Трема это в стоматологии – Диастемы и тремы: промежутки между зубами — как лечить

Содержание

Почему появляются тремы между зубами и как от них избавиться?

11625


Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие. Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила щель между передними зубами – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии. В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В большей степени наличие трем можно считать эстетической проблемой. Однако они могут вызывать функциональные проблемы

.

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита.

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

  • Физиологические. Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
  • Патологические. Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей

. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

  • Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
  • Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
  • Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
  • Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
  • Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
  • Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
  • Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
  • Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
  • Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых. Это провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
  • Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
  • Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
  • Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано, так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

  1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций. Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
  2. Имплантация. Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
  3. Реставрация с помощью композитов. Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
  4. Установка виниров. Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Как избавиться от щели между передними зубами?

www.vash-dentist.ru

причины развития, возможные осложнения, методы устранения

434


Все хотят иметь красивую улыбку, но иногда мелкие дефекты становятся тому преградой.

Например, множественные зазоры между зубами не смотрятся привлекательно. Такое явление называется тремы.

О том, почему они возникают, как от них избавиться и прочее, вы узнаете из этой статьи.

Определение

Трема (в переводе с греческого означает trema — отверстие) – это наличие увеличенного расстояния между любыми зубами в ротовой полости, кроме передних.

Отверстие не более 0,7 мм не считается патологией, но если оно превышает 1 см, это указывает на стоматологическую аномалию, под названием трема.

Этот дефект встречается у многих людей, и в некоторых случаях необходимо обращаться к врачу, чтобы устранить эту проблему.

 

Причины появления

Возникновению тремы могут предшествовать многие факторы, как внешние, так и наследственные.

Наиболее распространённые причины появления следующие:

  1. Генетическая наследственность. Ребёнок может унаследовать этот дефект от кого-то из родственников.
  2. Большой размер и форма зубов. Обычно это свидетельствует о неправильной форме боковых резцов, поэтому возле них и образуются зазоры.
  3. Наличие новообразований, опухолей в полости рта, что препятствует правильному расположению костных органов.
  4. Смена молочного прикуса на постоянный — этот дефект нередко самоустраняется.
  5. Непропорциональность челюстных костей не дает возможности правильному развитию зубов.
  6. Врождённое неправильное положение уздечки верхней губы. Когда плёнка находится очень близко к зубам, из-за чего происходит натягивание и образование щелей.
  7. Неправильное размещение резцов
    , проявляющееся довольно поздно.
  8. Длительное сосание соски в детском возрасте, а также привычка у малышей обсасывать пальцы, игрушки или предметы, грызть ногти.
  9. Задержка роста коренных зубов – когда процесс выпадения молочных происходит слишком медленно.
  10. Деформация нижней или верхней челюсти, возникающая по различным причинам.
  11. Повреждение/выпадение одного или сразу нескольких зубов во взрослом возрасте. В таком случае остальные зубы начинают смещаться и между ними появляются промежутки. Если своевременно установить протезы или имплантаты, такого не произойдёт.
  12. Заболевания зубов и дёсен. Если болезнь запущенна, возникают осложнения, в частности воспалительные процессы на дёснах, что приводит к расхождению, расшатыванию и выпадению зубов.
  13. Неправильный глотательный рефлекс. Если во время глотания прижимать язык не к нёбу, а к передним зубам, это повлечёт их расхождение.

Если тремы появились в период смены временного прикуса на постоянный, их размеры со временем могут нормализоваться естественным образом.Если этот дефект спровоцировали другие факторы, необходима стоматологическая коррекция.


Осложнения

Многие считают, что тремы – это исключительно эстетическая проблема. Обычно они не беспокоят людей и не вызывают особого дискомфорта, но все же в некоторых случаях способны спровоцировать ряд серьёзных проблем.

Осложнения бывают различного характера:

  1. Повреждения тканей дёсен и формирование глубоких зубодесневых карманов. Из-за того, что кусочки пищи остаются в этих отверстиях, нарушается гигиеническое состояние ротовой полости, распространяются вредоносные бактерии, поражая мягкие ткани дёсен.

    Если постоянно извлекать остатки пищи зубочисткой может нечаянно травмироваться слизистая, десна и даже поверхность эмали.

  2. Развитие такого серьёзного воспалительного заболевания дёсен, как пародонт, которое сложно поддается лечению.
  3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. В результате плохого пережевывания еды на протяжении длительного времени, сустав получает чрезмерные нагрузки, что ведёт к артрозу и другим болезням ВНЧС.
  4. Нарушения в работе жевательного аппарата. Неэффективно пережеванная пища может стать причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  5. Речевые расстройства. Если тремы слишком широкие, ухудшается произношение некоторых звуков.

Если вовремя не устранить проблему, в дальнейшем может произойти более серьёзное осложнение – поражение костной ткани. В этом случае без операции не обойтись.

Разновидности

Различают тремы двух типов — патологические и физиологические дефекты.

Патологические возникают после завершения формирования постоянного прикуса. Существует множество причин появления зазоров патологического характера (неправильный прикус, смещение, аномальные размеры челюстных костей и т. д). Дефект такого типа требует незамедлительной коррекции.

Стоматолог помогает пациенту подобрать необходимую ортодонтическую или ортопедическую конструкцию, в зависимости от общего состояния ротовой полости, ширины зазоров и причин их образования.

Физиологические тремы появляются в раннем возрасте, когда молочные зубы сменяются постоянными. В этот период происходит интенсивный рост челюстных костей, что провоцирует образование щелей между зубами.

Тремы физиологического типа не являются поводом для беспокойства, они постепенно уменьшаются сами по себе.

Способы лечения

Зазорам между зубами свойственно расширяться, поэтому начать лечение нужно как можно раньше. Современная медицина располагает большим количеством способов решения данной проблемы.

Самый приемлемый из них определяется индивидуально в каждом случае. Эффективность методов во многом зависит от степени запущенности патологии.

Ортодонтические конструкции

Методика подразумевает использование съемных или несъёмных аппаратов. Её цель – это исправление расположения зубного ряда и фиксирование в этом положении.

Съемные конструкции представлены в виде ортодонтических пластин, элайнеров, корректирующих дуг и эластопозиционеров. Их рекомендуется применять детям младше 12 лет, поскольку они оказывают щадящее и, в то же время, высокоэффективное действие.

Несъёмными конструкциями являются брекет-системы. В любой стоматологической клинике есть широкий выбор брекетов, которые отличаются материалом, стоимостью, типом крепления и принципом воздействия.

Ношение брекет-систем абсолютно не причиняет вреда зубам, но отсутствие надлежащего ухода может привести к развитию кариеса.

Лечение тремы небольших размеров при помощи ортодонтических конструкций длится примерно 6—8 месяцев. Выраженные тремы необходимо лечить больше года.

Ортопедическое лечение включает использование таких корректирующих приспособлений, как виниры и люминиры, коронки, композитные материалы, имплантаты. Цель ортопедических методик – это визуальное устранение дефекта.

Виниры и люминиры

Это сверхтонкие керамические пластинки (толщиной 0,5—1,7 мм), которые крепятся к передней поверхности эмали при помощи специального клея. Они бывают различной ширины, что позволяет эффективно устранить промежутки.

Виниры и люминиры можно устанавливать при наличии зазоров незначительного размера (до 3 мм). Перед использованием виниров, обязательно проводится обтачивание зубов. Если применяются люминиры, процедуры обтачивания можно избежать.

Коронки

При наличии промежутков большого размера, для их устранения могут применяться коронки. Они должны изготавливаться из качественных материалов, и точно подбираться под цвет зубов. В отличие от виниров, коронки полностью покрывают зуб, корректируя его форму.

Преимущество такого метода в том, что с его помощью можно избавиться от зазоров в целом зубном ряду. Недостаток – необходимость глубокого обтачивания и обязательное уничтожение нерва.

Композитные материалы

Методика композитной реставрации очень схожа с установкой виниров. Но в данном случае крепятся композитные накладки. Хотя этот метод один из наиболее экономных, у него есть несколько недостатков:

  • незначительное обтачивание эмали;
  • низкие эстетические показатели;
  • небольшая продолжительность эффекта (из-за чрезмерной мягкости материала).

Хорош этот способ тем, что композитные материалы поддаются повторной реставрации и для их установки не требуется препарирование зубов.

В видео рассказывается о скрытии щелей между зубами прямыми винирами — что это такое и как проводится процедура.

Имплантация

Таким способом можно воспользоваться, если дефект возник в результате частичной потери зубов.

К имплантации есть целый список противопоказаний, поэтому следует пройти полное медицинское обследование перед процедурой.

Профилактика

Профилактических мер как таковых не существует. В основном рекомендации общего характера, которые актуальны и для профилактики многих других стоматологических дефектов.

Основной совет, касающийся предотвращения развития щелей между зубами – это тщательное наблюдение за состоянием зубного ряда в период смены молочного прикуса на постоянный.

Общие рекомендации:

  1. Необходимо отслеживать развитие зубного ряда, в соответствии с нормами.
  2. Если при изменении прикуса, молочные зубы преждевременно выпали, надо проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится фиксирование специальных шин в отверстиях, чтобы избежать процесса расхождения других зубов.
  3. При выявлении аномального расположения зубов в возрасте 6—8 лет, следует пройти миотерапию.

Профилактические меры для взрослых заключаются в поддержании удовлетворительного гигиенического состояния полости рта и оперативном лечении стоматологических заболеваний.

В видео врач расскажет, стоит ли оставлять или убирать тремы между зубами.

Отзывы

Многие люди, которые сталкивались с проблемой образования тремы, отмечают брекеты, как один из самых щадящих, не вызывающих дискомфорта во время ношения, и эффективных способов устранения дефекта.

А какой, по вашему мнению, наиболее действенный метод решения данной проблемы? Оставляйте свои отзывы по этому поводу в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Трема зубов | Поговорим о зубах

Наличие в зубном ряду зазоров различной величины имеет название – трема зубов, и зачастую присутствует вместе с не менее распространенной аномалией, известной как диастема.

Последняя характеризуется наличием или в верхнем, либо же в нижнем ряду зубов, промежутка между центральными резцами достигающего в ширину от 1 до 6 мм. Известны отдельные клинические случаи большой степени тяжести, при которых такой зазор достигает 10-милиметровой величины.

Отстоящими на ненормально чрезмерном расстоянии друг от друга в большинстве своем являются резцы верхней челюсти, притом, что нижняя челюсть подвержена появлению такого дефекта со значительно меньшей долей вероятности. Степенью тяжести стадии, в которой присутствует такое аномальное явление, обуславливается то, в какой мере вследствие этого может измениться внешность человека с наличием у него данного заболевания, прогрессировать ухудшение дикции и нарушение речи.

Многие из тех, у кого имеются щели между зубами, смиряются с этим фактом, не считая его сколь-нибудь значительным негативным явлением, и совершенно напрасно не находят его достаточным поводом для беспокойства и обращения к стоматологу. А между тем, трема зубов представляет собой достаточно часто встречаемой стоматологический дефект, и методы современной стоматологии способны помочь успешно избавиться от данной проблемы.
Тремы между зубами

Тремы между зубами представляют собой стоматологический дефект, так же как и диастема, отличающийся наличием щелей между зубами. Однако в данном случае характерной особенностью является то, что такие зазоры имеют место не только в виде слишком широкого промежутка между передними резцами верхней или же нижней челюсти. Щелями большой ширины могут быть разделены любые из всех прочих зубов в ротовой полости.

Причиной появления такой аномалии становится чрезмерное развитие челюсти, аномалии в развитии связанные с размером зубов – если он слишком мелкие. Образование большого пространство между зубами зачастую происходит в период прорезывания у ребенка молочных зубов, когда челюсть находится в состоянии активного роста. Нормальным для тремы является показатель, не выходящий за пределы величины 0,7 мм, а в том случае если зазоры между зубами превышают 1 мм, это дает основание констатировать тот факт, что имеет место стоматологическая патология.

Наличие больших щелей между зубами относятся к дефектам преимущественно косметического характера, однако помимо этого они способны выступать и в качестве причины проблем функционального свойства. По причине наличия тремы происходит возникновение дефектов речи, подвергаются травмированию мягкие ткани десен, провоцируется образование десневых карманов.

У взрослых данная стоматологическая патология выступает фактором риска существенного увеличения вероятности появления как болезней поражающих зубы: кариеса, пульпита, так и заболеваний десен: пародонтоза и пародонтита.

Исходя из этого, щели между зубами, несмотря на их кажущуюся безобидность и то, что они, как правило, не причиняют сколь-нибудь существенного дискомфорта в повседневной жизни, требуют незамедлительного корректирующего ортодонтического лечения.
Тремы и диастемы

Понятия тремы и диастемы являются близкими по своему значению в силу того, что каждым из них характеризуются стоматологические патологии подобные по своей сути и которым присущи сходные проявления. Как диастема, так и трема используются для обозначения аномально больших промежутков между зубами в зубном ряду верхней и нижней челюсти. В сущности, единственное существенное различие между ними состоит в том, что о диастеме говорят, когда чрезмерным зазором разделены центральные резцы, а тремы означают большое расстояние в зазорах между всеми прочими зубами.

Обладателями щели между зубами, или диастемы, является достаточно большое количество людей. Она может встречаться у каждого пятого человека, причем со значительно большей частотой имеет место на верхней челюсти. Что касается нижней челюсти, то она становится местом локализации такой патологии с гораздо более низкой степенью вероятности.

Как правило, для многих щели между зубами не представляют собой какую-то серьезную проблему, они спокойно живут своей жизнью, даже не обращая на это никакого внимания. А некоторые так и вовсе воспринимают щербинку между зубами как важную составляющую своего образа, являющуюся некоей особой изюминкой внешнего вида. Но как свидетельствует статистика, большинство все же склонно считать такие особенности скорее изъяном, нежели чем нечто принадлежащее к числу положительных черт своей внешности.

Тремы и диастемы на современном этапе развития стоматологической техники и методик поддаются эффективной коррекции. Это приходит на помощь всем тем, кто недоволен своим внешним видом, и способствует избавлению от всевозможных связанных с этим комплексов и неуверенности в себе, а также способно повысить качество жизни.

Причины тремы

Причины тремы в первую очередь могут крыться в наследственных факторах. Если тремы и диастемы имеются, как минимум у одного из родителей это является фактором риска того, что у ребенка в процессе формирования челюстей и роста зубов могут образовываться большие щели между зубами.

К причинам, обуславливаемым особенностями развития организма ребенка, относится наличие врожденной патологии уздечки верхней губы. Аномальное расположение тонкой пленки, если она прикреплена очень низко и пребывает в непосредственной близости от зубов, ее чрезмерное натяжение приводит к тому, что зубы практически расползаются по зубной дуге.

Еще одним врожденным фактором является следующее. В силу патологического, превосходящего норму, роста челюстных костей, или по причине слишком малого размера зубов, между ними могут возникать значительные зазоры.

Далее, к появлению тремы способно привести позднее отучение ребенка от соски, если он долго сосет соску-пустышку, прочие предметы или собственные пальцы. Все это может неблагоприятным образом отразиться на процессах нормального развития и прорезывания зубов.

Во взрослом возрасте, либо у ребенка в период, когда молочные зубы сменяются на постоянные, при образовании пустого пространства вследствие утраты одного из зубов расположенные рядом зубы смещаются, результатом чего становится увеличение разделяющих их промежутков.

Вне зависимости от того что выступает в качестве причины тремы, ее наличие требует обращения к стоматологу для осуществления необходимой коррекции. Исключение может составлять только явление образования щелей между зубами ребенка, когда молочные сменяются на постоянные. После полной замены размеры щели нормализуются самостоятельно.

Симптомы тремы

Симптомы тремы проявляются в виде чрезвычайно больших промежутков пустого пространства присутствующих между зубами в нижней и верхней челюсти. Классифицируются как патологические те тремы, которые достигают ширины более чем 1 мм. Тремы имеют место при существовании всевозможных аномалий и деформаций, имеющих челюстно-лицевую локализацию, при малых размерах зубов, в случаях отсутствия некоторых зубов в зубном ряду, и т. д.

По своему характеру данная аномалия разделяются на физиологические и патологические.

Физиологической треме свойственно возникать в тот период развития ребенка, когда на смену молочным зубам приходят постоянные, и ее появление связано с процессами роста челюсти. При отсутствии тремы у детей в возрасте 5 лет можно предположить задержку развития челюстной кости, что в случае подтверждения этого приводит к необходимости принять соответствующие корригирующие меры. У взрослых от 30 до 50 лет трема может свидетельствовать о том, что пародонтозные ткани подвержены деструктивным процессам, что им характерно убывание костной ткани альвеол зубов и смещение.

Трема патологического характера может появляться, когда уже имеются полностью сформированные постоянные зубы. Приводят к ее возникновению заболевания десен, атрофия челюстной костной ткани и т. п.

Таким образом, симптомы тремы по которым становится возможным наличие этого заболевания, по преимуществу сводятся к наличию более чем одного аномально широкого промежутка между зубами в ряду. Данный факт вызывает необходимость обратиться к стоматологу для проведения необходимых мероприятий по устранению такого дефекта.

Лечение тремы

Некоторые люди могут достаточно долго жить с тремой не испытывая при этом какого бы то ни было особенного дискомфорта. Однако следует принимать во внимание, что с течением времени зазоры между зубами проявляют тенденцию к расширению. И рано или поздно наступит момент, когда появится необходимость обратиться за помощью к специалисту. Поэтому лучше не откладывать лечение тремы, и приступать к нему сразу, как только возможно.

Современная медицина предоставляет большое разнообразие всяческих способов устранения подобной проблемы. Выбор самого подходящего и них происходит на основе индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту, с учетом того, каково общее состояние зубов в ротовой полости и насколько далеко зашел процесс образования щелей между зубами и т.д. Исходя из этих факторов, стоматолог оценивает целесообразность применения брекетов, капп, либо ортодонтических пластин. Целью использования каждого из этих способов является, прежде всего, выправление положения зубов с последующим их закреплением в этом нормальном, правильном состоянии.

Если нет крайней необходимости в ортодонтическом лечении, и все что требуется – это восстановить эстетику улыбки, могут находить применение винниры. Принцип использования этих искусственных накладок из композитных материалов или фарфора состоит в том, что они закрывают щель, создавая необходимый визуальный эффект придающий улыбке естественность и красоту. Фиксация их осуществляется на клею, который наносится на поверхность зуба, перед этим специальным образом обработанного. Использование винниров позволяет достигнуть исключительно эстетических целей, так как не они обеспечивают физического исправления аномалии. По факту наращивания зубов при диастеме, то есть заполнения щели между ним специальным фотоматериалом настоящего лечебного действия не происходит, имеет место лишь реставрация.

Лечение тремы может осуществляться с применением различных способов современной стоматологии, каждый из которых подразумевает достижение того или иного благотворного действия: лечебного или же эстетического.
Устранение тремы

Добиться того, что произойдет устранение тремы, представляется возможным с применением ряда методов, которые приведем ниже.

Наиболее продолжительная, но вместе с тем и самая качественная и щадящая в отношении зубных тканей коррекция чрезмерных промежутков между зубами происходит при использовании ортодонтического способа. Его применение не сопряжено с проведением каких-либо подготовительных воздействий на зубы, их нет необходимости предварительно подготавливать, шлифовать или обтачивать. У детей до 12 лет аномалия устраняется благодаря специальным ортоднтическим пластинам. Начиная с 13-летнего возраста показано ношение в течение определенного периода времени брекет-систем.

Терапевтический способ известен также как художественная реставрация. Он предполагает использование композиционных винниров, при помощи которых наращивается недостающая ткань зубов.

Устранить трему можно с помощью способа ортопедии. Для ликвидации дефекта зубов используются коронки или керамические винниры. По уровню эстетического эффекта в результате его применения ортопедический метод превосходит способ художественной реставрации композитными материалами.

Итак, в результате использования одних методов устранение тремы осуществляется путем нормализации положения зубов в зубном ряду, а другие направлены главным образом на восстановление эстетических аспектов внешности, не ликвидируя собственно физическую причину больших промежутков между зубами. Выбор зависит от того какую цель вы преследуете обращаясь по этому поводу к специалисту.

Профилактика тремы

Подходя к такому вопросу, как профилактика тремы, нужно отметить, что никаких особенных специфических предписаний и рекомендаций, выходящих за рамки общеизвестных основных правил ухода и принципов сохранения здоровья зубов, по сути, не существует.

Заболевание это во многих случаях – родом из детства, так как тремы могут возникать еще в процессе смены молочных зубов на коренные, и вследствие выпадения зубов соседние с выпавшими способны изменять свое положение, образуя большие зазоры. При достаточном родительском контроле состояния ротовой полости ребенка риск появления у него патологических трем уменьшается, поэтому очень важным является приучить детей к основам личной гигиены, в которые включен также уход за зубами и правила как нужно чистить зубы. Кроме того очень важно регулярно посещать стоматолога, который при осмотре в состоянии выявить особенности развития зубов ребенка. В частности, обнаружить, что размер их меньше чем норма, или, например, что чрезмерно развивается челюсть, что может спровоцировать трему, и как можно скорее назначить соответствующее лечение пока болезнь не прогрессировала до стадии, на которой борьба с ее последствиями представляется затруднительной.

Профилактика тремы в отношении взрослых – аналогично. Тоже совершенно оправдана необходимость регулярного стоматологического контроля состояния зубов. Не последнюю роль также играет ведение здорового образа жизни и отсутствие вредных привычек.

Лечение Нет комментариев

www.discusdental.ru

Щель между зубами. Диастемы и тремы

Диастема – патология положения зубов, при которой наблюдается образование значительного расстояния между двумя передними зубами-резцами. Диастема может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, однако чаще всего встречается патология, затрагивающая именно верхнюю челюсть. Может являться следствием аномального развития уздечки губы.

Трема – наличие одного или нескольких промежутков между зубами во всем зубном ряду. Возникает при чрезмерном развитии челюсти, либо при аномалиях размера зубов (слишком маленькие зубы). Щели между зубами могут появляться при прорезывании молочных зубов, когда наблюдается активный рост челюсти. Нормой считается трема, не превышающая 0,7 мм, если же наблюдается промежуток более 1 мм можно говорить о патологии.

Диастемы и тремы относятся к косметическим дефектам, однако могут причинять и некоторые функциональные проблемы. При наличии щелей между зубами возникают дефекты речи, происходит травмирование мягких тканей десны, образуются десневые карманы. Во взрослом возрасте значительно увеличивается риск развития болезней зубов (кариес, пульпит) и десен (пародонтит, пародонтоз), поэтому рекомендуется как можно быстрее приступить к ортодонтической коррекции.

Диастемы и тремы: симптомы

  • значительный промежуток между передними зубами верхней или нижней челюсти
  • один или несколько промежутков между зубами в ряду

Щели между зубами: виды

  • ложная диастема: характерна для периода молочных зубов. Как правило, не требует ортодонтического вмешательства и при прорезывании постоянных исчезает самостоятельно
  • истинная диастема: наблюдается при полной смене молочных зубов на постоянные при условии отсутствия других дефектов в зубном ряду (например, отсутствие зуба)
  • физиологическая трема: наблюдается в процессе смены молочных зубов постоянными и обусловлена ростом челюстных костей
  • патологическая трема: возникает при полном формировании постоянных зубов. Появляется вследствие заболеваний десен и атрофии костной ткани, требует обязательного лечения

Диастемы и тремы: причины

  • наследственность: наличие диастем или трем у одного из родителей существенно повышает риск образования щелей между зубами у ребенка
  • вредные привычки: позднее отвыкание от соски, злоупотребление соской-пустышкой, сосания пальца и различных предметов нарушают нормальное развитие и прорезывание зубов
  • патология уздечки губы: слишком низкое прикрепление внутренней кожной складки губы к краю десны может вызвать образование диастемы передних зубов
  • патологии развития зубов и челюстей: чрезмерный рост кости или аномальный размер зубов может вызывать образование промежутков между зубами
  • потеря зубов: при наличии пустого пространства, вызванного отсутствием одного или нескольких зубов, соседние зубы начинают смещаться, что приводит к образованию щелей между ними

Как убрать щели между зубами

С возрастом щели между зубами могут увеличиваться, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту. Методов лечения существует много и подбираются они индивидуально. Врач может предложить воспользоваться каппами, брекет-системами или специальными ортодонтическими пластинами. Все эти методы направлены на коррекцию положения зубов и их дальнейшую фиксацию в правильном положении до закрепления положительного результата. Бывают случаи, при которых ортодонтическое лечение не требуется, а проблема заключается в необходимости восстановления эстетики улыбки. Тогда на помощь приходят виниры и коронки. С помощью этих конструкций щель закрывается искусственными зубами, а улыбка выглядит естественно и красиво.

stm-hollywood.ru

Что такое диастема и трема

В «норме» боковые поверхности зубов должны оприкасаться. Такие взаимодействия между зубами носят название «контактные пункты». Это позволяет всей совокупности зубов в целом:

  • без особых проблем испытывать чрезмерные нагрузки на отдельные зубы — нагрузка перераспределяется с одного зуба на группу зубов находящихся во взаимодействии. (Зуб способен отклоняться от своего обычного положения, т.к. соединен с костью челюсти не фиксировано, а подвижно).
  • создавать естественные препятствия застреванию и попаданию пищи между зубами и десной, что важно для здоровья десны.

Отсутствие контактных пунктов между зубами называется тремой – такая ситуация не является нормой и подлежит исправлению. Важная особенность такого состояния заключается в том, что пациент не испытывает неприятных ощущений и поэтому не обращается за помощью. Диастема — отсутствие контакта между передними резцам — является заметным дефектом и вызывает эстетический дискомфорт. «Аномальное расстояние» во фронтальной группе зубов – диастема — обычно беспокоит пациента, если составляет от 1.5 до 7 мм. Подобные дефекты вызываются разными группами факторов: это может быть как механическое препятствие для контакта зубов (непрорезавшийся зачаток зуба между корнями соседних, широкая низко прикреплённая уздечка верхней губы), так и наследственная предрасположенность, вредные привычки (сосание пальца, карандаша, чрезмерное использование соски в грудном возрасте), потеря зубов, последствия

. В свою очередь, подобные дефекты способствуют развитию новых заболеваний, например, кариеса, пародонтита, изменения прикуса и т.д. Обычно с возрастом имеющиеся диастемы и тремы увеличиваются. Поэтому помимо эстетического дискомфорта лечение и устранение диастем и трем важно для здоровья полости рта и предупреждения более неприятных последствий. Исправления подобного дефекта обычно требуют комплексного лечения группой специалистов и занимают достаточно длительное время (речь может идти о месяцах, вплоть до 1,5 лет). Исходя из причин образования диастем и трем, план подобных мероприятий может включать:

  • ортодонтическое перемещение положения зубов;
  • хирургические манипуляции на мягких тканях – френулопластика — изменение уровня прикрепления уздечки;
  • терапевтическая либо ортопедическая коррекция формы зубов, как с применением коронок и виниров так и пломбировочного материала, лечение пародонтита и кариеса;
  • замещение утраченных зубов, в том числе с использованием имплантов ;

Особенно неочевидно для многих влияние на развитие диастем на верхней челюсти “неправильное прикрепление” уздечки. Уздечка – тяж слизистой между верхней губой и челюстью. “Прикрепление”, которое приводит к образованию диастем, это положение, при котором уздечка располагается примерно между двумя резцами.Операция по коррекции прикрепления уздечки длится 15-20 минут. Заживление мягких тканей происходит в течение 10 дней.

Ортодонтическое исправление диастемы и трем производится в зависимости от ситуации с использованием всех имеющихся средств ортодонтической практики – съемных конструкций (пластинок), брекет-систем, техники с применением элайнеров – последовательности малозаметных кап (инвизиолайн), для сокращения времени лечения могут применяться микроимпланты. В процессе лечения происходит сближение не только видимых частей зубов, но и их корней с перестройкой окружающей костной ткани, что является гарантией стабильности полученного результата. Если по каким-то причинам сближение зубов с помощью ортодонтических приспособлений невозможно или цвет, форма, размер зубов нуждаются в коррекции, возможно закрытие промежутков между зубами пломбами, винирами или коронками. Однако , необходимо понимать, что таким образом можно избавиться лишь от небольших промежутков, т.к. согласно «правилу золотого сечения» ширина зубов должна быть соразмерна ширине улыбки и лица.

Пример №1. Этапы лечения в деталях.

Исходная ситуация. Между резцами значительный промежуток — диастема.

 

 

Ситуация после ортодонтического лечения и коррекции формы прямыми винирами.
Через несколько лет — виниры и отбеливание
Пример №2
  

 

 

 

 

 

www.tssdent.ru

Тремы — промежутки между зубов

В норме боковые поверхности зубов касаются друг-друга. Точки их соединения стоматологи называют контактными пунктами.

Контакты зубов позволяют распределять нагрузку между зубами, предотвращая преждевременное изнашивание эмалевого покрытия и не позволяя пище скапливаться между десной и зубами.

Любые промежутки между зубами следует рассматривать как патологию, способную вызывать значительные проблемы десен / зубов и требующую неотложного лечения. Стоматологи называют эти межзубные промежутки тремами.

Причины появления свободного места между зубами

Выделяют физиологические и патологические виды трем. Первые можно встретить у детей на стадии замены молочных зубов, это вполне нормальное явление. Патологические тремы возникают у людей среднего и старшего возраста, указывая на какие-то процессы, скрыто протекающие в пародонте. Это может быть вызвано уменьшением объема костной ткани альвеол с дальнейшим смещением зубов.

Зубные тремы могут возникать по целому ряду причин

  • Нехватка зубов, вызванная кариесом, пародонтитом и др. заболеваниями;
  • Плохие наследственные данные;
  • Привыкание ребенка к соске-пустышке, сосанию пальцев и прочим вредным привычкам;
  • Уздечка верхней губы;
  • Прорезающиеся зубы.

Тремы в свою очередь могут вызвать появление нарушений прикуса, кариеса, пародонтоза, пародонтита и др.

Разновидности

Пристального внимания врача требуют межзубные промежутки более 5 мм.

Стоматологи выделяют два типа промежутков:

  • Трема – промежуток между любыми другими зубами, за исключением передних резцов;
  • Диастема – промежуток между передними резцами обоих челюстей.

В отличие от диастемы, трема не вызывает особых проблем для зубов. Диастема более заметна социуму и к тому же вызывает нарушение четкости произношения.

Как устраняются промежутки между зубами

Для коррекции трем используются различные методы, в частности

  • Использование протезов вместо больных зубов;
  • Виниры, коронки и другие ортопедические средства;
  • Хирургическая пластика уздечки верхней губы;
  • Транспозиция зубов средствами ортодонтии (капы, пластинки и др).

Конечная цель лечения тремы и диастемы — уменьшение пространство путем смещения корней зубов или изменения прилежащей костной ткани и закрепление полученного результата.

Закрытие трем или коррекция диастемы является достаточно сложной совместной работой сразу нескольких специалистов высокой квалификации. Протяженность курса лечения может составить несколько месяцев, в зависимости от этиологии заболевания, ширины пространства между зубами и особенностей строение зубов данного пациента.

Диастема требует неотложного лечения в любом случае. Тремы можно лечить не сразу, но они с высокой долей вероятности могут вызвать развитие зубных заболеваний.

uvr.spb.ru

ТРЕМА - это... Что такое ТРЕМА?

  • Трема — Трема: Трема диакритический знак Трема река в России, протекает в Ивановской области, Владимирской области, Нижегородской области Трема (стоматология) Trema род растений …   Википедия

  • трема — нескл., ср. tréma m. < гр. trêma точка. В письменности некоторых европейских язывков две точки над буквой, обозначающей гласный звук, указывающие, что его надо произносить отдельно от предшествующего гласного звука. СИС 1985. В графике… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • трема́ — [рэ], нескл., с …   Русское словесное ударение

  • трема — сущ., кол во синонимов: 2 • диэрезис (2) • умляут (4) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ТРЕМА — (diaeresis) Две точки, похожие на умляут, которые ставятся над второй из двух стоящих в слове друг за другом гласных, чтобы показать, что обе гласные должны произноситься раздельно. Бизнес. Толковый словарь. М.: ИНФРА М , Издательство Весь Мир .… …   Словарь бизнес-терминов

  • трема — (trema; греч. trema отверстие, щель) наличие промежутка или нескольких промежутков между зубами при целом зубном ряде; возникает, напр., при чрезмерном росте челюсти …   Большой медицинский словарь

  • Трема — (диастема)    промежуток между зубами. В следах отображается в виде неповрежденного (невдавленного) участка следовоспринимающей поверхности. В криминалистике имеет большую идентификационную значимость …   Криминалистическая энциклопедия

  • Трема — (греч. trema – дрожать, трепетать). 1. См. Бред шизофренический, стадии по Конраду. 2. Эмоциональное расстройство, близкое к испугу, возникающее перед публичным выступлением или выполнением важных действий. Часто наблюдается при неврозе ожидания …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • трема — трем а, нескл., ср …   Русский орфографический словарь

  • трема — нескл., с …   Орфографический словарь русского языка

  • dic.academic.ru

    Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309