Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хирургическое восстановление нерва

Подобно электрическим шнурам, 43 пары периферических нервов отходят от спинного мозга и обеспечивают движение, координацию и ощущения во всем теле. Боль, покалывание, онемение и другие неприятные ощущения при травмах периферических нервов часто можно успешно лечить с помощью физиотерапии и других нехирургических методов. Но в некоторых случаях операция дает наилучшие шансы на длительное облегчение.

Операция по восстановлению нервов направлена ​​на восстановление функции и чувствительности, которые были частично или полностью утрачены из-за повреждения нерва. Например, если повреждение нерва вызвало паралич руки, операция направлена ​​на восстановление движения и чувствительности руки.

Типы операций по восстановлению нервов

Существуют различные способы восстановления поврежденного нерва и его функции. К ним относятся:

Прямое восстановление нерва

При резком перерезании нерва (например, стеклом или лезвием) иногда его концы можно снова соединить. Это называется прямым восстановлением нерва и обычно является первым методом, который рассматривает хирург.

Во время этой процедуры хирург, который сначала обрезает сильно поврежденную ткань на концах нерва, сводит концы вместе и соединяет их с помощью такой техники, как:

• Наложение швов или сшивание нервных окончаний
• Склеивание нервных окончаний специальным клеем

Все эти деликатные процедуры требуют квалифицированного нейрохирурга.

Пересадка нерва

Пересадка нерва используется для перекрытия зазора между концами поврежденного нерва, когда зазор слишком велик для повторного соединения, что может произойти после тупых или размозженных травм или после предыдущих неудачных ремонтов. Пересадка нерва аналогична пересадке кожи или кости. Кусочек нервной ткани берется откуда-то из тела, где она не является жизненно необходимой (или с трупа), и помещается туда, где это необходимо.

Пересадка нерва

Если повторное соединение концов поврежденного нерва нецелесообразно, нейрохирург может порекомендовать пересадку нерва. Во время этой процедуры здоровый избыточный донорский нерв перенаправляется для соединения с нефункционирующим поврежденным нервом. По мере отрастания нервных волокон движение и чувствительность восстанавливаются в мышцах и коже, иннервируемых поврежденным нервом.

Кому может понадобиться операция по восстановлению нерва?

Человеку может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нервов, которые были разорваны, растянуты, сдавлены или повреждены иным образом, и их восстановление невозможно. Это может произойти по разным причинам, в том числе:

• Травматические несчастные случаи, особенно несчастные случаи с участием транспортных средств, движущихся с высокой скоростью, таких как вездеходы, или механизмов с лезвиями, таких как пила. Одной из областей, которая может быть повреждена при столкновении на высокой скорости, является плечевое сплетение — ветви нервов, которые выходят из спинного мозга в области шеи и проходят через плечи в руки и кисти. Повреждение плечевого сплетения, если его не лечить, может привести к длительной сильной боли и инвалидности.
• Опухоли нервов, такие как шваннома и нейрофиброма, могут образовываться вдоль нерва в любом месте тела. Хотя эти опухоли часто можно удалить без значительного повреждения нерва, бывают случаи, когда опухоль или репарация повреждают нерв, что требует дальнейшего хирургического вмешательства.
• Защемление нерва (когда нерв сдавливается окружающими тканями). Хотя для освобождения защемленных нервов может потребоваться хирургическое вмешательство, их не всегда нужно восстанавливать. Хирургическое восстановление нерва может быть необходимо, если одно из этих состояний вызвало значительное повреждение нерва:
  • Компрессия локтевого нерва (воздействие на нервы руки)
  • Компрессия малоберцового нерва в коленном суставе (включая отвисание стопы)
  • Синдром предплюсневого канала, при котором нервы проходят через лодыжку в стопу

Инновационный подход к восстановлению нервов | История Санти

Седалищный нерв Санти был поврежден во время катания на лодке, и его правая нога была парализована. Он и его семья отправились из Техаса в Балтимор, где встретились с нейрохирургом Алланом Белзбергом и травматологом-ортопедом Грегом Осгудом. Вместе два хирурга предложили новый способ восстановить ногу Санти и вернуть его в воду.

Что происходит во время операции по восстановлению нерва?

Детали операции по восстановлению нерва различаются в зависимости от метода восстановления (прямой, трансплантат или перенос) и места повреждения. Как правило, вы будете спать под общей анестезией, пока хирург:

• Делает один или несколько разрезов, чтобы получить доступ к травме и оценить поврежденный нерв под микроскопом с большим увеличением
• Удаляет сильно поврежденную или рубцовую нервную ткань с концов поврежденного нерва
• Восстанавливает концы нерва напрямую, используя трансплантат или выполняя перенос нерва. Нервные волокна должны быть точно выровнены под микроскопом, чтобы сделать эти методы лечения эффективными.

В зависимости от того, в какой части тела произошло повреждение нерва, в планировании и выполнении восстановления нерва могут участвовать несколько хирургов. Специалисты могут включать нейрохирурга, пластического и реконструктивного хирурга, хирурга-ортопеда и других.

Хирургия периферических нервов в Университете Джонса Хопкинса

Наши специалисты в Центре хирургии периферических нервов Джона Хопкинса хорошо разбираются во всех видах восстановления нервов, включая пересадку нервов и трансплантацию нервов. Мы используем комплексный подход, составляя индивидуальный план лечения для каждого пациента.

О Центре хирургии периферических нервов

Восстановление после операции по восстановлению нерва

Как только вы проснетесь от анестезии, ваш врач обсудит с вами результаты операции. Вы не сможете водить машину, поэтому вам следует договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Перед отъездом ваш хирург предоставит подробные инструкции относительно вашего выздоровления, которые могут включать:

• Ношение повязки или корсета для уменьшения движений в части тела, подвергшейся операции
• Посещение сеансов физиотерапии для поддержания подвижности суставов и, в конечном итоге, для укрепления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, по мере того, как он начинает восстанавливать свою функцию
• Повторное посещение для контрольных визитов
• Ограничение определенных действий

Восстановление после операции по восстановлению нерва требует времени — часто несколько месяцев или дольше. Продолжительность восстановления зависит от расстояния, на которое должны вырасти нервные волокна от места восстановления до мышц и кожи, куда иннервируются нервы. Нервы растут со скоростью примерно один дюйм в месяц, поэтому чем дальше от мышцы находится травма, тем больше времени потребуется для восстановления функции.

Нервная хирургия — отделение пластической и реконструктивной хирургии

Повреждения и расстройства нервов весьма разнообразны по своей сложности, как и доступные методы лечения для уменьшения боли и восстановления подвижности. Повреждения периферической нервной системы — например, нервов плеч, рук и ног — распространены и могут быть вызваны различными факторами. Некоторые нервные расстройства могут поражать мышцы и приводить к потере чувствительности, параличу и боли.

Обзор

Многие люди, ищущие облегчение от нервного расстройства, испытывают боль, которая может быть изнурительной и затрагивать все аспекты жизни. Мы работаем с такими травмами вместе с нашими коллегами по обезболиванию, которые специально обучены лечению травм и заболеваний нервов. Мы предлагаем лечение, адаптированное к конкретному состоянию каждого пациента и выполняемое специалистами, отличающимися техническими знаниями и сострадательным уходом. Ваш хирург будет работать, чтобы получить полное представление о вашем состоянии и предложить варианты лечения, которые могут помочь облегчить боль и восстановить подвижность.

Регенерация нерва

После травмы нерв пытается восстановиться, прорастая в регенерирующие нервные единицы. Затем эти регенерирующие единицы попытаются восстановить функцию любой пораженной мышцы или кожи, этот процесс называется реиннервацией. Когда эти нервы образуют правильное соединение, тело способно восстановить мышечную функцию и чувствительность кожи, если она потеряна, скорее всего, вернется. Но если регенерирующие нервные волокна не образуют правильного соединения, рана не заживает.

Нервы регенерируют со скоростью около одного дюйма в месяц. Хотя можно восстановить чувствительность после истощения иннервации (так называемая денервация), реиннервация мышц не происходит после длительных периодов времени без иннервации нервов (нервации). Другими словами, чем быстрее поврежденный нерв снова соединяется с мышцей, тем больше вероятность того, что произойдет восстановление. Наши специалисты могут использовать тесты, называемые электродиагностикой (EDX) или электромиографией (EMG), для проверки восстановления мышц в течение определенного периода времени. Если нервно-мышечное соединение не возникает в течение трех-шести месяцев после травмы, ваш специалист может обсудить с вами хирургическое лечение.

Хирургия нервов

Если хирургическое вмешательство является для вас наилучшим вариантом лечения, вам, скорее всего, предложат один из следующих типов операций: восстановление нерва, пересадка нерва, пересадка нерва, невролиз или пересадка сухожилия. Опять же, ваш специалист поговорит с вами о лечении, наиболее подходящем для вашего состояния.

Чтобы стимулировать регенерацию нервов, нервные волокна необходимо направлять к соответствующей мышце или сенсорной единице. Если нерв был перерезан, используется процедура восстановления нерва для повторного соединения двух концов нерва. Это работает лучше всего, когда нерв был перерезан остро и чисто. Когда есть более обширное повреждение и нервные окончания не могут быть повторно соединены, операция, называемая пересадкой нерва, может быть более подходящим вариантом.

В трансплантате нерва небольшой кусочек донорского нерва используется для перекрытия зазора между двумя нервными окончаниями; затем поврежденный нерв регенерирует через трансплантат, чтобы обеспечить восстановление. Нервный трансплантат с использованием небольших некритических чувствительных нервов берется из другой части тела. Если щель при повреждении нерва мала, можно использовать трупный нерв.

Пересадка нерва немного отличается от пересадки нерва. При тяжелых травмах выздоровление может не наступить в течение очень длительного периода времени. Вместо того, чтобы пересаживать нерв из другого места на теле, при пересадке нерва используется нерв ближе к месту повреждения, что обеспечивает более эффективное восстановление.

Иногда вокруг поврежденного нерва образуется рубцовая ткань, препятствующая его регенерации. Процедура, называемая невролизом, может удалить рубцы и, таким образом, способствовать правильному заживлению нерва.

Условия и лечение

Наши всемирно признанные хирурги уделяют особое внимание вашим уникальным потребностям в хирургии нервов и следующим состояниям:

• Травмы плечевого сплетения
• Травмы нервов
• Кистевой туннель
• Кубитальный туннель
• Травмы лучевого, срединного, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нервов
• Нейрофиброматоз
• Травма спинного мозга на шейном уровне
• Квадриплегия
• Тетраплегия
• Болевой синдром
• 0017 Боль из-за невриномы или повреждения нерва
• Другие заболевания периферических нервов

• Синдром грудной апертуры
• Плечевое сплетение
• Кумулятивное травматическое расстройство
• Лицевой паралич
• Сдавление нерва меланомой и саркомой
• Фантомная боль
• Боль при невроме
• Мигрень
• Восстановление нерва
• Пересадка нерва
• Пересадка нерва
• Нейролиз
90 1

Личные или виртуальные визиты

Почему выбирают нас?

Наша команда специалистов по травмам нервов сотрудничает с Центром нервных травм и параличей Вашингтонского университета, который оказывает помощь людям с повреждениями и расстройствами нервов и периферических нервов. Центр был основан Сьюзен Маккиннон, доктором медицинских наук, директором Центра, которая провела первую в мире трансплантацию донорского нерва, процедуру, которая может восстановить нервы в конечностях, которые ранее считались неизлечимыми. Она также популяризировала хирургию по пересадке нервов.

Мы предлагаем передовые хирургические методы, которые часто меняют жизнь, в том числе трансплантацию и процедуры переноса нервов при тяжелых повреждениях нервов. Наши пластические и реконструктивные хирурги работают с нейрохирургами, неврологами и терапевтами, чтобы добиться наилучших результатов для людей, которые обращаются к нам за помощью.

Чего ожидать

После того, как вы запросите встречу, наша команда по записи позвонит вам, чтобы назначить первичную консультацию со специалистом по нервам.

Поскольку наши хирурги обучены и имеют опыт во всех аспектах хирургии нервов, мы можем предложить комплексное лечение, адаптированное для детей и взрослых. Если ваше состояние требует хирургической реконструкции, мы обсудим с вами различные доступные варианты, включая их преимущества и риски.