Лечение заболеваний горла Лечим тонзиллит, ангину, фарингит
Лечение заболеваний горла: виды патологий
Практически любая простуда начинается с неприятных ощущений в области горла. Причин боли в гортани множество. Они могут быть свидетельством хронических болезней, переживания стресса, неблагоприятного микроклимата в помещении и многих других проблем.
Наиболее часто фактором, вызывающим боль в горле, являются различные заболевания. Рассмотрим некоторые из них.
Хронический тонзиллит
Данное заболевание характеризуется воспалением небных миндалин. Этот орган является своеобразным индикатором здоровья, который, воспаляясь, свидетельствует о нарушениях иммунитета пациента.
Заболевание характеризуется периодическими болями в горле при глотании, сопровождается отеком гортани, появление гнойных «пробок» в области неба. Также больной может ощущать болезненность лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти. Патология сопровождается повышением температуры тела до 37,0-37,2, быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью.
Заболевание опасно осложнениями, негативно воздействующими на сердце, суставы, почки. Поэтому профилактика появления хронического тонзиллита и своевременное его лечение – залог здоровья всего организма.
Фарингит
Эта патология связана с воспалением задней стенки глотки. Фарингит обычно сопровождает острые респираторные инфекции. Острая фаза болезни при своевременном лечении проходит в течение недели без последствий.
Хронический вид фарингита протекает длительно и возникает на фоне различных раздражающих факторов. Болезнь сопровождается першением в горле, образованием мокроты, отечностью гортани, ощущение комка при глотании.
В зависимости от состояния слизистой задней стенки горла выделяются атрофический и гипертрофический фарингит. В запущенном состоянии стенки гортани истончаются, и фарингит приобретает опасную атрофическую форму.
Ангина
Это острое инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее острые боли в горле. Воспалительный процесс, зарождающийся в области небных миндалин, нередко распространяется и на другие ткани, например, на носоглоточные миндалины. Патология сопровождается высокой температурой, головной болью, слабостью, обильным потоотделением.
Куда обратиться
Эффективность лечения боли в горле зависит от правильной диагностики. Для установления истинных причин болезни рекомендуется обращаться к профильным специалистам. Знания и опыт врачей-отоларингологов клиники М-Вита позволяют добиваться эффективных результатов в лечении различных патологий горла. Современное диагностическое оборудование дают возможность поставить точный диагноз и своевременное лечение.
В медцентре применяется широкий спектр процедур, направленных на санацию и оздоровление небных миндалин и общего иммунного статуса организма.
В клинике можно пройти оздоровление задней стенки гортани терапевтическим лазером, внутриглоточными блокадами лекарственных средств, что значительно улучшает питание и общее состояние слизистой глотки.
В клинике М-Вита больные ангиной могут находиться под постоянным наблюдением врачей, что существенно снижает риск возникновения осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
Тонзиллит Otolaryngologist In Thousand Oaks, CA
Тонзиллит, также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические узлы, расположенные в задней части горла и видимые через рот. Как правило, тонзиллит возникает внезапно (острый). У некоторых пациентов возникают рецидивирующие острые эпизоды тонзиллита, в то время как у других развивается персистирующий (хронический) тонзиллит.
Тонзиллит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией (см. «Что вызывает тонзиллит?» ниже). Тонзиллит часто встречается у детей; у большинства детей в Соединенных Штатах наблюдается по крайней мере один эпизод. Антибиотики помогают лечить бактериальный тонзиллит и значительно уменьшают осложнения, такие как ревматизм, незаразная острая лихорадка, вызывающая воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.
Каковы симптомы тонзиллита?
Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, но тип тонзиллита определяет, какие симптомы могут возникнуть.
Острый тонзиллит — Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:
- Лихорадку
- Боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Затрудненное глотание (так называемая дисфагия)
- Болезненное глотание (одинофагия)
- Обезвоживание
- Болезненные лимфатические узлы шеи
- Ротовое дыхание, храп или апноэ во сне
- Усталость, вялость и недомогание
- Белые пятна, гной и/или покраснение миндалин
Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о том, что скарлатина может осложнить тонзиллит. Эти симптомы обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже при терапии. У некоторых пациентов наблюдается рецидивирующий острый тонзиллит, при котором симптомы возвращаются вскоре после завершения антибактериальной терапии.
Хронический тонзиллит — Симптомы хронического тонзиллита включают:
- Хроническая боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Камни миндалин (мусор, скопившийся на миндалинах)
- Постоянно болезненные лимфатические узлы на шее
Паратонзиллярный абсцесс — Паратонзиллярный абсцесс представляет собой тяжелый случай тонзиллита, при котором вокруг миндалины образуется абсцесс или гнойный очаг. Обычно встречается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы перитонзиллярного тонзиллита включают:
- Лихорадка
- Сильная боль в горле
- Слюни
- Затрудненное открывание рта (тризм)
- Качество голоса приглушено
- Одна миндалина может казаться больше другой
Что вызывает тонзиллит?
До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы. У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), при инфекционном мононуклеозе может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также связаны с тонзиллитом.
Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной. Считается, что БГСА распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или через общую еду или напитки. Люди наиболее заразны в начале болезни.
Какие существуют варианты лечения?
Пациенты с симптомами тонзиллита должны обратиться к своему лечащему врачу или к ЛОР-специалисту (ухо-горло-нос) или отоларингологу. Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазок с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококк). Однако этот тест может дать ложноотрицательный результат, поэтому врачам рекомендуется получить посев из горла у пациентов с отрицательным результатом экспресс-теста на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции. Пациенты с положительным посевом из зева на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококка.
Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Важны гидратация и контроль боли, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.
Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА-тонзиллита и предотвращают такие осложнения, как ревматическая лихорадка. Общие антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.
В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-врачом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Как правило, дети, у которых было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, или пять эпизодов в год в течение двух лет подряд, или три эпизода в год в течение трех лет подряд, считаются кандидатами на тонзиллэктомию. Если у пациента тяжелый случай тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс — может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса вокруг миндалины.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Каковы общие симптомы тонзиллита?
- Как узнать, является ли мой ребенок переносчиком стрептококка?
- Какие анализы обычно проводят ребенку с подозрением на тонзиллит?
- Когда мой ребенок сможет вернуться в школу и к занятиям после перенесенной инфекции горла?
- Все ли случаи тонзиллита требуют антибактериальной терапии?
- Когда необходима операция для лечения тонзиллита?
Артикул
Митчелл Р.Б., Арчер С.А., Ишман С.Л. и др. Клиническое практическое руководство: тонзиллэктомия у детей (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2019; февраль (дополнение) .
Copyright 2021. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи. Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.
В чем разница между тонзиллитом и ангиной?
Медицинское заключение Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 19 августа 2022 г.
Основное различие между тонзиллитом и ангиной заключается в том, что тонзиллит — это состояние, вызываемое бактериями или вирусами, вызывающими воспаление миндалин, тогда как ангина — это определенный тип тонзиллита, вызываемый бактерией Streptococcus группы A.
Тонзиллит можно также назвать болью в горле, потому что это основной симптом.
Что такое тонзиллит?
Наши миндалины представляют собой два овальных скопления лимфатических клеток, которые расположены в задней части горла. Хотя у детей они кажутся большими, с возрастом они имеют тенденцию уменьшаться. Они являются частью нашей иммунной системы и являются первой линией защиты от бактерий и вирусов, попадающих в наше горло. Они также помогают предотвратить попадание инородных тел в легкие и вырабатывают лейкоциты и антитела.
Несмотря на то, что наши миндалины помогают защитить нас от бактерий и вирусов, они также уязвимы для инфекций. Когда наши миндалины инфицированы, это состояние называется тонзиллитом.
Симптомы тонзиллита включают:
- Отек и покраснение миндалин
- Боль в горле
- Затрудненное глотание
- Лихорадка
- Опухшие и болезненные лимфатические узлы на шее.
Другие симптомы могут включать:
- Хриплый голос
- Неприятный запах изо рта
- Затрудненное глотание или очень болезненное глотание
- Боль в ушах
- Головные боли
- Боли в животе
- Белые или желтые пятна на миндалинах.
Маленькие дети также могут быть раздражительными, иметь плохой аппетит и обильное слюноотделение. Тонзиллит распространен и чаще всего диагностируется у детей от дошкольного до подросткового возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.
Он заразен, и вирусы являются наиболее распространенной причиной, хотя от 30 до 40% случаев тонзиллита вызываются бактериями, такими как стрептококковые бактерии группы А (тонзиллит, вызванный этим типом бактерий, называется ангиной).
В большинстве случаев тонзиллит проходит сам по себе в течение 7–10 дней без какого-либо лечения. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики или хирургическое вмешательство.
Что такое ангина?
Ангины, вызванные бактериями Streptococcus pyrogenes , типом стрептококков группы А, называются стрептококковыми ангинами.
Симптомы стрептококкового фарингита проявляются быстро и чаще возникают у детей, чем у взрослых. Они, как правило, очень болезненны, и симптомы сохраняются намного дольше, чем ангины, вызванные другими микробами. Глотание может быть особенно затруднено. Другие симптомы, которые чаще встречаются при стрептококковом горле, включают:
- Очень красное и опухшее горло и миндалины; иногда видны прожилки гноя или красные пятна на нёбе
- Головная боль
- Лихорадка и озноб
- Увеличение и болезненность желез (лимфатических узлов) на шее
- Рвота или тошнота (в основном у детей.
Некоторые люди восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes , и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь, вызванная 9Бактерии 0169 S. pyrogenes известны как скарлатина (также называемая скарлатиной).
При отсутствии лечения у одного из десяти детей со стрептококковым фарингитом развивается скарлатина, хотя заболеваемость заметно снижается при своевременном применении антибиотиков. Большинство случаев встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, особенно у тех, кто контактировал с другими людьми, больными скарлатиной.
Сыпь обычно начинается на шее, в подмышечных впадинах или в паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и становятся шершавыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастиа). Часто наблюдается покраснение лица, хотя вокруг рта может оставаться бледная область.
Ревматическая лихорадка может развиться после острого фарингита или скарлатины. Хотя это заболевание встречается редко в континентальной части США, оно по-прежнему распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.
Симптомы ревматизма обычно проявляются через 14–28 дней после инфицирования S. pyrogenes . Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг. Симптомы ревматической лихорадки включают:
- Лихорадка
- Боль в животе
- Боль в груди или одышка
- Опухание суставов, боль, покраснение или повышение температуры
- Носовые кровотечения
- Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцевидная или змеевидная)
- Узелки или бугорки на коже
- Необычный плач или смех или быстрые судорожные движения лица, рук или ног.