Удаление уздечки верхней губы у детей: Френулопластика – удаление уздечки верхней губы у детей и взрослых: Безболезненное удаление: процедура, особенности, показания

Содержание

назначение, виды операции, показания и результаты до и после

В статье рассмотрим, как проводится пластика уздечки верхней губы у ребенка. От нее зависят возможности малыша четко говорить, улыбаться и многие иные функции. Пластические операции по коррекции уздечки проводились еще в 50-е годы прошлого столетия. На сегодняшний день возможности медицины стали гораздо шире, и подобную манипуляцию можно осуществлять посредством нескольких способов.

В каких случаях назначается пластика уздечки верхней губы у ребенка?

пластика уздечки верхней губы лазером

Показания к проведению оперативного вмешательства

В норме данный участок мягких тканей, который расположен под верхней губой, закрепляется на расстоянии 0,5 сантиметра или 0,8 см от шеек верхних зубов. При физиологичном месте локализации у ребенка и правильном размере проблем с артикуляцией, речью, сложностей при приеме пищи, эстетических дефектов в данной зоне лица, как правило, не возникает. В случае если они все-таки замечены, определить причину этого (в неправильной уздечке под верхней губой) очень легко при осмотре у специалиста.

пластика уздечки верхней губы фото

Пластика уздечки верхней губы у ребенка проводится, когда в результате ее неправильного развития у него возникли следующие патологические явления:

  1. Диастема, которая представляет собой ярко выраженную, непривлекательно выглядящую щель между зубов. Проблема здесь заключается не только в эстетике. При закреплении в межзубных сосочках уздечка препятствует правильному положению зубов, начинает их травмировать, вследствие чего развивается пародонтит. Передние резцы постепенно расходятся в разные стороны, одновременно наклоняясь вперед к губам.
  2. Патологии пародонта или повышенная вероятность их возникновения. Подобное возможно при слишком короткой уздечке, которая поднимает десну вверх, обнажая корни и шейки зубов. В оголенное пространство постоянно набиваются остатки пищи, и они позже начнут разлагаться и гнить.
  3. Препятствие в установке протезов у взрослых. Если она слишком короткая, протез очень сложно закрепить.
  4. Препятствия в исправлении нарушенного прикуса. Неправильное расположение уздечки оказывает непосредственное влияние на его формирование, поскольку создает повышенную нагрузку на весь зубной ряд. Для того чтобы установка пластины или брекетов дала положительный результат, рекомендуется привести в порядок данный участок тканей ротовой полости.
  5. Нарушение произношения некоторых звуков, чаще всего гласных "о" и "у". Это является самой редкой причиной, вынуждающей к оперативному вмешательству.
  6. Нарушение функций сосания у грудничков. Для правильности данного физиологического процесса важно нормальное состояние всех отделов полости рта. Если ребенок в результате наличия данной проблемы не имеет возможности насыщаться, он становится плаксивым, плохо набирает вес. В этой ситуации хирургическое вмешательство проводится в раннем возрасте.
пластика уздечки верхней губы у детей отзывы

Оптимальное время для осуществления пластики

Проводить пластику уздечки верхней губы у ребенка не поздно никогда. Однако лучше всего осуществить ее, не дожидаясь возникновения серьезных проблем, среди которых не только патологии зубов и десен, проблемы с артикуляцией, но и заболевания системы пищеварения. Пластика уздечки у детей делается приблизительно с 5,5 года, если в более раннем возрасте затруднений с грудным вскармливанием не наблюдается. В этот период молочные зубы сменяются на постоянные. И пока коренные окончательно не прорезались, с помощью коррекции можно не дать резцам разойтись по сторонам, сформировав диастему. Патология будет предотвращена, чему будут способствовать и растущие вторые резцы на верхней челюсти.

пластика уздечки верхней губы у ребенка

Нужно ли ждать до определенного возраста?

Некоторые врачи предпочитают откладывать проведение оперативного вмешательства до семи- или восьмилетнего возраста. К этому периоду передние резцы уже появились, и прикус можно более четко проследить. А значит, и пластическая хирургия будет гораздо точнее.

Пластика уздечки верхней губы у детей лазером в настоящее время проводится все чаще. Об этом - ниже.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство при наличии подобной проблемы осуществляется отнюдь не каждому ребенку. К подобному виду пластических операций имеются некоторые противопоказания, в число которых входят:

  • патологии ротовой полости;
  • заболевания костных тканей;
  • осложненный кариес;
  • проводимое ранее лучевое влияние на зону шеи и головы;
  • серьезные заболевания нервной системы;
  • патологии крови;
  • обострившиеся инфекционные болезни, не затрагивающие исключительно полость рта;
  • психические недуги;
  • серьезные нарушения обмена веществ со склонностью к коллагенозу;
  • онкологические заболевания.

Фото пластики уздечки верхней губы (до и после) представлено ниже.

пластика уздечки верхней губы у детей фото

Этапы подготовки к данной процедуре

Разберемся, как происходит подготовка к оперативному вмешательству.

Пластическая операция на уздечке является довольно простым вмешательством. Однако, учитывая перечень противопоказаний, ребенка необходимо тщательно обследовать: взять общие анализы мочи и крови, провести коагулограмму, флюорографию. Ротовая полость должна в обязательном порядке быть санирована, кариес и прочие проблемы вылечены. Непосредственно перед хирургической процедурой ребенка необходимо покормить, поскольку некоторое время после операции прием пищи будет запрещен. После этого нужно почистить зубы и прополоскать ротовую полость специальным антисептическим раствором.

Разновидности операций

пластика уздечки верхней губы ребенку больно

Посредством какой методики произойдет коррекция этого участка мягких тканей? Все зависит от типа нарушений в развитии и строения уздечки. При этом имеется несколько возможностей оперативного решения проблемы:

  1. Пластика уздечки верхней губы лазером. Этот метод является наиболее современным. С его помощью уменьшается время проведения операции и дальнейшей реабилитации. Необходимости накладывать швы, беспокоиться о том, что ребенок потеряет много крови, нет. Вероятность испытать сильные болевые ощущения, получить инфекцию и послеоперационный рубец при пластике лазером также сведена к нулю. Это особенно важно, если коррекция осуществляется в детском возрасте. Пластика уздечки верхней губы лазером проводится с использованием местного обезболивания специальным гелем. Лазерный луч направляется на проблемную зону. Под его воздействием лишняя ткань испаряется, происходит стерилизация и запаивание поврежденных кровеносных сосудов.
  2. Проверенный старый способ коррекции положения уздечки, осуществляемый с помощью хирургических инструментов. Такое вмешательство проводится под местным инфильтрационным обезболиванием, анестезией. Есть два способа проведения такой операции. Первый - Y-образная френулопластика, которая предполагает формирование надреза на уздечке необходимой формы. Второй - операция по Лимбергу, при которой разрезы на ткани имеют очертания литеры Z. Оба оперативных вмешательства делаются для того, чтобы переместить аномальную уздечку на правильное место. Осуществляются манипуляции непосредственно после укола анестетика, а для того чтобы наложить швы, применяется кетгут - саморассасывающийся материал.
  3. Френотомия, которая проводится при суженной уздечке. Зона слизистого покрова рассекается поперек, вследствие чего она становится более длинной. Шов накладывается вдоль разрезанного края.
  4. Френэктомия (удаление уздечки) проводится, если уздечка чрезмерно широка. В этой ситуации на зубах накапливается большое количество налета, и могут развиваться заболевания, имеющие угрожающий характер. Во время данного вмешательства разрез производится по краю слизистой, удаляется межзубный сосочек и некоторая доля тканей, расположенных рядом с корнями центральных резцов.

Фото пластики уздечки верхней губы у детей представлено.

пластика уздечки верхней губы у детей лазером

Уход после пластической операции

После хирургического вмешательства ребенок может чувствовать небольшую болезненность в зоне воздействия лазера или инструментов. После лазерной операции такие симптомы менее выражены. Чтобы дать травмированной ткани зажить быстро и не допустить ее инфицирования, необходимо:

  1. Два-три часа не кормить ребенка, а в последующие два дня пища не должна быть горячей и жесткой, иначе можно травмировать поврежденные ткани.
  2. Следить за гигиеной рта. Для чистки используется мягкая щетка.
  3. Тщательно ополаскивать ротовую полость, желательно антисептическими растворами.
  4. В один из первых дней после операции явиться на осмотр к специалисту.
  5. Через неделю начинает проводиться специальная гимнастика, способствующая укреплению мимических и жевательных мышц.

Пациенты часто ищут фото пластики уздечки верхней губы, на которых представлен результат. Фото до и после операции приведены в статье.

Результаты оперативного вмешательства

Если до проведения пластики у ребенка наблюдались нарушения речевых функций, неправильный рост и формирование зубов, то после подобной коррекции такие проблемы, как правило, исчезают. Это происходит постепенно, так как малышу необходимо привыкнуть к подобным изменениям и научиться произносить новые звуки.

Многие родители утверждают, что после пластики уздечки верхней губы их ребенок говорит намного лучше.

Некоторое время после проведенной пластики ребенок может ощущать определенный дискомфорт из-за изменившихся движений губ и языка. Однако такая стадия адаптации длится, как правило, не дольше 5 дней. За это время успевают зажить все повреждения слизистого покрова, прежние нарушения дикции исчезают. Несколько больше времени может понадобиться для устранения диастемы. При этом процесс нормализации роста резцов может продлиться до нескольких месяцев.

Побочные эффекты

Больно ребенку при пластике уздечки верхней губы? Нет, если были применены анестезирующие средства. Если правильно следить за выполнением послеоперационных процедур, то развития побочных эффектов обычно не наблюдается. Возможно возникновение незначительной боли, слабого отека.

При ненадлежащем уходе за ротовой полостью возможно возникновение воспалительных явлений, влияющих на процессы формирования рубцов: иногда требуется повторное проведение данной манипуляции.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают у детей с несформированной челюстью и молочными зубами. После пластики, при смене зубов на коренные, они могут искривляться, челюсть приобретает признаки недоразвития. При коррекции уздечки детям с неправильным прикусом могут возникать сложности с произношением.

Не стоит откладывать

Родителям необходимо знать, что не в каждом случае диагноз требует хирургического вмешательства. Но если специалист говорит об очевидных медицинских показаниях для этого, не стоит откладывать пластику в долгий ящик или вовсе отказываться от нее. Последствия могут оказаться хуже, чем незначительная боль и страх операции.

Отзывы

Пластика уздечки верхней губы у детей – очень распространенное на сегодняшний день оперативное вмешательство. Родители, чьим детям оно проводилось, отмечают, что в большинстве случаев коррекция проходит успешно и никаких серьезных осложнений не вызывает.

Наиболее популярный метод – пластика уздечки верхней губы лазером. По отзывам, маленькие пациенты после такой операции чувствуют себя хорошо, вмешательство не вызывает больших потерь крови и происходит абсолютно безболезненно. Родители говорят, что после коррекции уздечки лазером слизистая заживает значительно быстрее, чем после обычной операции.

В послеоперационный период у большинства детей никаких серьезных нарушений замечено не было. Они, согласно отзывам о пластике уздечки верхней губы, испытывали незначительную боль, которая проходила на второй день.

Пластика уздечки верхней губы у детей: виды операций и причины их проведения

Пластика уздечки является хирургической операцией, во время которой проводится подрезание уздечки. Пластика уздечки верхней губы у детей проводится по назначению ортодонта или логопеда, которые выявили показания к данной операции.

Уздечка губы — это складка слизистой ротовой полости, которая отвечает за крепление верхней и нижней губы к челюсти.

Нормальной считается уздечка, которая вплетается в десну на 0,5-1 см от основания передних резцов. Более низкое ее расположение приводит к тому, что уздечка может заходить за передние резцы, а место ее крепления с десной вообще не просматривается. То есть уздечка начинается в середине верхней губы и крепиться примерно на 0,4-0,6 см выше десны, обосновываясь в щели между передними резцами.

Короткую уздечку очень легко увидеть при визуальном осмотре. Для этого верхнюю или нижнюю губу отводят в сторону и рассматривают. При нормальном расположении она не влияет на прикус и не мешает разговаривать. Низкое же ее расположение может привести к множественным нарушениям не только речи, но и эстетики лица. Чтобы не допустить дефектов губы и речи ребенка, проводят операцию по пластике уздечки.

Многие родители не знают, какие функции выполняет уздечка верхней губы, поэтому часто не обращают на ее дефект никакого внимания, что в свое время приводит к нарушениям речи. Однако, это проблема со здоровьем, которую также надо решать вовремя.

Уздечка позволяет правильно выговаривать слова, красиво двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее неправильном креплении у человека ухудшается подвижность губ, развиваются эстетические дефекты.

Короткая уздечка может стать причиной следующих последствий:

  • У новорожденных плохо развивается сосательная функция. Так как у малышей верхняя губа и язык активно участвуют в сосании соски и пустышки, при нарушении ее подвижности вскармливать грудью становится просто невозможно.
  • Неправильная постановка речи и произношение звуков и слов. При укороченной уздечке ребенку сложно произносить губные звуки и гласные. Стоит отметить, что после пластики этот дефект исправляется автоматически.
  • У подростков могут нарушаться прикус и жевательные функции, что в свою очередь приводит к проблемам пищеварения.
  • Может оттягиваться десна, что станет причиной развития десневого кармана, появлению зубного камня и развитию воспаления в деснах.
  • Слабое и неправильное крепление зубов и их повышенная чувствительность из-за обнажения корневой системы.
  • Скопление кусочков пищи и образование зубного налета.

Операцию по коррекции уздечки верхней губы стоит провести при ее неправильном расположении. Это в свою очередь позволит избежать проблем с развитием речи и правильному развитию коренных зубов.

Если не сделать пластику губы своевременно, то проблемная уздечка не даст зубкам правильно формироваться, в результате чего образуется большая щель между передними резцами. Малыша невозможно будет покормить грудью, так как из-за неразвитой функции сосания, грудь будет выскальзывать изо рта. Также эта складка будет мешать нормальному пережевыванию твердой пищи. Ребенок просто будет глотать большие куски пищи, что негативно скажется на пищеварительной системе.

Если пластику не сделать во время формирования молочных зубов, то впоследствии у ребенка будет неправильный прикус, передние резцы вытянутся вперед. Для исправления данного дефекта потребуется длительное и дорогостоящее лечение.

Сильное натяжение губы всегда приводит к дефектам речи. Ребенок не сможет правильно выговаривать некоторые звуки и будет их просто искажать по-своему. Переучить потом будет практически невозможно. Аномалия уздечки приводит к воспалительным процессам в полости рта. Все болезни зубов и рта будут постоянными спутниками ребенка.

  • Маленьким детям операцию рекомендуется делать в возрасте от 2 до 6 месяцев, благодаря чему можно будет продолжить грудное вскармливание.
  • Раньше в таком возрасте малышам не делали коррекцию уздечки, однако современная медтехника и новые методы хирургического вмешательства теперь позволяют это делать в столь маленьком возрасте безопасно и эффективно.
  • Такую операцию проводят исключительно специалисты в детской стоматологии.
  • Многие хирурги-стоматологи считают, что проводить пластику в младенческом возрасте нет смысла, так как риск при оперативном вмешательстве присутствует всегда.

Также благоприятным возрастом считается 6–9 лет, когда 4 передних резца есть вверху и внизу. В это время у ребенка формируется прикус, так как коренные зубы заменяют молочные. Лучше всего выбрать время для операции, когда центральные резцы уже прорезались, а боковых еще нет.

Когда боковые резцы появляются, они проталкивают центральные ближе друг к другу и щели между ними исчезает. В это время очень важно, чтобы уздечка уже была в нормальном состоянии.

Операцию по коррекции уздечки нельзя проводить при следующих заболеваниях:

  • Проблемы со слизистой оболочкой рта.
  • Остеомиелит, кариес и лучевое облучение головы.
  • Церебральные болезни и дисморфофобия.
  • Проблемы с психикой.
  • Болезни крови и всевозможные инфекции.
  • Хронические и онкозаболевания.

Пластика верхней губы у детей: виды операций и их суть

Пластика верхней губы у детей не требует специальной подготовки. Перед операцией проводят санацию ротовой полости, чтобы убрать все возможные источники инфекции. Иногда сдают общие анализы и делают флюорографию.

Однако можно обойтись и без этого, так как пластика уздечки считается малотравматичным хирургическим вмешательством. Если операцию делают малышу, тогда его необходимо покормить, так как голодным он будет сильно капризничать.

Одним из главных условий быстрой и эффективной операции является спокойное положение ребенка в кресле в течение четверти часа. Существует несколько видов операций по пластике. Все зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

  • Френотомия — разрезание уздечки. Такую операцию делают при узкой уздечке пленочного вида. Рассечение делают поперечно и на разрез накладывают швы.
  • Френэктомия — удаление уздечки. Проводят для удаления массивной уздечки. Разрез делают по всей уздечке, удаляют лишние ткани.
  • Френулопластика — операция по перемещению места крепления уздечки верхней губы. Делается инфильтрационная анестезия, посередине уздечки делают вертикальный разрез. По обе стороны от него проводят еще два косых разреза. Эти ткани мобилизуются и фиксируются таким образом, чтобы основной разрез располагался в горизонтальном положении. Главное при этой операции приготовить ложе. Нельзя просто сшивать ткани между собой в пределах слизистой, так как это просто сделает натяжение слабее, но полностью решить проблему не получиться. Для принимающего ложе подслизистые ткани отслаивают от надкостницы и накладывают узловые швы на разрез.

Все операции должны проводиться исключительно в условиях амбулатории под местным наркозом.

Для накладывания швов используют рассасывающиеся нитки, которые не надо потом внимать. Процедура длится примерно четверть часа и не вызывают болевых ощущений и дискомфорта.

Недавно врачи начали практиковать лазерную пластику уздечки верхней губы, которая длится всего несколько минут. Для этой процедуры ребенку делают местную анестезию при помощи специального геля.

Когда анестезия подействует, на уздечку направляют световод лазера, направляющий луч света на определенное место. Этот луч удаляет уздечку, одновременно стерилизуя и запаивая края ранок.

У данного метода множество преимуществ:

  • Прибор работает тихо и бесшумно, благодаря чему ребенок чувствует себя спокойно.
  • Лазер не приводит к кровотоку.
  • Не надо зашивать рану.
  • Невозможно занести инфекцию, так как не используются хирургические инструменты, и лазер сразу же запаивает шов.
  • Операция длится несколько минут.
  • Не вызывает боли и не образовывает рубцы.
  • Быстрое восстановление.

Чаще всего восстановление после пластики уздечки проходит быстро и без осложнений. Конечно, небольшая боль может ощущаться после того, как анестезия прекратит действовать. Но эти боли быстро проходят.

Чтобы восстановление прошло как можно лучше, необходимо:

  • Каждый день следить за гигиеной полости рта.
  • Пару дней не есть твердую и горячую еду.
  • Через пару дней показаться врачу.
  • Взрослым пациента рекомендуется делать миогимнастику.

В первое время будет немного непривычно от того, как свободно двигаются губы и язык. Со временем это чувство пройдет. Сразу после коррекции меняется звукопроизношение. А вот уже сформированный промежуток между зубами уберется не сразу, на это надо время.

Реабилитация длится примерно 4-5 дней. За это время ребенок полностью восстанавливается и привыкает к новому расположению уздечки во рту.

Пластика уздечки нижней губы у детей: особенности и показания

Главная проблема неправильного расположения уздечки — это воспаление. Сильное натяжение десны стягивает ее вниз, в результате чего корни зубов на нижней челюсти становятся открытыми и доступными для множества бактерий. На открытые корни моментально попадает инфекция, которая может привести к их выпадению. Помимо этого, из-за постоянного натяжения развивается некрасивый прикус, и нижняя челюсть сильно выпирает вперед. Чтобы избежать этих проблем, проводится пластика уздечки нижней губы у детей.

Важно

Необходимость операции должен определить логопед или ортодонт. Не стоит слушать соседей и родители, которым кажется, что у ребенка проблемы со здоровьем. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз и определить, надо ли хирургическое вмешательство или нет.

Медицинские показания по коррекции уздечки нижней губы, очень схожи с вышеперечисленными показаниями. Однако главная причина такого вмешательства — это избавление от заболеваний десен и зубов. Короткая уздечка нижней губы приводит к ретракции и может стать причиной гингивита, пародонтита и перикоронита. К тому же есть риск, что ребенок вовсе лишиться всех зубов.

Уздечка верхней и нижней губы должна быть в норме, как и все другие органы человека. Если обнаружено ее ненормальное положение или состояние, необходимо делать операцию. И лучше это делать в детском возрасте, пока еще у ребенка не сформировался прикус. Помните, что своевременное лечение позволит избежать многих проблем со временем.

Автор: Ростислав Валихновский

Пластика уздечки верхней губы: Зачем? Когда? Как?

Несмотря на то, что большинство врачей-"не стоматологов", мам и пап почему-то не считают детскую стоматологию чем-то сложным (на их взгляд, основная сложность - удержать ребенка в кресле), существует ряд вопросов, однозначного мнения о которых до сих пор не существует. Один из таких вопросов - пластика уздечки верхней губы. Зачем она нужна, как и когда делается - читайте ниже.

Зачем?
Любое медицинское вмешательство должно быть оправдано. Также оно должно преследовать какие-то цели. Поэтому слова педиатра "У Вашего ребенка короткая уздечка верхней губы" не являются показанием к показанием к экстренной пластической операции. В этом случае лучше обратиться за консультацией к хорошему хирургу-стоматологу, умеющему работать с детьми.
А показания для пластики уздечки верхней губы следующие следующие:
1. Наличие щели (диастемы) между центральными резцами. Уздечка верхней губы, вплетающаяся в межзубный сосочек и образующая толстый тяж не позволяет резцам  сойтись к центру. Более того, за счет постоянной малой нагрузки, диастема будет увеличиваться, а сами зубы - смещаться вперед и от центра.
В подобной ситуации постоянно подвергается травме межзубный сосочек - это может привести к пародонтиту и, как следствие, к потере зубов.
2. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано выше, всевозможные мягкотканные тяжи в полости рта, в том числе и уздечки верхней губы и языка, создают малые нагрузки на зубной ряд и существенно влияют на прикус. Поэтому, если вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить внимание и на уздечку верхней губы.
3. При заболеваниях пародонта и угрозе их возникновения.  В этом случае уздечка верхней губы как бы "стягивает" слизистую оболочку с зубов. Возникает рецессия десны - очень неприятная штука, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения. 
4. При подготовке к съемному протезированию. При движении губ (например, во время разговора или приема пищи) короткая уздечка языка может способствовать сбрасыванию съемного протеза. Естественно, речь идет о том, кто пользуется съемными протезами.
5. Очень-очень редко сильно укороченная уздечка верхней губы может являться причиной нарушения звукообразования и логопедических проблем. Это также является показанием к пластике уздечки верхней губы.

Когда?
Здесь возникает одно из главных разногласий. Иногда к нам приносят совсем маленьких детишек в возрасте от 0 до 2 лет с просьбой "подрезать" уздечку верхней губы. На вопрос: "Зачем?" мы получаем закономерный ответ: "Педиатр сказал..."

Запомните раз и навсегда: ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА НЕ ПРОВОДИТСЯ! Нет показаний, а опасностей довольно много.
Оптимальный возраст для пластики уздечки верхней губы - от 5-6 лет. В это время происходит активная смена прикуса - молочные зубы выпадают, прорезаются постоянные. Так вот, идеальный вариант - время, когда прорезались центральные резцы (хотя бы на треть), а боковые еще нет. В этом случае прорезывающиеся боковые резцы как бы "подтолкнут" резцы центральные к центру (их движению уже ничто не будет мешать) - и все встанет на свои места. Иногда - самостоятельно, а иногда - с небольшой ортодонтической помощью.

Как?
Никакой специальной подготовки для пластики уздечки верхней губы не требуется. Не совсем понимаю, зачем некоторые доктора направляют детей на сдачу анализов и флюрографию - эта операция очень малотравматична. По моему мнению, а также мнению самих детей - удалять молочные зубы гораздо неприятнее. Мы же не отправляем за анализами каждого, кто пришел избавиться от зубика.
Единственное мое пожелание - ребенок должен быть сытым. Голодный человек хуже все переносит, голод - это дополнительный стресс, у голодного человека кровь хуже сворачивается. Так что накормите своего малыша, прежде чем идти к стоматологу.

Одно из основных условий для проведения операции - ребенок должен спокойно сидеть в кресле хотя бы 10-15 минут. Как этого добиться,я уже писал.
Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около четверти часа. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никакого дискомфорта (ребенок сидит с приоткрытым ртом и даже может разговаривать). На операционную рану накладываются швы, которые не потребуется потом снимать - используются рассасывающиеся шовные материалы.

Послеоперационный период также проходит очень спокойно. Конечно, когда закончится действие анестетика, место операции может немного болеть, но это - самый максимум.
Весь режим в это время сводится к трем простым правилам:
1. Тщательная гигиена полости рта
2. На 1-2 дня отказ от грубой и горячей пищи. Мне кажется, без чипсов, орехов, яблок и морковок два дня прожить можно.
3. Послеоперационный осмотр. Обычно проводится на следующий день или через день.

Если все эти условия соблюдаются, то никаких проблем у малыша не возникает. Операция проходит практически незаметно как для него самого, так и для его родителей, а полученный результат позволяет предотвратить множество стоматологических проблем в будущем.

Ниже приведен пример такой работы. На сей раз не буду показывать все этапы операции (из-за критики со стороны некоторых читателей за "кровавость"), а продемонстрирую лишь исходный вариант, послеоперационный осмотр и отдаленный результат через 6 месяцев.

Девочка Катя, 7 лет. Исходная ситуация:

Как видите, уздечка верхней губы вплетается в межзубный сосочек. Из-за этого 11 зуб растет немного в бок, следует ожидать, что и с 21 зубом возникнет такая же проблема. Поэтому совместно с ортодонтом было принято решение о проведении пластики уздечки верхней губы.

На через два дня после пластики уздечки верхней губы:

Белые полоски - это рассасывающийся шовный материал. Послеоперационная рана дает представление о травматичности этой операции.

После этого Катя продолжает ортодонтическое лечение. Результат нашей совместной работы через 6 месяцев:

Еще бы научить Катю чистить зубы)))... Небольшая диастема еще остается, но это решаемая проблема.

Как обычно, жду Ваших вопросов в комментариях.
Крепкого здоровья!

 
 

«уздечка», короткая уздечка верхней губы у ребенка в каком возрасте подрезать

Уздечки языка, верхней и нижней губы

Вопрос, который недавно подняла одна моя знакомая, вполне актуален – его часто задают не только мамы, но даже врачи других специальностей. Действительно, почему столь незначительные анатомические особенности требуют такого пристального внимания стоматологов и педиатров. Я попытаюсь провести некий ликбез по этой теме. Опять же, имейте ввиду, что это мнение практического врача, а не преподавателя-теоретика медицинского вуза, поэтому с общепринятым оно может несколько отличаться.

Уздечка языка

Укороченную уздечку языка замечают чаще всего неонатологи и логопеды. 

В первом случае, ребенок не может нормально питаться, правильно сосать, иногда это приводит к тому, что малыш заметно отстает в росте и весе от сверстников. Поэтому сразу после рождения врачи обязательно осматривают полость рта ребенка, в случае укороченной уздечки языка они ее сами подрезают ножницами.

В последнее время, правда, малышей стали направлять к стоматологам. В этом случае укороченная уздечка языка подрезается в любое время пока ребенок находится на грудном вскармливании, но, чем это происходит раньше – тем лучше.

Сама процедура предельно проста – проводится без какого либо обезболивания, поскольку практически безболезненна, делается одним движением, никаких швов не накладывается. Идеальным кровоостанавливающим средством для ребенка является мамино молоко, поэтому сразу после операции надо малыша покормить. Осложнений после подрезания уздечки языка я не видел ни сам, ни кто-то из моих коллег.

Во втором случае, когда ребенка направляет логопед, причиной обращения служит то, что ребенок не произносит отдельные звуки, картавит или шепелявит. Ограничивая движения языка, укороченная уздечка затрудняет произношение небных звуков – «р», «д» «л» и т. д. Ребенку трудно высовывать язык, при открытом рте он не может дотянуться кончиком языка до верхних резцов.

В этом случае проводится не просто подрезание уздечки, а полноценная операция, под местной анестезией, с наложением швов и последующим послеоперационным контролем. Иногда также требуется назначение лекарственных средств и выполнение некоторых рекомендаций с целью профилактики послеоперационных осложнений. Швы снимаются на четвертый-шестой день. В моей практике осложнений после этой операции не было.

Идеальный возраст для пластики уздечки языка – 5-9 лет. Примерно в это время родителей, да и самого ребенка начинает беспокоить нарушение фонетики речи. После операции уже через пару недель можно возобновлять работу с логопедом. Как правило, она оказывается более плодотворной.

Операции на уздечке языка – наиболее частые в нашей клинике. Для родителей важно вовремя распознать проблему, особенно это касается новорожденных, поскольку недостаточное питание сильно сказывается на их здоровье.

Уздечка верхней губы

Вторые по частоте операции, которые приходится делать на уздечках – это пластика уздечки верхней губы.

Направлять больных на операцию по пластике уздечки верхней губы могут также неонатолог, логопед, ортодонт и пародонтолог.

Верхняя губа у новорожденных также активно участвует в акте сосания, поэтому в случае, если ее подвижность ограничена, ребенок не может нормально питаться маминым молоком. Последствия этого я уже обозначил, не буду возвращаться. С операцией лучше не тянуть, поэтому подрезание (примерно такое же, как с уздечкой языка) неонатологи проводят самостоятельно, либо направляют к врачу-стоматологу в первые месяцы жизни.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы, когда ребенку затруднительно произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр. Возраст обращения – от пяти лет и старше. Естественно, что простым подрезанием здесь не обойтись.

Но наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты и пародонтологи. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти – в результате этого десна отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста. У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит в выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

Таким образом, операция пластики укороченной уздечки языка является профилактикой заболеваний пародонта и аномалий прикуса, показана при затруднении произношения звуков и проблемном грудном вскармливании.

Существует множество разновидностей этой операции, по авторам я знаю около десяти. Сам же я разработал методику пластики укороченной уздечки языка, которой успешно пользуюсь уже в течение нескольких лет. Ее отличие – в простоте, а также в хорошем косметическом результате. Проводится операция под местной анестезией, занимает в среднем минут десять, накладываются швы (иногда хватает одной лигатуры), которые снимаются через 4-6 дней. Обычное послеоперационное наблюдение и рекомендации. Осложнений в моей практике после таких операций не было.

Некоторые «врачи» делают все совсем просто – несколько раз я видел, как уздечку верхней губы просто пересекали ножницами, либо отрезали от альвеолярного отростка – и «операция закончена». Рекомендую избегать такого подхода, поскольку в результате болтающиеся лохмотья уздечки не только выглядят некрасиво, но и мешают пациентам, а излишняя подвижность нижней губы приводит к тому, что мы называем «лошадиной улыбкой». Кроме того, образующиеся спайки и рубцы могут серьезно ухудшить ситуацию, исправлять подобную ошибку будет очень сложно.

Уздечка нижней губы

В отличие от двух предыдущих – штука непостоянная, у некоторых людей она может отсутствовать вовсе, или же быть в двух и более экземплярах. На операцию по пластике уздечки нижней губы чаще всего направляют пародонтологи и ортодонты, часто ее сочетают с операцией углубления и пластики преддверия полости рта.

Причин, по которым необходима пластика уздечки нижней губы, несколько. Во-первых, во время движений нижней губы уздечка тянет слизистую альвеолярного отростка вперед – это провоцирует ретракцию десны и обнажение корней фронтальной группы зубов нижней челюсти, приводит к заболеваниям пародонта, которые наиболее часто являются причиной потери передних нижних резцов. Также укороченная уздечка нижней губы приводит к возникновению аномалий прикуса, вытягивая передние нижние зубы вперед.

Возраст обращения пациентов – от 6-7 лет и старше. Довольно часто операцию пластики уздечки нижней губы приходится делать людям в возрасте, при заболеваниях пародонта. В этом случае ее сочетают с углублением и пластикой преддверия полости рта.

Очень редко уздечка нижней губы представляет собой достаточно массивный, сравнимый с уздечкой верхней губы тяж, который мешает как произносить звуки, так и сосать грудь новорожденным. В последнем случае она подрезается в течение первых месяцев жизни (в роддоме или у врача стоматолога), во втором – проводится корректирующая операция.

Методик, по которых проводится операция, достаточно много. Все зависит от того, по каким показаниям делается и какие цели преследует операция. Занимает она 10-15 минут, под местной анестезией, часто требует наложения швов. Послеоперационных осложнений я не встречал.

В последнее время уменьшилось количество людей, которым показана пластика уздечек языка, верхней или нижней губы. Связано это, в первую очередь, с хорошей работой неонатологов, а также с улучшением организации детской стоматологической, особенно ортодонтической, службы. Что очень приятно сознавать.

С пластикой уздечек не стоит тянуть, поскольку, являясь в большей мере, профилактической, они предотвращает возникновение других, более серьезных заболеваний. А то, нуждаетесь ли вы или ваш ребенок в подобной процедуре, может определить лишь квалифицированный специалист.

«уздечка»«уздечка»

Процедура френэктомии, восстановление, а также изображения до и после

Френэктомия, также известная как френотомия, может относиться к любой процедуре, при которой связывающая ткань на теле разрезается или изменяется.

Операции френэктомии довольно распространены, особенно в младенческом возрасте. Генитальные френэктомии, такие как обрезание, например, часто происходят в Соединенных Штатах.

Однако в большинстве случаев этот термин относится к оральной процедуре, предназначенной для устранения уздечки языка или губы.

Во рту «уздечкой» называют кусочек мягкой ткани, соединенный с губами и деснами. Если уздечка слишком короткая или слишком тугая, это может мешать грудному вскармливанию, глотанию или развитию речи.

Эта статья расскажет обо всем, что вам нужно знать об оральной френэктомии.

Уздечка языка соединяет ваш язык со ртом. Если вы прикоснетесь языком к нёбу, вы, вероятно, почувствуете, как уздечка языка тянется под языком.

Длина уздечки языка варьируется от человека к человеку. В некоторых случаях люди рождаются с очень короткой уздечкой языка. Эта укороченная уздечка ограничивает движения языка.

Это состояние называется анкилоглоссией, или «уздечкой языка». Уздечка языка встречается почти у 5 процентов младенцев. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Связка языка может мешать грудному вскармливанию в младенчестве и развитию речи по мере взросления ребенка.

Быстрая операция, называемая лингвальной френэктомией, может расширить диапазон движений языка.

Уздечка губ соединяет верхнюю губу с областью десны прямо над передними зубами.

Если эта уздечка короче среднего, это может вызвать затруднения в развитии речи. Это состояние является разновидностью слипания губ.

Слипание губ также может стать проблемой для развития зубов и затруднить полную очистку десен и передних зубов. Это повышает риск заболевания десен и других стоматологических осложнений.

Френэктомия верхней губы может повысить подвижность верхней губы.

В большинстве случаев процедура оральной френэктомии довольно проста. Вот общие шаги:

  1. После консультации с вашим врачом или педиатром человеку, которому будет сделана френэктомия, необходимо будет закрепить его, лежа лицом вверх. Возможно, вам придется подержать ребенка во время процедуры.
  2. Ваш врач может применить местный анестетик к области, чтобы заглушить любую боль.
  3. Ваш врач быстро надрежет уздечку с помощью скальпеля, хирургических ножниц или инструмента для прижигания.
  4. Если стяжка губ серьезная или более сложная, может потребоваться несколько стежков, чтобы закрыть разрез.
  5. Вся процедура, скорее всего, займет 15 минут или меньше от начала до конца.

Лазерная френэктомия

Лазерная френэктомия в основном аналогична традиционной оральной френэктомии. Единственное отличие состоит в том, что в процедуре используется лазер, что сводит к минимуму риск заражения и кровопотери.

Уздечка губы и языка обычно обнаруживаются у младенцев.

Младенцы, страдающие этими заболеваниями, иногда неэффективны при грудном вскармливании. Это может привести к медленному увеличению или снижению веса ребенка.

Если вы кормите грудью, вы можете испытывать большую боль во время кормления, если у ребенка завязана губа или язык.

Френэктомию младенцу выполнить относительно просто. Врач или стоматолог могут выполнить френэктомию в офисе. Риски и осложнения минимальны.

По мере взросления ротовая полость значительно меняется.Если ваша речь развивается нормально и у вас нет проблем с едой и питьем, возможно, вам не придется лечить узду на языке или губу, как взрослому.

Однако уздечка может оторвать десну от нижних передних зубов, что приведет к рецессии десны. Это также может ограничить подвижность вашего языка или вашу способность двигать губами.

В этих случаях вы можете рассмотреть вариант френэктомии у взрослых.

Процедура френэктомии у взрослого может потребовать более длительного периода восстановления, чем френэктомия младенца.

Страхование обычно покрывает оральную френэктомию. Если у вас или вашего ребенка есть направление от лицензированного практикующего врача, процедура, скорее всего, будет стоить вам лишь доплаты.

Без страховки цена этой процедуры сильно разнится. Одно исследование сообщает, что френэктомия может стоить от 800 до 8000 долларов.

Восстановление после оральной френэктомии, как правило, несложно.

Вам необходимо содержать в чистоте место, что достаточно просто для маленьких пациентов.

Для взрослых вам может потребоваться ограничить количество продуктов, которые вы едите в течение первых нескольких дней. Пища, застрявшая в пораженной области, может повысить риск заражения.

После пероральной френэктомии врач может назначить пероральные антибиотики для предотвращения инфекций или осложнений.

Через день или два эта область должна начать заживать. Через неделю вы увидите, что эта область покрывается рубцами. Вы должны иметь возможность возобновить все свои обычные занятия.

Оральная френэктомия - это относительно простая и быстрая процедура в офисе.В последние годы они стали более распространенными, поскольку некоторые представители медицинского сообщества считают, что они могут помочь при грудном вскармливании и развитии речи.

Развязка губы или языка сопряжена с очень небольшим риском инфицирования или осложнений. Он должен сразу же начать заживать. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка завязаны губы или язык.

.

1: Оральная полость | Карманная стоматология

Верхняя и нижняя границы

Точка, в которой слизистая оболочка губ или щек поворачивается к десне или ткани десен, известна как слизисто-буккальная складка или муколабиальная складка. Слизистая оболочка, прилегающая к альвеолярной кости, слабо прикреплена и подвижна и известна как альвеолярная слизистая оболочка. Эта слизистая оболочка обычно красноватая из-за наличия кровеносных сосудов под относительно тонкой слизистой оболочкой.Точка, в которой он плотно прикрепляется к кости, является началом десны. Это известно как слизисто-десневое соединение (рис. 1-2). Обычно десна розовая, потому что слой слизистой оболочки толще, и поэтому кровеносные сосуды не придают такой цвет. У пациентов с более темным цветом кожи обычно заметна некоторая пигментация десны.

image
РИС. 1-2 Вид на вестибюль. Отмечается изменение цвета на слизисто-десневом соединении. Уздечка верхней челюсти более выражена, чем уздечка нижней челюсти.Достаточно заметны слизисто-буккальные складки. ( Из Liebgott B: Анатомические основы стоматологии, изд 3, Сент-Луис, 2011, Мосби. )

Вытягивание наружу губ или углов рта показывает несколько участков, где ткань складками прикрепляется к слизистой оболочке альвеол. По средней линии верхней и нижней губы можно найти складку соединительной ткани, известную как уздечка губ . Уздечка не содержит мышечной ткани, только соединительную ткань. Верхняя уздечка обычно более выражена, чем нижняя, но могут возникнуть проблемы с любой из них.Прикрепление верхней (верхнечелюстной) уздечки может доходить до гребня альвеолярного гребня и даже до гребня. Эта полоса ткани настолько плотная, что прорезавшиеся центральные резцы могут не проникнуть в нее, но могут быть слегка отодвинуты в сторону, чтобы между ними оставалось пространство. Это пространство известно как диастема (рис. 1-3, A ). Коррекция диастемы обычно включает хирургическое удаление или разрезание ткани уздечки между зубами. После этого зубы обычно переходят в нормальный контакт.Если они не вернутся в нормальный контакт, может потребоваться незначительное ортодонтическое лечение. Эту процедуру лучше всего делать, когда ребенку от 6 до 12 лет.

image
РИС. 1-3 A, Обратите внимание на то, как уздечка губ проходит между зубами верхней челюсти, вызывая расслоение или диастему. B, Обратите внимание, как уздечка нижней челюсти прикрепляется к области рецессии десны и способствует этому состоянию. ( от Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA: Carranza's Clinical Periodontology, ed 11, St.Луи, 2012, Сондерс. )

Нижнечелюстная уздечка губ редко выходит вверх между зубами, но часто она простирается достаточно близко к десне, чтобы способствовать рецессии десны в этой области, натягивая ткань вниз при напряжении губы (Рис. 1-3, B ). В этом случае необходимо рассечь прикрепление уздечки с возможным периодонтальным наблюдением для восстановления первоначальных контуров десны.

Менее выраженная уздечка очевидна в клыках верхней и нижней челюсти.Их можно увидеть на рис. 1-2 в области, обозначенной слизистой оболочкой щек, и в аналогичной области над ней на верхнечелюстной дуге. Хотя они не так хорошо развиты, их и срединную уздечку все же необходимо учитывать при изготовлении зубного протеза. Если в этой точке на фланце , или крае протеза не будет воспроизведена бороздка, устройство вызовет раздражение и возможное изъязвление ткани уздечки.

.

уздечки и френэктомия | Colgate® Уход за полостью рта

В полости рта у большинства людей есть две полосы ткани, называемые уздечкой, которые расположены внутри и вокруг зубов и десен. Что произойдет, если ткань нарушит функцию полости рта? Ответом может быть процедура, называемая френэктомией.

Что такое уздечка?

Это два основных типа уздечки: язычная и губная.

Уздечка языка расположена между основанием языка и дном рта.Он бывает разных размеров, и если уздечка ограничивает движение языка (состояние, называемое «привязанный язык»), может быть выполнена хирургическая процедура, называемая френэктомией. Френэктомию может выполнить стоматолог общего профиля, хирург-стоматолог или другой специалист. Цель состоит в том, чтобы освободить язык и обеспечить правильную речь, глотание и движения.

В верхней дуге ткань, соединяющая десну с губой, называется уздечкой губ. Если он слишком широкий или длинный, он может соединяться с тканью десны между зубами и доходить до передней части неба.Когда верхняя уздечка слишком широкая или длинная, может образоваться пространство между двумя передними зубами, что может потребовать хирургической процедуры, выполняемой стоматологом общего профиля, хирургом-стоматологом или другим специалистом. Если пациент обращается к ортодонту и его цель - закрыть пространство между двумя передними зубами, то рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом о том, когда следует проводить операцию.

Что такое френэктомия?

Согласно Журналу клинических и диагностических исследований, в зависимости от предпочтений врача и ограничений самой процедуры уздечка уменьшается в размере с помощью скальпеля (лезвия) или лазера, специально предназначенного для разрезания мягких тканей.В некоторых случаях хирург, выполняющий процедуру, может использовать комбинацию двух инструментов для придания формы и точного разреза ткани для получения идеального результата.

Что происходит после френэктомии?

Во многих случаях послеоперационная боль и отек очень незначительны, и у пациента может быть нормальное функционирование губ и языка. Многие пациенты практически не замечают последствий операции.

Некоторые пациенты сравнивают эту процедуру с «ожогом от пиццы» во рту и вокруг него.Полоскание рта с помощью жидкости для полоскания рта, такой как Colgate Total Advanced Pro-Shield, которая убивает 99% микробов при контакте, может защитить открытую операционную область и ускорить процесс заживления.

После нескольких послеоперационных проверок пациенты могут продолжать регулярно посещать своего стоматолога и стоматолога-гигиениста в рамках своей программы профилактического обслуживания.

Уменьшение размера или длины уздечки - простая процедура, и ее можно выполнять в любом возрасте для улучшения здоровья полости рта и сохранения улыбок на всю жизнь.

.

Глоссарий терминов | Ваш путеводитель по ортодонтии

A

Активное лечение

Этап ортодонтического лечения, когда зубы перемещаются и / или выравниваются челюсти.

Пародонтит на поздней стадии

Самая тяжелая форма заболевания десен (пародонта), когда-то известная как пиорея. Это хроническая инфекция десен, вызванная скоплением налета под линией десен. Зубной налет содержит бактерии, вырабатывающие токсины, разрушающие мягкие ткани и кости, удерживающие зубы на месте.Карманы (промежутки между десной и зубами) появляются и углубляются. Десны отступают, кость растворяется. Зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить.

Элайнеры

Прозрачные съемные приспособления, которые используются для выпрямления зубов.

Американская ассоциация ортодонтов (AAO)

AAO - это профессиональная ассоциация квалифицированных специалистов-ортодонтов, которые создают здоровые и красивые улыбки для своих пациентов. AAO принимает в члены только ортодонтов.Ортодонты сначала заканчивают стоматологическую школу, а затем проходят дополнительное двух-трехлетнее образование по ортодонтической специальности в аккредитованных ортодонтических программах ординатуры. Выбор члена AAO для ортодонтического лечения - это ваша гарантия того, что врач является ортодонтом.

Передняя

Передняя.

Приборы

Любое приспособление, прикрепленное к зубам или съемное, предназначенное для перемещения зубов, изменения положения челюсти или удержания зубов в их окончательном положении после снятия скоб или выравнивателей.

Арка

Верхняя или нижняя челюсть.

Archwire

Металлическая проволока, которая прикрепляется к скобам и используется для перемещения зубов.

Насадки

«Бугорки» цвета зуба, появляющиеся на зубах во время обработки прозрачным элайнером. Они помогают двигать зубами, пока пациент носит элайнеры. Они удаляются после завершения лечения.

B

Band

Металлическое кольцо, обычно на заднем зубе, которое прикрепляется к зубу для прочности и фиксации.

Прикус

Как соединяются верхний и нижний зубья. В идеале каждый зуб встречается со своим противоположным зубом таким образом, чтобы способствовать таким функциям, как кусание, жевание и речь. Плохой прикус называется неправильным прикусом. Цель ортодонтического лечения - создать личность

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о