Тризм челюсти что это: Тризм жевательных (челюстных) мышц

Разное

Содержание

Тризм челюсти — причины, диагностика и лечение

Тризм челюсти — это тонический спазм жевательной группы мышц, блокирующий движения нижней челюсти. Наблюдается при эпилепсии, бруксизме, спазмофилии, гиперкинезах, периостите и остеомиелите челюсти, столбняке, паротите, травмах нижней челюсти. Диагностируется по результатам неврологического и стоматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии и КТ челюсти, электроэнцефалографии, церебральной МРТ. Лечебная тактика подбирается в соответствии с характером причинной патологии.

Общая информация

Тризм челюсти связан с тоническим напряжением височной, жевательной и медиальной крыловидной мышцы. Гипертонус жевательных мышц ограничивает открытие рта и, соответственно, затрудняет процесс приема пищи и речь. По выраженности этого ограничения судят о степени тризма. Возможность открыть рот на 3-4 см говорит о легкой степени поражения, невозможности разомкнуть челюсти — о тяжелой. Кроме того, симптом может носить одно- и двусторонний характер. Для одностороннего тризма типично смещение нижней челюсти в сторону и асимметрия лица. При двустороннем тризме симметричное положение челюсти сохраняется.

Почему возникает тризм челюсти

Бруксизм

Этиология бруксизма окончательно не ясна. Патология протекает с эпизодами зубного скрежета, обусловленного спазмом одной или нескольких жевательных мышц. Типично возникновение тризма челюсти во сне, его кратковременный и повторяющийся характер. Зачастую эпизод сопровождается изменениями дыхания, артериального давления и пульса. Пациенты могут отмечать болевые ощущения в лице и нижней челюсти после пробуждения.

Судорожный синдром

Судорожное сокращение жевательных мышц может быть симптомом фокального пароксизма или генерализованного судорожного припадка. Этиологическим триггером возникновения судорог выступают интоксикации, электролитные нарушения, генетические болезни, электротравма, перегревание, передозировка некоторых лекарственных средств. К протекающим с тризмом патологиям относятся:

Эпилепсия. В основе клинической картины вариабельных форм заболевания лежит судорожный припадок. Наиболее часто тризм наблюдается в ходе генерализованного клонико-тонического эпилептического пароксизма.
Спазмофилия. Судороги связаны с повышенной нервно-мышечной возбудимостью, обусловленной нарушением минерального обмена. Наблюдается в раннем детском возрасте. Характерны локальные спазмы глазных, жевательных, гортанных, глоточных мышц.

Церебральные образования. Новообразования, кисты головного мозга зачастую становятся триггером возникновения очага патологической импульсации. Идущие по нервным стволам патологические импульсы приводят к непроизвольному мышечному сокращению.
Менингит. Раздражение церебральных оболочек возникает при тяжелой интракраниальной гипертензии, бактериальном и вирусном поражении, канцероматозе. Как правило, тризм челюсти наблюдается на фоне генерализованных судорог.

Гиперкинезы

Заболевания данной группы связаны с дисфункцией экстрапирамидной нервной системы, участвующей в регуляции мышечного тонуса и произвольной моторики. В результате появляются дистонические изменения, непроизвольные двигательные акты. Тризм челюсти может наблюдаться в клинической картине следующих заболеваний:

Оромандибулярная дистония. Фокальный дистонический гиперкинез, распространяющийся на мышцы лица. Наиболее распространенной формой патологии выступает дистонический тризм. Симптом провоцируется разговором, жевательными движениями, эмоциональными реакциями.
Нейроакантоцитоз. Генетическое заболевание, протекающее с гиперкинезами и психическими нарушениями. В клинической картине характерен тризм, бруксизм, непроизвольное гримасничание, причмокивание, вокальные тики, фобии, навязчивые состояния.

Тризм челюсти

Стоматологические заболевания

Воспалительные процессы челюстно-лицевой области оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания пораженной области. Поступающая в головной мозг интенсивная усиленная сенсорная импульсация влечет повышенный обратный ответ и гиперстимуляцию жевательных мышц. Тризмом может сопровождаться:

Периостит челюсти. Воспаление надкостницы альвеолярной дуги приводит к образованию поднадкостничного абсцесса. Наблюдается выраженный болевой синдром, отечность щеки, гиперемия соответствующего участка слизистой рта.
Остеомиелит челюсти. Осложняет гнойный периостит и запущенные воспалительные процессы ротовой полости. Проявляется фебрильной температурой, общей симптоматикой, болью и отеком тканей, окружающих пораженный остеомиелитом участок кости.
Перикоронарит. Воспалительный процесс локализуется вокруг прорезывающегося зуба мудрости. Боль иррадиирует из области пораженного зуба в висок или ухо. Возникающий тризм осложняет процесс жевания и глотания.

Травмы нижней челюсти

Причиной возникновения тризма могут выступать травматические повреждения нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и окружающих их тканей. Переломы и вывихи нижней челюсти сопровождаются нарушением ее анатомического расположения и интенсивной болевой импульсацией. Тризм возникает по рефлекторному механизму, что усугубляет клинику посттравматического состояния.

Ятрогенные причины

Тризм ятрогенной этиологии может развиться при повреждении костных структур или нервных стволов в ходе стоматологических манипуляций. Причинами могут быть травматичное удаление зуба, неправильное введение анестетика, установка неадекватно подобранного импланта. В ряде случаев жевательный спазм наблюдается как осложнение радиотерапии в области головы и шеи.

Инфекционные заболевания

Провоцировать возникновение тризма способны отдельные инфекции, протекающие с поражением нервной системы. Возможно рефлекторное возникновение жевательного спазма при локализации инфекционного процесса в непосредственной близости от нижней челюсти. Наиболее частыми инфекционными поражениями, протекающими с тризмом, являются:

Эпидемический паротит. Вирусное поражение околоушной железы сопровождается отеком, гиперемией, болью в околоушной области. При тяжелом течении заболевания происходит рефлекторный спазм жевательной мускулатуры на стороне поражения.
Флегмонозная ангина. Характерна интоксикация, боль в горле, фебрилитет. Тризм челюсти отмечается в тяжелых случаях на высоте выраженности основных симптомов. Типична двусторонняя форма.
Столбняк. Возникновение тонических судорог связано с воздействием на нервную систему тетаноспазмина, который выделяется возбудителем. Двусторонний тризм наблюдается в начале заболевания, сочетается с дисфагией и напряжением мимических мышц. Затем присоединяются тонические судороги мышц конечностей и туловища.

Актиномикоз. Шейно-челюстно-лицевая форма характеризуется образованием инфильтратов в межмышечной клетчатке жевательных мышц. Наблюдается односторонний тризм челюсти, формирование выходящих на поверхность кожи свищей.

Диагностика

Тризм челюсти выявляется при первичном осмотре пациента. При пароксизмальном течении в момент обращения больного жевательный спазм может отсутствовать. Первостепенное значение имеет выявления основной этиологической причины возникновения симптома. С этой целью проводят сбор анамнеза, в котором обращают внимание на травмы, перенесенные инфекционные заболевания, недавние стоматологические процедуры. В список дополнительных исследований могут входить:

Неврологический осмотр. Наличие очаговой симптоматики говорит в пользу церебрального опухолевого процесса. Выявление ригидности затылочных мышц свидетельствует о менингите.

Консультация инфекциониста. Необходима при подозрении на инфекционную причину патологии. По результатам осмотра врач назначает бактериологические и вирусологические анализы для определения возбудителя. При актиномикозе проводится посев отделяемого свищей.
Стоматологический осмотр. Направлен на диагностику заболеваний полости рта, выявление осложнений предыдущих стоматологических манипуляций. При травме проводится оценка тяжести травматических повреждений.
Биохимический анализ крови. Проводится для исключения интоксикации и метаболических отклонений как причины судорожного синдрома. Повышение уровня фосфора в сочетании со снижением кальция характерно для спазмофилии.
Рентгенография челюсти. Показанием к проведению исследования выступает травма или остеомиелит нижней челюсти. При дисфункции ВНЧС дополнительно проводится его прицельное рентгенологическое исследование.

КТ челюсти. Более информативно, чем рентгенография. Позволяет детализировать локализацию и вид повреждения, верифицировать характер патологических изменений ВНЧС.
Электроэнцефалография. Назначается для исключения/подтверждения эпилептического генеза тризма. При необходимости исследование дополняется провокационными пробами.
МРТ головного мозга. Показанием к томографии служит впервые возникший судорожный синдром, появление гиперкинеза. Исследование позволяет диагностировать внутричерепные объемные процессы, поражение оболочек мозга, гидроцефалию.

Первая помощь при эпилептическом приступе

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При возникновении тризма в первую очередь следует обеспечить покой пациенту, устранить возможные раздражающие факторы, ограничить движения челюсти. При травматическом повреждении для уменьшения болевого синдрома и отечности можно приложить холод. Если тризм является симптомом эпилептического припадка, то необходимо проложить между челюстями свернутую мягкую ткань. Это поможет избежать прикусывания языка и губ.

Консервативная терапия

Осуществляется в отношении основного заболевания, симптомом которого является тризм. Фармпрепараты и их дозировки назначаются индивидуально с учетом особенностей течения болезни, возраста пациента, преморбидного фона.

Этиотропная терапия. В соответствии с типом возбудителя подбирают противовирусные, антибактериальные препараты. При гнойных и воспалительных процессах с целью стимуляции фагоцитоза дополнительно назначают актинолизин.
Противосудорожное лечение. Показано при судорожном синдроме, спазмофилии. При малой эффективности монотерапии антиконвульсантами переходят к комбинированному применению двух препаратов.
Коррекция электролитных нарушений. Проводится при спазмофилии наряду с назначением противоэпилептических препаратов. Осуществляется путем внутривенного введения глюконата кальция или его приема внутрь.
Терапия гиперкинезов. С целью устранения избыточного мышечного тонуса возможно применение миорелаксантов. Для угнетения нервно-мышечной передачи используются холинолитики. Возможно назначение нейролептиков.
Симптоматическое лечение. В основном направлено на купирование болевого синдрома. Рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства. При повышении температуры тела назначают антипиретики.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если причиной тризма является объемное интракраниальное образование, фармакорезистентная эпилепсия, остеомиелит, свищевая форма актиномикоза. В зависимости от причинной патологии методом хирургического лечения является:

При эпилепсии: резекция области эпилептогенного очага, каллозотомия.
При объемном образовании мозга:
максимальная резекция опухоли, удаление церебральной кисты.
При остеомиелите: периостотомия с ликвидацией гнойного очага и последующим дренированием.
При актиномикозе: вскрытие межмышечных абсцессов и иссечение свищевых ходов.

причины и способы лечения тризма

Гипертонус жевательных мышц (тризм) является актуальной проблемой в области стоматологии. Данное состояние может приводить к серьезным функциональным и эстетическим проблемам. Синдром возникает внезапно и доставляет человеку даже психологический дискомфорт. Важно установить, при каких обстоятельствах челюсть начинает сводить, чтобы начать своевременное лечение.

Почему может сводить скулы?

Различают две большие группы происхождения этого неприятного симптома:

Физиологическая. Возникает при естественном растяжении мышц жевательного аппарата и нижнечелюстного сустава. Примерами могут выступить зевание, сильное раскрытие рта при откусывании пищи, пережевывание твердой еды или неукротимый смех.
Как следствие другого заболевания. В этом случае сводить челюсть может из-за другой возникшей патологии челюстно-лицевого аппарата. Например, воспалительных процессов височно-нижнечелюстного сустава, нарушения прикуса, опухоли и ряда других заболеваний.

Однако следует подробнее разобрать, когда возникает тризм и какую локализацию он охватывает.

Только нижняя челюсть

Тризм нижней челюсти (вертикальный тризм) возникает при повреждении или нарушении функции альвеолярного нерва. Этот нерв отвечает за мышечное сокращение нижней челюсти. На его дисфункцию может повлиять сдавливание кровеносным сосудом, неправильно установленный имплант или прогрессирующая опухоль. Такой сбой в работе альвеолярного нерва может привести к парезу мышцы нижней челюсти, в результате чего происходит ее паралич.

При вертикальном тризме симптомы могут варьироваться в зависимости от степени и тяжести пареза мышцы нижней челюсти. Как правило, человек испытывает приступообразную боль в локализации нижней челюсти, подобную удару током. Раскрытие рта оказывается невозможным или ограниченным, нередко отмечается недостаточность пространства между верхней и нижней челюстями, что приводит к дискомфорту языка, а также угнетаются жевательные и глотательные функции.

Челюсть и скулы

Физиологическое происхождение тризма может являться вариантом нормы при воздействии определенных физических факторов. Однако некоторые челюстно-лицевые патологии могут обуславливать гипертонус челюстей и скул. Как правило, скулы сводит из-за патологий прикуса. Они обусловлены неравномерной нагрузкой при жевании из-за некорректной работы зубов, лицевых и жевательных мышц. Симптом может характеризоваться не только перегрузкой мышечного аппарата, но и длительной болью в области скул, отеком, повышением температуры тела и системным ухудшением самочувствия.

При зевании

В рамках нормы единичные случаи тризма жевательных мышц могут возникать при зевании. Если же подобное случается периодически, это свидетельствует о гипертонусе жевательных мышц. Данный симптом может свидетельствовать о бруксизме, патологиях прикуса, травмах челюсти, неврологических заболеваниях или возникать после перенесенных стоматологических операций.

Важно отметить, что длительное удержание рта открытым при зевании может способствовать развитию тризма.

Сводит челюсть и болит голова

Сводить может при бруксизме. Данное заболевание проявляется по большей части во время сна. Бруксизм сопровождается не только гипертонусом челюсти, характеризующийся ее невозможностью расслабляться, но и скрипением зубов, что медленно приводит к их истиранию. После пробуждения человек испытывает головную боль различной локализации.

Некоторые клинические случаи, сопровождаемые спазмом и головной болью, указывают на паратонзиллярный абсцесс. Он обусловлен наличием гноя в области миндалин и мышц глотки. Паратонзиллярный абсцесс может возникать из-за наличия инфекционного фактора, травмы или онкологии. Заболевание сопровождается болью при открытии рта, отеком, слабостью, а также повышением температуры.

Сводит челюсть и закладывает уши

Сводить может при наличии воспалительного процесса, происходящего в височно-нижнечелюстном суставе. К ряду заболеваний, характерных для подобной клиники, относят бруксизм, паротит, патологии прикуса и адентию. Состояние также сопровождается хрустом и щелканьем при открытии рта и жевании, ограничением движения челюсти.

Важно отметить, что для паротита характерно закладывание ушей. Это возникает вследствие воспаления околоушной слюнной железы. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры, гиперемию и отек в области нижней челюсти и возле уха. Припухлость может достигать таких размеров, что отмечается явная асимметрия лица.

Судорога челюсти при нервном перенапряжении

Сводить челюсть может и при нервном перенапряжении. В этом случае мышцы челюсти спазмируются, начинают судорожно сжиматься и растягиваться. Эмоциональный дисбаланс может быть связан с множеством факторов, таких как стресс, беспокойство, недостаток сна, а также с рядом неврологических заболеваний. К данному симптому склонны и лица, которые имеют привычку крепко сжимать зубы в моменты ярости.

Во время еды при жевании

Иногда сводит челюсть в случае спазма мышц в локализации щек, висков и ушей при пережевывании очень твердой пищи. Это обусловлено переутомлением жевательного аппарата вследствие повышенной нагрузки на него.

Если жеванию сопутствуют боль, дискомфорт и спазм различной степени, это свидетельствует о дисфункции челюстно-лицевой мышцы. Сводить челюсть может по ряду причин, включая неправильное положение зубов, травмы или стресс. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава говорит и о имеющихся заболеваниях, например, бруксизме. Серьезным осложнением патологии является ограничение подвижности нижней челюсти. В практике встречаются случаи, когда пациенты не имеют возможности приоткрыть челюсть больше чем на 1 см.

Сводит челюсть от еды

Такой симптом возникает в качестве реакции на температурные, кислотные или химические факторы при употреблении определенного вида продуктов. Многие люди сталкивались с оскоминой. Это ничто иное, как гиперестезия. Она возникает в ответ на кислоту, которую выделяют некоторые виды ягод и фруктов, при поступлении их в ротовую полость. Важно понимать, почему организм дает такую сильную реакцию на полезные продукты. Это объясняется тем, что кислоты вызывают деминерализацию эмали. Проще говоря, зубы включают защитный механизм в борьбе с пагубным агентом.

В норме гиперестезия проходит в течении нескольких дней и даже часов. Если сводить челюсть продолжает на постоянной основе, это свидетельствует о наличии заболеваний зубов и десен, среди которых рецессия десны, кариес, клиновидные дефекты и некоторые другие.

Сводит челюсть во сне

Как мы уже писали, нарушения жевательной мускулатуры может быть связано с бруксизмом, который спазмирует челюсти во время сна и приводит к ряду серьезный последствий.

Однако еще одной не менее важной причиной, по которой может сводить челюсть во сне, выступает гипопаратиреоз. Это эндокринологическое заболевание, которое характеризуется дисфункцией паращитовидных желез. Механизм патологии этого заболевания состоит в уменьшении кальция в крови. Это приводит к развитию судорог мышц лица. Спазм сопровождается сжатием губ, пациент может непроизвольно строить гримасы и показывать язык.

Симптомы

Помимо спазма челюсти состояние сопровождается рядом следующих характерных симптомов:

Боль в мышцах челюсти, головы и шейном отделе после сна;
Зуд или жжение в мышцах;
Признаки стираемости зубов;
Ограничение подвижности и деформации нижней челюсти;
Чрезмерное напряжение в мышцах челюстно-лицевого аппарата;
Затруднение при открытии и закрытии рта;
Звон в ушах, их заложенность;
Дискомфорт, хруст челюсти при употреблении еды и попытках разговаривать;
Наличие клиновидного дефекта;
Наличие в жевательных мышцах триггерных точек, которые спазмируются при нажатии на них и могут неукротимо болеть.

Виды тризмов

Тризм жевательных мышц принято классифицировать на две категории:

Односторонний. В этом случае мышцы на одной стороне челюсти сокращаются, в то время как мышцы на другой стороне остаются бездейственными. Это связано с патологическим процессом в третьей ветви тройничного нерва, который находится в нижней челюсти. Также может быть связано с травмами височно-нижнечелюстного сустава и воспалительным процессом в околоушной слюнной железе.
Двусторонний. Характеризуется ограничением подвижности нижней челюсти по обе стороны. Причинами выступают бруксизм, неправильный прикус, гипопаратиреоз.

Стадии тризмов

В зависимости от возможности раскрытия рта, тризм принято разделять на три стадии:

Легкая. Открытие ротовой полости возможно до 3 см.
Средняя. Ротовая полость раскрывается в пределах 1-2 см.
Тяжелая. Человек способен раскрыть рот лишь на 1 см.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и установления его причины нужно посетить стоматолога-гнатолога. Диагностика заболевания проводится следующим образом:

Сбор анамнеза. В рамках него стоматолог проводит опрос пациента и первичный осмотр мышц, зубов, слизистой и десен. На приеме стоматолог пальпирует жевательные мышцы, местные и регионарные лимфатические узлы с целью оценить стадию заболевания. Он также определит степень асимметрии лица, если таковая имеется, оценит амплитуду подвижности нижней челюсти. Очень важно уведомить врача о имеющихся ранее стоматологических операциях.
Рентген. Позволяет оценить состояние костной ткани, зубов и височно-нижнечелюстных суставов.

Лечение

Тактика лечения основывается на устранении основного заболевания.

Если причиной гипертонуса выступает бруксизм, пациенту изготавливают защитные капы от истирания зубов. Расслаблять жевательные мышцы можно при помощи курса массажа и уколов ботулотоксина. Неврологической природой заболевания, из-за которой может сводить челюсть, занимается психотерапевт.
Адентия. В данном случае симптом устраняется при помощи восстановления зубного ряда, путем установки имплантов или протезов.
Патологический прикус. Устранение симптома достигается путем исправления прикуса у врача-ортодонта. Для этого происходит подбор и установка оптимального вида брекетов.
Рецессия десен. Это стоматологическая операция, которая направлена на снятие болевых ощущений при взаимодействии челюстного аппарата с раздражителями. Для этого оголенные корни зубов восполняют фрагментами мягких тканей неба путем пересадки.
Повышенная чувствительность эмали. В рамках этой проблемы проводится реминерализация зубов специальными препаратами, содержащими фтор и кальций.
Кариес. Стоматологический прогресс шагнул далеко, поэтому кариес не является проблемой для современных специалистов. При необходимости пораженные фрагменты удаляются, а их место заполняется композитом.

Столбняк (тризм)

Столбняк также доступен в формате Portable Document Format (PDF)
Tétanos — Medline Plus Información de Salud para Usted

Что такое столбняк?

Столбняк, обычно называемый тризм, представляет собой серьезное бактериальное заболевание, поражающее мышцы и нервы. Он характеризуется ригидностью мышц, которая обычно затрагивает челюсть и шею, а затем прогрессирует, вовлекая другие части тела. Смерть может наступить в результате серьезных затруднений дыхания или сердечных аномалий.

Кто болеет столбняком?

В результате широкомасштабной иммунизации столбняк в настоящее время является редким заболеванием в Соединенных Штатах. Столбняк чаще встречается у пожилых людей и у сельскохозяйственных рабочих, для которых более вероятен контакт с навозом животных и неадекватная иммунизация. В Соединенных Штатах неонатальный (новорожденный) столбняк встречается редко, но может возникнуть, если матери не были должным образом иммунизированы против столбняка.

Как передается столбняк?

У непривитых людей столбняком заражаются через порез или глубокую рану, которая контаминируется микроорганизмом. Столбняк также был связан с чистыми ранами, хирургическими процедурами, укусами насекомых, стоматологическими инфекциями и внутривенным употреблением наркотиков. Он не передается от человека к человеку.

Где находятся бактерии столбняка?

Бактерии столбняка находятся повсюду в окружающей среде и обычно встречаются в почве, пыли и навозе.

Каковы симптомы столбняка?

Распространенным первым признаком столбняка является ригидность мышц челюсти (тризм). Другие симптомы включают ригидность затылочных мышц, проблемы с глотанием, болезненную ригидность мышц по всему телу, спазмы, потливость и лихорадку.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет 8 дней, но может варьироваться от 3 дней до 3 недель. Более короткие инкубационные периоды связаны с более сильно зараженными ранами.

Какие осложнения связаны со столбняком?

Осложнения включают спазм голосовых связок и/или спазм дыхательных мышц, вызывающий нарушение дыхания. Другие осложнения включают переломы позвоночника или длинных костей из-за скованности мышц, повышенное кровяное давление, аномальное сердцебиение, кому, тромбоз в кровеносных сосудах легких и пневмонию. Даже при современной интенсивной терапии столбняк связан со смертностью в 10-20%.

Чем лечить столбняк?

Использование вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, и противостолбнячного иммуноглобулина (TIG) или антитоксина при лечении ран зависит от характера раны и истории иммунизации. Людям с чистыми легкими ранами может потребоваться наверстать упущенную вакцину, содержащую столбнячный анатоксин. При более тяжелых ранах в дополнение к вакцине может потребоваться TIG.

При развитии заболевания показаны поддерживающая терапия и терапия для контроля тяжелых спазмов.

Дает ли перенесенная инфекция столбняка иммунитет?

Выздоровление от столбняка может не дать иммунитета. Могут возникнуть вторые приступы, и после выздоровления необходима иммунизация.

Существует ли вакцина от столбняка?

Эффективная вакцина под названием столбнячный анатоксин доступна уже много лет. Он содержится в вакцинах DTP (дифтерия, столбняк, коклюш), DT (дифтерия, столбняк), DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), Tdap (столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш) и Td (столбняк и дифтерия). Повторную прививку от столбняка рекомендуется делать каждые 10 лет после завершения серии из 3 доз.

В штате Нью-Йорк дети, родившиеся после 01.01.2005, должны получить как минимум 3 дозы АКДС, чтобы посещать дошкольные программы и школу. Дети, родившиеся 01.01.94 или позже, должны получить одну дозу Tdap. Вакцина против столбняка настоятельно рекомендуется для всех детей.

Что можно сделать для предотвращения распространения столбняка?

Полная иммунизация — лучший способ предотвратить столбняк.

Блокировка челюсти: что нужно знать

Часто связанный с бактериальной инфекцией Столбняк, блокировка челюсти является одним из ряда заболеваний, которые могут поражать челюсть и вызывать ряд неприятных симптомов у больных. В то время как большинство случаев носят временный характер и легко поддаются лечению, замок челюсти иногда может быть признаком более серьезного основного заболевания, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этом руководстве по блокировке челюсти мы обсуждаем, что такое блокировка челюсти, основные симптомы и причины блокировки челюсти, а также даем советы о том, как разблокировать заблокированную челюсть.

Что такое запорная челюсть? И каковы основные симптомы блокировки челюсти?

Запор челюсти, или тризм, как его называют в медицине, представляет собой заболевание, при котором мышцы челюсти сокращаются, что препятствует правильному открыванию рта. Большинство случаев блокировки челюсти носят временный характер, симптомы обычно достигают пика в течение нескольких часов и продолжаются менее двух недель.

Ощущение запирания, которое вызывает запирание челюсти, обычно затрагивает всю челюсть и приводит к ряду болезненных симптомов, которые ощущаются на обеих сторонах лица. К основным симптомам блокировки челюсти относятся:

Запирание челюсти – определяющим признаком блокировки челюсти является неполное раскрытие челюсти, как правило, менее чем на 35 мм. Эта блокировка челюсти может также помешать больным полностью закрыть рот
Боль в челюсти и спазмы, вызванные спазмом челюстных мышц
Затрудненное откусывание, жевание и глотание из-за ограниченной подвижности челюсти
Трудно говорить, из-за чего другим людям может быть трудно вас понять
Головная боль из-за повышенного напряжения в челюсти
Боль в ухе

Поскольку блокированная челюсть не позволяет больным открывать рот, это может иметь побочный эффект, вызывая плохую гигиену полости рта. Больные часто не могут правильно глотать и не могут выполнять свои обычные процедуры по уходу за зубами, что может привести к неприятному запаху изо рта, сухости во рту и воспалению полости рта.

Основная запорная губка вызывает

Блокировка челюсти возникает в результате спазма мышц челюсти, поэтому все, что вызывает сильные спазмы мышц челюсти, может вызвать блокировку челюсти. Часто вы будете видеть, что термин «тризм» используется взаимозаменяемо со столбняком. Хотя тризм челюсти является одним из основных симптомов столбняка, эта бактериальная инфекция не является единственной причиной тризма челюсти.

Основные причины блокировки захвата включают:

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут вызывать воспаление мягких тканей, окружающих челюсть, что иногда приводит к запиранию челюстей. Височно-нижнечелюстной сустав соединяет челюстную кость с черепом. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава относятся к расстройствам, которые вызывают нарушение работы этого сустава и обычно приводят к боли в челюстном суставе и мышцах, контролирующих челюсть, а также к головным болям и щелчкам или хлопкам челюсти при движении челюсти. В особо тяжелых случаях в качестве одного из симптомов может возникнуть замок челюсти. Факторы риска развития заболеваний ВНЧС включают хроническое скрежетание и сжимание зубов, травмы челюсти, ревматоидный артрит и остеоартрит, а также некоторые заболевания соединительной ткани.

Воспаление

Медицинские состояния, вызывающие воспаление полости рта или воспаление в челюстной кости, могут вызвать блокировку челюстей. Примеры включают перикоронит, воспаление мягких тканей вокруг зуба, артрит, склеродермию — аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань, и фиброз мягких тканей.

Столбняк

Столбняк — серьезное заболевание центральной нервной системы, вызванное инфекцией бактерией Clostridium tetani. Его часто называют «тризм челюсти», поскольку токсины, выделяемые бактерией, приводят к сильным сокращениям мышц, особенно мышц челюсти и шеи, что вызывает блокировку челюстей. Инфекция в Австралии относительно редка из-за высоких показателей вакцинации, однако она все же может возникнуть, если споры бактерии попадают в чей-то организм через поврежденную кожу (например, при попадании грязи в рану или наступании на ноготь). Лекарства от столбняка не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптомов до тех пор, пока не исчезнут эффекты токсинов. Если вы подозреваете, что у вас может быть столбняк или есть риск его развития, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травма челюсти

Травма челюсти, которая приводит к травме или повреждению, может привести к блокировке челюсти. Типичные примеры травм челюсти, которые могут вызвать блокировку челюсти, включают переломы челюстных костей и повреждение тканей в результате стоматологической операции.

Стоматологическая хирургия

Стоматологическая хирургия, такая как удаление зуба мудрости, может привести к блокировке челюсти, если она вызывает воспаление во рту или приводит к чрезмерному растяжению челюсти. Гиперэкстензия относится к тому, что челюсть открыта за пределами своего обычного диапазона движений.

Лекарство

Побочный эффект некоторых лекарств может вызвать блокировку челюсти. Обычно это происходит, когда лекарства изменяют работу нервов. Примеры лекарств, которые могут вызывать блокировку челюсти, включают лекарства от тошноты и некоторые антипсихотические препараты.

Рак и лечение рака

Рак и методы лечения рака (такие как хирургия и лучевая терапия) могут вызвать блокировку челюсти, если они приводят к повреждению определенных частей челюсти, контролирующих движение. Рак головы или шеи является наиболее распространенным типом рака, связанным с запиранием челюсти.

Другие инфекции

Столбняк — не единственная инфекция, которая может вызвать блокировку челюстей. Другие инфекции, такие как эпидемический паротит, тонзиллит и абсцессы, включая перитонзиллярные абсцессы, также могут вызывать запирание челюстей, вызывая воспаление.

Другие причины

Другими причинами блокировки челюсти могут быть низкий уровень кальция (гипокальциемия) и нервные или мышечные заболевания, которые приводят к мышечным спазмам.

Поскольку существует множество причин блокировки челюсти, важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, что вызывает блокировку челюсти.

Как диагностируется блокировка челюсти?

Если вы подозреваете, что у вас может быть стопорная челюсть, важно обратиться к врачу, поскольку он сможет поставить правильный диагноз. Они не только смогут облегчить симптомы запора челюсти, но и выявить любые основные заболевания, которые могут вызывать запор.

Замок челюсти обычно диагностируется медицинским работником на основании физического осмотра и оценки вашей истории болезни. Во время физического осмотра ваш врач, скорее всего, рассмотрит следующее:

Насколько широко вы можете открыть рот. Большинство здоровых людей обычно могут открывать рот на ширину от 35 до 55 мм (или от 1,4 до 2,2 дюйма). Тем не менее, страдающие запором челюсти обычно могут открыть рот не более чем на 35 мм (1,4 дюйма).
Как легко ты открываешь и закрываешь рот. Пациенты, страдающие запором челюсти, часто не могут полностью закрыть рот и с трудом его открывают.
Скованность и напряжение в мышцах челюсти и шеи.
Любые проблемы с зубами, такие как стискивание зубов.

При рассмотрении вашей истории болезни ваш врач будет искать факторы, указывающие на основное заболевание. При необходимости они могут запросить дополнительные анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить инфекции, или визуализирующие исследования для выявления любых травм или опухолей, которые могут повлиять на челюсть.

Поскольку сжатая челюсть может затруднить речь, может быть полезно взять с собой кого-нибудь на прием, чтобы он мог объяснить вашу историю болезни от вашего имени.

Как разблокировать заблокированную челюсть?

К счастью, в большинстве случаев стопорную челюсть можно успешно вылечить с помощью комбинации лекарств и физиотерапии. Однако важно обратиться за помощью как можно скорее, так как чем раньше человек начнет лечение, тем лучше будет результат.

Что касается того, как разблокировать заблокированную челюсть, лечение заблокированной челюсти обычно включает как облегчение основных симптомов состояния, так и устранение основной причины заблокированной челюсти. Во многих случаях лечение блокировки челюсти включает комбинацию миорелаксантов и физиотерапии.

Миорелаксанты используются для облегчения болезненных мышечных спазмов, которые обычно вызывают замок челюсти. В зависимости от характера блокировки челюсти будут использоваться пероральные миорелаксанты или инъекционные миорелаксанты. Общие примеры лекарств, используемых для лечения блокировки челюсти, включают флексерил (циклобензаприн) и скелаксин (метаксалон), в то время как инъекционные миорелаксанты могут включать ботокс или противовоспалительные стероиды. Поскольку инъекционные миорелаксанты воздействуют только на конкретное место спазма, они обычно не вызывают сонливости, которая может быть связана с пероральными препаратами.

Физиотерапия также широко используется, чтобы помочь расслабить челюсть и вернуть ее к нормальному функционированию. Физиотерапия при запоре челюсти обычно включает в себя выполнение ряда специальных упражнений для полости рта. Они аналогичны другим упражнениям для ВНЧС, которые могут быть рекомендованы для облегчения боли, связанной с нарушениями ВНЧС. В некоторых случаях врач может также порекомендовать использование устройства для растяжения челюсти, чтобы повысить подвижность и гибкость челюстного сустава и тканей пострадавшего.

Домашние средства для блокировки челюсти

Наиболее подходящее лечение для каждого случая блокировки челюсти зависит от основной причины, поэтому крайне важно обратиться к врачу для разработки плана лечения. Тем не менее, есть ряд полезных средств, которые вы можете использовать дома, чтобы получить некоторое облегчение. К ним относятся:

Наложение теплого компресса на челюсть и/или шею. Делая это несколько раз в день в течение примерно 20 минут за сеанс, вы можете уменьшить ригидность мышц, стимулируя приток большего количества крови к вашей челюсти. Вы можете использовать грелку, грелку или теплое полотенце.
Прикладывание холодного компресса к челюсти и/или шее. Если боль сильная, холодный компресс может помочь снять боль. Кирпич для заморозки или лед, завернутый в кухонное полотенце, хорошо подойдут, если у вас нет медицинского холодного компресса. Просто никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Самомассаж. Мягкий массаж мышц челюсти после использования теплого компресса может помочь уменьшить напряжение. Нанесите небольшое количество массажного масла на кончики пальцев и круговыми движениями осторожно помассируйте мышцы рядом с ушами.
Переход на мягкую диету. Твердые, жевательные или хрустящие продукты, оказывающие давление на вашу челюсть, могут усугубить симптомы скованности челюсти. Когда вы испытываете и выздоравливаете от блокировки челюсти, употребление в пищу мягкой пищи (например, супов, протертых овощей, йогурта и т. д.) может снять некоторое напряжение с вашей челюсти. Вам также не нужно будет широко открывать рот, чтобы есть эти продукты.
Поддержание водного баланса. Поддержание гидратации жизненно важно для правильной работы мышц. Если у вас проблемы с питьем из-за зажатой челюсти, попробуйте использовать соломинку.
Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и магния в своем рационе. Кальций и магний являются двумя минералами, необходимыми для правильной работы мышц, поскольку они играют важную роль в расслаблении мышц. Лучший способ обеспечить рекомендуемую суточную дозу кальция и магния — придерживаться сбалансированной диеты, так как многие продукты богаты этими минералами. Однако при необходимости в качестве добавок доступны как кальций, так и магний.

Чем фиксация челюсти отличается от других заболеваний ВНЧС?

Запор челюсти — одно из ряда заболеваний, которые могут поражать челюсть. Одно из наиболее распространенных из них называется расстройством ВНЧС. Заболевания ВНЧС вызывают боль и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, который соединяет челюстную кость с черепом. Хотя сомкнутая челюсть может быть одним из симптомов расстройства ВНЧС, у них обычно есть и другие, более легкие симптомы.

Некоторые ключевые различия между синдромом «запирание челюсти» и заболеваниями ВНЧС:

Боль, связанная с заболеванием ВНЧС, как правило, односторонняя, в то время как локтевая челюсть обычно поражает обе стороны челюсти. В некоторых случаях нарушения ВНЧС могут поражать обе стороны челюсти.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать тугоподвижность челюсти и уменьшать диапазон движений челюсти у пациентов, особенно при зевании или смехе. Они также могут вызывать щелканье челюсти. Тем не менее, это, как правило, мягче, чем замерзание сустава, возникающее при блокировке челюсти, которая обычно не позволяет челюсти открываться более чем на 35 мм.

Как и в случае с запиранием челюсти, причины нарушений ВНЧС разнообразны и включают:

Бруксизм, при котором люди сжимают, скрежещут или скрежещут зубами.