Удаление третьего моляра: Удаление третьих маляров с операцией на челюсть в стоматологии в Москве, гарантия, цена.

Разное

Содержание

Квалифицированное удаление третьих моляров

Назад в каталог

3 167

Оглавление

1.Рентгенограммы
2.Классификация положения третьих моляров нижней челюсти
3.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры. Классификация
4.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры. Базовая методика
5.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры. Простая экстракция
6.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры. Клинические случаи с распилом коронки
7.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры. Клинические случаи с иссечением дистального участка кости
8.Горизонтально ретинированные третьи моляры. Классификация
9.Горизонтально ретинированные третьи моляры. Базовая методика
10.Горизонтально ретинированные третьи моляры. Сложная экстракция, связанная с язычным наклоном зуба
11.Горизонтально ретинированные третьи моляры. Клинический случай с коронкой третьего моляра, расположенной в поднутрении на дистальной поверхности второго моляра

12.

Вертикально ретинированные третьи моляры. Классификация и клинический случай с простой экстракцией
13.Дистально наклоненные ретинированные третьи моляры. Классификация
14.Дистально наклоненные ретинированные третьи моляры. Клинический случай, потребовавший резекции дистального участка кости
15.Дистально наклоненные ретинированные третьи моляры. Сложная экстракция, требующая секционирования зуба на три части
16.Наклон зуба в вестибулярную (букковерсия) или язычную (лингвоверсия) стороны
17.Аномалии корней
18.Аномалии корней. Изогнутые корни
19.Аномалии корней. Увеличенные корни
20.Аномалии корней. Корни, окружающие кость
21.Аномалии корней. Разделенные корни
22.Аномалии корней. Непосредственный контакт с нижнечелюстным каналом
23.Устранение патологического кровотечения в послеоперационном периоде

24.Гермэктомия
25.Экстракция третьих моляров верхней челюсти. Классификация
26.

Вертикально ретинированные третьи моляры верхней челюсти
27.Медиально наклоненные ретинированные третьи моляры верхней челюсти
28.Применение аналгетиков и противовоспалительных лекарственных средств при удалении третьих моляров. (Б.Р. Гельфанд)
29.Антибиотики. (Б.Р. Гельфанд)

Одно из лучших руководств, посвященных данной проблеме. По отзывам пользующихся данной книгой российских стоматологов (обратите внимание, стоматологов общей практики, а не хирургов), представленный в ней материал позволяет настолько правильно и четко проводить экстракцию третьих моляров практически любой сложности, что действительно оправдывает слово «квалифицированное» в названии книги. В руководстве досконально и без лишних фраз описано удаление третьих моляров верхней и нижней челюстей, предоставлены удобные и обоснованные (прежде всего с практической точки зрения) классификации третьих моляров. Кроме того, авторы предоставляют списки инструментов, необходимых для удаления зубов, и описывают методики их использования.

Удаление зуба мудрости (восьмерки) — методы, рекомендации после хирургии третьего моляра

Любые процедуры, связанные с зубом мудрости, часто пугают пациентов. Это становится причиной позднего обращения к стоматологам, когда единственным выходом остается операция по удалению зуба мудрости.

Содержание:

Удаление зуба мудрости в нашей клинике
Что такое зубы мудрости
Больно ли удалять моляры
Почему не стоит бояться удалять восьмерки
В каких случаях зубы можно сохранить
Когда нужно удалять третьи моляры
Воспаление при прорезывании
Процедура удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на практике
Восьмерки при ортодонтическом лечении
Ретинированный и дистопированный зубы мудрости
Удаление восьмерки у беременных и кормящих женщин
Осложнения после удаления
Рекомендации после удаления зуба мудрости
Диагностика перед удалением зуба мудрости
Запишитесь на удаление зуба мудрости к нам

Удаление зуба мудрости в нашей клинике

При наличии показаний зубы следует удалять сразу. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной осложнений. Хирурги клиники InnДента проводят операции по удалению коренных зубов после предварительной диагностики с соблюдением актуальных протоколов. Это гарантирует положительный результат и минимальные риски осложнений. Запишитесь на консультацию к нашему стоматологу. Врач проведет осмотр и подробно расскажет, как проводится удаление зуба мудрости в нашей клинике.

Обращение в стоматологию InnДента это:

Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Диагностика с применением новейшего оборудования.
Привлечение куратора-координатора в ходе лечения.
Комфортные условия пребывания в клинике — кофе, чай, наушники, средства гигиены, подарки и мороженое для маленьких пациентов.

Что такое зубы мудрости

Зуб мудрости — это третий моляр. Это последний зуб в зубном ряду. Бывает только постоянный и начинает прорезываться после 18 лет и позднее. У некоторых людей процесс затягивается на несколько лет и сопровождается при этом неприятными симптомами. Некоторые врачи считают его рудиментом и предлагают удалять сразу, как только единица прорезалась. Другие стоматологи рекомендуют по возможности сохранить моляр и использовать его в будущем под протезирование.

Больно ли удалять моляры

Удаление восьмерки может быть как простым, так и сложным. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Но в любом случае, за счет применения современных анестетиков процедура не вызывает никакого дискомфорта. Боль может возникнуть только после операции через 3-5 часов, когда действие анестетика закончится. Чтобы не допустить этого, стоматолог назначит анальгетики.

Почему не стоит бояться удалять восьмерки

При возникновении проблем с зубом мудрости следует сразу обращаться в клинику. Не стоит ожидать сложных процедур и бояться посещения врача. При необходимости в стоматологиях сегодня применяется седация, благодаря которой удается снять нервное напряжение и избежать лишнего стресса. В сложных случаях врач может предложить наркоз.

В каких случаях зубы можно сохранить

Третьи моляры могут оказаться необходимыми при потере большого количества жевательных зубов в качестве опоры под протез. Поэтому если единица растет в зубном ряду, не отклонена, полностью прорезалась и сохранена большая часть твердых тканей, моляр удалять не стоит.

Когда нужно удалять третьи моляры

Основными показаниями для хирургического лечения являются:

Нарушение прорезывания единицы — рост вне зубного ряда, наклон коронки.
Травмирование щеки, языка во время прикусывания.

Воспаление пульпы на фоне сложного расположения корневых каналов и выраженного искривления корней.
Выраженный недостаток места в зубном ряду.

Почему третьи моляры часто поражаются кариесом?

Основной причиной кариеса восьмерок является плохая гигиена. За счет расположения их сложно очищать зубной щеткой, что приводит к скоплению налета, в котором развиваются бактерии.

Воспаление при прорезывании

Отдельно стоит выделить такое заболевание, как перикоронарит. Это воспалительный процесс, связанный с нарушением прорезывания третьего моляра. При этом над ним формируется так называется капюшон из десны. Ткани отекают, вызывают острую боль, присоединяется гнойное воспаление. При отсутствии лечения развиваются осложнения. На нижней челюсти возможно распространение гнойного процесса на кость челюсти и в нижележащие отделы через фасции мышц. На верхней перикоронарит особенно опасен для счет близкого расположения очага в головному мозгу.

Процедура удаления зуба мудрости

При возникновении проблемы нужно записаться в стоматологию. В клинике InnДента сделать это можно как по телефону, так и оставив заявку в мессенджерах и социальных сетях. Наши администраторы свяжутся с вами, определят, к какому специалисту вас направить и предложат удобное время. Предварительно мы обязательно напомним пациенту о предстоящем визите.

На прием достаточно взять паспорт. В клинике наш администратор проводит вас в гардероб, далее заполнит вашу карту и сопроводит к кабинету.

В назначенное время вас пригласит ассистент стоматолога. В кабинете врач проведет опрос, определит ваши жалобы и только после этого приступит к осмотру.

Предварительное обследование

В ходе осмотра ротовой полости стоматолог оценивает состояние зубов, десен. Определяет выраженность разрушения третьего моляра, его подвижность, полноту прорезывания, положение в зубном ряду. Характерными признаками воспаления могут быть отек, гиперемия, выделение гноя из-под десны. Возможно увеличение лимфоузлов. Далее назначаются обследования.

Подготовка к операции

В рамках подготовки к операции назначается рентген. При необходимости возможно выполнение КТ. Стоматолог оценивает результаты и составляет план лечения. На этом этапе приглашается куратор, который рассчитывает стоимость и в случае согласия пациента составляет договор.

Инструменты для удаления

Для проведения операции потребуются щипцы. Они могут быть для удаления верхнего зуба мудрости и для нижнего моляра. Также может потребоваться элеватор, бормашина и боры, скальпель.

Удаление зуба мудрости на практике

Удаление 2-х зубов одновременно

Если коронковая часть сохранена, возможно удаление сразу двух моляров. Проводится операция аналогично, но важно помнить, что восстановление будет протекать сложнее.

Удаление 4 зубов одновременно

Все 4 восьмерки за одно посещение удаляют редко, но если есть такие показания, операцию можно провести под наркозом. Процедура выполняется амбулаторно после предварительной подготовки.

Удаление единиц при кариесе

В случае, если полость небольшая, врач сможет наложить щечки щипцов и удалить единицу сразу. Если же кариес поразил большую площадь, удержаться за стенки невозможно, поэтому может потребоваться применение элеватора или удаление корней по отдельности после разъединения с помощью бора.

Особенности удаления ретинированного/дистопированного моляра

В этом случае коронковая часть либо скрыта в тканях либо прорезалась частично. Это сложное удаление, требующее обеспечения доступа к зубу. Для этого создается разрез в проекции единицы, а сам зуб часто удаляется по частям после распила.

Особенности удаления восьмерок на нижней и верхней челюсти

За счет отличий в плотности тканей, чтобы вырвать единицу на верхней челюсти достаточно инфильтрационной анестезии, которая вводится непосредственно около корня. На нижней челюсти ткани более плотные, поэтому чаще применяется проводниковая анестезия, убирающая чувствительность со всей половины челюсти.

Восьмерки при ортодонтическом лечении

Ортодонты уделяют большое внимание состоянию восьмеркам. Именно они часто направляют пациентов на удаление на этапе подготовки к коррекции прикуса.

Удаление моляров перед коррекцией прикуса: Особенно частой причиной нарушения прикуса является скученность зубов, когда им не хватает места в зубном ряду. В этом случае удаление восьмерки может обеспечить недостающее место для правильного расположения остальных единиц.

Когда восьмерки не удаляют в ортодонтии: Если у пациента щели между зубами, нарушение прикуса не связано со скученностью, восьмерки можно сохранить. К тому же они могут участвовать в исправлении прикуса за счет того, что на них фиксируются ортодонтические конструкции.

Ретинированный и дистопированный зубы мудрости

Ретинированным зуб считается, если он не может самостоятельно прорезаться через костные ткани, что приводит к воспалению. Дистопированная единица изначально растет в сторону, травмируя зуб и мягкие ткани. В обоих случаях восьмерки выдергивают.

Почему зуб мудрости не прорезается?

Основной причиной нарушения прорезывания является недостаток места в кости челюсти. Также не исключены врожденные аномалии положения зачатка единицы.

Удаление восьмерки у беременных и кормящих женщин

Во время беременности и в период лактации врачи стараются не проводить сложных стоматологических процедур. В то же время, если у женщины острый период, высокий риск осложнений, можно удалять зуб и во время беременности. Современные анестетики позволяют сделать это без риска для плода.

Осложнения после удаления

Сложное удаление зуба мудрости повышает риски негативных последствий. Увеличивает вероятность осложнений игнорирование назначений врача и нарушение алгоритма проведения операции.

Возможные осложнения

Кровотечения. В норме допускается выделение сукровицы в течение первых суток.
Синдром сухой лунки. При отсутствии кровяного сгустка лунка не защищена от инфекции, что вызывает альвеолит с выраженными болями.
Воспаление. Отек после операции может увеличиться на вторые сутки, но через 2-3 дня он должен спадать.
Боль. Сразу после окончания действия анестетика может возникнуть боль, поэтому стоматологи назначают анальгетики.

При любом нарушении самочувствия следует обратиться к стоматологу.

Может ли подняться температура после операции?

Повышение температуры может оказаться ответной реакцией на операцию и стресс. В этом случае она нормализуется в течение 1-2 дней. Если температура нарастает, это может указывать на воспаление. В этом случае человек должен показаться стоматологу.

Может ли после удаления восьмерки появиться флюс?

Увеличение отека сразу после операции рассматривается как норма. Флюс тоже может возникать на второй день, но через 2-3 в норме отечность должна уменьшаться. Ее увеличение указывает на осложнения.

Диагностика перед удалением зуба мудрости

Для оценки состояния восьмерки и окружающих тканей мы назначаем рентгенографию и компьютерную томографию. Если планируется удалять единицу под наркозом, будут назначены дополнительные обследования.

Запишитесь на удаление зуба мудрости к нам

Если вы не знаете, стоит ли лечить зуб или его лучше удалить, запишитесь к нашему стоматологу.

Администратор по вашим жалобам определит, к какому специалисту вас направить, а врач после проведения осмотра предложит варианты лечения.

Что такое удаление третьего моляра?

Ищете дополнительную информацию об удалении третьего моляра? Если вы обеспокоены тем, что у вас прорастают зубы мудрости, то узнать больше о том, поместятся ли они в вашем рту, — отличная идея. Все люди разные, так что если места во рту достаточно, то отлично! Ваши зубы мудрости, скорее всего, не вызовут у вас никаких проблем с полостью рта, за исключением небольшого дискомфорта, когда они на самом деле растут. Если у вас недостаточно места во рту, их, вероятно, придется удалить.

По данным Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, примерно 85 процентам людей рано или поздно придется удалить зубы мудрости.

Что такое экстракция третьего моляра?

Удаление третьего моляра относится к удалению зубов мудрости. Хотя многим людям не нравится идея удаления зуба изо рта, это необходимо для тех, у кого рот переполнен. Для тех, кто испытывает страх перед зубами, знайте, что в настоящее время существует множество вариантов, которые могут помочь им, например, варианты седации и т. д. Это особенно важно для пациентов, у которых ретинированы один или несколько третьих моляров.

Фактическая процедура удаления третьего моляра требует, чтобы профессиональный дантист сначала дал пациенту согласованную анестезию. Затем стоматолог использует стоматологические инструменты, чтобы аккуратно удалить зуб, что обычно занимает всего несколько минут или около того. Если зуб мудрости ретинирован, стоматолог должен будет сделать небольшой надрез, чтобы добраться до зуба.

Нужно удалить третьи моляры?

Не уверены, нужно ли вам удаление третьего моляра? Когда у вас начинают расти зубы мудрости, вам необходимо уделить пристальное внимание. Если кажется, что они растут, не вызывая у вас никаких проблем с полостью рта, то это может быть хорошим признаком того, что у вас действительно достаточно места во рту, чтобы разместить третий набор моляров. Если вам кажется, что они растут криво или ваши другие зубы начинают двигаться и смещаться, возможно, вам просто нужно удалить их изо рта. Мы здесь, если у вас есть какие-либо вопросы!

Ищете информацию об ЭКСТРАКЦИИ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ в районе 93312? Позвоните в Brimhall Dental Group по телефону (661) 249-1122.

Последние сообщения

Часто задаваемые вопросы об удалении зубов и съемных протезах

Пациенты задают несколько общих вопросов, когда им необходимо удалить зубы и установить зубные протезы.

Если вы страдаете от отсутствия нескольких зубов, и ваш стоматолог посоветовал вам установить зубные протезы, у вас возникнет много вопросов, на которые нужно ответить. Мы все хотим сохранить наши естественные зубы как можно дольше, но иногда необходимость протезирования неизбежна…

Спросите стоматолога: когда мне следует удалить зуб?

Удаление зуба — это стандартная стоматологическая процедура, которая включает удаление резца или моляра из лунки кости. Прежде чем стоматолог удалит зуб, пациент проходит осмотр и рентген, чтобы определить длину, форму и положение зуба. Существует два типа процессов удаления: простой и хирургический. При простом удалении видимый зуб удаляется.…

Когда необходимо удаление зуба?

Иногда удаление зуба требуется людям со сломанными или разрушенными зубами. В некоторых случаях эта процедура позволяет установить имплантаты и зубные протезы вместо вырванного зуба, или стоматолог может удалить поврежденный зуб, вызывающий боль.

В то время как некоторые люди могут откладывать это, зная, когда зуб…

Удаление третьего моляра

Удаление третьего моляра, также называемое удалением зуба мудрости, часто необходимо, когда третьи моляры прорезываются и вызывают проблемы со здоровьем полости рта, упираются во вторые моляры или затрудняют доступ ко всем областям зубы во время чистки. Многие слышали об удалении третьего моляра, но мало кто понимает, что это такое…

Хирургия третьего моляра нижней челюсти – согласие и коронэктомия

Введение

Удаление третьего моляра нижней челюсти может быть связано со значительной степенью осложнений после лечения. Некоторые из них не отличаются от более рутинных экстракций и, как правило, проходят самостоятельно, обычно после лечения появляются отеки, синяки, кровотечения, ригидность челюстей и боль. В большей степени они могут быть связаны с ятрогенным повреждением нижнего альвеолярного нерва (IANI), что приводит к временному или постоянному изменению чувствительности нижней губы, кожи над подбородком, зубов и десен на стороне повреждения. ¹

Степень и описание измененной чувствительности варьируют и включают снижение чувствительности (гипоэстезия), ненормальную чувствительность (парестезия) и неприятные болезненные ощущения (дизестезия). ² Хотя процент риска относительно низок, экстракция нижних третьих моляров является очень распространенной процедурой, и считается, что IANI может повлиять на значительное число пациентов. ³

В Соединенном Королевстве принятые на национальном уровне руководящие принципы гарантируют проведение операции только в случае необходимости, ⁴, и наиболее частой причиной удаления является облегчение симптомов острой перикоронарной инфекции.

К сожалению, боль часто встречается при IANI, что приводит к серьезным функциональным проблемам и увеличению числа судебно-медицинских исков, ⁵, когда пациенты сообщают о значительном влиянии на самооценку и качество жизни. ⁶

Судебные разбирательства часто основываются на неадекватности согласия, планирования и оценки, причин предотвратимого повреждения нерва и плохого послеоперационного ведения. ⁷ Коронэктомия была предложена в качестве действительного варианта лечения для снижения риска IANI в тщательно отобранных случаях. ¹

Повреждение нижнего альвеолярного нерва

Частота временных (обычно от четырех до шести месяцев) и постоянных повреждений нервов после хирургического удаления третьих моляров варьируется в зависимости от автора и отчета, ², но считается порядка 1–5% для временных эффектов и 0–0,9% для постоянного дефицита. Некоторые авторы приводят более высокие цифры с «высоким риском», когда зубы связаны с риском до 20%. ¹

Основные факторы риска включают: навыки и опыт оператора; тип удара; и рентгенологическая близость зуба к IAN. ⁸ Рентгенологические признаки повышенного риска IANI классически описаны Rood и Shehab. ⁹ Панорамные рентгенограммы в настоящее время занимают центральное место в оценке и лечении хирургии третьего моляра. Однако рентгенограмму не всегда легко интерпретировать, и она будет подвергаться индивидуальной оценке оператором. Таким образом, трудность заключается в том, что не всегда легко определить, какие пациенты особенно подвержены риску, и невозможно определить, какие из раненых пациентов пострадают лишь в легкой степени с относительно небольшой потерей удобства; и тех, кто может пострадать от последствий, изменяющих жизнь. Ведутся споры о том, в какой степени следует использовать конусно-лучевую компьютерную томографию при лечении ретенированных третьих моляров нижней челюсти. ⁸ Дозы облучения могут быть значительно выше, чем от обычного стоматологического рентгеновского оборудования. ¹⁰ Это может быть особенно полезно, если пациент или зуб находятся под угрозой, чтобы обеспечить надлежащее планирование удаления симптоматического третьего моляра нижней челюсти высокого риска с соответствующего согласия. ¹¹

Коронэктомия

Коронэктомия — это процедура, предназначенная для предотвращения IANI путем сохранения корней симптоматических, жизнеспособных нижних третьих моляров, которые считаются близкими к нижнему альвеолярному каналу. Этот метод включает удаление только коронки у пациентов, не имеющих каких-либо заболеваний, оставляя нетронутыми корни ретинированного третьего моляра; таким образом избегая прямого или косвенного ущерба IAN. ¹² Коронэктомия — относительно новая процедура, набирающая популярность как средство снижения риска. Однако во всем мире это не практикуется. Существует относительно мало публикаций, в которых изучается его эффективность как метода лечения, и хирурги по-прежнему обеспокоены потенциальными краткосрочными и долгосрочными осложнениями. ¹²

Ряд авторов сообщили о положительных результатах, ^13,14, а Cochrane Collaboration пришли к выводу, что «у пациентов, у которых корни третьих моляров находились близко к нервному каналу, вполне вероятно, что коронэктомия была связана с уменьшением при повреждении нервов без увеличения альвеолярного остита». Однако далее говорится, что «невозможно достоверно оценить, была ли процедура связана с какими-либо долгосрочными побочными эффектами». ²

Несмотря на то, что коронэктомия продемонстрировала уменьшение IANI, многие клиницисты обеспокоены тем, что большая часть корня может быть выборочно сохранена в нижней челюсти, при этом серьезное общее опасение заключается в том, что в оставшемся корне может развиться корешковая киста, что приведет к дальнейшему хирургическому вмешательству и заболеваемости. . ¹

Как и в случае большинства хирургических методов, успешная коронэктомия требует тщательного отбора пациентов, тщательной техники оператора и внимания к деталям. Сторонники процедуры определяют руководящие принципы, о которых клиницисты должны знать, чтобы избежать неудач. ¹

Согласие

«Надлежащая практика получения согласия» Департамента здравоохранения начинается с мощного заявления:

«Пациенты имеют фундаментальное юридическое и этическое право определять, что с ними происходит. Таким образом, действительное согласие на лечение имеет первостепенное значение во всех формах медицинской помощи, от оказания личной помощи до проведения серьезной операции. Получение согласия также является вопросом вежливости между медицинскими работниками и пациентами». ¹⁵

Право пациента на самоопределение является фундаментальным принципом, закрепленным в профессиональных рекомендациях, ^16,17 и поддерживаемым всей полнотой закона. Чтобы получить действительное согласие, клиницист должен предоставить: четкое объяснение словами, понятными пациенту, о предлагаемом лечении и о том, почему оно необходимо; риски и преимущества, связанные с лечением: что может произойти, если лечение не будет проведено; и какие другие варианты лечения доступны с сопутствующими рисками и преимуществами.

Существенные риски процедуры должны быть раскрыты:

‘Риск может быть определен как существенный, если разумный человек в положении пациента, если бы его предупредили о риске, вероятно, придал бы ему значение.

‘… Существенно, если практикующий врач знает или должен разумно знать, что конкретный пациент, если его предупредят о риске, вероятно, придаст ему значение’. ¹⁸

Утверждается, что «было бы нелогично полагать, что объем информации, которую должен предоставить практикующий врач, может быть определен только с точки зрения практикующего врача» ¹⁹

После недавнего дела в Монтгомери ²⁰ клиницисты несут юридическую ответственность за принятие разумных мер, чтобы гарантировать, что пациенты осведомлены о материальных рисках, связанных с любым предлагаемым лечением, а также о любой разумной альтернативе.

Согласие основывается не на том, что, по мнению стоматолога, должен знать пациент, а на том, что, по мнению пациента, он должен знать.

Дело Монтгомери ясно показывает обязанности клинициста признать законное и этическое право пациента на автономию. ²¹

Процедура коронэктомии, конечно, имеет свои сложности с точки зрения согласия. В дополнение к обычным послеоперационным осложнениям пациенты должны быть предупреждены о возможности повторного хирургического вмешательства в случае возникновения осложнений, и их следует предупредить в самом начале, что это запланированная процедура, поскольку возможна непреднамеренная мобилизация корней. при подъеме короны. ¹²

Прецедентное право

Прецедентное право показало, что имело место небольшое количество дел, в которых может быть достигнуто внесудебное урегулирование, в тех случаях, когда имелись утверждения (частично), что коронэктомия не предлагались во время процесса согласия, когда в конечном итоге лечение было удалением третьего моляра. ^22,23,24 Важно отметить, что каждый случай имеет свои особенности. Однако в деле Wormald v South Tees Hospital MHS Foundation Trust особо упоминается, что в обвинениях следует учитывать две конечности. Во-первых, если бы коронэктомия не была предложена, то это было бы нарушением долга; и, во-вторых, заявитель должен доказать, что если бы ему предложили коронэктомию, он бы выбрал именно эту процедуру. Пациентам может быть трудно доказать эту вторую конечность. ^25,26

Однако при объективном подходе к тому, на что может согласиться разумный пациент, полностью осознавая относительные риски и невзирая на риск злоупотребления задним числом, вероятно, нетрудно будет принять мнение пациента. утверждение, что если бы им была предоставлена возможность, они бы выбрали коронэктомию.

Важно подчеркнуть, что эти внесудебные расчеты не были доказаны в суде и что коммерческое решение об урегулировании неизвестно. Что мы знаем, так это то, что коронэктомия не была предложена, что якобы является нарушением служебных обязанностей. Эти дела были урегулированы на сумму от 10 000 до 20 000 фунтов стерлингов.

Заключение

Коронэктомия является относительно новой процедурой, которую многие клиницисты воспринимают как важное соображение при удалении третьих моляров с риском выше среднего. Ее сторонники с энтузиазмом принимают ее, но недоброжелатели относятся к ней с подозрением и беспокойством по поводу долгосрочных осложнений. Что кажется несомненным, так это то, что, что бы отдельные клиницисты или хирургические отделения ни думали о коронэктомии, им придется учитывать мнение пациента.

Ссылки

Патель В. , Мур С., Спроат К. . Коронэктомия – ответ челюстно-лицевой хирургии современной консервативной стоматологии. Бр Дент J
2010; 209 : 111–114.
Артикул Google ученый
Култхард П., Бейли Э., Эспозито М., Фернесс С., Рентон Т.Ф., Уортингтон Х.В. Хирургические методы удаления зубов мудрости на нижней челюсти. Кокрановская библиотека 2014 г.; CD004345. 10.1002/14651858.
Филдман Дж.В. Профилактическое удаление третьих моляров: опасность для здоровья. Am J Public Health 2007; 97 : 1554–1559.
Артикул Google ученый
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Руководство по удалению зубов мудрости . Руководство по оценке технологий №. 1. London: NICE, 2000.
Renton T Профилактика ятрогенных повреждений нижнего альвеолярного нерва при стоматологических процедурах. Вмятина Обновление 2010; 37 : 350–35 2 , 354–356.
Артикул Google ученый
Хиллеруп С . Ятрогенное повреждение ротовых ветвей тройничного нерва: записи 449 случаев. Клин Орал Инвест 2007; 11 : 133–142.
Артикул Google ученый
Рентон Т . Хирургия полости рта: часть 4. Минимизация и лечение травм нервов и других осложнений. Бр Дент J 2013; 215 : 393–399.
Артикул Google ученый
Мансур Дж . Методы предоперационного и послеоперационного ведения. До и после. Часть 2: удаление третьих моляров. Br Dent J 2015 218 : 279–284.
Артикул Google ученый
Руд Дж.П., Шехаб Б.А. Рентгенологический прогноз повреждения нижнего альвеолярного нерва во время операции на третьем моляре. Br J Oral Maxillofac Surg 1990; 28 : 20–25.
Артикул Google ученый
Руководство по безопасному использованию оборудования для конусно-лучевой КТ (компьютерной томографии). Рабочая группа HPA по стоматологическому оборудованию для компьютерной томографии с коническим лучом.
Рентон Т . Заметки о коронэктомии. Бр Дент J 2012; 212 : 323–326.
Артикул Google ученый
Фрафьорд Р., Рентон Т. . Обзор коронэктомии. Oral Surg 2010; 3 : 1–7.
Google ученый
Рентон Т., Хэнкинс М., Спроат С., МакГерк М. . Рандомизированное контролируемое клиническое исследование по сравнению частоты повреждения нижнеальвеолярного нерва в результате коронэктомии и удаления третьих моляров нижней челюсти. Br J Oral Maxillofac Surg 2005; 43 : 7–12.
Артикул Google ученый
Леунг Ю Ю, Чунг Л К . Безопасность коронэктомии по сравнению с удалением зубов мудрости: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108 : 821–827.
Артикул Google ученый
Департамент здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности. Согласие на обследование, лечение или уход . Доступно на сайте https://www.dhsspsni.gov.uk/articles/consent-examination-treatment-or-care (по состоянию на март 2016 г.).
ГДЦ. Стандарты для стоматологической бригады . Доступно на сайте https://www.gdc-uk.org/Newsandpublications/Publications/Publications/Standards%20for%20the%20Dental%20Team.pdf (по состоянию на март 2016 г. ).
Закон о здравоохранении и социальной помощи 2008 г. (регулируемая деятельность) Положения 2014 г. Положение 11.
Сидауэй [1984] QB 493.
Роджерс против Уиттакера [1992]. 109.
Монтгомери (заявитель) против Совета по здравоохранению Ланаркшира (ответчик) (Шотландия) [2015] UKSC 104.
Д’Круз Л., Кейни Х . Согласие — начинается новая эра. Опин Бр Дент J 2015; 219 : 57–59.
Артикул Google ученый
Уордл против Н. [2013]. Лотел.
Wormald v South Tees Hospital Trust Foundation Trust [2013]. Лотел.
Рассел против С. [2013]. Лотел.
Chester v Afshar [2004]4 All ER 587.
Smith v Salford Health Authority [1994].

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом