Тройничный нерв как лечить: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Тройничный нерв как лечить: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Лечение невралгии тройничного нерва в клиниках Германии

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Невралгия тройничного нерва – состояние, которое характеризуется повторяющимися короткими эпизодами интенсивной боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Это хроническое заболевание чаще поражает людей после 50 лет. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Общая заболеваемость – 3-4 случая на 100 тысяч населения в год.

На портале Booking Health представлены 56 немецких клиник по лечению невралгии тройничного нерва

Показать все клиники

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностируется невралгия тройничного нерва на основании клинических проявлений заболевания. Диагноз ставится при наличии четырех из пяти нижеперечисленных критериев, определенных Международным Обществом Головной Боли:

Боль в области иннервации ветвей тройничного нерва
Приступы боли всегда одинаковы у отдельно взятого пациента
Боль внезапная, острая, напоминающая удар током; провоцируется механическим раздражением лица, сокращением жевательных или мимических мышц
Боль ослабевает после приема карбамазепина
Отсутствие боли в межприступный период

Помогают в диагностике инструментальные методы исследования, которые необходимы для выявления причины патологии:

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет выявить опухоли головного мозга, рассеянный склероз и некоторые другие неврологические заболевания. При проведении МРТ у пациентов с невралгией близость какого-либо кровеносного сосуда к ветвям тройничного нерва обнаруживается приблизительно у 85% пациентов.
КТ (компьютерная томография) – менее дорогостоящая, но и менее информативная альтернатива МРТ.
Электронейрография – определение скорости проведения импульсов по нервам. Позволяет выявить демиелинизацию тройничного нерва (деградация миелиновой оболочки в месте контакта с кровеносным сосудом).

При подозрении на симптоматическую невралгию тройничного нерва может проводиться множество других лабораторных или инструментальных исследований, выбор которых зависит от основного заболевания.

Лечение невралгии тройничного нерва

В случае вторичной (симптоматической) невралгии тройничного нерва требуется терапия основного заболевания. В лечении первичной невралгии тройничного нерва используются консервативные или хирургические методы.

Медикаментозное лечение. Применяется у большинства пациентов. Назначаются противоэпилептические лекарственные средства. После достижения основного терапевтического эффекта дозу снижают до поддерживающей, которую пациент принимает пожизненно. Со временем может развиваться привыкание, поэтому дозу приходится увеличивать. При отказе больного от лечения боль через некоторое время возвращается.
Физиотерапия и рефлексотерапия. Дополнительные методы, которые дают лишь временный и слабо выраженный эффект.
Внутрикостные блокады. Используются при неэффективности медикаментозной терапии. Анестетики вводятся в кости черепа. Несколько таких процедур позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома у некоторых пациентов на срок от 1 до 6 месяцев.
Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохирургическая операция. Применяется в случае первичной (идиопатической) невралгии. Суть операции состоит в разграничении ветви тройничного нерва и расположенного рядом кровеносного сосуда. В основном это передняя или задняя нижняя мозжечковая артерия, базилярная или позвоночная артерия. Между сосудом и нервом устанавливается протектор. В результате операции пульсирующая артерия перестает оказывать раздражающее воздействие на нерв, и симптомы невралгии уходят.

Реабилитация после лечения невралгии тройничного нерва

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из стадии заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, неврологи, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

Дозированные физические нагрузки
Занятия на тренажерах и в бассейне
Индивидуальный подбор ортезов
Физиотерапевтические процедуры
Иглорефлексотерапия
Мануальная терапия
Транскраниальная магнитная стимуляция
Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Невралгия тройничного нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Невралгия тройничного нерва это хроническое заболевание, характеризующееся мучительными приступообразными болями стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва может быть симптоматической и идиопатической.

Причиной идиопатической тригеминальной невралгии является сдавление корешка нерва сосудом патологически удлинённой, расширенной или извитой (например, на фоне гипертонической болезни) верхней мозжечковой артерией. Сдавление происходит в месте вхождения корешка нерва в ствол мозга.

Наиболее часто страдают II и III ветви тройничного нерва, которые иннервируют область щеки, нижней челюсти и губы. По характеру боль напоминает удар электрическим током, носит стреляющий, пронизывающий характер. Болевые приступы возникают многократно за сутки. Длительность каждого приступа не более двух минут.

Приступы могут провоцироваться разговором, приёмом пищи, чисткой зубов, бритьём, прикосновением к лицу и даже дуновением ветра. Течение заболевания непредсказуемое. Возможны ремиссии до нескольких лет.Возможно быстрое прогрессирование. В тяжёлых случаях без болевые периоды отсутствуют.

При осмотре не выявляется очаговой неврологической симптоматики, в том числе снижения чувствительности на лице. Прикосновение к щеке, десне, крылу носа может спровоцировать приступ.

Причиной симптоматической тригеминальной невралгии может быть рассеянный склероз, опухоли, аневризмы, сирингобульбия и многие другие заболевания.

Подозрение на симптоматическую невралгию возникает при вовлечении I ветви тройничного нерва с локализацией боли в области лба, нетипичной локализации боли, сохранении боли в период между приступами, выявлении очаговой неврологической симптоматики при неврологическом осмотре.

Диагностика невралгии тройничного нерва

При всех вариантах лицевой боли необходимо проведение МРТ головного мозга для исключения симптоматической лицевой боли. Для выявления нейро-васкулярного конфликта проводится МРТ в специальном режиме.

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, при установлении диагноза назначают препараты карбамазепина. Со временем эффективность карбамазепина снижается. Обычные обезболивающие в лечении невралгии тройничного нерва неэффективны.

Достаточную эффективность демонстрирует введение ботулинического токсина в проекции точек выхода тройничного нерва.

Нейрохирургическое лечение невралгии тройничного нерва

Существует две группы операций при невралгии тройничного нерва деструктивные вмешательства и микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.

Согласно рекомендациям Ассоциации нейрохирургов России выполнение деструктивных операций (химио- и термокоагуляция, радиочастотная ризотомия и др.) не рекомендуется. Это связано с кратковременностью эффекта и развитием после выполнения подобных операций нарушений чувствительности на лице.

Наиболее эффективным способом избавления от боли при тригеминальной невралгии является микроваскулярная декомпрессия. При этом интраоперационно нейрохирург находит место конфликта, отделяет нерв от сдавившего его сосуда, укладывает специальную тефлоновую прокладку в образовавшееся пространство. Решение вопроса о необходимости хирургического лечения принимают невролог совместно с нейрохирургом.

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва в Самаре

Диагностика и лечение невралгии тройничного нерва в Самаре проводится в Центре лечения головной боли ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Приём ведут опытные специалисты по лицевой боли доктор медицинских наук Тарасова Светлана Витальевна, а также нейрохирург, имеющий большой опыт проведения операций кандидат медицинских наук Балаклеец Алексей Сергеевич

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — вертебролог.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 24 года.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.
Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 25 лет.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 7 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 18 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог первой категории.
Врач — физиотерапевт.
Озонотерапевт
Стаж: 17 лет.

Лечение невралгии тройничного нерва в клиниках города Москва

Преимущества лечения невралгии тройничного нерва за рубежом

Безошибочное установление диагноза в кратчайшие сроки.
Инновационные консервативные и хирургические методики терапии.
Высококвалифицированные доктора.
Качественное обслуживание по приемлемым ценам.
Предоставление комфортных условий пребывания, помощь личных кураторов-переводчиков.

Стоимость лечения невралгии тройничного нерва за границей

Точная сумма определится только по результатам комплексной диагностики.

Именно от этого будет зависеть перечень рекомендованных процедур и их объем, длительность периода госпитализации и другие нюансы, влияющие на стоимость лечения невралгии тройничного нерва в зарубежных клиниках. В любом случае пациенты могут рассчитывать на первоклассное обслуживание и действительно эффективную медицинскую помощь, а в некоторых странах (к примеру, в Израиле) у них даже есть шансы значительно сэкономить.

Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом – гарантированное избавление от боли

Специалисты зарубежных клиник к лечению невралгии тройничного нерва всегда подходят индивидуально и комплексно. Учитывая то обстоятельство, что основным симптомом заболевания является сильный болевой синдром, значительно ухудшающий общее самочувствие и качество жизни пациента, первоначальная задача проводимой терапии заключается в его купировании медикаментозными препаратами или при помощи физиотерапевтических процедур. Если данные методы не приносят должного эффекта, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Ведущие клиники за границей располагают ультрасовременным медицинским оборудованием, благодаря чему операции выполняются с минимальной инвазивностью и максимальной результативностью. Это касается, в частности, процедур стереотаксической радиохирургии, радиочастотной абляции, чрескожной глицериновой ризотомии. Их выполнение обеспечивает быстрое и стойкое избавление от болевого синдрома, отсутствие каких-либо послеоперационных осложнений, сокращение периода реабилитации. Зарубежные нейрохирурги также обладают колоссальным опытом в области терапии невралгии тройничного нерва методом микрососудистой декомпрессии. Эта сложнейшая операция на головном мозге, выполняемая ими с ювелирной точностью, позволяет достигать наилучших результатов, поскольку устраняет причины патологии и предотвращает появление болевого синдрома в будущем.

Диагностика невралгии тройничного нерва за границей

Высокий уровень технического оснащения и безупречный профессионализм врачебного персонала – основные причины, по которым диагнозы в ведущих клиниках Израиля, Германии, Китая и других стран устанавливаются безошибочно и крайне оперативно. Видеоконсультации с зарубежными специалистами являются альтернативными вариантами для иностранных пациентов, желающих удостовериться в правильности назначений своего лечащего врача на родине. В удобной для себя обстановке при минимуме затрат они могут узнать «второе мнение» от одного из мировых экспертов в области неврологии и получить рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Прохождение комплексного обследования в большинстве зарубежных медицинских центров занимает у пациентов всего три-четыре дня, и начинается оно с консультации ведущего невролога учреждения. Врач изучает историю болезни и проводит неврологический осмотр, что позволяет определить локализацию и тип боли, а также область поражения тройничного нерва. Для подтверждения предварительного диагноза и установления точной причины патологии пациенту могут быть назначены такие дополнительные исследования:

Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Ангиография сосудов головного мозга.
Электронейромиография.
Рентгенография носовых пазух.
Лабораторные анализы крови.

Результаты диагностики рассматриваются на врачебном консилиуме, в котором принимают участие разнопрофильные специалисты (неврологи, нейрохирурги, физиотерапевты и другие медики). Они коллегиально вырабатывают стратегию предстоящей терапии, обсуждают все нюансы с пациентом и после этого выдают ему направления на конкретные процедуры.

Методы лечения невралгии тройничного нерва за рубежом

Определяя лечебные процедуры, которые будут наиболее эффективными в конкретном случае, зарубежные специалисты учитывают множество факторов: интенсивность болевого синдрома, причины патологии и стадию ее прогрессирования, возраст и общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев используется комплексный подход – сочетание различных методик консервативной и хирургической терапии позволяет добиваться положительной динамики не только намного успешнее и быстрее, но и с продолжительным сохранением полученного результата.

Медикаментозная терапия. С целью купирования болезненных симптомов пациентам назначаются противосудорожные и обезболивающие препараты, миорелаксанты, антидепрессанты. Они помогают блокировать прохождение импульсов по тройничному нерву, снижать интенсивность болевого синдрома, устранять мышечные спазмы. Курсы медикаментозной терапии на начальных стадиях прогрессирования болезни способствуют значительному улучшению качества жизни пациентов, однако из-за того, что некоторые лекарства вызывают привыкание или побочные действия, врачи пристально следят за самочувствием больных и при необходимости меняют препараты или корректируют их дозировки.

Физиотерапия. В комплексе с медикаментозной терапией физиопроцедуры способствуют эффективному купированию болезненной симптоматики и стойкому улучшению самочувствия пациентов. С этой целью в зарубежных клиниках проводятся ультрафонофорез, ионогальванизация, диадинамическая терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
Чрескожные инъекции глицерина. При помощи специальной иглы в так называемую тройничную цистерну (полость, заполненную спинномозговой жидкостью в участке нерва, где он разделяется на три ветви) вводится стерильный глицерин. Процедура проводится под контролем КТ или МРТ, что позволяет с высокой точностью разрушать нервные волокна, ответственные за проведение болевых импульсов. Результат ощутим уже спустя несколько часов после введения глицерина.
Стереотаксическая радиохирургия. Воздействуя на поврежденные участки тройничного нерва сфокусированными пучками радиоактивного излучения, врачи добиваются разрушения их тканей, в результате чего в течение нескольких недель после сеанса происходит постепенное снижение интенсивности болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения. Учитывая неинвазивность, безболезненность, высокую эффективность и безопасность процедуры (лучевая нагрузка на организм сведена к минимуму), стереотаксическая хирургия за границей является одним из приоритетных методов борьбы с невралгией тройничного нерва.
Радиочастотная абляция. Минимально инвазивная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. К корешку тройничного нерва подводится специальная игла с электродом, через который подаются высокочастотные электрические импульсы, способствующие разрушению нервного узла. В результате процедуры его чувствительность значительно снижается, боли ослабевают.
Чрескожная баллонная компрессия. В область тройничного нерва, ответственную за генерацию болезненных импульсов, через катетер вводится расширяющийся баллон. После этого его наполняют воздухом, и он начинает оказывать давление на нервные волокна – это приводит к их сдавливанию и разрушению.
Микрососудистая декомпрессия. Операция, в процессе которой перемещается или удаляется сосуд, оказывающий давление на тройничный нерв. Поскольку она требует трепанации черепа, в зарубежных клиниках выполнением микрососудистой декомпрессии занимаются опытнейшие нейрохирурги. При помощи современных микрохирургических инструментов и оптических микроскопов они с ювелирной точностью устраняют патологию, а с целью предупреждения повторного сдавливания нерва артерией устанавливают между ними специальный протектор.
Ризотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении фрагмента тройничного нерва или его удалении через небольшой разрез в задней части черепа (в основном за ухом). Выполнение ризотомии способно значительно облегчить состояние пациента, а благодаря высокому уровню профессионализма зарубежных нейрохирургов риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.

Лечение невралгии тройничного нерва | Хирургия невралгии тройничного нерва

Когда лекарства и другие виды лечения не облегчают изнурительную боль при невралгии тройничного нерва, лечение с помощью Гамма-ножа является эффективным вариантом лечения. Во время стереотаксической радиохирургии с помощью Гамма-ножа хирурги прерывают подачу болевых сигналов в мозг, направляя высокосфокусированные лучи излучения точно на корень тройничного нерва. Несмотря на свое название, лечение гамма-ножом не является хирургической процедурой и полностью неинвазивно. Гамма-нож обеспечивает эффективное обезболивание на срок от 80 до 9 лет. 6 процентов пациентов с невралгией тройничного нерва даже через пять лет после процедуры. Его также можно повторить.

Узнайте больше о лечении гамма-ножом

невралгии тройничного нерва, загрузив наше бесплатное руководство.

Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о лечении невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа. Или вы можете нажать на одну из этих тем, чтобы сразу перейти к интересующей вас информации.

Что такое лечение гамма-ножом?

Как гамма-нож лечит невралгию тройничного нерва

Последние исследования гамма-ножа при невралгии тройничного нерва

Результаты и преимущества лечения невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа

Кто является кандидатом на лечение невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа?

Подготовка к лечению гамма-ножом

Восстановление после лечения гамма-ножом

Последующее наблюдение после лечения гамма-ножом

Почему стоит выбрать Центр гамма-ножа Rocky Mountain?

Покрывает ли страховка лечение невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа?

Как получить лечение гамма-ножом

Что такое лечение гамма-ножом?

Операция «Гамма-нож» — которая на самом деле не является хирургическим вмешательством, а направленной доставкой радиационных лучей — была разработана специально для лечения заболеваний головного мозга и успешно использовалась сотни тысяч раз с тех пор, как впервые была представлена в 1967 году. Иногда упоминается Гамма-нож, как и стереотаксическая радиохирургия (СХР), является неинвазивным методом лечения невралгии тройничного нерва. Это доставка однократной высокой дозы облучения к небольшой и критически расположенной цели через череп. Гамма-нож для лечения невралгии тройничного нерва предпочтительнее за его исключительную точность, эффективность и выдающийся терапевтический ответ. Поскольку разреза нет, время восстановления, возможность инфекции и риск кровотечения существенно сокращаются, что делает его лучшим вариантом для пациентов со многими типами заболеваний головного мозга. Кроме того, точная доставка Гамма-ножа означает, что только целевая область мозга получает облучение, в то время как окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.

Сегодня лечение Гамма-ножом проводится в сотнях ведущих больниц и клиник по всему миру. Ежегодно около 50 000 пациентов подвергаются операции «Гамма-нож», и эта уникальная процедура имеет впечатляющий научный послужной список: тысячи рецензируемых статей опубликованы в ведущих медицинских журналах. Никакой другой неинвазивный метод лечения в этой области не имеет большего клинического признания.

Как Гамма-нож лечит невралгию тройничного нерва

В радиохирургии с помощью Гамма-ножа нейрохирург использует компьютерное изображение, чтобы направить точно сфокусированный луч высокой дозы излучения на корень тройничного нерва. Это вызывает поражение нерва, что в конечном итоге нарушает передачу болевых сигналов в мозг. Снятие боли происходит постепенно.

Исследования показывают, что до 96 процентов пациентов с невралгией тройничного нерва, прошедших лечение с помощью радиохирургии «Гамма-нож», испытывают облегчение боли в течение нескольких недель после процедуры. Если боль повторяется, процедуру можно повторить.

Поскольку радиохирургия является наименее инвазивной процедурой при невралгии тройничного нерва, она часто является лучшим вариантом лечения для пациентов с заболеваниями, которые делают традиционную хирургию рискованной.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о лечении невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа.

Последние исследования Гамма-ножа при невралгии тройничного нерва

Гамма-нож для лечения невралгии тройничного нерва останавливает боль у большинства пациентов, обычно в течение 10 дней. Его можно использовать первоначально после того, как лекарства не облегчили боль, или Гамма-нож можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва после того, как были опробованы другие процедуры. Если вы испытываете изнурительную боль при невралгии тройничного нерва, вам следует рассмотреть вариант лечения с помощью операции «Гамма-нож». Чтобы узнать больше об исследованиях эффективности «Гамма-ножа», вы можете перейти по ссылкам на эти соответствующие исследования:

Режис, Дж.; Тулеаска, К.; Рессегье Н.; Каррон, Р.; Доннет, А .; Годар, Дж.; Levivier, M. Долгосрочная безопасность и эффективность операции Гамма-нож при классической невралгии тройничного нерва: историческое когортное исследование с участием 497 пациентов. Журнал нейрохирургии. , апрель 2016 г.

Verheul, J.B.; Ханссенс, ЧП; Ложь, ST; Линстра, С .; Пирсма, Х .; Бейте, Г.Н. Гамма-нож хирургии невралгии тройничного нерва: обзор 450 последовательных случаев. Журнал нейрохирургии. , декабрь 2010 г.

Шихан, Дж.; Пан, ХК; Строила, М.; Steiner, L. Хирургия гамма-ножа при невралгии тройничного нерва: исходы и прогностические факторы. Журнал нейрохирургии . Март 2005 г.

Элайми, А.Л.; Ламм, А.Ф.; Демакас, Дж. Дж.; Маккей, А.Р.; Ламоро, WT; Фэрбенкс, РК; Пфеффер, Р. Д.; Кук, Б.С.; Перессини, Б.Дж.; Ли, К.М. Радиохирургия Гамма-ножом для типичной невралгии тройничного нерва: институциональный обзор 108 пациентов. Международная хирургическая неврология . июль 2013 г.

Тулеаска, К.; Каррон, Р.; Ресекье, Н.; Доннет, А .; Руссель, П.; Годар, Дж.; Левивье, М.; Regis, J. Паттерны безболезненной реакции в 497 случаях классической невралгии тройничного нерва, леченных с помощью операции «Гамма-нож» и наблюдаемых в течение как минимум 1 года. Журнал нейрохирургии. , декабрь 2012 г.

Результаты и преимущества применения Гамма-ножа при невралгии тройничного нерва

Приблизительно от 80 до 96 процентов пациентов с невралгией тройничного нерва сообщали об адекватном облегчении боли после лечения Гамма-ножом, и все же спустя пять лет. Для пациентов, которые не получили адекватного обезболивания и повторили процедуру, 89процентов сообщили об адекватном обезболивании. Показатели успеха для пациентов с рассеянным склерозом также были высокими по сравнению с другими методами лечения, что принесло облегчение более чем половине всех пациентов.

Преимущества лечения невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа включают:

Чрезвычайная точность: Поскольку излучение точно доставляется непосредственно в пораженный участок, повреждение окружающих тканей минимально, если оно вообще имеется.
Без разреза: Без разреза означает отсутствие риска кровотечения или инфекции, а также риска утечки спинномозговой жидкости .
Без анестезии: Это сокращает время восстановления и риск реакции на анестезию.
Низкий риск: Стереотаксическая радиохирургия практически не несет риска. У пациентов не было зарегистрировано лицевой слабости или обвисания; и существует только 2-процентный риск онемения лица.
Однократное лечение: Поскольку радиация доставляется точно, однократная концентрированная доза приносит облегчение. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и пациенты отправляются домой в тот же день.
Безболезненно: Хирургия с помощью Гамма-ножа не требует разрезов, что означает, что пациенты практически не испытывают боли.
Быстрое выздоровление: Пациенты отправляются домой во второй половине дня после процедуры и почти сразу же возвращаются к нормальной деятельности. Госпитализация не требуется.
Низкая стоимость: Лечение Гамма-ножом покрывается большинством страховок и стоит меньше, чем многие другие методы лечения.

Обезболивание может занять неделю или, примерно у одной трети пациентов, до месяца после лечения Гамма-ножом невралгии тройничного нерва. Процедура имеет несколько более низкий показатель успеха, чем другие виды лечения невралгии тройничного нерва. Также существует около 20-процентной вероятности рецидива, который в основном устраняется после повторного лечения.

Кто является кандидатом на лечение невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа?

Операция «Гамма-нож» уже давно признана единственным вариантом для многих пациентов, которые по состоянию здоровья не могут быть кандидатами на традиционную операцию. Большинство пациентов с невралгией тройничного нерва являются хорошими кандидатами, поскольку общая анестезия не требуется. Гамма-нож для лечения невралгии тройничного нерва также является хорошим вариантом для пациентов, которые хотят нехирургического лечения с минимальным временем восстановления или без побочных эффектов. Процедура также особенно подходит для пациентов, которые хотят свести к минимуму риск онемения лица или не переносят общую анестезию.

Поскольку невралгия тройничного нерва является прогрессирующим заболеванием, многие пациенты обнаруживают, что лекарства, которые изначально были эффективными, со временем перестают действовать. Другие считают, что побочные эффекты лекарств недопустимы. Для таких пациентов предпочтительным вариантом лечения является стереотаксическая радиохирургия с использованием гамма-ножа.

В Центре гамма-ножа Роки-Маунтин наша команда специалистов внимательно изучит вашу историю болезни и обсудит с вами варианты лечения, чтобы определить, подходите ли вы для процедуры Гамма-нож.

Подготовка к лечению с помощью гамма-ножа

Большинство пациентов смогут встретиться с нейрохирургом, работающим в Rocky Mountain Gamma Knife, в течение двух-трех недель после обращения в наш офис. После первоначальной консультации пациенты, которые являются кандидатами на лечение невралгии тройничного нерва с помощью Гамма-ножа, проходят предпроцедурную визуализацию, чтобы точно определить, куда будет направлена доза облучения. Пациентов просят ничего не есть и не пить после полуночи за день до лечения гамма-ножом.

Во время процедуры, которая обычно занимает менее часа:

Для предотвращения движений вокруг головы надевается коробчатая рамка. Каркас крепится с помощью специальных устройств, предназначенных для этой цели, и может использоваться поверхностная анестезия.
Общая анестезия не требуется, пациент во время лечения находится в полном сознании. Однако, при необходимости, пациенты могут получить легкое седативное средство, чтобы помочь им расслабиться.
Пациенты не чувствуют боли и не замечают облучения. Пациенты не видят и не слышат облучение.

Восстановление после лечения с помощью гамма-ножа

После лечения с помощью гамма-ножа каркас головы будет удален, и можно будет наложить повязку. Затем пациента доставят в больницу на несколько часов наблюдения. За это время местный анестетик перестанет действовать, и у пациента может возникнуть головная боль. Мы рекомендуем пациенту принимать лекарства от головной боли вскоре после прибытия в больницу. Перед выпиской мы хотим убедиться, что пациент чувствует себя относительно комфортно и может переносить пищу без тошноты.

Общая продолжительность пребывания в больнице обычно составляет от восьми до десяти часов. В отдельных случаях и по назначению врача пациент может быть госпитализирован на ночь.

Узнайте больше о восстановлении после радиохирургии с помощью Гамма-ножа в этом видео с участием опытной медсестры, работающей с Гамма-ножом.

Последующее наблюдение после лечения с помощью гамма-ножа

Большинство пациентов могут почти сразу возобновить нормальную деятельность и вернуться к работе на следующий день. Ваш врач определит, сколько последующих посещений необходимо, исходя из вашей конкретной ситуации.

Почему стоит выбрать Центр гамма-ножа Rocky Mountain?

Центр гамма-ножа в Скалистых горах является самым опытным центром стереотаксической радиохирургии в регионе. С момента проведения первой в регионе процедуры «Гамма-нож» в 1993 году Центр гамма-ножа Скалистых гор продолжает оставаться лидером Скалистых гор, предоставляя лечение с помощью гамма-ножа невралгии тройничного нерва и более 30 других заболеваний головного мозга. Более 5300 пациентов прошли лечение в Центре гамма-ножа Роки-Маунтин.

Наша команда заслужила репутацию опытных лидеров в использовании технологии Гамма-нож для лечения 30 неврологических заболеваний, включая доброкачественные менингиомы и раковые опухоли, особенно метастатическую меланому. Кроме того, наши нейрохирурги признаны на национальном уровне за опыт лечения лицевой боли, известной как невралгия тройничного нерва.

Покрывает ли страховка лечение невралгии тройничного нерва с помощью гамма-ножа?

Радиохирургия с использованием гамма-ножа покрывается большинством страховых планов. Мы можем помочь вам определить ваше покрытие и получить предварительное разрешение.

Как пройти лечение гамма-ножом

Чтобы записаться на прием к медсестре Центра гамма-ножа Rocky Mountain или получить дополнительную информацию, заполните нашу онлайн-форму, чтобы выбрать время, или позвоните по телефону 303-366-0099 .

Наверх

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает сильную и изнурительную боль в области лица и челюсти с одной стороны лица. Тройничный нерв — это 5-й черепной нерв, содержащий чувствительные нервы, покрывающие лицевую челюсть. Сдавление или раздражение тройничного нерва может вызывать боль, варьирующуюся от тупой до сильной колющей и жгучей.

Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапной ударной болью по ходу иннервации тройничного нерва. Боль в лице обычно вызывается легким прикосновением или нормальными движениями, такими как разговор или прием пищи. Боль в лице и челюсти колеблется в течение дня, так как возникает волнами или вспышками. Иногда нервная боль длится несколько секунд, а иногда может длиться несколько минут. Легкое прикосновение к лицу или рту может вызвать боль. Люди часто боятся есть, говорить или двигаться во время приступов. Боль в лице и челюсти настолько сильна, что у пациентов с невралгией часто возникает депрессия. Приступы часто могут стихать в течение нескольких недель или месяцев между симптомами.

Невралгия тройничного нерва также называется «tic douloureux», что является французским термином для болезненных подергиваний из-за подергиваний, связанных с этим состоянием. Женщины часто страдают больше, чем мужчины, и чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Пациенты с рассеянным склерозом также более склонны к развитию этого состояния, поскольку невралгия тройничного нерва может быть вызвана любым состоянием или заболеванием, сдавливающим нерв или затрагивающим защитное покрытие нерва или миелиновую оболочку.

Причины тика Дулуро

Точная причина неизвестна; несколько теорий и общих условий связаны. Наиболее распространенной теорией является сдавление тройничного нерва, обычно артерией или опухолью. Сдавление кровеносным сосудом приводит к хроническому раздражению и эрозии миелиновой оболочки, в конечном итоге вызывая передачу аномальных болевых нервных сигналов. Точно так же, как сдавливание нерва кровеносным сосудом может привести к его повреждению, любая сдавливающая опухоль или костный рост могут вызвать боль в области лица и челюсти.

Рассеянный склероз, травмы и инфекции тройничного нерва также являются вероятными причинами двойного тика. Любое легкое прикосновение или изменение ощущений может привести к срабатыванию тройничного нерва.

Триггеры для боли на лице

Бритье
Прикосновение к лицу или щеке
Еда
чистка зубов
. Помывание лица
. Помыть лицо
.
При осмотре лечащим врачом или лечащим врачом будут оценены все потенциальные причины невралгии тройничного нерва. Важно прийти в офис со списком всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете. Ваш врач может заказать расширенную визуализацию с помощью рентгена, КТ или МРТ для дальнейшей оценки, в зависимости от результатов обследования. Рекомендация или направление к неврологу или специалисту может быть сделано в это время или при рассмотрении результатов диагностического тестирования.
Во время осмотра потребуется важная информация, такая как предыдущие операции, травмы, описание приступов, проблемы с носовыми пазухами или стоматологические процедуры, а также предыдущие методы лечения, которые вы пробовали, и их влияние.
Часто бывает полезно привести на прием друга. Во время осмотра будет обсуждаться множество вопросов и возможностей, и часто пострадавший забывает часть обсуждаемой информации.
Медицинские процедуры и лекарства
Медикаментозное лечение — это первое медицинское лечение, которое помогает регулировать и контролировать стреляющую и жгучую боль в тройничном нерве, а также пытаться облегчить боль. Для некоторых людей лекарства — это все лечение, которое им потребуется. Некоторые люди могут перестать реагировать на лекарства, и могут потребоваться другие рецепты. Некоторым могут потребоваться инъекции или хирургическое вмешательство, чтобы справиться с лицевой болью.
Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, тегретол, карбатрол, окскарбазепин (трилептал), клоназепам (клонопин) и габапентин (нейронтин, грализ). Некоторые люди очень хорошо реагируют на противосудорожные препараты, однако некоторые обнаруживают, что лекарства теряют эффективность, и им нужно попробовать другие марки. Побочные эффекты могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость, двоение в глазах или тошноту.
Спазмолитические средства реагируют на миорелаксанты, такие как баклофен (габлофен, лиорезал), которые можно использовать отдельно или с противосудорожными средствами.
Хирургия может быть использована для остановки компрессии кровеносных сосудов или опухолей. Поврежденные нервы работают со сбоями и посылают болевые сигналы по нервным окончаниям. Хирургические варианты включают микрососудистую декомпрессию, радиохирургию с помощью гамма-ножа, ризотомию, инъекцию глицерина, баллонную компрессию или радиочастотное термическое воздействие. После хирургического вмешательства нервам по-прежнему потребуется больше времени для заживления и восстановления, чем ожидают люди.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Некоторые люди находят улучшения при консервативном лечении невралгии тройничного нерва. Иглоукалывание было очень полезным в облегчении нервных болей. Консервативное лечение приносит облегчение многим людям. Другие реагируют на биологическую обратную связь, витаминотерапию, диетотерапию, электростимуляцию или ультразвук. А другие нашли значительное облегчение с помощью хиропрактики.
Холодный лазер или низкоинтенсивная лазерная терапия
Низкоинтенсивная лазерная терапия очень полезна для ускорения регенерации и восстановления нервов, а также для уменьшения воспаления и раздражения вокруг тройничного нерва. Когда нервы повреждены, они работают со сбоями и могут посылать болевые сигналы по нерву. Повреждение или сдавление тройничного нерва вызывает сильную жгучую или колющую боль в лице. По мере заживления и восстановления тройничного нерва болевые сигналы вырабатываются меньше.
Холодные лазеры класса IV используют определенные длины волн и частоты для ускорения восстановления нервов. Определенные длины волн запускают механизмы восстановления клеток внутри нервов, что сокращает общее время восстановления. Холодные лазеры используются при многих типах нервных болей, повреждений и невропатии. Лазерное лечение эффективно для уменьшения общей боли в нервах и времени восстановления.
Холодные лазеры класса IV являются отличным средством для ускорения восстановления и регенерации нервов. Холодные лазеры имеют очень небольшой риск неблагоприятных событий или побочных эффектов. Некоторые пациенты описывают ощущение тепла, а небольшой процент может испытывать усиление чувствительности в тройничном лицевом нерве во время лечения. В целом низкоинтенсивное лазерное лечение безопасно и вызывает очень мало побочных эффектов, особенно по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Повреждение нервов может вызвать сильную боль, онемение, покалывание или жжение. Невралгия тройничного нерва является исключительно болезненным и ограничивающим состоянием. Надлежащая диагностика и лечение помогают устранить причину повреждения нерва, а лазеры низкого уровня помогают ускорить заживление и восстановление нерва.
Дом
Невралгия тройничного нерва | IU Health
Невралгия тройничного нерва — это тип нервного расстройства, которое может вызывать хроническую нервную боль на лице.
Тройничный нерв передает ощущения от лица к мозгу. Если этот нерв сдавливается артерией на уровне ствола мозга, он может вызвать колющую или электрическую боль, похожую на удар.
Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна, однако она чаще поражает людей старше 50 лет и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и наблюдается у пяти процентов пациентов с рассеянным склерозом.
Симптомы
Ключевым симптомом невралгии тройничного нерва является внезапная стреляющая или колющая боль вдоль одной стороны лица. Люди описывают эту боль как ощущение удара током или молнии, которое может длиться до нескольких секунд. Определенные повседневные действия, такие как расчесывание волос или зубов, нанесение макияжа, пережевывание пищи или просто прикосновение к лицу, могут вызывать болезненные эпизоды.
Боль при невралгии тройничного нерва может приходить и уходить, и могут быть длительные периоды ремиссии без боли. Ремиссия может длиться недели, месяцы или годы, но со временем приступы обычно становятся более частыми и интенсивными. В конце концов, эти приступы могут происходить ежедневно.
Обзор
Тройничный нерв передает ощущения от лица к мозгу. Если этот нерв сдавливается артерией на уровне ствола мозга, он может вызвать колющую или электрическую боль, похожую на удар.
Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна, однако она чаще поражает людей старше 50 лет и тех, у кого есть другие проблемы со здоровьем. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и наблюдается у пяти процентов пациентов с рассеянным склерозом.
Симптомы
Ключевым симптомом невралгии тройничного нерва является внезапная стреляющая или колющая боль вдоль одной стороны лица. Люди описывают эту боль как ощущение удара током или молнии, которое может длиться до нескольких секунд. Определенные повседневные действия, такие как расчесывание волос или зубов, нанесение макияжа, пережевывание пищи или просто прикосновение к лицу, могут вызывать болезненные эпизоды.
Боль при невралгии тройничного нерва может приходить и уходить, и могут быть длительные периоды ремиссии без боли. Ремиссия может длиться недели, месяцы или годы, но со временем приступы обычно становятся более частыми и интенсивными. В конце концов, эти приступы могут происходить ежедневно.
Диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднена. Врачи IU Health используют физикальное обследование и историю болезни пациента, которые описывают характерную картину сильной внезапной лицевой боли, чтобы подтвердить состояние. Вы также можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Диагностика
Диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднена. Врачи IU Health используют физикальное обследование и историю болезни пациента, которые описывают характерную картину сильной внезапной лицевой боли, чтобы подтвердить состояние. Вы также можете пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение невралгии тройничного нерва может включать:
Лекарственную терапию
Противосудорожные препараты могут ослаблять или блокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Однако со временем вы можете испытывать прорывную боль. Кроме того, более высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, влияющие на память и равновесие, что может быть проблемой, особенно для пожилых людей. Если лекарства недостаточно, вам может потребоваться изучить варианты хирургического вмешательства.
Хирургия
Целью любой хирургической операции при невралгии тройничного нерва является предотвращение сдавливания тройничного нерва кровеносным сосудом или недопущение нарушения функции нерва. Хирургические варианты включают:
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия, или хирургия «Гамма-нож», представляет собой неинвазивное лечение, при котором используется направленное излучение для легкого повреждения тройничного нерва, что уменьшает болевые сигналы, посылаемые в мозг. Во время этой операции 3D-изображения головного мозга используются для доставки очень высоких доз радиации непосредственно в область, где нерв сдавлен. Поскольку лечение очень точное, воздействие на окружающие здоровые ткани незначительно.
Процедура безболезненна, обычно проводится без анестезии и имеет очень мало осложнений. Однако для достижения эффекта может потребоваться от четырех до шести недель. Это особенно подходит для пожилых людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем.
Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия (MVD) устраняет первопричину невралгии тройничного нерва и, скорее всего, купирует боль без повреждения нерва. Во время операции, требующей общей анестезии, в черепе сразу за ухом делается очень маленькое отверстие. Нейрохирурги находят нерв там, где он выходит из ствола мозга. Если обнаруживается, что кровеносный сосуд сдавливает тройничный нерв, между сосудом и нервом помещается мягкий кусок измельченного тефлона, приподнимающий его от нерва и облегчающий боль за счет устранения компрессии. МВД часто рекомендуется для более молодых пациентов, у которых мало проблем со здоровьем и которые могут переносить общую анестезию.
Компрессия баллоном
Компрессия баллоном выполняется под общим наркозом. Этот метод позволяет нейрохирургу ввести полую иглу через отверстие в основании черепа. Через иглу вводят тонкий катетер с баллоном на конце. Затем баллон надувают с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
Процедура чрескожной иглы
В этом методе игла вводится в кожу рядом со ртом и продвигается к тройничному нерву. Как только местоположение подтверждено, кончик иглы нагревается до тщательно контролируемой высокой температуры и повреждает нерв. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, часто вызывая немедленное облегчение. Однако иногда боль возвращается. Чрескожный доступ лучше всего подходит для пожилых пациентов с неэффективной с медицинской точки зрения невралгией тройничного нерва.
Лечение
Лечение невралгии тройничного нерва может включать:
Лекарственная терапия
Противосудорожные препараты могут ослаблять или блокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Однако со временем вы можете испытывать прорывную боль. Кроме того, более высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, влияющие на память и равновесие, что может быть проблемой, особенно для пожилых людей. Если лекарства недостаточно, вам может потребоваться изучить варианты хирургического вмешательства.
Хирургия
Целью любой хирургической операции при невралгии тройничного нерва является предотвращение сдавливания тройничного нерва кровеносным сосудом или недопущение нарушения функции нерва. Хирургические варианты включают:
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия, или хирургия «Гамма-нож», представляет собой неинвазивное лечение, при котором используется направленное излучение для легкого повреждения тройничного нерва, что уменьшает болевые сигналы, посылаемые в мозг. Во время этой операции 3D-изображения головного мозга используются для доставки очень высоких доз радиации непосредственно в область, где нерв сдавлен. Поскольку лечение очень точное, воздействие на окружающие здоровые ткани незначительно.
Процедура безболезненна, обычно проводится без анестезии и имеет очень мало осложнений. Однако для достижения эффекта может потребоваться от четырех до шести недель. Это особенно подходит для пожилых людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем.
Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия (MVD) устраняет первопричину невралгии тройничного нерва и, скорее всего, купирует боль без повреждения нерва. Во время операции, требующей общей анестезии, в черепе сразу за ухом делается очень маленькое отверстие. Нейрохирурги находят нерв там, где он выходит из ствола мозга. Если обнаруживается, что кровеносный сосуд сдавливает тройничный нерв, между сосудом и нервом помещается мягкий кусок измельченного тефлона, приподнимающий его от нерва и облегчающий боль за счет устранения компрессии. МВД часто рекомендуется для более молодых пациентов, у которых мало проблем со здоровьем и которые могут переносить общую анестезию.
Компрессия баллоном
Компрессия баллоном выполняется под общим наркозом. Этот метод позволяет нейрохирургу ввести полую иглу через отверстие в основании черепа. Через иглу вводят тонкий катетер с баллоном на конце. Затем баллон надувают с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
Процедура чрескожной иглы
В этом методе игла вводится в кожу рядом со ртом и продвигается к тройничному нерву. Как только местоположение подтверждено, кончик иглы нагревается до тщательно контролируемой высокой температуры и повреждает нерв. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, часто вызывая немедленное облегчение. Однако иногда боль возвращается. Чрескожный доступ лучше всего подходит для пожилых пациентов с неэффективной с медицинской точки зрения невралгией тройничного нерва.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
На этой веб-странице Национального института здравоохранения представлен обзор фактов о невралгии тройничного нерва.