признаки, симптомы, лечение и профилактика
Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.
Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.
Вирус гриппа очень легко передается:
- Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный.
- Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода.
При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.
Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?
Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:
- У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль.
- Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.
При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.
С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.
Признаки и симптомы гриппа | Признаки и симптомы ОРВИ |
|
|
Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом
Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).
Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.
Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:
Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения
Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции.
Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.
- Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
- Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
- Стараться не прикасаться ко рту и носу.
- Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
- Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
- Используйте маски при контакте с больным человеком.
- Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.
Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания.
Подробно: зачем нужна вакцинация и где сделать прививку от гриппа в Севастополе.
Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ
- При плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр).
- Отдыхать и принимать большое количество жидкости.
- Закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или другими пригодными для этой цели материалами.
Утилизировать этот материал сразу после использования или стирать его. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей! - Необходимо носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей.
- Сообщите своим близким и друзьям о болезни.
Важно! Медицинские маски
Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:
- Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
- Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.
- При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
- Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.
- Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).
- Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.
- Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.
Рекомендации по уходу за больным в домашних условиях
- Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
- Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
- Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
- Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
- По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
- Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
- Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
- Содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.
Рекомендации для родителей заболевших детей
- При заболевании ребенка обратитесь за медицинской помощью к врачу.
- Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь.
- Давайте ребенку много жидкости (сок, воду).
- Создайте ребенку комфортные условия, крайне важен покой.
- Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие средства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
- Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.
- Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
- Научите детей кашлять и чихать в салфетку или в руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
- Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.
- Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
- Воздержитесь от частых посещений мест скопления людей.
- Если ребенок имел контакт с больным гриппом, спросите у врача необходимость приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания.
Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
что это такое
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.
В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.
разные причины
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница.
Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т. д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности.
Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году.
Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит.
Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
что делать
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого.
Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.
Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника
Памятка для родителей
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.
Слюнотечение: причины и методы лечения
Слюнотечение является нормальной частью жизни младенцев, но может быть проблемой для детей и взрослых. Человек может пускать слюни по разным причинам. Например, аллергия и некоторые неврологические состояния могут вызвать этот симптом.
Некоторых людей может смущать обильное слюнотечение. Однако это не должно вызывать смущения.
В некоторых случаях избыточное выделение слюны может вызвать проблемы с глотанием и другие проблемы. Врачи могут назвать чрезмерное слюнотечение слюнотечением или слюнотечением.
В этой статье будут рассмотрены потенциальные причины слюнотечения и доступные методы лечения этого симптома.
Поделиться на Pinterest Хотя слюнотечение распространено среди младенцев, некоторые взрослые тоже могут пускать слюни, особенно во сне.Слюнотечение возникает, когда слюна непроизвольно скапливается вне рта. Это может произойти, когда мышцы вокруг рта слабы или недоразвиты.
Это также может произойти, если у человека выделяется слишком много слюны или ему трудно глотать.
Слюнные железы производят слюну. Слюна помогает:
- пищеварению
- глотанию
- здоровью полости рта
- речи
Есть три пары больших слюнных желез. Это околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы. У людей также есть сотни малых слюнных желез.
Обычно у человека выделяется до 1,5 литров слюны в сутки. Однако иногда железы вырабатывают слишком много слюны. Это может вызвать слюнотечение.
У младенцев слюнотечение является нормальным явлением. Младенцы имеют слабые мышцы вокруг рта и не могут полностью контролировать глотание. Обычно слюнотечение прекращается, когда дети достигают возраста 15–18 месяцев.
Слюнотечение может также возникать у людей с определенными медицинскими или неврологическими заболеваниями.
Слюнотечение может быть результатом заболевания. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Любое заболевание, состояние или прием лекарств, которые ослабляют мышцы, вызывают избыточное выделение слюны или затрудняют глотание, могут вызывать слюнотечение.
Ниже приведены некоторые возможные причины слюнотечения.
Возраст
Младенцы склонны к слюнотечению, потому что они не могут полностью контролировать мышцы рта, пока не станут немного старше. Слюни также случаются, когда у младенцев режутся зубки.
Диета
Употребление кислых продуктов, таких как алкоголь и некоторые фрукты, может стимулировать избыточное выделение слюны и вызывать слюнотечение.
Аллергии
Люди, страдающие сезонной аллергией, могут испытывать избыточное выделение слюны, что может привести к слюнотечению. Некоторые другие симптомы аллергии включают:
- зуд в глазах
- насморк
- чихание
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать у людей выделение большего количества слюны, чем обычно. К потенциальным виновникам относятся лекарства от:
- психических состояний
- миастении
- болезни Альцгеймера
неврологических состояний
Некоторые неврологические состояния также могут вызывать слюнотечение. К ним относятся состояния, вызывающие мышечную слабость, особенно лица.
Некоторые примеры неврологических состояний, которые могут повлиять на способность человека глотать или закрывать рот, включают:
- Болезнь Паркинсона
- Амиотрофический боковой склероз (ALS)
- Церебральные паралич
- Необходимость
040004004040404041918
. которые вызывают избыточное выделение слюны или затрудненное глотание, также могут привести к слюнотечению. Некоторые примеры таких состояний включают:- кислотный рефлюкс
- инфекции, такие как тонзиллит, острый фарингит или синусит
- анатомические аномалии головы и шеи
- апноэ во сне
Беременность является еще одним фактором, который может привести к слюнотечению.
Иногда слюнотечение не требует лечения. Например, у младенцев слюнотечение считается нормальным явлением.
Врачи порекомендуют лечение, если слюнотечение сильное, мешает повседневной деятельности или вызывает смущение.
В некоторых случаях сильное слюнотечение может также вызвать респираторные инфекции, если человек вдыхает избыточное количество слюны.
Чрезмерное слюнотечение также может вызвать раздражение кожи, например слюнотечение, поскольку люди часто вытирают слюну изо рта.
Некоторые способы, с помощью которых люди могут контролировать избыточное выделение слюны, включают:
- сосание леденцов
- жевание резинки
- ношение браслета для незаметного вытирания рта
вызывая это. Возможны следующие варианты:
Терапия
Определенные виды терапии могут помочь при избыточном слюнотечении.
Например, глотательная терапия может помочь людям с проблемами глотания, обучая их упражнениям для укрепления мышц рта и горла.
Медицинские работники также могут помочь людям освоить методы приема пищи и питья, которые помогут ограничить слюнотечение.
Кроме того, логопед может помочь с подвижностью языка и улучшить положение губ и смыкание их во время глотания.
Стоматологические или оральные устройства
Оральные устройства могут помочь при слюнотечении. Они помогают обеспечить правильное положение челюсти, губ и языка, чтобы ограничить слюнотечение.
Однако они не очень удобны. Они также не подходят для людей с затрудненным дыханием через нос или людей с судорожными расстройствами.
Инъекции ботокса
Медицинские работники могут вводить ботокс в слюнные железы для уменьшения выработки слюны.
Обычно это лечение не имеет значительных побочных эффектов. Это не всегда работает, но когда это работает, это может уменьшить слюнотечение на несколько месяцев.
Инъекции обычно производятся в околоушные железы через щеку.
Лекарства
Людям, у которых слюнотечение является результатом аллергии, прием лекарств от аллергии может помочь ограничить избыточное выделение слюны.
Врачи могут также назначать определенные препараты для сдерживания слюноотделения людям с неврологическими заболеваниями.
Антихолинергические препараты могут помочь контролировать выработку слюны. Однако антихолинергические препараты не являются лучшим выбором для лечения, поскольку многие из них имеют побочные эффекты.
Потенциальные побочные эффекты этих препаратов включают:
- Сухой рот
- Рвота
- ДРУГИЕ
- Головорот своему врачу, чтобы найти другой вариант лечения.
Хирургия
Врач порекомендует операцию только в том случае, если слюнотечение чрезмерное, приводит к респираторным инфекциям и не поддается другим методам лечения.
Слюнотечение встречается довольно часто и обычно не вызывает беспокойства.
Однако, если чрезмерное слюнотечение носит постоянный, сильный характер, прерывает повседневную деятельность или вызывает смущение, возможно, стоит обратиться к врачу, чтобы справиться с этим симптомом.
Слюнотечение является распространенным симптомом многих медицинских и неврологических заболеваний. Это может показаться незначительной проблемой, но она может серьезно повлиять на качество жизни человека.
Слюнотечение может вызвать проблемы с кожей и респираторные инфекции. Это также может нанести вред самооценке человека и социальной жизни.
Хотя хроническое слюнотечение может быть трудно контролировать, существует несколько способов справиться с избыточным слюноотделением, включая терапию, пероральные устройства, лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Гиперсиалорея при болезни Вильсона — PubMed
. 2015 Октябрь; 30 (5): 489-95.
doi: 10.1007/s00455-015-9627-0. Epub 2015 25 июля.
Жан-Марк Трочелло 1 , Карима Османи 2 , Микаэла Пернон 2 , Жерар Шевалье 3 , Клэр де Брюжьер 3 , Паскаль Реми 2 , Эмили Вениш 2 , Кузина Кэтрин 2 , Надеж Жирардо-Тинан 2 , Франция Войман 4
Принадлежности
- 1 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция. [email protected].
- 2 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция.
- 3 Служба ORL, Госпиталь Ларибуазьер, 2 Рю Амбруаз Паре, 75010, Париж, Франция.
- 4 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция. [email protected].
- PMID: 26209285
- DOI: 10.1007/s00455-015-9627-0
Жан-Марк Трочелло и др. Дисфагия. 2015 Октябрь
. 2015 Октябрь; 30 (5): 489-95.
doi: 10.1007/s00455-015-9627-0. Epub 2015 25 июля.
Авторы
Жан-Марк Трочелло 1 , Карима Османи 2 , Микаэла Пернон 2 , Жерар Шевалье 3 , Клэр де Брюжьер 3 , Паскаль Реми 2 , Эмили Вениш 2 , Кузина Кэтрин 2 , Надеж Жирардо-Тинан 2 , Франция Войман 4
Принадлежности
- 1 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция. [email protected].
- 2 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция.
- 3 Служба ORL, Госпиталь Ларибуазьер, 2 Рю Амбруаз Паре, 75010, Париж, Франция.
- 4 Французский справочный центр болезни Вильсона, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 Rue Ambroise Paré, 75010, Париж, Франция. [email protected].
- PMID: 26209285
- DOI: 10.1007/s00455-015-9627-0
Абстрактный
Гиперсиалорея, соответствующая чрезмерному слюноотделению, является симптомом, часто наблюдаемым при болезни Вильсона, особенно при ее неврологической форме. Распространенность этой частой жалобы часто не оценивалась. В течение 7 месяцев 87 последовательных пациентов с болезнью Вильсона ответили на простой вопрос: «Есть ли у вас ощущение избытка слюны во рту?» оценить частоту этого симптома. Подвыборка из 10 последовательных пациентов с болезнью Вильсона со слюнотечением была набрана для проведения количественных и качественных измерений для оценки механизма гиперсиалореи. Чрезмерное слюнотечение или избыток слюны были обнаружены у 46 % пациентов, наблюдаемых во Французском референс-центре. Девяносто восемь процентов из них имели неврологические симптомы, и слюнотечение было обнаружено только у одного пациента без неврологических симптомов. Наше исследование показало, что у пациентов с жалобами на обильное слюноотделение в состоянии покоя выделяется значительно больше слюны, чем в контрольной группе. Эндоскопическое исследование было ненормальным у шести пациентов. Значительное снижение частоты глотания, более длительные латентные периоды глотания и плохая глотательная способность могут частично объяснить застой слюны. Нарушения орофарингеальной чувствительности имелись у 50 % наших пациентов. Снижение частоты глотаний, наблюдаемое у всех пациентов, может быть связано с когнитивными и поведенческими нарушениями с трудностями инициации, объективируемыми более длительными латентными периодами, вызванными всеми проглоченными объемами. Это исследование подтвердило гипотезу о многофакторном происхождении гиперсалореи у пациентов, у которых была диагностирована болезнь Вильсона. Было важно оценить слюнотечение с помощью междисциплинарной консультации, чтобы лучше определить основные механизмы и внедрить стратегии логопедической терапии и терапевтической адаптации.
Ключевые слова: глотание; расстройства глотания; слюнотечение; Дисфагия; Гиперсиалорея; Болезнь Вильсона.
Похожие статьи
Дисфункция глотания при болезни Вильсона: сцинтиграфическое исследование.
да Силва-Жуниор Ф.П., Карраско А.Е., да Силва Мендес А.М., Лопес А.Дж., Нобре Э. Соуза М.А., де Брюин В.М. да Силва-Жуниор Ф.П. и др. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2008 апр; 20 (4): 285-90. doi: 10.1111/j.1365-2982.2007.01036.x. Epub 2007 23 ноября. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2008. PMID: 18036136
[Начало психических расстройств и болезнь Вильсона].
Бенхамла Т., Тируш Ю.Д., Абауб-Жермен А., Теодор Ф. Бенхамла Т. и др. Энцефал. 2007 г., декабрь 33(6):924-32. doi: 10.1016/j.encep.2006.08.009. Epub 2007, 5 сентября. Энцефал. 2007. PMID: 18789784 Французский.
Слюнотечение при болезни Паркинсона: свидетельство роли разделенного внимания.
Рейнольдс Х., Миллер Н., Уокер Р. Рейнольдс Х. и соавт. Дисфагия. 2018 дек;33(6):809-817. doi: 10.1007/s00455-018-9906-7. Эпаб 2018 21 мая. Дисфагия. 2018. PMID: 29785679
Слюни.
Сильвестр-Донат Ф.Дж., Сильвестр-Ранхил Дж. Сильвестр-Донат Ф.Дж. и соавт. Моногр устных наук. 2014;24:126-34. дои: 10.1159/000358793. Epub 2014 23 мая. Моногр устных наук. 2014. PMID: 24862600 Обзор.
[Сиалорея: гиперсаливация и слюнотечение. Недооцененная проблема в медицинской практике.
Борос И., Кеслер П. Борос I и др. Фогорв Сз. 2006 г., июнь; 99 (3): 99–108. Фогорв Сз. 2006. PMID: 16964662 Обзор. Венгерский язык.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Оценка частоты спонтанных глотаний у здоровых людей и людей с дисфагией или с риском ее развития: обзор.
Балмер Дж.М., Эверс С., Дриннан М.Дж., Юэн В.К. Балмер Дж. М. и соавт. Геронтол Гериатр Мед. 2021 сен 27;7:23337214211041801. дои: 10.1177/23337214211041801. электронная коллекция 2021 янв.-дек. Геронтол Гериатр Мед. 2021. PMID: 34604459 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Биохимические маркеры для диагностики и мониторинга болезни Вильсона.
Мор И, Вайс К.Х. Мор I и др. Clin Biochem, ред. 2019 г., май; 40(2):59–77. doi: 10.33176/AACB-18-00014. Клин Биохим Ред. 2019. PMID: 31205375 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Неврологические нарушения при болезни Вильсона.
Дусек П., Литвин Т., Члонковска А. Дусек П. и соавт. Энн Трансл Мед. 7 апреля 2019 г. (Приложение 2): S64. doi: 10.21037/атм.2019.02.43. Энн Трансл Мед. 2019. PMID: 31179301 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Клинические проявления болезни Вильсона.
Шрибман С., Уорнер Т.Т., Дули Дж.С. Шрибман С. и др. Энн Трансл Мед. 7 апреля 2019 г. (Приложение 2): S60. дои: 10.21037/атм.2019.04.27. Энн Трансл Мед. 2019. PMID: 31179297 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Болезнь Вильсона.
Члонковска А., Литвин Т., Дусек П., Ференци П., Луценко С., Медичи В., Рыбаковский Ю.К., Вайс К.Х., Шилский М.Л. Члонковская А. и др. Праймеры Nat Rev Dis. 2018 сен 6; 4 (1): 21. doi: 10.1038/s41572-018-0018-3. Праймеры Nat Rev Dis. 2018. PMID: 30190489 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
использованная литература
- Нейрогастроэнтерол Мотил. 2008 апр; 20 (4): 285-90 — пабмед
- Рев Ларынгол Отол Ринол (Борд). 2008;129(2): 137-40 — пабмед
- Браз Дент Дж. 2010; 21 (5): 401-4 — пабмед
- Дисфагия. 1988;3(2):73-8 — пабмед
- Дисфагия.