Когда невозможно избежать удаления нерва
Когда без депульпации не обойтись
По мнению стоматологов основная причина, которая приводит к удалению зубного нерва — это зубной кариес в запущенном состоянии. Сначала разрушается эмаль, затем образуются дырки и обнажается пульпа (нерв). В результате нервные окончания и кровеносные сосуды испытывают механическое воздействие. Пациент страдает от постоянной боли.
Если при первых же болевых ощущениях не посетить стоматолога, может развиться пульпит. Это воспалительный процесс в нервно-сосудистом отростке (пульпе) и корневых каналах зуба. В результате приходится удалять поражённый нерв, чтобы избежать более серьезных последствий: периодонтита, абсцесса, сепсиса и поражения внутренних органов.
Процесс и методики удаления нерва зуба
Депульпирование зуба — это сложный процесс, который состоит из нескольких этапов. В начале визита к стоматологу пациент получает подробный план лечения. Процедура начинается с обезболивающего укола, в результате врач обеспечивает себе доступ к пульте, удаляя пораженный материал зуба.
Удаление зубного нерва завершается пломбировкой каналов. Если врач не уверен, что депульпирование прошло эффективно, он ставит временную пломбу и назначает пациенту следующую встречу для подстраховки. При отсутствии дальнейших проблем ставит постоянную пломбу.
В некоторых случаях пульпу рекомендуется удалять частично. Если воспаление затронуло только часть коронковой пульпы, зуб также вскрывается и удаляются эти поражённые ткани. Такой метод может использоваться при лечении молочных зубов, когда важно сохранить часть пульпы, потому как формируются корни
Стоматолог принимает решение о том, сколько нужно удалить поражённых тканей только после тщательного обследования ротовой полости.
Почему появляется зубная боль после депульпации
В некоторых случаях пациенты испытывают зубную боль после удаления нерва.
Когда прекращается действие обезболивающего укола пациент может чувствовать нарастающую боль. Облегчить состояние в этот период помогает полоскание раствором поваренной соли и соды.
После того, как произошло вмешательство в структуру зуба, должно пройти какое-то время, чтобы организм принял эти «инородные материалы». Когда нерв удалён, неприятные ощущения чаще всего возникают при попадании горячей или холодной жидкости на зуб и при жевании твёрдой пищи.
Если дискомфорт не проходит за несколько дней, значит проведено некачественное лечение и нужно снова встретиться со стоматологом. Чаще всего причина бывает в неправильно обработанных каналов зуба. Реже — аллергическая реакция на пломбировочный материал. Чтобы не доводить процесс до воспаления зуба нужно вовремя устранить причины дискомфорта.
Стоматолог во время осмотра определит причину боли, по новой очистит от поражённых тканей и проведёт процедуру пломбирования
Профилактические меры
Чтобы избежать неприятных визитов к стоматологу, нужно позаботиться о профилактике пульпита:
- проходить профессиональную чистку зубов 1-2 раза в год;
- полоскать рот после каждого приёма пищи;
- чистить зубы утром и вечером;
- раз в полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров;
- не пользоваться зубочистками и другими травмирующими приспособлениями;
- регулярно потреблять достаточное количество витаминов и минералов;
- отказаться от частого употребления сахара и вредной пищи, курения;
- своевременно лечить все стоматологические заболевания.
Если появилась боль в зубах или проблемы с дёснами, обращайтесь к специалистам клиники «Экстродент». Здесь вам проведут тщательную диагностику и качественное лечение.
причины и 4 метода коррекции ситуации
Развернуть навигацию
Гарячие акции
Публикации
Записаться на прием
✮ Стоматология Киева › Новости
После удаления нерва зубы считаются «мертвыми», поэтому многие уверены в том, что с ними ничего уже не случится. На самом деле даже в этом случае требуется не только уход, но и регулярный осмотр – услугами стоматологии все равно придется пользоваться. Нередко возникает ситуация, когда удалили нерв и зуб потемнел, – не сразу (через некоторое время), но возникает много неудобств. В первую очередь это касается эстетической стороны вопроса: темная эмаль не добавляет красоты улыбке.
Причины и провоцирующие факторы
Депульпация (так в медицине называется процедура удаления нерва) делает невозможным питание зуба, ведь пульпа (пучок нервных волокон) пронизана мелкими кровеносными сосудами, которые и доставляют в ткани, эмаль необходимые микроэлементы. При отсутствии регулярного поступления к тканям важных элементов процессы обмена веществ в эмали останавливаются, что и является причиной смены ее цвета, – он становится тусклым и темным. Интересно, что плотность ткани еще долгое время остается в пределах нормы. Но это далеко не единственная причина того, что потемнел зуб после депульпации. Спровоцировать подобное состояние могут:
- Нарушение правил проведения эндодонтического лечения.
Речь идет о ситуациях, когда стоматолог не полностью удалил пульпу и почистил корневые каналы. В полости остается микроскопическая ткань нерва, которая служит причиной активного роста, размножения болезнетворных микроорганизмов. Именно жизнедеятельность последних и приводит к потемнению поверхности.
- Применение в работе пломбировочного материала, в который входит серебро или резорцин-формалин. Современная стоматология довольно редко пользуется именно таким составом для пломбирования каналов и полостей, потому что он может не только привести к потемнению зуба, но и придать эмалевому покрытию розоватый оттенок.
- Внешние факторы (употребление кофе, напитков с красителями, крепкого чая и курение). Даже если нерв удален полностью, каналы правильно обработаны, пломба ставилась с применением безопасных материалов, внешние факторы не оставляют никаких шансов на сохранение светлого оттенка эмали. При отсутствии питания тканей красящие вещества, табачный дым будут быстро проникать в поры.
После удаления нерва темнеть эмалевая поверхность может и на фоне некоторых хронических заболеваний (например, патологии органов желудочно-кишечного тракта, грибковые инфекции, нарушения кислотно-щелочного баланса и усвоения кальция, функциональности почек). Но даже если описанные проблемы отсутствуют, через некоторое время поверхность все равно потемнеет. Причем это происходит и у ребенка, и у взрослого, ведь ткани прекращают получать питание, все процессы в их клетках останавливаются.
Что делать, если потемнел зуб: 4 способа решения проблемы
Восстановить белизну эмали зуба без нерва можно только профессиональными методами – привычные рекомендации отбеливания «в домашних условиях» категорически не подходят. Врачи предлагают 4 варианта решения проблемы – применение виниров, отбеливание внутриканального типа, наращивание (реставрация), установка коронки.
Виниры
На внешнюю часть потемневшего зуба устанавливают пластинку из керамики, которая отличается минимальной толщиной и полупрозрачностью. Сначала врач удалит слой эмалевого покрытия, но это не снижает уровень прочности твердых тканей. Проблема заключается в том, что виниры просвечивают, потемневшая поверхность депульпированного зуба все равно будет видна. Поэтому стоматологи рекомендуют воспользоваться другими методами.
Внутриканальное отбеливание
Это самый простой способ решения проблемы, имеющий свои недостатки. Результат можно оценить только после того, как процедура будет полностью проведена, а это подразумевает посещение стоматолога несколько раз с перерывом в 1–3 дня. Безупречная белизна в этом случае не достигается, поверхность останется тусклой, хотя серый или черный цвет станет менее заметным.
Зуб сначала подвергается кислотному травлению, затем каналы обрабатываются перекисью водорода, а эти вещества относятся к категории агрессивных и провоцируют быстрое разрушение дентина. Это приводит к хрупкости тканей. Полученный результат сохраняется только на 1 год, а сама процедура имеет четкие противопоказания: возраст младше 18 лет, чрезмерная чувствительность тканей ротовой полости, воспалительные заболевания десен.
Наращивание (реставрация)
Наращивание с использованием композитных материалов применяется в том случае, если депульпированный зуб потемнел, а установленная ранее пломба выпала. Можно воспользоваться вариантом повторного пломбирования, но оно не решить проблему потемнения эмали. Поэтому стоматологи полностью удаляют почерневшую часть, а затем устанавливают новую пломбу. У метода есть свои недостатки:
- через некоторое время придется выполнять повторное наращивание;
- композитные материалы тоже меняют свой цвет на фоне воздействия внешних факторов.
Каждое наращивание делает более хрупким дентин, в результате зуб полностью разрушится. Тогда придется прибегать к его удалению и протезированию, а это в любом случае нарушает жевательную функцию.
Установка коронки
Это самый радикальный метод устранения потемнения на депульпированном зубе. Сначала потемневшую твердую ткань стоматолог полностью обтачивает, затем снимаются слепки, которые нужны для изготовления коронки в лаборатории. В качестве материалов для данной конструкции могут использоваться металлокерамика, диоксид циркония, керамика и другие. Именно такой метод считается самым эффективным, хотя и не дает 100-процентной гарантии решения проблемы. Под коронкой зуб полностью защищен от разрушения, носится такая конструкция 15–20 лет.
Как отбелить потемневшую эмаль после удаления нерва, должен решать стоматолог. Он оценит состояние проблемного зуба и всей ротовой полости, подберет наиболее эффективный метод для конкретного пациента. Если выпала пломба, установленная после депульпации, то это вообще повод для немедленного обращения за стоматологической помощью, ведь открытые каналы и полости – прямой путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов и инфекции: потеря зуба в ближайшем будущем становится неизбежной.
Дата: 19 ноября 2021
Что такое удаление зубного нерва и как его проводят
21.10.2022
59
Автор: Галина Матиюк
Содержание:
- Как выглядит зубной нерв?
- Показания к удалению зубных нервов
- Как стоматологи удаляют зубные нервы?
- Что происходит с зубами после удаления нерва?
- Зубная боль после удаления нерва
Удаление нерва зуба в современной стоматологии безболезненная и безопасная процедура. Его цель – предупреждение развития воспалительного процесса и инфекционных заболеваний в полости рта.
Как выглядит зубной нерв на фотографии? Когда такое лечение необходимо? Как проводят удаление нерва? Что происходит с зубом после удаления пульпы? Подробно ответим на эти вопросы ниже.
Как выглядит зубной нерв?Как выглядит зубной нерв? Каждый элемент зубного ряда состоит не только из костной ткани. В корневом канале располагается пульпа, содержащая пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов. При раздражении нерва возникает острая и нестерпимая боль. Чтобы понять, почему возникает дискомфорт, можно изучить фото зубного нерва, строение и функции.
Функции зубного нерва:
- Сенсорное восприятие. Боль возникает при развитии патологического процесса, поражении тканей.
- Питательный. Пульпа питает твердые и мягкие ткани зубного ряда.
- Иммунитет. Выполняет защитные функции.
- Нервные окончания участвуют в минерализации дентина и эмали.
Удаление нерва в стоматологии означает удаление пульпы. На фото виден зубной нерв. Это сосудисто-нервное сплетение, имеющее сложное строение, располагается внутри коронки и корня зуба. Пульпа реагирует на холодные и горячие раздражители и препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
Показания к удалению зубного нерваПочему из зуба удаляют нерв? Основным показанием к удалению зубного нерва является пульпит. Патология является следствием запущенного кариеса. Разрушенная эмаль приводит к образованию отверстий, нерв оголяется, на него воздействуют различные внешние факторы, в последующем возникает боль.
Полное удаление нерва необходимо в следующих случаях:
- пульпит прогрессирует в пародонтоз;
- наличие глубоких кариозных поражений;
- разрушение коронки в результате механического повреждения;
- инфекция распространяется через верхушку;
- при необходимости установки коронки на сильно поврежденный зуб;
- сильная, продолжительная зубная боль.
Как удаляют нерв из зуба? Раньше для извлечения нервов использовали мышьяк; процедура длилась долго, была опасной и болезненной. Однако современные методы эндодонтического лечения проводят депульпацию за один раз абсолютно безболезненно. Перед процедурой врач расскажет, как удаляют нерв, чтобы пациент понял, что сильного дискомфорта не бывает.
Процедура удаления зубного нерва:
- Осмотр и рентген. На снимке можно увидеть, как выглядит зубной нерв, его длину, наличие ответвлений корневого канала, узнать, на какую глубину должно быть пломбирование.
- Введение анестетика.
- Удаление пораженных тканей для доступа к пульпе.
- Извлечение пульпы.
- После удаления нерва зубные каналы и зуб пломбируются. Иногда врач ставит временную пломбу для безопасности, чтобы процедура прошла без осложнений. Стоматолог поставит постоянную пломбу через несколько дней, если нет проблем.
- Последующий рентген для оценки результата лечения.
При отсутствии осложнений удаление зубного нерва длится около часа. Многие пациенты считают удаление нерва болезненным, но это не так. Современная стоматология имеет все необходимое, чтобы сделать процедуру максимально комфортной.
Что происходит с зубами после удаления нерва?Необходимо понимать, как нерв удаляется из зуба и к чему может привести такое вмешательство.
После удаления нерва прекращается кровоснабжение и минерализация зуба; этот элемент зубного ряда часто называют «мертвым». Зубная эмаль тускнеет и становится темнее; отсутствие колпачка пульповой камеры приводит к сколам или повреждению стенки зуба. При частичном удалении нерва зуб разрушается медленнее.
Однако вам необходимо удалить зубной нерв. Это поможет устранить сильную зубную боль и избежать установки имплантов. Даже «мертвые» зубы могут прослужить долго, если соблюдать правила гигиены полости рта. Современные методики и материалы позволяют избежать окрашивания эмали и других негативных последствий. Зуб без пульпы лучше восстанавливать коронкой при значительном разрушении тканей.
Чтобы продлить жизнь своим зубам, нужно отказаться от сладких газированных напитков, цитрусовых соков и пищи, которая может быть жесткой для зубов. Вам нужно есть больше продуктов, содержащих железо, кальций и фосфор. Не используйте отбеливающую зубную пасту и соблюдайте правила гигиены полости рта.
Зубная боль после удаления нерваУ некоторых пациентов боль после удаления зубного нерва беспокоит их длительное время. Однако важно понимать, что вызывает дискомфорт – неправильное лечение или физиологические причины.
Временная боль в зубе без пульпы – это нормально. После активного вмешательства в структуру элемента зубного ряда требуется время для заживления поврежденных тканей.
В таких ситуациях возникает дискомфорт при сильном смыкании челюстей, пережевывании твердой пищи, воздействии холодных или горячих раздражителей. Для устранения дискомфорта врач назначит обезболивающие и растворы для полоскания.
Опасные симптомы:
- боль не уменьшается или не усиливается;
- вокруг поврежденного зуба появляется пульсирующая и колющая боль, особенно ночью;
- отек десен и щек, неприятный запах изо рта.
При появлении хотя бы одного такого признака необходимо срочно обратиться к стоматологу и пройти обследование для выявления причины дискомфорта. Это может быть неполное удаление зубного нерва, плохо очищенные каналы или аллергическая реакция на пломбировочные материалы.
Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением. Это может привести к острому воспалительному процессу и потере зубов.
Терапия корневых каналов
Терапия корневых каналов необходима, когда нерв зуба поражен кариесом или инфекцией. Чтобы сохранить зуб, пульпа (живая ткань внутри зуба), нервы, бактерии и любой кариес удаляются, а образовавшееся пространство заполняется специальными лечебными стоматологическими материалами, которые восстанавливают зуб до его полной функции.
Проведение корневого канала зуба является предпочтительным методом лечения для спасения зуба, который в противном случае погибнет и должен быть удален. Многие пациенты считают, что удаление зуба, у которого есть проблемы, является решением, но не осознают, что удаление (выдергивание) зуба в конечном итоге будет более дорогостоящим и вызовет значительные проблемы с соседними зубами.
Лечение корневых каналов очень эффективно и обычно длится всю жизнь, хотя иногда приходится перелечивать зуб из-за новых инфекций.
Признаки и симптомы возможного лечения корневых каналов:
- Абсцесс (или прыщ) на десне.
- Чувствительность к горячему и холодному.
- Сильная зубная боль.
- Иногда симптомы отсутствуют.
- Отек и/или болезненность.
Причины для лечения корневых каналов:
- Кариес достиг пульпы зуба (живой ткани внутри зуба).
- Инфекция или абсцесс развились внутри зуба или на кончике корня.
- Травма или травма зуба.
Что включает в себя лечение корневых каналов?
Процедура лечения корневых каналов требует одного или нескольких посещений и может быть выполнена стоматологом или эндодонтистом (специалистом по корневым каналам).
Пока зуб онемеет, вокруг зуба будет наложена раббердам (лист резины), чтобы сохранить его сухим и свободным от слюны. В верхней части зуба делают отверстие для доступа, и в него помещают несколько корневых каналов, один за другим, удаляя пульпу, нервную ткань и бактерии. Если кариес присутствует, его также удалят специальными стоматологическими инструментами.
После тщательной очистки зуба его пломбируют либо постоянной пломбой, либо, при необходимости дополнительных визитов, временной пломбой.
На следующем приеме, обычно через неделю, корни и внутренняя полость зуба будут запломбированы и запломбированы специальными стоматологическими материалами. Будет помещена пломба, чтобы закрыть отверстие в верхней части зуба.