Третий моляр верхней челюсти: Зуб мудрости: удалять или нет

Разное

Содержание

Недорогое, безопасное и безболезненное удаление 8 зуба в стоматологии «Фактор Улыбки»

Выгодная цена на удаление 8 зуба
Лечение без скрытых расходов и дополнительных платежей
Применяются передовые технологии и импортные материалы
Гарантия качества на долгие годы
Все наши услуги доступны в кредит

Записаться на прием

Пожалуйста введите номер телефона

Мы не передаем данные третьим лицам

Даю согласие на обработку персональных данных

Для отправки заявки нам необходимо получить ваше согласие на обработку персональных данных

Зуб мудрости (третий моляр, восьмерка) – последний в зубочелюстном ряду. Появляются такие единицы у человека в 18-25 лет, когда челюстной ряд уже сформирован. При прорезывании восьмеркам недостаточно места, поэтому при росте они толкают соседние единицы и сами искривляются. В результате нарушается прикус. В процессе пережевывания пищи третьи моляры не участвуют, а из-за расположения в труднодоступных местах создают благоприятную среду для развития кариеса.

Организм вполне обходится без таких единиц, поэтому в стоматологии они считаются рудиментами и как правило врачи рекомендуют пройти процедуру по удалению зуба мудрости.

Сколько стоит удаление 8 зуба : цена в СПб

Серьезной и сложной процедурой является удаление зубов восьмерок цена в СПб операций такого типа гораздо выше в сравнении с экстракцией других единиц в зубном ряду. Обусловлено это тем, что в основном третьи моляры имеют разветвленную корневую систему с нестандартным расположением и изгибами.

На ценообразование влияет также местоположение восьмерки. Например, извлечение будет гораздо проще и легче при нахождении зуба в верхней челюсти, поскольку кость в ней гораздо мягче.

От уровня сложности процедуры непосредственно зависит какой будет цена на удаление 8 зуба в СПб.

Простое удаление занимает в среднем 10-15 минут и процесс менее травматичный. При наличии осложнений, в частности при углублении третьего моляра в костную ткань, разветвлении корней манипуляция может продлеваться 1-2 часа и больше, и предусматривает разрезание десны, выпиливание кости, наложение швов. Соответственно стоит такое вмешательство дороже.

Также в итоговую стоимость входят подготовительные исследовательские процедуры и тип применяемых анестетиков.

Записаться на прием

Пожалуйста введите номер телефона

Даю согласие на обработку персональных данных

Для отправки заявки нам необходимо получить ваше согласие на обработку персональных данных

Особенности удаления зуба мудрости

Процесс извлечения третьего моляра гораздо сложнее изъятия других единиц в зубочелюстном ряду. Перед операцией стоматолог хирург направляет пациента на рентгенологическое исследование, оценивает расположение корней и состояние зуба.

Проводится удаление 8 зуба под местной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Возможна болезненность после хирургического вмешательства, когда минует действие анестетика. В таких случаях врач назначает обезболивающие препараты. При правильном уходе за лункой уже через 2-3 дня пациент возвращается к привычному ритму жизни.

Записывайтесь в «Фактор Улыбки» на экстракцию зуба мудрости

Использование прогрессивных методик, безопасных и действенных анестетиков позволяет хирургам «Фактора Улыбки» проводить изъятие восьмерок безболезненно и без осложнений.

Обратившись за помощью в нашу клинику, вы получаете:

высочайший сервис обслуживания;
полный комплекс услуг для удачного проведения хирургического вмешательства;
профессиональный подход к проблеме;
адекватную стоимость на операцию по удалению 8-го зуба.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или на сайте, заполнив форму обратной связи. Уже при первичной консультации стоматолог осматривает зуб и направляет на рентген. Когда третий моляр растет ровно, не мешает соседним зубам и здоровый, то удалять его нет необходимости. Если все же устранение восьмерки неминуемо, то стоматологи клиники выполнят ее на высоком уровне.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Оставьте свой номер и мы вас проконсультируем!

Пожалуйста введите номер телефона

Мы не передаем данные третьим лицам

Даю согласие на обработку персональных данных

Для отправки заявки нам необходимо получить ваше согласие на обработку персональных данных

Оставьте заявку на консультацию и мы ответим на все ваши вопросы, сориентируем по ценам и срокам, поможем выбрать день и время записи или звоните по телефону:

+7 (812) 320-10-20

Подробнее о хирургическом лечении

Удаление зуба мудрости
Синус лифтинг
Резекция верхушки корня зуба
Удаление зубов
Киста челюстной пазухи
Лечение кисты зуба
Удаление кисты зуба
Ретинированный и дистопированный зуб
Удаление зуба мудрости, цена в СПб
Удаление восьмого зуба
Удаление молочных зубов у детей
Удаление корня зуба
Лечение рецессии десны
Лечение перикоронита
Удаление нерва зуба

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Особенности возрастного периода с 12 до 18 лет

Особенности периода

Физиологическая замена временных зубов на постоянные завершается к 12 годам жизни ребенка. На этот момент у подростка в полости рта должно быть 24 постоянных зубика: клыки, резцы, первый моляр, первый и второй премоляры.

Прорезывание седьмого зуба (второго моляра) начинается в 13 лет. А к 18 годам может начать прорезываться зуб «мудрости», то есть третий моляр.

Типичные проблемы

Обычно в данном возрастном периоде формирование зубо-челюстной системы протекает без проблем. В полости рта двенадцатилетнего ребенка не остается ни одного временного зуба, и этот период является самым благоприятным для лечения неправильного прикуса с помощью брекетов. Так как к 15 годам рост челюстей начинает замедляться, ортодонтическое лечение нужно провести до этого возраста, дабы обойтись без удаления постоянных зубов.

Нехватка места для прорезывания клыка и постоянных премоляров формируется в том случае, если в детстве имело место удаление временных моляров, а соответствующая коррекция не была проведена. Клык прорезывается последний и именно ему не хватает места. Скученность зубов формируется в переднем отделе челюстей и клыки в таком случае могут прорезаться ближе к губе вне зубной дуги.

Формирование или усугубление скученности зубов возможно в случае неправильного расположения на нижней челюсти зачатка третьего моляра. В результате оказываемое давление зуба «мудрости» на второй моляр может привести к смещению в переднем направлении всего зубного ряда. Так как для неправильно расположенного зуба «мудрости» не хватит места в ряду, полное прорезывание его невозможно. А его ретенция, то есть неполное прорезывание, приводит к плохой гигиене рта и, как следствие, развитию кариозных процессов и на восьмом зубе, и на соседнем втором моляре.

Что нужно делать, когда режется третий моляр?

Зачастую абсолютно бессимптомно проходит прорезывание третьего моляра на верхней челюсти. На нижней же челюсти это возможно только при наличии места. Если же места не хватает, зуб «мудрости» начинает прорезываться в сторону, толкая расположенный рядом зуб, что сопровождается болевыми и воспалительными симптомами вокруг третьего моляра.

Случается и так, что третий моляр прорезывается частично и его часть остается в костной ткани. Прорезавшаяся часть зуба оказывается прикрыта, словно капюшоном, слизистой оболочкой, а под нее могут попадать остатки пищи, что приводит к воспалению слизистой вокруг этого зуба. Устранить симптомы воспаления способен стоматолог клиники «32 Дент», который вымоет содержимое кармана, образовавшегося под нависающей слизистой.

В том случае, если третий моляр лежит в костной ткани под наклоном по отношению к соседним зубам, его рекомендовано удалить. Для того чтобы избежать вывихивания расположенного рядом зуба и травмы, проводить удаление зуба «мудрости» нужно не ранее 17 лет.

Частота ретинированных третьих моляров нижней и верхней челюсти: рентгенографическое исследование в популяции Юго-Восточного Ирана

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013 январь; 18(1): е140–е145.

Опубликовано онлайн 2012 декабрь 10. 10. DOI: 10.4317/medoral.18028

, ¹, ² и ³

Авторская информация Примечания к заявлению об обращении к сообщению и лицензии. Целью исследования является оценка положения ретенированных третьих моляров на основе классификаций Pell & Gregory и Winter в выборке иранских пациентов. Дизайн исследования: В этом ретроспективном исследовании было оценено до 1020 ортопантомограмм (ОПГ) пациентов, которые были направлены в радиологические клиники с октября 2007 г. по январь 2011 г. Данные, включая возраст, пол, тип ангуляции, ширину и глубину вдавления, оценивали с помощью статистических тестов. Результаты. Среди 1020 больных 380 (27,3%) мужчин и 640 (62,7%) женщин при соотношении полов 1:1,7. Из 1020 ОПГ в 585 случаях был обнаружен по крайней мере один ретинированный третий моляр со значительной разницей между мужчинами (205; 35,1%) и женщинами (380; 64,9%).%) (Р = 0,0311). Анализ данных показал, что ретенированные третьи моляры в 1,9 раза чаще встречались на нижней челюсти, чем на верхней (P = 0,000).

Наиболее частым углом защемления нижней челюсти был мезиоангулярный (48,3%), а наиболее частым углом защемления верхней челюсти был вертикальный (45,3%). Импеданс на уровне IIA был наиболее распространенным как на верхней, так и на нижней челюсти. Не было существенной разницы между правой и левой сторонами как на верхней, так и на нижней челюсти. Вывод: картина ретенции третьего моляра в юго-восточном регионе Ирана характеризуется высокой распространенностью ретенции, особенно на нижней челюсти. У женщин больше, чем у мужчин, зубы ретинированы. Наиболее распространенным углом был мезиоангулярный на нижней челюсти и вертикальный на верхней челюсти. Наиболее распространенным уровнем ретенции был уровень А, и не было существенной разницы между правой и левой сторонами обеих челюстей.

Ключевые слова: Третий моляр, ретинация, заболеваемость, Иран.

Ретенция зуба – это патологическая ситуация, при которой зуб не может или не хочет прорезаться в нормальное функциональное положение.

Эту проблему можно решить с помощью стоматологического лечения (1). Третьи моляры нижней челюсти являются наиболее часто ретинированными зубами у человека (2).

Распространенность ретенции третьего моляра колеблется от 16,7% до 68,6% (3-10). В большинстве исследований сообщалось об отсутствии полового влечения при ретенции третьего моляра (3, 4, 6, 8). Однако в некоторых исследованиях сообщается о более высокой частоте у женщин, чем у мужчин (10,11).

Ретенированные зубы часто сопровождаются перикоронитом, периодонтитом, кистозными поражениями, новообразованиями, резорбцией корня и могут оказывать пагубное воздействие на соседний зуб (12).

Кроме того, многие исследования показали, что ретинированные третьи моляры ослабляют угол нижней челюсти и делают ее восприимчивой к перелому (13,14), а также участвуют в этиологии скученности нижней челюсти, нарушений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), неопределенного рото- лицевая боль и невралгии (15,16).

Для классификации защемления использовалось несколько методов. Эта классификация основана на многих факторах, таких как уровень ретенции (15), углы наклона третьих моляров и отношение к переднему краю ветви нижней челюсти. Глубина или уровень третьих моляров верхней и нижней челюсти могут быть классифицированы с использованием системы классификации Pell и Gregory, где ретенированные зубы оцениваются в соответствии с их отношением к окклюзионной поверхности (OS) соседнего второго моляра (17).

В связи с тем, что картина ретенции третьего моляра не была оценена в юго-восточной части Ирана, цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить картину ретенции третьего моляра с помощью панорамной рентгенограммы в выборке пациентов, проживающих на юго-востоке Ирана. область Ирана. Проверяемая нулевая гипотеза заключалась в том, что не было различий между характером ретинации третьих моляров и его факторами (возраст, пол, тип изгиба, ширина и глубина ретенции) на юго-востоке Ирана с теми, о которых сообщалось в нескольких других исследованиях в разных местах. через мир.

— Дизайн исследования

Это исследование проводилось на 2300 пациентах в радиологических клиниках с октября 2007 г. по январь 2011 г. Из этих записей были отобраны 120 ортопантомограмм пациентов в возрасте 19 лет вместе с соответствующими данными. С согласия пациентов вся необходимая информация о переменных исследования, записанная в Performa, была получена посредством анамнеза, клинического обследования и рентгенологического исследования. Регистрировали возраст, пол, количество ретинированных третьих моляров.

Положение ретенированного третьего моляра определяли с помощью ОПГ. Карты пациентов в возрасте до 19 лет с любым патологическим зубочелюстным заболеванием, любой черепно-лицевой аномалией или синдромом, таким как синдром Дауна, ключично-черепной дизостоз, или с наличием неполных записей или плохого качества ОПГ, незавершенного формирования корня третьего моляра или отсутствие соседнего второго моляра, были исключены. ОПГ просматривались одним исследователем в темной комнате с использованием соответствующего рентгеновского устройства для определения распространенности ретинированных третьих моляров в образце, степени их прорезывания; и их углы. Статус третьего моляра определяли на основании карты пациента и ОПГ. Третий моляр считался ретинированным, если он не имел функциональной окклюзии и при этом его корни были полностью сформированы.

Глубина ретинированного третьего моляра по отношению к окклюзионной плоскости [Класс A: не погружен в кость, или окклюзионная плоскость ретинированного зуба находится на том же уровне, что и соседний зуб, B: частично погружен в кость, или окклюзионная плоскость плоскость ретенированного зуба находится между окклюзионной плоскостью и линией шейки соседнего зуба (если какая-либо часть цементно-эмалевого соединения была ниже уровня кости), C: полностью погружена в кость или окклюзионная плоскость ретинированного зуб расположен апикально по отношению к пришеечной линии соседнего зуба] вместе с расстоянием или шириной между вертикальной восходящей ветвью нижней челюсти и дистальной поверхностью второго моляра (класс I: расположен кпереди от передней границы ветви; II: коронка наполовину прикрыта передним краем ветви; III: коронка полностью прикрыта передним краем ветви) по классификации Pell и Gregory (рис. ) (2,17).

Открыть в отдельном окне

Классификация Пелла и Грегори.

Ангуляция ретенированного третьего моляра была задокументирована на основе классификации Винтера в отношении угла, образованного между пересекающимися продольными осями второго и третьего моляров 79°), горизонтальная ретинация (от 80° до 100°), дистоангулярная ретинация (от -11° до -79°), другие (от 111° до -80°) и щечно-язычная репозиция (любой зуб, ориентированный в щечно-язычном направлении, с коронкой, перекрывающей корни)] (рис. ) (18).

Открыть в отдельном окне

Зимняя классификация.

-Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат Пирсона, выполненного с использованием статистического пакета для социальных наук (версия 18.0; SPSS, Inc, Чикаго, Иллинойс). Возраст, пол, количество ретинированных третьих моляров и классификация ретенции отображались по частоте и проценту. Отношения между группами анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Уровень значимости составил 5% (p < 0,05), а данные были представлены с 95% доверительные интервалы, где применимо. Вся оценка проводилась одним экзаменатором, чтобы исключить ошибки между экзаменаторами. Для измерения внутриэкспертной ошибки сто пятьдесят ОПГ были переоценены дважды с двухнедельным интервалом, так что ее значение было рассчитано равным 8,2%. Все данные, касающиеся идентификации пациентов и состояния здоровья, были конфиденциальными.

Среди 1020 пациентов 380 (27,3%) мужчин и 640 (62,7%) женщин; с соотношением полов 1:1,7. Возрастной диапазон был от 19до 55 лет (средний возраст ± SD = 26,2 ± 5,8). В исследовательской работе выделяют пять возрастных групп, в том числе 11-20 лет, 21-30 лет, 31-40 лет, 41-50 лет и старше 50 лет с количеством пациентов, равным 30 (2,9%), 568 (55,7%), 225. (22,1%), 150 (13,7%) и 47 (4,6%) соответственно.

Из 1020 ОПГ у 585 был обнаружен как минимум один ретинированный третий моляр, со значительной разницей между мужчинами (205; 35,1%) и женщинами (380; 64,9%) (P = 0,0311). Также количество пациентов с двумя, тремя и четырьмя ретинированными третьими молярами равнялось 9.5 (11,9%), 70 (8,8%), 45 (5,7%). Доля ретинированных третьих моляров нижней челюсти была значительно больше, чем ретинированных третьих моляров верхней челюсти, и больше, чем ретинированных верхних и нижних третьих моляров вместе взятых (P = 0,000) (1). Ретинированные третьи моляры в 1,9 раза чаще встречались на нижней челюсти, чем на верхней.

Таблица 1

Распределение ретенированных зубов по площади челюсти.

Открыто в отдельном окне

Наиболее частым изгибом нижней челюсти был мезиоангулярный (48,3%), а затем горизонтальный (29).0,3%), вертикальное (15,5%) и дистоангулярное защемление (6,3%). Наиболее распространенным углом защемления на верхней челюсти был вертикальный (45,3%), за которым следовал дистальный (22,2%) ().

Таблица 2

Распределение (%) ретенции третьего моляра по ангуляции.

Открыть в отдельном окне

У большинства пациентов класс IIA (n=510, 43,8%) и IIIC был наименее распространенным (n=29, 2,5%) (). Не было существенной разницы между правой и левой сторонами как на верхней (P = 0,621), так и на нижней (P = 0,321) ().

Таблица 3

Распределение (%) ретинации третьего моляра по уровню ретенции. Таблица 4

Открыть в отдельном окне

Это исследование показало, что характер ретинации третьих моляров в данной выборке характеризуется высокой распространенностью у женщин. Наиболее часто встречались мезиоангулярный и горизонтальный типы импакции. Глубина поражения по классификации IIA и IA относится к зубам, наиболее склонным к развитию осложнений.

Ретенция третьего моляра является распространенной проблемой, от которой страдает значительная часть населения во всем мире. В этом исследовании частота ретинированных третьих моляров в юго-восточном регионе Ирана оценивалась в 44,3% (1020/2300). Зарегистрированная заболеваемость в настоящей исследовательской работе выше, чем сообщалось ранее Eliasson et al. (30,3%) (19), Hattab et al. (33%) (4) и Rajasuo et al. (38%) (20). С другой стороны, это меньше, чем сообщают Morris и Jerman (21) и Quek et al. (10), которые сообщили о частоте 65,6% в исследовании 5000 субъектов в Соединенных Штатах Америки и 68,6% в выборке из 1000 субъектов в Сингапуре, соответственно (1). Это различие может быть связано с тем, что генетические и расовые различия являются двумя важными факторами ретенции зубов.

В этом исследовании более половины пациентов находились на третьем десятилетии жизни, что коррелирует с предыдущими исследованиями (12,17). В отличие от предыдущих исследований, более высокая доля пациентов (19,3%) была старше 40 лет. Это может быть связано с тем, что недостаточная осведомленность о здоровье полости рта приводит к ненужной задержке лечения у этих пациентов. Это исследование также показало, что ретенция третьего моляра часто встречается у женщин, и этот вывод согласуется с предыдущими сообщениями о гендерном распределении (10-12,22). Более высокая частота, зарегистрированная у женщин, связана с разницей в росте мужчин и женщин. Женщины обычно перестают расти, когда третьи моляры только начинают прорезываться, тогда как у мужчин рост челюстей продолжается во время прорезывания третьих моляров, создавая больше места для прорезывания третьих моляров (1).

Хотя во многих исследованиях не сообщалось о сексуальной предрасположенности при ретенции третьего моляра (1,3,4,6,8).

В настоящей работе за обычным типом нижнечелюстной мезиоангулярной импактии (48,3%) последовала горизонтальная (29,3%). Похоже, что мезиоангулярная импия, вероятно, является наиболее распространенным типом, и это может быть связано с их поздним развитием и созреванием, путем прорезывания и нехваткой места на нижней челюсти в более позднем возрасте.

Наши результаты согласуются с предыдущими отчетами из Пакистана, США, Нигерии, Китая, Таиланда, Испании и Малайзии, где наиболее распространенным типом была мезиоангулярная импактия (1,10,14,23-25). Тем не менее, некоторые исследования показывают, что вертикальный удар является наиболее распространенным (26, 27). Возможно, это связано с тем, что в этих исследованиях использовался другой метод классификации ангуляции.

В настоящем исследовании наиболее частым изгибом, зарегистрированным на верхней челюсти, был вертикальный изгиб, что согласуется с Quek et al. (10). Однако это не согласуется с Kruger et al. (28), которые обнаружили, что мезиоангулярное защемление было наиболее часто наблюдаемым типом защемления на верхней челюсти.

Уровень импеданса оценивали по уровню цементно-эмалевой границы третьего моляра относительно высоты альвеолярного отростка, а не по отношению к окклюзионной поверхности соседнего второго моляра. Это более объективно, поскольку исключает любые нормально прорезывающиеся третьи моляры. Распространенным типом поражения по классификации Пелла и Грегори был IIA (n=510, 43,3%), за которым следовал IA (n=200, 17,2%). Эти данные согласуются с результатами предыдущих исследований (1,15). Обиечина и др. (29) сообщили об общем классе как IIA (31%), в то время как Monaco et al. (30) определили наиболее распространенную позицию как класс А (56,2%) и класс II (63%) среди итальянского населения. В то время как Блондо и соавт. (20) из Канады и Almendros-Marques et al. (27) из Испании сообщили о классе IIB как о наиболее распространенном положении третьего моляра нижней челюсти. Следовательно, результаты настоящего исследования согласуются с большим количеством отчетов, которые показывают, что наиболее ретенированные третьи моляры находились в положении класса II, где половина коронки находилась в ветви, а положение самой высокой части третьего моляра было на уровне окклюзионный уровень, класс А.

Этиология ретенции третьего моляра изучалась во многих международных исследованиях. В качестве возможных причин ретенции третьего моляра сообщалось о нескольких факторах, в том числе о недостатке места дистальнее постоянного второго моляра, задержке минерализации третьего моляра и раннем физическом созревании (1). К сожалению, этиология ретенции третьих моляров никогда не исследовалась в иранской популяции. Таким образом, необходимы будущие исследования для оценки этиологии этой относительно высокой частоты ретенции третьих моляров, особенно в юго-восточном регионе Ирана. В настоящем исследовании, как и в большинстве аналогичных предыдущих работ о ретенции третьего моляра, использовалась выборка из больницы, в которой отсутствует рандомизация. Необходимы более точные исследования для оценки ретенции третьих моляров в рандомизированной выборке, репрезентативной для Ирана. Настоящее исследование имеет несколько ограничений, таких как сложность отслеживания всех стоматологических записей и OPG. В некоторых стоматологических записях также были неполные данные. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для оценки характера третьих моляров в других регионах Ирана.

Это исследование проводилось при поддержке Университета медицинских наук Кермана. Авторы выражают благодарность заместителю по научной работе за финансовую поддержку.

1. Бишара Ю.П. Ретинированные клыки верхней челюсти: обзор. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992; 101: 159–71. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lima CJ, Silva LC, Melo MR, Santos JA, Santos TS. Оценка согласия экспертами в соответствии с классификациями третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e281–e216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Кая Г.С., Аслан М., Омезли М.М., Дайи Э. Некоторые морфологические особенности, связанные с ретенцией третьего моляра нижней челюсти. J Clin Exp Dent. 2010;2:e12–e7. [Google Scholar]

4. Хаттаб Ф.Н., Равашде М.А., Фахми М.С. Статус импеданса третьих моляров у иорданских студентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol Endod. 1995; 79: 24–9. [PubMed] [Google Scholar]

5. Scherstén E, Lysell L, Rohlin M. Распространенность ретенированных третьих моляров у студентов-стоматологов. Швед Дент Дж. 1989; 13:7–13. [PubMed] [Академия Google]

6. Браун Л.Х., Беркман С., Коэн Д., Каплан А.Л., Розенберг М. Рентгенологическое исследование частоты и распределения ретенированных зубов. J Dent Assoc S Afr. 1982; 37: 627–30. [PubMed] [Google Scholar]

7. Fanning EA, Moorrees CF. Сравнение формирования постоянных моляров нижней челюсти у австралийских аборигенов и европеоидов. Arch Oral Biol. 1969; 14: 999–1006. [PubMed] [Google Scholar]

8. Хайдар З., Шалхуб С.Ю. Частота ретинированных зубов мудрости в саудовском сообществе. Int J Oral Maxillofac Surg. 1986;15:569–71. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kramer RM, Williams AC. Частота ретинированных зубов. Обследование в Гарлемской больнице. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1970; 29: 237–41. [PubMed] [Google Scholar]

10. Quek SL, Tay CK, Tay KH, Toh SL, Lim KC. Модель ретенции третьего моляра у сингапурской китайской популяции: ретроспективное рентгенографическое исследование. Int J Oral Maxillafac Surg. 2003; 32: 548–52. [PubMed] [Google Scholar]

11. Hugoson A, Kugelberg CF. Распространенность третьих моляров у населения Швеции. Эпидемиологическое исследование. Сообщество Dent Health. 1988;5:121–38. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ma’aita J, Alwrikat A. Является ли третий моляр нижней челюсти фактором риска перелома угла нижней челюсти? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 89: 143–6. [PubMed] [Google Scholar]

13. Krimmel M, Reinert S. Перелом нижней челюсти после удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:1110–2. [PubMed] [Google Scholar]

14. Meisami T, Sojat A, Sàndor GK, Lawrence HP, Clokie CM. Ретенированные третьи моляры и риск углового перелома. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002; 31: 140–4. [PubMed] [Академия Google]

15. Almendros-Marqués N, Alaejos-Algarra E, Quinteros-Borgarello M, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Факторы, влияющие на профилактическое удаление бессимптомных ретинированных нижних третьих моляров. Int J Oral Maxillofac Surg. 2008; 37: 29–35. [PubMed] [Google Scholar]

16. Биман CS. Лечение третьего моляра: случай рутинного удаления у подростков и молодых взрослых ортодонтических пациентов. J Oral Maxillofac Surg. 1999; 57: 824–30. [PubMed] [Google Scholar]

17. Брейк О., Грубор Д. Частота ретенции третьих моляров нижней челюсти при различных типах скелетного лица. Ост Дент Дж. 2008; 53: 320–4. [PubMed] [Академия Google]

18. Бранн К.Р., Брикли М.Р., Шеперд Дж.П. Факторы, влияющие на повреждение нерва во время операции на нижнем третьем моляре. Бр Дент Дж. 1999; 186: 514–6. [PubMed] [Google Scholar]

19. Элиассон С., Хеймдал А., Норденрам А. Патологические изменения, связанные с длительной ретенцией третьих моляров. Рентгенологическое исследование. Int J Oral Maxillofac Surg. 1989;18:210–2. [PubMed] [Google Scholar]

20. Раджасуо А., Муртомаа Х., Меурман Дж. Х. Сравнение клинического состояния третьих моляров у юношей 19 лет.49 и в 1990 г. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993; 76: 694–8. [PubMed] [Google Scholar]

21. Morris CR, Jerman AC. Панорамное рентгенологическое исследование: исследование вросших третьих моляров. J Оральный Surg. 1971; 29: 122–5. [PubMed] [Google Scholar]

22. Kim JC, Choi SS, Wang SJ, Kim SG. Малые осложнения после операции на третьем моляре нижней челюсти: тип, частота и возможные меры профилактики. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: e4–11. [PubMed] [Google Scholar]

23. Bui CH, Seldin EB, Dodson TB. Виды, частота и факторы риска осложнений после удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1379–89. [PubMed] [Google Scholar]

24. Унвераваттана В. Общие симптомы и тип ретинированного коренного зуба в Мемориальной больнице короля Чулалонгкорна. J Med Assoc Thai. 2006; 89: S134–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Chaparro-Avendaño AV, Pérez-García S, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Заболеваемость удалением третьего моляра у пациентов в возрасте от 12 до 18 лет . Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10: 422–31. [PubMed] [Google Scholar]

26. Батаин А.Б., Альбашайре З.С., Хаззаа А.М. Хирургическое удаление третьих моляров нижней челюсти: исследование в процессе принятия решений. Квинтэссенция Инт. 2002; 33: 613–7. [PubMed] [Академия Google]

27. Almendros-Marqués N, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Влияние положения нижнего третьего моляра на частоту предоперационных осложнений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 725–32. [PubMed] [Google Scholar]

28. Kruger E, Thomson WM, Konthasinghe P. Исходы третьих моляров в возрасте от 18 до 26 лет: результаты лонгитюдного исследования населения Новой Зеландии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92:150–5. [PubMed] [Академия Google]

29. Обиечина А.Е., Аротиба Ж.Т., Фасола А.О. Ретенция третьего моляра: оценка симптомов и характера ретенции третьих моляров нижней челюсти у нигерийцев. Одонтостоматоидная троп. 2001; 24:22–5. [PubMed] [Google Scholar]

30. Monaco G, Montevecchi M, Bonetti GA, Gatto MR, Checchi L. Надежность панорамной рентгенографии при оценке топографических взаимоотношений между нижнечелюстным каналом и ретинированными третьими молярами. J Am Dent Assoc. 2004; 135:312–8. [PubMed] [Академия Google]

Щечная ротация при удалении полностью ретинированных третьих моляров верхней челюсти | Медицина головы и лица

Исследования
Открытый доступ
Опубликовано: 30 января 2023 г.

Zhou-Xi Ye ¹,
Wen-Hao Qian ¹,
Yu-Bo Wu ¹ и
…
CHI ²
…
CHI YANG ^{2 ^{2 ^{2 ²}}}
…
CHI YANG ²
…
CHI YANG ²
. 0182

Медицина для головы и лица том 19 , Номер статьи: 2 (2023) Процитировать эту статью

431 Доступ
Сведения о показателях

Аннотация

История вопроса

Удаление полностью ретинированных 3-х моляров верхней челюсти сопряжено с трудностями из-за узкого операционного поля, резистентности соседних зубов и риска ороантрального сообщения. Это исследование предназначено для представления и оценки применимости нового метода буккального вращения для удаления 3-х моляров верхней челюсти.

Материалы и методы

В это когортное исследование с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г. были включены 72 полностью ретинированных третьих моляра верхней челюсти. На основании коронок с коронковой 1/3, средней 1/3, апикальной 1/3 корней соседних зубов зубы классифицировались на позиции I, II, III. На основании углов < 30°, ≥ 30°, но < 60°, ≥ 60° по отношению к соседним зубам, зубы были классифицированы на ангуляцию A, B, C. На основе хирургического моделирования были применены традиционный метод и новый метод щечной ротации. . Зафиксированы результаты хирургического вмешательства. Для анализа данных был применен критерий хи-квадрат.

Результаты

82,00% зубов в положении I и 50,00% в положении II были сконструированы с использованием традиционного метода, 83,33% зубов в положении III были созданы с использованием нового метода ( p < 0,05). 81,25% зубов с углом наклона А и 52,63% зубов с углом наклона В были сконструированы с использованием традиционного метода, 80,00% зубов с углом наклона С были созданы с использованием нового метода ( p < 0,05). Четыре случая получили временные осложнения.

Заключение

Щечная ротация применялась для удаления глубоко ретинированных третьих моляров верхней челюсти под большим углом к соседним зубам.

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Удаление полностью ретинированных третьих (3-х) моляров верхней челюсти представляет собой проблему для хирургов-стоматологов по следующим причинам: (1) ограниченное операционное поле; (2) большое сопротивление соседних зубов [1]; (3) близость к верхнечелюстной пазухе [2,3,4,5]. Таким образом, любое незапланированное хирургическое вмешательство может легко вызвать чрезмерную хирургическую травму, повышенную подвижность соседних зубов [1] и ороантральные сообщения [2]. Чтобы избежать резистентности соседних зубов и создать более широкое операционное поле, необходимо внедрить новый метод. Щечная ротация зубов может уменьшить дистальную потерю кости соседних зубов и может быть идеальным новым методом для удаления полностью ретинированных 3-х моляров верхней челюсти.

Согласно литературным источникам, хотя были некоторые исследования, в которых упоминались хирургические доступы для трудно ретинированных 3-х моляров верхней челюсти [6,7,8,9,10] (в основном описаны в отчетах о клинических случаях), однако, по нашим сведениям, ни в одном из них подробно представил метод буккального вращения. Необходимо ответить на три вопроса: (1) для полностью ретинированных 3-х моляров верхней челюсти существует ли всесторонняя оценка с помощью трехмерной (3D) реконструкции? (2) в новом методе буккального вращения, какова ключевая техника? (3) какие зубы наиболее рекомендуются для использования нового метода? Исследование представляет собой обсервационное когортное исследование, целью которого является представление хирургического дизайна, процедуры и нового хирургического метода, а также его клинической ценности.

Методы и материалы

Пациенты

Это обсервационное когортное исследование. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией о медицинском протоколе и этике, и региональный совет по этике Шанхайского института профилактики и контроля стоматологических заболеваний Сюхуэй одобрил исследование (XYD AF/SC-08/01. 0). Все пациенты были проинформированы о цели операции, методике, восстановительном периоде и возможных осложнениях. Все пациенты подписали форму согласия. С октября 2020 г. по сентябрь 2021 г. последовательная группа из 725 пациентов с 9Было осмотрено 53 третьих моляра верхней челюсти. Критериями включения были полностью ретенированные (костные ретенированные) третьи моляры. Всего было включено 58 пациентов с 72 верхними третьими молярами. У каждого пациента был собран подробный медицинский и стоматологический анамнез, каждому больному выполнена как ортопантомография (ОПГ), так и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) области операции.

Положение и ангуляция зубов

В зависимости от глубины ретинирования включенные третьи моляры верхней челюсти были разделены на три класса (рис. 1):

Позиция I: самая нижняя часть ретинированной коронки находилась на уровне ниже или ниже коронковой 1/3 корня второго (2-го) моляра.
Позиция II: самая нижняя часть ретинированной коронки находилась на уровне средней 1/3 корня 2-го моляра.
Позиция III: самая высокая часть ретинированной коронки находилась на уровне или выше апикальной 1/3 корня 2-го моляра.

Рис. 1

Классификация положения зубов на основе относительной глубины ретенции

Изображение в натуральную величину

В соответствии с углом между длинными осями 3-го моляра верхней челюсти и второго моляра верхней челюсти, включенные третьи моляры верхней челюсти были классифицированы на три класса (рис. 2):

Ангуляция А: угол между длинными осями менее 30°.
Ангуляция B: угол между длинными осями был более 30° (30° включительно), но менее 60°.
Ангуляция C: угол между длинными осями превышал 60° (60° включительно).

Рис. 2

Классификация угла наклона зубов на основе угла между длинными осями третьего моляра верхней челюсти и второго моляра верхней челюсти

Полноразмерное изображение

Хирургический дизайн и трехмерное хирургическое моделирование

Хирургическое проектирование и моделирование в каждом случае включают следующие этапы: (1) для создания трехмерной реконструкции данные КЛКТ были перенесены в имитацию 21.0 (Materialize Co, Leuven, Бельгия). (2) зубы, альвеолярная кость сегментирована. 3) на 3D-модели, имитирующей остеотомию и ротацию зубов (рис. 3).

Рис. 3

Хирургический дизайн и моделирование на основе модели реконструкции КЛКТ. A , B , C , D показали хирургическую конструкцию традиционного метода окклюзионной ротации; E , F , G , H продемонстрировал хирургический дизайн нового метода щечной ротации

Изображение в натуральную величину

Все хирургические модели можно разделить на два типа на основе хирургического дизайна следующим образом:

(1) традиционный метод удаления: ротация ретинированного зуба дистально через окклюзионный доступ (рис. 3A, B, C, D).

(2) новый метод удаления: ротация ретенированного зуба в дистально-щечном направлении через буккальный доступ (рис. 3E, F, G, H).

Хирургическая процедура

Под местной анестезией 4% раствором артикаина всех пациентов оперировал один хирург (Ye ZX) с 10-летним клиническим опытом. Процедуры экстракции соответствовали проекту. Для удаления кости был приподнят полнослойный лоскут и применен стоматологический наконечник (Sirona, Германия). При новой экстракции костное сопротивление осторожно снималось с помощью наконечника. Затем коронку ротировали дистально-щечно, элеватор располагался на ее мезиальной стороне. После операции лунки были закрыты рассасывающимися шелковыми швами 4–0 (Fuxin, Китай).

Оценка исхода

В этом исследовании переменными исхода были частота успеха, время операции, выздоровление и частота серьезных осложнений. Пациенты были отозваны через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после удаления.

Для оценки уровня боли использовали метод визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Отек измеряли стандартным штангенциркулем от мезиальной поверхности коронки первого моляра верхней челюсти до касательной к коже щеки. Основные тяжелые осложнения включают повреждение 2-го моляра верхней челюсти и ороантрального сообщения. Клиническими признаками ороантрального сообщения были незаживающие раны после операции и больные ощущали подсос воздуха при поддувании щек.

В этом исследовании данные были собраны в электронную таблицу (Excel; Microsoft Inc, Редмонд, Вашингтон) и проанализированы с помощью SAS 12.0 (институт SAS, США). Для анализа данных использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера. Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

У 58 пациентов, включенных в это исследование, в возрасте от 19 до 42 лет (в среднем 27 лет) было 72 зуба. Из них 34 женщины (41 зуб) и 24 мужчины (31 зуб). зубы).

В позиции I находилось 50 зубов. Из них 41 предназначен для удаления методом окклюзионной ротации, а 9 – методом щечной ротации; 16 зубов находились в позиции II, из них 8 сконструированы методом окклюзионной ротации, а 8 сконструированы методом щечной ротации; 6 зубов находились в положении III, 5 из которых были сконструированы с использованием щечной ротации ( p < 0,05), как показано в таблице 1. 0003

Всего 48 зубов были классифицированы как Ангуляция А, причем 39 из них предназначены для удаления с использованием метода окклюзионной ротации, а 9 — с использованием метода щечной ротации коронки; 19 зубов были классифицированы как ангуляция B, причем 10 из них предназначены для удаления методом окклюзионной ротации, а 9 предназначены для щечной ротации; 5 зубов были классифицированы как ангуляция C, 4 из которых спроектированы с использованием щечной ротации ( p < 0,05), как показано в таблице 1.

Вероятность успешного удаления в этом исследовании составила 100%. Среднее время работы составило 13,5 мин. Оценка по ВАШ и измерение отека у пациентов составили 0,69.и 0,18 см через неделю после операции.

В одном случае в позиции II и ангуляции С методом окклюзионной ротации было обнаружено временное увеличение подвижности 2-го моляра верхней челюсти, которое восстановилось через 1 месяц после операции. В одном случае в позиции III и ангуляции С с использованием метода щечной ротации было обнаружено временное увеличение подвижности 2-го моляра верхней челюсти, которое восстановилось через 3 месяца после операции. В одном случае в положении II и в одном случае в положении III были обнаружены ороантральные сообщения и восстановлены через 1 месяц после удаления. Лоскутные операции применялись через неделю после удаления в случаях с ороантральным сообщением. Основными этапами лоскутной хирургии были местное освобождение десневого лоскута под местной анестезией, вытягивание лоскута для закрытия раны и наложение швов. Других серьезных осложнений в этом исследовании обнаружено не было (таблица 2).

Таблица 2. Классификация положения и угла третьих моляров верхней челюсти и методы их удаления. * p ≤ 0,05 считается статистически значимым

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Полностью ретинированные третьи моляры верхней челюсти трудно удалить из-за ограниченного хирургического обзора и риска повышенного смещения соседних зубов и ороантральных сообщений [1]. ,2,3,4,5]. С окружением мягких тканей и дистально прорезавшимися соседними зубами операционное поле обычно узкое и должно быть тщательно расширено небольшими ретракциями. Риск повреждения соседнего зуба связан с двумя факторами: глубиной ретенции и углом к соседнему зубу. Чем глубже поражен зуб, тем больший объем кости необходимо удалить. Таким образом, это приводит к потере дистальной опоры для соседнего зуба 9.0007 1 . Традиционный метод использует окклюзионный подход, что означает удаление дистальной костной опоры до уровня ретинированной коронки. Следовательно, требуется новый метод удаления кости с помощью другого подхода, особенно когда необходимо удалить глубоко ретенированные зубы. Чем больше угол между осями ретинированного зуба и соседнего зуба, тем больше сопротивление коронки при удалении [11]. Хотя удаление дистальной кости коронки ретинированного зуба относительно несложно из-за низкой плотности костной ткани верхней челюсти, щечный доступ позволяет почти полностью избежать сопротивления коронки, что снижает риск повреждения соседнего зуба. Ороантральное сообщение связано с близостью зуба и верхнечелюстной пазухи. В литературе ретинированные третьи моляры верхней челюсти можно разделить на несколько типов на основании особенностей ортопантомографического изображения (ОПГ) между корнем зуба и белой линией дна пазухи [12, 13]. Однако это могло лишь указывать на возможную связь зуба и пазухи. Чтобы показать детальную взаимосвязь, следует использовать КЛКТ [14]. В этом исследовании основное внимание не уделяется этой теме, но хирурги могли распознать риски ороантральной коммуникации, поскольку во всех включенных случаях выполнялись КЛКТ-обследования. Риск ороантрального сообщения связан с глубиной закупорки и хирургическим доступом. Близость между зубами и пазухами ближе, когда зубы воздействуют в более глубоких положениях. Для зубов, находящихся в непосредственной близости от пазухи, метод удаления может обеспечить проход в полость рта и пазуху [3]. А без плотного и идеального закрытия и адекватного послеоперационного ухода ороантральное сообщение могло произойти после операции. Поскольку хирургический разрез находится на гребне альвеолярного отростка или рядом с ним, окклюзионный доступ легче установить это сообщение из-за близкого расположения между швом и ходом смещения зуба [15, 16]. При буккальном доступе ход смещения зуба находится на щечной стороне, удаленной от шва. Таким образом, этот новый подход может помочь снизить этот риск. Принимая во внимание все вышеперечисленные факторы риска, в данном исследовании был представлен и реализован новый метод удаления ретинированных третьих моляров верхней челюсти буккальным доступом.

Для третьих моляров верхней челюсти можно использовать ОПГ для оценки хирургической сложности. Но для пораженных КЛКТ может показать больше деталей, что важно для руководства операцией [17,18,19]. Кроме того, данные КЛКТ могут быть переданы для хирургического моделирования, что является актуальной темой в костной хирургии в последние годы [20, 21]. В нашем исследовании было доказано, что это справедливо при оценке 3D-реконструкции КЛКТ и хирургического моделирования. Ограничения этой компьютерной техники отнимают много времени, но она принесет пользу в дооперационном общении с пациентом и поможет в хирургическом планировании. Благодаря широкому применению искусственного интеллекта в хирургическом дизайне он может помочь облегчить работу хирургов в будущем.

Хирургические процедуры по новому методу включают следующие этапы: (1) делают разрезы вблизи дистального альвеолярного гребня второго моляра верхней челюсти; (2) удалить щечную кость, чтобы обнажить коронку ретинированного зуба в соответствии с хирургическим дизайном; (3) поверните ретинированную коронку дистально-щечно и извлеките весь зуб щечным доступом; (4) эмболизировать пенопластом и наложить плотные швы. Ключевым этапом операции была ротация коронки с адекватным удалением кости. Сторона удаления кости была выбрана в соответствии с глубиной вдавления, показанной на КЛКТ и ее реконструкции. Направляющая подушка, изготовленная до операции, будет способствовать более точному определению места удаления кости [22]. Однако это увеличит предоперационную работу и стоимость операции. Это может стать направлением исследований в будущем, когда будет представлена недорогая и быстрая в производстве направляющая пластина.

В этом исследовании для более глубоко ретинированных 3-х моляров верхней челюсти чаще использовался новый метод экстракции. В ходе исследования было показано, что 82,00% зубов в положении I и 50,00% зубов в положении II были спроектированы с использованием традиционного метода, а 83,33% зубов в положении III были сконструированы с использованием нового метода ( p < 0,05). Возможные объяснения перечислены ниже: (1) сопротивление кости окклюзионной стороны ретинированной коронки было выше, чем буккальной стороны глубоко ретинированного зуба; (2) более глубокий ретинированный зуб обычно имеет более тесную связь с пазухой [12], новый метод может снизить риск ороантрального сообщения, как уже обсуждалось. Это исследование показало, что зубы, которые имели большие углы с соседними зубами, с большей вероятностью будут удалены с использованием нового метода. Зубы, задетые под большими углами к соседним зубам, имели большое сопротивление со стороны соседних зубов [11]. Таким образом, можно предположить, что новый метод применим и может даже снизить резистентность коронки соседних зубов.

Осложнения, возникшие в этом исследовании, были легкими и приемлемыми. И все больные выздоравливали не дольше 3 мес. Всего в 4 случаях были осложнения. Среди них два случая страдали повышенной подвижностью соседних зубов, а два случая получили ороантральное сообщение. Все они были глубоко ретинированы (позиции II и III) и имели большие ретинированные углы по отношению к соседним зубам (согнутые углы B и C). Три из них были извлечены с использованием традиционного метода, а один — с использованием нового метода, что указывает на то, что новый метод может помочь снизить риск осложнений. Ограничением данного исследования является наблюдательный характер. Для более значимых выводов необходимо многоцентровое исследование с большой выборкой.

Наличие данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Сокращения

3D:: Трехмерный
КЛКТ:: Конусно-лучевая компьютерная томография
ОПГ:: Ортопантомография
ВАС:: Визуальная аналоговая шкала

Каталожные номера

«>
Hermann L, Wenzel A, Schropp L, Matzen LH. Потеря маргинальной кости и резорбция вторых моляров, связанных с третьими молярами верхней челюсти, на панорамных изображениях по сравнению с КЛКТ. Дентомаксиллофак Радиол. 2019;48(4):20180313.
Артикул Google Scholar
Хасегава Т., Татибана А., Такеда Д., Ивата Э., Аримото С., Сакакибара А., Акаши М., Комори Т. Факторы риска, связанные с ороантральной перфорацией во время хирургического удаления верхних третьих моляров. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2016;20(4):369–75.
Артикул Google Scholar
Rothamel D, Wahl G, d’Hoedt B, Nentwig GH, Schwarz F, Becker J. Частота и прогностические факторы перфорации верхнечелюстной полости при операции по удалению верхних зубов мудрости: проспективное многоцентровое исследование. Br J Oral Maxillofac Surg. 2007; 45(5):387–9.1.
Артикул Google Scholar
«>
Левуш-Буткевич К., Качор К., Новицка А. Факторы риска ороантральной коммуникации при удалении верхнего третьего моляра: систематический обзор. Дент Мед Пробл. 2018;55(1):69–74.
Артикул Google Scholar
Авельянеда-Химено В., Фигейредо Р., Вальмаседа-Кастельон Е. Качество жизни после удаления верхнего третьего моляра: проспективное продольное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(6):e759–66.
КАС Google Scholar
Сенсимен М., Гюльсес А., Сечер С., Зеренер Т., Зарслантюрк Сава. Отсроченное извлечение смещенного третьего моляра верхней челюсти из подвисочного пространства транссинусоидальным доступом: описание случая и обзор литературы. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2017;21(1):1–6.
Артикул Google Scholar
Дайми СРЗ. Двустороннее эктопическое прорезывание третьего моляра верхней челюсти с подвисочной поверхности верхней челюсти в сухом человеческом черепе. Int J Appl Basic Med Res. 2020;10(2):131–3.
Google Scholar
Озер Н., Учем Ф., Саруханоглу А., Йылмаз С., Таньери Х. Удаление третьего моляра верхней челюсти, смещенного в крылонебную ямку, внутриротовым доступом. Деловой представитель Dent. 2013;392148.
Kocaelli H, Balcioglu HA, Erdem TL. Смещение третьего моляра верхней челюсти в щечное пространство: анатомические последствия по поводу случая. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;40:650–3.
Артикул КАС Google Scholar
Lee D, Ishii S, Yakushiji N. Смещение третьего моляра верхней челюсти в латеральное глоточное пространство. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(10):1653–1657.
Артикул Google Scholar
«>
Смайлене Д., Тракинене Г., Бейнорене А., Тутлене Ю. Взаимосвязь между положением ретинированных третьих моляров и внешней резорбцией корней соседних вторых моляров: ретроспективное исследование КЛКТ. Медицина (Каунас). 2019;55(6):305.
Артикул Google Scholar
Недбальский Т.Р., Ласкин Д.М. Использование панорамной рентгенографии для прогнозирования возможной перфорации мембраны верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба. Квинтэссенция Инт. 2008;39(8):661–4.
Google Scholar
Ивата Э., Хасегава Т., Кобаяши М., Тачибана А., Акаши М. Может ли КТ предсказать развитие ороантрального свища у пациентов, перенесших удаление третьего моляра верхней челюсти? Оральный челюстно-лицевой хирург. 2021; 25:7–17.
Артикул Google Scholar
Юрдабакан З. З., Окумус О., Пекинер Ф.Н. Оценка верхних третьих моляров и верхнечелюстной пазухи с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Нигер J Clin Pract. 2018;21(8):1050–8.
КАС Google Scholar
Парвини П., Обрея К., Бегич А., Шварц Ф., Беккер Дж., Садер Р., Салти Л. Принятие решений при закрытии ороантрального сообщения и фистулы. Int J Implant Dent. 2019;5(1):13.
Артикул Google Scholar
Прокаччи П., Альфонси Ф., Тонелли П., Сельваджи Ф., Менчини Фабрис Г.Б., Борджиа В., Де Сантис Д., Бертосси Д., Ночини П.Ф. Хирургическое лечение ороантральных сообщений. J Craniofac Surg. 2016;27(5):1190–6.
Артикул Google Scholar
Пекер И., Сарикир С., Алкурт М.Т., Зор З.Ф. Результаты панорамной рентгенографии и конусно-лучевой компьютерной томографии при предоперационном обследовании ретенированных третьих моляров нижней челюсти. Здоровье полости рта BMC. 2014;14(1):1–7.
Артикул Google Scholar
Эмес Ю., Онку Б., Айбар Б., Аль-Бадри Н., Ялн Серхат. Измерение лингвального положения корней нижних третьих моляров с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(13):17.
Google Scholar
Момин М.А., Мацумото К., Эдзима К., Асауми Р., Каваи Т., Араи Ю., Хонда К., Йосуэ Т. Корреляция ретинированных зубов нижней челюсти и морфология кости, определенная с помощью компьютерной топографии конусным лучом на основании операции третьего моляра. Сур Радиол Анат. 2013;35(4):311–8.
Артикул КАС Google Scholar
Ye ZX, Yang C. Мезиолингвальная ротация корня при горизонтальном удалении третьего моляра нижней челюсти: классификация положения и хирургическое моделирование. Научный доклад 2017; 7 (1): 14405.
Артикул Google Scholar
Ye ZX, Yang C, Ge J. Травма соседнего зуба при сложной хирургии третьего моляра нижней челюсти: классификация степени риска и цифровое хирургическое моделирование. Научный представитель 2016; 6:39126.
Артикул КАС Google Scholar
Ye ZX, Yang C, Chen MJ, Huang D, Abdelrehem A. Пальцевая резекция и реконструкция синовиальной хондросаркомы ВНЧС с вовлечением основания черепа. Int J Clin Exp Med. 2015;8(7):11589–93.
Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Это исследование финансировалось шанхайской ключевой медицинской специальностью (ZK2019B12), выдающимся медицинским академическим руководителем (2019LJ27), проектом на уровне института Шанхайского института профилактики и контроля стоматологических заболеваний Сюйхуэй (SHXYF202102).

Информация об авторе

Авторы и организации

Шанхайский районный институт профилактики и контроля стоматологических заболеваний Сюйхуэй, № 500, Fenlin Rd, Шанхай, Китайская Народная Республика
Zhou-Xi Ye, Wen-Hao Qian & Yu- Бо Ву
Шанхайская девятая народная больница, Шанхайский медицинский университет Цзяо Тонг, Шанхай, Китай PubMed Google Scholar
Wen-Hao Qian
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Yu-Bo Wu
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Chi Yang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

Чжоу-Си Е разработал исследование, проанализировал данные пациентов и внес основной вклад в написание рукописи. Вэнь-Хао Цянь просмотрел и изменил сценарий рукописи. Ю-Бо Ву и Чи Ян помогли изменить рукопись. Авторы прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Вэнь-Хао Цянь.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Протокол исследовательского проекта одобрен Комитетом по медицинской этике Шанхайского института профилактики и контроля стоматологических заболеваний Сюхуэй. Он соответствует положениям Хельсинкской декларации.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.