Удаление зуба мудрости на верхней и нижней челюсти
Зубы мудрости, или «восьмерки», часто становятся источником неприятностей, даже если их не поразил кариес. Дело в том, что эти зубы в результате эволюции постепенно переходят в категорию рудиментов – ненужных органов, которые не выполняют в организме никакой полезной работы. Для пережевывания пищи современному человеку вполне хватает 28 зубов, и челюсть из поколения в поколение становится все короче, не оставляя полноценного места для зубов мудрости – как снизу, так и сверху. В результате «восьмерки» часто растут неправильно – вбок, травмируя щёку, или в сторону соседнего зуба, разрушая его. Тогда их приходится удалять, и чаще всего это сложное удаление.
Показания к удалению зубов мудрости
Несмотря на сказанное выше, не все восьмерки подлежат удалению. Иногда они ровно встают в зубной ряд, не доставляют никаких неудобств и смыкаются, выполняя функцию жевания. В этом случае их можно оставить на месте.
Удалять зубы мудрости приходится в следующих случаях:
- Ретенированный (не прорезавшийся) восьмой зуб начинает расти в неверном направлении и причиняет боль;
- Для режущегося зуба мудрости нет места в зубном ряду;
- Прорезавшаяся 8-ка растет неправильно, травмирует мягкие ткани или давит на седьмой зуб;
- Зуб мудрости болен и частично разрушен (пульпит, периодонтит), но при этом не выполняет жевательную функцию, даже если его вылечить.
В последнем случае целесообразнее удалить 8 зуб, чем лечить его – ведь он не помогает жевать, а значит, бесполезен.
Как происходит удаление восьмерки
В стоматологии удаление зуба делится на простое и сложное. Удаление зуба мудрости в большинстве случаев относится к сложным. Это связано с затрудненным доступом к 8 зубам – они находятся в самом конце зубного ряда. В этом плане удалить верхнюю восьмерку врачу сложнее, чем удалить зуб мудрости на нижней челюсти, даже если зуб полностью прорезался.
Но иногда восьмерки прорезаются не полностью (дистопированные) или не прорезаются вовсе (ретенированные). Удаление ретенированных и дистопированных зубов – всегда более серьезное хирургическое вмешательство, чем удаление полностью прорезавшегося зуба, что отражается и на стоимости операции. Сколько стоит удаление зуба мудрости, всегда зависит от сложности случая.
Операция проходит поэтапно:
- Стоматолог-хирург обезболивает зону вмешательства;
- Если зуб полностью прорезался – врач разделяет его на части по числу корней и вынимает по частям, чтобы не травмировать окружающие ткани;
- Если зуб ретенированный или дистопированный – нужно сделать разрез, чтобы достать зуб из-под десны;
- Если размер ранки значительный или был сделан разрез, то после удаления врач накладывает швы;
- Если наложение швов не потребовалось – на ранку накладывают тампон.
После удаления восьмерки важно соблюдать рекомендации врача в течение периода реабилитации.
Подготовка к операции и рекомендации после удаления восьмерки
Специальной подготовки к процедуре удаления зуба мудрости не требуется. Накануне и в день операции нельзя употреблять алкоголь, также нежелательно приходить на прием голодными – в том числе из-за того, что после удаления есть можно будет не сразу.
После удаления крайне важно соблюдать следующие правила:
- Два часа после удаления нельзя есть, пить можно только прохладные напитки.
- В первые сутки нельзя не есть и не пить горячее, чтобы не усиливать кровообращение в полости рта – это может вызвать кровотечение.
- На период реабилитации запрещены физические нагрузки, баня и сауна, алкогольные напитки.
- В день операции прикладывать холод (например, пакет со льдом, обернутый в материю) к щеке в области вмешательства – по 10 минут с интервалом не менее получаса. Это снизит вероятность появления отека.
- Не полоскать место удаления, не трогать его руками или посторонними предметами, чистить зубы с осторожностью.
Если у вас поднялась температура, открылось кровотечение из ранки или появились резкие боли, особенно пульсирующие, через несколько дней после операции – свяжитесь со своим врачом.
При соблюдении всех рекомендаций период реабилитации проходит легко. После удаления ретенированных зубов часто появляется отек – это происходит из-за того, что такое вмешательство более глубокое и врачу приходится отслаивать слизистую. Отек проходит самостоятельно за несколько дней. В случае болевых ощущений в день операции можно принять обезболивающее, которое рекомендует ваш лечащий врач, в предписанной им дозировке.
Сколько стоит удаление зуба мудрости
| Аппликационная анестезия | 200 р. |
| Инфильтрационная анестезия | 500 р. |
| Проводниковая анестезия | 600 р. | Операция удаления дистопированного/ретенированного зуба с откидыванием слизисто-надкостничного лоскута и остеотомией | 9400 р. |
Как добраться до нас?
Наша стоматологическая клиника удобно расположена в центре Москвы, недалеко от Патриарших прудов, по адресу Большой Козихинский переулок, дом 10. До клиники можно всего за 10 минут дойти пешком от станции метро Тверская или Пушкинская. Для этого воспользуйтесь выходом из метро на Тверскую и Большую Бронную улицу. Идите по Большой Бронной улице вдоль Новопушкинского сквера. На углу с Большим Козихинским переулком поверните направо (ориентир – бистро со стенами зеленого цвета в угловом доме). По правой стороне переулка на светло-зеленом здании дома 10 вы увидите нашу вывеску.
Как добраться до нас?
Наша стоматологическая клиника удобно расположена в центре Москвы, недалеко от Патриарших прудов, по адресу Большой Козихинский переулок, дом 10. До клиники можно всего за 10 минут дойти пешком от станции метро Тверская или Пушкинская. Для этого воспользуйтесь выходом из метро на Тверскую и Большую Бронную улицу.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти
У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.
В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.
Особенности и сложности при удалении
Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.
Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:
- на верхней челюсти операция проходит быстрее;
- период восстановления короче;
- обезболивание проще и эффективнее.
Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.
Анестезия
Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.
Анестезия верхней челюсти
Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти
Повреждение пазухи
Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.
Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.
Попадание части корня в пазуху
Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.
Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.
Подготовка к операции
Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:
- рентгенологического обследования проблемного зуба;
- клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
- снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.
Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.
Простое удаление
Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:
- врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
- проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
- с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.
После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.
Сложное удаление
Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:
- проведение рентгена или КТ;
- обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
- выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
- хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
- лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.
В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.
Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.
Боль после удаления верхнего зуба мудрости
Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.
Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.
Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.
Что делать если не останавливается кровотечение
Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.
Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.
Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.
Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе
Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.
Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.
Удаление зуба мудрости в Твери, удалить 8 зуб на верхней, нижней челюсти в клинике «Дент Студио Плюс»
Клиника «Дент Студио Плюс» предлагает Вам удаление зуба мудрости в Твери по доступным ценам. Процедура будет безболезненной для Вас, так как для ее проведения стоматологами-профессионалами используется надежная анестезия и современное оборудование, позволяющее сократить время удаления 8 зуба.
Общая информация об удалении зубов мудрости
У разных людей может быть различное количество 8 зубов в челюсти. У некоторых их нет даже в зачаточном состоянии, а у других могут полностью оформиться все 4.
В зависимости от расположения, размера, формы тела и корней, состояния на данный момент, операция может классифицироваться как простая или сложная.
Простое удаление зуба мудрости
Как правило, сама процедура занимает с учетом ожидания действия анестезии около 15-20 минут, но пациент проводит еще меньше времени в кресле стоматолога.
Прежде всего, стоматолог оценивает состояние полости рта и тканей, а также состояние «восьмерки»:
- Если не наблюдается гнойных или воспалительных процессов — пациенту может не назначаться курс антибиотиков.
- Если состояние и форма костной ткани не представляет сложностей — ушивание раны тоже не проводится.
При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий не наблюдается.
Сложное удаление зуба мудрости
Для того, чтобы провести эту операцию, требуется больше времени, дополнительных манипуляций и задействования дополнительного оборудования.
В некоторых случаях «восьмерка» может расти не вертикально, как положено, а горизонтально. Стоматологу приходится выпиливать участок кости — сложность представляют и увеличенные переплетенные корни, так как они могут крепко фиксироваться в челюсти. Для оперирования десну разрезают, проводят процедуру и зашивают. После этого врач назначает пациенту курс антибиотиков.
Удаление зуба на верхней и нижней челюсти имеет свои различия. Как говорят многие стоматологи, извлечение «восьмерки» на верхней челюсти чаще всего проходит быстрее и доставляет пациенту меньше дискомфорта, чем та же операция на нижней. Однако стоит помнить, что каждый случай индивидуален.
Как записаться на удаление зуба мудрости
Мы рады пригласить Вас на прием к профессиональным стоматологам, которые осуществят удаление 8 зуба быстро и максимально безболезненно.
Позвоните нам, чтобы выбрать удобную дату посещения.
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Бутово
Зубы мудрости, которые еще называют «восьмерками» или третьими молярами, являются особым явлением в ротовой полости. По своему сути, это рудимент, оставшийся нам от наших предков. Третьи моляры, которые чаще всего прорезаются после 20 лет, могут просто не выходить из десны (такие восьмерки называются «ретинированными») или выходить частично. Начало их роста часто сопровождается неприятной симптоматикой и возможными осложнениями, поэтому удаление зуба мудрости на верхней челюсти – это весьма распространенная практика.
Удалять третьи моляры намного сложнее, чем другие группы зубов. Объясняется это особенностью их строения и частым неправильным положением в кости. У них могут быть искривленные корни, может присутствовать сильный наклон в сторону соседнего зубного элемента и ряд других проблем.
Поэтому важно обращаться только к квалифицированному специалисту, который сможет не только удалить верхнюю восьмерку, но и дать рекомендации, касающиеся дальнейшей реабилитации. Клиника «Аймед» в Москве очень тщательно подходит к подобру врачей и персонала, поэтому вы можете не беспокоиться о качестве оказываемых услуг.
Показания к удалению верхнего зуба мудрости
Верхние зубы мудрости удаляют в следующих случаях:
- Ретинированные восьмерки представляют постоянную угрозу развития воспалительного процесса. Также они оказывают давление на соседние зубные единицы, поэтому их сохранение не имеет никакого смысла.
- Если верхняя восьмерка прорезывается, сопровождаясь рецидивирующим перикоронитом.
- Если присутствует аномальное расположение, что приводит к травмированию слизистой.
Особенности удаления ретинированных зубов мудрости
Необычное расположение верхних третьих моляров (дистопия) является весьма распространенным явлением. Неправильное положение по отношению к зубному ряду часто выглядит так: во время прорезывания зубной элемент склоняется в сторону щеки, что часто приводит к появлению травм в процессе жевания.
Особенно это опасно в пожилом возрасте, когда длительно незаживающие язвы могут перерасти в опухоль.
Ситуацию с ретинированным зубом мудрости, когда он не показывается на поверхности десны, можно назвать наиболее сложной. Решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач, оценивая симптоматику, имеющуюся у пациента. Иными словами, если отсутствует боль, воспаление и нет явной угрозы развития осложнений, то операцию не проводят. Если же симптоматика присутствует и возле третьего моляра формируется фолликулярная киста, то он удаляется.
Сертифицированные специалисты
Сертификация квалификации – один из важнейших видов поддерживающей деятельности.
Инновационные технологии
Все наши кабинеты оснащены современным оборудованием, мы используем новейшие расходные материалы и самые передовые стандарты и протоколы работы.
Семейная обстановка
Максимально внимательное и бережное отношение к каждому пациенту. Мы понимаем как это важно для вас и делаем все возможное.
Удобное расположение
Медицинский центр imed находится рядом с м.Улица Горчакова.
Стандартные этапы процедуры
В отличие от нижних восьмерок, при удалении которых возникает масса сложностей, экстракция третьих моляров на верхней челюсти мало чем отличается от других операций подобного рода. Но она имеет свою специфику, учитывая возможное большое количество корней, которые иногда достигают 5 штук.
Перед проведением операции, специалисты нашей клиники сначала оценивают рентгеновский снимок. Сама же процедура в клинике «Аймед» в Москве проходит по стандартному сценарию:
- Подготовка пациента к процедуре.
- Асептика ротовой полости.
- Анестезия.
- Отодвигание тканей десны.
- Фиксация щипцов в нужном положении и захват зубного элемента.
- Расшатывание.
- Экстракция восьмерки из альвеолы.
- Обработка антибактериальным раствором.
- Тампонирование.
По окончании процедуры, мы дадим вам ряд рекомендаций, касающихся дальнейшего реабилитационного периода. Важно понимать, что это хирургическая операция, поэтому в течение нескольких дней вы можете испытывать болевые ощущения.
Записаться на прием в клинику «Аймед» в Москве можно по контактному номеру телефона, указанному на сайте.
Записаться на прием к стоматологу
* Дата и время будут согласованы с вами по телефону
Top Eight — Служба новостей здания суда
Ваш брифинг в четверг вечером от сотрудников здания суда
Восемь главных новостей CNS на сегодня, в том числе федеральный судья, повторно освободивший бывшего адвоката президента Майкла Коэна; Число безработных в США выросло впервые за несколько месяцев; Немецкий суд признал 93-летнего бывшего охранника нацистского концлагеря виновным в соучастии в убийствах тысяч и других лиц.
Подпишитесь на CNS Top Eight, сводку главных новостей дня, доставленную прямо на вашу электронную почту с понедельника по пятницу.
Национальный
1.) Повторно освободив бывшего адвоката президента, федеральный судья постановил в четверг, что правительство положило конец краткосрочному заключению Майкла Коэна в домашнем заключении и снова посадило его в тюрьму, чтобы наказать за то, что он написал книгу.
(AP Photo / Джон Минчилло) 2.) В четверг число безработных в США выросло впервые за несколько месяцев: 1,4 миллиона человек пополнили ряды американцев, подавших первоначальные заявки на пособие по безработице на прошлой неделе.
3.) Судебный комитет Сената в четверг утвердил пятерых кандидатов в судьи президента Дональда Трампа, включая трех, которые будут заседать в федеральных судах Калифорнии.
(Фото: Новости суда / Мартин Масиас-младший)4.) Грубая конфронтация конгрессмена с коллегой-депутатом Александрией Окасио-Кортес на этой неделе побудила поток сторонников подняться в Палату представителей в четверг и осудить несправедливость и женоненавистничество, от которых страдают женщины на высших ступенях власти.
(Фото AP)Региональный
5.) Мэр Портленда Тед Уиллер стоял с тысячами протестующих у здания федерального суда в среду вечером, когда федеральная полиция обрушила шквал слезоточивого газа.
(Фото: Новости суда / Карина Браун)6.) Губернатор Миннесоты Тим Уолц подписал в четверг закон о реформе полиции в ответ на смерть Джорджа Флойда после длительной борьбы за принятие законопроекта через разделенное правительство штата.
(AP Photo / Джон Минчилло)Международный
7.) Немецкий суд в четверг признал 93-летнего бывшего охранника нацистского концлагеря виновным в соучастии в убийстве тысяч людей, когда он был подростком.
(Фабиан Биммер / бассейн через AP)8.) Глава Всемирной организации здравоохранения заявил в четверг, что нет никаких оснований для заявлений госсекретаря Майка Помпео, сделанных во время визита в Лондон на этой неделе, о том, что Китай купил его избрание, чтобы возглавить глобальное агентство здравоохранения в 2017 году.
(Сальваторе Ди Нольфи / Keystone через AP)Нравится:
Нравится Загрузка …
FTSE Russell уберет восемь китайских компаний после приказа Трампа
Поставщик индекса FTSE Russell удалит восемь китайских компаний, пострадавших от указа президента США Дональда Трампа, поскольку напряженность в отношениях между двумя странами продолжает расти.
Компании включают China Railway Construction Corp., China Communications Construction Co. и Hangzhou Hikvision Digital Technology Co., согласно заявлению FTSE Russell. Они будут удалены из глобальных фондовых индексов FTSE и FTSE China A Inclusion с 21 декабря.
Другие китайские компании могут быть удалены, если США опубликуют официальный список ценных бумаг, подпадающих под санкции, говорится в заявлении. Из индексов будут исключены следующие компании: China National Chemical Engineering Co., China Spacesat Co. Ltd., China Nuclear Engineering Corp., Dawning Information Industry Group и CRRC.
Этот шаг последовал за последней попыткой Белого дома усилить давление на Китай в связи с предполагаемыми злоупотреблениями в ведении бизнеса. Приказ Трампа запрещает американские инвестиции в китайские фирмы, принадлежащие или контролируемые военными, на фоне растущей напряженности между двумя странами и эскалации торговой войны. Администрация оказала давление на китайские технологические компании из-за опасений, что частные данные американцев собираются такими компаниями, как TikTok Inc.может быть передана авторитарному режиму Китая.
Среди других жертв репрессий со стороны Америки — компания Huawei Technologies Co., ключевой катализатор напряженности, после того, как канадские власти арестовали одного из руководителей высшего звена по запросу США в 2018 году. Финансовый директор Мэн Ваньчжоу борется с экстрадицией США, и, как сообщается, переговоры ведутся с готовиться к возможному разрешению.
Исключение компаний из индекса FTSE Russell произошло после консультации с подписчиками, говорится в сообщении компании.Если затронуты другие ценные бумаги, компания отправит уведомление в США, открытое 14 декабря, согласно заявлению. Запреты на инвестиции вступят в силу 11 января.
Nasdaq и MSCI в настоящее время изучают этот вопрос и могут обнародовать решения на следующей неделе, сообщает Financial Times.
Прежде чем оказаться здесь, он находится на терминале Bloomberg.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ«UBS Eight» все еще находится в тюрьме за борьбу с удалением вершины горы
Восемь активистов из «Руки прочь от Аппалачей» все еще находятся в тюрьме после того, как повесили огромный баннер с надписью «UBS.Прекратить финансирование сноса горных вершин »со строительного крана напротив штаб-квартиры швейцарского банковского гиганта UBS в Стэмфорде, в понедельник.
В тот же день два активиста вошли в штаб-квартиру UBS на северо-востоке США в Стэмфорде, заперевшись на перилах и повесив плакат с надписью «UBS. Другие заперлись у внешних дверей здания, в результате чего нормальная работа Банка была остановлена.
«За последние два года я посетил офисы UBS более 30 раз, умоляя их прекратить разрушение общин в Аппалачах», — сказал Рики Дрейпер из Ноксвилля, Тенеси, до своего ареста.
«Сегодня я больше не спрашиваю. Я требую прекратить финансирование UBS удаления горных вершин. Для руководителей UBS разрушение добычи полезных ископаемых может быть просто еще одним набором цифр на еще одном листе бумаги. Для жителей Аппалачей это вопрос жизни и смерти ».
Всего было арестовано 14 протестующих, шестеро из которых были освобождены под залог в 14 000 долларов. Следующее судебное слушание назначено на 8 января, Hands off Appalachia (HOA) опасается, что оставшиеся восемь человек будут отправлены в тюрьму на Рождество.
Удаление горных вершин (MTR) — это крайняя форма вскрышных работ, при которой угольные компании взрывают горные вершины на высоту до тысячи футов для извлечения тонких пластов угля внизу. Образующийся в результате щебень часто сбрасывается в долины под засыпанными верховьями и подкисляющими стоками.
Более 1 миллиона акров леса в Центральных Аппалачах были уничтожены, и более 2000 миль ручьев были похоронены. Недавние исследования связали удаление горных вершин с повышенным уровнем заболеваемости раком, врожденными дефектами и сердечно-сосудистыми заболеваниями в общинах, расположенных вблизи этих горнодобывающих предприятий.
UBS является главным спонсором компаний, которые проводят ССО, таких как Alpha Natural Resources, Patriot Coal и Arch Coal. После отказа PNC Financial Services Group от финансирования MTR в 2009 году, UBS и GE Capital остаются единственными крупными банками, которые все еще финансируют операции MTR.
В пятницу на прошлой неделе представители ТСЖ встретились с руководителями UBS в их офисах в Стэмфорде, чтобы обсудить политику UBS в отношении удаления горных вершин. Политика UBS утверждает, что «признает потенциальное воздействие этого промышленного сектора на окружающую среду, социальную сферу и права человека» и принимает во внимание «озабоченность групп заинтересованных сторон».
Но, согласно ТСЖ, до прошлой пятницы чиновники UBS ни разу не ездили в Аппалачи, чтобы стать свидетелями столкновений, и не встречались с пострадавшими членами сообщества.
Среди тех, кто представлял ТСЖ на встрече, был Адам Холл из Глен Дэниел, Западная Вирджиния, который позже присоединился к другим протестующим, чтобы заблокировать вход в штаб-квартиру UBS в понедельник. Он говорит, что руководство UBS заверило его, что политика UBS по сносу горных вершин обеспечивает местным жителям достаточную защиту.
«Я полностью не согласен», — говорит Холл.«Реальность такова, что их политика — не более чем предлог для того, чтобы отстраниться от истины о том, что поскольку UBS получает прибыль, мои люди страдают».
ПолитикаUBS в отношении MTR также утверждает, что учитывает соответствие нормативным требованиям. Тем не менее, UBS финансировал Massey Energy и контролировал их слияние с Alpha Natural Resources — даже после того, как Агентство по охране окружающей среды оштрафовало Мэсси на 20 миллионов долларов за более чем 4600 нарушений Закона о чистой воде.
Дастин Стил, один из арестованных протестующих, перед акцией выступил с заявлением, в котором объяснил, что история сопротивления угольной шахте в Аппалачах с удалением горных вершин представляет собой многомерную борьбу, включающую здоровье, окружающую среду, борьбу за справедливую заработную плату и украденные пенсии.
средств и исчезновения доступа к медицинскому обслуживанию.
«Мои действия основаны на прошлом. Понимая историю сопротивления в Аппалачах. Я несу шрамы и уроки этой борьбы в Аппалачах, пытаясь отстаивать более справедливое будущее для моей семьи, моих корешей и меня самого.
«Финансисты, такие организации, как UBS, были силой в тени. Они — смазка, которая заставляет вращаться колеса индустрии. UBS и другие — это сила, которая способствует разрушению Аппалачей.
«Они снабжают Arch капиталом, который позволяет Arch попытаться разрушить место крупнейшего в истории Америки восстания рабочих в Блэр-Маунтин. Они финансировали Patriot Coal, который только что успешно украл пенсии и пособия по здоровью у тех самых людей, которые сломали себе спину в шахтах; они сломали спину капиталистической системе, которую обслуживает UBS.
«По крайней мере, на день, который заканчивается. Я собираюсь принести уродливую правду прямо в лицо UBS, все горе, боль и разочарование.Я собираюсь принести разочарование из-за разорванного Союза моего деда. Я принесу горе, которое приходит с моими друзьями, умирающими из-за того, что угольная компания решила отравить их воду.
«Я собираюсь продемонстрировать решимость шести поколений активистов, профсоюзных рабочих и нарушителей спокойствия, которые смотрели ультрабогатым прямо в глаза и говорили:« Это мой предел, я больше не буду страдать »».
После акции протеста 28 июля 2012 года, организованной Радикальным действием за выживание горных народов (RAMPS), Дастин Стил был арестован, избит и лишен доступа к медицинской помощи.Этим летом ТСЖ активизировало свою кампанию против UBS, когда три организатора заблокировали вход в филиал UBS в Ноксвилле, точку начала кампании. Эта акция была 33-м раз за 16 месяцев, когда организаторы кампании посетили этот офис.
На прошлой неделе десятки организаторов собрались в сельских районах Восточного Коннектикута, чтобы принять участие в осеннем лагере действий ТСЖ / Маунтин Джастис.
Жители Аппалачей и Коннектикута и их союзники со всего региона обучались стратегии кампании и ненасильственному гражданскому неповиновению.Этот лагерь — только начало устойчивого сопротивления в Коннектикуте деструктивной политике UBS.
Newsflash — освобожден еще один активист — семеро все еще находятся в тюрьме.
Кампания «Руки прочь от Аппалачей», основанная в Ноксвилле, штат Теннесси, является городским движением, выступающим против MTR. Он потратил два года на сотрудничество с UBS по поводу их финансирования разрушения Аппалачей с помощью этой экстремальной формы добычи полезных ископаемых. ТСЖ организовало десятки акций и протестов в местных офисах UBS по всей Аппалачии и на юго-востоке США.
Mountain Justice учредила юридический фонд для покрытия судебных издержек, с которыми сталкиваются участники кампании, арестованные за действия против ССО. Он может принимать взносы Paypal на http://bit.ly/Ltg4zF.
Весенние каникулы 2014 года в Mountain Justice будут проходить с воскресенья 9 марта по воскресенье 16 марта 2013 года в Северной Западной Вирджинии. Участников будет:
- Узнайте о грязных, разрушительных и опасных жизненных циклах угля, природного газа и ядерной энергии;
- Выражать солидарность с общинами в Вирджинии, Западной Вирджинии, Юго-Восточной Пенсильвании, Огайо, Кентукки и Теннесси, сталкивающихся с продолжающимся разрушением угледобычи, гидроразрыва и ядерной энергетики;
- Увидеть добычу угля на горных вершинах и добычу природного газа с помощью гидроразрыва пласта вблизи;
- Примите меры, чтобы положить конец правлению King Coal!
Dr.Блог «Восемь лучших аптек Остада»
Восемь лучших аптек, выбранных доктором Остадом
То, что товар дорогой, еще не значит, что он хороший. Есть много лосьонов и зелий с завышенными ценами, которые полагаются на название, а не на ингредиенты.
Хотя некоторые кожные заболевания и проблемы должны решаться сертифицированным дерматологом, вы можете найти большую часть ежедневных потребностей кожи в вашей местной аптеке. В сегодняшнем блоге доктор Остад делится с вами своими 8 лучшими выборами из аптек.
Крем для тела Cetaphil — Этот насыщенный крем для тела без отдушек является незаменимым для сухой, чувствительной, склонной к экземе кожи. Он содержит смягчающие вещества, удерживающие влагу в коже без раздражения. Это идеальный увлажняющий крем для борьбы с зимней кожей. Доктор Остад рекомендует применять дважды в день, один раз утром (сразу после ванны или душа) и перед сном. $ 15,49
Cetaphil Daily Facial Cleanser — Еще один невероятный продукт от Cetaphil.Это очищающее средство, отмеченное наградами, уже много лет пользуется популярностью среди дерматологов и бьюти-блоггеров. Это нежное непенящееся очищающее средство удаляет грязь и жир, не удаляя эфирные масла с кожи. 12,49 долл. США
Cerave PM — Ингредиенты этой находки в аптеке выглядят как продукты от бренда элитного универмага. Cerave-PM — это безмасляный увлажняющий крем, содержащий керамиды, которые помогают удерживать влагу в коже, чтобы помочь ей сохранять ее эластичность, гиалуроновую кислоту для стимуляции роста коллагена и ниацинамид, чтобы помочь контролировать покраснение и воспаление.14,99 долл. США
La Roche-Posay Anthelios Body SPF — Этот легкий безмасляный солнцезащитный крем идеально подходит для активного отдыха — даже для плавания! Покройте свое тело этим широким спектром (UVA / UVB) SPF 45 за двадцать минут до купания на открытом воздухе, и вы будете защищены как минимум на сорок минут. Этот продукт легко впитывается в кожу и не закупоривает поры. Бонус: он также содержит антиоксиданты, которые помогают повысить эффективность SPF. $ 33
Аквафор — Если вы были в Dr.Остад и сделали процедуру, вы знаете, как мы любим аквафор! Это, пожалуй, самая универсальная мазь на рынке.
Aquaphor является полуокклюзионным и содержит 41% нефти по сравнению с его аналогом, вазелином, который на 100% состоит из бензина. Более низкий процент нефти позволяет воде и кислороду попадать на сухую кожу или рану, что ускоряет заживление. Он обеспечивает достаточный барьер для кожи, а также позволяет участку дышать. 12,99 долл. США
Восстанавливающий бальзам для губ Neutrogena SPF 20 — Как врач, занимающийся раком кожи, я не могу сказать вам, насколько важно использовать солнцезащитный крем на губах.Я лечил бесчисленное количество базальных, плоскоклеточных и меланомных видов рака кожи из-за пребывания на солнце, которые можно было предотвратить. Этот бальзам для губ имеет SPF 20, что выше, чем у большинства его конкурентов, и доступен в 6 различных цветах. Увлажненная кожа с SPF обеспечивает два важных элемента защиты. $ 8,49
Kiss My Face Natural Active Life Deodorant- Этот дезодорант без алюминия и парабенов — мой любимый продукт для борьбы с потом и запахом. Алюминий нельзя использовать для людей с чувствительной кожей, так как он может вызывать раздражение.Кроме того, отчеты показывают, что высокий уровень алюминия в организме может вызвать рост рака груди, заболеваний костей, болезни Альцгеймера и болезней почек. Kiss my face использует в качестве аромата натуральные масла, такие как лаванда и розмарин. 4
долларов СШАВосемь способов вырубки деревьев повредит им и вам — Служба вывоза деревьев Мурсвилл
В какой-то момент за последние пару десятилетий во всех городах и пригородах США стало обычной практикой удалять верхушки деревьев, но почему? Эта практика по существу разделывает дерево, извращая его естественный рост и делая зрелище печальным.Во многих случаях, когда деревья покрыты вершинами, это делается для того, чтобы освободить место для электрических и телефонных линий, чтобы устранить препятствия для обзора и ограничить их размер. Это очень тяжело и вредно для дерева, и в конечном итоге может его убить.
Прежде чем позвонить в компанию по уходу за деревьями, чтобы они взяли верх, внимательно обдумайте эти восемь причин не делать этого.
1. Фотосинтез — Растениям необходим солнечный свет для производства пищи, и они получают его через свои листья. Когда у дерева срезается верхушка, большая часть его листьев удаляется, и дерево может страдать от голода.
2. Травма — Из-за чрезмерной обрезки дерева остальная часть дерева подвергается воздействию прямых солнечных лучей, которые могут обжечь ее. Кроме того, когда деревья теряют слишком много ветвей, они могут испытать шоковое состояние, которое может привести к смерти.
3. Болезни и вредители деревьев — Раны на деревьях делают внутреннюю плоть системно уязвимой для большого количества насекомых, вирусов, грибов и бактерий. После удаления ветвей рану следует закрыть, чтобы предотвратить заражение.Однако этого не делают при посадке на деревья, и многие из них умирают от болезней.
4. Слабый рост — Любые новые ветви, вырастающие из дерева после того, как оно увенчано верхушкой, будут слабыми и склонными к поломке. Когда они станут достаточно большими, это может представлять угрозу для домовладельцев, которые рискуют сломать слабые ветки от ветра, снега или льда и нанести значительный ущерб своему дому и лужайке. Если это произойдет, вы можете подумать о том, чтобы позвонить в профессиональную компанию по уходу за деревьями в службу экстренной помощи, чтобы позаботиться об этом.
5. Ускоренный рост — Правильная обрезка деревьев способствует быстрому, привлекательному и управляемому новому росту. Однако верхушка деревьев вызывает чрезвычайно быстрый, но нездоровый рост, который только усугубляет неудобства.
6.Death — Многие деревья чувствительны и плохо переносят массовое удаление ветвей.
Эти деревья обычно подвержены инфекциям, болезням, потрясениям и, в конечном итоге, смерти.
7. Эстетика — Деревья без верхушек — это бельмо на глазу, которое нарушает естественный поток и красоту ландшафта.
8. Деньги — Наем компании по уходу за деревьями, такой как Tree Tech Tree Services, для простой и безопасной правильной обрезки деревьев дешевле, чем посадка верхушек деревьев, и в целом лучше для здоровья деревьев. К сожалению, удаление деревьев является обычным делом для деревьев, которые были увенчаны неопытным человеком или компанией по обслуживанию деревьев, что увеличивает ваши расходы.
Для получения дополнительной информации о том, почему верхушка деревьев может быть вредной, обратитесь в службу Tree Tech Tree Services по телефону 704-799-5796, чтобы поговорить с сертифицированным лесоводом ISA сегодня.
4.4 Снятие швов — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Швы — это крошечные нити, проволока или другой материал, используемый для сшивания тканей тела и кожи. Их можно размещать глубоко в ткани и / или поверхностно, чтобы закрыть рану. Для закрытия раны используются различные техники наложения швов, и выбор конкретной техники зависит от местоположения раны, толщины кожи, степени натяжения и желаемого косметического эффекта (Perry et al., 2014).
Существует три типа техники наложения швов: прерывистый, сплошной и непрерывный (см. Рисунок 4.2). Наиболее часто встречающийся шовный шов — это прерывистый шов.
Рисунок 4.2 Типы швовШвы могут быть абсорбирующими (растворимыми) или неабсорбирующими (должны быть удалены). Неабсорбирующие нити обычно снимаются в течение 7–14 дней. Снятие швов зависит от того, насколько хорошо зажила рана, и от объема операции. Швы должны оставаться на месте достаточно долго, чтобы обеспечить закрытие раны с достаточной прочностью, чтобы поддержать внутренние ткани и органы.
Лечащий врач должен оценить рану, чтобы определить, снимать ли швы или нет.Также необходимо следить за линией раны на предмет расслоений в процессе снятия швов. Снятие швов должно быть заказано лечащим врачом (врачом или практикующей медсестрой). Перед процедурой необходимо получить указание на снятие швов, и врач должен провести всестороннюю оценку раневого участка до снятия швов.
Альтернативные швы (каждый второй шов) обычно удаляются в первую очередь, а оставшиеся швы удаляются после определения адекватного приближения кожной ткани.Если рана хорошо зажила, все швы снимаются одновременно. В качестве альтернативы удаление оставшихся швов может быть выполнено через несколько дней или недель (Perry et al., 2014). Контрольный список 34 содержит этапы удаления прерывистого шва.
Контрольный список 34: прерывистое удаление швовЗаявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
Ступеньки | Дополнительная информация | ||
| 1.Подтвердите приказы врача / практикующей медсестры (NP) и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет предотвратить беспокойство и повысить приверженность процедуре. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия шва. | ||
| 2. Соберите необходимые принадлежности. | Вам потребуются стерильные ножницы для наложения швов или лезвие для наложения швов, стерильный поднос для перевязки (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски Steri-Strips и стерильная наружная повязка. | ||
| 3. Расположите пациента соответствующим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе надлежащую механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Соблюдайте гигиену рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые припасы. | Это обеспечивает легкий доступ к необходимым материалам для процедуры.Подготовить стерильное поле | ||
| 6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного закрытия краев, отсутствия дренажа, покраснения и припухлости. Боль должна быть минимальной. Осмотрев рану, решите, достаточно ли зажила рана для снятия швов. Если есть опасения, спросите о заказе и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. Оценить рану | ||
| 7.Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиену рук. | Это предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
| 8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Это предотвращает передачу микроорганизмов. Использовать нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами на участке раны или на окружающей коже.
Очистить разрез Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или покрытый коркой экссудат со швов и ложа раны. | ||
| 10. Для снятия прерывистых швов держите ножницы в доминирующей руке и щипцы в не доминирующей руке. | Это позволяет легко снимать шовный материал. Держите ножницы в доминирующей руке и щипцы в не доминирующей руке | ||
| 11. Поместите стерильную марлю 2 x 2 рядом с местом разреза. | Стерильная марля 2 x 2 — это место для сбора снятых кусочков шовного материала. Поместите стерильную марлю 2 x 2 рядом с | ||
| 12.Захватите узел шовного материала щипцами и осторожно потяните его вверх, одновременно продев кончик ножниц под шов рядом с кожей. Осмотрите узел. | Узел должен иметь три конца | ||
| 13. Разрежьте узел под узлом как можно ближе к коже на дистальном конце узла. | Разрез под узлом Никогда не обрезайте оба конца узла, так как нить невозможно удалить из-под поверхности. Не протягивайте загрязненную нить (нить поверх кожи) через ткань. Если для разрезания шовного материала используется лезвие, направьте лезвие от себя и вашего пациента. | ||
| 14. Захватите завязанный конец щипцами, одним непрерывным действием вытяните нить из ткани и поместите разрезанный узел на стерильную марлю 2 x 2. | Захватить узловатый конец щипцами | ||
| 15. Снимите каждый второй шов до конца линии разреза. | Оцените заживление раны после снятия каждого шва, чтобы определить, будут ли удалены все оставшиеся швы. | ||
| Если края раны открываются, прекратите снимать швы, наложите полоски Steri-Strips (натягивая края раны вместе) и уведомите соответствующих медицинских работников. | |||
| 16. Следуя принципам стерильной техники, поместите полоски Steri-Strips на каждую удаленную нить вдоль линии разреза. | Нанесите полоски Steri-Strips | ||
| 17. Обрежьте полоски Steri-Strips так, чтобы они выступали на 1,5–2 дюйма с каждой стороны разреза. | Полоски Steri-Stripsподдерживают натяжение раны и помогают устранить рубцы.Полоски Steri-Strips | ||
| 18. Удалите оставшиеся швы на линии разреза, если показано. | Удаляйте оставшиеся швы, только если рана хорошо сближена. Снять оставшиеся швы | ||
| 19. Поместите полоски Steri-Strips на оставшиеся участки каждой удаленной нити вдоль линии разреза. | Полоски Steri-Strips помогут сохранить края кожи вместе. Нанесите полоски Steri-Strips | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Perry et al., 2014 | |||
Видео 4.2
Посмотрите видео Прерывистое удаление швов Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.Контрольный список 35 описывает шаги по снятию непрерывных и плоских швов.
Контрольный список 35: Удаление непрерывного шва и непрерывного шваЗаявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
Ступеньки | Дополнительная информация | ||
| 1.Подтвердите указания врача / НП и объясните процедуру пациенту. | Объяснение процедуры поможет предотвратить беспокойство и повысить приверженность процедуре. Сообщите пациенту, что процедура безболезненна, но пациент может почувствовать некоторое натяжение кожи во время снятия шва. | ||
| 2. Соберите необходимые принадлежности. | Вам потребуются стерильные ножницы для наложения швов или лезвие для наложения швов, стерильный поднос для перевязки (для очистки места разреза перед снятием шва), нестерильные перчатки, физиологический раствор, стерильные полоски Steri-Strips и стерильная наружная повязка. | ||
| 3. Расположите пациента соответствующим образом и обеспечьте уединение во время процедуры. | Обеспечьте себе надлежащую механику тела и создайте удобное положение для пациента. | ||
| 4. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Соблюдайте гигиену рук | ||
| 5. Подготовьте стерильное поле и организованно добавьте необходимые припасы. | Этот шаг обеспечивает легкий доступ к расходным материалам, необходимым для процедуры.Подготовить стерильное поле | ||
| 6. Снимите повязку и осмотрите рану, используя нестерильные перчатки. | Визуально оцените рану на предмет равномерного закрытия краев, отсутствия дренажа, покраснения и припухлости. Боль должна быть минимальной. Оценка раныПосле оценки раны решите, достаточно ли зажила рана для снятия швов. Если есть опасения, спросите о заказе и обратитесь за советом к соответствующему поставщику медицинских услуг. | ||
| 7.Снимите нестерильные перчатки и проведите гигиену рук. | Этот шаг предотвращает передачу микроорганизмов. Снять нестерильные перчатки | ||
| 8. Наденьте чистые нестерильные перчатки. | Это предотвращает передачу микроорганизмов. Использовать нестерильные перчатки | ||
| 9. Очистите место разреза в соответствии с политикой агентства. | Этот шаг снижает риск заражения микроорганизмами на участке раны или на окружающей коже. Очистка также ослабляет и удаляет засохшую кровь или покрытый коркой экссудат со швов и ложа раны. Очистить место разреза | ||
| 10. Поместите стерильную марлю близко к линии шва; возьмитесь за ножницы в доминирующей руке и щипцы в не доминирующей руке. | Это позволяет легко снимать шовный материал. | ||
| 11. Обрежьте первый шов близко к поверхности кожи, дистальнее узла. | Надрезанный шов дистальнее узла Направляющая для снятия непрерывного шва | ||
| 12. Обрежьте второй шов на той же стороне. | Это действие предотвращает оставление нити под кожей. | ||
| 13. Возьмитесь за узловатый конец и осторожно вытяните нить; наложить шов на стерильную марлю. | Никогда не протягивайте загрязненный шовный материал под ткань | ||
| 14. Продолжайте разрезать таким же образом, пока не будет удален весь шов, проверяя линию разреза во время процедуры. | Осмотр линии разреза снижает риск отделения разреза во время процедуры. | ||
| Если произошло расслоение, прекратите процедуру, нанесите Steri-Strips и сообщите об этом врачу. | |||
| 15. Нанесите полоски Steri-Strips на линию шва, затем наложите стерильную повязку или оставьте на воздухе. | Этот шаг снижает риск заражения. Нанесите полоски Steri-Strips | ||
| 16. Расположите пациента и опустите кровать на безопасную высоту; Убедитесь, что пациенту комфортно и он не испытывает боли. | Это обеспечивает безопасность пациента. | ||
| 17. Полное обучение пациентов относительно стерильных полосок и ванн, осмотра ран для отделения краев раны и способов улучшения заживления ран. | Попросите пациента принять душ, а не купаться. Попросите пациента промокнуть насухо, а не тереть и не тереть разрез. Попросите пациента не снимать полоски Steri-Strips. Позвольте полоскам Steri-Strips отпасть естественным образом и постепенно (обычно это занимает от одной до трех недель). Проинструктируйте пациента о том, как важно не напрягаться во время дефекации, а также о важности адекватного отдыха, жидкости, питания и передвижения для необязательного заживления ран. | ||
| 18.Утилизируйте расходные материалы в соответствии с политикой агентства в отношении утилизации твердых и биологически опасных отходов. | Ножницы и щипцы можно утилизировать или отправить на стерилизацию. | ||
| 19. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук снижает риск заражения. Гигиена рук с ABHR | ||
| 20. Задокументируйте процедуры и результаты в соответствии с политикой агентства. | Сообщайте о любых необычных обнаружениях или проблемах соответствующему специалисту в области здравоохранения. | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Perry et al., 2014 | |||
Видео 4.3
Посмотрите видео Снятие непрерывного шва и шовного шва Рене Андерсон и Венди Маккензи, Томпсон Риверс.Осложнения, связанные с удалением швов, включая расхождение раны, могут возникнуть, если рана плохо зажила, если швы сняты слишком рано или если к ране приложено чрезмерное усилие (давление). Кроме того, если швы не снимаются в течение длительного периода времени, рана вокруг швов может зажить, что затрудняет снятие швов и делает их болезненным.Таблица 4.4. перечисляет дополнительные осложнения, связанные с ушиванием ран.
| Таблица 4.4 Осложнения при удалении швов | |||
Осложнение | Решение | ||
| Невозможно снять шов с ткани | Обратитесь к врачу для получения дальнейших инструкций. | ||
| Расхождение раны: края разреза разделяются во время снятия швов; рана открывается | Прекратить снимать швы. Нанесите полоски Steri-Strips на открытое пространство. Сообщите врачу. | ||
| Пациент испытывает боль при снятии швов | Делайте небольшие разрывы во время снятия швов. Предоставьте пациенту возможность глубоко дышать и расслабиться во время процедуры. | ||
| Рана становится красной, болезненной, с усилением боли, повышением температуры тела, выделением из раны | Эти изменения могут указывать на инфицирование раны. Сообщите о результатах поставщику первичной медико-санитарной помощи для дополнительного лечения и оценки. | ||
| Рубцы от швов | Все раны образуют шрам, и для их полного заживления требуется от нескольких месяцев до одного года. Рубцы могут быть более заметными, если швы наложены слишком долго. | ||
| Келоидное образование | A келоид Образование представляет собой плотную шрамовидную массу ткани, которая образуется в месте раны. Рубцы имеют тенденцию выходить за пределы раны и имеют более темный вид. | ||
| Гипертрофические рубцы | Гипертрофические рубцы — это объемные рубцы, которые остаются в пределах границ раны.Эти шрамы можно уменьшить, надавливая на рану во время процесса заживления, используя стерильные полоски Steri-Strips или сухую стерильную повязку. | ||
| Источник данных: BCIT, 2010c; Perry et al., 2014 | |||
- Для чего нужно наложить полоски Steri-Strips на разрез после снятия швов?
- Какой врач отвечает за оценку раны перед снятием швов?