Тетрациклиновая мазь при стоматите: перечень популярных средств, состав, действие, курс лечения

Разное

Содержание

Мазь от стоматита – 8 лучших препаратов

Любая мазь от стоматита создается с целью устранить инфекцию, которая вызывает воспаление, а поскольку возбудители бывают разные, то и составы препаратов отличаются. Иногда мази дополняют полосканием или антибиотиками в таблетках, можно применять рецепты народной медицины. При аллергическом заболевании стараются сразу выяснить источник проблемы.

Какая мазь помогает от стоматита?

Чтобы выбор, чем мазать стоматит, был результативным, важно определить вид инфекции, которая вызвала воспаление. Чаще такое заболевание фиксируется у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Важно учитывать, что против грибковых возбудителей противовирусные средства бессильны, а аллергические высыпания требуют комплексного лечения. Поэтому необходима диагностика, которая и определит нужный препарат.

Противовирусные мази

Чаше высыпания вызывают вирусы, что характерно после простуды или гриппа. Слизистая воспаляется, зудит, возникают волдыри с мутной жидкостью.

В таких случаях назначают противовирусную мазь от стоматита, есть лекарства с разным составом, с учетом особенностей и характеристик возбудителя. Разработаны препараты и от герпесного поражения слизистой.

Рекомендуемые противовирусные мази при стоматите:

Ацикловир. Уничтожает цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр, убирает герпес. Применять нужно 4 раза в день, если волдырей больше 5 штук, лечение дополняют таблеточными формами Ацикловира.
Виру-Мерц серол. В основе – тромантадин, который дополняют лактоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат. Смазывают ранки 2-3 раза в день около недели. Препарат может вызывать аллергию, поэтому начинать надо с малых доз.
Оксолиновая мазь. Применяется при насморке, как для лечения, так и для профилактики, но очень эффективна и при стоматите. Главный компонент — диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, с добавлением вазелина. Наносить нужно 3-4 раза в день, около 1 ч после нанесения нельзя кушать и пить.

Антибактериальные мази

Если воспаление вызвано бактериями, нужна мазь от стоматита во рту с противовоспалительным и антибактериальным действием. Можно использовать, как мази, так и гели, последние быстрее всасываются и действуют уже через 5 мин. после нанесения. Мази формируются на жире, поэтому всасываются медленнее, но сохраняют воздействие дольше. Подбирают препараты с антисептиками, анестетиками или с содержанием пенициллина.

Лучшие антибактериальные мази:

Асепта. Содержит прополис, за счет чего уменьшает воспаление и восстанавливает слизистую рта. Его дополняют пропиленгликоль, карбонер, касторовое масло. Эффективна мазь только против грамположительных бактерий, с грамотрицательными и анаэробными не борется. Смазывать нужно 2-3 раза в день около 10 дней.
Тетрациклиновая мазь. В основе – тетрациклин, дополненный натрия сульфатом, ланолином, парафином. Помогает при грамположительных и грамотрицательных бактериях, но бессильна против стрептококков. Применяют 1-2 раза в день.
Линкомициновая мазь. Работает против аэробных и анаэробных грамположительных бактерий. Главный компонент – линкомицин, его дополняют глицерин, оксид цинка. Наносить на ранки нужно 1-2 раза в сутки.

Антимикотические мази

Если воспаление вызвано грибком, лечить его противовоспалительной мазью от стоматита бесполезно, для начала нужно уничтожить возбудитель. Характерные признаки поражения грибком – налет молочного оттенка, консистенции творога или сметаны, отек слизистой. В этом случае применяются антимикотические средства.

Антимикотическую мазь для лечения стоматита можно выбрать из этого списка:

Кандид. В основе – клотримазол, который разрушает клетки грибков, подходит для любых грибковых инфекций. Чаще рекомендуется при кандидозном стоматите. Смазывают ранки 3-4 раза в день около недели.

Клотримазол. Справляется с дрожжеподобным, диморфным грибком, дерматофитами. Блокирует выработку нуклеиновых кислот, эргостерола и протеинов у возбудителей, уничтожая их. Высыпания обрабатывают 1-2 раза в день.
Пимафуцин. Содержит натамицин, который разрушает клетки вредителей, особенно эффективен при дерматофитах. Смазывают пораженные места 1-2 раза в сутки.

Антигистаминные мази

Если причина стоматита – аллергия, параллельно могут назначаться дополнительные препараты, обязательно нужно выявить возбудитель высыпаний. На начальных стадиях для лечения стоматита на губе мази помогают антигистаминные. В негормональных составах вещества блокируют выработку гистамина – нейромедиатор, который провоцирует высыпания при влиянии аллергена. В сложных случаях назначают гормональные мази, более сильного действия.

Какую можно использовать гормональную мазь от стоматита:

Гидрокортизоновая. Быстро справляется с воспалением. В основе – ацетат гидрокортизона. Мазать нужно 1-2 раза в сутки.
Кортикомицетин. В основе – ацетат гидрокортизона, применять по назначению врача.
Гиоксизон. Главные компоненты – окситетрациклина гидрохлорид и ацетат гидрокортизона. Обрабатывать нужно 1-2 раза в день.

Мази с анестетиком

Немного сложнее поддается лечению афтозный стоматит, мазь подбирают, чтобы снимала не только воспаление, но и боль. Для этого вида высыпаний характерны небольшие язвочки, их покрывает желтоватый налет. Могут появиться при острой инфекции, сильной активации иммунной системы, иногда их провоцирует α-гемолитический стрептококк.

Рекомендуемая мазь от афтозного стоматита:

Камистад. В основе – гидрохлорид лидокаина и ромашка, снимают боль и уничтожаю инфекцию, убирают воспаление. Нельзя давать детям до 12 лет, применять при аллергии на лидокаин. Смазывать ранки нужно 3 раза в сутки.
Инстиллагель. Сильный антисептик, содержит лидокаин и хлоргексидин. Работает, как с грамотрицательными и грамположительными бактериями, так и с дрожжеподобными грибками. Убирает зуд, отеки и боль, смазывают пораженные места 1-2 раза в сутки.
Анастезин. Есть варианты мазей на 5% и 10%, в основе – бензокаин, который снимает боль и воспаление. Для лечения слизистой выбирают 5% препарат, смазывают ранки 2 раза в сутки.

Лучшие мази от стоматита

Поскольку выбор средства зависит от возбудителя, сложно определить лучшую мазь от стоматита. Хороший эффект при лечении дают Нистатин, Зовиракс, Камистад, тетрациклиновая мазь, обрабатывают слизистую до выздоровления, но иногда врачи рекомендуют смазывать места афт некоторое время после заживления. Оптимальным вариантом можно считать препараты, которые помогают и при бактериях, и при грибках или лечат воспаления быстрее других средств.

Из более популярных препаратов:

Калгель. Работает, как сильное обезболивающее и мощный антисептик, борется и с грибками, и с бактериями. Снимает боль лидокаин, обеззараживает цетилпиридиния хлорид. Можно применять даже младенцам, но не раньше 5 месяцев. Смазывать ранки допустимо до 5 раз в день, но препарат хорошо держится на слизистой и медленно вымывается. Нельзя применять при хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности, гипотонии.
Винилин или бальзам Шостаковского. Не только снимает воспаление, но и восстанавливает слизистую, уничтожает бактерии. Главное вещество – поливинокс. Смазывают ранки 2-3 раза в день. Препарат безвреден при глотании.

Виферон. В основе – интерферон альфа и ацетат токоферола, быстро снимает воспаление, зуд, жжение и восстанавливает слизистую, считается мощным иммуномоделирующим средством. Смазывать пораженные места нужно 2-3 раза в день.

Оксолиновая мазь при стоматите

Если важно выбрать из недорогих средств, какая мазь от стоматита помогает эффективно, стоит обратить внимание на Оксолиновую. Ее часто рекомендуют при герпесном вирусе, хорошо обеззараживает и заживляет. Быстро проникает в слизистую, не только убирает неприятные симптомы, но и уничтожает инфекцию. Можно применять деткам от 2 лет, при беременности и кормлении грудью пользоваться средством нежелательно.

Как применять Оксолиновую мазь:

Корки смазать облепиховым маслом.
Прополоскать рот отваром ромашки.

Обработать ранки, процедуру проводят 2-4 раза в сутки.
Курс рассчитан на неделю.

Мазь от стоматита Холисал

Решает проблему, чем лечить стоматит, мазь Холисал, она справляется еще и с пародонтозом и гингивитом, сильным воспалением губ, кандидозом, лишаем ротовой полости. Назначается при афтозном и язвенном стоматитах. Быстро уничтожает грибок, снимает температуру, отеки, боль. Усиливает воздействие жаропонижающих лекарств, что важно учитывать. Нельзя использовать при беременности, кормлении грудью, лечить деток до годика.

Как применять Холисал:

Обработать ранки отваром ромашки или календулы.
Смазать мазью, обрабатывать нужно 3-4 раза в сутки.

Мазь при стоматите Солкосерил

Для лечения стоматита дома часто врачи рекомендуют Солкосерил, эта мазь предназначена для регенерации кожи и слизистой. Удобнее применять состав в виде дентальной пасты. В состав входят ценные аминокислоты, полученные из крови молочных телят, препарат считается противоаллергенным.

Дополняют смесь пектин, желатин и парафин. Помогает не только при стоматитах, но и гингивитах, пародонтитах, эффективна при язвенном и афтозном стоматитах. Можно пользоваться при беременности и лактации.

Как применять Солкосерил:

Рот прополоскать раствором соды, затем водой.
Смазать ранки, процедуру проводят 3-5 раз в день.
Рекомендуется обрабатывать рот после еды или перед сном.

Мазь при стоматите Ацикловир

Одной из самых востребованных считается мазь от стоматита во рту Ацикловир, она эффективно борется с вирусами, восстанавливает эпителий. Быстро проникает в слизистую, разрушает белок вируса и уничтожает его. При лечении важно убрать из еды острое, кислое и жареное. Кроме одноименного основного компонента, содержит птичий жир, макрогол, метилпарабен, полиэтиленгликоль.

Не рекомендуется при:

беременности;
кормлении грудью.

проблемах с почками;
заболеваниях кровеносной системы.

Как применять Ацикловир:

Прополоскать рот раствором настойки прополиса.
Снять корочки, подсушить.
Смазать мазью точечно.
Обрабатывать 1-2 раза в сутки около 10 дней.

Мазь от стоматита Метрогил

Для лечения инфекций, вызванных анаэробами, назначается мазь при стоматите Метрогил. Включает хлоргексидин и метронидазол, которые уничтожают бактерии, эффективна при пародонтитах, галитозе, язвенно-некротических воспалениях, афтозном стоматите. Долго держится на слизистой, можно глотать. Нельзя использовать в первые сроки беременности и детям до 6 лет.

Как применять Метрогил:

Прополоскать рот антисептиком.
Смазать мазью ранки, обрабатывать нужно 2 раза в сутки.
Курс рассчитан на неделю.

Метилурацил – мазь при стоматите

Пользуется спросом и Метилурацил от стоматита, его назначают для восстановления слизистой, обеззараживания рта. Лекарство хорошо снимает боль, быстро заживляет, но медики отмечают, что самостоятельно побороть стоматит это средство не может. Его рекомендуют в дополнение к другим препаратам, которые уничтожают инфекцию. Можно применять при беременности, лактации, детям – только с 3 лет.

Как пользоваться Метилурацилом:

Прополоскать рот отваром ромашки.
Смазать ранки, делают это 3-4 раза в день.
Курс рассчитан от 2 недель до месяца.

Тетрациклиновая мазь при стоматите

Когда рана сильно воспалена, врачи назначают антибиотик при стоматите в составе мази. Часто такое практикуется при афтозной форме. Самое недорогое и проверенное временем средство – Тетрациклиновая мазь, которая включает мощный тетрациклин. Не применяется при стрептококковой инфекции. Противопоказана при беременности, кормлении грудью. Детям до 11 лет врачи мазь не рекомендуют, но в сложных случаях ее допустимо применять по назначению врача.

Как пользоваться Тетрациклиновой мазью:

Обработать ранку антисептиком.
Смазать точечно, обрабатывать дважды в сутки.
Курс рассчитан на 4-5 дней.

Нистатиновая мазь при стоматите

Если требуется лечение стоматита на языке, часто прописывают Нистатиновую мазь, она еще эффективна при грибковой инфекции. Быстро разрушает структуру грибка, обеззараживает поверхность слизистой. Можно применять для профилактики, но только согласовав с врачом. Нельзя использовать при беременности и лактации, лечить деток младше годика.

Как применять Нистатиновую мазь:

Прополоскать рот антисептиком.
Смазать ранки, процедуру проводят 1-2 раза в сутки.
Курс лечения рассчитан на 2-3 дня.

Активное вещество ТЕТРАЦИКЛИН (TETRACYCLINUM) | Компендиум

MeSH, RTECS, USPDDN: 2-нафтаценкарбоксамид, 4-(диметиламино)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-октагидро-3,6,10,12,12a-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-, (4S-(4α,4aα,5aα,6β,12aα))-.

M_m = 444,45 Да. Точка плавления — 172,5 °С. log P (октанол-вода) = –1,30. Растворимость в воде при температуре 25 °С — 231 мг/л. Желтый кристаллический порошок без запаха с горьким вкусом. Очень малорастворим в воде, трудно — в спирте, легкорастворим в р-рах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.

Форма выпуска: таблетки п/о, мазь, мазь глазная.

Лекарственные препараты содержащие активное вещество ТЕТРАЦИКЛИН

ТЕТРАЦИКЛИН

Гледекс

мазь глазная 10 мг/г туба алюминиевая 10 г, № 1

мазь глазная 10 мг/г туба алюминиевая 3 г, № 1

Нижфарм

мазь 3 % туба 15 г, № 1

ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг блистер в пачке, № 20

Витамины

таблетки, покрытые оболочкой 100 мг блистер, № 20

антибиотики для местного применения

тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, воздействует на спирохеты, лептоспиры, риккетсии, крупные вирусы.

После приема внутрь всасывается до 66% принятой дозы. Связывается с белками плазмы крови на 65%. Хорошо проникает в различные органы и ткани, а также биологические жидкости: желчь, синовиальную, асцитическую, СМЖ (в последней концентрация составляет 10–25% таковой в плазме крови), накапливается в костной ткани и зубах, печени, селезенке, опухолях. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Не метаболизируется, экскретируется с мочой и желчью.

актиномикоз, бронхит, пневмония, бруцеллез, конъюнктивит, инфекции мочеполовых органов, гингивит, стоматит, средний отит, фарингит, синусит, орнитоз, лихорадка пятнистая Скалистых гор, лихорадка Ку, сифилис, трахома, дизентерия, ангина, коклюш, скарлатина, гонорея, туляремия, тиф, бактериальный эндокардит, гнойный менингит, холецистит, инфекции кожи и мягких тканей.

внутрь взрослым — по 250–500 мг 4 раза в сутки. Для детей в возрасте старше 8 лет — по 6,25–12,5 мг/кг массы тела каждые 6 ч или по 12,5–25 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения — 5–7 дней. Глазную мазь (1%) закладывают в конъюнктивальный мешок 3–5 раз в сутки.

повышенная чувствительность к тетрациклину, нарушение функций печени и почек, период беременности и кормления грудью, возраст до 8 лет.

диспептические явления, поражения печени и почек, панкреатит, головокружение, светобоязнь, шаткость походки, пигментация кожи, слизистых оболочек, зубной эмали у детей, повышение внутричерепного давления, дисбактериоз, гиповитаминоз, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

антациды, соли кальция, магния, железа, колестирамин снижают всасывание тетрациклина в пищеварительном тракте. Тетрациклин снижает эффективность пероральных контрацептивов и повышает риск развития маточных кровотечений, снижает активность бактерицидных препаратов. Повышает нефротоксичность метоксифлурана. При сочетанном использовании с ретинолом повышается риск развития внутричерепной гипертензии.

Тетрациклиновая мазь при стоматите — DoctorJohn Blog

Особенности лечения с использованием мазей

Для лечения стоматита врачи нередко назначают специальные мази для наружного применения. В составе таких препаратов присутствуют активные вещества, действие которых направлено на борьбу с одним или сразу несколькими возбудителями. Так, все представленные сегодня на аптечных полках мази против стоматита можно разделить на 4 большие группы:

для борьбы с герпетической формой болезни, которая развивается на фоне заражения соответствующими вирусами,
для лечения афтозного стоматита, который обычно становится следствием низкого уровня гигиены полости рта,
против кандидозного стоматита, вызванного микроорганизмами Кандида,
универсальные средства, которые можно использовать при любых формах заболевания.

Симптомы у взрослого проявляются вследствие попадания бактерий в ротовую полость из-за несоблюдения правил гигиены. Заражение происходит из-за употребления немытых овощей и фруктов, во время приема пищи чужими столовыми приборами. Еще одной причиной может послужить травмирование слизистой оболочки ротовой полости.

Выбор мазей для лечения стоматита зависит от формы болезни. Выделяют следующие формы:

бактериальная;
афтозная;
вирусная;
аллергенная.

В зависимости вида заболевания врачи назначают средства. В случае бактериальной формы прописывают «Холисал», «Метрогил дента», «Солкосерил», «Актовегин», «Лидохлор». При афтозной форме прописывают также «Метрогил дента», «Клотримазол», «Нистатин». Вирусный вид заболевания лечат «Зовираксом», оксолиновой мазью, «Ацикловиром». В случае возникновения аллергического стоматита, стоит устранить причину аллергии, так как возникновение инфекционных язв — это всего лишь симптом.

Обзор популярных средств для лечения стоматита

Стоматит – заболевание воспалительного характера, которое провоцирует образование во рту характерных язвочек и пузырьков. Недуг быстро прогрессирует, и если вовремя не предпринять необходимые меры, в скором времени болезнь начнет причинять серьезный дискомфорт. К сожалению, данное заболевание нередко встречается у детей, причем как в возрасте от года, так у и совсем еще малышей.

При обнаружении первых признаков проблемы следует незамедлительно показать ребенка детскому стоматологу, чтобы тот смог поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. В таких ситуациях специалисты часто прописывают особые мази от стоматита у детей. Именно о них речь и пойдет далее в этой статье, но для начала разберемся с возможными причинами болезни.

Стоматит часто встречается у младенцев

Родителям важно запомнить, что использование любого аптечного препарата без согласования с лечащим врачом категорически запрещается. Для начала специалист должен сам убедиться в диагнозе и оценить степень распространения поражения. Только на основе подробной клинической картины можно подобрать оптимальный комплекс лекарственных препаратов.

1. «Холисал»

Универсальное средство «Холисал» можно использовать при стоматитах любых разновидностей, в том числе и для лечения грибковой формы. Препарат снимает болезненность, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Мазь рекомендуется использовать в отношении детей в 2 года и старше. Согласно инструкции, состав следует наносить 2-3 раза в день после приема пищи, в том числе и перед сном.

2. Оксолиновая мазь

Оксолиновая мазь в своем составе содержит действующее вещество под названием оксолин. Препарат эффективен в борьбе c заболеванием, если оно стало следствием заражения вирусами герпеса, гриппа, а также аденовирусами. К слову, если у ребенка высокая температура и сопутствующие симптомы простуды, врач может назначить препарат «Колдакт».

Однако то, насколько необходимо дополнительное медикаментозное лечение и какие именно лекарства лучше принимать малышу, может определить только лечащий врач. Согласно отзывам, данное средство часто назначают именно детям. В инструкции сказано, что мазь нужно втирать в пораженную область слизистой 2-3 раза в сутки.

3. «Ацикловир»

«Ацикловир» – препарат, который обычно назначают для лечения стоматита герпетического типа у детей. Это хорошо известное проверенное средство, которое прекрасно справляется с поставленной задачей – эффективно снимает отечность и воспаление, оказывает ранозаживляющее действие. В инструкции рекомендуется наносить средство каждые 4 часа в течение дня и, соответственно, на ночь.

4. «Солкосерил»

«Солкосерил» – мазь для наружного применения, которая широко известна как эффективный антисептик, обладающий ранозаживляющим действием. Это еще один бесспорный фаворит среди мазей против стоматита у самых маленьких пациентов. Действующие компоненты препарата способствуют стремительному росту новых клеток, гарантированно снимают боль и уменьшают воспаление.

5. «Метилурацил»

Метилурациловая мазь прекрасно себя зарекомендовала как эффективное средство против стоматита в детском возрасте. Действующие вещества стимулируют регенерацию новых клеток, избавляют от дискомфорта и боли, заметно уменьшают воспаление. Чаще всего эту мазь назначают при афтозной и язвенной формах болезни, а также при инфекционном бактериальном стоматите.

Противомикробная тетрациклиновая мазь на практике доказала свою безоговорочную эффективность в лечении детского стоматита. При этом данное средство обладает антибиотическим действием и используется для борьбы с афтозным типом заболевания. Здесь следует сделать ремарку: это довольно мощный препарат, который обычно назначают взрослым пациентам.

7. «Виферон»

Мазь «Виферон» обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Средство быстро успокаивает воспалительные процессы. При этом активные компоненты, входящие в состав препарата, стимулируют процессы обновления клеток и тканей, помогают в нормализации микрофлоры полости рта. К тому же препарат укрепляет защитные силы организма, а назначается в основном для борьбы с герпетической формой заболевания.

Современная медицина предлагает поразительно широкий ассортимент разнообразных лекарственных средств, включая всевозможные кремы, мази и гели для борьбы с детским стоматитом. Теперь болезнь можно вылечить быстро и с максимальным комфортом для малыша. Необходимо только внимательно следить за здоровьем полости рта ребенка, приучить его к регулярной гигиене и не забывать водить на профилактические осмотры к детскому стоматологу, желательно 3-4 раза в год.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни, 2000.

Особенности применения для детей

Малыши очень чувствительны к вирусу герпеса, особенно в возрасте до года.

Проявление детского стоматита начинается до года. Дети подвергаются стоматиту, еще будучи грудничками. В детском возрасте заболевание ротовой полости протекает сложно и сопровождается раздражительностью, бессонницей, высокой температурой, угнетая иммунную систему. При стоматите детская температура доходит до 40 °C.

Герпетический стоматит во рту у ребенка лечит «Зовиракс», «Стоматидин», которые оказывают сильный антисептический эффект. Такие препараты, как «Кандид» и «Клотримазол» помогают бороться с кандидозной формой. Хорошая мазь для детей до 2 лет — «Солкосерил». Она не имеет ограничений в возрасте и не вымывается водой или слюной ребенка.

От чего у ребенка может появиться стоматит

К настоящему моменту специалисты составили довольно внушительный список провоцирующих факторов, влияние которых может сыграть решающую роль в развитии стоматита у ребенка. Как правило, возбудителями болезни выступают вирусы герпеса, микроорганизмы рода Кандида (Candida), а также стрептококковые и стафилококковые бактерии1.

Однако это далеко неполный перечень потенциальных причин появления характерных язвочек на слизистой полости рта малыша. Спровоцировать поражение может травма мягких тканей, ставшая следствием дефектов прикуса, неправильно установленной коронки или ношения брекет-системы. Также недуг может развиться в результате приема определенных медикаментозных препаратов, сильного обезвоживания или переохлаждение организма, стресса, сбоев на гормональном фоне, нехватки полезных витаминов и микроэлементов в рационе, резкого снижения иммунитета и, конечно же, низкого уровня гигиены полости рта – самая частая причина практических всех стоматологических заболеваний.

Язвочки на слизистой полости рта вызывают невероятный дискомфорт

Нистатиновая мазь

Нистатиновая мазь рекомендуется к применению как профилактическая мера от грибковых осложнений.

Против стоматита кандидозной формы помогает нистатиновая мазь. Попадание средства в организм не несет за собой негативных последствий. Препарат не впитывается в кровь и стенки желудка. Применяют как профилактическое средство для избежания повторных рецидивов заболевания. Смазывать область язв нужно аккуратно и в небольших количествах, чтобы избежать передозировок. Они могут повлечь за собой аллергические реакции и даже вызывать отеки ротовой полости. Рекомендуют применять только для взрослых.

Оксолиновая мазь

Применение оксолиновой мази эффективно для борьбы с болезнью у взрослых и детей. Она борется с главной причиной недуга — бактериями. Средство препятствует размножению бактерий и устраняет инфекцию. Используют препарат с 0,25% действующего вещества. Намазать средство на ранки можно ватными палочками.

«Левомеколь»

Мазь “Левомеколь” снимает воспаление и вытягивает гной.

Антимикробный препарат «Левомеколь» — это средство местного действия, которое имеет быстро заживляющий эффект. Также производит абсорбирующий эффект. Оперативно справляется с устранением болевых ощущений. Разрешен к потреблению от 3 лет. Средство действует около суток. Не рекомендуют применять при беременности, грудном вскармливании, а также псориазе.

«Солкосерил»

Данный препарат при стоматите используют в виде геля.

Устраняет болевые ощущения, способствует регенерации поверхности подверженной инфекции. «Солкосерил» препарат стойкий к влиянию воды и слюны. Смазывают подсушенные участки по 3 раза в сутки. Действие лекарства может длится до 5 часов с момента нанесения. Для использования препарата нет возрастных ограничений. Оказывает эффективное действие в случае герпетического стоматита.

«Метрогил дента»

Назначают средство в случае афтозного стоматита. Оно оказывает антимикробное действие на пораженные участки. Гель назначают на начальных стадиях проявления стоматита, так как действие «Метрогил дента» не очень глубокое. Он не способен преодолевать слизистую поверхность. Смазать пораженное место нужно тонким слоем утром и вечером.

«Пимафуцин»

Этот противогрибковый препарат в виде 2% крема, таблеток, капель, оказывает антибиотическое действие. «Пимафуцин» используют для лечения стоматита и кандидозного стоматита у детей. Для младенцев используют капли в течение недели. У препарата нет аналогов по своему действию. Разрешен к использованию для беременных и кормящих матерей. Помазать пораженную поверхность нужно 6 раз в сутки.

Тетрациклин мазь глазная 1% 3г

Краткое описание

Антибактериальное средство широкого спектра.

Состав

1 г мази глазной содержит: Действующие вещества: тетрациклин 10 мг; Вспомогательные вещества:
ланолин безводный,
вазелин.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae. К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Показания

нфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит;
трахома, конъюнктивит, блефарит;
угри;
профилактика послеоперационных инфекций.

Способ применения и дозировка

Внутрь взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч. Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку. Местно — 3-5 раз/сут. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.

Противопоказания

печеночная недостаточность
лейкопения
микозы
детский возраст до 8 лет
беременность
период лактации (грудное вскармливание)
повышенная чувствительность к тетрациклину.

Особые указания

При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения. Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета. В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи. Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения. Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина). При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии. При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.

Сертификаты

Тетрациклиновая 1% 5г мазь глазная №1 туба в Оренбурге

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тетрациклин

Мазь глазная 1%	1 г
тетрациклина гидрохлорид	10 мг

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. , Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Фармакокинетика

После приема внутрь 60-80% дозы

абсорбируется из ЖКТ. Быстро распределяется в большинстве тканей и

жидкостей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с

грудным молоком. Выводится с мочой и калом в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Тетрациклин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного

препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный

режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие

используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к

применению и режиму дозирования.

Внутрь взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.

Местно — 3-5 раз/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.

Противопоказания к применению

Печеночная недостаточность, лейкопения, микозы, детский

возраст до 8 лет, беременность, период лактации (грудное вскармливание),

повышенная чувствительность к тетрациклину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.

Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет. Применение

тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к

необратимому изменению их цвета.

Особые указания

При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.

Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.

Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).

При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.

Аптека 63 Плюс

г. Жигулевск, мкр В-1, д. 20

г. Жигулевск, ул. Мира, д. 6

г. Нефтегорск, ул. Нефтяников, д. 23Г

г. Новокуйбышевск, пр-кт Победы, д. 22

г. Новокуйбышевск, пр-кт Победы, д. 35

г. Новокуйбышевск, пр-кт Победы, д. 9

г. Новокуйбышевск, ул. Белинского, д. 7, кв 1/2

г. Новокуйбышевск, ул. Миронова, д. 8

г. Новокуйбышевск, ул. Пирогова, д. 18

г. Октябрьск, ул. Аносова, д. 51

г. Октябрьск, ул. Ленина, д. 49

г. Октябрьск, ул. Мира, д. 167

г. Отрадный, ул. Победы, д. 7

г. Отрадный, ул. Сабирзянова, д. 11

г. Похвистнево, ул. Комсомольская, д. 34

г. Самара, пр-кт Кирова, 425

г. Самара, Пугачевский тр-т, д. 66

г. Самара, 24 км. Московского ш., д. 5 (ТК «МЕГА»)

г. Самара, пр-д. Митирева, д.16\ ул. Гагарина, д. 30

г. Самара, пр-кт Карла Маркса, д. 510В

г. Самара, пр-кт Кирова, д. 104

г. Самара, пр-кт Кирова, д. 170

г. Самара, пр-кт Кирова, д. 233/148

г. Самара, пр-кт Кирова, д. 304

г. Самара, пр-кт Ленина, д. 14

г. Самара, пр-кт Ленина, д. 6

г. Самара, пр-кт Металлургов, д. 76/60

г. Самара, пр-кт Металлургов, д. 9/42

г. Самара, Пугачевский тракт, д. 74

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, д. 38

г. Самара, ул. Аэродромная, д. 113

г. Самара, ул. Аэродромная, д. 12

г. Самара, ул. Аэродромная, д. 47 (ТЦ «Аврора»)

г. Самара, ул. Аэродромная, д. 72

г. Самара, ул. Белорусская, д. 92

г. Самара, ул. Владимирская, д. 35А

г. Самара, ул. Гагарина, д. 155А

г. Самара, ул. Гагарина, д. 64

г. Самара, ул. Гагарина, д. 95

г. Самара, ул. Галактионовская, д. 130

г. Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 4

г. Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 7

г. Самара, ул. Дыбенко, д. 120А

г. Самара, ул. Дыбенко, д. 30 — ТРК Космопорт

г. Самара, ул. Зои Космодемьянской, д. 12

г. Самара, ул. Ивана Булкина, д. 80

г. Самара, ул. Клиническая, д. 32

г. Самара, ул. Красноармейская, д. 121

г. Самара, ул. Красноармейская, д. 131 (ТЦ «Гудок»)

г. Самара, ул. Куйбышева, д. 71 / пл. Революции-2

г. Самара, ул. Ленинская, д. 301 / Полевая, д. 59

г. Самара, ул. Мичурина, д. 137А

г. Самара, ул. Мичурина, д. 48

г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 146А

г. Самара, ул. Ново-Садовая / ул. Губанова, д. 232/28

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 179

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 181

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 198

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 24

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 349

г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 381

г. Самара, ул. Осетинская, д. 11

г. Самара, ул. Партизанская, д. 174

г. Самара, ул. Пензенская, д. 72А

г. Самара, ул. Победы, д. 112 / пр-кт Кирова, д. 50

г. Самара, ул. Победы, д. 131

г. Самара, ул. Победы, д. 140

г. Самара, ул. Победы, д. 92

г. Самара, ул. Полевая, д. 7/236

г. Самара, ул. Полевая, д. 9

г. Самара, ул. Придорожная, д. 9

г. Самара, ул. Революционная, д. 133

г. Самара, ул. Сергея Лазо, д. 62

г. Самара, ул. Советская, д. 42

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 220

г. Самара, ул. Солнечная, д. 24

г. Самара, ул. Солнечная, д. 9А

г. Самара, ул. Ставропольская, д. 86

г. Самара, ул. Стара Загора, д. 139

г. Самара, ул. Стара Загора, д. 167А

г. Самара, ул. Стара Загора, д. 52

г. Самара, ул. Стара Загора, д. 59

г. Самара, ул. Ташкентская, д. 93

г. Самара, ул. Фрунзе, д. 90

г. Самара, ш. Московское / ул. Георгия Димитрова, д. 292

г. Самара, ш. Московское, д. 28

г. Самара, ш. Южное, д. 5 (ТК «АМБАР»)

г. Сызрань, пр-кт 50 лет Октября, д. 2

г. Сызрань, пр-кт 50 лет Октября, д. 24

г. Сызрань, пр-кт 50 лет Октября, д. 42

г. Сызрань, пр-кт 50 лет Октября, д. 54А

г. Сызрань, пр-кт 50 лет Октября, д. 59

г. Сызрань, пр-кт Космонавтов, д. 1

г. Сызрань, ул. Интернациональная, д. 151А

г. Сызрань, ул. Красильникова, д. 53

г. Сызрань, ул. Красноуральская, д. 14Б

г. Сызрань, ул. Лазо, д. 13

г. Сызрань, ул. Локомобильная, д. 33

г. Сызрань, ул. Мира, д. 3Б

г. Сызрань, ул. Московская, д. 10

г. Сызрань, ул. Свердлова, д. 3

г. Сызрань, ул. Советская, д. 38

г. Сызрань, ул. Советская, д. 6

г. Сызрань, ул. Советская, д. 76

г. Сызрань, Ульяновское шоссе, д. 19

г. Тольятти, б-р 50 лет Октября, д. 59

г. Тольятти, б-р 50 лет Октября, д. 9А

г. Тольятти, Ленинский пр-кт, д. 17

г. Тольятти, Московский пр-кт, д. 39А

г. Тольятти, пр-кт Степана Разина, д. 10

г. Тольятти, пр-кт Степана Разина, д. 59Б

г. Тольятти, Приморский б-р, д. 22/22

г. Тольятти, ул. 60 лет СССР, д. 15

г. Тольятти, ул. 70 лет Октября, д. 46

г. Тольятти, ул. 70 Лет Октября, д. 51

г. Тольятти, ул. Автостроителей, д. 40А

г. Тольятти, ул. Ворошилова, д. 57

г. Тольятти, ул. Горького, д. 29

г. Тольятти, ул. Дзержинского, д. 5А

г. Тольятти, ул. Жилина, д. 54

г. Тольятти, ул. Л.Чайкиной, д. 69Б

г. Тольятти, ул. Ленина, д. 78

г. Тольятти, ул. Ленина, д. 90

г. Тольятти, ул. Ленина, д. 98

г. Тольятти, ул. Льва Яшина, д. 5

г. Тольятти, ул. Маршала Жукова, д. 42А

г. Тольятти, ул. Мира, д. 152

г. Тольятти, ул. Мира, д. 35

г. Тольятти, ул. Победы, д. 74

г. Тольятти, ул. Революционная, д. 11Б

г. Тольятти, ул. Революционная, д. 24

г. Тольятти, ул. Революционная, д. 52А

г. Тольятти, ул. Революционная, д. 66

г. Тольятти, ул. Свердлова, д. 49

г. Тольятти, ул. Толстого, д. 12

г. Тольятти, ул. Тополиная, д. 16

г. Тольятти, ул. Тополиная, д. 1Б

г. Тольятти, ул. Тополиная, д. 35

г. Тольятти, ул. Фрунзе, д. 6

г. Тольятти, ул. Юбилейная, д. 25Б

г. Тольятти, ул. Юбилейная, д. 2Г

г. Тольятти, ш. Южное, д. 79

г. Чапаевск, ул. Калинина, д. 36А

г. Чапаевск, ул. Куйбышева, д. 10

г. Чапаевск, ул. Ленина, д. 98

г. Чапаевск, ул. Орджоникидзе, д. 13

г. Чапаевск, ул. Щорса, д. 100

п. Алексеевка, ул. Невская, д. 31

п. Безенчук, ул. Мамистова, д. 6

п. Безенчук, ул. Мамистова, д. 71А

п. Безенчук, ул. Рабочая, д. 72

п. Береза, кв-л 3-й, д. 4

п. Кинельский, ул. Южная, д. 19

п. Мирный, ул. Комсомольская, д. 3Г

п. Новосемейкино, ул. Мира, д. 7А

п. Петра Дубрава, ул. 60 лет Октября, д. 8

п. Прибрежный, ул. Труда, д. 6/9

п. Стройкерамика, ул. митрополита Иоанна Снычева, д. 2

п. Управленческий, ул. Сергея Лазо, д. 17/3

пос. Красная Глинка, 2 кв-л, д. 21

с. Большая Глушица, ул. Советская, д. 41

с. Большая Раковка, ул. Комсомольская, д. 73

с. Большая Черниговка, ул. Советская, д. 137Б

с. Елховка, ул. Советская, д. 17В

с. Камышла, ул. Победы, д. 41А

с. Кинель-Черкассы, ул. Куйбышевская, д. 47

с. Кинель-Черкассы, ул. Ленинская, д. 34

с. Кошки, ул. 60 лет Октября, д. 33

с. Красноармейское, ул. Ленина, д. 20

с. Красный Яр, ул. Больничная, д. 44В

с. Красный Яр, ул. Комсомольская, д. 105

с. Красный Яр, ул. Комсомольская, д. 267А

с. Пестравка, ул. Крайнюковская, д. 79

с. Приволжье, ул. 50 лет Октября, д. 4А

с. Хворостянка, пл. Плясункова, д. 12А

с. Челно-Вершины, ул. Центральная, д. 7Г

с. Шентала, ул. Вокзальная, д. 43А

инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ

Тетрациклин

Состав
действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид
1 г мази содержит 10,82 мг тетрациклина гидрохлорида (эквивалентно 10 мг тетрациклина)
Вспомогательные вещества: ланолин, парафин белый мягкий.

Лекарственная форма. Мазь глазная.
Основные физико-химические свойства: мазь однородной консистенции от желтоватого до желтого цвета.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на органы чувств. Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Антибиотики. Код АТХ S01A A09.

Фармакологические свойства.
Фармакологические.
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов — Staphylococcus aureus, Streptococcus epidemicus, (Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella pneumoniae, Francisella tularensis (Pasteurella tularensis), Yersinia pestis (Pasteurella pestis) , Escherichia coli, Bacillus anthracis, а также Chlamydia trachomatis.
Hеефективний по некоторым штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Аerobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Фармакокинетика.
При местном применении системная абсорбция низкая.

Клинические характеристики.
Показания.
Заболевания глаз инфекционной природы: конъюнктивит, кератит, блефарит, трахома.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к тетрациклина или в аналогичных ему антибиотиков (доксициклина, метациклина, окситетрациклина) и вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав». Грибковые заболевания, красная волчанка, глубокие или колотые раны, тяжелые ожоги, длительное применение при заболеваниях печени или почек, лейкопения. Беременность и период кормления грудью. Возраст до 8 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При местном офтальмологическом применении тетрациклина следует иметь в виду, что его бактериостатическое действие может препятствовать бактерицидной действия пенициллины, цефалоспорины и аминогликозидам. Следует избегать их одновременного применения, как местного, так и системного.
Применение тетрациклина пациентами, которые используют раствор для контактных линз, содержащий 0,004% тиомерсалом, связывают с различными по степени тяжести глазными реакциями (покраснение глаз, раздражение, блефарит), поэтому следует избегать их одновременного применения.
Следует избегать одновременного офтальмологического применения тетрациклина и местных кортикостероидов (см. Раздел «Особенности применения»).
Для повышения активности возможно совместное применение с эритромицином, олеандомицином, препаратами нитрофуранового ряда.

Особенности применения.
Если в течение нескольких дней применения состояние пациента не улучшилось, необходимо проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Следует избегать одновременного офтальмологического применения тетрациклина и местных кортикостероидов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон) из-за возможности маскировки клинических признаков бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Кортикостероиды могут подавлять реакции гиперчувствительности к тетрациклина.
Как и другие антибактериальные лекарственные средства, при длительном применении тетрациклин может привести к чрезмерному росту нечувствительных штаммов или грибков. В случае появления суперинфекции рекомендуется проведение соответствующего лечения.
-За возможного развития фотодерматозов (повышенной фоточувствительности при применении антибиотиков класса тетрациклинов) его не следует применять в случае пребывания на солнечном свете или под воздействием УФ-облучения.
Применение тетрациклина следует прекратить при первом появлении кожных высыпаний или других признаков гиперчувствительности.
При имеющейся инфекции глаз пациенты не должны носить контактные линзы.
Поскольку препарат как вспомогательное вещество содержит ланолин, может вызвать местные кожные реакции (например контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью.
Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью изучены недостаточно, поэтому не следует применять этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Как и при применении всех офтальмологических средств, возможно временное помутнение зрения или другие нарушения зрения, что может повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. К восстановлению четкости зрения пациентам следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Способ применения и дозы.
Дозировки.
В зависимости от тяжести состояния полоску глазной мази длиной 1-1,5 см наносят в складку конъюнктивы нижнего века 3-4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — до 6 раз в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач и обычно она составляет от 5 до 7 дней. После облегчения симптомов лечение следует продолжить еще 2-3 дня. При более тяжелых инфекциях глаз, острой или хронической трахоме курс лечения может длиться до 1-2 месяцев, при этом тетрациклин можно комбинировать с пероральным применением антибиотика.
При одновременном применении с другими офтальмологическими препаратами интервал между нанесением должен составлять не менее 10 минут, глазную мазь следует наносить в последнюю очередь.
Очень важно соблюдать гигиену при нанесении глазной мази, поэтому не следует касаться кончиком тюбика глаз или окружающих поверхностей.
Способ применения.
1. Полоска глазной мази (1-1,5 см) осторожно наносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза так, чтобы кончик тюбика не касался век или окружающих поверхностей.
2. Веки закрывают на 1-2 минуты и движениями глазного яблока в разные стороны переносят лекарства по всей поверхности.
3. Чистой салфеткой снимают излишнее количество мази с век и ресниц. Другой частой салфеткой протирают кончик тюбика и плотно закрывают.
4. Если необходимо нанести тетрациклин и в другой глаз, повторяют все описанные шаги.

Дети.
Не применяют для лечения детей до 8 лет.

Передозировки.
При местном применении случаи передозировки не описаны.

Побочные реакции.
Сообщалось о нижеприведенные побочные реакции умеренной степени, которые быстро проходят после прекращения лечения.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, ощущение жжения, острой боли, зуда глаз или век, гиперемия конъюнктивы, отек век, усиленное слезотечение и боль в глазах.
Со стороны иммунной системы: местные аллергические реакции — дерматит, сыпь, зуд, фотодерматит (повышенная чувствительность к солнечному свету и УФ-облучения) генерализованные аллергические реакции, в том числе сыпь, отек Квинке, зуд и отек лица, языка, горла, головокружение, одышка. В таких случаях применение мази следует прекратить.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, возможны воспалительные процессы в области языка, стоматит, гастрит, проктит.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 ̊С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.
По 3 г в тубе, по 1 тубе в картонной пачке.

Категория отпуска.
По рецепту.

Производитель.
ООО «Арпимед».

Какова роль местных тетрациклинов в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (РАС)?

Автор

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS Доцент кафедры оральной медицины и орофациальной боли, кафедра челюстно-лицевой хирургии, Школа стоматологии Университета Содружества Вирджинии; Директор отделения оральной медицины и орофациальной боли, VCU Health

Джайсри Р. Топпей, доктор стоматологии, магистр делового администрирования, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной медицины, Американской академии орофациальной боли, Американской ассоциации стоматологических исследований, США. Стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Стоматологическое общество Ричмонда, Стоматологическая ассоциация штата Вирджиния

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникационных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) Почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор, университеты Афин, BPP, Эдинбург, Гранада, Хельсинки и Плимут

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FHEA FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) является членом следующих медицинских обществ: Академия медицинских наук, Британское общество стоматологической медицины, Европейская ассоциация стоматологической медицины, Международная академия онкологии полости рта, Международная ассоциация онкологии полости рта. Стоматологические исследования, Международная ассоциация оральной и челюстно-лицевой патологии

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор Центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: нечего раскрывать.

Тетрациклин | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2016 г.

Что такое тетрациклины?

Тетрациклины — это пероральные антибиотики, которые часто используются для лечения кожных заболеваний. Эти препараты были получены из почвенных бактерий Streptomyces aureofaciens за более чем 50-летний опыт применения этих препаратов.

Исходные базовые лекарства, хлортетрациклин, тетрациклин и окситетрациклин, были заменены продуктами, которые лучше абсорбируются, обладают большей липофильностью и превосходным распределением в тканях.К ним относятся:

Доксициклин
Лаймециклин
Миноциклин
Сарециклин.

Доксициклин — это тетрациклин, который назначают чаще всего.

Химически модифицированные тетрациклины находятся в стадии разработки для снижения активности антибиотиков и усиления их неантибиотического противовоспалительного действия.

Для чего используются тетрациклин и его производные?

Тетрациклины — это антибиотики широкого спектра действия, которые часто используются для лечения инфекций кожи, грудной клетки, уретры и таза.Доксициклин показан при широком спектре инфекций, включая сифилис, болезнь Лайма, лихорадку Ку, пятнистую лихорадку Скалистых гор и чуму. Он также широко используется для профилактики малярии.

Доксициклин также эффективен при борьбе с неинфекционными, воспалительными заболеваниями кожи и слизистых оболочек, в том числе:

Важно отметить, что использование тетрациклинов не увеличивает резистентность к Staphylococcus aureus (см. MRSA).

Как работают тетрациклины?

Как антибиотики, тетрациклины препятствуют синтезу белка восприимчивых бактерий.

Они также являются противовоспалительными средствами.

Они ингибируют матриксные металлопротеиназы (ММП), гидролазы и фосфолипазу А2 — эти ферменты активны при кожных воспалительных заболеваниях кожи.
Они снижают выработку провоспалительных цитокинов, таких как TNF-a, IL-1B и IL-6.
Это антиоксиданты, уменьшающие образование свободных радикалов и оксида азота.
Они подавляют ангиогенез и образование гранулем.

Какая обычная доза?

Доза антибиотика доксициклина составляет 100 мг один или два раза в день.Принимать следует в вертикальном положении, запивая большим количеством воды.

Было показано, что более низкие дозы доксициклина эффективны при розацеа (20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день). Самая низкая доза доксициклина, доступная в Новой Зеландии, составляет 50 мг. Эффект низких доз доксициклина при других кожных заболеваниях неизвестен, и довольно часто назначают дозу антибиотика.

Пена для местного применения с миноциклином была одобрена для использования при акне Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2019 году.

Как долго принимаются тетрациклины?

Инфекции лечат от 7 до 28 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.

При воспалительных заболеваниях требуется несколько недель или месяцев, чтобы реагировать на тетрациклины, такие как доксициклин. Их часто назначают на месяцы или годы при воспалительных заболеваниях кожи. Они не излечивают эти состояния.

Между изменением дозировки и его воздействием на кожу проходит от одной до трех недель. Если проблема с кожей усугубляется, вернитесь к предыдущей более высокой дозировке и продолжайте принимать ее или в соответствии с рекомендациями врача.

Каковы побочные эффекты и риски тетрациклина и его производных?

Тетрациклины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12 лет, поскольку они обесцвечивают растущие зубы и могут вызвать гипоплазию эмали (деформированные постоянные зубы). Окрашивание постоянных зубов обычно носит временный характер, но может сохраняться в течение длительного времени. Они также могут поражать кости.

Доксициклин обычно очень хорошо переносится, особенно в дозе субантибиотиков.Аллергия может возникнуть, но это случается редко. Есть некоторые важные меры предосторожности.

Его необходимо принимать в вертикальном положении и запивать обильным количеством воды, чтобы уменьшить эзофагит. Подождите около часа, прежде чем лечь
Пациентам следует защищать кожу и ногти от воздействия солнечных лучей, так как это фотосенсибилизирует и может вызвать неожиданные солнечные ожоги.
Может вызывать тошноту, рвоту и диарею; лучше переносится после еды, чем натощак
Женщинам с предрасположенностью к кандидозной вульвовагинальной инфекции (молочнице) с помощью антибиотиков широкого спектра действия следует рассмотреть вопрос о профилактическом лечении периодическим местным или системным азольным противогрибковым средством

Миноциклин имеет повышенный риск серьезных побочных эффектов по сравнению с доксициклином, поэтому лучше избегать миноциклина в качестве средства первой линии.К ним относятся:

Миноциклин с меньшей вероятностью, чем доксициклин, вызывает светочувствительность.

Лекарственные взаимодействия

Важные лекарственные взаимодействия тетрациклина и его производных включают:

Влияние на противозачаточные средства

Имеется мало доказательств того, что тетрациклины снижают эффективность пероральных противозачаточных таблеток, если они не вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта. Однако, чтобы быть абсолютно безопасным, следует принять дополнительные меры предосторожности, особенно в первые четыре недели после начала приема антибиотиков.Обсудите это со своим врачом.

Если у вас возникнут побочные эффекты, сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется прекратить прием тетрациклина или сменить марку.

Тетрациклина гидрохлорид | Информация о лекарствах, применение, побочные эффекты, химия

Антибиотики, тетрациклин; Ингибиторы синтеза белка

Сетевой файл медицинских предметных рубрик Национальной медицинской библиотеки (MeSH, 1999)

Мазь с гидрохлоридом тетрациклина используется для профилактики незначительных бактериальных инфекций кожи и при лечении кожных язв./ Тетрациклина гидрохлорид; НЕ входит в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2818

Мазь с гидрохлоридом тетрациклина показана для местного лечения незначительных кожных инфекций, вызванных стрептококками, стафилококками и другими чувствительными организмами. / Тетрациклина гидрохлорид; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention.USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2818

Тетрациклина гидрохлорид для местного раствора показан для местного лечения обыкновенных угрей. Он может быть эффективным при угрях II и III степени, которые характеризуются воспалительными поражениями, такими как папулы и пустулы. / Тетрациклина гидрохлорид; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников.17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2818

Офтальмологический тетрациклин используется для лечения хламидийных инфекций и окулярной розацеа. / НЕ включен в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2807

Офтальмологический тетрациклин используется при лечении бактериального блефарита, блефароконъюнктивита, бактериального конъюнктивита, бактериального кератита, бактериального кератоконъюнктивита и мейбомианита./ НЕ включен в маркировку продуктов в США /

Офтальмологический тетрациклин показан для лечения трахомы, вызванной Chlamydia trachomatis. Его следует использовать одновременно с пероральными тетрациклинами. / Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников.17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2807

Офтальмологический тетрациклин показан для профилактики офтальмии новорожденных, вызванной Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis. / Включено в маркировку продуктов в США /

Офтальмологический тетрациклин показан для лечения поверхностных глазных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками, включая Streptococcus epidermicus (Streptococcus pyogenes) и Staphylococcus pneumonia (Diplococcus pneumonia), Neisseria gonorrheia./ Включено в маркировку продуктов в США /

ОСТРАЛЬНАЯ ДОЗА ТЕТРАЦИКЛИНА РАЗЛИЧАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИРОДЫ И ТЯЖЕСТИ ИНФЕКЦИИ.

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 1127

ЕГО ДЕЙСТВИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ТОКСИЧНОСТЬ СООТВЕТСТВУЮТ ТЕТРАЦИКЛИНУ./ ФОСФАТНЫЙ КОМПЛЕКС ТЕТРАЦИКЛИНА NF /

Osol, A. and J.E. Hoover, et al. (ред.). Remington’s Pharmaceutical Sciences. 15-е изд. Истон, Пенсильвания: Mack Publishing Co., 1975., стр. 1143

Было заявлено, что пероральный тетрациклиновый фосфатный комплекс обеспечивает более быстрый и высокий уровень крови, чем при использовании тетрациклина или тетрациклина гидрохлорида. ОДНАКО ЭФФЕКТ, ЕСЛИ ЛЮБОЙ, НИЗКИЙ, И НИКОГДА НЕ ИЗМЕНЯЕТ ГРАФИК ДОЗИРОВКИ ДАННОГО АГЕНТА ОТ ТЕТРАЦИКЛИНА. / ФОСФАТНЫЙ КОМПЛЕКС ТЕТРАЦИКЛИНА NF /

Osol, A.и J.E. Hoover et al. (ред.). Remington’s Pharmaceutical Sciences. 15-е изд. Истон, Пенсильвания: Mack Publishing Co., 1975., стр. 1143

… / ТЕТРАЦИКЛИНЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ / В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ АТАКИ МНОГОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ FALCIPARUM MALARIA … ИХ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ЗАМЕДЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ДЕЛАЕТ СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХИНИНОМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ ОТ ХИНИНА. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии».9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 981

Обсуждается внутриплевральное введение раствора тетрациклина в качестве склерозирующего средства для лечения рецидивирующих злокачественных плевральных выпотов. Обычная доза составляет 500 мг гидрохлорида тетрациклина, разведенного в 30-50 мл физиологического раствора, и вводится через дренажную трубку в плевральную полость. Побочные эффекты не были проблемой. Учитывая скорость эффективного контроля, токсичность, доступность и простоту введения, интраплевральный тетрациклин кажется безопасным и эффективным и считается препаратом первого выбора для местной терапии.

Wichman K; Can J Hosp Pharm 37 (2): 68 (1984)

… Стандартизированные образцы эмали и дентина пропитывали водными растворами тетрациклина HCl, окситетрациклина HCl или доксицилина HCl, промывали водой и хранили в сухом виде в течение 200 дней. Еще одну серию образцов пропитывали растворами доксицилина HCl, а затем промывали водопроводной водой в течение различных периодов до 35 дней. Кроме того, образцы, пропитанные лекарственным средством, использовали для испытаний на воспроизводимость без хранения или длительного полоскания.Пропитанные образцы тестировали на антимикробную способность на чашках с агаром, засеянных S. sanguis. После 24-часовой аэробной инкубации в атмосфере 10% CO2 планшеты проверяли и измеряли диаметр зон подавления роста бактерий. Пропитанные лекарственным средством образцы эмали и дентина постоянно демонстрировали способность подавлять рост. Результаты тестов воспроизводимости показали умеренные вариации внутри пробы и ото дня к дню. Двести дней сухого хранения или 35 дней замачивания в воде снизили, но не устранили, способность импрегнированных дентальных образцов подавлять рост бактерий.Результаты показывают, что кратковременное воздействие тетрациклинов на твердые ткани зубов может привести к длительному антибактериальному эффекту. / Тетрациклин HCl, окситетрациклин HCl, доксициклин HCl /

Bjorvatin K et al; Scand J Dent Res 93 (3): 192-197 (1985)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (ВЕТ): АНТИАМЕБИЧЕСКИЕ; АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ

Индекс Мерк. 9 изд. Рэуэй, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc., 1976., стр. 1185

Хотя все тетрациклины могут быть показаны в качестве дополнительного лечения, они, как правило, не более эффективны при начальном лечении акне и более дороги, чем тетрациклин.Однако пероральный миноциклин может быть более эффективным при тяжелых или устойчивых акне и может быть эффективным при акне, не поддающихся пероральному применению тетрациклина. / Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Системные тетрациклины показаны для лечения актиномикоза, вызванного Actinomyces israelii. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention.USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Системные тетрациклины показаны для лечения сибирской язвы, вызванной Bacillus anthracis. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны при лечении бронхита./ Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны при лечении бруцеллеза. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления)., Стр. 2809

Системные тетрациклины показаны для лечения конъюнктивита с включениями. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны при лечении инфекций мочеполовых путей (включая острый эпидидимоорхит), вызванных N.гонореи. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системный тетрациклин показан для лечения некротического язвенного гингивостоматита (инфекция Винсента), вызванного Fusobacterium fusiformisans (Fusiformis fusiformisans). / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention.USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Системные тетрациклины показаны для лечения паховой гранулемы, вызванной Calymmatobacterium granulomatis. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997 г. (плюс обновления)., п. 2809

Системные тетрациклины используются при лечении гонококкового артрита, бегеля, инфекции желчевыводящих путей, энтероколита видов Shigella, внутрибрюшных инфекций, пинты, чумы, микоплазменной пневмонии, бактериальной септицемии или туляремии. / Системные тетрациклины; НЕ включается в маркировку продуктов в США /

Доксициклин, миноциклин, окситетрациклин и тетрациклин показаны для лечения неосложненных ректальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Миноциклин показан для лечения неосложненных инфекций прямой кишки, вызванных Ureaplasma urealyticum. / Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения фрамбезии, вызванной Treponema pertenue./ Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных (чувствительными микроорганизмами, включая Escherichia coli / НЕ включены в маркировку продуктов в США /) и видами Klebsiella. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention.USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Системные тетрациклины показаны при лечении трахомы. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения сифилиса, вызванного Treponema pallidum./ Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения инфекций кожи и мягких тканей, включая инфекции ожоговых ран, вызванных Staphylococcus aureus. Однако некоторые медицинские эксперты Фармакопеи США не рекомендуют использовать тетрациклины при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus./ Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны при лечении возвратного тифа, вызванного Borrelia recurrentis. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд.Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Системные тетрациклины показаны для лечения Ку-лихорадки, риккетсиозной оспы, пятнистой лихорадки Скалистых гор (включая рик-лихорадку) и инфекций тифа, вызываемых риккетсиями. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения пситтокоза, вызванного Chlamydia psittaci./ Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

Системные тетрациклины показаны для лечения острого среднего отита, фарингита, пневмонии и синусита, вызванных видами Haemophilus influenzae и Klebsiella. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

USP Convention.USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2809

Тетрациклины системного действия показаны для лечения венерической лимфогранулемы, вызванной видами Chlamydia. / Системные тетрациклины; Включено в маркировку продуктов в США /

ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЛЯ МЕСТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ГЛАЗА АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕТРАЦИКЛИНОВ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ./ ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ К ОДНОМУ ТЕТРАЦИКЛИНУ, ЧАСТО ПРОЯВЛЯЮТ УСТОЙЧИВОСТЬ К ДРУГИМ. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии».9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 1126

ПЕРЕКРЕСТНАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТЕТРАЦИКЛИНОВ является ОБЫЧНЫМ. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

… НАУЗЕА, РВОТА, ПОЛИУРИЯ, ПОЛИДИПСИЯ, ПРОТЕИНУРИЯ, АКИДОЗ, ГЛИКОЗУРИЯ и ОБЩАЯ АМИНОАЦИДУРИЯ, ФОРМА СИНДРОМА ФАНКОНИ, НАБЛЮДЕВАЛИСЬ ПРИ ПЕРВОМ ПЕРСОНАЖЕ И ВЫКЛЮЧЕНИИ ОТКРЫТОГО ОТЧЕТА.

У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, У КОТОРЫХ РАЗВИЛАСЬ ГЕПАТОРЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОСЛЕ ТОЛЬКО 2 ДОЗЫ ТЕТРАЦИКЛИНА КАЖДОГО IM. … ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ДО 7 ЛЕТ МОГУТ БЫТЬ УСПЕШНЫ К … / ОБНОВЛЕНИЕ ЗУБОВ, ВЫЗВАННОЕ / ТЕТРАЦИКЛИННАЯ ТЕРАПИЯ.

Goodman, L.S., and A. Gilman. (ред.) Фармакологические основы терапии. 5-е изд. Нью-Йорк: Macmillan Publishing Co., Inc., 1975., стр. 1189

ТЕТРАЦИКЛИН — ВОЗМОЖНЫЙ ТЕРАТОГЕН ЧЕЛОВЕКА. / ИЗ ТАБЛИЦЫ /

Casarett, L.J., and J. Doull. Токсикология: фундаментальная наука о ядах. Нью-Йорк: MacMillan Publishing Co., 1975., стр. 322

ТЕТРАЦИКЛИН БЫЛ В ПЕРЕЧЕНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИНИМАЕМЫХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, 3 МАТЕРЯМИ, РОДИЛИСЬ МЛАДЕНЦЕВ / РОДИЛАСЬ / С ВРОЖДЕННЫМИ КАТАРАКТАМИ, НО ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ТЕТРАЦИКЛИН БЫЛА НЕОБХОДИМА.

Грант, W.M. Токсикология глаза. 3-е изд. Спрингфилд, Иллинойс: Издательство Чарльза С. Томаса, 1986, стр. 889

… ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ОСТАЛЬНЫМ ИЛИ ПАРЕНТЕРАЛЬНО, МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ НАДИТЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ЧТО ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТСЯ ШТАММАМИ БАКТЕРИЙ ИЛИ дрожжами, резистентными к ДАННЫМ агентам. … ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАМНОГО БОЛЬШЕ С ТЕТРАЦИКЛИНАМИ, ЧЕМ ПЕНИЦИЛЛИНОМ ИЛИ СТРЕПТОМИЦИНОМ. / TETRACYCLINES /

Goodman, L.S., and A. Gilman. (ред.) Фармакологические основы терапии.5-е изд. Нью-Йорк: Macmillan Publishing Co., Inc., 1975., стр. 1190

ОБЯЗАТЕЛЬНО, ЧТОБЫ … / ДИАРЕЯ, ВЫЗВАННАЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗДРАЖЕНИЯ ТЕТРАЦИКЛИНОВ, ДАННЫХ УРАЛЬНО / БЫЛА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПСЕВДОНОМБРАННОГО ОБРАЗЦА, ПОТЕНЦИАЛЬНО ЛИЦА. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1996., п. 1129

Хотя в целом считается, что тетрациклины или другие антибиотики оказывают положительное воздействие на акне, некоторые исследования кросс-овера PLACEBO вызывают сомнения в отношении их ценности. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

ОНИ НЕ ДОЛЖНЫ БЕРЕМЕННЫМ БЕРЕМЕННЫМ; ИХ НЕ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ТЕРАПИИ ОБЫЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ДО 12 ЛЕТ; НЕИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРЕДМЕТЫ… ОТКАЗАНО. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Лекарства для беременных, обычно совместимые с грудным вскармливанием: Тетрациклин: Нет; незначительное поглощение младенцем. / из таблицы 6/

Отчет Комитета педиатрии Американской академии педиатрии по лекарственным средствам в педиатрии 93 (1): 142 (1994)

Возможные неблагоприятные воздействия на плод: лекарственные формы представляют собой комплекс с ортофосфатом кальция и проникают в кости и зубы. .Вызывает окрашивание временных зубов при введении после третьего месяца беременности. Возможные побочные эффекты для грудного ребенка: не рекомендуется. Несвязанные тетрациклины могут вызывать окрашивание зубов, возможное снижение роста скелета плода, реакции светочувствительности. При приеме миноциклина сообщалось о вестибулярных нарушениях. Комментарии: Зарегистрирован случай беременности при приеме тетрациклина и пероральных контрацептивов. Устаревший тетрациклин может вызвать нефротоксичность и заболевание, подобное системной красной волчанке. Категория FDA: D (D = нет данных о риске для плода у человека, но потенциальная польза от использования у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на потенциальные риски (например,g., если лекарство необходимо в ситуации, угрожающей жизни, или при серьезном заболевании, при котором более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны.) / из таблицы II /

Stockton, D.L. и, как. Паллер. J Am Acad Dermatol 23 (1): 87-103 (1990)

Тетрациклины проникают через плаценту; не рекомендуется использовать во второй половине беременности, поскольку тетрациклины могут вызвать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и подавление роста скелета у плода. Кроме того, у беременных может возникнуть жировая инфильтрация печени, особенно при высоких внутривенных дозах./ Тетрациклины /

Конвенция США. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2810

Тетрациклины попадают в грудное молоко; Хотя тетрациклины могут образовывать невсасывающиеся комплексы с кальцием в грудном молоке, их использование не рекомендуется из-за возможности их постоянного обесцвечивания зубов, гипоплазии эмали, торможения линейного роста скелета, реакций светочувствительности и молочницы во рту и влагалище у младенцев./ Тетрациклины /

У младенцев и детей в возрасте до 8 лет тетрациклины могут вызывать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и снижение скорости линейного роста скелета. Поэтому использование не рекомендуется пациентам этих возрастных групп, за исключением случаев, когда другие антибактериальные препараты вряд ли будут эффективны или противопоказаны./ Тетрациклины /

Набухшие роднички были зарегистрированы у младенцев, получавших полные терапевтические дозы тетрациклинов. Этот побочный эффект быстро исчез после отмены препарата. / Тетрациклины /

Конвенция США. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I.Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2810

Гепатотоксичность, вызванная тетрациклином, обычно рассматривается как жировая дегенерация печени. Это чаще встречается у беременных женщин, у пациентов, получающих высокие дозы внутривенной терапии, и у пациентов с нарушением функции почек. Однако гепатотоксичность также наблюдалась у пациентов без этих предрасполагающих состояний. Панкреатит, индуцированный тетрациклином, также описан как связанный с гепатотоксичностью и без связанного с ним заболевания печени./ Тетрациклины /

Конвенция США. USPDI — Информация о лекарствах для медицинских работников. 17-е изд. Том I. Роквилл, Мэриленд: Convention, Inc., 1997. (Плюс обновления), стр. 2811

Наиболее частые побочные реакции на тетрациклины — это дозозависимые эффекты со стороны ЖКТ, включая тошноту, рвоту, диарею, объемный жидкий стул, анорексию, метеоризм, дискомфорт в животе, а также жжение в эпигастрии и дистресс. Иногда также сообщалось о стоматите, глоссите, дисфагии, боли в горле, охриплости голоса, черном волосатом языке, панкреатите и воспалительных поражениях аногенитальной области с кандидозным разрастанием.

МакЭвой, Г.К. (ред.). Фармацевтическая служба Американской больницы — Информация о лекарствах 97. Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения, 1997 г. (плюс добавки), с. 376

ОНИХОЛИЗ И ПИГМЕНТАЦИЯ НОГТЕЙ МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ ОДНОВРЕМЕННО. … СЛАБЫЕ И ТЯЖЕЛЫЕ РЕАКЦИИ В КОЖЕ ЛЕЧЕНИЙ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА; ЭТО ЯВЛЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕАКЦИЕЙ ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, И ОНА МОЖЕТ ОБНАРУЖИТЬСЯ У 1–2% ПАЦИЕНТОВ, ЛЕЧЕННЫХ ДЕКЛОЦИКЛИНОМ.

Хардман, Дж.Г., Л. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 1129

ПОСЛЕ СИСТЕМНОГО ВВЕДЕНИЯ ТЕТРАЦИКЛИНА, ОСТРАЯ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ МИОПИЯ ПРОИЗОШЛА В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ У ДВУХ СТ. … ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ВНУТРИКРАНИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПАПИЛЛЕДЕМОЙ И СЕТЧАТНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗМЕНЯЕТСЯ В КАЧЕСТВЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СИСТЕМНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЕТРАЦИКЛИНОМ, Чаще у детей и младенцев, чем у взрослых.

Грант, W.M. Токсикология глаза. 3-е изд. Спрингфилд, Иллинойс: Издательство Чарльза С. Томаса, 1986, стр. 889

РАЗДРАЖАЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ТЕТРАЦИКЛИНОВ НА ЖЕЛУДОКШЕСТВЕННИК НАБЛЮДАЮТСЯ Чаще всего, когда … ПРИНИМАЮТСЯ ОРАЛЬНО. ВСЕ ОНИ ВЫЗЫВАЮТ РАЗДРАЖЕНИЕ ЖКТ В РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ У НЕКОТОРЫХ, НО НЕ ВСЕХ ЛИЧНЫХ. МОГУТ ПРОИЗОЙТИ ЭПИГАСТРИЧЕСКОЕ ОЖОЖЕНИЕ И БОЛЕЗНЬ, АБДОМИНАЛЬНЫЙ ДИСКОМФОРТ, НАУЗЕЯ И РВОТА. … ДИАРЕЯ ТАКЖЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. … / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

ДРУГИЕ ЭФФЕКТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОТВЕТСТВЕННЫ С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ, ЯВЛЯЮТСЯ ЖЕГОМ ГЛАЗ, ХЕЙЛОЗОМ, АТРОФИЧЕСКИМ ИЛИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМ ГЛОССИТОМ, ЗДОРОМ ANI ИЛИ ВАЛЬВАМИ И ВАГИНИТОМ; Эти эффекты часто сохраняются в течение недель или месяцев после прекращения терапии тетрациклином. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

РАЗЛИЧНЫЕ РЕАКЦИИ КОЖИ, ВКЛЮЧАЯ МОРБИЛИФОРМУ, УРТИКАРИЮ, ФИКСИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗРЫВЫ И ОБЩИЙ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ, МОГУТ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЮБОГО ИЗ ТЕТРАЦИКЛИНОВ И АНОГЕМА АНГЕМОРЕЗЕРА … АНАФИЛАКТОИДНЫЕ РЕАКЦИИ МОГУТ ПРОЙТИ ДАЖЕ ПОСЛЕ ОСТАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭТИХ АГЕНТОВ./ ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Внутривенное введение тетрациклинов часто сопровождается тромбофлебитом ESP, когда одна вена используется для повторной инфузии. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии».9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 1130

ОБНАРУЖЕНЫ ТЕТРАЦИКЛИНЫ ДЛЯ ЗАДЕРЖКИ свертывания крови. … ПРЕДЛОЖЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С СПОСОБНОСТЬЮ ДАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗМЕНЯТЬ ЛИПОПРОТЕИНЫ ПЛАЗМЫ. PT, ПОЛУЧАЮЩИЕ ТЕТРАЦИКЛИН IV, ИМЕЮТ НЕЗАМЕТНУЮ ДЕКОР ПРОТРОМБИННОЙ АКТИВНОСТИ И НАРУШЕНИЕ СКОРОСТИ РЕГЕНЕРАЦИИ ТРОМБОПЛАСТИНА. / TETRACYCLINES /

Goodman, L.S., and A. Gilman. (ред.) Фармакологические основы терапии. 5-е изд. Нью-Йорк: Macmillan Publishing Co., Inc., 1975., стр. 1189

ТЕТРАЦИКЛИНЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ВНУТРИРАКРАНИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ И НАПРЯЖЕНИЯ ФОНТАНЕЛЕЙ (Псевдоопухоль головного мозга) у младенцев, даже при введении в обычных терапевтических дозах. ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ, СПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ. ПРЕКРАЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕРАПИИ ПРИ БЫСТРОМ ВОЗВРАЩЕНИИ ДАВЛЕНИЯ К НОРМАЛЬНОМУ. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

Hardman, J.G., L.E. Лимбёрд, П. Молинофф, Р.В. Раддон, А.Г. Гудман (ред.). Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии».9 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996., стр. 1130

У недоношенных детей, получавших лечение этими агентами, было продемонстрировано 40% -ное замедление роста костей, определенное при измерении фибул. ЭТО ГОТОВНО ОБРАТИТЕСЬ, ЕСЛИ ПЕРИОД ВОЗДЕЙСТВИЯ НАРКОТИКОВ КОРОТКИЙ. / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ТЕТРАЦИКЛИНОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОБНОВЛЕНИЕ ЗУБОВ ВНУТРИ… ПОТОК. ПЕРИОД НАИБОЛЬШЕЙ ОПАСНОСТИ … ОТ СРЕДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ДО 4-6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕДНЕГО ПЕРИОДА. … / ТЕТРАЦИКЛИНЫ /

БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ ОКАЗЫВАЮТСЯ ОСОБЕННО УВЕРЕННЫМИ К ТЯЖЕЛЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ ПЕЧЕНИ, ВЫЗВАННЫМ ТЕТРАЦИКЛИНОМ. ПЕРВАЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЖЕЛТУТЬ, И ПОСЛЕДУЮЩИЕ МОГУТ ПОСЛЕДУЕТ АЗОТЕМИЯ, АКИДОЗ И НЕОБРАТИМЫЙ ШОК./ ТЕТРАЦИКЛИН /

ОРАЛЬНЫЕ, ФАРИНГЕАЛЬНЫЕ И ДАЖЕ СИСТЕМНЫЕ ИНФЕКЦИИ ДРОЖАМИ И ГРИБКАМИ, В частности, кандидами, не являются редкостью; Чаще всего они возникают у людей с такими заболеваниями, как диабет, лейкемия, системная волчанка, синусовая волчанка, диффузный васкулит и лимфома./ TETRACYCLINES /

Goodman, L.S., and A. Gilman. (ред.) Фармакологические основы терапии. 5-е изд. Нью-Йорк: Macmillan Publishing Co., Inc., 1975., стр. 1190

Рецидивирующий афтозный стоматит | Actas Dermo-Sifiliográficas

Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) характеризуется появлением болезненных, округлых, четко очерченных язв с эритематозными краями и серовато-желтой псевдомембранозной основой в полости рта у здоровых пациентов.Жжение может предшествовать появлению язв от 2 до 48 часов.1

Эпидемиология

RAS — наиболее частая причина язв на слизистой оболочке полости рта. Он поражает от 5% до 25% населения в целом 2, хотя распространенность может варьироваться от 5% до 60% 3 в зависимости от исследования и оцениваемого населения, применяемых диагностических критериев и факторов окружающей среды.

Пиковый возраст начала РАС составляет от 10 до 19 лет, и, хотя это заболевание встречается реже у взрослых, оно может сохраняться на протяжении всей жизни человека.Половых различий в распространенности не зарегистрировано.4

Патогенез

RAS относится к семейству хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Его этиология и патогенез неизвестны, хотя это заболевание считается многофакторным, и сообщалось о различных триггерах (рис. 1). Считается, что у генетически предрасположенных пациентов действие определенных факторов инициирует каскад провоспалительных цитокинов, нацеленных на определенные области слизистой оболочки полости рта.5

•
Генетические факторы: Наследственность играет ключевую роль в развитии РАС.Вероятность наличия РАС увеличивается, если один или оба родителя болели этим заболеванием; в 24–46% случаев пациенты имеют семейный анамнез.6,7 Более того, пациенты с семейным анамнезом гораздо чаще испытывают рецидивы и имеют более тяжелую клиническую картину. 8–10

Заболеваемость лейкоцитами человека антиген (HLA) A33, HLA-B35, HLA-B81, HLA-B12, HLA-B51, HLA-DR7 и HLA-DR5 больше у пациентов с РАС, чем у здоровых людей5

Генетические факторы риска также изменяют предрасположенность человека к РАС.К ним относятся различные полиморфизмы ДНК по всему геному человека, особенно те, которые связаны с метаболизмом интерлейкинов (ИЛ) (например, ИЛ-β, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10 и ИЛ). -12), интерферон γ и фактор некроза опухоли (TNF) α.11–20

•
Местное повреждение: Местное повреждение считается причинным фактором у генетически предрасположенных людей21,22 и предрасполагает к РАС с ранним клеточным воспалением и отек, а также повышение вязкости внеклеточного матрикса подслизистой оболочки полости рта.23 Не все локальные травмы приводят к РАС, поскольку люди, носящие зубные протезы, не подвергаются повышенному риску.24 Курение действует как защитный фактор по отношению к РАС.25,26
•
Бактериальные и вирусные факторы: В различных отчетах предпринимались попытки установить связь между УЗВ и различными микроорганизмами, включая бактерии из рода Streptococcus, особенно Streptococcus sanguinis 2A, 27 Helicobacter pylori, 28 Lactobacillus, 29 и вирус Эпштейна-Барра30. причинно-следственная связь.
•
Стресс: стрессовые жизненные события могут вызвать новые поражения у предрасположенных пациентов. Одно исследование пришло к выводу, что психические стрессоры в большей степени связаны с РАС, чем физические стрессоры, и что стрессовые жизненные события больше связаны с началом эпизодов, чем с их продолжительностью.21 Аналогичным образом были случаи заболеваний, таких как болезнь Бехчета, которые прогрессируют с афтозными язвами и ухудшаются после значительного эмоционального стресса.31
•
Пищевая аллергия: Считается, что причиной РАС является аллергия.Гиперчувствительность к определенным веществам, оральным микроорганизмам, таким как S sanguinis, и белкам теплового шока были предложены в качестве причинных факторов, хотя на сегодняшний день нет доказательств того, что они являются ключевой причиной заболевания.32,33
•
Витамин и дефицит микронутриентов: сообщалось о низком уровне железа, фолиевой кислоты, цинка и витаминов B1, B2, B6 и B12.34 Иногда этот дефицит связан с основными заболеваниями, такими как мальабсорбция и глютеновая энтеропатия.
•
Иммунологические факторы: у пациентов с РАС функционирование иммунной системы изменяется в ответ на еще неизвестный триггер (например, бактериальные / вирусные антигены и стресс). У пациентов с РАС изменяются как врожденный, так и приобретенный иммунные ответы (гуморальный и клеточный). Многие авторы считают, что ответ хелперов типа 1 (Th2) играет наиболее важную роль в развитии заболевания.15,35
•
Основные системные заболевания: РАС чаще встречается у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона). и язвенный колит) и при глютеновой болезни.6,36,37 Эта ассоциация может быть результатом дефицита питания, который является частым осложнением этих заболеваний. РАС также чаще встречается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вероятно, в связи с аномальным соотношением CD4 + / CD8 + и сниженным количеством нейтрофилов.38,39
•
Гормональные факторы: сообщалось о связи между появлением афтозные язвы и менструальный цикл. Язвы чаще возникают во время лютеиновой фазы или в период менопаузы и реже во время беременности и у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.40
•
Наркотики: Имеются сообщения об афтозных язвах во рту, вызванных лекарствами. Одно исследование случай-контроль связывало повышенный риск РАС с приемом лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов и ß-блокаторов.42 Никорандил, кальциневрин и ингибиторы mTOR также были связаны с тяжелыми язвами во рту.43–45

Симптомы

3 Клинические формы РАС — большие, малые и герпетиформные — различаются по морфологии, распространению, тяжести и прогнозу.В таблице 1 приведены основные различия. Несмотря на эти различия, все 3 типа РАС оказывают существенное влияние на качество жизни пациентов и мешают повседневной деятельности.46 Незначительный РАС (рис. 2) является наиболее частым проявлением, затрагивающим 80% пациентов. Он прогрессирует без рубцевания, в отличие от большого РАС (рис. 3), при котором язвы заживают дольше и прогрессируют с рубцеванием и даже остаточными синехиями. Герпетиформный РАС — наименее распространенный тип. В этом случае может образоваться до 100 язв, которые могут срастаться, приводя к более крупным язвам с неровными границами.

Дифференциальный диагноз

В таблице 2 показаны основные причины острых и хронических язв слизистой оболочки полости рта.

Учитывая сложный дифференциальный диагноз РАС, необходимо тщательно изучить анамнез, чтобы правильно поставить диагноз. Прежде чем подтвердить диагноз, мы должны исключить другие клинические картины, на которых язвы являются одним из наиболее частых признаков (рис. 4).

Диагноз

Диагноз РАС основан на анамнезе и физикальном обследовании. Однако мы всегда должны исключать основную системную причину, когда язвы появляются впервые, особенно у взрослых.47,48 Рис. 5 показан алгоритм диагностики пациентов с язвами во рту.

Рекомендуемые дополнительные тесты включают следующее:

•
Анализы крови: общий анализ крови, железо, ферритин, фолиевая кислота, цинк, магний и витамины (B1, B2, B6 y B12). Тестирование также должно включать трансглутаминазу и эндомизиальные антитела, чтобы исключить целиакию, а также антинуклеарные антитела. Кроме того, некоторые исследования показали связь между RAS и положительными титрами антител к париетальным клеткам желудка, антител к тиреоглобулину и микросомальных антител к щитовидной железе.49
•
Микробиологические тесты: тест мазка Цанка или анализ полимеразной цепной реакции на вирус герпеса и культуры грибов и бактерий.
•
Биопсия кожи: Три показания к биопсии кожи следующие50:
a
Язва неизвестного происхождения, сохраняющаяся более 2 недель без признаков заживления.
b
Язва вероятного происхождения (после соответствующих диагностических тестов), которая не дает ответа после 2 недель соответствующего лечения.
c
Язва, вызванная триггером (ами), который не заживает в течение 2 недель после исключения этих факторов.

Ударная или послеоперационная биопсия: Образец следует брать с границы поражения, включая область язвы и слизистую оболочку перилезии.

Гистопатологическое исследование язв: гистопатологическое изображение выявляет лейкоцитарную инфильтрацию, которая может варьироваться в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания. На начальных этапах, предшествующих образованию язв, мы в основном видим воспалительный инфильтрат, состоящий из Т-лимфоцитов и моноцитов.Мы также можем видеть изолированные тучные клетки и плазматические клетки, которые накапливаются ниже базального слоя. Более поздние стадии характеризуются преобладанием полиморфноядерных лейкоцитов в центре язвы и мононуклеарных клеток на периферии.5 В соответствии с Полтером и Ленером 51 этот тип воспаления не является специфическим для РАС и может наблюдаться при других язвах, таких как многоформная эритема, болезнь Бехчета, красная волчанка и травматические язвы.

Лечение

На сегодняшний день окончательного лечения РАС не установлено.Таким образом, основными задачами лечения являются облегчение боли, ускорение заживления и снижение частоты и тяжести эпизодов РАС.52

Как упоминалось выше, рецидивирующие язвы на слизистой оболочке полости рта требуют правильного дифференциального диагноза. Мы также должны исключить сопутствующие системные заболевания и другие излечимые причины, прежде чем ставить диагноз РАС и рассматривать вопрос о лечении.

Подход к терапии должен основываться на серьезности симптомов, частоте и продолжительности вспышек, истории болезни и способности пациента переносить лекарства.Пациентам с изолированными эпизодами простого РАС, которые длятся всего несколько дней, требуется не более чем местное лечение для облегчения боли и ряд общих мер, в основном, хорошая гигиена полости рта. Системная терапия показана пациентам с множественными эпизодами РАС и / или тяжелыми случаями, сопровождающимися сильной болью и затрудненным приемом пищи, и не отвечающих на местные лекарства.52,53

Несмотря на частоту этого состояния, мало исследований высокого качества должным образом оценено лечение РАС.Таким образом, стандартной терапии не существует.52 Применяемые множественные местные и системные методы лечения имели разную степень успеха.

Общие меры

Гигиена полости рта: важно обеспечить соответствующую гигиену полости рта и избежать травм, поскольку это приводит к язвам во рту.31,54 Мы рекомендуем использовать мягкую зубную щетку, зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия (степень рекомендации [ GR], A; уровень доказательности [LE], 1B), 55,56 и жидкость для полоскания рта без спирта.31,55,57

Питание: Нет соответствующих исследований, которые должным образом рассматривали роль диеты в лечении РАС.В целом, мы должны стараться избегать продуктов, которые часто вызывают обострения, особенно если пациент сообщает об ассоциации с продуктами.54,57

Добавки: необходимо исключить дефицит питательных веществ (например, витамин B12). , фолиевая кислота, железо, цинк) у пациентов с РАС, поскольку в этих случаях состояние пациентов улучшается, когда они получают соответствующее лечение (рекомендации по шкале C; уровень доказательности 4). Кроме того, одно исследование показало, что сублингвальный прием витамина B12 в дозе 1000 мкг / день в течение 6 месяцев может уменьшить количество обострений и облегчить боль у всех пациентов с РАС независимо от предыдущих уровней (GR, B; LE, 2B).56–58 Другие исследования показали улучшение при применении ω-3 в дозе 1000 мг / сут в течение 6 месяцев (GR, B; LE, 2B) .59 Напротив, добавки с другими витаминными комплексами у пациентов без дефицита питания не привели к улучшение симптомов или уменьшение количества поражений (GR, B; LE, 2B) .52,57,59,60

Местное лечение

Местные анестетики и барьерные агенты: эти агенты обеспечивают облегчение боли. Их следует применять несколько раз в день, желательно за полчаса до еды и перед чисткой зубов, чтобы облегчить их действие, и перед сном.Их можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как местные кортикостероиды или амлексанокс. К основным защитным и обезболивающим средствам относятся следующие:

•
Крем с лидокаином 1%, гель 2% и спрей: они наносятся непосредственно на поверхность язв или в виде жидкости для полоскания рта (GR, B; LE, 2A) .60
•
Бензокаиновый гель 20%: местный анестетик, снимающий боль и уменьшающий воспаление (GR, B; LE, 2A) .61
•
Сукральфатная суспензия: комплекс гидроксида алюминия и комплекса сульфата сахарозы который образует защитный барьер от язв.В нескольких исследованиях рекомендуется полоскание рта 5 мл в течение 1-2 минут 4 раза в день (после чистки зубов и перед сном). Это вещество снимает боль, ускоряет заживление и удлиняет интервалы между обострениями (СР, В; УД, 2А) .62,63

Противовоспалительные и антисептические средства местного действия: они помогают предотвратить суперинфекцию бактериями и грибами и улучшить гигиену полости рта.

•
Триклозан 0,15% в этаноле и сульфате цинка: вводимый в виде 3 полосканий рта в день, это средство снижает количество язв и интенсивность боли, а также увеличивает интервал без язв (GR, A; LE, 1B).63
•
Хлоргексидин 0,12% -0,2% в пероральном растворе: 5 мл для полосканий в течение 1-2 минут 4 раза в день (после чистки зубов и перед сном) 60. В некоторых исследованиях сообщается, что он менее эффективен, чем суспензия сукральфата ( GR, B; LE, 2B) .62
•
Диклофенак 3% в геле гиалуроновой кислоты 2,5%: этот агент оказался лучше лидокаина в геле для уменьшения боли через 2-6 часов (GR, B; LE, 2A) .60,63

Кортикостероиды для местного применения: это препараты первой линии для RAS60, которые можно комбинировать с местными анестетиками, антисептиками и барьерными средствами.Они облегчают боль и сокращают продолжительность и частоту обострений, хотя для достижения эффекта им требуется несколько дней. Они более эффективны, если используются с самого начала эпизода и применяются несколько раз в день, предпочтительно после чистки зубов и перед сном. Пациенту следует посоветовать не есть по крайней мере в течение следующих получаса.62,64 Доступны следующие варианты:

•
Триамцинолона ацетонид 0,1% в Orabase: наносится на пораженные участки 3-4 раза в день. .Доказано, что это безопасное и эффективное лечение (GR, B; LE, 2B) .60
•
Раствор дексаметазона (0,5 мг / 5 см3) или мазь: полоскание каждые 5 минут, 3-4 раза в день или Доказано, что нанесение мази на язвы 3 раза в день является эффективным и безопасным (GR, A; LE, 1B) .59,64
•
Клобетазол 0,05% в геле, мази или орабазе: средство наносится к очагам поражения 2-3 раза в день. Поскольку это самый мощный кортикостероид, он применяется в самых тяжелых случаях.60

Амлексанокс 5%: местное воспалительное средство, которое при нанесении на очаги поражения в виде пасты 5% 4 раза в день (после еды и перед сном) доказало свою эффективность для снятия боли и снятия боли. ускорение заживления в нескольких исследованиях (GR, B; LE, 2B) .52,56,61,65 Амлексанокс 5% вместе с триамцинолона ацетонидом является одним из наиболее экономически эффективных методов местного лечения.61

Прижигание: применяется с водородом 0,5% раствор пероксида или 1–2% нитрата серебра, этот подход уменьшает боль и ускоряет заживление (общая степень, B; уровень доказательности, 2B).56,57

Другие местные методы лечения: использовались многие другие местные методы лечения, в том числе тетрациклины в жидкости для полоскания рта, доксициклин в адгезиве для зубных протезов, никотиновая жевательная резинка, жидкий дифенгидрамин для полоскания рта или дистиллят верблюжьего шипа, о большинстве из которых сообщалось в исследованиях низкого качества. , с несопоставимыми результатами и отсутствием доказательств, рекомендующих их использование.52,57,66,67

Системное лечение

Пациентам с тяжелыми и / или частыми эпизодами РАС, невосприимчивыми к общему уходу и местному лечению (см. выше), следует рассмотреть добавление системного лечения.Это выбирается на основе тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний, а также переносимости и предпочтений пациента.

First-Line

Пероральные кортикостероиды: пероральные кортикостероиды эффективно использовались в длительных режимах в более низких дозах, например, пероральный преднизон в дозе 5 мг / сут в течение 3 месяцев (GR, B; LE, 2A), 67 и в более коротких режимах, с дозами от 20 до 40 мг / сут в течение 4-7 дней с последующим постепенным снижением дозы. Это приводит к облегчению боли, более быстрому заживлению и сокращению количества эпизодов (СР, В; УД, 2А).52,54,56,57

Second-Line

Альтернативные системные агенты следует рассматривать у пациентов, которые не реагируют на прерывистую терапию системными кортикостероидами, пациентов, которым требуются частые или более длительные курсы кортикостероидов, и пациентов, которые не могут проходить лечение кортикостероидами для другие причины.

Колхицин: Колхицин — антимитотическое средство со специфическим иммуномодулирующим и антифибротическим действием. Его применяли в дозах от 0,5 до 2 мг / сут, с различными результатами.52,56,57 В некоторых публикациях он считается системным препаратом выбора в дозах 1-2 мг / сут в течение длительного времени, в зависимости от степени тяжести. симптомов и толерантности.56,57,68 Напротив, после анализа опубликованных исследований в Кокрановском обзоре 2012 г.52 сделан вывод о том, что этот препарат бесполезен по сравнению с пероральными кортикостероидами для лечения РАС, поскольку его эффективность равна или ниже, чем у кортикостероидов. , хотя он имеет более высокий уровень побочных эффектов (в основном поражает желудочно-кишечный тракт) (степень рекомендаций, B; уровень доказательности, 2A) .52,69,70

Талидомид: талидомид применялся в дозе от 50 до 100 мг / день в течение нескольких месяцев. с хорошими результатами.56,57,70 Исследование, проведенное в Бразилии, показало, что он более эффективен и лучше переносится, чем дапсон, колхицин и пентоксифиллин.71 Мы должны помнить, что этот препарат является тератогенным и может вызывать сонливость, парестезию и необратимую периферическую невропатию. Поэтому пациентов следует тщательно отбирать и информировать. Также рекомендуется собирать анамнез и проводить обследование при всех последующих визитах, чтобы исключить признаки периферической невропатии. Если есть подозрение на это состояние, лечение следует прекратить и назначить электромиограмму (уровень рекомендаций, B; уровень доказательности, 2B).56,57,70

Дапсон: Дапсон уменьшает количество и размер язв.63 Обычно его начинают с 25-50 мг / день, увеличивая максимум до 150 мг / день в зависимости от реакции и переносимости. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа должна быть определена до начала терапии дапсоном (GR, B; LE, 2A). 60,67

Монтелукаст: Монтелукаст — ингибитор лейкотриена, который, как было показано в некоторых исследованиях, уменьшает боль и ускоряет заживление язв во рту, а также уменьшение появления новых поражений с дозой 10 мг / сут в течение 1 месяца, а затем по 10 мг каждые 2 дня в течение следующего месяца.72 Монтелукаст менее эффективен, чем преднизон, хотя имеет меньше побочных эффектов и очень хорошо переносится. Следовательно, это может оказаться хорошим вариантом для длительного лечения (степень рекомендаций, B; уровень доказательности, 2B) .52,56,72

Клофазимин: Клофазимин — противомикробный агент, который применялся в дозе 100 мг / день в течение 30 лет. дней, а затем по 100 мг через день в течение 6 месяцев. В исследовании с высоким риском систематической ошибки оно улучшило симптомы и уменьшило количество обострений по сравнению с колхицином (степень достоверности B; уровень доказательности 2B).52,69

ß-глюканы: ß-глюканы представляют собой группу полисахаридов, обнаруженных в некоторых бактериях, растениях и грибах. Они использовались в дозах 10 мг 1,3-1,6 ß-глюкана два раза в день, с улучшением тяжести язвы по сравнению с плацебо.52,73 Доказательства в пользу или против этого подхода в RAS есть недостаточный (GR, B; LE, 2B) .52

Пентоксифиллин: Этот неселективный ингибитор фосфодиэстеразы с гемореологическими свойствами специфически подавляет выработку TNF-альфа и, возможно, продукцию некоторых других вспомогательных Т-клеток типа 1 и провоспалительных цитокинов, таких как IL-1ß, которые, как считается, играют важную роль в развитии РАН.Пентоксифиллин использовался в дозе 400 мг / 8 ч, что привело к улучшению поражений, хотя они повторяются после прекращения приема препарата. Доказательств в пользу или против его использования недостаточно (GR, B; LE, 2A) .52,63

Левамизол: левамизол является глистогонным и иммуномодулирующим средством60. Результаты испытаний с дозами 50 мг / 8 ч в течение 3–11 часов. дней на обострение в течение как минимум 6 месяцев показывают несопоставимые результаты эффективности, с недостаточными доказательствами в пользу или против его использования (степень рекомендаций, B; уровень доказательности, 2A) .52,62

Доксициклин: обнаружен доксициклин в дозе 20 мг / 12 ч. отсутствие различий по сравнению с плацебо в исследовании с высоким риском систематической ошибки (степень достоверности B; уровень доказательности 2A).52

Биологические методы лечения

Анти-TNF-альфа: данные серии случаев показывают, что агенты против TNF-альфа (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и голимумаб) успешно применялись для лечения тяжелых и упорных случаев РАС62,74. быть эффектом конкретного класса, без существенных различий между используемыми анти-TNF агентами. Более того, кажется, что неэффективность любого из этих препаратов не означает отсутствия ответа на другие агенты против TNF (степень рекомендаций, C; уровень доказательности 4) .62,74 Эти препараты следует выбирать в зависимости от тяжести заболевания, эффективности, возможные побочные эффекты и затраты.

Другие методы лечения

CO2, Nd: YAG и диодный лазер: некоторые исследования показали, что лазерная терапия имела аналогичную или более высокую эффективность, чем местные кортикостероиды, 67 с немедленным облегчением боли и ускоренным заживлением язв (степень рекомендаций, B; уровень доказательности, 2A) .53,57,75

Апремиласт: Апремиласт — пероральный ингибитор фосфодиэстеразы-4. В одном опубликованном случае серьезного РАС, который был невосприимчив к множественным местным и системным процедурам, 6-недельное лечение апремиластом (ударная доза 10 мг / сут постепенно увеличивалась до 30 мг / 12 ч) привело к полному исчезновению поражений без каких-либо изменений. рецидивы после 1 года лечения (рекомендации по оценке C; уровень доказательности 4).76

Пчелиный прополис: Этот смолистый материал вырабатывается пчелами из почек тополей и хвойных деревьев. Одно исследование с высоким риском систематической ошибки показало, что ежедневный прием 500 мг капсулы в течение 6 месяцев привел к сокращению числа вспышек. Однако доказательств было недостаточно, чтобы рекомендовать или не рекомендовать его использование (GR, B; LE, 2A) .52,77

Гомеопатия: одно исследование с высоким риском предвзятости пришло к выводу, что гомеопатия может уменьшить боль и ускорить выздоровление язв. без достаточных доказательств, рекомендующих или не рекомендующих его использование (GR, B; LE, 2A).52,78

Традиционная китайская медицина: Некоторые традиционные методы лечения использовались сотни лет. В недавнем обзоре была сделана попытка оценить научные аспекты этого подхода путем оценки нескольких используемых методов лечения, таких как таблетки Liuwei Dihuang (состоящие из Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Rhizoma dioscoreae, Cortex moutan radicis, Poria cocos и Alisma plantago-aquatica). , бергамот, порошок Qing Wei и капсулы Yiqing. Авторы пришли к выводу, что некоторые методы лечения в традиционной китайской медицине могут быть эффективными и безопасными для лечения РАС, хотя для подтверждения этих результатов потребуются высококачественные исследования.Доказательств для рекомендации их использования недостаточно (GR, B; LE, 2B) .79

В нескольких публикациях рассматриваются препараты, используемые для лечения афтозных язв в полости рта, которые проявляются при системных заболеваниях, таких как болезнь Бехчета, но не при РАС как таковой. . К ним относятся азатиоприн, метотрексат, циклоспорин и интерферон-альфа. Учитывая, что ни их эффективность в отношении этиологии и патогенеза афтозных язв, ни их роль в развитии РАС не изучались, мы решили не включать эти препараты во избежание путаницы.80–83

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Рецидивирующие язвы в полости рта: современные и будущие терапевтические подходы

¹ Политехнический университет Марке, факультет клинической специализации и стоматологии, Италия

Язвы в полости рта — частая жалоба, заключающаяся в очаговых дефектах слизистой оболочки полости рта.Клинически язвы в полости рта можно разделить на: острые язвы, если они продолжаются менее 2 недель; хронические язвы, если длится 2 недели и более; и рецидивирующие язвы в полости рта (ROU), характеризующиеся повторяющимися эпизодами с прерывистым заживлением. ROU составляют широкую и разнородную группу состояний, разделяющих клинические признаки перемежающихся поражений полости рта (Рисунок 1). Основными причинами ROU являются типичные рецидивирующие поражения, такие как рецидивирующий афтозный стоматит (RAS), болезнь Бехчета (BD) и рецидивирующий герпетический стоматит.Есть также несколько клинических состояний, при которых пациенты могут сообщать о ROU, но только если эти состояния проходят периоды ремиссии, такие как травма, побочные реакции на лекарства и дефицит питания. Целью этого устного сообщения является изучение терапевтических протоколов RAS и BD, поскольку есть только два заболевания, по которым имеется значительное количество клинических исследований. РАС — распространенное заболевание полости рта, характеризующееся неглубокими округлыми болезненными язвами с воспалительными ореолами, которые повторяются с интервалом от нескольких дней до 3 месяцев.РАС обычно классифицируется по клиническим признакам на: малые афты (MiRAS), большие афты (MjRAS) и герпетиформные язвы (HeRAS). MiRAS — наиболее распространенная форма (80%), характеризующаяся округлыми, небольшими (10 мм) и сохраняющимися в течение длительного периода времени, оставляя рубцы. HeRAS — менее распространенная форма (5-10%), состоящая из мелких и множественных язв, напоминающих язвы вируса простого герпеса. Действительно, первое использование термина афтай в отношении заболеваний полости рта приписывают Гиппократу, хотя вполне вероятно, что он использовал его при описании поражений молочницы.Только в 1888 году немецкий врач фон Микулич-Радецки описал MiRAS как нозологическую сущность (Mikulicz aphthae). Что касается двух других морфологических форм RAS, а также BD, клинические описания были опубликованы несколькими авторами в 20 веке (рис. 2). ББ — редкое мультисистемное рецидивирующее воспалительное заболевание, относящееся к группе системных васкулитов. Это более распространено в Турции и Восточной Азии; таким образом, это также известно как «болезнь Шелкового пути». Классическая клиническая триада BD состоит из язвы полости рта, гениталий и глазных проявлений.Две разные исследовательские группы (International Study Group for BD, 1990; International Criteria for BD, 2006) предложили критерии для диагностики заболевания. Для этой презентации важно подчеркнуть, что ROU присутствуют почти у всех пациентов с BD и клинически схожи с RAS. Учитывая преходящий характер этих поражений, основными терапевтическими целями являются: уменьшение боли, уменьшение частоты рецидивов и увеличение скорости заживления ран без побочных эффектов или с небольшими побочными эффектами.За последние десятилетия было протестировано более 60 различных фармацевтических продуктов. Среди них местные кортикостероиды могут ускорить заживление язв и уменьшить боль. Реакция пациента варьируется в зависимости от эффективности активного ингредиента. Основной побочный эффект — повышенный риск развития кандидоза полости рта. Среди нестероидных препаратов Амлексанокс представляет собой противовоспалительную молекулу местного действия, используемую для лечения РАС. В нескольких исследованиях сообщалось, что он эффективен в уменьшении боли и размера поражений, и он наиболее эффективен, если применяется в «продромальной» фазе.Системные кортикостероиды и иммуномодулирующие препараты, такие как левамизол и талидомид, использовались у пациентов с тяжелыми и не отвечающими на лечение ROU для уменьшения частоты, продолжительности и тяжести поражений слизистой оболочки. Однако серьезные побочные эффекты ограничивают их использование. Противомикробные средства, протестированные на пациентах с РАС, включают антибиотики и антисептики (например, хлоргексидин). Местное применение субантимикробных доз тетрациклинов (например, миноциклин, доксициклин), по-видимому, обладает антиколлагеназной активностью и иммуномодулирующим действием, показывая потенциальную пользу при РАС.Хлоргексидин 0,2% для полоскания рта является одним из наиболее часто назначаемых препаратов пациентам с жалобами на ROU. Среди лекарств с «барьерным действием» известны сукральфат и ребамипид, которые успешно применялись при лечении язвенной болезни. По этой причине эти препараты, кажется, создают защитный барьер на поверхности язв в полости рта. Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) — это световая терапия низкой интенсивности, которая применяется для лечения РАС из-за ее потенциальных положительных эффектов, включая облегчение боли и заживление ран.В настоящее время сообщается о нескольких клинических испытаниях различных типов лазеров (например, Nd: YAG, Er: YAG, InGaAlP, GaAlAs и т. Д.) При использовании для лечения РАС, что свидетельствует о терапевтической полезности НИЛИ. Определенные группы пациентов с РАС имеют дефицит витаминов, что позволяет предположить роль этих молекул в патогенезе язв в полости рта. Ежедневный прием витамина B12 эффективен для пациентов с РАС, независимо от уровня витамина B12 в сыворотке крови. Напротив, ежедневный прием поливитаминов у пациентов с РАС не привел к уменьшению количества или продолжительности эпизодов язвы в полости рта.Недавние исследования предполагают потенциальную терапевтическую роль ежедневного приема омега-3 в лечении РАС. Натуральные лечебные травы на протяжении веков широко использовались для лечения РАС во многих странах. Сегодня фитотерапия становится все более популярной и принимаемой во всем мире, и было проведено несколько исследований на пациентах с РАС. Однако результаты все еще слишком неопределенны, чтобы делать твердые выводы об эффективности растительных продуктов для лечения ROU. Среди других терапевтических стратегий было предложено использование каппы для предотвращения развития РАС и применение озона при язвах в полости рта.Было предложено множество местных и системных методов лечения, таких как ополаскиватели для рта, гели, пасты и лазеры, но лишь несколько исследований продемонстрировали эффективность в лечении ROU. По этой причине было проведено несколько систематических обзоров с целью определения клинической эффективности и безопасности местных и системных вмешательств при лечении язв в полости рта при РАС и ББ. В 2012 году Brocklehurst et al. провели Кокрановский обзор для определения клинической эффективности системных вмешательств при РАС (Brocklehurst et al., 2012). Всего было включено 25 испытаний (22 плацебо-контролируемых и 8 прямых сравнительных испытаний), и протестированные препараты были сгруппированы в «иммуномодулирующие / противовоспалительные» и «неопределенные» группы. Результаты показали высокий риск систематической ошибки в большинстве исследований, в основном из-за плохой методологической строгости, и ни одно системное лечение не оказалось эффективным при РАС. В 2014 году Тейлор и др. провели Кокрановский обзор для определения клинической эффективности и безопасности местного и системного лечения ROU, связанного с BD (Taylor et al., 2014). Всего было включено 15 испытаний, сгруппированных в две категории: местное и системное лечение. Результаты показали высокий риск систематической ошибки в большинстве исследований, а качество доказательств варьировалось от умеренного до очень низкого. По этим причинам не было достаточных доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть использование какого-либо включенного лечения. В 2016 году Хан и др. провели систематический обзор для оценки клинической эффективности и безопасности НИЛИ у пациентов с РАС (Han et al., 2016). Всего было включено 10 испытаний, в которых проводилось сравнение НИЛИ и плацебо или традиционной лекарственной терапии.Результаты показали, что, хотя НИЛИ кажется многообещающим эффективным методом лечения РАС, сложность выбора протоколов лечения (например, длины волны, плотности мощности, структуры импульса, времени лечения и т. Д.) Привела к недостаточным доказательствам для поддержки или опровержения этого нового лечение. Наконец, в 2016 году Ли и др. провели систематический обзор для оценки эффективности и безопасности местного лечения натуральными растительными лекарственными средствами у пациентов с РАС (Li et al., 2016). Всего было включено 13 исследований, в которых 12 различных видов лечебных трав (8 традиционных китайских и 4 иранских продукта) в различных фармацевтических составах (полоскания, порошки, таблетки и т. Д.)) были использованы. Методологическое качество исследований было очень низким из-за отсутствия хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаний. Более того, неоднородность исследований была значительной из-за нескольких типов лечения, дозировки, формулы, метода применения и продолжительности эксперимента. По этим причинам нет никаких доказательств эффективности местных лекарственных трав при РАС. В заключение следует отметить, что окончательный протокол лечения РАС остается неубедительным, а терапии для предотвращения рецидива язв в полости рта не существует (рис. 3).Местная терапия рассматривается для пациентов, которые испытывают множественные эпизоды РАС и / или имеют симптомы, влияющие на качество жизни. Паста амлексанокс или препараты стероидов для местного применения являются первой линией лечения РАС. Другими местными средствами могут быть хлоргексидин и противомикробные средства для полоскания рта. Системная терапия в настоящее время обсуждается и должна применяться только для тяжелых и не отвечающих на лечение ROU. Что касается будущих перспектив лечения ROU, настоятельно необходимы хорошо спланированные и высококачественные рандомизированные клинические испытания.Кроме того, новые патофизиологические аспекты ROU должны быть более глубоко изучены, такие как роль микробиоты или генетической предрасположенности, за счет использования высокопроизводительных технологий секвенирования. Использование биологических препаратов, таких как агенты против TNF-альфа, требует дальнейшего изучения в рандомизированных клинических испытаниях на пациентах с неответными ROU. Наконец, необходимо разработать новый фармацевтический состав с целью оптимизации местной доставки лекарственного средства для слизистой оболочки полости рта.

Список литературы

1.Броклхерст, П., Щекотка, М., Гленни, А.М., Льюис, М.А., Пембертон, М.Н., Тейлор, Дж., Уолш, Т., Райли, П., и Йейтс, Дж. М. (2012). Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev, CD005411. 2. Тейлор Дж., Гленни А.М., Уолш Т., Броклхерст П., Райли П., Городкин Р. и Пембертон М. (2014). Вмешательства для лечения язв в полости рта при болезни Бехчета. Кокрановская база данных Syst Rev, CD011018. 3. Хан, М., Фанг, Х., Ли, К.Л., Цао, Ю., Ся, Р., и Чжан, З.Х. (2016). Эффективность лазерной терапии в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор. Scientifica (Каир) 2016,30. 4. Ли, К.Л., Хуанг, Х.Л., Ван, В.К., и Хуа, Х. (2016). Эффективность и безопасность местного лечения фитотерапией рецидивирующего афтозного стоматита: системный обзор. Drug Des Devel Ther 10, 107-115.

Ключевые слова: Рецидивирующие язвы в полости рта, Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), Болезнь Бехчета (ББ), Местные методы лечения, системные методы лечения

Конференция: 5-й национальный и 1-й международный симпозиумы Итальянского общества патологии полости рта и медицины., Анкона, Италия, 19 октября — 20 октября 2018 г.

Тип презентации: устная презентация

Тема: Заболевания полости рта

Цитата: Mascitti М и Сантарелли А (2019).Рецидивирующие язвы в полости рта: современные и будущие терапевтические подходы. Фронт. Physiol. Тезисы конференции: 5-й национальный и 1-й международный симпозиумы Итальянского общества патологии полости рта и медицины. DOI: 10.3389 / conf.fphys.2019.27.00093

Авторские права: Тезисы в этой коллекции не подвергались какой-либо экспертной оценке или проверкам Frontiers и не одобрены Frontiers.Они доступны через платформу публикации Frontiers в качестве услуги для организаторов конференций и докладчиков.

Авторские права на отдельные рефераты принадлежат автору каждого реферата или его / ее работодателю, если не указано иное.

Каждый реферат, а также сборник рефератов публикуются под лицензией Creative Commons CC-BY 4.0 (с указанием авторства) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) и, таким образом, могут воспроизводиться, переводиться, адаптироваться и являться производными работами при условии указания авторов и Frontiers.

Условия и положения Frontiers можно найти на странице https://www.frontiersin.org/legal/terms-and-conditions.

Получили: 27 ноя 2018; Опубликовано в Интернете: 09 декабря 2019.

* Переписка: Д-р Марко Маскитти, Политехнический университет Марке, факультет клинической специализации и стоматологии, Анкона, Италия, [email protected]

тетрациклиновая глазная мазь детская

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования. Что следует помнить при получении рецепта. WebMD не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Исследование проводится отделом маркетинговых наук WebMD. Вся информация будет использоваться в соответствии с Тетрациклиновой глазной мазью WebMD, а другие препараты этой серии могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету (светочувствительность).Максимум: 3 г / день. Лихорадка и изменение цвета секрета, анорексия, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, дисфагия, гипоплазия эмали, энтероколит, псевдомембранозный колит, панкреатит, воспалительные поражения, гиперимбилирубинемия, аутоиммунопатемия, аутоиммунопатия nodosum, гиперпигментация ногтей, зуд, токсический эпидермальный некролиз и васкулит. Избегайте при полной почечной недостаточности.[15] Отдельные спорадические случаи можно лечить с помощью 1% тетрациклиновой глазной мази местно каждые 12 часов в течение 6 недель. Не менее эффективна однократная пероральная доза азитромицина (20 мг / кг). Все используемые товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев. Отказ от ответственности: информация, предоставленная сайтом www.pediatriconcall.com, предоставляется медицинскими и парамедицинскими организациями добровольно для демонстрации и предназначена только для информационных целей. Copyright © 2001-2020 Pediatric Oncall Все права защищены.Глазные капли с антибиотиком лечат только бактериальные глазные инфекции. Убивающее бактерии лекарство в глазных каплях с антибиотиком не работает при других типах глазных инфекций или аллергических реакциях, таких как:… С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени. Перорально:> 8 лет: 25-50 мг / кг / день перорально каждые 6 часов. Найдите медицинскую информацию для пациентов о Tetracycline Topical на WebMD, включая его использование, побочные эффекты и безопасность, взаимодействия, изображения, предупреждения и оценки пользователей.Спросите доктора 24 ВОЗ рекомендует массовое лечение антибиотиками для всех жителей любого района, квартала или общины, в которых распространенность ТФ превышает 10% у детей в возрасте 1–9 лет. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345. Если у кого-то произошла передозировка и есть серьезные симптомы, такие как потеря сознания или информация в последний раз пересмотрена в июле 2016 года. Повидон-йод рассматривался для профилактики [12], но этот препарат может быть неэффективным [13] [14] и был связан с 5% частотой развития химического конъюнктивита.Они активны против большого количества микроорганизмов, вызывающих … Нет изображений для этого лекарства. Купили ли вы или собираетесь ли вы покупать этот продукт в магазине или в Интернете? Где вы обычно покупаете безрецептурные оздоровительные продукты? Где вы обычно покупают безрецептурные оздоровительные продукты? Где вы обычно покупаете безрецептурные оздоровительные продукты? Выбрано из данных, предоставленных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc.Отмечено, что длительное применение тетрациклиновой глазной мази и других препаратов этой группы в период формирования зубов (назначение детям первых месяцев жизни) может вызвать у детей темно-желтый цвет зубов (отложение препарата в зубной эмали). и дентин). Перекрестная резистентность этих организмов к тетрациклинам является обычным явлением. Этот препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к любому из тетрациклинов, а также детям.

Доза флутамида Мизолин, Буспар и алкоголь Reddit, Эквивалентная доза глибенкламида гликлазида Actos, Что я могу дать собаке от диареи без рецепта Колхицин, Бонин Таблетки Хитрин, Дуолин респулы для младенцев Сумицин, Гималайский кондиционер Ingredients Flomax,