Темпалгин обезболивающее: Темпалгин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tempalgin Таблетки, покрытые оболочкой (2994)

Содержание

Темпалгин таблетки покрытые оболочкой №20 (Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуенсульфонат)

Болевой синдром умеренно и слабовыраженный (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, неврит, люмбаго, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью. Болевой синдром при почечной, печеночной, кишечной колике слабовыраженный (в комбинации со спазмолитиками). Болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в составе комбинированной терапии). Лихорадочный синдром при ОРВИ и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гиперчувствительность, выраженная почечная/печеночная недостаточность, ХСН, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), угнетение кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, "аспириновая" астма, беременность (I триместр и последние 6 нед), период лактации, детский возраст (до 14 лет). C осторожностью. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в т.ч. в анамнезе), умеренная почечная и/или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, предрасположенность к развитию артериальной гипотензии, длительное злоупотребление этанолом.

Активные вещества: Метамизол натрия 500 мг +Триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон) 20 мг. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды: взрослым - по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при недостаточной эффективности - 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 6 таблеток. Детям 10-14 лет - по 1/2 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Продолжительность приема - не более 5 дней. В зависимости от клинической ситуации возможно увеличение суточной дозы или продолжительности лечения под медицинским наблюдением.

Особые указания: Во время приема препарата следует исключить употребление этанола. При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении (более 1 нед) необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами: Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. При одновременном назначении метамизола натрия и циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Эффект усиливают кодеин, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: редко - жжение в эпигастральной области, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение; в единичных случаях - галлюцинации. Со стороны ССС: снижение или повышение АД, тахикардия, цианоз. Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм - у предрасположенных пациентов. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек (при использовании высоких доз) - олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в редких случаях - мультиформная экссудативная эритема (в т.
ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, тахикардия, снижение АД, одышка, шум в ушах, сонливость, атаксия, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры. Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, гемодиализ или форсированный диурез, симптоматическая терапия, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА/Глазной центр, Владивосток

Уважаемый пациент! Вам предстоит операция по исправлению близорукости (дальнозоркости, астигматизма) с использованием современной технологии LASIK.

Памятка пациента для лазерной коррекции зрения поможет Вам подготовиться к операции и справиться с естественным волнением

Как подготовиться к операции

1. Пройдите диагностику в Глазном центре.

2. Сдайте анализы:

клинический анализ крови — годен 14 дней,

анализ крови на ВИЧ (ИФА) — годен 6 мес.,

ЭДС — годен 3 мес.,

Hbs

антиген — годен 3 мес.,

AntiHCV total — годен 3 мес.

3. Приходите на операцию к указанному времени — время Вам назначат в клинике — и  возьмите с собой: Ваш паспорт, результаты анализов, капли, которые Вам назначил наш доктор, чистую сменную обувь (тапочки), солнцезащитные очки (после операции будет необходимо на улице защитить глаза). Желательно, чтобы с Вами был сопровождающий.

Перед операцией

За 3 недели до операции не носите жесткие контактные линзы;

За 2 недели до операции не носите мягкие контактные линзы;

За 2 дня до операции откажитесь от употребления алкоголя;

За 2 дня до операции начинайте капать капли Тобрекс;

В день операции не пользуйтесь косметикой и парфюмерией;

За 1 час до операции не принимайте пищу.

Во время операции

Операция  безболезненна,  проводится сразу на оба глаза, длится  10-15  минут, при этом непосредственное воздействие лазера длится  10-15 секунд.

Во время операции слушайте хирурга, внимательно и спокойно выполняйте его команды. НЕ ЖДИТЕ БОЛИ — ЕЕ НЕ БУДЕТ. Вы будете чувствовать только прикосновение и слышать шум работы приборов.

После операции

Не сжимайте сильно веки и не делайте резких движений глазами, не прикасайтесь к глазам.

Вас осмотрит хирург через некоторое время после операции, после этого Вы пойдете домой.

Начинайте капать капли, назначенные доктором.

В первые сутки после операции не прикасайтесь к глазам! Не умывайтесь во избежание попадания воды в глаза. Спите на спине в любых очках (во избежание случайного касания глаз во сне и сдвигания лоскута). Если у Вас возникли болевые ощущения — примите таблетку обезболивающего — Темпалгин, Спазган, Найз и пр.

В течение 1 недели после операции умывайтесь кипяченой водой.

В течение 1 месяца после операции не принимайте горячие ванны, не посещайте бассейн, баню, не купайтесь в открытых водоемах.

В течение 1 месяца после операции  воздержитесь от употребления алкоголя — он несовместим с назначенными Вам каплями.

Глаза заживают в течение месяца.

Капаем капли

После операции

LASIK Вам необходимо капать несколько видов глазных капель.

Встряхните капли перед применением.

ОДИН ГЛАЗ — ОДНА КАПЛЯ, закапайте, не касаясь капельницей ресниц.

Перерыв между разными видами капель до пяти минут, если иной режим не оговорен с врачом.

  1. Тобрекс – за 2 дня до операции и 7 дней после операции  — 4 раза в день.
  2. Дексаметазон — после операции 7 дней — 4 раза в день .
  3. Искусственная слеза (Стиллавит, Хилобак, Офтагель, Систейн ультра, пр.) после операции по мере необходимости, при сухости и дискомфорте от 4 раз в день  1 — 6 месяцев.

 

Выполнение Вами рекомендаций очень важно — от этого зависит результат операции, придерживайтесь назначенного Вам лечения.

В случае возникновения каких-либо проблем немедленно свяжитесь с администратором клиники, Вашим лечащим врачом.

 

Советы для скорейшего выздоровления (скачать)

 

ТЕМПАЛГИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

ТЕМПАЛГИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Medcentre.com.ua

от 31 грн

Препарат Седальгин Плюс оказывает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие.

от 10 грн

Пенталгин - комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

от 18 грн

Препарат Пятирчатка ІС - жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное лекарственное средство, применяемое для купирования болевого синдрома любого происхождения. Препарат Пиралгин обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным, спазмолитическим и седативным действием.

от 63 грн

Препарат Седал-М - эффективный болеутоляющий и жаропонижающий комбинированный препарат. Седал-М обладает менее выраженным противовоспалительным и седативным действием. Препарат Реопирин оказывает выраженное противовоспалительное и аналгезирующее действие. Реопирин применяется при подагрическом артрите, невралгии разной этиологии, люмбаго и т.д.

от 30 грн

Анальгин - раствор в ампулах - противовоспалительное средство, применяется при лихорадке, для снятия болевого синдрома, выпускается в таблетках, ампулах для в/в и в/м введения.

от 18 грн

Препарат Андипал оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие. Препарат Ревалгин (Revalgin) оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгин - ректальные суппозитории для детей применяются при болевом синдроме, как жаропонижающее средство, вводятся свечи ректально, применяются у детей старше 1 года.

от 165 грн

Комбинированный препарат Спазган (Spasgan) эффективное болеутоляющее средство оказывает спазмолитическое действие. Баралгетас - комбинированный анальгезирующий и спазмолитический препарат, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Препарат Тринальгин - анальгезирующее, обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое лекарственное средство для устранения болевого синдрома различной этиологии. Препарат Пленалгин спазмоанальгетик комбинированного состава, который приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, приводящее к выраженному анальгезирующему, спазмолитическому и жаропонижающему эффекту.

от 21 грн

Таблетки Кофальгин - комбинированный препарат для купирования болевого синдрома: головная боль, невралгия, ревматизм, миозит, артрит, также как жаропонижающее средство. Препарат Анальгин-Ультра применяют при болях висцерального происхождения (при почечной, печеночной, кишечной колике) в комбинации со спазмолитическими средствами.

от 2 грн

Препарат Анальгин является анальгезирующим, обезболивающим лекарственным средством, котрое применяется при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности.

от 306 грн

Препарат Доларен эффективен при простудных заболеваниях, в качестве обезболивающего при головной, зубной боли.

от 82 грн

Комбинированный препарат Тамипул обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Отзывы по Тамипул показывают, что средство уменьшает выраженности боли в суставах, содействует увеличению объема движений, повышает работоспособность и уменьшает чувство изнеможения

от 5 грн

Препарат Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и умеренно противовоспалительным свойством. Угнетает возбудимость центра терморегуляции, также ингибирует (угнетает) синтез простагландинов.

от 93 грн

Терафлю эффективен при острых респираторных заболеваниях, которые сопровождаются головной болью, насморком, болью в мышцах.

от 18 грн

Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, применяется при гипертермии при простуде, гриппе и после вакцинации.

от 14 грн

Флюколд N - комплексный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и антигистаминным действием, предназначен для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний и гриппа.

от 240 грн

Препарат Экседрин - комбинированное средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления.

от 105 грн

Препарат Фармацитрон является болеутоляющим, жаропонижающим, сосудосуживающим, антигистаминным, комбинированным средством. В составе имеется фенирамин, парацетамол, фенилэфрин, а также аскорбиновая кислота.

от 69 грн

Антигриппин - противовирусный, жаропонижающий, противовоспалительный, противоаллергический препарат.

от 8 грн

Лекарственный препарат Грипаут (Gripout) назначается для облегчения симптомов простуды и гриппа, является противоаллергическим, обезболивающим, жаропонижающим средством.

от 25 грн

Препарат Амицитрон - комбинированное лекарственное средство для лечения симптомов ОРВИ, гриппа, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее действие.

от 9 грн

Препарат Копацил оказывает обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты за счет угнетения синтеза простагландинов.

от 37 грн

Препарат Солпадеин Актив - анальгетик, рекомендуется как мягкое болеутоляющее и жаропонижающее средство.

от 54 грн

Препарат Алка-Зельтцер - средство от похмелья. Препарат устраняет головную боль и другие симптомы похмелья, также помогает выровнять кислотно-щелочной баланс в организме.

от 32 грн

Комбинированный лекарственный препарат Ринза, оказывает антигистаминное, анальгезирующее, жаропонижающее и противоотечное действие. Ринза применяется при воспалительных заболеваниях, сопровождающиеся насморком, заложенностью носа, головной болью, лихорадкой; аллергические заболевания верхних дыхательных путей; синусит.

от 62 грн

Препарат Викс актив симптомакс эффективен в комплексной при простудных заболеваниях, в том числе при лечении гриппа. Викс актив симптомакс назначают в качестве обезболивающего, жаропонижающего и притивовирусного препарата.

от 32 грн

Препарат Фаниган оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Устраняет боль и воспаление суставов, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в суставах.

от 141 грн

Гомеопатический препарат Дентокинд применяется как обезболивающее средство при прорезывании зубов.

от 150 грн

Препарат Мидокалм обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления Ca2+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах.

от 66 грн

Препарат Ксефокам (Лорноксикам) оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Ксефокам применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения).

от 76 грн

Эскузан эффективен при заболеваниях, связанных с функциональными нарушениями кровоснабжения, например застойные состояния, флебиты, варикозное расширение вен, отечности и геморроидальные узлы.

от 309 грн

Гомеопатический препарат Дантинорм бэби эффективен при болезненном прорезывании зубов у детей.

от 29 грн

Комплексный препарат Нимид оказывает аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

от 91 грн

Лекарственный препарат Диклоберл эффективен при подагре, хронических артритах, ревматических поражениях мягких тканей, острых артритах

от 95 грн

Препарат Инцена оказывает системное действие, обусловленное сочетанием и взаимным усилением активных компонентов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее, иммуномодулирующее и репаративнjt действие.

от 78 грн

Дикрасин 1 - противовоспалительный, болеутоляющий, укрепляющий сосуды препарат. Препарат Бупрен IC применяется для лечения острого и хронического болевого синдрома высокой интенсивности. Натуральные фитотампоны Clean Point способствуют профилактической очистке женского организма и избавлению от многих серьезных гинекологических заболеваний.

от 102 грн

Препарат Мелбек назначают при остеоартрозе, остеоартрите, дегенеративных заболеваниях суставов, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, посттравматической боли. Викодин является активным болеутоляющим средством и лекарством от кашля, которое принимается внутрь. Терапевтическая доза в размере 5—10 миллиграммов фармакологически эквивалентна 60 миллиграммам морфина, который употребляется внутрь.

от 76 грн

Ибуфен для детей - нестероидное противовоспалительное средство для детей, оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие. Применяется при повышенное температуре, для устранения болевого синдрома.

от 50 грн

Препарат Кетанов оказывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента циклооксигеназы и торможением синтеза простагландинов. Кетанов не оказывает седативного действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Кетанов не вызывает угнетение дыхательного центра и не оказывает влияния на психомоторные функции. Показать еще

ТЕМПАЛГИН отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Какие лекарства нельзя употреблять за рулем — журнал За рулем

Что делать, если заболела голова, перенервничал, поднялось давление или чувствуешь первые признаки простуды, а нужно срочно за руль? В ряде случаев, как оказалось, лучше никуда не выезжать, а заняться лечением дома.

Некоторые автомобилисты думают, что лишение прав и штраф в 30 тысяч грозит только в случае, если будешь ехать пьяным или под действием запрещенных препаратов. А что закон говорит по поводу лекарств? Лишают ли прав за таблетку, и если да, то за какую?

Спиртосодержащие лекарства

В примечании к статье 12.8. КоАП сказано: «Употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ запрещается». Административная ответственность наступает при содержании 0,16 мг/л абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе.

Материалы по теме

Если водитель выпил спиртосодержащий препарат и его остановил сотрудник ГИБДД, то страж порядка может отстранить водителя от управления при достаточных основаниях полагать, что тот нетрезвый. А именно при наличии хотя бы одного из четырех описанных ниже признаков:

  • запах алкоголя изо рта;
  • неустойчивость позы и шаткость походки;
  • нарушение речи;
  • резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Если водитель выпил спиртосодержащее лекарство и от него не пахнет алкоголем, но при этом наблюдается неустойчивая поза и шаткая походка или резко изменился цвет кожи лица, то это может означать, что водитель употребил препарат в достаточном для опьянения объеме.

В этом случае сотрудник ГИБДД может попросить дыхнуть в трубку, а если водитель откажется, либо результаты алкотестера его не устроят, либо прибор зафиксирует нули, но при этом все равно будут основания полагать, что автомобилист пьян, его отправят на медицинское освидетельствование.

Законодательные нормы обоснованы, ведь если у водителя заплетается язык и он едва стоит на ногах, есть риск попасть в серьезную аварию. Важно досконально изучать инструкцию к лекарству и проверять, есть ли в препарате спирт и в каком количестве. Если на спиртосодержащее лекарство cреагирует алкотестер, последствий не миновать.

Лекарства, содержащие запрещенные вещества

Материалы по теме

Обнаружение одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ и их прекурсоров также повлечет за собой лишение прав.

Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 (ред. от 29.07.2017) «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» содержит перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в нашей стране запрещен вообще либо ограничен и контролируется.

Неужели нельзя выпить даже таблетку от мигрени? Ответ прост. Если в составе есть наркотические вещества, входящие в нашей стране в список подлежащих контролю, то нет. Та же ситуация и с психотропными препаратами, оборот которых ограничен на территории России. Поэтому важно, перед тем как выпить лекарство и сесть за руль, внимательно прочитать его состав.

Однако сейчас рассматривается законопроект, который способен несколько облегчить жизнь водителей. Он устанавливает предельно допустимые уровни концентрации для наркотических и психотропных веществ, которые могут содержаться в организме человека (а не в выдыхаемом воздухе, как сейчас). Если у водителя содержание таких веществ окажется ниже установленного порога, лишать прав и штрафовать его не будут.

Лекарства, которые влияют на реакцию и внимание

Пункт 2.7 ПДД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения».

Фактически же нельзя употреблять любые вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, а таких достаточно (ниже — список некоторых из них). Как же быть? Выход все тот же — внимательно читать инструкцию к любому препарату, даже если он от простуды. В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли после его употребления занимать водительское кресло.

Вывод

Лишить прав и наложить штраф в 30 тысяч могут, если:

  • концентрация спирта в препарате или выпитая доза превышает норму;
  • в состав лекарства входят наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, включенные в нашей стране в список подлежащих контролю;
  • лекарство влияет на концентрацию внимания и замедляет реакцию, что может послужить причиной ДТП.

Помните, что, даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда бывает несовместимо с вождением. К примеру, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для поездок на водительском сиденье.

Законодательные нормы направлены на то, чтобы максимально обезопасить здоровье и жизнь как самого водителя, так и всех участников дорожного движения. Если вы заболели и чувствуете себя уставшим, лучше воздержаться от поездки за рулем, так как это может стать причиной ДТП.

Часто принимаемые лекарства и их показания*

Название

Показание

Содержит спирт

Содержит запрещенные вещества

Андипал

Спазмоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия).

Фенобарбитал

Валокордин

Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии).

Этанол

Фенобарбитал

Валосердин

Седативное и спазмолитическое действие. (функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями).

Этанол

Фенобарбитал

Каффетин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная и зубная боль, мигрень, миалгия).

Кодеина фосфат

Кларитин

Противоаллергический препарат, противозудное, сезонный поллиноз и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит (для устранения симптомов, связанных с этими заболеваниями — чиханья, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения).

Коделак

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля).

Корвалол

Препарат с седативным и спазмолитическим действием

(функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД).

Этанол

Фенобарбитал

Нурофен Плюс

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль).

Кодеина фосфат

Солпадеин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль, ревматическая боль, зубная боль).

Может содержаться в качестве вспомогательного вещества. Этанол 95% в таблетках белого цвета, капсуловидной, удлиненной формы, с маркировкой красного цвета «Solpadeine» на одной стороне.

Кодеина фосфат

Супрастин

Противоаллергический препарат (атопический дерматит, крапивница, кожный зуд).

Тавегил

Противоаллергическое, противозудное (зуд, зудящие дерматозы, укусы насекомых, контактный дерматит).

Телфаст

Противоаллергический препарат (сезонный аллергический ринит), симптоматическое лечение хронической крапивницы.

Тетралгин

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль; зубная боль; миалгия).

Фенобарбитал, кодеин

Цетиризин

Противоаллергический препарат (аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит).

*Приведенная информация носит обобщающий характер и не может быть использована для принятия окончательного решения о возможности применения конкретного лекарства.

Фото: depositphotos.com

За какие лекарства могут лишить прав?

Что делать, если заболела голова, перенервничал, поднялось давление или чувствуешь первые признаки простуды, а нужно срочно за руль? В ряде случаев, как оказалось, лучше никуда не выезжать, а заняться лечением дома.

За какие лекарства могут лишить прав?

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет "золотой таблетки". Печень - уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

инструкция по применению, состав, показания

Темпалгин - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат.

Фармакологическое действие темпалгина

В состав входят ненаркотический анальгетик темпалгин, метамизол натрия и анксиолитик темпидон. Функция метамизола блокирует циклооксигеназы 1 и 2, которые участвуют в образовании простагландинов - воспалительных соединений пирогенной направленности. Также метамизол способен стабилизировать клеточные мембраны и подавляет синтез собственных пирогенов.Эти свойства позволяют препарату оказывать сильное жаропонижающее, обезболивающее и легкое противовоспалительное действие.

Темпидон обладает анксиолитическим действием, стимулируя центральные n-холинергические рецепторы. Устраняет страх, напряжение, положительно влияет на эмоциональную составляющую боли. Темпидон в составе темпалгин продлевает обезболивающее действие метамизола и потенцирует его, усиливаясь в 2 - 3 раза. Оба компонента этого препарата хорошо абсорбируются из ЖКТ, в печени он превращается в метаболиты и выводится преимущественно с мочой.

Форма выпуска

Темпалгин высвобождает таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка содержит 500 мг метамизола натрия и 20 мг темпидона.

Показания к применению темпалгин

Темпалгин инструкция по применению при повышении температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях, обезболивающее как вспомогательное средство после диагностических процедур или операций. Есть показания к применению темпалгина в случаях висцеральной боли в сочетании со спазмолитиками, например, при печеночной, почечной колике и др.Пациенты положительно отзываются о темпалгине при умеренной или слабой боли - зубной, мышечной, суставной, болезненной менструации, в том числе у пациенток с повышенной нервозностью.

Противопоказания

Темпалгин по инструкции нельзя применять при его непереносимости, при некоторых заболеваниях крови из-за угнетения микробов крови (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), печени (острая печеночная порфирия, печеночная недостаточность, некоторые наследственные ферментопатии), почек (почечная недостаточность). ).Важно учитывать противопоказания темпалгина, такие как пониженное (менее 100 мм рт. Ст.) Артериальное давление, 1 и 3 триместры беременности, период лактации (препарат хорошо проникает через плаценту и грудное молоко). Не рекомендуется применять темпалгин детям до 14 лет.

Инструкция по применению темпалгина

Если есть показания к применению темпалгина, его принимают внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости. Рекомендуемая доза для взрослых - по 1 таблетке 3 - 4 раза в сутки (максимально допустимое применение темпалгин в дозировке 6 таблеток в сутки).Детям с 14 лет можно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Если вы планируете стоматологическое вмешательство, за 30 минут до процедуры можно принять 1 таблетку этого средства. Как и любое обезболивающее и жаропонижающее, без врачебного контроля пациента лекарство нельзя применять более 3 - 5 дней. При ОРИ, если история болезни пациента не отягощена судорогами, показанием к применению темпалгина будет температура тела 38 ° С и 5 ° С.

Состав темпалгин несовместим с алкоголем.Также не следует при приеме этого препарата одновременно использовать коллоидные кровезаменители, пенициллин, глушители, цитостатические препараты.

Препарат не рекомендуется для курсового приема, необходимо как можно скорее отменить. В случае приема более 7 дней требуется контроль анализов крови и функции печени.

Противопоказания к темпалгину Также резкая боль в животе для выявления ее причины (на заднем плане можно пропустить анестезиологическую клинику острого живота).

Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реакции, во время приема не рекомендуется заниматься опасными видами работ.

Побочные действия темпалгин

Темпалгин по инструкции обладает рядом нежелательных эффектов. Он подавляет образование крови и может вызвать агранулоцитоз, лейкопению или тромбоцитопению. Во время приема возможны ксеростомия, желтуха, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови, изменение артериального давления, головокружение, нарушение функции почек, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

💊globalhealingweb.com🌎

Отображение результатов 1–20 из 1688

  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

    49,00 долл. США В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

    37,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 долл. США В корзину
  • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 $ В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

    47,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

    40,00 долл. США В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

    45,00 В корзину
  • Распродажа!

    Эбботт Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

    51,00 долл. В корзину
  • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

    73,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

    30,00 В корзину
  • Актавис Альмагель Нео Сусп, 170 мл.

    33,00 В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

    26,00 $ В корзину
  • Актавис Бенальгин, 10 таблеток

    0,00 руб. Читать далее
  • Актавис Бенальгин, 20 таблеток

    29,00 $ В корзину
  • Актавис Эфисол, 0.25 мг / 30 мг, 20 таб.

    32,00 В корзину
  • Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

    28,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

    66,00 $ В корзину
  • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

    55,00 $ В корзину
  • Актавис Фезам, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

    $ 49,00 В корзину

Нео-Мелубрина: что это такое и зачем вам это нужно знать

Анна Мендегналл, MD, FAAP

Обзор: Что такое Нео-Мелубрина?

Дипирон (также известный как метамизол) - эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство, используемое в Европе и Латинской Америке. Он был запрещен в Соединенных Штатах Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1977 году, поскольку известно, что он вызывает агранулоцитоз.Поскольку препарат остается доступным без рецепта (OTC) во многих странах, включая Мексику, случаи агранулоцитоза, вызванного дипироном, в стране продолжают иметь место. Дипирон обычно продается как более сильная форма аспирина и часто упоминается как «мексиканский аспирин». Он продается в Мексике в основном под названием Neo-melubrina. Хотя 38% латиноамериканских пациентов в общественной клинике Сан-Диего сообщают, что использовали дипирон, большинство медицинских работников в Сан-Диего не знают о лекарстве и его рисках.

Что такое агранулоцитоз?

Заметное уменьшение (менее 100, когда их обычно тысячи) количества гранулоцитов. Гранулоциты - это тип лейкоцитов, заполненных микроскопическими гранулами, которые представляют собой небольшие мешочки, содержащие ферменты, переваривающие микроорганизмы. Гранулоциты являются частью врожденной, несколько неспецифической иммунной системы, борющейся с инфекциями. Они не реагируют исключительно на специфические антигены, как В-клетки и Т-клетки.

Если агранулоцитоз не лечить, высок риск смерти. Смерть наступает в результате неконтролируемого сепсиса (бактерии в кровотоке). Если состояние можно вылечить, риск смерти невелик. Антибиотики и противогрибковые препараты могут вылечить инфекцию, если повышается абсолютное количество нейтрофилов. Заболеваемость полностью обусловлена ​​инфекциями, осложняющими агранулоцитоз. Инфекции могут быть поверхностными, поражая в основном слизистую оболочку полости рта, десны, кожу и носовые пазухи, или они могут быть системными с опасной для жизни сепсисом.

У пациентов с агранулоцитозом обычно наблюдается следующее:

  • Внезапное недомогание.
  • Внезапное повышение температуры, возможно, с ознобом.
  • Язвы в полости рта и опухшие десны, сопровождающиеся болью.
  • Фарингит с затруднением глотания.
  • Если вовремя не начать лечение, инфекция переходит в генерализованный сепсис, который может стать опасным для жизни.
  • Обычно гнойных выделений нет, потому что нейтрофилов недостаточно для образования гноя.
  • Кожные инфекции сопровождаются болезненным отеком, но покраснение и гной обычно отсутствуют.

Что мне делать, если мои дети или я принимали Нео-Мелубрина?

Прежде всего, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь к педиатру или своему терапевту. Если лекарство было принято более месяца назад, а ваш ребенок все еще здоров и не имеет температуры, все в порядке. Однако, если лекарство принималось в течение последнего месяца, вам нужно будет обратиться к врачу и сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что количество лейкоцитов в крови в норме.Обязательно сообщите своим друзьям или родственникам, которые путешествуют или живут в Мексике, чтобы они никогда не принимали это лекарство. Распространите информацию, потому что люди принимают это лекарство во всех социально-экономических районах Сан-Диего и не подозревают о рисках.

Как мне узнать, какое лекарство, которое я покупаю или которое мне прописали, безопасно, находясь за границей?

Всегда полезно иметь при себе собственные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен!

  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, убедитесь, что у вас есть достаточный запас на случай задержки вашего рейса.
  • Если вам действительно нужно обратиться за медицинской помощью в другой стране, попробуйте найти врача, который немного говорит по-английски, если вы не владеете им свободно. Если возможно, позвоните своему врачу в США, чтобы получить совет по поводу лекарств, которые вы назначаете .

В других частях света (особенно в Испании, Мексике, Индии, Бразилии, России, Болгарии, Израиле и странах третьего мира) метамизол по-прежнему свободно продается без рецепта, остается одним из самых популярных анальгетиков и играет важную роль. важна роль в самолечении.Например, метамизол и метамизолсодержащие препараты составляют 80% рынка безрецептурных анальгетиков в России, а ибупрофен - 2,5%. В Бразилии продукты метамизола (новалгина), хотя и продаются без рецепта, содержат предупреждения о том, что их нельзя использовать лицами моложе 19 лет, и содержат различную информацию о раннем выявлении и лечении агранулоцитоза. Текущее исследование «LATIN», международное многоцентровое исследование «случай-контроль», изучает заболеваемость агранулоцитозом в Латинской Америке и роль метамизола.

Торговые наименования дипирона, также известного как «метамизол»:

  • Мексика: Нео-Мелубрина
  • Бразилия: Новальгина
  • Германия: Новальгин, Анальгин, Берлозин, Металгин, Метамизол-Пурен, Новаминсульфон.
  • Венгрия: Алгопирин
  • Румыния: Алгокалмин, Новокалмин, Алгозон, Невралгин
  • Испания: Нолотил
  • Россия / Болгария: Темпалгин (комбинированный препарат, в состав которого входит метамизол)
  • Израиль: Опталгин
  • Финляндия: Литалгин
  • Болгария: Проалгин, Анальгин
  • Венесуэла: Новальсина
  • Македония: Анальгин

Совет 1: Как принимать «Темпалгин»

Темпалгин - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат.Он состоит из анксиолитика темпидона и анальгетика метамизола натрия. Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Инструкция

1

«Темпалгин» назначают при температуре, сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, при легкой и умеренной головной боли, зубной, мышечной, суставной боли, при болезненных менструациях, как вспомогательное обезболивающее после диагностических манипуляций или хирургических вмешательств. вмешательства. В комплексе со спазмолитическими препаратами применяется при слабых висцеральных болях (почечная, печеночная, кишечная колика и др.)). Метамизол натрия, входящий в состав препарата, блокирует функции циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Темпидон раздражает центральные н-холинорецепторы, проявляя анксиолитический эффект, усиливает обезболивающее действие метамизола натрия.

2

Таблетки «Темпалгин» принимают после еды, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуемая разовая доза для взрослых - 1 таб. (3-4 раза в день). Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Детям от 14 лет давать по 1 таб.2 раза в день. Перед стоматологическими процедурами принимать препарат за 30 минут до процедуры. Без врачебного наблюдения нельзя пить «Темпалгин» дольше 3-5 дней. При острых респираторных заболеваниях препарат принимают только при температуре тела выше 38,5 ° С.

3

Лекарство несовместимо с алкоголем. Нельзя одновременно с «Темпалгин» принимать коллоидные кровезаменители, цитостатические препараты, рентгеноконтрастные средства, препараты, содержащие пенициллин. Темпалгин противопоказан при его непереносимости, при некоторых заболеваниях крови, сопровождающихся угнетением кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия), при острой печеночной порфирии, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, детям до 14 лет.Нельзя принимать препарат при пониженном артериальном давлении (менее 100 мм рт. Ст.), В 1 и 3 триместрах беременности, в период лактации. Не следует пить «Темпалгин» при острой боли в животе до выявления ее причины.

4

«Темпалгин» может снижать скорость реакции и концентрацию внимания, во время его приема нежелательно заниматься потенциально опасными видами деятельности. К побочным действиям препарата относятся: нарушения кроветворения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, появление сухости во рту, повышение ферментов печени и билирубина в крови, желтуха, головокружение, изменение артериального давления, нарушение функции почек, аллергические реакции.

Совет 2: Темпалгин: инструкция по применению

Препарат «Темпалгин» обладает выраженным анальгетическим действием. Этот продукт обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, что положительно сказывается на устранении боли. Действовать «Темпалгин» начинает через 30 минут после нанесения.


Показания к применению

Темпалгин назначают при обезболивающем синдроме средней или легкой степени тяжести. В частности, препарат принимают при зубной боли, мигрени, головных болях, миалгии, невралгии, корневом синдроме, альгодисменореи и артралгии.Также препарат применяют для повышения температуры тела, вызванного простудой или другим инфекционно-воспалительным заболеванием. Для усиления действия спазмолитиков «Темпалгин» назначают при болях висцерального происхождения - кишечных, почечных и печеночных коликах. Кроме того, препарат используется для устранения болей после операции и проведения диагностических процедур.

Инструкция по применению

«Темпалгин» принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день. При необходимости количество препарата можно увеличить. Разовая доза в этом случае не должна превышать 2, а суточная - 6 таблеток.Вы можете принимать Темпалгин во время или после еды, не разжевывая. Курс терапии не должен превышать 5 дней. Более длительное лечение возможно только по рекомендации врача.

Противопоказания

Темпалгин противопоказан при сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, выраженных функциональных нарушениях почек и печени, угнетении кроветворения. Препарат не назначают при аллергии на его компоненты и аспирин, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Таблетки «Темпалгин» нельзя принимать детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.С осторожностью назначают это средство при легких формах этих заболеваний, а также при алкоголизме.

Предупреждения

Во время приема «Темпалгина» нельзя пить алкоголь. На период лечения рекомендуется воздержаться от управления сложными механизмами. Нельзя принимать препарат для устранения болей внизу живота неизвестного происхождения (до определения их причины). Транквилизаторы усиливают действие Темпалгина. Препарат вступает в реакцию с другими лекарствами, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости применяемых медикаментов.

Побочные эффекты

Среди возможных побочных эффектов, возникающих при приеме Темпалгина - изменение артериального давления, головные боли, тахикардия, головокружение, сухость во рту, изжога, холестаз, желтуха, гиперферментемия, аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, отека Квинки, бронхоспазма. , анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная эритема. Также возможны изменения в системе кроветворения и мочевыделительной системы, в том числе изменение цвета мочи.

Совет 3: Как выбрать обезболивающее

Часто слышны разговоры о токсичности обычных обезболивающих, которые можно купить без рецепта врача.Что делать сейчас: терпеть невыносимую боль или в погоне за модой покупать лекарства последнего поколения?


Обезболивающие: особенности выбора

Не всегда нужно сметать старые, проверенные средства и покупать те лекарства, о которых вы слышали в рекламе. Прежде чем лекарство поступит в продажу, оно проходит клинические испытания, но его побочные эффекты часто распознаются только после его использования разными людьми. Перед покупкой любого лекарства необходимо ознакомиться с его аннотацией. Действие анальгетиков часто избавляет человека от определенной проблемы.Например, есть препараты, уменьшающие боль в суставах. Самый известный из них - бутадион, но он отрицательно влияет на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Пироксикам относится к последнему поколению препаратов и вызывает в несколько раз меньше осложнений. Средства от мигрени нельзя принимать при других проявлениях головной боли. Чаще всего они не помогают, а к тому же очень токсичны. Если использовать спрей от мигрени, то ваш организм меньше страдает, но и от обычных головных болей они тоже не спасут.При головной боли часто бывает достаточно таблетки цитрамона. Более того, теперь он выпущен в улучшенной версии. Как и раньше, были аспирин и кофеин, а парацетамол заменил очень токсичный фенацетин. Поэтому препарат получил название «Цитрамон-П». Если вас беспокоит состояние желудочно-кишечного тракта, вам нужно принимать обезболивающие в мгновенных формах. Препарат такого типа быстрее всасывается, поэтому слизистые оболочки подвергаются меньшему воздействию. Но все же не следует часто принимать любые виды анальгетиков.Это может привести к язве кишечника и желудка.

Известное обезболивающее

Одним из известных и доступных обезболивающих является анальгин. Но он, увы, не самый безопасный. Уже несколько десятилетий он запрещен в некоторых странах, например, в Англии, Германии и Австралии. При частом применении этот препарат дает большую нагрузку на печень и нарушает кроветворную функцию. В России на основе анальгина выпускается множество препаратов: баралгин, спазган, темпалгин. Но, если у человека уже есть нарушение работы печени, принимать эти препараты нежелательно.Аспирин используется в медицине более 100 лет. В его основе лежат многие препараты, например, аскофен, цитрамон. Он противопоказан детям до 15 лет, поскольку при применении аспирина при ветряной оспе или гриппе у детей может возникнуть осложнение - синдром Рея. Также могут быть проблемы со слизистой желудка. Для взрослых этот препарат считается достаточно безопасным. Но если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом или хрупкие сосуды, то будьте осторожны. Парацетамол, напротив, безвреден для детей.Часто выпускается в составе комбинированных препаратов: колдрекс, солпадеин, фервекс. В качестве жаропонижающего средства он идеален, но как лекарство от похмелья применять не следует. В сочетании с алкоголем парацетамол вызывает осложнение для печени. Ибупрофен стал известен за последние 10 лет. В его основе лежит производство небольшого количества препаратов, таких как бруфен и нурофен. Относительно хорошо переносится телом. Также этот препарат оказывает меньшее влияние на желудочно-кишечный тракт, чем аспирин.Но все же необходимо тщательно соблюдать суточную дозировку ибупрофена. Это 1200 мг.

Совет 4: Как переносить ежемесячно

Для облегчения состояния при менструации можно делать массаж живота и поясницы. Точечный массаж в этом отношении также весьма эффективен. Перед началом «критических дней» необходимо исключить из меню продукты, способствующие вздутию живота и брожению кишечника.


Инструкции

1

Многие женщины испытывают боль и дискомфорт внизу живота с началом менструации.Некоторые настолько страдают, что не могут работать и вести привычный образ жизни, ведь боли в пояснице становятся невыносимыми, а общее самочувствие оставляет желать лучшего. Как легче перенести менструальный цикл?

2

Во-первых, нужно вести соответствующие записи, чтобы знать примерный день начала следующей менструации. Это необходимо для того, чтобы к нему подготовиться. Ни для кого не секрет, что во время менструации наблюдается вздутие живота. Чтобы не усугубить этот процесс, за неделю до предполагаемых «критических дней» необходимо отказаться от тяжелой пищи, способной вызвать кишечное брожение - молока, бобов, капусты, слив и т. Д.Лучше на время стать вегетарианцем, налегая на каши, овощи и фрукты, а также йогурт и творог.

3

Во время менструации очень важно восполнить потерю железа и белка, поэтому выбирайте продукты, содержащие эти компоненты. Можно принимать специальные витамины, обогащенные железом и витамином Е. Последний по праву считается женским витамином. Вы можете найти его в авокадо, сои, оливках, бобах и кукурузе. Эффективен массаж поясницы и живота.Но гладить живот можно только по часовой стрелке! Некоторым помогает точечный массаж. Найдите точку на внутренней стороне стопы, расположенную на 4 пальца выше щиколотки, и надавите на нее в течение 5 минут. После встаньте на колени и начните разминать бедра сжимающими движениями. Локтем прижмите бедро снаружи к колену, а изнутри к тазу.

4

Избегайте стрессов, а также нервных и физических нагрузок. Если есть возможность, отдохните немного в позе эмбриона.А еще лучше лечь на спину под прямым углом к ​​стене, чтобы ягодицы касались ее, а ноги согнуты в коленях. Плотно прижмите к стене и оставайтесь в таком положении 5 минут. Еще одна эффективная поза, способная облегчить состояние в первый день менструации: встаньте в колено-локтевое положение, опустив голову. Подождите около 2 минут.

5

Убрать спазмы и боль способны отвары и настои лекарственных трав. Мочегонным действием обладают полевой хвощ и медвежьи уши - они помогут избавиться от чувства тяжести в животе.Рекомендуется в течение дня пить горячий чай из веток малины, мяты перечной и кошачьей кошки. Успокоить и снять воспаление поможет настой ромашки, валерианы и пустырника. Из медикаментов можно принять пару таблеток «Но-Шпы» - он способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки. Хороший обезболивающий эффект дают комбинированные препараты - «Баралгин», «Спазган», «Седалгин» и «Темпалгин». Поговорите со своим гинекологом о приеме оральных контрацептивов. Это навсегда забудет о ПМС, боли и плохом самочувствии.

Показания к применению, свойства, дозировки, противопоказания и побочные эффекты

В основе Темпалгина находится действующее вещество под названием метамизол натрия, темпидон (транквилизатор). Выпускается препарат в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой зеленого цвета. Метамизол натрия в каждой таблетке - 500 мг.

Фармакологические свойства. Средство «Темпалгин», показания к применению которого мы рассмотрим ниже, является комбинированным обезболивающим ненаркотическим средством, анальгетиком-жаропонижающим.Обладает длительным и выраженным обезболивающим, жаропонижающим, а также умеренным седативным и противовоспалительным действием. Кроме того, он обладает анксиолитическим действием, благоприятно влияя на эмоциональную составляющую боли.

Средство «Темпалгин»: показания к применению . Эти зеленые таблетки с метамизолом натрия помогут во многих случаях.

Это легкие или умеренные болевые синдромы (зубные и головные боли, мигрень, миалгия, невралгия, артралгия, люмбаго, ревматизм), особенно у пациентов с нервной возбудимостью.

Также принимать препарат «Темпалгин» ежемесячно для уменьшения болевого синдрома.

Следующее показание - лихорадка при респираторно-вирусных инфекциях или других инфекционно-воспалительных заболеваниях. И здесь на помощь придет средство Темпалгин.

Показания к применению препарата и тому подобное: невыраженные болевые синдромы при почечных, кишечных, печеночных, коликах (в сочетании со спазмолитиками).

А также применяется для уменьшения болей после диагностических или хирургических вмешательств (только при комплексной терапии).

Режим дозирования медикамента «Темпалгин ». Это средство принимают внутрь (разжевывать не нужно), запивая достаточным количеством жидкости, после еды или во время еды. Взрослым по 1 табл. один-три раза в день. Максимально допустимая доза для взрослых - 6 таблеток. в сутки, а продолжительность приема - максимум 5 дней.

Дети 10-14 лет пьют по полтаблетки «Темпалгина» дважды или трижды в сутки. Суточная доза составляет максимум 3 таблетки.

В зависимости от ситуации возможно (после консультации с врачом) увеличить суточную дозу и / или продолжительность лечения.

Средство «Темпалгин» при беременности и кормлении грудью. Препарат категорически противопоказан в первые три месяца, а также в последние шесть недель беременности. В течение всего срока беременности применение данного препарата возможно по строгим показаниям. В период лактации лекарство «Темпалгин» также не применяют, поскольку оба активных компонента выводятся с молоком кормящей матери.

Противопоказания к применению препарата. Средство «Темпалгин» (показания к применению нам уже известны) имеет ряд противопоказаний, а именно: повышенную чувствительность к действующим компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени и / или почек; болезни крови; сердечная недостаточность и сердечные заболевания; недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; артериальная гипотензия (артериальное давление ниже ста мм рт. ст.), первые 3 месяца и последние шесть недель.беременность и период лактации; детский возраст до 14 лет.

Побочные действия препарата. Иногда применение препарата приводит к таким побочным эффектам: сухость во рту, жжение в эпигастрии, желтуха, холестаз, гипербилирубинемия, головокружение, галлюцинации, зуд, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, тахикардия, гипотония, цианоз. , лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, анурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит.

Передозировка. Симптомы передозировки данным препаратом: сонливость, атаксия, боли в животе, тошнота, рвота, тахикардия, олигурия, гипотермия, артериальная гипотензия, шум в ушах, одышка, делирий, атаксия, нарушение сознания, судороги, геморрагический синдром, паралич дыхательных мышц. В этом случае необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, искусственно вызвать рвоту, провести противошоковую терапию, восполнить объем циркулирующей крови (при необходимости).

Особые указания. При приеме Темпалгина моча может покраснеть. В период приема этого лекарства не рекомендуется употреблять алкоголь.

Из-за наличия в препарате транквилизатора его нельзя принимать во время работы, требующей повышенного внимания и быстрой реакции (например, при вождении автотранспорта).

p>

Неомелубрина | С испанского на английский

Метамизол / или дипирон

Пояснение:
http: // pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/109/6 ...
Метамизол, или дипирон, представляет собой нестероидное противовоспалительное средство пиразолона.1 Он был связан со смертельным агранулоцитозом и был снят с рынка США Управлением по контролю за продуктами питания и США. Управление лекарственных средств в 1979 году.1. Метамизол отпускается без рецепта в Мексике и других странах и используется для лечения лихорадки и боли. Он продается в Латинской Америке под сотнями торговых марок, включая Neo-melubrina (Таблица 1). Несмотря на широкое использование метамизола в других странах и предупреждения путешественников в Соединенных Штатах относительно рисков, связанных с приемом лекарств, содержащих пиразолоновые анальгетики, 2 многие американские врачи не знают об этих потенциально вредных лекарствах.

HTH!

------------------------------------------------ -
Примечание добавлено через 59 минут (2007-08-09 01:39:45 GMT)
---------------------------- ----------------------

См. Также: http://www.proz.com/kudoz/851655

------ --------------------------------------------
Примечание добавлено через 1 час. (2007-08-09 01:47:57 GMT)
------------------------------------ --------------

http://www.answers.com/topic/metamizole
метамизол
Не следует путать с метимазолом.
Метамизол натрия - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который в прошлом обычно использовался в качестве сильнодействующего болеутоляющего и жаропонижающего средства. Более известен под названиями Дипирон, Анальгин и Новальгин.
Метамизол был впервые синтезирован немецкой компанией Hoechst AG в 1920 году, а его массовое производство началось в 1922 году. Он оставался в свободном доступе во всем мире до 1970-х годов, когда было обнаружено, что этот препарат несет небольшой риск возникновения агранулоцитоза - очень опасного и потенциально смертельное состояние.По оценкам недавних исследований, частота возникновения агранулоцитоза, вызванного метамизолом, составляет от 0,2 до 2 случаев на миллион человеко-дней использования, при этом примерно 7% всех случаев приводят к летальному исходу (при условии, что все пациенты имеют доступ к неотложной медицинской помощи). Другими словами, следует ожидать от 50 до 500 смертей в год из-за метамизола в стране с населением 300 миллионов человек, если предположить, что каждый гражданин принимает препарат один раз в месяц. Это не очень высокий показатель по сравнению с другими лекарствами - например, известно, что клозапин, отпускаемый по рецепту, как минимум в 50 раз чаще вызывает агранулоцитоз.Однако в то время предполагалось, что риск намного выше [1] и, как таковой, чрезмерен для безрецептурных анальгетиков, особенно с учетом существования более безопасных альтернатив (аспирин и ибупрофен).
Метамизол был запрещен в Швеции в 1974 году, в США в 1977 году; более 30 стран, включая Японию, Австралию, Иран и часть Европейского Союза, последовали их примеру. В этих странах метамизол до сих пор иногда используется в качестве ветеринарного препарата. В Германии он стал отпускаться по рецепту.Некоторые европейские фармацевтические компании, в частности Hoechst и Merck, продолжают разрабатывать препараты, содержащие метамизол, и продавать их в некоторых странах. В Швеции запрет был снят в 1995 году и вновь введен в 1999 году.
В других частях мира (особенно в Испании, Мексике, Индии, Бразилии, России, Болгарии, Израиле и странах третьего мира) метамизол по-прежнему доступен в свободном доступе. без рецепта, остается одним из самых популярных анальгетиков и играет важную роль в самолечении. Например, метамизол и метамизолсодержащие препараты составляют 80% рынка безрецептурных анальгетиков в России, а ибупрофен - 2.5%. В Бразилии продукты метамизола (новалгина), хотя и продаются без рецепта, содержат предупреждения о том, что их нельзя использовать лицами моложе 19 лет, и содержат некоторые сведения о раннем выявлении и лечении агранулоцитоза. Хотя бразильское правительство не настаивало на запрете этого препарата, его использование в последние годы резко сократилось, поскольку фармацевтические компании и врачи выдвигали препараты на основе аспирина, парацетамола и ибупрофена в качестве замены. Наиболее широко доступным продуктом, содержащим метамизол, все еще используется в Бразилии, является Бускопан Плюс (под названием Бускопан Компосто).
Метамизол на короткое время привлек внимание американских СМИ в 2001 году [2], когда мальчик-латиноамериканец-иммигрант поступил в клинику Солт-Лейк-Сити с симптомами агранулоцитоза. Было обнаружено, что препарат оставался в свободном доступе в латиноамериканских магазинах и пользовался большой популярностью среди мексиканских иммигрантов, несмотря на запрет. Продолжающееся исследование "LATIN", многоцентровое международное исследование случай-контроль, изучает заболеваемость агранулоцитозом в Латинской Америке и роль метамизола.
Торговые марки
• Мексика: Neo-Melubrina
• Бразилия: Novalgina
• Германия: Новальгин, Анальгин, Берлозин, Металгин, Метамизол-Пурен, Новаминсульфон.Использование метамизола латиноамериканскими иммигрантами: обычное и потенциально опасное домашнее средство правовой защиты

Сравнение метамизола и ибупрофена в домашних условиях после дневной операции: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования | Испытания

Дизайн исследования

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности, инициированное исследователем. Исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено этическим комитетом клиники JESSA Hospital Hasselt (регистрационный номер 15.105 / pijn15.02) и клиническими испытаниями органов регулирования лекарственных средств Европейского союза (номер EudraCT 2015-003987-35). Информированное согласие будет получено от всех участников. Окончательный отчет будет соответствовать руководящим принципам CONSORT 2010, а также расширен на исследования не меньшей эффективности.

Население

Последовательные взрослые пациенты, перенесшие плановую операцию по поводу геморроя, артроскопическую операцию на плече или колене или пластику паховой грыжи в дневном стационаре, будут проинформированы об исследовании во время их предоперационного визита хирургом, и им будет предоставлена ​​информация о пациенте простынь.

Пациенты будут проверены на соответствие критериям по прибытии в амбулаторную клинику. Подробные критерии отбора перечислены в таблице 1. Назначение, процедуры, а также потенциальные риски и преимущества исследования будут подробно объяснены всем участникам, которые соответствуют критериям отбора, обученным врачом-резидентом или медсестрой-исследователем. Если интересно, письменное информированное согласие будет получено от каждого участника до рандомизации. Участники смогут выйти из исследования в любое время без последствий для терапии.Это исследование будет проводиться в крупномасштабном учреждении (больница JESSA, Хасселт, Бельгия). На основании количества выбранных процедур, выполняемых ежегодно в больнице JESSA, предполагается, что исследование будет проведено с 28 января 2016 года по январь 2017 года, включая регистрацию и последующее наблюдение.

Таблица 1 Критерии отбора

Вмешательства

После получения письменного информированного согласия пациенты будут рандомизированы в соотношении 1: 1 в любую из двух исследуемых групп: комбинация метамизола и парацетамола (MP) или комбинация ибупрофена и группа парацетамола (ИП).Пациенты в группе МП (экспериментальная группа) будут проинструктированы принимать метамизол 1 г перорально три раза в день в течение 4 дней, а пациенты в группе IP (контрольная группа) будут проинструктированы принимать ибупрофен 600 мг перорально три раза в день в течение 4 дней. дней. Все пациенты также будут получать парацетамол 1 г перорально четыре раза в день в течение всего периода исследования. Первая доза исследуемого лекарства (метамизол и парацетамол (МП) или ибупрофен и парацетамол (IP) будет дана за 30 минут до операции. Лекарство для экстренной помощи состоит из трамадола 50 мг перорально и будет приниматься до трех раз в день только при обезболивании был неудовлетворительным при приеме исследуемого препарата.Пациенты будут проинструктированы принимать свои пробные лекарства в соответствии с предписаниями, и им будет предоставлен подробный график приема лекарств. Кроме того, им будут ежедневно звонить по телефону и спрашивать, принимали ли они свои пробные лекарства в соответствии с предписаниями.

Периоперационная процедура

Всем пациентам, которым назначена артроскопическая операция на плече, перед операцией будет проведена интерскаленовая блокада.

Кроме того, будет индуцирована общая анестезия с помощью внутривенного (IV) альфентанила 10 мкг / кг внутривенно суфентанила 0.15 мкг / кг и пропофол в / в 2 мг / кг. Пациенты, перенесшие артроскопическую операцию на плече или лапароскопическую пластику паховой грыжи, также получат рокуроний в дозе 20–40 мг перед эндотрахеальной интубацией. Всем остальным пациентам вводят дыхательные пути ларингеальной маски. Анестезия будет поддерживаться севофлураном в смеси воздух / кислород 50:50. До окончания операции все пациенты будут получать ондансетрон 4 мг внутривенно. Кроме того, инфильтрация раны под местной анестезией (0,5% бупивакаина) будет выполнена у всех пациентов, за исключением тех, кто получает интерскаленовую блокаду.Продолжительность операции будет записана.

В послеоперационном периоде все пациенты будут лечиться с помощью последующих болюсных инъекций пиритрамида 2 мг внутривенно до тех пор, пока в отделении постанестезиологической помощи (PACU) не будет достигнута / достигнута числовая шкала оценки (NRS) ≤3. Перед выпиской из стационара пациенты получат исследуемый препарат и инструкцию по применению. Критериями выбытия являются хирургические осложнения, ведущие либо к повторной операции, либо к непредвиденной госпитализации.

Оценка результатов

Оценка результатов будет производиться на исходном уровне и по телефону на 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции.Несколько попыток в разное время будут повторяться в случае первой неудачной попытки вызова. Будут оцениваться результаты в таких областях, как боль, QOR, соблюдение режима лечения исследуемыми препаратами и удовлетворенность пациентов (рис. 1).

Рис. 1

График включения, вмешательства и оценки

Первичные критерии оценки

Первичные конечные точки:

  1. 1.

    Средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую только можно представить) на 1-й день после операции.

  2. 2. Профиль QOR

    измеряется с помощью индекса функционального восстановления (FRI) [1], индекса глобального хирургического восстановления (GSR) [31] и 5-мерного европейского опросника качества жизни (EQ-5D) [32] в днях 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 в послеоперационном периоде.

    • Удобный и также проверенный индекс GSR представляет собой единственный вопрос о том, насколько пациенты считали себя восстановленными после операции (0–100%) [31].

    • FRI - это инструмент на основе вопросника, специально разработанный для оценки функционального QOR после выписки после дневной хирургии и охватывает 14 пунктов, сгруппированных по трем факторам (боль и социальная активность, активность нижних конечностей и общая физическая активность) [1].

    • 5-мерный EQ-5D - это инструмент, не связанный с конкретным заболеванием, разработанный для описания и оценки качества жизни, связанного со здоровьем [32], и уже использовался для оценки промежуточного (4 дня) и позднего (от 2 недель до 6 месяцев) ) качество восстановления после дневного хирургического вмешательства [3, 33, 34].

Показатели вторичных результатов

Следующие результаты также будут оцениваться (см. Также рис. 1):

  • Интенсивность послеоперационной боли при движении и покое, измеренная с помощью 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую только можно представить) при выписке и на 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день в послеоперационном периоде.

  • Средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую можно представить) на 0, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции.

  • Соблюдение режима приема исследуемого препарата на 1, 2, 3 и 4 день после операции.

  • Побочные эффекты исследуемого препарата (например, изжога, признаки агранулоцитоза или тромбоцитопении)

  • Общее послеоперационное внутривенное потребление пиритрамида в PACU (миллиграмм)

  • Использование препаратов экстренной помощи (трамадол в домашних условиях) на 1, 2, 3 и 4 день после операции (да / нет).

  • Удовлетворенность исследуемыми препаратами, хирургическим вмешательством, стационарным обслуживанием и последующим телефонным разговором, измеренная на седьмой послеоперационный день по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS).

Измерения исходной оценки

В дополнение к первичным и вторичным критериям результатов, исследователь также будет записывать участников: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), классификацию ASA, статус работы, высший уровень образования, страх перед хирургическая процедура (с использованием вопросника о страхе перед хирургическим вмешательством из 8 пунктов) [3, 35], предоперационная боль (исходная оценка NRS), ожидаемая боль (оценка NRS), исходная GSR, FRI и EQ-5D, а также история (связанных) операция.

Оценка безопасности

Все возможные побочные эффекты (НЯ) исследуемого препарата будут подробно объяснены всем пациентам, которые соответствуют критериям отбора. Всем участникам будет задаваться вопрос о побочных эффектах при каждом телефонном звонке (на 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции). Пациентов спросят, испытывали ли они послеоперационную тошноту и рвоту, изжогу или боль в животе, запоры, анафилаксию, лихорадку, озноб, язвы во рту, боль в горле или признаки инфекции, петехии и кровоточащий диатез.Кроме того, пациентам рекомендуется немедленно связаться с научным сотрудником по телефону, если у них появятся умеренные или тяжелые признаки инфекции и / или кровоточащий диатез. Затем будет выполнен общий анализ крови для исключения лейкопении, анемии и тромбоцитопении, и у пациента будет отменено пробное лечение. О таком событии будет сообщено как о серьезном нежелательном явлении (SAE).

Рандомизация и ослепление

Участники будут случайным образом распределены по MP или IP-группе с использованием компьютерной случайной последовательности распределения, созданной статистиком исследования.Рандомизация будет стратифицирована по типу операции. Каждый пациент получит уникальный рандомизированный номер теста, соответствующий указанному лекарству, в соответствии с распределением по группам. Список рандомизации остается у статистиков исследования и в больничной аптеке на протяжении всего исследования. Таким образом, пациенты, участвующие в исследовании, лечащие врачи, исследователи, распределяющие лекарства и оценивающие результаты (т. Е. Четыре обученных врача-резидента и одна медсестра-исследователь), а также менеджеры данных будут закрыты для группового распределения.Для ослепления тестируемого препарата таблетки метамизола и таблетки ибупрофена будут визуально похожи на них. Кроме того, в больничной аптеке исследуемые препараты будут упакованы в идентичные блистерные контейнеры. Каждый контейнер будет пронумерован в соответствии со списком рандомизации. Только нежелательные явления (НЯ), которые считаются серьезными, неожиданными и, по крайней мере, возможно, связаны с приемом лекарства, должны быть скрыты.

Размер выборки

Первичные критерии оценки - это средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS) в первый послеоперационный день, а также профиль QOR.Поскольку на профиль QOR сильно влияет интенсивность послеоперационной боли, расчет размера выборки будет основываться на ожидаемой интенсивности послеоперационной боли. Основываясь на предыдущих исследованиях, мы предполагаем, что стандартное отклонение баллов NRS составляет 2,5 в первый послеоперационный день и 1,7 в четвертый послеоперационный день [3, 5]. Разница в среднем среднем показателе NRS в 1 балл или меньше считается не меньшей. Следовательно, настоящее исследование должно иметь возможность выявить разницу более чем на 1 балл, чтобы отклонить нулевую гипотезу о том, что анальгетическая сила комбинации метамизола и парацетамола хуже по сравнению с комбинацией ибупрофена и парацетамола.Исходя из этих предположений, нам потребуется 78 пациентов в каждой группе, чтобы иметь мощность не менее 80% (β = 0,2). Чтобы определить неполноценность, мы вычислим 95% доверительные интервалы для разницы в основных конечных точках. Размер выборки будет увеличен до 100 участников в группе (всего 200), чтобы учесть возможные потери 22% для последующего наблюдения.

Управление данными и статистический анализ

Данные участников будут занесены в индивидуальные регистрационные буклеты участников.Закодированные обезличенные данные будут введены в веб-анкету (Questback), а затем экспортированы в SPSS версии 21 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США). Доступ к базе данных будет ограничен уполномоченной исследовательской группой. Информация об исследовании участников не будет разглашаться за пределами исследования без письменного разрешения участника.

Все первичные и вторичные конечные точки будут анализироваться для каждого протокола в соответствии с планом не меньшей эффективности. В качестве анализа чувствительности мы сравним эти результаты с анализом намерения лечить.Данные будут представлены в виде средних значений +/- SD, чисел (n) и процентов (%). Значения P <0,05 будут считаться статистически значимыми. Отсутствующие базовые значения будут рассчитаны с использованием множественного вменения. Количество вменений будет установлено равным 10. Чтобы определить не меньшую эффективность разницы в баллах NRS в первый день после операции, мы вычислим 95% доверительные интервалы. Профили QOR будут оцениваться с использованием линейных смешанных моделей с учетом времени, типа операции и группового распределения.Различия между группами по вторичным результатам будут проанализированы с использованием теста Стьюдента t для непрерывных результатов, за исключением оценок боли, поскольку они часто сильно искажены. Для этих результатов мы будем использовать тест Манна-Уитни U . Все категориальные переменные будут сравниваться с использованием критерия χ2 Пирсона. Для многофакторного анализа будут оцениваться следующие потенциальные искажающие факторы: страх перед операцией, предоперационная боль (исходный NRS), ожидаемая боль, исходный FRI и EQ-5D, возраст, пол, рабочий статус, уровень образования, классификация ASA, ИМТ, история сопутствующих операций. , тип операции и продолжительность операции.Кроме того, изменения показателей QOR с течением времени в послеоперационном периоде будут анализироваться с использованием линейных смешанных моделей, и мы будем использовать логистическую регрессию для изучения возможных предикторов QOR. Все анализы будут выполняться с использованием SPSS версии 21.

Мониторинг

Комитет по мониторингу данных (DMC)

Основной задачей DMC является мониторинг безопасности. Любая СНЯ или подозреваемая неожиданная серьезная побочная реакция, которая может привести к инвалидности или уродству, является показанием для организации собрания DMC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *