Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Симптомы тонзиллита | Пациент

Тонзиллит — очень распространенное заболевание, чаще всего у детей. Тонзиллит означает воспаление (боль, отек и покраснение) миндалин. Миндалины — это лимфатические узлы (часть вашей иммунной системы), расположенные в задней части рта, которые борются с инфекцией.

Резюме

Симптомы тонзиллита включают:

• Боль в горле.
• Боль при глотании.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Лихорадка.

В этой брошюре более подробно обсуждаются симптомы тонзиллита, в том числе симптомы, указывающие на серьезные осложнения тонзиллита, а также когда следует обратиться к врачу по поводу тонзиллита.

Другие брошюры рассказывают о причинах тонзиллита и лечении тонзиллита.

Симптомы тонзиллита

Существует несколько симптомов острого тонзиллита. Люди с тонзиллитом могут иметь некоторые или все из них. Некоторые из этих симптомов чаще встречаются при вирусных инфекциях, а другие — при бактериальных инфекциях. Медицинские работники могут использовать такие инструменты, как шкала Centor или FeverPAIN (см. дополнительную литературу), чтобы оценить вероятность бактериальной инфекции на основе признаков и симптомов.

Фотография горла, показывающая большие красные миндалины с желтым гноем («экссудатом») У большинства людей болит горло при тонзиллите. Боль часто усиливается при глотании пищи, жидкости или слюны.

Лихорадка

У некоторых людей также может быть лихорадка. Лихорадка обычно определяется как температура тела выше 38,0°C (или 100,4°F). Лихорадка при тонзиллите делает бактериальную инфекцию более вероятной, хотя у многих людей с вирусными инфекциями также может быть лихорадка.

Опухшие миндалины

У людей с тонзиллитом опухшие, красные миндалины (см. фото). Это две красные шишки на задней стенке глотки по обе стороны от язычка (свисающий кусочек в центре задней стенки глотки).

Фотография горла с увеличенными миндалинами

Klem, CC BY 3. 0, через Wikimedia Commons

By Klem, CC BY 3.0, через Wikimedia Commons

Белые или желтые пятна (экссудаты) на миндалинах

У некоторых людей появляются пятна гноя , которые выглядят белыми или желтыми, на миндалинах. Они называются «экссудаты». Экссудаты делают бактериальную инфекцию более вероятной.

Увеличение лимфатических узлов на шее

У некоторых людей наблюдается увеличение лимфатических узлов — «желез» — на шее. К ним обычно неудобно или больно прикасаться. Медицинский термин для этого — «шейная лимфаденопатия» (шейная означает шею, а лимфаденопатия означает опухшие лимфатические узлы). Наличие этого делает бактериальную инфекцию более вероятной.

Опухший лимфатический узел на шее

Coronation Dental Specialty Group, CC BY-SA 4.0, через Викисклад

Coronation Dental Specialty Group, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Кашель

У некоторых людей кашель возникает при тонзиллите. Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизи). Наличие кашля делает более вероятным наличие вирусной инфекции.

Насморк/заложенность носа

Наличие насморка или заложенности носа повышает вероятность вирусной инфекции.

Мышечные боли и боли

Наличие мышечных болей и болей во время приступа тонзиллита повышает вероятность вирусной инфекции.

Боль в ухе

Больные тонзиллитом, особенно дети, могут испытывать боль в ухе. Обычно это связано с тем, что боль в миндалинах может ощущаться в ухе (из-за того, как устроены нервы). Иногда при бактериальном тонзиллите боль в ушах может свидетельствовать о развитии инфекции среднего уха.

Неприятный запах изо рта

Тонзиллит может вызывать неприятный запах изо рта из-за воспаления миндалин. Некоторые виды бактерий производят неприятные запахи. Однако наличие этого симптома не означает, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией.

Общее недомогание и усталость

Как и при большинстве инфекций, люди с тонзиллитом часто чувствуют общее недомогание и усталость. Дети могут быть менее активными и игривыми, чем обычно.

Симптомы серьезных проблем с тонзиллитом

Тонзиллит почти всегда проходит со временем и очень редко вызывает осложнения и серьезные заболевания. Однако есть некоторые редкие осложнения тонзиллита.

Ангина

Бактериальный тонзиллит может — редко — вызывать абсцесс (гнойный шарик) в задней части глотки. Обычно его необходимо дренировать в больнице, и, если его не лечить, это может вызвать дальнейшие серьезные проблемы. Симптомы ангины включают:

• Сильная болезненная боль в горле, хуже с одной стороны, особенно если боль внезапно усилилась.
• Трудно полностью открыть рот.
• Изменения в голосе — обычно что-то, называемое «горячий голос», при котором речь становится приглушенной.
• Неспособность глотать, в том числе неспособность глотать слюну, что может привести к подтеканию.
• Затрудненное дыхание.

Если у вас проблемы с глотанием слюны или затрудненным дыханием, вы должны немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Скарлатина

Один из видов бактерий, вызывающих тонзиллит (стрептококк группы А или острый фарингит), также может вызывать скарлатину у детей. Симптомы скарлатины: широко распространенная грубая сыпь, напоминающая наждачную бумагу; у детей со светлой кожей эта сыпь красного или розового цвета. У людей с более темным оттенком кожи часто трудно увидеть красную или розовую сыпь, но шероховатую текстуру кожи все же можно легко прощупать. У людей со скарлатиной также может быть ярко-красный язык с белыми пятнами (так называемый «клубничный язык»). Скарлатина обычно не вызывает серьезных проблем у детей, но ее следует лечить антибиотиками, чтобы предотвратить ее распространение.

Ревматическая лихорадка

Стрептококк группы А также может вызывать ревматическую лихорадку. Однако это почти полностью исчезло в Великобритании, хотя все еще присутствует в некоторых других странах. Симптомы ревматизма обычно появляются через одну-пять недель после бактериальной инфекции горла. Это может быть высокая температура, множественное покраснение суставов, боль и припухлость; розово-красная сыпь на животе и руках — краевая эритема или бугорки под кожей — подкожные узелки. Также могут быть судорожные движения тела – хорея. Инфекция может повлиять на сердце и вызвать повреждение сердца.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Это аутоиммунное заболевание, поражающее почки, которое может возникнуть после инфицирования стрептококком группы А, но встречается редко. Симптомы включают темную, красновато-коричневую мочу, отек (отек), мочеиспускание реже, чем обычно, и утомляемость.

Могут ли симптомы тонзиллита появляться и исчезать?

После начала тонзиллита симптомы обычно сохраняются в течение примерно четырех-семи дней и к концу этого времени обычно проходят. Во время приступа тонзиллита симптомы могут меняться в течение дня, особенно если используются обезболивающие (боль должна уменьшиться после их приема, но может вернуться по мере их прекращения).

При некоторых типах инфекций, таких как вирус Эпштейна-Барр (гландулярная лихорадка/инфекционный мононуклеоз), выздоровление может занять больше времени – боль в горле при ВЭБ-инфекции может длиться несколько недель.

У некоторых людей возникают повторяющиеся эпизоды тонзиллита (рецидивирующий тонзиллит) или тонзиллит, который никогда не проходит полностью (хронический тонзиллит). У этих людей могут быть симптомы тонзиллита, которые возвращаются через несколько недель или месяцев.

Через какое время проявляются симптомы тонзиллита?

Множество различных инфекций могут вызывать тонзиллит, и все они имеют разное время между первым заражением и развитием симптомов тонзиллита. Для бактериальных инфекций, таких как стрептококк группы А (ангина), время между заражением и появлением симптомов составляет от двух до пяти дней. Вирусные инфекции могут проявляться от одного до пяти дней.

Когда следует обратиться к врачу при симптомах тонзиллита

Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусными инфекциями, и его можно лечить дома, не обращаясь к врачу. Дополнительную информацию о лечении, которое можно проводить в домашних условиях, и о методах лечения, которые врачи могут назначить для лечения бактериального тонзиллита, см. в отдельной брошюре «Лечение тонзиллита».

При наличии других симптомов, указывающих на вирусную инфекцию, таких как кашель, насморк, заложенность носа или боли в мышцах, маловероятно, что антибиотики помогут, а могут причинить вред.

Обратитесь к врачу, если:

• Симптомы тонзиллита особенно серьезны, например, если лечение в аптеке не помогает контролировать симптомы или вам трудно есть или пить из-за боли в горле.
• Симптомы тонзиллита не улучшаются или ухудшаются через четыре дня.
• Симптомы скарлатины (см. выше).

Если у вас есть симптомы ангины (см. выше), обратитесь за неотложной медицинской консультацией (запишитесь на прием к врачу общей практики в тот же день, позвоните по номеру 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи).

Очень редко дети или взрослые серьезно болеют тонзиллитом. Дополнительную информацию о признаках серьезного заболевания у детей, за которыми следует следить, см. в брошюре «Лихорадка у детей (высокая температура)», а в брошюре «Сепсис (септицемия)» — о признаках серьезного заболевания у взрослых. Вы должны обратиться за срочной медицинской помощью, если эти признаки развиваются.

Как диагностируется тонзиллит?

Тонзиллит диагностируется на основании наличия типичных признаков и симптомов. Оценки клинического риска, такие как модифицированные критерии Centor и FeverPAIN (см. «Дополнительная литература»), можно использовать для определения вероятности того, что чьи-либо симптомы вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Тесты обычно не нужны.

Иногда используются мазки для выявления стрептококков группы А. Для возврата большинства тестов требуется несколько дней, но есть «быстрые тесты на стрептококк», особенно в США.

Эти тесты могут быть полезны для исключения инфекции стрептококка группы А у людей, у которых может быть бактериальная инфекция горла. Тем не менее, тесты могут не дать многого, кроме клинической оценки, если считается, что бактериальная инфекция горла очень вероятна.

Кроме того, тестирование бесполезно для людей с низкой вероятностью наличия бактериальной инфекции горла. От 5% до 20% здоровых детей являются носителями стрептококка группы А в горле. Эти дети также могут заразиться вирусными инфекциями горла. Тесты на стрептококк не могут определить разницу между бактериями, вызывающими инфекцию, и бактериями, живущими в горле, но не вызывающими никаких симптомов. Таким образом, тестирование на стрептококк у людей, которые с большой вероятностью имеют вирусную инфекцию горла, с большей вероятностью выявит бактерии, которые живут в горле, но не вызывают инфекции, что приводит к чрезмерному использованию антибиотиков.

При подозрении на железистую лихорадку/инфекционный мононуклеоз (инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр) для подтверждения диагноза можно использовать анализы крови.

Как указано в отдельной брошюре «Причины тонзиллита», инфекции, передающиеся половым путем, иногда могут вызывать тонзиллит. Их можно проверить с помощью мазков из горла, а иногда и анализов крови.

Что еще это может быть?

Тонзиллит обычно легко диагностируется. Инфекции других частей горла (фарингит) также могут вызывать боль в горле. Другие состояния, которые встречаются гораздо реже и могут вызывать некоторые симптомы, похожие на тонзиллит, включают:

• Эпиглоттит — серьезное заболевание, при котором воспаляются и опухают дыхательные пути сразу за языком. Вакцинация против инфекции Haemophilus influenzae типа B сделала это гораздо менее распространенным явлением.
• Инфекции глубоких тканей шеи, такие как заглоточные абсцессы.
• Ангина (паратонзиллярный абсцесс)
• Ангина Людвига – редкая и серьезная инфекция, при которой инфицируются мягкие ткани под языком и дно полости рта.

Ревматическая болезнь сердца

Ревмокардит

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
Y0
• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
8777 Регионы »
• Африка
• Америка
• Юго-Восточная Азия
• Европа
• Восточное Средиземноморье
• Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Ревматическая болезнь сердца
• Ревматическая болезнь сердца является наиболее частым приобретенным заболеванием сердца у людей моложе 25 лет.
• Ревматическая болезнь сердца, ежегодно уносящая более 288 348 жизней, подавляющее большинство из которых приходится на страны с низким или средним уровнем дохода.
• Заболевание возникает в результате поражения сердечных клапанов, вызванного одним или несколькими эпизодами ревматизма, аутоиммунной воспалительной реакцией на инфекцию горла стрептококками группы А (стрептококковый фарингит или острый фарингит). Чаще всего это происходит в детстве и может привести к смерти или пожизненной инвалидности.
• Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвращая стрептококковые инфекции или леча их антибиотиками, когда они возникают.

Обзор


Ревматическая болезнь сердца начинается с ангины из-за бактерии под названием Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), которая может легко передаваться от человека к человеку так же, как и другие инфекции верхних дыхательных путей. Стрептококковые инфекции наиболее распространены в детском возрасте.

У некоторых людей повторные стрептококковые инфекции вызывают реакцию иммунной системы на ткани тела, включая воспаление и рубцевание сердечных клапанов. Это то, что называется ревматической лихорадкой. Ревматическая болезнь сердца возникает в результате воспаления и рубцевания сердечных клапанов, вызванных ревматической лихорадкой.

Кто в группе риска?

Ревматическая лихорадка в основном поражает детей и подростков в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно там, где широко распространена бедность и ограничен доступ к услугам здравоохранения. Люди, живущие в тесноте и плохих условиях, подвергаются наибольшему риску развития болезни.

Там, где ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца являются эндемичными, ревматическая болезнь сердца является основным заболеванием сердца, наблюдаемым у беременных женщин, вызывающим значительную материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность. Беременные женщины с ревматическим пороком сердца подвержены риску неблагоприятных исходов, включая сердечные аритмии и сердечную недостаточность из-за увеличения объема крови, оказывающего большее давление на сердечные клапаны.

Нередко женщины не подозревают, что у них ревматическая болезнь сердца, до беременности.

Несмотря на ликвидацию во многих частях мира, болезнь остается распространенной в странах Африки к югу от Сахары, на Ближнем Востоке, в Центральной и Южной Азии, в южной части Тихого океана, а также среди иммигрантов и пожилых людей в странах с высоким уровнем дохода, особенно у коренных народов.

Каковы признаки и симптомы?

Симптомы ревматической лихорадки могут включать:

• лихорадку
• болезненные суставы, особенно колени, лодыжки, локти и запястья
• боль, перемещающаяся между различными суставами
• утомляемость
• судорожные неконтролируемые движения тела, называемые «хорея»
• безболезненные узелки под кожей возле суставов и/или сыпь, состоящая из розовых колец с четким центром (оба встречаются редко)
• сердце шум

Симптомы поражения клапанов сердца, связанные с ревматическим заболеванием сердца, могут включать:

• боль или дискомфорт в груди
• одышка
• отек живота, рук или ног
• усталость
• учащенное или нерегулярное сердцебиение

Как лечится ревматическая болезнь сердца?

Ревматический порок сердца неизлечим, а повреждение сердечных клапанов необратимо.

Пациентам с тяжелой ревматической болезнью сердца часто требуется операция по замене или восстановлению поврежденного клапана или клапанов. В зависимости от тяжести заболевания лекарства могут также потребоваться для лечения симптомов сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Также могут потребоваться лекарства, которые разжижают кровь, чтобы снизить риск образования тромбов. В случае серьезного заболевания может потребоваться операция по восстановлению или замене сердечных клапанов. Это часто недоступно в условиях с низким доходом, а когда оно доступно, затраты могут быть слишком высокими, если они не покрываются в рамках национальных планов здравоохранения, что создает для семей повышенное финансовое бремя.

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить.

Поскольку ревматическая болезнь сердца возникает в результате ревматической лихорадки, важной стратегией является предотвращение возникновения ревматической лихорадки. Лечение острого фарингита соответствующими антибиотиками предотвратит ревматическую лихорадку.

После того, как у пациента будет выявлена ​​ревматическая лихорадка, важно предотвратить дополнительные стрептококковые инфекции, поскольку это может вызвать новый эпизод ревматической лихорадки и дополнительное повреждение сердечных клапанов. Стратегия предотвращения дополнительной стрептококковой инфекции заключается в лечении пациента антибиотиками в течение длительного периода времени. Антибиотикотерапия, которая наиболее эффективна для предотвращения дальнейшей инфекции, — это бензатин пенициллин G, который вводится внутримышечно каждые 3–4 недели в течение многих лет.

Для стран, где ревматическая болезнь сердца является эндемичной, основные стратегии профилактики, контроля и ликвидации включают: повышение уровня жизни; расширение доступа к надлежащему уходу; обеспечение постоянного снабжения антибиотиками гарантированного качества для первичной и вторичной профилактики; и планирование, разработка и осуществление осуществимых программ профилактики ревматической болезни сердца и борьбы с ней, подкрепляемых адекватным мониторингом и эпиднадзором, в качестве интегрированного компонента ответных действий национальных систем здравоохранения.

Проблемы

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить путем эффективного лечения стрептококковой ангины, однако лечение на этой ранней стадии часто не достигается. У семей может не быть времени или денег для доступа к медицинскому учреждению, или они могут не обращаться за медицинской помощью из-за низкой осведомленности о потенциальном риске невылеченного острого фарингита. Медицинские работники также могут не обладать необходимыми знаниями для правильной диагностики и лечения «стрептококкового фарингита». Если не лечить, может развиться ревматическая лихорадка .

В настоящее время У значительной части больных ревматические болезни сердца не диагностируются или диагностируются на поздней стадии, когда поражение сердца очень тяжелое. Ревматическая болезнь сердца остается ведущей причиной сердечных осложнений у матери во время беременности. Во многих странах, эндемичных по ревматическим заболеваниям сердца, доступ к жизненно важным операциям на клапанах сердца ограничен или отсутствует. Меры по остановке прогрессирования тяжелой ревматической болезни сердца требуют длительного лечения и хорошо функционирующей системы здравоохранения для предоставления этой услуги. Кроме того, поскольку лечение является длительным, пациентам может быть дорого и сложно регулярно посещать медицинское учреждение, а некоторые пациенты могут избегать инъекций из-за дискомфорта или страха перед побочными эффектами.

Постоянное поступление бензатин пенициллина G является необходимым условием для лечения ангины и предотвращения рецидивов инфекции. Однако антибиотик подвержен глобальному дефициту. Высокие производственные затраты и низкие закупочные цены вытеснили некоторых производителей с рынка, в то время как спрос на препарат растет. Когда лекарство отсутствует на полке, нарушаются необходимые долгосрочные схемы лечения.

Инвестиции в надежные поставки бензатин пенициллина G гарантированного качества предотвратят повторение глобального дефицита и будут способствовать глобальным усилиям по расширению доступа к качественным, безопасным, эффективным и доступным основным лекарственным средствам в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Ответные меры ВОЗ

В 2018 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA 71.14, призывающую ВОЗ начать скоординированные глобальные ответные действия на ревматическую болезнь сердца и ревматическую лихорадку. Организация работает над разработкой клинических руководств по ревматической болезни сердца, и с помощью региональных бюро ВОЗ разрабатывается рабочий план по внедрению мероприятий по профилактике ревматической болезни сердца и уходу за людьми, уже живущими с ней.

Обеспечение стабильных и качественных поставок бензатинпенициллина также является ключевым приоритетом в 13 ^th Общая программа работы ВОЗ, особенно стратегический приоритет всеобщего охвата услугами здравоохранения; доступ к лекарствам, вакцинам и товарам медицинского назначения. Кроме того, Дорожная карта ВОЗ по доступу к лекарствам, вакцинам и другим продуктам медицинского назначения на 2019–2023 годы и Техническая рабочая группа ВОЗ по бензатинпенициллинам работают над решением глобальных проблем со спросом и предложением на бензатин пенициллин и обеспечением гарантированного качества, безопасности и эффективности продукта.