Тонзиллит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Острый тонзиллит — инфекционная болезнь с признаками воспалительного процесса, поражающего различные компоненты лимфатического глоточного кольца. Обычно заболевание поражает нёбные миндалины. Возбудитель острого или хронического тонзиллита — стрептококковая, стафилококковая инфекция, реже иные микроорганизмы, вирусы.
Есть ли разница между тонзиллитом и ангиной?
Чаще понятия считают идентичными. Ангиной называют первичную острую форму инфекции или обострение хронических форм тонзиллита. Хронически протекающее воспаление миндалин ангиной не называют.
Некоторые авторитетные источники описывают ангину исключительно как острый воспалительный процесс стрептококковой природы. Вирусные, грибковые поражения миндалин называют тонзиллитом и обязательно указывают природу патологии.
Виды и признаки тонзиллита
Симптоматика патологии зависит от ее вида.
Острый тонзиллит у взрослых или детей, возникающий первично, характеризуется внезапным началом. Болезнь проявляется поражением компонентов лимфатического глоточного кольца — жгучей болью в горле во время глотания. Дополняется признаками интоксикации организма, резким повышением температуры тела, гиперемией, отечностью тканей.
В зависимости от формы патологии, к основным проявлениям болезни присоединяется:
- заметная припухлость, увеличение миндалин при катаральной форме;
- фибринозно-гнойный налет, покрывающий устья лакун — лакунарные формы;
- налет похожий на «звездное небо» — фолликулярная патология;
- образование сплошного налета, характерного для фибринозной формы;
- легко удаляемый серовато-желтый налет, поверхностные малоболезненные язвы под ним — язвенно-пленчатая форма.
Признаки специфических форм воспалительного процесса нестандартны:
- налет при поражениях миндалин герпетической природы имеет вид красноватых пузырьков;
-
некротические поражения тканей, характерные для язвенно-некротической патологии, чрезмерно болезненны, болезнь сопровождается специфическим гнилостным запахом из ротовой полости.
У детей тонзиллит всегда протекает более тяжело. Малыши бурно реагируют на боль в горле, отказываются принимать пищу, становятся плаксивы, раздражительны. Диагностика, лечение ангины у ребенка должны быть экстренными, квалифицированными.
Диагностика
Лечение тонзиллита в Тюмени не может назначаться без уточнения диагноза. Болезненность при глотании не является главным признаком воспаления миндалин. Именно поэтому для установления правильного диагноза требуется консультация опытного отоларинголога.
- визуальный осмотр, сбор анамнеза, анализ клинических проявлений болезни;
- инструментальные методики — фарингоскопия;
- лабораторные анализы — мазок из зева, общий анализ крови.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов и лечение тонзиллита, проводимое самостоятельно, без врачебного контроля часто приводит к развитию опасных осложнений:
- абсцессу глотки — образованию полостей с гнойным содержимым;
- инфекционно-токсическому шоку;
- менингиту — воспалению оболочек головного мозга;
- сепсису — заражению крови;
-
острой ревматической лихорадке и прочим патологиям.
Чтобы избежать развития опасных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу. При первых же признаках болезни со сходными симптомами следует прийти на прием к терапевту или отоларингологу.
Уточнить, к какому врачу обратиться с острым тонзиллитом, следует в регистратуре.
Как лечить тонзиллит (ангину)?
Лечение всех форм ангины проводится только врачом-отоларингологом консервативно. Оперативное лечение, удаление миндалин может быть рекомендовано в период стойкой ремиссии.
Врачи подбирают необходимые медикаментозные препараты в зависимости от:
- степени тяжести заболевания;
- возраста пациента;
- обнаруженного возбудителя болезни;
- обнаруженных осложнений первичной патологии.
Для устранения ангин бактериальной природы используют антибактериальную терапию, вирусной или грибковой природы — противомикробное, противовирусное или противогрибковое воздействие.
Правильно подобранные препараты используют для перорального, внутримышечного, внутривенного введения. Иногда дополнительно миндалины обрабатывают местными растворами антисептиков. Дозировки и курс лечения рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента.
Врачи нашей клиники подробно расписывают рекомендации для каждого заболевшего. Мы заботимся о том, чтобы пациент четко понимал, что нужно делать для скорейшего выздоровления и мог следовать всем рекомендациям врача.
симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных
5 сентября 2020
Тонзиллит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением одной или нескольких миндалин.1
Тонзиллит может быть острым или иметь хроническое течение с регулярным обострением.
МКБ — тонзиллит:
- J03. — острый тонзиллит
- J03.0 — стрептококковый тонзиллит
- J03. 8 — острый тонзиллит, вызванный другими неуточненными возбудителями
- J03.9 — острый тонзиллит неуточненный
- I35.0 — хронический тонзиллит
8 — острый тонзиллит, вызванный другими неуточненными возбудителямиКак часто встречается тонзиллит
Тонзиллит — одно из самых часто встречаемых заболеваний. Он занимает третье место после гриппа и ОРВИ. Заболевание затрагивает любой возраст, но чаще заболевают дети и лица до 30-40 лет. Каждый пятый пациент, перенесший хоть раз острый тонзиллит, в дальнейшем страдает хроническим тонзиллитом.2 Нередко тонзиллитом болеют беременные.
Анатомия горла
В глотке, по бокам и по задней стенке, а также на границе ротовой, носовой полостей располагаются скопления лимфоидной ткани, образующие лимфоидно-глоточное кольцо. Оно выполняет защитную функцию, и каждая из миндалин этого кольца является важным органом нашего иммунитета.
Самые большие скопления лимфоидной ткани называются миндалинами (еще их называют гландами).
Их несколько: две небные, две трубные, одна глоточная (она же аденоид) и одна язычная.
Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной.
Причины тонзиллита
Следует выделить самых распространенных возбудителей:
ВОЗБУДИТЕЛЬ | КОММЕНТАРИЙ | ||
| возбудитель: | Бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп, пневмококк, золотистый стафилококк, нейсерии, энтеробактерии | комментарий: | Стрептококковый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, встречается практически в 30% случаев. Он играет важную роль в дальнейшем развитии острого тонзиллита и в обострении хронического тонзиллита.3 |
| возбудитель: | Вирусы: аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа, вирус герпеса | ||
| возбудитель: | Грибы: дрожжеподобные грибы рода Кандида |
Инфекция передается воздушно-капельным путем при прямом контакте, проникая в слизистую оболочку миндалин.
Но также она может находиться в организме, никак не проявляя себя. Периоды вспышек сезонных ОРВИ, переохлаждение, наличие хронических заболеваний глотки, неправильное питание, вредные привычки, травмы — все эти факторы могут привести к снижению иммунитета, что в свою очередь провоцирует рост бактериальной, реже грибковой флоры, активизирует некоторые вирусы.
Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.
В зависимости от возбудителя выделяют:
- Гнойный тонзиллит (вызванный бактериями)
- Вирусный тонзиллит
- Грибковый тонзиллит
Формы тонзиллита
Существует большая классификация форм острого тонзиллита:
Катаральная
Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.
Фолликулярная
При этой форме поражаются фолликулы миндалины, то есть более глубокие структуры миндалин.
Они просвечиваются через ткани миндалин в виде беловато-желтых круглых образований.
Лакунарная
Протекает тяжелее. При осмотре на миндалинах можно увидеть желтовато-белые и гнойные налеты.
Фибринозная
На миндалинах образуется плотная пленка фибрина сероватого цвета, которая с трудом снимается шпателем.
Герпетическая
Характеризуется появлением пузырьков на миндалинах. При их разрыве образуются болезненные труднозаживающие язвочки.
Флегмонозная
При этой форме через 1-2 дня течения острого тонзиллита развивается абсцесс (полость с гноем).
Язвено-некротическая
Ангина Симановского-Плаута-Венсана.
В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.
Смешанные формы
В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.
Хроническая форма тонзиллита
Актуальна так же, как и острая.
Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.
Симптомы острого тонзиллита
Характерно острое и резкое начало заболевания.
- Боль в горле и при глотании — это основной симптом ангины. Боль может быть очень интенсивной, усиливаться при глотании, отдавать в ухо. Все это сильно снижает качество жизни пациента.
- Отек и воспаление раздражают нервные окончания в горле, вызывая боль.4
- В зависимости от формы острого тонзиллита температура тела может повышаться от 37 до 39, а иногда и до 40 °C.
- На фоне повышения температуры и интоксикации может возникнуть головная боль, слабость, разбитость, потеря аппетита.
- Подчелюстные и шейные узлы увеличиваются в размерах и могут быть болезненными при нажатии.
Симптомы хронического тонзиллита
- Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт в горле, першение, сухость.
- Температура обычно не повышается, но в редких случаях может достигать 37 °C.
- Так как миндалины становятся хроническим очагом инфекции, могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Какие анализы нужно сдать при тонзиллите
С целью определения возбудителя, для определения дальнейшего лечения врач может назначить пациенту ряд лабораторных исследований, например:
- мазок с миндалин, дужек и задней стенки глотки для выявления типа бактерий и их устойчивости к различным группам антибиотиков. Такое исследование может занимать несколько дней.
- экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А для определения стрептококкового тонзиллита5
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки маркеров воспаления и иммунного ответа на заболевание. Критерием заболевания может стать повышение палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитов
- СРБ (С-реактивный белок — маркер воспаления)- наиболее чувствительный белок, отвечающий за воспаление в организме
Критерием заболевания может стать повышение палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, СОЭ и снижение лимфоцитовКак лечить острый тонзиллит
Лечение острого тонзиллита или ангины зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания.
1.
Если речь идет о бактериальной природе заболевания, необходимо назначение антибактериальных препаратов разных групп.
Эффективный антибиотик может назначить только врач!
Против вирусного тонзиллита антибиотики не эффективны!
2.
Симптоматическое лечение:
Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих, а также применение местных противовоспалительных и антимикробных препаратов в форме растворов, пастилок, таблеток.
3.
Щадящая диета: исключение острого, жареного, кислого поможет снизить раздражение в горле.
4.
При неэффективности лечения или появлении осложнений показана госпитализация. В больнице пациент сможет находиться под пристальным вниманием врачей. Это позволит держать под контролем показатели крови и при необходимости начать гормональную и противовоспалительную терапию. Возможно использование системных антибиотиков.
При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Независимо от тяжести заболевания, вызвавшего его возбудителя и формы проявления, лечение должно быть комплексным, то есть обладать антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Бесконтрольное лечение народными средствами может только навредить.
Тантум
® Верде для лечения тонзиллитаПри выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты.
В ЛОР практике препарат Тантум® Верде широко используется при лечении острого и хронического тонзиллита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.
При местном применении Бензидамин хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани.7 Кроме того, Бензидамин способствует скорейшему процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом6. Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.7
Препарат Тантум® Верде представлен в форме спрея8,9, раствора для полосканий10, таблеток для рассасывания11.
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для вас вариант применения.
Острый тонзиллит у беременных
Период беременности обычно сопровождается физиологическим снижением иммунитета, возникающим из-за сложной гормональной перестройки. В период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма беременной женщины к бактериям и вирусам, возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.
Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ: необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе.
Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях.
12
Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации акушера-гинеколога!
Осложнения тонзиллита
При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 дней. При неэффективности лекарств могут развиться угрожающие жизни осложнения:
- паратонзиллит — острое воспаление тканей околонебных миндалин
- паратонзиллярный абсцесс — формирование полости с гноем внутри той же области
При распространении процесса в более глубокие ткани может развиться флегмона. Все виды осложнений наблюдают и лечат исключительно в стационаре, с применением в дальнейшем хирургических методов лечения.
Профилактика тонзиллита
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.
Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль.
Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.
В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов) для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета.
Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.
Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами.
Тантум
® Прополис 13Прополис — ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида и Авиценны.
Прополис до сих пор широко используется в медицине. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим и противовирусным свойствами.14
Узнать больше
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение.
Ответы на популярные вопросы про тонзиллит
1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?
В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:
- полусинтетические пенициллины
- цефалоспорины
- макролиды
Назначить антибиотики может только врач.
Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!
2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?
В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.
3. Какой врач лечит тонзиллит?
В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.
4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?
Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль.
Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.
5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?
Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.
6. Какие анализы назначают при тонзиллите?
- мазок из глотки — с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
- экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- СОЭ
7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?
В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания.
Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.
8. Как долго лечится тонзиллит?
В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.
9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?
Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.
симптомы и диагностика, цены на лечение тонзиллита в Москве в клинике Хадасса
Тонзиллит – воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Острый форма болезни имеет инфекционную природу и воздушно-капельный путь передачи, проявляется воспалением лимфоглоточного кольца. Развивается в результате инфицирования вредоносными бактериями, грибковыми возбудителями и вирусами.
Симптомы тонзиллита
Острый форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому при наличии этой формы заболевания процент людей, обратившихся за консультацией, гораздо выше, чем при хроническом тонзиллите. Хроническое развитие патологии характерно обострениями и возникает на фоне частых заболеваний горла.
Для тонзиллита характерны выраженные боли при глотании, першение, увеличение и болезненность лимфоузлов в подчелюстной области. Признаки зависят от вида заболевания. Простая форма тонзиллита характеризуется наличием только местных симптомов. При токсико-аллергическом происхождении патологии поражаются не только миндалины, но и внутренние органы. Такая форма болезни очень опасна и требует немедленного лечения.
Некоторые из возможных проявлений тонзиллита:
- воспаление в области небных миндалин;
- повышение температуры тела;
- першение, жжение, боли в области горла;
- наличие неприятного запаха;
- покраснение небных дужек;
- ломота в суставах, озноб;
- воспаление и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- кашель, охриплость.
При развитии хронической формы тонзиллита появляется ощущение распирания миндалин. В лакунах образуются небольшие комочки белого цвета с неприятным запахом, так называемые пробки. Обычно, в таких случаях назначается промывание лакун, но при уменьшении отечности пробки могут отходить самостоятельно.
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Причины появления тонзиллита
Небные миндалины – это часть иммунной системы человека. Они являются своеобразными фильтрами на пути патогенных организмов. Под воздействием затяжных воспалительных процессов, спровоцированных неблагоприятными факторами, происходит ослабление иммунной системы, что приводит к развитию тонзиллита.
Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:
- физиология носоглоточных путей;
- генетическая предрасположенность;
- хронические заболевания носоглотки;
- отсутствие защитных функций организма.
Существует ряд причин, которые влияют на ухудшение состояния во время болезни:
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- курение, раздражающее мягкие ткани носоглотки;
- ограниченное употребление жидкости;
- плохие экологические условия;
- переохлаждение организма;
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление острой пищи;
- стрессовые факторы и неврозы.
Диагностика тонзиллита
После первичного осмотра пациенту назначается комплексное обследование для подтверждения диагноза:
Коагулограмма
определяет уровень свертываемости крови для оценки рисков развития кровотечения при проведении вмешательства
Фарингоскопия
выявляет отечные и гиперемированные небные дужки, часто имеет место их сращение с миндалинами и треугольными складками
Как лечить тонзиллит
Лечение тонзиллита в Москве проводится в МЦ «Хадасса». При острой форме заболевания назначается антибактериальная терапия, местные противовоспалительные средства и постельный режим.
Хронический тонзиллит требует использования медикаментозных гипосенсибилизирующих препаратов, а также иммунокоррекции. Для повышения эффективности проводимого лечения назначается физиолечение.
Если медикаментозная терапия не дает должного результата, тогда назначаются следующие хирургические методы лечения тонзиллита:
- Иссечение проволочной петлей и ножницами. Процедура проводится под общим наркозом и практически не сопровождается кровотечение.
- Электрокоагуляция. Подразумевает использование высокочастотного тока для удаления патологически измененных тканей.
- Радиочастотная абляция. Метод основан на преобразовании в тепловую, радиоволновой энергии.
- Ультразвуковой скальпель. Процедура подразумевает воздействие на миндалины высокочастотных колебаний.
Тонзилэктомия назначается только в качестве радикального способа лечения, когда имеют место проблемы с дыханием из-за патологического увеличения небных миндалин.
Как предотвратить тонзиллит
Профилактика тонзиллита – важное мероприятие, которое предостерегает организм от развития болезни:
- Своевременное лечение кариозных зубов, носовой полости, гайморовых пазух.
- При хроническом тонзиллите рекомендована операция – удаление патологически измененных миндалин.
- Избегание контакта с больными людьми и соблюдение личной гигиены для исключения проникновения бактериальных и вирусных микроорганизмов на слизистую.
- Дополнительные меры — закаливание, организация здорового быта, санаторное лечение.
#МатёлаИИ
Матёла
Иван Иванович
Врач-оториноларинголог, к.м.н.
Стаж работы: 33 года
Опубликовано: 12.05.2020
Обновлено: 14.05.2021
Проверено: 20.06.2022
Врачи отделения
Все врачиБиданова
Дарима Буянтуевна
Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 9 лет
Отзывы:
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Матёла
Иван Иванович
Врач-оториноларинголог, к.м.н.
Стаж работы: 33 года
Отзывы: 7
Стоимость приема: от 8000 ₽
Записаться на прием
Меркушина
Анастасия Викторовна
Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 5 лет
Отзывы: 2
Стоимость приема: от 6000 ₽
Записаться на прием
Все врачи
Цены на услуги отоларингологии
Оториноларингология
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к. м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога хирурга, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-оториноларинголога, специалиста в области хирургии головы и шеи, Эрана Эмануэля Алона | 64 000 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в отоларингологии | 2 100 ₽ |
| Аппликационная анестезия в оториноларингологии | 1 200 ₽ |
| Тональная аудиометрия | 6 100 ₽ |
| Тимпанометрия | 2 100 ₽ |
| Исследование органа слуха с помощью камертона | 0 700 ₽ |
| Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки | 6 500 ₽ |
| Выявление специфического антигена стрептококка группы А, качественно, включая забор материала со слизистой | 2 200 ₽ |
| Портативная синускопия (УЗИ пазух носа) | 2 100 ₽ |
| Вращательные тесты на кресле Барани | 1 400 ₽ |
| Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия, речевые тесты) | 13 800 ₽ |
| Видеостробоскопия | 6 500 ₽ |
| Эндоларингеальное введение лекарственных препаратов | 2 000 ₽ |
| Промывание лакун миндалин | 4 200 ₽ |
| Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения | 2 600 ₽ |
| Промывание верхнечелюстной пазухи носа | 4 000 ₽ |
| Анемизация слизистой носа | 1 300 ₽ |
| Биопсия новообразования наружного уха | 9 100 ₽ |
| Биопсия глотки, десны и язычка | 9 100 ₽ |
| Биопсия слизистой оболочки полости носа | 9 100 ₽ |
| Биопсия слизистой оболочки носоглотки | 9 100 ₽ |
| Пункция околоносовых пазух | 5 300 ₽ |
| Продувание слуховой трубы | 2 100 ₽ |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 10 400 ₽ |
| Вскрытие фурункула (карбункула) | 10 400 ₽ |
| Парацентез | 13 100 ₽ |
| Массаж барабанных перепонок | 1 400 ₽ |
| Туширование слизистой глотки | 1 400 ₽ |
| Передняя тампонада носа | 6 500 ₽ |
| Задняя тампонада носа | 13 100 ₽ |
| Отсасывание слизи из носа | 2 600 ₽ |
| Иссечение синехий и атрезий носа | 32 500 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход | 2 200 ₽ |
| Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 400 ₽ |
| Промывание среднего уха | 4 800 ₽ |
| Туалет уха после радикальной операции | 3 300 ₽ |
| Удаление инородного тела носа (1 степень сложности) | 7 800 ₽ |
| Удаление инородного тела глотки или гортани (1 степень сложности) | 7 800 ₽ |
| Удаление инородного тела из слухового отверстия (1 степень сложности) | 7 800 ₽ |
| Удаление ушной серы (серных пробок) с одной стороны | 2 700 ₽ |
| Удаление ушной серы (серных пробок) с двух сторон | 4 400 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны) | 3 300 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы (с двух сторон) | 5 200 ₽ |
| Взятие материала на бактериологическое и цитологическое исследование | 1 400 ₽ |
| Введение лекарственных веществ на турунде | 0 800 ₽ |
| Инъекция лекарственных веществ при заболеваниях органов (отоларингология) | 1 200 ₽ |
| Пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон | 10 400 ₽ |
| Послеоперационный туалет полости носа | 2 000 ₽ |
| Разведение краев раны с промыванием полости (после вскрытия абсцесса) | 6 000 ₽ |
| Туалет наружного слухового прохода | 3 000 ₽ |
| Коагуляция гранул задней стенки глотки и боковых валиков глотки | 10 100 ₽ |
| Манипуляции на органах с использованием радиоволнового/электрохирургического аппарата (отоларингология) | 10 100 ₽ |
| Увулопластика | 25 300 ₽ |
| Лазерная фульгурация небных миндалин | 45 000 ₽ |
| Коагуляция сосудов при носовом кровотечении | 10 000 ₽ |
| Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин | 17 000 ₽ |
| Радиоволновая лакунотомия нёбных миндалин | 15 000 ₽ |
| Удаление новообразований мягких тканей околоушной области | 40 000 ₽ |
| Аденоидэктомия шейверная (органосохраняющая) с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
| Септопластика | 230 000 ₽ |
| Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин | 92 000 ₽ |
| Удаление новообразования носовой перегородки | 92 000 ₽ |
| Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку | 115 000 ₽ |
| Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 140 000 ₽ |
| Гайморотомия по Денкеру | 230 000 ₽ |
| Тонзилэктомия двусторонняя | 115 000 ₽ |
| Тимпанопластика | 350 000 ₽ |
| Удаление доброкачественного новообразования наружного уха с последующей пластикой | 290 000 ₽ |
| Удаление новообразования (хемодектомы/гемангиомы) среднего уха | 400 000 ₽ |
| Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Эндоскопическое удаление гипертрофированной глоточной миндалины у взрослых | 80 000 ₽ |
| Полисинусотомия по методике FESS | 200 000 ₽ |
| Удаление новообразования полости носа по Муру | 250 000 ₽ |
| Радикальная операция на среднем ухе | 300 000 ₽ |
| Шунтирование барабанной полости одностороннее | 30 000 ₽ |
| Шунтирование барабанной полости двухстороннее | 50 000 ₽ |
Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Преимущества клиники Hadassah
Наша клиника
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Лицензии
Хронический тонзиллит: как с ним жить?
В мире, наверное, не существует человека, который бы хоть раз в жизни не перенес ангину.
Ангина (острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с местным воспалением небных миндалин.
Хронический же тонзиллит представляет собой общее инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкого воспаления небных миндалин.
Как возникает хроническое воспаление небных миндалин?
Основными возбудителями хронических тонзиллитов являются бактерии стрептококки. Реже встречаются другие виды бактерий, грибов и внутриклеточных паразитов, а также их различные сочетания. Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита сводится к снижению местного иммунитета в небных миндалинах, что способствует проникновению и размножению в них бактерий.
В основе возникновения хронического воспаления лежит нарушение местного иммунитета в небных миндалинах. При снижении местной защиты микроорганизмы в небных миндалинах размножаются, их продукты жизнедеятельности повреждают ткань миндалин, происходит слущивание умерших клеток и микроорганизмов в своеобразные щели (крипты) и лакуны миндалин.
Слученные клетки закупоривают просвет лакун миндалин, в них возникает рубцевание, затрудняется самоочищение. В результате длительного воспаления возникают патологические иммунные реакции. Иммунная система начинает вырабатывать специфические белки и их соединения (антитела и иммунные комплексы), которые направлены не на уничтожение возбудителей, а против собственных тканей организма. Нарушение барьерной функции небных миндалин приводит к всасыванию токсических продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в кровеносное русло, распространению по всему организму и возникновению общей интоксикации (повышению температуры тела, повышенной утомляемости, снижению аппетита).
Таким образом, местное воспаление небных миндалин переходит в общее. Наиболее часто поражается сердце, почки, суставы и легкие.
Какие факторы способствуют возникновению хронических тонзиллитов?
Любые общие факторы, ослабляющие резистентность (устойчивость) организма, могут способствовать хронизации воспаления: переохлаждения, перенапряжения, нарушение питания, недостаток витаминов, неблагоприятные экологические условия, частые вирусные заболевания, различные врожденные и приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет и другие хронические заболевания.
Хронические заболевания полости носа, околоносовых пазух и носоглотки могут привести к хроническому тонзиллиту. Выключение из акта дыхания полости носа и околоносовых пазух, где происходит увлажнение, согревание и очищение воздуха, приводит к тому, что насыщенный микробами неподготовленный воздух попадает через рот на небные миндалины. Кроме того стекающие по задней стенке глотки слизь или гной при хронических воспалительных процессах вышележащих отделов дыхательной системы приводят к их контактному инфицированию.
Некоторые заболевания зубо-челюстной системы (кариес, пульпиты) могут влиять на возникновение воспаления в небных миндалинах.
Появлению хронического тонзиллита могут способствовать заболевания пищеварительной системы. Например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), происходит заброс кислого желудочного или щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки вначале в пищевод, а затем в рото и гортаноглотку. Агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки повреждает поверхностный слой клеток небных миндалин и способствует проникновению в них микроорганизмов.
Каковы симптомы хронического тонзиллита?
Если барьерная функция небных миндалин сохранена, заболевание характеризуется лишь местными симптомами, которые себя никак не проявляют и могут быть обнаружены только лор-врачом. Может появляться неприятный запах изо рта, связанный с закупоркой лакун небных миндалин патологическим содержимым (гноем или казеозными массами), а так же дискомфорт при глотании и першение в глотке.
При нарушении барьерной функции миндалин возникают частые ангины, паратонзиллярные абсцессы, когда воспаление переходит с небных миндалин, на окружающую их клетчатку с последующим гнойным расплавлением. Всасываясь из миндалин в кровь, токсины вызывают общее недомогание, повышение температуры тела, периодические суставные боли, снижение аппетита и слабость. Могут возникать функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые проявляются сердцебиением, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ. В некоторых случаях при хронических тонзиллитах развивается ревматизм, артриты (воспаления суставов), нефриты (воспаления почек), а также сепсис.
Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, обладая антигенными свойствами, приводят к общей аллергизации организма человека.
Нужно отметить, что существуют такие формы хронического тонзиллита, при которых ангины не встречаются, а поражение других внутренних органов уже происходит.
Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и систем и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.
Какие существуют методы лечения хронического воспаления небных миндалин?
При компенсированных формах тонзиллита, когда процесс ограничивается только поражением небных миндалин, а их барьерная функция сохранена, проводится консервативное лечение.
Лечение необходимо начинать с устранения предрасполагающих факторов: ликвидации заболеваний полости носа, носоглотки, лечения пораженных зубов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других.
Дважды в год проводится промывание лакун миндалин различными противомикробными препаратами.
В настоящее время используют лечение на аппаратах «Тонзиллор», лазеро и криолечение, а также фотодинамическую терапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также когда миндалины перестают выполнять свои функции и представляют собой источник инфекции для организма, производят их удаление — тонзиллэктомию. Для оперативного лечения используются различные радиоволновые и плазменные скальпели, которые позволяют уменьшить кровопотерю во время проведения операции.
Клинический опыт и научные данные свидетельствуют об отсутствии серьезных общих и местных отрицательных последствий для организма после удаления небных миндалин.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Х
ЗАДАТЬ ВОПРОС
При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.
Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology
Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.
ДалееХ
ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН
Ваше сообщение отправлено.
Спасибо!
Тонзиллит — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Тонзиллит – это воспаление одной или нескольких миндалин, вызванное инфекцией. Распространен в холодную пору года – зимой-весной.
Формы
В зависимости от течения заболевания, различают острый и хронический тонзиллит.
Острая форма тонзиллита
Ангина – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением нёбных миндалин. Наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками.
Ранее считалось, что бактериальный тонзиллит может развиваться только у людей старше 3-х лет, но сейчас болезнь значительно «помолодела» и может поражать даже самых маленьких детей.
Хроническая форма тонзиллита
Хронический тонзиллит представляет собой длительное воспаление миндалин с постоянным присутствием бактерий. Обычно развивается на фоне ангины, но бывает и без неё. Главная опасность – постоянное присутствие инфекции, негативно влияющее на общее состояние организма и повышающее вероятность различных заболеваний.
Причины
К развитию тонзиллита приводят частые острые вирусные респираторные заболевания, ангины, проблемы ротовой полости (кариес, пародонтит) и многое другое. Также предрасположены к этой болезни люди с искривлённой носовой перегородкой или болеющие инфекционными заболеваниями соседних органов (синуситы, аденоиды).
У детей
Тонзиллит является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Наиболее часто болеют дети от 5 лет и молодые люди до 25 лет. В группу риска входят люди с иммунодефицитом и имеющие генетическую предрасположенность. Обычно заболевание длится около 7 дней.
У взрослых
Взрослыми тонзиллит переносится значительно проще, но это не значит, что на него нужно обращать меньше внимания. Важно вылечить ангину вовремя и качественно, чтобы тонзиллит не перешел в декомпрессированную стадию, несущую намного больше проблем.
При беременности
Здесь особо важно не заниматься самолечением.
Симптомы заболевания
Причиной обращения к врачу могут стать:
- Болевые ощущения в горле.
- Неприятный запах в ротовой полости.
- Увеличение миндалин.
- Отёчность в области носоглотки.
- Осложнения при глотании.
- Кроме того, возможно увлечение лимфатических узлов и повышенная температура.
Катаральный
Катаральный тонзиллит развивается очень быстро, все начинается с жжения в горле, сухости, а затем переходит в отчетливую боль. Температура находится между 37 и 38 градусами. Обычно длится до одной недели, затем симптомы пропадают.
Фолликулярный
Фолликулярный тонзиллит – инфекционное заболевание, сопровождающееся сильной интоксикацией.
Для него характерна высокая температура, сильные боли при глотании, слабость и лихорадка. Миндалины значительно увеличиваются в размерах и покрываются белыми точками. Вирусный тонзиллит у детей может сопровождаться тошнотой, поносами и помрачением сознания.
Лакунарный
Схож с предыдущим вариантом, но протекает сложнее. На воспалённых миндалинах появляется значительное количество белого налета.
Язвенно-пленчатый
Причиной такого тонзиллита является взаимодействие спирохеты и веретенообразной палочки, находящихся во рту человека. Характеризуется отмиранием поверхности миндалины с развитием язвы. Появляется гниловатый запах, чувство инородного тела в горле и повышается слюноотделение. Температура тела при этом остается нормальной.
Некротический
Причины и симптомы такие же, как и у предыдущей формы. Обычно затрагивается только одна миндалина, но бывает и двусторонний вариант заболевания. Температура тела не повышается. Такой тонзиллит не заразен, но может носить эпидемиологический характер.
Флегмонозный
Очень редко встречающийся тонзиллит, характеризующийся гнойным расплавлением миндалин. Распространен односторонний вариант, миндалина при этом сильно увеличивается и болит. Глотание очень усложняется, температура повышается вплоть до 40 градусов и наблюдается общая интоксикация.
Осложнения
Некачественное лечение ангины может привести к хроническому тонзиллиту и массе других ЛОР-заболеваний. Также возможно развитие нефрита, ревматизма, абсцесса глотки и сепсиса.
Диагностика
Диагноз ставится врачом на основании осмотра и жалоб пациента. Для уточнения берется мазок и делаются анализ крови, мочи. Главное отличить фарингит и тонзиллит от других недугов, ведь их начальные стадии очень схожи.
Лечение тонзиллита
Тонзиллит чреват серьёзными осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Медицинский центр «Клиника К+31» располагает необходимыми инструментами и специалистами для качественного и быстрого излечения тонзиллита любой формы и стадии.
Профилактика тонзиллита
Наиболее действенный метод – это закаливание и поддержание иммунитета. Также важно своевременное лечение всех ЛОР-заболеваний и проблем ротовой полости. Кроме того, доказана связь тонзиллита и курения, поэтому курящие люди страдают тонзиллитом чаще.
Стоимость
К+31 на Лобачевского
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | от 6 900.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | от 6 300.00 |
К+31 Петровские Ворота
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | от 6 000.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | от 5 000. 00 |
К+31 Запад
| Статьи | Стоимость * |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | от 4 950.00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | от 4 400.00 |
* Цены носят ознакомительный характер.
Запись на услугу
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
Принимаю
Тонзиллит и тонзиллогенные заболевания
Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается крайне актуальной.
Диагностика тонзиллярной патологии заключается в уточнении формы хронического тонзиллита и позволяет выбрать необходимый (консервативный или хирургический) метод лечения.
Механизмы этиологии, патогенеза ХТ и его осложнений являются сложными и многокомпонентными. Это связано с местом, которое занимают небные миндалины в иерархии иммунной системы, «сочетая в себе как черты периферического вторичного, так и центрального органа иммунной системы» [1, 2].
Возникновение ХТ, как считают многие авторы [3, 4], связано с нарушением иммуно-биологических процессов в небных миндалинах, вследствие чего страдают защитно-приспособительные механизмы лимфаденоидной ткани и снижается ее устойчивость в отношении инфекции. Ряд авторов [4-7] склоняются к мнению, что в большинстве случаев возникновение и развитие ХТ обусловлено эндогенной инфекцией (аутоинфекцией) и поэтому может быть отнесено к группе так называемых собственных инфекционных процессов. Рассматриваются и наследственные формы ХТ [8, 9].
В настоящее время все бо́льшую популярность приобретают исследования однонуклеотидных полиморфизмов (single nucleotide polymorphism, SNP) на предмет их ассоциации с повышенной вероятностью развития той или иной патологии. Найдена ассоциация С-аллеля полиморфизма (T280M) CX3CR1 с возможностью возникновения ХТ [10]. Вышеописанные данные позволяют предположить возможность мультифакторной природы этого заболевания [11].
Небные миндалины являются рефлексогенной зоной, имеющей многочисленные связи с центральной нервной системой и различными внутренними органами [12]. В состав нервного аппарата небных миндалин входят практически все известные виды экстра- и интрарецепторов, которые воспринимают механические, термические, химические, осмо- и барометрические, а также болевые раздражения. Рецепторы в небных миндалинах представлены V и IX парой черепных нервов, которые являются смешанными, то есть содержат как афферентные, так и эфферентные волокна. Нервные окончания встречаются и в паренхиме миндалин, и в эпителии, причем очень важно отметить наличие нервных сплетений и хеморецепторов, расположенных подслизисто возле лакун, из которых может исходить патологическая импульсация при воспалительных процессах в последних.
При Х.Т. в патологический процесс вовлекается в первую очередь афферентное звено нервного аппарата миндалин, поэтому при ангинах и обострениях тонзиллита небные миндалины становятся не только «воротами» инфекции, но и очагами патологических импульсов [13].
Тонзиллогенные поражения сердца включают в себя различные клинико-морфологические варианты поражения миокарда некоронарогенной природы, развивающиеся вслед за стрептококковыми ангинами и обострениями ХТ [14]. В экспериментальных исследованиях обосновано существование тонзиллокардиального рефлекса, заключающегося в возникновении электрокардиографических изменений (синусовая тахикардия, экстрасистолия, брадикардия) в ответ на раздражение (давление, укол, охлаждение) небных миндалин. Возникающие при этом афферентные сигналы играют важную роль в активации корково-подкорковых нервных образований, участвующих в регуляции сердечной деятельности (заднебоковое ядро зрительного бугра, извилина пояса, лимбическая кора, морской конек, лобно-височные области коры больших полушарий) [15].
Тонзиллогенные поражения сердца могут возникать в результате молекулярной мимикрии (аутоаллергии), что объясняется сходным антигенным строением основного возбудителя заболевания — β-гемолитического стрептококка группы, А и белков миокарда и эндокарда. Полисахаридные антигены гемолитического стрептококка за счет М-протеина эпитопов вступают в перекрестную реакцию с различными тканями организма: миозином, синовиальной жидкостью, мозгом, сакролеммой [14].
Анализ микробиологических исследований показал, что ни интенсивность очаговой стрептококковой инфекции, ни ее экспозиция сами по себе не определяют развитие тонзиллогенных поражений сердца. Ведущую роль при этом играют локализация инфекции и ее постоянное воздействие на рецепторный аппарат небных миндалин [13].
Следовательно, в основе тонзиллогенных поражений сердца лежат тканевые повреждения нервно-дистрофической природы и развитие в органах очагов хронического воспаления токсико-аллергического характера.
Современная диагностика тонзиллогенных поражений сердечно-сосудистой системы основывается на уточнении семейного анамнеза (наличие у близких родственников ревматологических заболеваний, врожденной дисплазии соединительной ткани, нейродисциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, острой ревматической лихорадки, ревматической болезни сердца и функциональных изменений сердечно-сосудистой системы).
Для ранней диагностики тонзиллогенных кардиологических осложнений важно учитывать высокие показатели СОЭ, С-реактивного белка, титр антистрептолизина-О, [16], результаты микробиологических исследований [17].
Важной составляющей клиники ХТ является астенический синдром, проявляющийся характерной клиникой: снижением тонуса мышечной системы, общей слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна. Это состояние реализуется несколькими типами патологий нервной системы, к которым относятся вегетососудистые и нейроэндокринные дисфункции. Кроме того, существуют объективные клинические маркеры развития нейроэндокринной дисфункции в условиях ХТ. В частности, в исследованиях было показано значительное увеличение секреции гормона роста и соматомедина-С после тонзиллэктомии [15, 18].
Показано, что лимфоэпителиальные образования глотки имеют непосредственную лимфатическую связь со щитовидной железой, тимусом, органами брюшной полости и малого таза.
ХТ, сочетающийся с сахарным диабетом, может способствовать прогрессированию нарушения углеводного обмена за счет влияния на функцию поджелудочной железы и гиперсекреции протеолитического фермента.
При этом наблюдается повышение гликемического профиля, усиливаются гипергликемия и глюкозурия [19]. В свою очередь декомпенсация углеводного обмена негативно сказывается на течении инфекции небных миндалин [20, 21].
При ХТ наблюдаются изменения функции щитовидной железы. Чаще отмечается повышение функционирования щитовидной железы — гипертиреоз вследствие воздействия патологических импульсов на гипоталамо-гипофизарную систему [22, 23]. На фоне терапии хронического тонзиллита отмечается улучшение гормональных показателей [24]. Как показано в работах А.Р. Ашманиса [25] и Н.А. Преображенского [26], у больных с тиреотоксикозом тонзиллэктомия способствовала нормализации функции щитовидной железы.
Имеются данные о негативном влиянии хронического тонзиллита на репродуктивную систему женщин в пубертатном и фертильном периодах. [27]. Одним из механизмов воздействия на репродуктивную систему является развитие гипоталамического синдрома, о чем свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме [28].
При Х.Т. могут наблюдаться патологическая беременность, ее патологическое прерывание, преждевременные роды, слабость родовой деятельности [29].
С патологией небных миндалин тесно связаны и некоторые заболевания кожи. Так, отмечена связь между псориазом и стрептококковыми инфекциями [30]. Высказываются мнения об этиологической роли ХТ в развитии псориатических изменений [31]. Наблюдается регресс дерматологических высыпаний у пациентов с псориазом после тонзиллэктомии [32]. На фоне лечения ХТ отмечено улучшение течения нейродермита, узловатой эритемы, атопического дерматита [30].
Представленные данные позволяют сделать вывод о том, что больные ХТ формируют обширную группу риска по многим соматическим заболеваниям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей, что позволит сократить частоту тонзиллогенных осложнений и развитие сопряженных заболеваний у больных ХТ.
Конфликт интересов отсутствует.
Абсцесс из перитонсора- симптомы, причины, лечение
с медицинской точки зрения, рассмотренная Эваном Фрисби, DMD 23 августа 2020 г.
В этой статье
- Причины абсцесс-брюшного периода
- Симптомы Medical Abscess
- 8. Лечение перитонзиллярного абсцесса
- Осмотры и анализы при перитонзиллярном абсцессе
- Лечение перитонзиллярного абсцесса и уход на дому
- Медикаментозное лечение перитонзиллярного абсцесса
- Последующее наблюдение за перитонзиллярным абсцессом
- Профилактика перитонзиллярного абсцесса
- Перспективы перитонзиллярного абсцесса
Перитонзиллярный абсцесс формируется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс — это скопление гноя, которое образуется рядом с инфицированной кожей или другими мягкими тканями.
Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание становятся затрудненными.
- Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфицирование мягких тканей, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
Паратонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко. Когда они возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.
.
Причины перитонзиллярного абсцесса
Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Вовлеченные бактерии аналогичны тем, которые вызывают острый фарингит.
Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткани вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.
Стоматологическая инфекция (например, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. Другие факторы риска включают:
- Хронический тонзиллит
- Инфекционный мононуклеоз
- Курение
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
- Камни или отложения кальция в миндалинах (тонзиллиты)
- Хронический тонзиллит
По мере развития абсцесса может следовать период без лихорадки или других симптомов.
Между появлением симптомов и образованием абсцесса обычно бывает задержка от 2 до 5 дней.- Во рту и горле может быть припухшая область воспаления — обычно с одной стороны.
- Небный язычок (мизинец ткани, который свисает в середине горла) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
- Лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и болезненны.
- Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
- Болезненное глотание
- Лихорадка и озноб
- Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
- Боль на той же стороне, что и ухо абсцесс
- Приглушенный голос, часто описываемый как «горячая картошка» (во время разговора звучит так, как будто рот набит горячей картошкой)
- Затрудненное глотание слюны
Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или при посещении офиса, чтобы проверить, нет ли у вас перитонзиллярного абсцесса.
Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Обследования и анализы при перитонзиллярном абсцессе
Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и результатов физического осмотра. Паратонзиллярный абсцесс легко диагностировать, когда он достаточно велик, чтобы его можно было увидеть. Врач осмотрит ваш рот, используя свет и, возможно, депрессор языка. Отек и покраснение на одной стороне горла возле миндалин предполагают абсцесс. Врач также может осторожно надавить на область пальцем в перчатке, чтобы увидеть, есть ли внутри гной от инфекции.
- Лабораторные анализы и рентген используются редко. Иногда проводят рентген, компьютерную томографию или УЗИ, обычно для того, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний верхних дыхательных путей. Эти состояния могут включать следующее:
- Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательное горло) горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
- Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (перитонзиллярный абсцесс формируется под поверхностью ткани)
- Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскут ткани, препятствующий попаданию пищи в дыхательное горло) горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
- Ваш врач может проверить вас на мононуклеоз, вирус. Некоторые эксперты предполагают, что моноассоциировано до 20% перитонзиллярных абсцессов.
- Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было идентифицировать точные бактерии. Тем не менее, выявление бактерий редко меняет лечение.
Лечение паратонзиллярного абсцесса и уход на дому
Домашнее лечение перитонзиллярного абсцесса не проводится. Позвоните своему врачу, чтобы немедленно записаться на прием, чтобы проверить свои симптомы.
Медикаментозное лечение паратонзиллярного абсцесса
Если у вас перитонзиллярный абсцесс, то основное внимание врача будет уделяться вашему дыханию и дыхательным путям. Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым шагом может быть введение иглы в гнойный карман и отведение достаточного количества жидкости, чтобы вы могли спокойно дышать.
Если вашей жизни не угрожает непосредственная опасность, врач приложит все усилия, чтобы процедура прошла как можно безболезненнее.
Вам введут местный анестетик (как у стоматолога) под кожу над абсцессом и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в руку. Врач будет использовать отсасывание, чтобы помочь вам избежать проглатывания гноя и крови.- У врача есть несколько вариантов лечения:
- Игольная аспирация заключается в медленном введении иглы в абсцесс и заборе гноя в шприц.
- Разрез и дренирование включают в себя использование скальпеля, чтобы сделать небольшой надрез в абсцессе, чтобы гной мог выйти.
- Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин хирургом) может потребоваться, если по какой-либо причине вы не переносите дренажную процедуру или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
- Игольная аспирация заключается в медленном введении иглы в абсцесс и заборе гноя в шприц.
- Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена внутривенно. Пенициллин является лучшим лекарством от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите об этом врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другими вариантами могут быть эритромицин или клиндамицин).
- Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренируется, вы можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать. Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренажа, часто требуется госпитализация для наблюдения.
Последующее наблюдение при перитонзиллярном абсцессе
Организуйте последующее наблюдение у врача или отоларинголога после лечения перитонзиллярного абсцесса. Также:
- Если абсцесс начинает рецидивировать, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительное дренирование.
- При сильном кровотечении или проблемах с дыханием или глотанием немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Профилактика перитонзиллярного абсцесса
Не существует надежного метода профилактики перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.
- Если у вас развился перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, принимая антибиотики. Тем не менее, вы должны находиться под пристальным наблюдением на предмет образования абсцесса и даже могут быть госпитализированы.
- Если у вас может образоваться абсцесс (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалить миндалины.
- Как и в случае любого рецепта, вы должны пройти полный курс антибиотика, даже если через несколько дней почувствуете себя лучше.
Перспективы перитонзиллярного абсцесса
Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором ваши миндалины регулярно воспаляются), вероятность рецидива абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.
Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммунодепрессанты, или у больных раком) или у тех, кто не осознает серьезность заболевания и не обращаться за медицинской помощью.
К основным осложнениям перитонзиллярного абсцесса относятся:
- Блокада дыхательных путей
- Кровотечение из эрозии абсцесса в крупный кровеносный сосуд
- Дегидратация от сложности по глотанию
- Инфекция в тканях под грудкой
- Пневмония
-
- SEPSIS (BACTERIARIARE в кровопрокат) 9269 29009 29009 29009 29009 29009 9009 9008 9008 9008 29009 29009 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008 9008. SEPSIS (бактерий в кровопрокат).
- Блокада дыхательных путей
- Другие проблемы с полостью рта
- Основы ухода за зубами
- Лечение и хирургия
- Ресурсы и инструменты
- Очень боль в горле
- Сложность или боль во время проглатывания
- . Стремительный голос
- Плохое дыхание
- Лихорадка
- Уши
- ДЛЯ ЖИЗКИ
- ХЕВА
- JAW Achange
- 8000
- JAW
- 8000
- JAW
- JAW
- 80009
- JAW
- JAW
- JAW
- болезненность при опухании лимфатических узлов
- миндалины, которые кажутся красными и опухшими
- миндалины с белыми или желтыми пятнами
- боль в горле
- неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
- болезненность лимфатических узлов на шее слюна и пища накапливаются в щелях ваших миндалин. В конце концов, обломки могут затвердеть в мелкие камни. Они могут отсоединиться сами по себе, или врачу может потребоваться их удаление.
Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.
Как и при хроническом тонзиллите, стандартным методом лечения рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяют как:
- боль в горле или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
- возникновение не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет предыдущие 3 года
Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может возникать из-за биопленок в складках миндалин. Биопленки представляют собой сообщества микроорганизмов, у которых развилась устойчивость к антибиотикам, и они могут вызывать повторные инфекции.
Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.
В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызывать недостаточный иммунный ответ на группу А 9.0240 стрептококк бактерии, вызывающие острый фарингит и тонзиллит.
Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.
Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
- лихорадка выше 103°F (39,5°C)
- мышечная слабость
- ригидность затылочных мышц
- боль в горле, которая не проходит через 2 дня
В редких случаях тонзиллит может вызывать такой отек горла, что возникают проблемы с дыханием. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В то время как некоторые эпизоды тонзиллита проходят без лечения, некоторые могут потребовать других видов лечения.
Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекционные организмы могут передаваться другим людям в течение 24–48 часов, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы. Они все еще могут передаваться другим, пока вы не перестанете болеть.
Примерно через 24 часа приема антибиотиков бактерии или вирусы не смогут передаваться другим людям.
У вас может развиться тонзиллит, если кто-то, являющийся переносчиком возбудителя, кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли.
Если вы прикоснетесь к предмету, потенциально содержащему инфекционные организмы, например к дверной ручке, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.Контакт с большим количеством людей увеличивает риск заражения бактериями и вирусами, вызывающими тонзиллит. Поэтому чаще болеют дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.
Обычно симптомы появляются через 2-4 дня после заражения. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.
Вирусный тонзиллит
Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы, в том числе:
- риновирус
- вирус Эпштейна-Барр
- гепатит А
- ВИЧ
Поскольку вирус Эпштейна-Барр может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.
Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики неэффективны против вирусов, но вы можете лечить стандартные симптомы, избегая обезвоживания, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь своему телу восстановиться.
Бактериальный тонзиллит
Бактериальный тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. От 15 до 30 процентов случаев тонзиллита в этой возрастной группе вызваны бактериями. Чаще всего ангину вызывают стрептококковые бактерии. Но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.
Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя они могут и не понадобиться. Помимо антибиотиков, лечение в большинстве случаев вирусного и бактериального тонзиллита одинаково.
Есть несколько способов облегчить боль в горле при тонзиллите, которую вы можете попробовать дома:
- Пейте много жидкости.
- Больше отдыхайте.
- Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.
- Используйте леденцы от горла.
- Ешьте фруктовое мороженое или другие замороженные продукты.
- Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в вашем доме.
- Избегайте дыма.
- Принимайте ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.
Тонзиллит и острый фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.
Ряд различных бактерий или вирусов могут вызывать тонзиллит, в том числе бактерии группы А стрептококки . Эти же бактерии являются единственной причиной острого фарингита.
Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.
В дополнение к симптомам тонзиллита у людей с ангиной могут развиться:
- боли в других частях тела
- тошнота
- рвота
- небольшие красные пятна в задней части рта
- белый гной вокруг миндалин
- сыпь
Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих заболеваний. Лечение бактериального тонзиллита и острого фарингита также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангиной здесь.
Тонзиллит чаще всего встречается у детей, поскольку они каждый день вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и во время игр. Это потенциально подвергает их воздействию различных вирусов и бактерий. Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.
Частый контакт с другими людьми увеличивает риск встречи с больным тонзиллитом. В результате использование общественного транспорта или выполнение других действий вместе с большими группами людей может увеличить ваши шансы заразиться тонзиллитом.
Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы как для взрослых, так и для детей. Однако, если вы сделаете тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени для восстановления, чем ребенку. Узнайте, что делать, если у вас развился тонзиллит во взрослом возрасте.
Если вы не пройдете полный курс антибиотиков или антибиотики не уничтожат бактерии, возможно развитие осложнений тонзиллита. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит, а также:
- Обструктивное апноэ сна (СОАС). Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать синдром обструктивного апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути отекают и мешают человеку хорошо спать, что без лечения может привести к другим проблемам со здоровьем.
- Тонзиллярный целлюлит. Также возможно, что инфекция ухудшится и распространится на другие части тела. Это известно как тонзиллярный целлюлит.
- Паратонзиллярный абсцесс. Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, называемое перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.
Прием прописанных врачом лекарств может снизить риск этих осложнений.
Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом:
- Держитесь подальше от людей, у которых проявляются активные симптомы. Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока возбудители не перестанут передаваться.
- Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете правила гигиены. Чаще мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.
Опухание миндалин может вызвать одышку, что может привести к нарушению сна. Без лечения возбудители тонзиллита могут распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.
Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно улучшаются через несколько дней после начала приема антибиотиков.
Инфекция считается трансмиссивной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.Тонзиллит – ЛОР-здоровье
Найдите ЛОР
Введите и нажмите Enter для поиска
Закрыть
- Условия и процедуры от А до Я
- /
- Горло
- /
- Детское ЛОР-здоровье
Что вызывает тонзиллит?
Какие существуют варианты лечения?
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Тонзиллит, также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и видимые через рот.
Как правило, тонзиллит возникает внезапно (острый). У некоторых пациентов возникают рецидивирующие острые эпизоды тонзиллита, в то время как у других развивается персистирующий (хронический) тонзиллит.
Тонзиллит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией (см.
«Что вызывает тонзиллит?» ниже). Тонзиллит часто встречается у детей; у большинства детей в Соединенных Штатах наблюдается по крайней мере один эпизод. Антибиотики помогают лечить бактериальный тонзиллит и значительно уменьшают осложнения, такие как ревматизм, незаразная острая лихорадка, вызывающая воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.Каковы симптомы тонзиллита?
Общие симптомы включают лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, но тип тонзиллита определяет, какие симптомы могут возникнуть.
Острый тонзиллит — Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:
- Лихорадку
- Боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Затрудненное глотание (так называемая дисфагия)
- Болезненное глотание (так называемая одинофагия)
- Обезвоживание
- Болезненные лимфатические узлы на шее
- Ротовое дыхание, храп или апноэ во сне
- Усталость, вялость и недомогание
- Белые пятна, гной и/или покраснение миндалин 9002 Мелкая красная сыпь 9002 на теле предполагает, что скарлатина может осложнять случай тонзиллита.
- Хроническое боль в горле
- Плохое дыхание. абсцесс — Паратонзиллярный абсцесс — это тяжелый случай тонзиллита, при котором вокруг миндалины развивается абсцесс или гнойный очаг. Обычно встречается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы перитонзиллярного тонзиллита включают:
- Лихорадка
- Серьезная боль в горле
- Слюнь
- Сложность Открытие рта (называется Trismus)
- Качество голоса. Что вызывает тонзиллит?
До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы.
У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), при инфекционном мононуклеозе может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также связаны с тонзиллитом.Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной. Считается, что БГСА распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или через общую еду или напитки. Люди наиболее заразны в начале болезни.
идентификатор css:
Каковы варианты лечения?
Пациенты с симптомами тонзиллита должны обратиться к лечащему врачу, к ЛОР-специалисту (ухо-горло-нос) или к отоларингологу.
Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазок с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококки). Однако этот тест может дать ложноотрицательный результат, поэтому врачам рекомендуется получить культуру из горла у пациентов с отрицательным экспресс-тестом на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции. Пациенты с положительным посевом из зева на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококка.Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Важны гидратация и контроль боли, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.
Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА-тонзиллита и предотвращают такие осложнения, как ревматизм. Общие антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.
В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-врачом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Как правило, дети, у которых было семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, или пять эпизодов в год в течение двух лет подряд, или три эпизода в год в течение трех лет подряд, считаются кандидатами на тонзиллэктомию. Если у пациента тяжелый случай тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс — может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса вокруг миндалины.
идентификатор css:
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- Каковы общие симптомы тонзиллита?
- Как узнать, является ли мой ребенок переносчиком стрептококка?
- Какие анализы обычно проводят ребенку с подозрением на тонзиллит?
- Когда мой ребенок сможет вернуться в школу и к занятиям после перенесенного стрептококкового фарингита?
- Во всех ли случаях тонзиллита требуется антибактериальная терапия?
- Когда для лечения тонзиллита необходима операция?
Ссылка
Митчелл, Р.
Б., Арчер, С.А., Ишман, С.Л., и др. Клиническое практическое руководство: тонзиллэктомия у детей (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2019; февраль (прил.). Copyright 2022. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи. Последнее рассмотрение: февраль 2019 г.
ВИДЕО ТОНЗИЛЛИТА
Другие педиатрические заболевания
Дети и их развивающиеся органы и органы чувств часто нуждаются в особом внимании. ЛОР-специалисты лечат врожденные дефекты головы и шеи, задержки развития, ушные инфекции, миндалины и аденоиды, астму и аллергию, проблемы с дыхательными путями и многое другое.
Статьи по теме Be ENT Smart
- Лечение боли после тонзиллэктомии у детей: обучение лиц, осуществляющих уход
- Тонзиллэктомия и обструкция дыхательных путей во время сна: консультирование лиц, осуществляющих уход
- Как подготовиться к операции на миндалинах и аденоидах
Информация на ENThealth.
org предоставляется исключительно в образовательных целях и не является медицинской консультацией или заменой обращения за профессиональной медицинской помощью. Получите необходимую помощь
Найдите ЛОРа
Думаете, вам нужна консультация ЛОР-специалиста? Найдите кого-то с опытом и местоположением, которое лучше всего соответствует вашим потребностям.
Be ENT Smart
Узнайте, как сохранить ЛОР-здоровье, предотвратить проблемы и справиться с существующими заболеваниями, чтобы улучшить свою повседневную жизнь или жизнь своих близких.
О сайте ENThealth.org
Узнайте больше о сообществе врачей-экспертов, которые могут помочь вам стать ЛОР-умным, и о том, как эта информация была разработана.
1650 Diagonal Road, Александрия, Вирджиния 22314
Тел.: 703-836-4444Фейсбук Твиттер Инстаграм YouTube
Copyright 2022. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи
Тонзиллит — Лучшее здоровье, канал
Миндалины — это две небольшие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла.
Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты) для борьбы с микробами во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Обычно они достигают наибольшего возраста в возрасте от четырех до семи лет.
Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, перенесли больше инфекций в своей жизни, поэтому они болеют не так часто, как дети.
Симптомы тонзиллита
Симптомы тонзиллита включают:
- Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
- Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
- Увеличение лимфатических узлов под челюстью с каждой стороны
- Боль при глотании
- Лихорадка
- Неприятный запах изо рта.
Бактерии, вирусы и тонзиллит
Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно стрептококковая бактерия. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может взять мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.
Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.
Осложнения тонзиллита
Тонзиллит может привести к ряду осложнений, включая:
- Хронический тонзиллит – инфекция миндалин, которая не проходит. Человек может продолжать плохо себя чувствовать и чувствовать усталость
- Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, придаточные пазухи носа или уши
- Клей уха (средний отит) у детей – аденоиды входят в ту же группу лимфатических узлов, что и миндалины. Когда аденоиды набухают (обычно при больших миндалинах), они могут перекрывать евстахиеву трубу, идущую от задней стенки глотки к среднему уху. Это тонкая трубка, по которой вы проталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клейким ухом
- Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда необходима операция по дренированию абсцесса.
Лечение тонзиллита
Поскольку большинство приступов тонзиллита вызывается вирусами, большая часть лечения направлена на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдыхать. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут навредить), кубики льда и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть на день или два.
Обычно они быстро подхватываются, когда инфекция проходит.При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.
Тонзиллэктомия
Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.
Поводами для тонзиллэктомии могут быть:
- Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
- Хронический тонзиллит, не купирующийся антибиотиками
- Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
- Затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин
- Абсцессы, образующиеся в горле (паратонзиллярные абсцессы или ангина) миндалины.
Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать перед тонзиллэктомией
Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Подушечка миндалин имеет большое кровоснабжение, и особое внимание будет уделено тому, есть ли у вас какие-либо аномальные склонности к кровотечению.
Ваш врач проверит, есть ли у вас активное воспаление миндалин, и, если это так, назначит антибиотики на несколько недель для борьбы с инфекцией перед операцией.Принятие решения о тонзиллэктомии у детей
Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов. Если симптомы легкие, рекомендуется выжидательная тактика, поскольку проблемы часто проходят по мере взросления детей.
Вы и ваш врач можете решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.
Safer Care Victoria разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям принять обоснованное решение о тонзиллэктомии для их ребенка вместе со своим врачом.
Safer Care Victoria также подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение об удалении миндалин своему ребенку.
Тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией.
Хирург открывает рот человека и зажимает его миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожной выстилки, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокоагуляция). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая подушечка миндалины имеет значительное кровоснабжение, поэтому для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения часто используется электрокоагуляция.Уход за детьми после тонзиллэктомии
Safer Care Victoria разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать ребенку до дня тонзиллэктомии (операции на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта хирургия.
См. информационный бюллетень здесь:
- До операции на миндалинах
- Уход за ребенком после операции на миндалинах
- План обезболивания после операции на миндалинах
Safer Care Victoria подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими историями об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.
Сразу после операции по удалению миндалин
После операции вы можете ожидать:
- Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это предотвратит удушье, если произойдет кровотечение из миндалины
- Боль в горле
- Обезболивающие, при необходимости
- Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и горло на наличие признаков кровотечения. вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому – чем чаще вы пользуетесь горлом, тем лучше
- Вы можете ожидать пребывания в больнице всего один день или около того.
Осложнения тонзиллэктомии
Возможные осложнения после тонзиллэктомии включают:
- Боль может ослабнуть в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
- Может быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. В большинстве случаев кровотечение происходит в течение одной недели после операции.
- Корочки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.
Самопомощь после тонзиллэктомии
Следуйте указаниям своего врача о том, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:
- Не курить.
- Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
- Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
- Избегайте закрытых людных мест (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
- Боль в горле может продолжаться в течение двух-трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию – избегайте диеты с желе и мороженым.
- Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
- Избегайте приема аспирина, так как это болеутоляющее лекарство может вызвать кровотечение. Принимайте только лекарства, рекомендованные вашим врачом или хирургом.
Долгосрочные перспективы после тонзиллэктомии
Тонзиллэктомия не снизит риск или частоту таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции грудной клетки, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или носовые аллергии. Тем не менее, это остановит тонзиллит и позволит вам легче глотать. Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если это было проблемой.
Где можно получить помощь
- Ваш врач
- Отоларинголог
- МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
Тонзиллит – опухшие миндалины – симптомы
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит – воспалительное заболевание. Это происходит, когда ваши миндалины заражаются вирусом или бактериями. Миндалины – это овальные участки розовой ткани на задней стенке горла. Имеются две миндалины, по одной с каждой стороны.
Они помогают бороться с инфекцией, реагируя на микробы, проникающие через нос и рот. Инфицированные миндалины воспаляются и опухают.Тонзиллит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Каковы симптомы тонзиллита?
Опухшие миндалины часто являются первым признаком тонзиллита. Может показаться, что горло или шейные железы опухли. Другие симптомы могут включать:
- покраснение
- боль в горле
- белые или желтые пятна или пленка на миндалинах
- проблемы с глотанием
- лихорадка
- озноб
- неприятный запах изо рта
- боль в ушах
- головная боль
- хриплый голос или потеря голоса (ларингит)
- проблемы со сном или апноэ во сне (когда дыхание ненадолго останавливается во время сна).
У детей с тонзиллитом может быть боль в животе. Это чаще встречается, когда причиной тонзиллита является стрептококк.
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы тонзиллита.
Сюда входят:- Боль в горле, длящаяся более двух дней (с лихорадкой или болью в животе или без них).
- Лихорадка выше 103°F.
- Крайняя болезнь, усталость или слабость.
- Затрудненное дыхание или глотание.
Если ваш ребенок не может дышать или у него текут слюни из-за того, что он не может глотать, немедленно вызовите неотложную помощь.
Что вызывает тонзиллит?
Вирусные инфекции вызывают большинство случаев тонзиллита. Например, вирус, вызывающий мононуклеоз или мононуклеоз (называемый вирусом Эпштейна-Барр), может вызывать тонзиллит. Бактериальные инфекции вызывают тонзиллит примерно в 15-30% случаев. Основными бактериями являются определенный вид стрептококка, или стрептококк. В этих случаях болезнь можно назвать ангиной.
Как диагностируется тонзиллит?
Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть симптомы тонзиллита. Ваш врач спросит о симптомах. Они проверят ваши уши, нос и горло на наличие отека и признаков инфекции.
Ваш врач возьмет мазок с задней стенки горла. Образец можно использовать для экспресс-теста на стрептококк или для посева из горла. Оба теста могут показать, вызвана ли ваша инфекция стрептококком или другими бактериями. Экспресс-тест на стрептококки показывает результаты всего за несколько минут. Посев из горла должен быть отправлен в лабораторию и занимает 24 часа или более. Он более надежен, чем экспресс-тест на стресс, который может дать ложноотрицательный результат. Врач может назначить оба теста для подтверждения диагноза.
В некоторых случаях врач может провести анализ крови, чтобы определить причину. Например, анализ крови может проверить наличие моно.
Как лечится тонзиллит?
Лечение тонзиллита зависит от причины. При бактериальной инфекции врач назначит антибиотики. Обязательно следуйте указаниям врача и принимайте все лекарства вовремя. Если вы этого не сделаете, ваша инфекция может вернуться. Антибиотики также помогают снизить риск заражения других людей.
Вы не будете заразны примерно через 24 часа лечения. Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут.Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы.
- Пейте много жидкости. Это включает в себя теплые, успокаивающие жидкости, такие как суп, бульон или чай с медом и лимоном.
- Ешьте мягкую пищу, особенно если больно глотать.
- Полощите горло теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды).
- При лихорадке и боли принимайте ацетаминофен или ибупрофен. Имейте в виду, что детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин. Это может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
- Пососите леденец или леденец от горла.
- Используйте прохладный увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.
- Дайте отдых своему телу и голосу.
Если ваши миндалины настолько опухли, что вам трудно дышать, врач может назначить стероиды.
Можно ли предотвратить или избежать тонзиллита?
Тонзиллит не заразен, но инфекции, вызывающие его, заразны.
Он передается при контакте с другими людьми. Вы можете предотвратить его получение и передачу:- Часто мыть руки.
- Не делиться едой и питьем с другими.
- Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Жизнь с тонзиллитом
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) раньше была обычным явлением. Сегодня врачи рекомендуют операцию только в том случае, если тонзиллит тяжелый или рецидивирующий (хронический). Тонзиллэктомия — это амбулаторная операция, то есть вам не нужно оставаться в больнице.
Если тонзиллит не лечить, гной может скапливаться в задней части горла за миндалинами. Это называется абсцесс. Если у вас есть абсцесс, ваш врач должен будет дренировать его с помощью иглы. В некоторых случаях может потребоваться тонзиллэктомия для удаления абсцесса.
Вопросы к врачу
- Какова причина моего тонзиллита?
- Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста? Что означают результаты теста?
- Какие лекарства можно принимать и каковы побочные эффекты?
- Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?
- Мой ребенок часто болеет тонзиллитом. Нужна ли им операция по удалению миндалин?
- Каковы преимущества и риски тонзиллэктомии?
- Если у меня моно или стрептококковая ангина, будет ли у меня тонзиллит?
Тонзиллит — Stanford Medicine Children’s Health
Нормальные миндалины
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит — это общий термин, который используется для описания воспаления миндалин, которое может привести к их увеличению. Миндалины представляют собой подушечки овальной формы на каждой стороне горла. Они являются частью иммунной системы организма, помогая улавливать микробы, попадающие в нос и рот. Миндалины могут воспаляться по разным причинам.
Каковы симптомы тонзиллита?
Тонзиллит может вызывать различные симптомы, в первую очередь боль в горле, иногда он сопровождается лихорадкой, болью при глотании и увеличением лимфатических узлов. В других случаях дети испытывают только несколько симптомов, таких как храп или сухой кашель, которые менее острые, но все же беспокоят.
Что вызывает тонзиллит?
Тонзиллит часто является результатом инфекции верхних дыхательных путей, вирусной или бактериальной. Ряд вирусов может вызывать тонзиллит, включая простуду, грипп, аденовирус, парагрипп и инфекционный мононуклеоз. Бактериальные инфекции, в том числе стрептококки (стрептококки), также могут вызывать тонзиллит. В то время как вирусы, как правило, вызывают больше случаев тонзиллита, бактериальные инфекции могут чаще вызывать детей для лечения, потому что они, как правило, имеют более тяжелые симптомы.
Это заразно? Насколько заразно? Как это распространяется?
Хотя воспаление миндалин само по себе не заразно, заразиться могут основные заболевания. Например, активный влажный кашель, сопровождающийся выбросом капель аэрозоля в воздух, может привести к распространению основного вируса или бактерий. Совместное использование напитков, еды и посуды, а также неправильное мытье рук также могут способствовать распространению тонзиллита.
Кто подвержен заболеванию тонзиллитом?
У любого ребенка может развиться тонзиллит, но у детей с ослабленной иммунной системой, в том числе у детей с трансплантированными органами, тонзиллит может развиться легче или у них могут быть более тяжелые симптомы. Наиболее распространенный возрастной диапазон для развития тонзиллита — от 5 до 15 лет. Взрослые также могут заболеть тонзиллитом, но это не так часто встречается у взрослых, как у детей.
Как долго длится тонзиллит?
Зависит от болезни, вызвавшей тонзиллит. Если это было вызвано бактериями, и ваш ребенок получает антибиотики, вы можете ожидать, что он или она почувствует себя лучше в течение двух-трех дней после начала лечения. Поскольку вирусные случаи тонзиллита не лечат антибиотиками, мы практикуем выжидательную тактику и лечение симптомов. Вашему ребенку может потребоваться до семи дней, чтобы почувствовать себя лучше. Если улучшения нет, мы изучаем другие причины тонзиллита.
Что такое хронический тонзиллит?
У некоторых детей хронический или текущий тонзиллит.
Это характеризуется частыми приступами боли в горле и опухшими миндалинами или даже почти постоянным дискомфортом в горле. Мы чаще встречаемся с тонзиллитом в определенных семьях, хотя это не то, что передается по наследству.В чем разница между ангиной и тонзиллитом?
Стрептококковая ангина является особой разновидностью тонзиллита. Фактически, острый фарингит также называют стрептококковой ангиной. Когда мы подозреваем стрептококковую ангину, мы проводим экспресс-тест на стрептококк и/или посев из горла, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий. В то время как у некоторых людей стрептококк в горле может быть бессимптомным, мы считаем его стрептококком при наличии симптомов. Симптомы острого фарингита включают боль в горле, лихорадку, беловатый вид миндалин и увеличение лимфатических узлов.
Возможны ли осложнения тонзиллита?
Могут быть серьезные, но редкие осложнения тонзиллита, вызванные стрептококковыми бактериями, которые включают скарлатину и ревматическую лихорадку.
Другим осложнением является перитонзиллярный абсцесс, при котором миндалины или окружающие пространства заполняются гноем и могут потребовать дренирования, но это относительно редкое явление.Как диагностировать тонзиллит?
Мы проведем медицинский осмотр, чтобы проверить наличие опухших миндалин, и соберем историю симптомов вашего ребенка. Как специалисты по отоларингологии, носу и горлу, мы часто видим детей, у которых врач первичной медико-санитарной помощи уже диагностировал тонзиллит и у которых наблюдаются осложнения тонзиллита или продолжающиеся симптомы.
Как вы лечите тонзиллит?
Если установлено, что это бактериальная инфекция, мы используем антибиотики. Если болезнь носит вирусный характер, мы наблюдаем и ждем, пока оказываем поддерживающую терапию, которая может включать обезболивающие и жаропонижающие средства, чтобы справиться с симптомами вашего ребенка. В определенных ситуациях мы удаляем миндалины.
Когда и зачем удалять миндалины?
Удаление миндалин встречается реже, чем в прошлом, и мы не относимся к этому легкомысленно.
Мы рассматриваем тонзиллэктомию, когда у вашего ребенка повторяются эпизоды тонзиллита с течением времени или если у него или нее есть осложнения тонзиллита. Мы следуем рекомендациям, основанным на исследованиях, называемым «Райскими критериями» для тонзиллэктомии, чтобы определить, когда вашему ребенку может потребоваться удаление миндалин. В рекомендациях говорится, что если у ребенка было по крайней мере семь эпизодов за последний год, или пять эпизодов в каждый из предыдущих двух лет, или три эпизода в каждый из предыдущих трех лет, наряду с симптомами (лихорадка, увеличение лимфатических узлов, тонзиллярный экссудат [жидкость, выделяемая из миндалин] или положительный тест на стрептококк А), рассматриваем ребенка на удаление миндалин. Тонзиллэктомия также может быть оправдана в особых случаях.Влияет ли удаление миндалин на иммунную систему моего ребенка?
Существуют и другие области тела, которые помогают в защите организма, поэтому удаление миндалин не предрасполагает вашего ребенка к снижению иммунитета.
Другими словами, удаление миндалин не повлияет на способность вашего ребенка бороться с инфекциями в будущем.Как лечить ранние симптомы тонзиллита в домашних условиях?
Мы рекомендуем полоскание горла соленой водой, потому что это поможет вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Леденцы от горла также могут помочь обезболить заднюю часть горла. Если боль невыносима, мы рекомендуем детский ацетаминофен или ибупрофен. Самое главное, убедитесь, что ваш ребенок хорошо пьет.
Когда мой ребенок должен обратиться к врачу по поводу тонзиллита?
Если симптомы вашего ребенка не улучшаются через несколько дней или ухудшаются, пришло время обратиться к врачу. В частности, если у вашего ребенка температура 101 или выше, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы исключить ангину. Если у вашего ребенка хронический тонзиллит или выраженные симптомы, врач может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР). В Stanford Children’s Health есть ЛОР в специализированных клиниках по всему заливу.
Эти симптомы обычно исчезают через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже при терапии. Некоторые пациенты испытывают рецидивирующий острый тонзиллит, при котором симптомы возвращаются вскоре после завершения антибактериальной терапии.Хронический тонзиллит — Симптомы хронического тонзиллита включают в себя:
Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика
Миндалины — это два лимфатических узла, расположенных по обеим сторонам задней стенки горла. Они работают как защитный механизм и помогают предотвратить заражение организма. Когда инфекция развивается на самих миндалинах, это состояние называется тонзиллитом.
Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Врачи чаще всего диагностируют его у детей от дошкольного до подросткового возраста. Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и лихорадку.
Патогены, вызывающие тонзиллит, могут передаваться другим, и его могут вызывать различные распространенные вирусы и бактерии. Микроорганизмы, вызывающие тонзиллит, включают стрептококковых бактерий. Тонзиллит, вызванный ангиной, без лечения может привести к серьезным осложнениям.
Тонзиллит легко диагностируется. Симптомы обычно исчезают в течение 7–10 дней.
Вот что вам нужно знать о тонзиллите, от его симптомов до методов лечения, которые могут помочь.
Миндалины — ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.
Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в организм через рот и нос. Тем не менее, миндалины также уязвимы для инфекции от тех самых патогенов, которые они помогают удерживать.
Вирус, такой как простуда, может вызвать тонзиллит. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также являются возможными причинами.
Возможные симптомы тонзиллита включают:
У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.
Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.
Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию. Если человек испытывает обезвоживание из-за тонзиллита, ему также может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие препараты для облегчения боли в горле также могут помочь во время заживления горла.
Тонзиллэктомия
Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Ваш врач, как правило, рекомендует тонзиллэктомию только в том случае, если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, или если тонзиллит вызвал осложнения или симптомы не улучшаются.
Если у вас был тонзиллит или острый фарингит не менее 5–7 раз за последний год, тонзиллэктомия может помочь вам остановить эти рецидивы. Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.
Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции.
Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, перенесшие эту процедуру в детстве, в долгосрочной перспективе сталкиваются с повышенным риском респираторных и инфекционных заболеваний.Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития ангины, но после удаления вы все еще можете заболеть ангиной и другими инфекциями горла. Также возможно, что ваши миндалины отрастут после операции, но это бывает редко.
Вы сможете вернуться домой в день операции, но полное восстановление займет от 1 до 2 недель. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.
Антибиотики при тонзиллите
Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.
Антибиотики могут немного ускорить устранение симптомов. Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка. Антибиотики более необходимы людям, подверженным риску осложнений от тонзиллита.
Если врач прописывает вам антибиотики, скорее всего, это будет пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы А .
Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.Важно пройти полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы кажутся полностью устраненными, инфекция может ухудшиться, если вы не примете все лекарства, как предписано. Ваш врач может захотеть, чтобы вы запланировали последующий визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.
Ваш врач осмотрит ваше горло, чтобы поставить диагноз. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно взяв тампон с задней стенки горла. Культура будет отправлена в лабораторию для определения причины инфекции горла.
Ваш врач может также взять у вас образец крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на ваши варианты лечения.
Тонзилит может проявляться по-разному.
Острый тонзиллит
Тонзиллит невероятно распространен среди детей. На самом деле почти каждый ребенок хотя бы раз болел тонзиллитом.
Если симптомы длятся около 10 дней или менее, врач расценит это как острый тонзиллит. Если симптомы сохраняются дольше или если тонзиллит повторяется несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.
Симптомы острого тонзиллита, скорее всего, улучшатся при домашнем лечении. Но в некоторых случаях вам могут потребоваться другие виды лечения, например антибиотики.
Симптомы хронического тонзиллита продолжаются дольше, чем острое. Вы можете испытывать следующие симптомы в течение длительного времени:
- Лабораторные анализы и рентген используются редко. Иногда проводят рентген, компьютерную томографию или УЗИ, обычно для того, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний верхних дыхательных путей. Эти состояния могут включать следующее:
- Болезненное глотание
Некоторые эксперты предполагают, что моноассоциировано до 20% перитонзиллярных абсцессов.
Вам введут местный анестетик (как у стоматолога) под кожу над абсцессом и, при необходимости, обезболивающее и седативное средство через капельницу, вставленную в руку. Врач будет использовать отсасывание, чтобы помочь вам избежать проглатывания гноя и крови.
Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, перенесшие эту процедуру в детстве, в долгосрочной перспективе сталкиваются с повышенным риском респираторных и инфекционных заболеваний.
Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.
Если вы прикоснетесь к предмету, потенциально содержащему инфекционные организмы, например к дверной ручке, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.
