Тризмы: Тризм жевательных (челюстных) мышц

Разное

Содержание

Спазм мышц челюсти (тризм) — особенности лечения в Москве (показания, противопоказания, этапы процедуры)

ГЛАВНАЯ
НОВОСТИ
Спазм мышц челюсти (тризм)

Консультация

Первичный осмотр и консультация стоматолога

ОТ 600

Консультация стоматолога-терапевта

ОТ 600

Консультация стоматолога-пародонтолога

ОТ 600

Консультация стоматолога-хирурга

ОТ 600

Консультация стоматолога-ортопеда

ОТ 600

Подробнее

10 месяцев назад

Челюстные мышцы всегда пребывают в тонусе, даже во время сна. Спазм этих тканей называют тризмом. Такое явление бывает как единичным, так и множественным. При гипертонусе мышечной ткани она находится в состоянии повышенной активности, напряжения, при этом их способность к растяжению существенно ограничена. Когда гипертонус слабый, человек может ощущать дискомфорт. Умеренный или сильный гипертонус приводит к возникновению спазмов и болевого синдрома. Когда случай особо сложный, челюсть очень сложно разомкнуть. Тризм может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины спазмирования челюсти

Причин возникновения такого явления несколько. К общим относятся невротические или инфекционные недуги:

опухоли разного характера в головном мозге;
менингит;
внутричерепное кровоизлияние;
патологии нервной системы, к которым относятся как депрессивные, так и стрессовые состояния;
анатомические особенности тканей;
бешенство, столбняк.

Местными причинами развития становятся патологии челюстно-лицевой области, травмы:

воспаления в костной ткани;
воспаления в мягких тканях в области зубов мудрости;
абсцесс, флегмона;
неудачная анестезия при стоматологическом лечении нижнечелюстных участков;
артрит, артроз ВНЧС;
переломы, вывихи, трещины нижней челюсти;
пульпит, периодонтит в запущенных стадиях;

чрезмерная нагрузка, переохлаждение челюсти;
некачественная установка протеза, брекет-систем;
воспаления в троичном нерве;
спортивные травмы.

При возникновении даже небольшого дискомфорта, болей в нижней челюсти необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Поскольку причин развития патологии много, для точной их установки необходима диагностика. После этого доктор сможет максимально правильно назначить лечение.

Развитие патологии

При возникновении провоцирующего фактора происходит напряжение мышечной ткани. При условии постоянного гипертонуса проявляется спазм, сопровождающийся болевыми ощущениями. Человек старается в меньшей мере задействовать мышцу, что приводит к снижению ее тонуса. Однако на противоположной стороне развивается компенсаторное напряжение ткани. При движении нижней челюсти человек постоянно ощущает боль, особенно при жевании. Во время смыкания и размыкания челюсти может возникать щелкающий звук в суставе, при этом нижняя челюсть движется зигзагообразно. Результатом становится развитие бруксизма.

Болевой синдром может возникать и в верхней челюсти, других участках лица, носу, надбровных дугах, в ушах появляется шум, звон. Это происходит в случае, когда недуг долгое время не лечить.

Симптомы недугов ВНЧС

Патологии зачастую предусматривают такую симптоматику:

болезненность при пальпации;
острая боль при открытии рта;
затруднения при приеме пищи, задействовании нижней челюсти;
затрудненное дыхание через рот;
субфебрильная температура;
при одностороннем спазме асимметрия лица;

увеличение объема жевательных мышц;
головные боли, мигрень.

По назначению врач проводит диагностику причин возникновения симптомов на наличие повреждений или инфекционных поражений.

Существует несколько стадий развития патологии:

легкая: пациент в состоянии открыть рот на 4 см;
средняя: рот можно открыть на 2 см;
тяжелая: больной открывает рот не более, чем на 1 см.

В зависимости от ряда факторов доктор разрабатывает подходящую стратегию лечения.

Диагностические мероприятия

Если при движении челюсти человек ощущает боль, необходимо сразу же обратиться в клинику. Для нормализации состояния нужно устранить спазм. При проведении диагностики врач определяет характер мимики, наклон и движение головы, шеи пациента, амплитуду движения нижней челюсти. Также важно узнать, нет ли у пациента проблем с позвоночником. Специализированное оборудование требуется для определения типа прикуса, в статике и динамике. Кроме того, может быть назначена рентгенограмма и ряд других исследований, позволяющих определить причины возникновения патологии, состояние тканей в разных состояниях.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертонуса мышечной ткани позволит предотвратить развитие проблем с функционированием нижней челюсти. Для этого рекомендуется раз в полгода посещать врача, тщательно и систематически проводить гигиену полости рта. При первых же симптомах кариеса и других стоматологических недугах нужно посещать врача. При нарушениях прикуса нужно проводить лечение. При укусах животных нужно обязательно проводить терапию от столбняка, а также делать все необходимые прививки. Продукты перед употреблением следует дезинфицировать. Также важно не открывать рот слишком сильно, не злоупотреблять приемом в пищу твердых продуктов. Не менее значимым фактором становится психологическое и психическое здоровье. Нужно избегать стрессов, адаптировать себя к ситуациям повышенной нервозности.

Последствия тризма

Спазмы челюсти вызывают болезненность, не позволяют нормально питаться, разговаривать, спать. Результатом становится недостаточное поступление питательных веществ в организм, проблемы с ЖКТ, дыханием, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом, головным болям. Недостаток кислорода воздействует на состав крови и функционирование сердечно-сосудистой системы. При возникновении болей и дискомфорта во время открытия, закрытия рта, жевании нужно обязательно обратиться в клинику. После проведения диагностики врач определит причины возникновения патологии и разработает эффективную терапевтическую стратегию.

Записаться на прием к стоматологу с проблемой спазма, защемления или болей в челюсти можно на сайте Российской Ассоциации дантистов. Квалифицированные врачи помогут решить вашу проблему. Просто зарегистрируйтесь на сайте и запишитесь в подходящую вам клинику. Все остальное вам подскажет наш оператор.

новостная лента

&nbspСтандарт

&nbspБизнес

Previous Next

Врачи по направлению

Консультация

Arpimed

Что такое Галоперидол и для чего он применяется

Галоперидол является активным веществом препарата Галоперидол таблетки.

Галоперидол относится к группе антипсихотических препаратов.

Галоперидол применяется для лечения:

Шизофрении, психозов, мании и расстройстваповедения у взрослых и детей.

Эти симптомы влияют на процессы мышления, органы чувств и поведение, что приводит к развитию:

Спутанности
Зрительных, слуховых или осязательных галлюцинаций
Ложных убеждений
Бредовых идей (паранойя)
Чувству перевозбужденности, взволнованности, воодушевления или гиперактивности.
Чувству агрессивности и ярости

Галоперидол применяется также:

при синдроме Жиля де ла Туретта и неконтролируемых тиках
при длительно сохраняющейся икоте

Что необходимо знать перед применением Галоперидола

Не принимать Галоперидол,

Если у Вас аллергия к любому компоненту препарата.
Если у Вас наблюдаются или ранее наблюдались определенные заболевания сердца, которые могут вызвать нарушение ритма (аритмии) или снижение частоты сердцебиения.
Если Вы принимаете лекарства, которые влияют на частоту сердцебиения.
При очень низкой уровне калия в крови.
Если у Вас болезнь Паркинсона.
Если диагностировано патологическое состояние, поражающее базальные ганглии головного мозга.
Если Вы стали менее чуткими к событиям, происходящим вокруг Вас или реакции Вашего организма замедлились.

Не следует принимать препарат, если у Вас имеются какие-либо из вышеуказанных состояний. Если у вас есть какие-то сомнения, относительно приема препарата, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом перед применением Галоперидола.

Соблюдайте особую осторожность при приеме Галоперидола:

Если Вы пожилой пациент, так как Вы можете быть более чувствительны к действию Галоперидола.
Если у Вас или у Ваших родственников ранее наблюдались в анамнезе тромбозы, так как лекарства данной группы предрасполагают к развитию тромбоза.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Галоперидол:

если у Вас проблемы с сердцем или кто-то из Ваших родственников внезапно умер из-за проблем с сердцем,
при наличии внутримозгового кровоизлияния в анамнезе или если имеется более высокая предрасположенность к развитию инсульта по сравнению с остальными пациентами,

если у Вас низкий уровень электролитов в крови,
недоедание в течении длительного периода времени,
если у Вас имеются нарушения функции печени или почек,
если у Вас эпилепсия или ранее наблюдались припадки, так как могут понадобиться дополнительные лекарственные средства для профилактики их рецидива,
если у Вас депрессия,
если у Вас нарушение функции щитовидной железы
если у Вас доброкачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома).

Вам может понадобиться более тщательный мониторинг состояния и при необходимости доза Галоперодола может быть изменена. Если у Вас сомнения относительно наличия или отсутствия каких-либо вышеуказанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать Галоперидол.

Медицинское обследование

Вашему лечащему врачу необходимо снимать ЭКГ (электрокардиограмму) до или во время лечения Галоперидолом. ЭКГ оценивает элетрическую активность сердца.

Анализы крови

Вашему лечащему врачу необходимо определять уровень электролитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или могли бы принимать любые другие лекарства, в том числе безрецептурные препараты и средства растительного происхождения.

Следует проводить тщательный мониторинг состояния при одновременном назначении Галоперидола с литием.

Вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием лекарств, если:

Если у Вас необъяснимая лихорадка или непроизвольные мышечные движения
Если у Вас спутанность, дезориентация, головная боль, нарушения равновесия и ощущение сонливости.

Это предвестники синдрома, подобного энцефалопатии.

Галоперидол может повлиять на эффекты следующих препаратов

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете:

успокаивающие средства или средства, улучшающие сон (транквилизаторы)
лекарства, для лечения болезней, влияющие на процессы мышления, органы чувств и поведение (нейролептики или антипсихотики)
мощные обезболивающие препараты
лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма или лекарства, влияющие на сердцебиение
лекарства, используемые для лечения кашля и простуды
лекарства, используемые для лечения эпилепсии
лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как трициклические или тетрациклические антидепрессанты
лекарства, используемые для снижения артериального давления, такие как гуанетидин и метилдопа
лекарства, используемые для лечения тяжелых аллергических реакций, такие как адреналин
лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как леводопа
лекарства, используемые для разжижениякрови, такие как фениндион

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете какое-либо из выше указанных лекарств, прежде чем принимать Галоперидол.

Некоторые препараты могут повлиять на эффекты Галоперидола

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете:

лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как флуоксетин и пароксетин
лекарства, используемые для лечения малярии, такие как хинин и мефлохин

лекарства, используемые для лечения тревожных состояний, такие как буспирон
лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма, такие как хинидин, дизопирамид и прокаинамид, амиодарон, соталол и дофетилид
лекарства, используемые для лечения эпилепсии, такие как фенобарбитал и карбамазепин
лекарства, используемые для лечения аллергических реакций, такие как терфенадин
лекарства, используемые для лечения тяжелых инфекций, такие как рифампицин
лекарства, используемые для снижения артериального давления, такие как мочегонные средства
лекарства, используемые для лечения инфекций, такие как внутривенный спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин
лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, такие как кетоконазол.

Может возникнуть необходимость в изменении дозы Галоперидола.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Галоперидол следует принимать независимо от приема пищи. Следует принимать таблетки запивая некоторым количеством воды. У пациентов, принимающие Галоперидол, прием алкоголя может привести к развитию сонливости и снижении бдительности. Поэтому Вам следует следить за количеством принятого алкоголя.

Беременность и кормление грудью

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны, предполагаете, что можете быть беременны или при планировании беременности перед тем, как принимать этот препарат.

При приеме Галоперидола в последний триместр беременности у новорожденных могут развиваться следующие симптомы: тремор, мышечная ригидность или слабость, сонливость, перевозбуждение, проблемы с дыханием и затруднения при грудном вскармливании. Если у Вашего ребенка наблюдаются некоторые из этих симптомов, Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Вы можете продолжить прием Галоперидола только по разрешению Вашего врача.

Не рекомендуется принимать Галоперидол во время кормления грудью, поскольку даже небольшие количества Галоперидола выделяются с грудным молоком.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны или во время кормления грудью, прежде чем принимать любые лекарства.

Пожилой возраст

При расстройствах, связанных с относительной потерей памяти, Вы должны в первую очередь проконсультироваться с врачом, чтобы он определил целесообразен ли дальнейший прием Галоперидола и объяснил о возможных рисках использования препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Галоперидол может влиять на способность управлять транспортными средствами.

Не водите автомобиль и не работайте с механизмами без предварительной консультации с Вашим врачом.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Галоперидола

Галоперидол таблетки содержат лактозу.

Если врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием Галоперидола.

Имеюшиеся данные по безопасности применения препарата у детей указывает на риск развития экстрапирамидных расстройств, включая тардивную дискинезию (непроизвольные, повторяющиеся движения тела) и седация. Долгосрочные данные по безопасности отсутствуют.

Как принимать Галоперидол

Галоперидол следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Режим дозирования

Ваш лечащий врач определит дозировку и длительность приема Галоперидола. Доза препарата устанавливается индивидуально. Очень важно принимать правильно подобранную дозу.

Доза препарата зависит от:

вашего возраста
тяжести заболевания
наличия других заболеваний
реакции организма на препараты данной группы в прошлом.

Взрослые

Для лечения шизофрении, психозов или мании обычно суточная доза составляет 2 мг в день, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг.
Для лечения ажитации (возбуждения) или расстройства поведения обычно суточная доза составляет 1,5-5 мг в день.
Можно принимать указанную дозу однократно или разделенной на 2-3 приема.
При улучщении состояния лечащий врач может снизить дозу.

Дети

У детей дозу лекарства определяют в зависимости от массы тела и возраста.

Рекомендуемые ниже суточные дозы могут быть разделены на 2-3 приема.

Дети от 3 до 12 лет

При лечении детской шизофрении обычно суточная доза составляет 1-4 мг. При необходимости указанную дозу можно увеличить до 6 мг.

При лечении ажитации (возбуждения) или расстройства поведения обычно суточная доза составляет 0. 5-3 мг, но при необходимости указанную дозу можно увеличить до 3 мг.

Подростки от 13 до 17 лет

При лечении детской шизофрении обычно суточная доза составляет 1-6 мг в день, но при необходимости указанную дозу можно увеличить до 10 мг.

При лечении ажитации (возбуждения) или расстройства поведения обычно суточная доза составляет 2-6 мг, но при необходимости указанную дозу можно увеличить до 6 мг.

Пожилой возраст

Лечение пожилых пациентов следует начинать с половины рекомендуемой дозы, однако в случае необходимости доза должна быть откорректирована до той, которой будет оптимальна для пациента.

Способ применения

Галоперидол следует принимать внутрь.

Следует принимать таблетки запивая некоторым количеством воды.

Отмена Галоперидола

Необходимо продолжать прием Галоперидола на протяжении всего срока, предписанного врачом. Может понадобиться некоторое время, прежде чем вы ощутите полноценный эффект препарата.

Отменять прием препарата необходимо постепенно, если нет иных предписаний.

При внезапном прекращении приема Галоперидола, могут возникнуть следующие симптомы:

тошнота и рвота.
бессоница

Следует четко придерживаться указаниям Вашего врача

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли Галоперидола больше, чем рекомендовано или если кто-то другой принял Галоперидол по ошибке, необходимо обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Если Вы забыли принять Галоперидол

Если вы забыли принять Галоперидол, примите последующую дозу в назначенное время и придерживайтесь прописанного режима дозирования.
Не принимайте двойную дозу препарата.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Галоперидол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не наблюдаются у каждого.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какой-либо из указанных ниже эффектов или подозревайте об их наличии. Вам может понадобится неотложное медикаментозное лечение.

Тромбоз вен, в частности нижних конечностей (симптомы включают отек, болезненность и покраснение нижних конечностей), которые по кровеносным сосудам могут попасть в легкие, вызывая боль в грудной клетке и затруднение дыхания.
Внезапный отек лица и горла, крапивница, выраженное раздражение, покраснение или образование пустул на коже. Это могут быть симптомы тяжелых аллергических реакций, хотя наблюдаются лишь у небольшого числа людей.
Развитие очень серьезного состояния, именуемого злокачественный нейролептический синдром. Симптомы включают:

Учащенное сердцебиение, изменение артериального давления и излишнее потоотделение, сопровождающееся лихорадкой.
Учащенное дыхание, мышечная скованность, нарушение сознания и кома.
Повышенный уровень креатинфосфокиназы в крови.

Может наблюдатся менее, чем у 1 из 1000 человек.

У Ваc может развиться нарушение сердечного ритма (аритмия). Аритмия может стать причиной остановки сердца. У пожилых пациентов с деменцией, принимающих нейролептики, сообщается о небольшом увеличении частоты смертности по сравнению с пациентами, не принимающими нейролептики. Точная частота развития не установлена.
Дергающиеся движения, замедленность движений, мышечная скованность, дрожь и чувство беспокойство. Повышенное слюноотделение, дрожь или непроизвольные движения языка, лица, рта, челюсти, гортани, закатывание глаз. Если у Вас наблюдаются какие-либо из указанных симптомов, Вам может понадобится дополнительное лечение.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если Вы заметили какое-либо из указанных состояний:

Чувство беспокойства или нарушения сна.
Головная боль

Эти симптомы могут наблюдатся более чем у 1 из 10 человек.

Тремор, ригидность мышц, маскоподобное лицо, замедленные движения и шаркающая неровная походка.
Чувство беспокойства, усталости, депрессии или сонливости.
Ощущение головокружения, особенно при вставании.
Симптомы психоза, такие как аномальные мысли или зрительные, слуховые галлюцинации.
Проблемы со зрением, включая нечеткость зрения и быстрые движения глаз.

Эти симптомы могут наблюдатся менее, чем у 1 из 10 человек.

Нарушения функции печени, включая пожелтение кожи и белков глаз, бледный стул и моча темного цвета.
Спутанность
Снижение уровня лейкоцитов, которые могут привести к частым инфекциям.
Судорожные припадки (эпилепсия)
Затрудненное или свистящее дыхание
Гормональные нарушения, которые могут привести:

к изменению массы тела
к нарушению функции половой системы, такие как эректильная дисфункция.
у некоторых мужчин к развитию отека молочных желез или болезненной и длительной эрекции.
к потери полового влечения
у некоторых женшин к развитию нерегулярной, болезненной или обильной менструации или к отсутствию менструации.
у некоторых женшин к неожиданному выделению грудного молока с болезненными ощущениями в молочных железах.

Эти симптомы могут наблюдаются менее, чем у 1 из 100 человек.

Галоперидол может привести к развитию тризма (токсическому спазму жевательной мускулатуры, приводящей к ограничению движений в височно-нижнечлюстном суставе.)

Этот симптом может наблюдатся менее чем у 1 из 1000 человек.

Кровотечения или легко появляющие синяки. Эти симптомы обусловлены снижением уровня тромбоцитов в крови.
Задержка жидкости в организме с отрицательным влиянием на мозг, приводящим к слабости, усталости или спутанности.

Точная частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

Другие побочные эффекты

Частые побочные эффекты (наблюдаются менее, чем у 1 из 10 человек)

сыпь
замедленные движения
сухость во рту
тошнота и рвота
запор
затрудненное мочеиспускание

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдатся менее чем у 1 из 100 человек)

повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам
повышенное потоотделение
лихорадка
отек лодыжек

При приеме Галоперидола наблюдались следующие побочные эффекты, однако частота развития этих побочных эффектов не выявлена.

Отслоение и шелушение кожи
Воспаление кожи (кожа покрасневшая, чувствительная, теплая на ощупь)
Низкая температура тела
Прием Галоперидола во время последнего триместра беременности может вызвать тремор, мышечную ригидность и/или слабость, сонливость, перевозбуждение, проблемы с дыханием и затруднения при грудном вскармливании у новорожденных.

Если у Вашего ребенка наблюдаются некоторые из этих симптомов, Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на результаты биохимических тестов:

Результаты тестов, демонстрирующие нарушения функции печени
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ)

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

Как хранить Галоперидол

Галоперидол, 5 мг таблетки.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15⁰С -25⁰С.

Срок годности – 3 года. Не принимать Галоперидол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
Храните таблетки в блистере, пока не наступит время приема препарата.
Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом

Важная информация

Данный лекарственный препарат выписан именно для Вас. Только лечащий врач может прописать данный препарат Вам. Никогда не следует давать его другим лицам. Он может навредить им, даже если у них схожие симптомы.

Если у Вас остались дополнительные вопросы или какие-то сомнения относительно приема препарата после ознакомления с данным листком-вкладышем, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Они обладают профессиональной информацией, относительно данного препарата, что позволяет им дать Вам надлежащий совет при дополнительных вопросах или сомнениях.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Галоперидола 5 мг содержит:

активное вещество: галоперидол – 5 мг

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, кальция фосфат двузамещенный, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

Как выглядит Галоперидол и содержимое упаковки:

Галоперидол, 5 мг таблетки:

Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с маленькими вкраплениями более темного цвета, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

Картонная упаковка, содержащая 48 таблеток ( 2 блистерa по 24 таблетки в каждом ) вместе с листком-вкладышем.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Тризм — паралич лицевого нерва Великобритания

Что такое тризм?

Тризм означает невозможность полностью открыть рот. В норме полное раскрытие челюсти составляет 40-50 мм. Измерение проводится от края нижних передних зубов до края верхних передних зубов. Тризм – это не болезнь, он возникает в результате множества различных состояний.

Что вызывает тризм?

Тризм может быть вызван повреждением мышц и/или нервов, отвечающих за открывание и закрывание рта и жевание.

Какова причина тризма у людей с параличом лицевого нерва?

Повреждение нервов или мышц, ответственных за открывание и закрывание рта при параличе лицевого нерва, происходит в результате следующего:

Хирургия головы, шеи, челюсти или лица.
Облучение для лечения рака головы и шеи.
Хирургические процедуры для реанимации лица (например, реанимационная хирургия Лаббе).

Каковы симптомы?

Трудно открыть рот
Боль или скованность в челюсти.
Трудно есть или жевать.
Трудно чистить зубы.
Трудности с речью.

Что такое лечение тризма?

Терабит

Ваш врач общей практики или консультант должен подтвердить диагноз тризма и может порекомендовать следующее лечение. Вас также могут направить к логопеду или физиотерапевту для помощи в лечении.

Основным методом лечения тризма являются упражнения для челюстей, которые мягко помогают улучшить открывание рта. Есть некоторые специальные медицинские устройства, которые могут быть особенно полезными. Это может заказать ваш врач общей практики или консультант больницы, участвующий в вашем лечении. Одним из примеров этого устройства является TheraBite.

TheraBite обеспечивает сбалансированное мягкое растяжение мышц челюсти без использования собственных мышц. Это называется «пассивным движением», потому что вы позволяете устройству двигать мышцами, которые вам трудно двигать. Пассивное движение или растяжка помогают снять скованность и напряжение в суставах и мышцах. При этом он позволяет вам открывать рот более легко и полно. Это улучшает вашу способность есть, говорить и чистить зубы, возвращая функцию челюсти в норму.

Кроме того, ваш врач может прописать обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые облегчат вам выполнение упражнений.

Запомнить

Ваша челюсть всегда будет более жесткой по утрам, потому что она отдыхала всю ночь.
Первая растяжка челюсти в этот день всегда будет более сложной и немного болезненной.
Вам нужно будет регулярно выполнять растяжку в течение дня в течение нескольких недель или месяцев.
При выполнении любых упражнений для челюстей будет небольшой дискомфорт, но не должно быть сильной боли.
Если упражнения для челюсти вызывают боль, возможно, вы растягиваетесь слишком далеко или слишком быстро.
Просто постепенно увеличивайте диапазон растяжек на один-два миллиметра каждую неделю.
Если вы переусердствуете, вы вызовете ненужную боль, которая помешает вам выполнять упражнения.
Растяжка перед едой часто облегчает прием пищи.
Важно использовать любое медицинское устройство под наблюдением врача, чтобы получить максимальную пользу и уменьшить вред.

Прочие упражнения

Упражнения, перечисленные ниже, могут помочь вам полностью восстановить функцию челюсти.

Пружинные укусы

Аккуратно поместите указательный палец между верхними и нижними передними зубами так, чтобы ноготь находился под верхними передними зубами.
Теперь аккуратно поработайте над легкими упругими укусами, чтобы начать использовать мышцы челюсти.
Не прикусывайте сильно палец, делайте небольшие движения так, чтобы ваши верхние и нижние зубы просто сжимали палец.
Делайте это в течение одной минуты часто в течение дня.

Когда это станет проще, вы можете увеличить диапазон движения следующим образом:

Поверните указательный палец в сторону, чтобы увеличить растяжение, и выполните ту же процедуру, что и выше.
Чтобы еще больше увеличить растяжку, используйте плоскую поверхность большого пальца, а затем поверните большой палец на бок, чтобы еще больше увеличить растяжку.
Наконец, используйте два пальца или большой палец и палец между верхними и нижними передними зубами.

Деревянные шпатели

Ваш логопед или физиотерапевт может предоставить вам деревянные шпатели толщиной один миллиметр. Вы можете делать пассивные упражнения для челюсти, вставляя необходимое количество шпателей между зубами, чтобы добиться растяжения.

Обратитесь за помощью и советом к местному логопеду или физиотерапевту. Если у вас нет доступа к этим услугам, попросите вашего врача общей практики или консультанта больницы направить вас.

FPUK Связанные статьи:

Местные группы взрослых
Семья и друзья
Присоединяйтесь к нашему сообществу
Направляющие пациента
Видео самопомощи
Хирургия
Лечение и терапия
Полезная информация
Работа

Последнее рассмотрение: 30-07-2018 || Срок следующего рассмотрения: 30 июля 2020 г.

Служба поддержки

В наше сообщество входят люди с параличом лицевого нерва, родители, члены семьи, друзья и медицинские работники. Присоединяйтесь бесплатно сегодня.

Присоединяйтесь

Мы можем продолжить нашу работу только с вашей помощью, пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование в пользу Facial Parasy UK уже сегодня.

Пожертвовать сейчас

Служба поддержки

Загрузите форму «Вопросы к моему хирургу» здесь. Удобный набор вопросов для исследования различных процедур.

Скачать

Присоединяйтесь

Соберите средства для лицевого паралича в Великобритании и получите шанс выиграть 25 000 фунтов стерлингов!

Узнать больше

Inform

Существует более 50 различных причин паралича лицевого нерва, и он может случиться с каждым в любой момент жизни.

Узнать больше

Мануальная терапия для пациентов с радиационно-ассоциированным тризмом после рака головы и шеи | Рак головы и шеи | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Эта проблема

Просмотр показателей

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронное письмо LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Первоначальное расследование

17 марта 2022 г.

Холли Макмиллан, MCD, LMP, CLT ¹ ; Карли Э. А. Барбон, доктор философии ¹; Ричард Кардосо, DDS, MS ¹ ; и другие Эбигейл Седори, доктор философии ² ; Шейла Буй, MPH ¹ ; Кристин Порше, MS, CLT ¹ ; Киара Сэвидж, MS, CLT ¹ ; Лорен Мэйо, MD ³ ; Кэтрин А. Хатчесон, доктор философии ^1,3

Принадлежность автора Информация о статье

¹ Онкологический центр M.D. Anderson, отделения патологии речи, онкологии полости рта и челюстно-лицевого протезирования, отделение хирургии головы и шеи, Техасский университет, Хьюстон
² Департамент биостатистики, Центр медицинских наук Техасского университета, Хьюстон
³ Отделение радиационной онкологии, Онкологический центр доктора медицины Андерсона, Отделение радиационной онкологии, Техасский университет, Хьюстон

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(5):418-425. дои: 10.1001/jamaoto.2022.0082

Полный текст

Ключевые моменты

Вопрос Каков размер эффекта мануальной терапии (МТ) для увеличения максимального межрезцового отверстия после лучевой терапии головы и шеи?

Находки В данном случае серия 49без признаков заболевания, перенесших рак головы и шеи, у которых был связанный с облучением тризм, клинически значимое улучшение открывания рта наблюдалось после МТ при среднем значении (СО) 4,1 (1,9) мм (0,45 размер эффекта) после одного сеанса МТ и 6,4 (4,8) мм (эффект 0,7) после серийных сеансов МТ. Мануальная терапия хорошо переносилась всеми пациентами; только легкая болезненность была отмечена у 3 пациентов.

Значение В этом исследовании все пациенты продемонстрировали немедленный ответ на лечение МТ после первого сеанса МТ, что позволяет предположить, что МТ можно рассматривать как передовую терапию для быстрого улучшения открывания рта; улучшение открывания рта наблюдалось у всех подтипов пациентов, включая группы, которые обычно считаются рефрактерными к лечению или с риском развития тризма (т. е. > 5 лет после лечения, сопутствующие заболевания, прогрессирующее заболевание и/или агрессивное онкологическое лечение).

Абстрактный

Важность Тризм широко распространен среди выживших после рака головы и шеи (HNC). Текущие стандарты лечения тризма включают различные протоколы упражнений на растяжку в качестве основного и единственного метода лечения с ограниченными данными о роли мануальной терапии (МТ) для этого показания.

Объектив Оценить величину эффекта и взаимосвязь реакции на МТ для увеличения открывания рта в условиях радиационно-ассоциированного тризма.

Дизайн, настройка и участники Эта ретроспективная серия случаев была проведена в Онкологическом центре им. М.Д. Андерсона Техасского университета в период с 2016 по март 2020 года (до прерывания COVID-19) и включала 49 выживших после HNC без признаков заболевания, которые были направлены на лечение тризма, связанного с облучением.

Вмешательство Внутриротовая МТ (включая или исключая наружную голову и шею), нацеленная на жевательные мышцы.

Основные результаты и меры Максимальное межрезцовое отверстие (MIO) до и после первоначального сеанса МТ по сравнению с последовательными сеансами МТ. Были исследованы ковариаты, чтобы определить связь с реакцией на МТ при тризме.

Результаты Всего было включено 49 пациентов, перенесших HNC (13 женщин [27%]; 24 [49%] 64 лет и младше; 25 [51%] 65 лет и старше; средний [диапазон] 6,6 [0-33] лет после лучевой терапии. , 9 [18,4%] из которых прошли один сеанс МТ; 40 [81,6%] прошли несколько сеансов [среднее значение, 6; медиана (диапазон), 3 (2-48)]). MIO улучшился после одного сеанса в среднем (SD) 4,1 (1,9).) мм (размер эффекта 0,45) и после серийных сеансов МТ в среднем (SD) 6,4 (4,8) мм с размером эффекта 0,7. Не было обнаружено никаких ковариат, клинически значимо связанных с улучшением MIO после МТ.