляция ответа хозяина при лечении заболеваний пародонта. J Clin Periodontol 2005; 32 Прил. 6: 108–129.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Прешоу П. М., Тейлор Дж. Дж. Как исследования взаимодействия цитокинов повлияли на наше понимание пародонтита? J Clin Periodontol 2011; 38 : 60–84.
Артикул Google Scholar
Кокран Д.
Л.Воспаление и потеря костной массы при пародонтозе. J Periodontol 2008; 79 Дополнение 8: 1569–1576.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Сафкан Б, Кнууттила М. Кортикостероидная терапия и пародонтоз. J Clin Periodontol 1984; 11 : 515–522.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Krohn S.Влияние введения стероидных гормонов на ткани десен. J Periodontol 1958; 29 : 300–306.
Артикул Google Scholar
Уэйт И. М., Сакстон К. А., Янг А., Вагг Б. Дж., Корбетт М. Состояние пародонта у субъектов, получающих нестероидные противовоспалительные препараты. J Periodontol Res 1981; 16 : 100–108.
Артикул Google Scholar
Feldman R S, Szeto B, Cauncey H H, Goldhaber P.Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения потери альвеолярной кости. J Clin Periodontol 1983; 10 : 131–136.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Salvi G E, Lang N P. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (селективных и неселективных) на лечение заболеваний пародонта. Curr Pharm Des 2005; 11 : 1757–1169.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Прешоу П. М., Лауффарт Б., Браун П., Зак Э., Хисман П. А..Влияние кеторолака трометамина для полоскания рта (0,1%) на концентрацию простагландина E2 в трещинной жидкости при нелеченном хроническом периодонтите. J Clin Periodontol 1998; 69 : 777–783.
Артикул Google Scholar
Хисман П.
А., Бенн Д., Келли П.Дж., Сеймур Р.А., Эйткен Д. Использование флурбипрофена для местного применения в качестве дополнения к нехирургическому лечению заболеваний пародонта. J Clin Periodontol 1993; 20 : 457–464.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Калшоу С., Макиннес ИБ, Лью Ф. Что пародонтологическое сообщество может узнать из патофизиологии ревматоидного артрита? J Clin Periodontol 2011; 38 Прил.11: 106–113.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Гарлет Г. П., Кардосо С. Р. Б., Кампанелли А. П. и др.Двойная роль рецептора фактора некроза опухоли р55 в экспериментальном пародонтите, вызванном Actinobacillus actinomycetemcomitans : защита хозяина и разрушение тканей. Clin Exp Immunol 2007; 147 : 128–138.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Лима В., Видал Ф. Д. П, Роча Ф. А. Ц., Брито Г. А. С. Эффекты ингибиторов фактора некроза опухолей пентоксифиллина и талидомида на потерю альвеолярной кости при краткосрочном экспериментальном заболевании пародонта у крыс. J Periodontol 2004; 75 : 162–168.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Грейвс Д. Т., Делима А. Дж., Ассума Р., Амар С., Оутс Т., Кокран Д. Антагонисты интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли подавляют прогрессирование инфильтрации воспалительных клеток в сторону альвеолярной кости при экспериментальном пародонтите. J Periodontol 1998; 69 : 1419–1425.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Pers JO, Saraux A, Pierre R, Youinou P.Иммунотерапия против TNF-α связана с усилением воспаления десен без потери клинического прикрепления у субъектов с ревматоидным артритом.
J Periodontol 2008; 79 : 1645–1651.
Артикул Google Scholar
Смолен Дж. С., Хан С., Бала М., Майни Р. М. и др. Доказательства радиографической пользы лечения инфликсимабом в сочетании с метотрексатом у пациентов с ревматоидным артритом, у которых не было клинического улучшения.Подробный субанализ данных исследования противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с исследованием сопутствующей терапии. Arthritis Rheum 2005; 52 : 10201030.
Google Scholar
Mayar Y, Balbir-Gurman A, Machtei E E. Терапия противоопухолевым фактором некроза α и параметры пародонта у пациентов с ревматоидным артритом. J Periodontol 2009; 80 : 1414–1420.
Артикул Google Scholar
Mayar Y, Elimelech R, Balbir-Gurman A, Braun-Moscovici, Machtei E E.Состояние пародонта у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и влияние терапии противоопухолевым фактором некроза α. J Periodontol 2013; 84 : 136–142.
Артикул Google Scholar
Сеймур Р. Влияние лекарств на ткани пародонта при здоровье и болезнях. Periodontol 2000 2006; 40 : 120–129.
Артикул Google Scholar
Mascarenhas P, Gapski R, Al-Shammari, Wang HL.Влияние половых гормонов на пародонт. J Clin Periodontol 2003; 30 : 671–681.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Майер А З, Обан Б. Гингивит при беременности. Oral Surg 1949; 2 : 334–373.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Plancak D, Vizner B, Jorgic-Srdjak K, Slaj M.
Эндокринологический статус больных пародонтозом. Collegium Antrolpol 1998; 22 : 51–55.
Google Scholar
Фигеро Э, Каррильода Альборнос А, Мартин С, Тобиас А, Эррера Д. Влияние беременности на воспаление десен у системно здоровых женщин: систематический обзор. J Clin Periodontol 2003; 40 : 457–473.
Артикул Google Scholar
Управление национальной статистики.Контрацепция и сексуальное здоровье 2008–2009 гг. 2009.
Tilakaratne A, Soory M, Ranasinghe A W, Corea S. M X, De Silva M. Влияние гормональных контрацептивов на пародонт у женщин Шри-Ланки. J Clin Periodontol 2000; 27 : 753–757.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Ficarra G, Beninati F, Rubino I et al. Остеонекроз челюстей у пациентов с пародонтом, получавших в анамнезе лечение бисфосфонатами. J Clin Periodontol 2005; 32 : 1123–1128.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Лайлз К. В., Колон-Эмерик С. С., Магазин Дж. С. и др. Золендроновая кислота в снижении клинических переломов и смертности после перелома шейки бедра. N Engl J Med 2007: 357 ; 1799–1809.
Артикул Google Scholar
Редди М.С., Гейзингер М.Л., Лю П.Р., Холмс К.М., Вассилопулос П.Дж., Гёрс Н.С.Внутривенные бисфосфонаты при остеопорозе и установке имплантатов. Clin Adv Periodontics 2012; 2 : 42–47.
Артикул Google Scholar
Шотландская стоматологическая программа клинической эффективности. Для поддержания здоровья полости рта пациентам назначают бисфосфонаты. Dental Clinical Guidance, апрель 2011 г.
Доступно по адресу: http://www.sdcep.org.uk/index.aspx?o=3017 (по состоянию на 30 сентября 2014 г.).
Грант Б, Аменедо С., Фриман К., Краут Р.Результаты установки дентальных имплантатов пациентам, принимающим пероральные бисфосфонаты: обзор 115 случаев. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66 : 223–230.
Артикул Google Scholar
Джеффкоут М., Безопасность пероральных бисфосфонатов: контролируемые исследования альвеолярной кости. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21 : 349–353.
PubMed Google Scholar
Ип Дж. К., Боррелл Л. Н., Чо СК, Франциско Х., Тарнов Д. П..Связь между пероральным использованием бисфосфонатов и отказом зубных имплантатов у женщин среднего возраста. J Clin Periodontol 2013; 39 : 408–414.
Артикул Google Scholar
Лазарович Т. С., Яхалом Р., Тайчер С., Шварц-Арад Д., Пелег О., Яром Н. Связанный с бисфосфонатами остеонекроз челюсти, связанный с зубными имплантатами. J Oral Maxillofac Surg 2010; 68 : 790–796.
Артикул Google Scholar
Джавад Ф, Алмас К.Остеоинтеграция дентальных имплантатов у пациентов, проходящих лечение бисфосфонатами: обзор литературы. J Periodontol 2010; 81 : 479–484.
Артикул Google Scholar
Goya J A, Paez H A, Mandalunis P M. Влияние местного применения олпадроната натрия на экспериментальный пародонтит у крыс. J Periodontol 2006; 77 : 1–6.
Артикул Google Scholar
Мицута Т, Хориучи Х, Шинода Х.Влияние местного применения клодроната на резорбцию альвеолярной кости у крыс с экспериментальным пародонтитом.
J Periodontol 2002; 73 : 479–486.
Артикул Google Scholar
Brunsvold M A, Chaves E S, Kornman K S, Aufdemorte T. B, Wood R. Влияние бисфосфоната на экспериментальный пародонтит у обезьян. J Periodontol 1992; 63 : 825–830.
Артикул PubMed Google Scholar
Ли SJ, Oh TJ, Bae TS et al.Влияние бисфосфонатов на анодированные и термообработанные титановые поверхности: экспериментальное исследование на животных. J Periodontol 2011; 82 : 1035–1042.
Артикул PubMed Google Scholar
Lane N, Armitage C G, Loomer P et al. Бисфосфонатная терапия улучшает результаты обычного пародонтологического лечения: результаты 12-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. J Periodontol 2005; 76 : 1113–1122.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Такаиси Ю., Икео Т, Мики Т., Нисидзава Ю., Морри Х. Подавление резорбции альвеолярной кости при лечении пародонта этидронатом: наблюдение за четырьмя пациентами в течение 4–5 лет. J Int Med Res 2003; 31 : 575–584.
Артикул PubMed Google Scholar
Такаиши Ю.Лечение пародонтоза, профилактика и бисфосфонаты. Clin Calcium 2003; 13 : 173–176.
PubMed Google Scholar
Эль-Шиннави У М., Эль-Тантави С. I. Влияние алендроната натрия на потерю альвеолярной кости при пародонтите (клиническое исследование). J Int Acad Periodontol 2003; 5 : 5–10.
PubMed Google Scholar
Graziani F, Cei S, Guerrero A et al.Отсутствие краткосрочного дополнительного эффекта системного неридроната в нехирургической пародонтальной терапии распространенного генерализованного хронического пародонтита: открытое рандомизированное клиническое исследование.
J Clin Periodontol 2009; 36 : 419–427.
Артикул PubMed Google Scholar
Томасон Дж. М., Сеймур Р. А., Мерфи П., Бригам К. М., Джонс П. Кровоизлияние после гингивэктомии, вызванное аспирином: своевременное напоминание. J Clin Periodontol 1997; 24 : 136–138.
Артикул PubMed Google Scholar
Элад С., Чаккарчи Т., Шапира Л., Финдлер М. Критически серьезное кровотечение из десен после нехирургического лечения пародонта у пациентов, получавших антитромбоцитарные препараты. J Clin Periodontol 2008: 35 ; 342–345.
Артикул Google Scholar
Динер Х. С., Богоуславский Дж., Брасс Л. М. и др.Сравнение аспирина и клопидогреля с гелем клопидогрела после недавнего ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки у пациентов с высоким риском (MATCH): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Lancet 2004; 364 : 331–337.
Артикул Google Scholar
Коимбра Л. С., Стеффенс Дж. П., Росса мл. С., Грейвс Д. Т., Сполидорио Л. С.. Клопидогрель улучшает восстановление пародонта у крыс за счет уменьшения воспаления. J Clin Periodontol 2014; 41 : 295–302.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Коимбра Л. С., Росса мл. С., Гимареш М. Р. и др. Влияние антитромбоцитарных препаратов на патогенез экспериментального пародонтита и восстановления пародонта у крыс. J Periodontol 2011; 82 : 767–777.
Артикул PubMed Google Scholar
Дроуганис А, Хирш Р.Терапия низкими дозами аспирина и потеря прикрепления пародонта у бывших и некурящих.
J Clin Periodontol 2001; 28 : 38–45.
Артикул PubMed Google Scholar
Хориучи Н, Маэда Т. Статины и костный метаболизм. Oral Dis 2006; 12 : 85–101.
Артикул PubMed Google Scholar
Saver B G, Hujoel P P, Cunha-Cruz J, Maupome G.Связаны ли статины с уменьшением потери зубов при хроническом пародонтите? J Clin Periodontol 2007; 34 : 214–219.
Артикул PubMed Google Scholar
Линди О., Суомалайнен К., Макела М., Линди С. Использование статинов связано с меньшим количеством поражений пародонта: ретроспективное исследование. BMC Oral Health 2008; 8 : 16.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Майзель П., Кремер Х. К., Наук М., Хольтфретер Б., Кохер Т.Потеря зубов, пародонтит и статины в последующем популяционном исследовании. J Periodontol 2014; 85 : e160–168.
Артикул PubMed Google Scholar
Суреш С., Нараяна С., Джаякумар П., Судхакар Ю., Прамод В. Оценка противовоспалительного действия статинов при хроническом пародонтите. Indian J Pharmacol 2013; 45 : 391–394.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Нассар К. А., Баттистетти Г. Д., Нахсан Ф. П. и др.Оценка влияния симвастатина на прогрессирование потери альвеолярной кости в экспериментальном исследовании пародонтита на животных. J Int Acad Periodontol 2014; 16 : 2–7.
PubMed Google Scholar
Джин Дж, Мачадо Э. Р., Ю Х и др. Симвастатин ингибирует LPS-индуцированную потерю альвеолярной кости во время метаболического синдрома.
J Dent Res 2014; 93 : 294–299.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Rao N S, Pradeep A R, Bajaj P, Kumari M, Naik S. B.Местная доставка симвастатина у курильщиков с хроническим пародонтитом: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Aust Dent J 2013; 58 : 156–162.
Артикул PubMed Google Scholar
Subramanian S, Emami H, Vucic E et al. Высокие дозы аторвастатина уменьшают воспаление пародонта: новый плейотропный эффект статинов. J Am Coll Cardiol 2013; 62 : 2382–2391.
Артикул PubMed Google Scholar
Fajardo M E, Rocha M L, Sanchez-Marin F J, Espinosa-Chavez E J.Влияние аторвастатина на хронический пародонтит: рандомизированное пилотное исследование. J Clin Periodontol 2010; 37 : 1016–1022.
Артикул PubMed Google Scholar
Эпштейн Дж. Б., Тариат Дж., Бенсадун Р. Дж. И др. Устные осложнения рака и лечение рака: от лечения рака до выживания. CA Cancer J Clin 2012; 62 : 400–422.
Артикул PubMed Google Scholar
Эпштейн Дж. Б., Стивенсон-Мур П.Заболевания пародонта и лечение пародонта у онкологических больных. Oral Oncol 2001; 37 : 613–619.
Артикул PubMed Google Scholar
Хаджишенгаллис Э., Хаджишенгаллис Г. Гомеостаз нейтрофилов и здоровье пародонта у детей и взрослых. J Dent Res 2014; 93 : 231–237.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Тайчман Л.С., Хавенс А.М., Ван Познак Ц.Х.Возможные последствия адъювантной эндокринной терапии для здоровья полости рта у женщин в постменопаузе с раком груди.
Лечение рака груди 2013; 137 : 23–32.
Артикул PubMed Google Scholar
MHRA, регулирующее лекарственные средства и медицинские устройства. Информация по технике безопасности. Доступно по адресу: http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/index.htm (по состоянию на сентябрь 2014 г.).
Гурган С.А., Озджан М., Каракус О. и др.Состояние пародонта и посттрансплантационные осложнения после интенсивного лечения пародонта у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток с миелоаблативным режимом. Int J Dent Hyg 2013; 11 : 84–90.
Артикул PubMed Google Scholar
Обучение пациентов — Стоматолог Валенсия, Калифорния
Наша цель — сохранить ваш рот здоровым, ваши зубы полностью функциональными, а ваша улыбка яркой — и мы гордимся всеми услугами, которые мы предлагаем для этого.В то же время мы хотим, чтобы вы понимали все, что современная стоматология в целом может вам предложить. С этой целью мы собрали первоклассную стоматологическую библиотеку, в которой вы можете найти множество информации по различным стоматологическим темам, в том числе:
Косметологи и стоматологи общего профиля предлагают широкий спектр услуг, от тщательной профессиональной чистки до полного восстановления улыбки, чтобы ваши зубы оставались здоровыми, хорошо функционировали и выглядели великолепно.Если ваша улыбка — это не то, что вам нужно, это место для начала. Узнайте больше о косметической и общей стоматологии.
В случае неотложной стоматологической помощи — будь то внезапный несчастный случай или хроническое заболевание — ваши зубы и / или окружающие их ткани рта нуждаются в немедленном уходе. Еще до того, как вы попадете в ситуацию, важно знать, что вы можете сделать, чтобы добиться наилучшего результата.
Узнайте больше о неотложной стоматологической помощи.
Это раздел стоматологии, который фокусируется на внутренней части зуба, а именно на корневых каналах и чувствительной внутренней пульпе (нервной) ткани. Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, может потребоваться процедура лечения корневого канала. Но вопреки популярному мифу, корневой канал не причиняет боли, а облегчает ее. Узнайте больше об эндодонтии.
Если у вас отсутствует один или несколько зубов, зубные имплантаты предлагают комфорт и безопасность постоянной замены, которая выглядит и функционирует так же, как ваши естественные зубы.Зубные имплантаты также помогают сохранить поддерживающую зуб кость в челюсти, которая естественным образом разрушается при потере хотя бы одного зуба. Узнайте больше о стоматологии имплантатов.
Здоровье полости рта — важный компонент общего здоровья и благополучия. Хорошее здоровье полости рта означает, что во рту нет болезней; укус, который функционирует достаточно хорошо, чтобы вы могли есть без боли и полноценно питаться; и улыбка, которая позволяет с уверенностью выражать свои самые счастливые эмоции.Узнайте больше о гигиене полости рта.
Основная цель современной стоматологии — помочь вам сохранить здоровье зубов и десен на всю жизнь. Соблюдая добросовестную программу гигиены полости рта дома и приходя в стоматологический кабинет для регулярной чистки и осмотра, у вас больше шансов воплотить эту цель в жизнь. Узнайте больше о гигиене полости рта.
Слово «операция» часто ассоциируется с пребыванием в больнице, общим наркозом и, возможно, длительным периодом восстановления.Однако опыт оральной хирургии обычно сильно отличается от этого. Некоторые распространенные процедуры оральной хирургии включают: удаление зубов, установку зубных имплантатов и биопсию подозрительных поражений полости рта.
Узнайте больше о челюстно-лицевой хирургии.
И взрослые, и дети могут извлечь выгоду из повышения уверенности в себе, благодаря красивой улыбке и ровным зубам. Ортодонтическое лечение в некоторых случаях может даже улучшить жевание, речь и гигиену полости рта.А с сегодняшними практически невидимыми ортодонтическими аппаратами можно оставить ваше лечение личным делом… до тех пор, пока не появится ваша новая улыбка! Узнать больше об ортодонтии.
Никогда не рано направить вашего ребенка на путь к хорошему здоровью полости рта, и для этого существует множество служб. Мониторинг роста и развития зубов вашего ребенка, а также предотвращение и устранение стоматологических заболеваний на этом пути — это основная задача детской стоматологии.Узнайте больше о детской стоматологии.
Если вы хотите сохранить свои зубы на всю жизнь — вполне разумная цель в наши дни — вам необходимо убедиться, что ткани, которые их окружают, также здоровы. При возникновении проблем с деснами вам может потребоваться пародонтальная терапия для восстановления здоровья пораженных тканей. Узнайте больше о пародонтологической терапии.
В области стоматологии новые технологии постоянно меняют способы диагностики заболеваний, выполнения рутинных процедур и предотвращения болезней.Хотя сначала они могут показаться незнакомыми, новые и улучшенные стоматологические технологии предлагают пациентам множество реальных преимуществ. Узнать больше о технологиях.
Лекарства от кровяного давления и десен
Перед тем, как прописать какие-либо лекарства — даже спасающие жизнь, например, те, которые используются для снижения артериального давления или предотвращения эпилептических припадков, — ваши медицинские работники тщательно взвешивают преимущества, которые предлагает лекарство, с возможными рисками его приема, включая его потенциальные побочные эффекты.
В большинстве случаев побочные эффекты относительно незначительны: например, сонливость, расстройство желудка или незначительные боли. Но у некоторых людей определенные лекарства могут вызывать более серьезные побочные эффекты.
Иногда это относится к классу препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов (БКК), которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и некоторых других сердечных заболеваний. Некоторые люди, принимающие эти лекарства, испытывают состояние, называемое гиперплазией десен , или чрезмерным разрастанием тканей десен.Этот эффект также наблюдался у некоторых эпилептиков, принимавших противосудорожное лекарство под названием фенитоин.
Возможные побочные эффекты
БКК работают за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов, что облегчает перекачивание крови сердцем. Но у небольшого процента людей они также вызывают изменения десен. Ткань десен может стать толстой и бугристой, а иногда она может ненормально расширяться и покрывать зубы. Это изменение внешнего вида может вызвать смущение в обществе, а также дискомфорт и затруднения при жевании.
Разрастание тканей десен также затрудняет или делает невозможным очистку промежутков между зубами. Это может вызвать быстрое ухудшение гигиены полости рта, что может привести к полномасштабному заболеванию десен, если не принять своевременное лечение. А поскольку плохая гигиена полости рта сама по себе является фактором, способствующим разрастанию десен, это состояние может легко выйти из-под контроля.
Кроме того, некоторые БКК также уменьшают выделение слюны. Это может не только вызвать ощущение сухости во рту, но и серьезно снизить защитное действие слюны на зубы и десны.
Что делать с разрастанием жевательной резинки
Всегда полезно сообщать врачу о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть у вас, как только вы их заметите. Однако, даже если разрастание тканей десен может вызывать беспокойство, это не означает, что вам следует прекратить принимать лекарства от кровяного давления! Есть несколько вариантов контроля этого состояния, которые следует обсудить со всеми членами вашей медицинской бригады.
С согласия врача вы можете изменить дозировку или перейти на другое лекарство от давления, которое вызывает меньше побочных эффектов.На то, чтобы ваши десны вернулись в нормальное состояние после изменений, может потребоваться несколько месяцев, пока вы соблюдаете гигиену полости рта в домашних условиях. Но даже если вы не можете сменить лекарство, мы можем использовать ряд процедур в офисе, чтобы облегчить проблему.
Нехирургические методы лечения, такие как удаление зубного камня и строгание корня (тип глубокой очистки), иногда являются первым шагом к борьбе с чрезмерным ростом десен. Эти относительно незначительные процедуры могут значительно улучшить вашу общую гигиену полости рта.При необходимости за ними могут последовать хирургические вмешательства для удаления разросшейся ткани и устранения периодонтита — серьезного состояния, которое, если его не лечить, может привести к потере зубов.
В дополнение к уходу, который вы получаете в нашем офисе, вам нужно будет проявлять особую бдительность дома: мы продемонстрируем правильную технику чистки и покажем вам, как использовать чистящие средства для межзубных промежутков, чтобы очистить промежутки между зубами. Кроме того, мы будем планировать последующие визиты по мере необходимости, чтобы следить за вашим прогрессом.
Хотя разрастание тканей десны может показаться пугающей проблемой, опыт показал, что с ним можно успешно справиться с помощью начальной пародонтальной терапии, хорошего ухода на дому и частых последующих посещений. Между тем, вы должны продолжать следовать всем рекомендациям своих врачей для поддержания нормального кровяного давления.
Антибиотики в лечении агрессивного пародонтита
J Pharm Bioallied Sci. 2012 Авг; 4 (Дополнение 2): S252 – S255.
Abinaya Prakasam
Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница JKK Натараджа, Комарапалаям, Индия
S.Сугумари Элаварасу
Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница JKK Натараджа, Комарапалаям, Индия
Рави Кумар Натараджан
1 Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница Тагора, Вандалур, Ченнаи
, Индия , Стоматологический колледж и больница JKK Натараджа, Комарапалаям, Индия
1 Отделение пародонтологии, Стоматологический колледж и больница Тагора, Вандалур, Ченнаи, Тамилнаду, Индия
Поступило 1 декабря 2011 г .
; Пересмотрено 2 января 2012 г .; Принята в печать 26 января 2012 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Агрессивный пародонтит, хотя и встречается не редко, но является довольно неизвестным заболеванием. Мало что известно о его оптимальном управлении.В то время как большинство пациентов с распространенными формами заболеваний пародонта предсказуемо хорошо реагируют на традиционную терапию (инструкции по гигиене полости рта (OHI), безоперационная обработка раны, хирургия и поддерживающая пародонтальная терапия (SPT)), пациенты с диагнозом агрессивной формы пародонта часто делают это. не отвечает предсказуемо / благоприятно на традиционную терапию из-за ее сложной многофакторной этиологии. Протоколы лечения агрессивного пародонтита в значительной степени эмпирически. Существуют убедительные доказательства того, что дополнительное лечение антибиотиками часто приводит к более благоприятному клиническому ответу, чем обычная терапия.В этой статье основное внимание уделяется роли дополнительного использования фармакологических средств в улучшении прогноза и результатов лечения пациентов с агрессивным пародонтитом.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Антибиотики, агрессивный пародонтит, дополнительное применение системных антибиотиков, модуляция хозяина
Агрессивный пародонтит, по определению, вызывает быстрое разрушение пародонтального аппарата прикрепления и поддерживающей альвеолярной кости. Он может быть локализованным или обобщенным.Двумя общими чертами обеих форм являются (1) быстрая потеря прикрепления и разрушение кости у клинически здорового пациента и (2) семейная агрегация [1].
Эти пациенты часто имеют ограниченные микробные отложения, которые кажутся несовместимыми с серьезностью разрушения тканей. Однако присутствующие отложения часто имеют повышенные уровни Aggregatibacter (ранее Actinobacillus ), actinomycetemcomitans , [2] или Porphyromonas gingivalis .Эти пациенты могут также иметь аномалии фагоцитов и гиперчувствительный фенотип моноцитов / макрофагов. Эти клинические, микробиологические и иммунологические особенности предполагают, что пациенты с диагнозом агрессивный пародонтит будут иметь плохой прогноз. Чувствительность агрессивного пародонтита к традиционному лечению пародонта непредсказуема, и общий прогноз для этих пациентов хуже, чем для пациентов с хроническим пародонтитом.
Однако при определении прогноза клиницист должен учитывать дополнительные особенности локализованной формы заболевания.Локализованный агрессивный пародонтит обычно возникает примерно в возрасте полового созревания и локализуется на первых молярах и резцах [3]. Пациент часто демонстрирует сильный ответ сывороточных антител на инфекционные агенты, что может способствовать локализации поражений. При ранней диагностике их можно лечить консервативно с помощью ОГИ и системной антибиотикотерапии, что дает отличный прогноз. При более запущенном заболевании прогноз все еще может быть хорошим, если поражение лечить с помощью хирургической обработки раны, местных и системных антибиотиков и регенеративной терапии.Напротив, пациенты с генерализованной формой заболевания также молоды с генерализованной потерей межзубного прикрепления и плохим ответом антител. Часто присутствуют вторичные способствующие факторы, такие как курение сигарет. Эти факторы в сочетании с изменением защиты хозяина, наблюдаемым у многих из этих пациентов, могут привести к случаю, который плохо поддается традиционной пародонтальной терапии (удаление зубного камня с выравниванием корня, инструкция по гигиене полости рта и хирургическое вмешательство).
Следовательно, у этих пациентов часто бывает справедливый, плохой или сомнительный прогноз, и следует рассмотреть возможность использования системных антибиотиков для контроля над заболеванием.
Антимикробная терапия
Присутствие пародонтальных патогенов, в частности, A. actinomycetemcomitans , является причиной того, что агрессивный пародонтит не поддается лечению только традиционной терапией. Известно, что эти патогены остаются в тканях [4] после терапии и повторно инфицируют карман. Идентификация A. actinomycetemcomitans в качестве основного виновника и открытие того, что этот организм проникает в ткани, открыли другую перспективу патогенеза агрессивного пародонтита и дали новую надежду на терапевтический успех, а именно антибиотики.Считалось, что использование системных антибиотиков необходимо для устранения патогенных бактерий из тканей. [4]
Имеются убедительные доказательства того, что дополнительное лечение антибиотиками часто приводит к более благоприятному клиническому ответу, чем только механическая терапия. Действительно, несколько авторов сообщили об успешном лечении агрессивного пародонтита с помощью антибиотиков в качестве дополнения к стандартной терапии.
Сравнение эмпирической терапии с микробиологическим тестированием
Выбор антибиотиков может быть эмпирическим или основываться на информации о природе патогенных микроорганизмов и / или их профиле чувствительности к антибиотикам.В настоящее время нет прямых доказательств того, что микробиологическая диагностика и целенаправленный выбор режима антибиотиков дает дополнительную пользу по сравнению с эмпирическим использованием [5]. На практике антибиотики часто используются эмпирически без микробиологического тестирования. Исследования, проведенные для оценки эффективности микробного тестирования, пришли к выводу, что полезность микробного тестирования может быть ограничена и что эмпирическое использование антибиотиков, таких как комбинация амоксициллина и метронидазола, может быть более клинически обоснованным и экономически эффективным, чем идентификация бактерий и чувствительность к антибиотикам.
тестирование.Использование таких мер может быть рассмотрено всякий раз, когда агрессивный пародонтит не помогает или если деструкция продолжается, несмотря на хорошие терапевтические усилия.
Обоснование антибактериальной терапии
Обоснованием использования фармакологических средств для лечения агрессивных форм пародонтоза является устранение инициирующих факторов и пораженных тканей с помощью традиционной терапии и дополнение ее системными фармакологическими средствами для устранения патогенов, оставшихся в тканях.В таких случаях следует подчеркнуть, что использование антибиотиков так же важно, как и традиционная терапия. [6] Механическое лечение может непредсказуемо устранить предполагаемые патогены, такие как A. actinomycetemcomitans , из субдесневой области из-за того, что они недоступны для механического вмешательства, особенно в таких областях, как впадины корней, развилки и их способность проникать в ткани пародонта и дентинные канальцы. Устойчивость в недентальных областях, таких как тыльная сторона языка или миндалины, снова является важной проблемой.
Хотя использование антибиотиков в лечении пародонта, вероятно, всегда будет спорным, отчеты Американской академии пародонтологии и Европейской федерации пародонтологии содержат ценные рекомендации по их применению. В обоих этих отчетах после исчерпывающего поиска в литературе было установлено, что пациентам с агрессивным пародонтитом, по-видимому, полезно дополнительное применение системных антибиотиков во время лечения.
Системное введение антибиотиков
Идеальный антибиотик для использования в профилактике и лечении заболеваний пародонта должен быть специфичным для пародонтальных патогенов, аллогенным и нетоксичным, существенным, не используемым для лечения других заболеваний и недорогим.[7] В настоящее время идеального такого антибиотика не существует. [6] Хотя бактерии полости рта чувствительны ко многим антибиотикам, ни один антибиотик в концентрациях, достигаемых в биологических жидкостях, не подавляет все предполагаемые пародонтальные патогены.
Действительно, предполагается, что для устранения всех предполагаемых патогенов из некоторых пародонтальных карманов может потребоваться комбинация лекарств.
Тетрациклины
Тетрациклины широко используются для лечения рефрактерных форм пародонтоза, включая локализованный агрессивный пародонтит.Они обладают способностью концентрироваться в тканях пародонта и подавлять рост A. actinomycetemcomitans . [8] Кроме того, они проявляют антиколлагеназный эффект, который может ингибировать разрушение тканей и способствовать регенерации костей. Механическое удаление зубного камня и зубного налета с поверхности корней может не уничтожить бактерии из тканей пародонта. Системный тетрациклин может уничтожать тканевые бактерии, и было показано, что он останавливает потерю костной массы и снижает уровень микробов в сочетании с масштабированием и строганием корней.[9] Рекомендуемая дозировка составляет 250 мг 4 раза в день (4 раза в день).
Доксициклин
Важность доксициклина проистекает из того факта, что он имеет более высокую доступность в десневой щели по сравнению с другими препаратами, в 7–20 раз больше, чем любой другой препарат [10]. Второй по важности фактор — это двойной механизм действия. Как антибиотик, он имеет более значительное действие против A. actinomycetemcomitans , что оправдывает его использование при агрессивном пародонтите. [10]
Кроме того, его действие не ограничивается антимикробной активностью, но включает следующие свойства модуляции хозяина:
Антиколлагеназа
Противовоспалительное
Ингибирование резорбции кости
Концепция низких доз доксициклина (LDD)
Химически модифицированный тетрациклин (CMT).
Поскольку доксициклин можно назначать только один раз в день, это делает его более совместимым с пациентами. Соответствие также приветствуется, потому что абсорбция из желудочно-кишечного тракта изменяется лишь незначительно.
Рекомендуемая доза в качестве противоинфекционного средства составляет 100 мг два раза в день в первый день, а затем 100 мг один раз в день в течение 21 дня.
Метронидазол
Метронидазол не является препаратом выбора для лечения инфекций A. actinomycetemcomitans . Однако он эффективен против них при использовании в сочетании с другими антибиотиками.[11] Он также эффективен против анаэробов, таких как P. gingivalis и Prevotella intermedia . [6] Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или амоксициллин-клавуланатом калия метронидазол может быть полезен при лечении пациентов с агрессивный пародонтит.
Амоксициллин
Было обнаружено, что амоксициллин полезен при лечении пациентов с агрессивным пародонтитом как в локальной, так и в генерализованной формах [12]. Рекомендуемая дозировка — 500 мг 3 раза в день в течение 8 дней.[6]
Амоксициллин – клавуланат калия
Комбинация амоксициллина и клавуланата калия делает антибиотик устойчивым к ферментам пенициллиназы, продуцируемым некоторыми бактериями. Было обнаружено, что он полезен при лечении локальной формы агрессивного пародонтита [11], а также для остановки потери альвеолярной кости.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных палочек, включая все факультативные и некоторые анаэробные предполагаемые патогены пародонта.Поскольку он демонстрирует минимальное воздействие на виды Streptococcus , которые связаны со здоровьем пародонта, его введение может способствовать формированию микрофлоры, связанной со здоровьем пародонта. В настоящее время ципрофлоксацин является единственным антибиотиком в пародонтологической терапии, к которому чувствительны все штаммы A. actinomycetemcomitans. Он также использовался в сочетании с метронидазолом. [13]
Макролиды
Азитромицин оказался эффективным против анаэробов и грамотрицательных бацилл.Концентрация азитромицина в образцах тканей из поражений пародонта значительно выше, чем у нормальной десны.
[14] Также было высказано предположение, что это лекарство проникает в фибробласты и фагоциты, предполагая, что он активно транспортируется фагоцитами к участкам воспаления, а затем высвобождается непосредственно в участки воспаления, когда фагоциты разрываются во время фагоцитоза. [15]
Последние данные показывают, что азитромицин может быть эффективной дополнительной терапией для повышения уровня привязанности у пациентов с агрессивным пародонтитом.Лечебная дозировка составляет разовая доза 250 мг / сут в течение 5 дней после начальной ударной дозы 500 мг.
Серийная и комбинированная терапия
Инфекции пародонта содержат большое количество бактерий; следовательно, ни один антибиотик не может быть эффективным против всех предполагаемых патогенов. [16] Эта «смешанная инфекция» может включать множество аэробных, микроаэрофильных и анаэробных бактерий, как грамотрицательных, так и грамположительных. Этот сценарий делает обязательным использование более одного антибиотика либо последовательно, либо в комбинации.[11] Комбинация метронидазол-амоксициллин и метронидазол-амоксициллин-клавуланат калия вызвала отличное уничтожение многих микроорганизмов при локализованном агрессивном пародонтите, который безуспешно лечился тетрациклином и механической обработкой раны [11]. Комбинация метронидазол-ципрофлоксацин эффективна против A. actinomycetemcomitans ; метронидазол нацелен на облигатные анаэробы, а ципрофлоксацин — на факультативные анаэробы. Это очень мощная комбинация против смешанных инфекций.Эта комбинация обеспечивает терапевтический эффект за счет уменьшения или устранения патогенных микроорганизмов и предлагает профилактический эффект, вызывая преимущественно стрептококковую микрофлору. [13]
Антибиотики, обладающие бактериостатическим действием (например, тетрациклин), обычно требуют наличия быстро делящихся микроорганизмов, чтобы быть эффективными. Они не работают должным образом, если одновременно вводится бактерицидный антибиотик (например, амоксициллин). Когда требуются оба этих препарата, их лучше назначать последовательно, а не в комбинации.
Современные подходы
Местная доставка
Использование метода местной доставки для введения антибиотика предлагает новый подход к лечению «локализованных» инфекций пародонта. Основное преимущество заключается в том, что меньшие дозы местных агентов могут быть доставлены внутрь кармана, что позволяет избежать побочных эффектов системных антибактериальных агентов, одновременно увеличивая воздействие на целевые микроорганизмы до более высоких концентраций и, следовательно, более терапевтических уровней лекарства.[17]
Полная дезинфекция полости рта
Другой подход к антимикробной терапии в борьбе с инфекцией, связанной с пародонтитом, — это концепция полной дезинфекции полости рта. Процедура состоит из полной хирургической обработки раны, которая проводится за два приема в течение 24 часов. Помимо удаления зубного камня и выравнивания корня, язык чистят гелем хлоргексидина (1%) в течение 1 мин, полоскание рта раствором хлоргексидина (0,2%) в течение 2 мин и орошение пародонтальных карманов раствором хлоргексидина (1%). .Было отмечено значительное уменьшение глубины кармана и увеличение клинического прикрепления у пациентов с агрессивным пародонтитом в течение 8 месяцев после лечения, а также значительное уменьшение количества патогенов пародонта в течение 8 месяцев после лечения [17].
Модуляция хозяина
Новым подходом к лечению агрессивного пародонтита является введение агентов, которые модулируют реакцию хозяина. Использование субантимикробной дозы доксициклина (SDD) [18] может помочь предотвратить разрушение прикрепления пародонта, контролируя активацию матриксных металлопротеиназ, особенно коллагеназы, как из инфильтрирующих клеток, так и из резидентных клеток пародонта, в первую очередь нейтрофилов.SDD, как дополнение к повторной механической санации раны, привело к клиническому улучшению у пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом. Другие агенты, такие как CMT, флубипрофен, индометацин и напроксен, могут снижать выработку медиатора воспаления. Ожидаются дальнейшие исследования использования таких агентов.
План лечения
Лечение агрессивного пародонтита должно начинаться с удаления зубного камня и выравнивания корня в сочетании с системными антибиотиками. Рекомендуется [19], чтобы (i) начало антибиотикотерапии проводилось за 24 часа до начала удаления зубного камня и выравнивания корня и (ii) выравнивание корня выполнялось в течение короткого периода времени, в течение которого назначается антибиотик.
Период переоценки 4–6 недель, по-видимому, действителен для пациента с агрессивным пародонтитом. Если, однако, нет значительного ответа на начальную терапию, врач может выбрать повторное удаление десневого зубного камня с другой схемой приема антибиотиков. Если реакция на начальную терапию способствует переходу к хирургической фазе, следует назначить системный антибиотик и дать пациенту указание начать прием антибиотика примерно за 1 час до операции [20]. Полоскания с хлоргексидином должны быть прописаны и продолжены в течение нескольких недель, чтобы способствовать заживлению и усилению контроля над зубным налетом.
Обслуживание пародонта
В конечном итоге успех врача в лечении пациентов с агрессивным пародонтитом в основном зависит от программы обслуживания. Рекомендуется ежемесячная поддерживающая терапия в течение первых 6 месяцев после завершения активного лечения, а затем два раза в месяц поддерживающая терапия в течение еще шести месяцев. Если состояние пациента стабильно в течение этого первого года, интервалы обслуживания могут быть увеличены до 3 месяцев. Поддесневое удаление зубного камня в сочетании с местной доставкой антибиотиков является хорошим способом лечения отдельных участков рецидива заболевания, в то время как удаление зубного камня на всю полость рта и системное лечение антибиотиками или терапией модуляции хозяина можно использовать для лечения генерализованного рецидива.[19]
Заключение
Агрессивный пародонтит представляет собой проблему для клинициста, потому что он встречается нечасто, а предсказуемость успеха лечения варьируется от пациента к пациенту. Эти необычные состояния часто плохо поддаются традиционной терапии из-за сложной природы заболевания. Лучшим лечением для этих пациентов, по-видимому, является сочетание обычного лечения с антимикробной терапией (системное и / или местное введение) и тщательного последующего наблюдения.Дополнительная модуляция хозяина, хотя и только появляющаяся, может оказаться многообещающей при лечении пациентов с агрессивным пародонтитом.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлен.
Список литературы
1. Hart Tc. Генетические факторы риска возникновения пародонтита. J Periodontol. 1996; 67: 355. [PubMed] [Google Scholar] 2. Тонетти М.С., Момбелли А. Пародонтит с ранним началом. Летопись Периодонтола.1999; 4: 39. [PubMed] [Google Scholar] 3. Армитаж ГК, Куллинан депутат. Сравнение клинических особенностей хронического и агрессивного пародонтита. Пародонтология. 2000, 2010; 53: 12. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кристерсон Л.А., Викешо У.М., Альбини Б., Замбон Дж.Дж., Дженко Р.Дж. Тканевая локализация Actinobacillus actinomycetemcomitans при пародонтите человека. II. Корреляция между иммунофлуоресценцией и методами культивирования. J Periodontol. 1987; 58: 540. [PubMed] [Google Scholar] 5. Haffajee AD, Socransky SS, Gunsolley JC.Системная противоинфекционная пародонтальная терапия. Систематический обзор. Летопись Периодонтола. 2003; 8: 115. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йоргенсен М.Г., Слотс Дж. Практическая антимикробная пародонтальная терапия. Компендируйте Contin Educ Dent. 2000; 21: 111. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гибсон В. Антибиотики и заболевания пародонта: выборочный обзор литературы. J Am Dent Assoc. 1982; 104: 213. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вайнштейн Л. Противомикробные средства: тетрациклины и хлорамфеникол. В: Гудман Л.С., Гилман А., редакторы.Фармакологические основы терапии. 5 изд. Нью-Йорк: Макмиллан; 1975. [Google Scholar] 9. Гордон Дж. М., Уокер CB, Мерфи Дж. Концентрация тетрациклина в десневой жидкости человека после однократного приема. J Clin Periodontol. 1981; 8: 117. [PubMed] [Google Scholar] 10. Слоты J, Рамс TE. Антибиотики и пародонтологическая терапия: достоинства и недостатки. J Clin Periodontol. 1990; 17: 479. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рамс Т.Е., Слотс Дж. Антибиотики в пародонтологической терапии: обновление. Компендируйте Contin Educ Dent.1992; 13: 1130. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вайнштейн Л. Противомикробные средства: пенициллины и цефалоспорины. В: Гудман Л.С., Гилман А., редакторы. Фармакологические основы терапии. 5 изд. Нью-Йорк: Макмиллан; 1975. [Google Scholar] 13. Рамс Т.Е., Фейк Д., Слотс Дж. Лечение рецидивирующего пародонтита у взрослых ципрофлоксацином / метронидазолом. Абстрактный. J Dent Res. 1992; 71: 319. [Google Scholar] 14. Малиция Т., Техада М.Р., Геларди Э., Сенези С., Габриэле М., Джука М.Р. и др. Распределение азитромицина в тканях пародонта.J Periodontol. 1997; 68: 1206. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хёпельман И.М., Шнайдер ММЭ. Азитромицин: первый азалид тканевого селективного действия. Int J Antimicrob Agents. 1995; 5: 145. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уокер CB, Гордон JM, Магнуссон I, Кларк WB. Роль антибиотиков в лечении рефрактерного пародонтита. J Periodontol. 1993; 64: 772. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мориера Р.М., Ферес-Филхо Э.Дж. Сравнение между очисткой полости рта и полировкой корня и базовой терапией агрессивного пародонтита по квадрантам: клинические результаты за 6 месяцев.J Periodontol. 2007; 78: 1683. [PubMed] [Google Scholar] 18. Катон Дж., Блейден Т., Чиансио С. Лечение субантимикробной дозой доксициклина улучшает эффективность масштабирования и выравнивания корней у пациентов с пародонтитом взрослых. J Periodontol. 2000; 71: 521. [PubMed] [Google Scholar] 19. Deas DE, Mealey BL. Ответ на лечение хронического и агрессивного пародонтита. Пародонтология. 2000, 2010; 53: 154. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мили Б.Л., Клоккевольд ПР, Коргель Дж. Учебник клинической пародонтологии Каррансы.Эд 9. Vol. 38. Elsevier Science; 2003. Пародонтологическое лечение пациентов с ограниченными возможностями; п. 527. [Google Scholar]Невитаминных добавок для здоровья десен и челюстей
Хотя большая часть гигиены полости рта сосредоточьтесь на зубной эмали (чистите зубы щеткой и зубной нитью, для например), здоровье десен — это тоже то, о чем вам нужно подумать регулярно. Заболевания десен — огромная проблема среди взрослых американцев. В Фактически, взрослые американцы старше 30 лет имеют шанс более 47% пародонтоз, по данным CDC.
Пародонтит, как правило, не приводит к только воспаленные, опущенные десны, но также шатающиеся зубы и потеря челюсти кость. Обратите внимание на десны во время чистки зубов. соблюдение рекомендаций стоматолога по частой профессиональной чистке и лечение, если у вас начался гингивит.
Сохранение здоровья десен как возможно — это ваша первая линия защиты. Таким образом, помимо гигиены, хорошие поливитамины и хорошо сбалансированное питание, возможно, вы захотите подумайте о некоторых добавках, которые могут помочь сохранить ваши десны и челюсть здоровее.Вот некоторые из этих добавок.
Рыбий жир
Рыбий жир полезен для здоровья зубов и ваше общее состояние здоровья. Это может снизить риск сердечного приступа болезнь, например. Кроме того, рыбий жир довольно противовоспалительное средство. Противовоспалительные свойства могут принести пользу для здоровья полости рта.
Противовоспалительные эффекты могут быть особенно важно для здоровья десен, потому что воспаление является главным характерен для заболеваний десен и может вызывать карманы в деснах и спад.Заболевания десен вызываются бактериями и обладают противовоспалительным действием. вещества в рыбьем жире могут помочь уменьшить воспалительные эффекты что эти бактерии есть на ваших деснах.
Гидролизованный коллаген
Коллагеновые добавки обычно содержат несколько видов коллагена, который нужен вашему организму для здоровья зубов, десен ткань и даже плотность костей. Вы можете получить добавки с коллагеном в несколько форм, таких как пилюли и порошки.
В то время как вы не можете ожидать дополнения к отрастить опущенные десны или восстановить потерянную кость, обеспечивая рот большое количество коллагена может помочь ему дольше оставаться здоровым.Сохранение теперь здоровые десны и челюсть могут, логически говоря, сделать их менее уязвимы для проблем в будущем.
Пробиотики для перорального применения
Пробиотики для перорального применения являются относительно новыми добавка, но некоторые исследования, похоже, показывают, что пробиотики может помочь со здоровьем зубов. Эти пробиотики отличаются от типичных пробиотики двумя способами: вместо того, чтобы проглотить, вы их растворяете во рту, чтобы полезные бактерии могли работать. И из Конечно, штаммы бактерий полезны для рта.
Часто эти пробиотики продаются как способ помочь вам избежать кариеса (хотя необходимы дополнительные исследования тот фронт). Однако бактерии, вызывающие кариес, тоже вредны. для десен, так как они могут вызвать воспаление, рецессию десен карманы и так далее. Итак, контролируя эти бактерии, пробиотики может сделать, может помочь вам сохранить ваши десны счастливыми.
Минеральные добавки
Минеральные добавки отлично подходят для зубы, потому что структура вашей эмали состоит из минералов.Но то же самое можно сказать и о вашей челюсти; как и любая другая кость в твоей Организм нуждается в большом количестве минералов, таких как кальций.
Кроме того, минералы могут быть имеет значение для здоровья десен: у людей с пародонтитом (десны болезни), уровни магния и цинка, как правило, ниже (в зависимости от к одному исследованию). Будьте осторожны при приеме минералов, так как некоторые минералы (например, от железа) может быть легко передозировка. Поговорите со своим врачом о добавление мультиинеральных добавок в свой рацион.
Ни одно из этих добавок не является заменяет хорошую гигиену полости рта или профессиональную стоматологическую помощь, или даже здоровую диету, благоприятную для здоровья полости рта.Однако, как срок доп. предлагает, они могут добавить дополнительные улучшение и без того здоровых десен.
Для получения дополнительной информации о здоровье десен и как вы можете бороться с болезнью десен, поговорите с местным жителем. Дантист. Позвоните в Карлино И Патон, DDS PC сегодня, чтобы назначить встречу для профессиональная чистка и поговорить о любых проблемах со здоровьем зубов ты можешь иметь.
Nutrition and Supplements — Стоматологическое здоровье и благополучие Boston
Особенности питания и разложение
Сокращая потребление простых углеводов, можно снизить частоту возникновения кариеса.Простой сахар содержится во многих продуктах питания и имеет много названий. Некоторые из них — столовый сахар, кукурузный сироп, мед, патока и декстроза. Читая этикетки на пищевых продуктах, вы можете ограничить употребление продуктов с высоким содержанием простых сахаров и, таким образом, снизить вероятность возникновения кариеса. Бактериям нужны углеводы для еды. Сахароза (столовый сахар) — это углевод, который предпочитают бактерии. Однако другие простые углеводы, такие как фруктоза, лактоза и глюкоза, легко ферментируются и также поддерживают рост бактерий.
Бактерии также могут сбраживать сложные углеводы (крахмалы), но этот процесс занимает больше времени.Однако многие сложные углеводы липкие и застревают между зубами и деснами. Это дает бактериям время для ферментации углеводов. Мясо и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, помогают очищать зубы от частиц пищи и сахара в процессе жевания. Эти продукты способствуют выделению слюны, которая помогает ополаскивать зубы от частиц пищи. Слюна также нейтрализует кислоту.
Хотя свежие фрукты и овощи действительно содержат углеводы, которые могут ферментироваться бактериями, содержание клетчатки противодействует этому эффекту и помогает чистить зубы, тем самым защищая от кариеса.Когда мы едим, мы обеспечиваем пищей бактериям ротовой полости. Трехразовое питание важно для получения достаточного количества энергии и питательных веществ, но перекус между приемами пищи представляет особые проблемы со здоровьем зубов.
Выбирайте закуски, не вредящие зубам. Такие закуски также имеют тенденцию быть более питательными. Хорошие закуски включают сыр, йогурт, мясо, простые орехи (не рекомендуется детям младше школьного возраста), арахисовое масло, свежие фрукты и овощи, несладкий хлеб и крупы. Закуски, которые нравятся большинству людей, как правило, с высоким содержанием простых сахаров (например, сухофрукты, такие как изюм, сладкие булочки, шоколадные батончики, поп или карамельная кукуруза).Не стоит полностью отказываться от перекусов. Во многих ситуациях перекус важен для хорошего физического здоровья. Это особенно актуально для маленьких и растущих детей, которым для правильного роста необходимы калории и питательные вещества из закусок.
Как лекарства влияют на здоровье полости рта — Пост-водопад ID
Каждое лекарство имеет список возможных побочных эффектов.
Иногда эти побочные эффекты включают негативное влияние на здоровье полости рта.
Химия медицины и рта
Некоторые лекарства и витамины могут быть очень вредными для наших зубов, даже если они находятся во рту на короткое время. Как взрослые, мы глотаем большую часть наших лекарств в виде таблеток, поэтому нам не нужно беспокоиться об этих проблемах, но это может быть проблемой для детей. Лекарство для детей часто выпускается в виде сладкого сиропа и поливитаминов , а содержащиеся в них сахара питают бактерии полости рта и приводят к кариесу.
Другой виновник — ингаляторы от астмы , которые могут привести к молочнице — белые пятна грибка на языке, внутри щек и других тканях полости рта.Они могут быть раздражающими или болезненными. Лучший способ предотвратить это осложнение при использовании ингалятора — это ополаскивать пациента водой после каждого использования. Полоскание — тоже хорошая идея для сладких сиропов от кашля и поливитаминов.
Устные побочные эффекты
Тот факт, что таблетка не может повредить ваш рот, пока вы глотаете, не означает, что у нее не будет побочных эффектов, которые позже повлияют на ваш рот.
- Лекарства, содержащие разжижающие кровь компоненты, могут вызывать кровоточивость десен после чистки зубов.
- Некоторые лекарства обладают побочным эффектом, вызывая воспаление в тканях десен, что увеличивает риск заболевания десен.
- Сердечные препараты, стимуляторы нервной системы и противовоспалительные препараты могут влиять на наше чувство вкуса, оставляя горький или металлический привкус во рту. или вызывая общие изменения. Каким бы неприятным это ни было, обычно это не серьезный побочный эффект.
- В редких случаях препараты для лечения остеопороза могут повредить костную ткань челюсти, увеличивая риск рецессии десен и потери зубов.
Наиболее частым побочным эффектом при пероральном приеме как безрецептурных, так и прописанных лекарств является сухость во рту. Это опасно, потому что нам нужна слюна для защиты зубов и тканей полости рта от бактерий. Без слюны мы гораздо более уязвимы для кариеса и заболеваний десен.
Убедитесь, что мы знаем о ваших лекарствах
Важно знать об этих побочных эффектах и держать вашего врача и стоматолога в курсе, если они возникнут.Иногда рецепты можно скорректировать, чтобы свести к минимуму негативные эффекты, но только если ваши медицинские работники знают, что происходит!