почему важно его контролировать и лечить
ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?
Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.
К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.
ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?
Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.
Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?
Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..
Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип.
Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.
Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.
КАК НАЙТИ ПОЛИП?
Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета.
Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.
Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.
Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.
Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление.
Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.
Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?
Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки.
Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.
Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!
Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?
Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.
Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.
ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?
Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.
Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.
Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости.
Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений — не более 0.1-0.2%.
Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.
В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.
Записаться на прием к Антону Бабушкину:
(+371) 67333322, (+371) 67579208
Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига
На какой день цикла удаляют полип эндометрия в матке
5,0 наш рейтинг в Яндекс
5,0 наш рейтинг в Google
5,0 наш рейтинг в Яндекс и Google
Просмотры3 474
Время чтенияВремя чтения: 1 минута
- В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
- Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
- 100% конфиденциальность!
Полип эндометрия удаляется на определенный день менструального цикла, благодаря этому создаются оптимальные условия для эффективного выполнения процедуры.
Подходящий период времени – после завершения менструального цикла 4-8 день цикла. Основными причинами для выбора этого временного промежутка являются:
- отсутствие утолщенной слизистой оболочки матки, скрывающей полиповидное образование;
- хорошая визуализация любого отдела маточной полости при гистероскопии;
- минимальный риск кровотечения при выполнении процедуры.
В первые дни после месячных врач без особых сложностей сможет найти и удалить полип эндометрия, избавив женщину от нарушений менструального цикла и маточной формы бесплодия.
Проведение гистерорезектоскопии в середине цикла или во вторую фазу перед менструацией является одной из причин рецидива заболевания: на фоне утолщенного эндометрия можно не заметить полип в матке или выполнить неполное удаление эндометриального образования. Женщинам в менопаузе гистероскопия с удалением полипа проводится в любое время: отсутствие циклических изменений эндометрия проявляется постоянно тонкой слизистой оболочкой внутренней полости матки.
Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!
Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно
высшей категории, кандидаты
и доктора наук
Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения
Выделения при полипе матки
Одним из основных симптомов, который указывает на развитие доброкачественной опухоли в полости матки, является появление нехарактерных выделений из половых органов, не связанных с менструацией….
Операции по удалению полипов эндометрия без последствий и гистероскопия в Москве
Удаление полипозных разрастаний в эндометрии может осуществляться несколькими способами. Перед операцией нужно будет пролечить все сопутствующие недуги, связанные с инфекционным воспалением….
Полип в матке после родов — симптомы и лечение в Москве
После родов многие женщины выдыхают и надеются, что частые визиты к гинекологу остались в прошлом, однако появление ребенка на свет является серьезным испытанием для здоровья….
Нужно или нет удалять полип эндометрия в матке
Полипэктомия является самым успешным методом излечения от патологического процесса, связанного с гиперплазией эндометрия. Однако проводиться она должна только по показаниям….
Полип цервикального канала на шейке матки при беременности — чем опасен
Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы: 1. Псевдополипы – возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия. 2. Другие полипы….
Рекомендации после выскабливания полипов эндометрия в матке
После процедуры удаления полипа врач обязательно выскабливает слой внутренней слизистой оболочки матки. Чтобы ускорить восстановление эндометриального слоя, необходимо строго следовать указаниям гинеколога….
Диета при полипах в матке
Известно, что основной причиной формирования опухоли в эндометриальном слое матки является гормональный дисбаланс.
Большинство специалистов рекомендуют придерживаться определенного питания….
Ановуляторный цикл и полипы матки — лечение в Москве
Ановуляторный цикл представляет собой нарушение менструального цикла, при котором овуляция отсутствует, но могут сохраняться ложные ее признаки.
Удаление полипов в матке лазером и гистероскопия по низкой цене в Москве
Удаление полипа из маточной полости требует определенных мер подготовки к операции. В их перечень включается сдача анализов крови и проведение обязательного ультразвукового исследования….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением
Удаление полипа матки и что вам нужно знать
Полипы матки также известны как полипы эндометрия и относятся к небольшим новообразованиям внутренней оболочки матки у женщин.
Полипы напоминают плоские бугорки или небольшие грибы. У вас может быть один или несколько полипов одновременно. Полипы различаются по размеру и могут варьироваться от нескольких миллиметров до шести сантиметров. Самый высокий процент полипов матки является доброкачественными, что означает, что они не вызывают рак. Полипы матки происходят из ткани, выстилающей стенки матки, известной как эндометрий. Gyn LA предлагает лучшее лечение полипов матки, и мы приглашаем вас связаться с нашими опытными гинекологами из Лос-Анджелеса, чтобы узнать больше о наших услугах.
Симптомы полипов матки
После развития полипов матки у большинства женщин отсутствуют какие-либо симптомы, и большинству из них не требуется никакого лечения. Однако у гинекологов есть несколько способов обнаружения полипов матки и избавления от них. Полипы матки могут иметь специфические симптомы, в том числе:
- Сильное или чрезмерное кровотечение
- Кровянистые выделения и кровотечения между менструациями
- Пролапс; это происходит, если маточный полип выступает через шейку матки, из матки
- Вагинальное кровотечение после менопаузы
- Нерегулярные менструальные циклы — вы не можете предсказать обильность, продолжительность и время менструаций
- Проблемы с зачатием
Причины полипов матки
Эксперты не знают точную причину полипов матки.
Однако специалисты связывают возникновение полипов с гормональными изменениями. Каждый месяц женщины испытывают подъемы и падения уровня эстрогена; это заставляет стенку матки утолщаться и в конечном итоге отторгаться во время менструации. Когда наблюдается чрезмерный рост или утолщение стенки матки, вероятно возникновение полипов.
Существует несколько факторов риска полипов эндометрия, включая возраст. С возрастом вы можете стать более склонными к полипам матки; у большинства женщин полипы развиваются в возрасте от 40 до 50 лет. Перед наступлением менопаузы у женщин наблюдаются изменения уровня эстрогенов; это изменение может привести к развитию полипов. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас ожирение или высокое кровяное давление. Тамоксифен, препарат, используемый для лечения рака молочной железы, также может увеличить риск развития полипов.
Осложнения, возникающие в результате полипов матки
Большинство полипов эндометрия не являются раком; однако, если полипы не лечить, они могут перерасти в рак.
Вероятность превращения полипов в рак выше у женщин, перенесших менопаузу. Если у вас есть полипы, вам может быть трудно зачать ребенка, а если вы забеременеете, высока вероятность выкидыша. Полипы эндометрия могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке, что препятствует зачатию. Наросты также могут блокировать шейку матки и фаллопиевы трубы. Удаление полипов эндометрия может помочь улучшить шансы на зачатие.
Диагностика полипов матки
Ваш врач может использовать различные процедуры для диагностики полипов эндометрия. Если врач подтвердит наличие полипов, он может их немедленно удалить. Перед постановкой диагноза врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие, антибиотики или лекарства, помогающие расширить шейку матки. Некоторые из распространенных тестов, используемых для диагностики полипов эндометрия:
Трансвагинальное УЗИ
При проведении этого УЗИ врач вводит во влагалище небольшое устройство, напоминающее палочку. Устройство будет производить звуковые волны и отправлять волны на компьютер, создавая изображения вашей матки на компьютере.
Соногистерография или гистеросонография
Врач может использовать эту процедуру при проведении трансвагинального УЗИ. Это влечет за собой введение небольшой трубки, известной как катетер, через влагалище. Затем врач введет или пропустит соленую воду в вашу матку. Соленая вода поможет вашей матке увеличиться; это позволит врачу получить более точное УЗИ.
Биопсия
Ваш врач может также выполнить биопсию стенок матки для диагностики полипов матки. Эта процедура заключается в удалении небольшого кусочка ткани из стенки матки с помощью мягкого пластика. Затем врач отправляет ткань, удаленную из стенки матки, в лабораторию для тестирования и анализа. Этот анализ помогает определить, являются ли полипы раковыми.
Гистероскопия
Эта диагностическая процедура включает введение тонкого и гибкого телескопа в матку через влагалище и шейку матки. Этот телескоп, широко известный как гистероскопия, позволяет врачу исследовать ткани, выстилающие внутреннюю часть матки. Если ваш врач заметит полипы, он может немедленно их удалить.
Кюретаж
При выполнении этой процедуры врач использует металлический инструмент с петлей на одном конце. Инструмент удобен при удалении части полипа для тестирования. Инструмент также пригодится для удаления полипов.
Процедуры лечения
Процедура лечения, которую порекомендует ваш стоматолог, зависит от вашего случая. Небольшие полипы матки могут исчезнуть без какого-либо лечения. Ваш врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что наросты не увеличиваются. Если у вас нет никаких симптомов и если полипы не раковые, ваш врач может решить, что лечение не требуется. Однако лечение особенно необходимо женщинам, достигшим возраста менопаузы. Для этих женщин высок риск развития рака. Некоторые лечебные процедуры включают:
Лекарства
Некоторые лекарства могут помочь справиться с полипами матки, контролируя уровень гормонов, поскольку полипы в основном возникают из-за гормональных колебаний. Лекарства могут помочь облегчить симптомы полипов эндометрия, в том числе чрезмерное кровотечение. Некоторые лекарства также могут помочь уменьшить полипы эндометрия. Даже лекарства эффективны при лечении полипов эндометрия; симптомы, вероятно, повторятся, как только вы перестанете принимать лекарство.
Хирургия
В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для лечения полипов эндометрия. Сначала врач возьмет образцы полипов из матки с помощью специальных инструментов. После анализа образцов врач может порекомендовать операцию, если в полипах есть раковые клетки.
Во время операции врач может выполнить гистерэктомию, при которой удаляется вся матка. Врач может выполнить вагинальную гистерэктомию или абдоминальную гистерэктомию. Вагинальная гистерэктомия происходит через влагалище, тогда как абдоминальная гистерэктомия влечет за собой разрез в области желудка и удаление матки. Две операции проводятся в условиях стационара, и врач должен провести общую анестезию.
Перед лечением
При подготовке к лечению по удалению полипов матки необходимо принять необходимые меры предосторожности и подготовиться заранее. Вы должны пройти общее медицинское обследование, чтобы определить, подходите ли вы для лечения. Важно убедиться, что вы сообщаете врачу о любых ранее существовавших заболеваниях.
Если вы принимаете какие-либо добавки или лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые лекарства могут разжижать кровь, что может привести к чрезмерному кровотечению во время операции. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Лекарства, которые могут подвергнуть вас риску, включают напроксен, аспирин, ибупрофен, клопидогрел и варфарин. Некоторые травяные и натуральные добавки также могут оказывать разжижающее кровь действие. Добавки, которые могут разжижать кровь, включают чеснок, имбирь, витамин Е, пиретрум и гинкго билоба. Вы не должны скрывать от своего врача какую-либо информацию о лекарственных препаратах или добавках.
Перед удалением полипов матки может потребоваться сдача специфических анализов крови. Тесты помогут вашему врачу определить, здоровы ли вы и подходите ли вы для медицинской процедуры. Анализы крови также определят вашу группу крови на тот случай, если вам потребуется переливание крови во время операции. Анализы крови важны, особенно если вам предстоит абдоминальная гистерэктомия. Перед операцией врач может также провести другие тесты, такие как последующее ультразвуковое исследование или визуализирующие исследования.
Если вы курите, врач может посоветовать вам воздержаться от курения перед операцией. Курение табака, сигарет или марихуаны увеличивает риск осложнений во время или после лечения. Желательно воздержаться от курения за четыре-шесть недель до прохождения процедуры.
Также важно сообщить врачу о своем менструальном цикле. Врач не может проводить процедуру во время менструации. Обычно процедура проводится после прекращения менструального кровотечения и до наступления овуляции. Таким образом, операция должна быть проведена в течение десяти дней после менструации.
Чтобы предотвратить инфекцию во время и после операции, врач может порекомендовать антибиотики. Обезболивающие также пригодятся, чтобы помочь справиться с болью, которая может возникнуть в результате удаления полипа.
В день удаления полипа матки желательно, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры. Из-за введения общей анестезии вам может быть трудно самостоятельно доехать до дома после удаления полипа. Принимая определенные лекарства, вы также, вероятно, будете испытывать сонливость, из-за чего не сможете управлять транспортным средством. Вы не сможете ни есть, ни пить до 12 часов, если вам потребуется общая анестезия. Если вам необходимо принять лекарство перед процедурой, вы должны запивать его только глотком воды. Также может потребоваться консультация анестезиолога за несколько дней до операции или в день операции.
Перед операцией необходимо опорожнить кишечник. При пустом мочевом пузыре все виды абдоминальных исследований и процедур будут комфортными.
После операции
После удаления полипов матки большинство пациенток отправляются домой в тот же день. В течение дня или двух после операции вы, вероятно, будете испытывать вагинальное кровотечение и усиление спазмов. Из-за газа, введенного во время процедуры, вы также можете испытывать боли от газа в течение нескольких дней после лечения. Боль может распространяться на верхнюю часть живота; Вы можете уменьшить давление, прогуливаясь. Операция имеет короткий реабилитационный период, и вы почувствуете себя лучше в течение первых нескольких дней.
У некоторых женщин в течение нескольких недель после удаления полипов матки обычно наблюдаются выделения с примесью крови. Вы должны ожидать, что поток будет сильным в начале, а затем со временем уменьшится. В течение нескольких недель после операции следует воздерживаться от подъема, толкания или тяги тяжелых предметов, чтобы не прерывать процесс заживления. Вы не должны возобновлять спринцевание или половые сношения, пока ваш гинеколог не даст вам добро. Полный восстановительный период занимает около двух недель; этот период позволяет достаточное внутреннее заживление.
Ваш врач, вероятно, порекомендует обезболивающее, чтобы облегчить боль, которую вы, вероятно, почувствуете после удаления полипов матки. Даже если появление водянистых выделений и кровотечений после лечения является нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите очень сильное кровотечение. Вы также должны быть обеспокоены, если кровотечение останавливается, а затем возобновляется. Если вы видите выделения с неприятным запахом, это может быть признаком того, что у вас инфекция.
Когда врач удаляет полип, он/она отправляет его в лабораторию для исследования. Если полип не злокачественный, после удаления вы просто пройдете небольшое обследование, и вам не потребуется дальнейшее лечение. Однако, если полип окажется раковым, придется пройти курс лечения от рака.
Риски, связанные с удалением полипов
Как и любая другая операция, удаление полипов связано с некоторыми рисками. Некоторые из распространенных рисков, с которыми сталкиваются пациенты во время процедуры, включают:
- Чрезмерное кровотечение. Чрезмерное кровотечение может возникнуть, если место операции не заживает должным образом и приводит к чрезмерной кровопотере
- Перфорация органа. Врач может случайно проколоть орган, над которым он работает, и если это произойдет, исход может быть фатальным. Однако перфорация органов встречается редко
- Инфекция. После удаления полипов матки у пациентки может развиться инфекция. Хирургия создает рану; поэтому, если пациент не будет следовать советам врача, это может привести к заражению
- Неполное удаление полипов матки. Иногда врач может оперировать и по незнанию не удалить некоторые полипы матки. В этом случае вам придется пройти вторую операцию.
Найти надежного гинеколога в Лос-Анджелесе рядом со мной
Если полипы матки не доставляют дискомфорта и не имеют симптомов, то лечение не обязательно. Однако, если ваш врач рекомендует удаление полипов, вы должны убедиться, что эту процедуру выполняет только специалист. Удаление полипов матки опытным гинекологом снизит риски лечебной процедуры. Чтобы получить лучшие услуги по удалению полипов, свяжитесь с Gyn LA по телефону 310-375-8446 и поговорите с одним из наших опытных гинекологов.
почему важно их контролировать и лечить
Что такое полип?
Ежемесячно эндометрий в матке меняет свою структуру под влиянием гормонов, чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то функциональный верхний слой эндометрия – функциональный слой – отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный слой – перестраивает эндометрий.
К сожалению, в некоторых случаях эта система дает сбой — и вне зависимости от дня цикла эндометрий меняется самостоятельно. В результате а полип – новообразования из клеток эндометрия – возможно развитие. Полип выглядит как гриб в шляпке. Но на самом деле это неправильное и слишком активное локальное разрастание эндометрия.
Почему образуются полипы?
Одной из наиболее вероятных теорий образования полипов является гиперреакция клеток на гормоны
. Дело не в том, что организм вырабатывает большие или меньшие дозы женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно нелогично, неправильно и слишком активно реагировать на эстрогены.Поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста . Полипы, обнаруженные у женщин в период менопаузы, скорее всего, живут с ними долгое время, но полип просто не вызывал никаких жалоб, поэтому никаких обследований по их обнаружению не проводилось.
Каковы симптомы?
Полипы являются причиной номер один неменструальных кровотечений . Чаще всего кровянистые и красящие выделения наблюдаются в середине цикла, до и после менструации. Месячные как бы удлиняются: женщины жалуются, что кровянистые выделения появляются сразу после менструации или через несколько дней после нее.
Редко бывает боль . Часто бывает так, что
Также можно различить полип, выросший не в матку, а ниже в шейку матки или за ее пределы. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть кровянистые выделения после полового акта. Такие полипы, как правило, не нуждаются в специальной диагностике – их можно увидеть при обычном гинекологическом осмотре.
Как найти полип?
Основным методом диагностики полипов является ультразвуковое исследование. Метод имеет свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка приходит на осмотр. Итак, 9Полипы 0127 лучше всего диагностируются на 8-9 день цикла
, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и хорошо видны. В случае если УЗИ проводилось после овуляции, когда эндометрий уже покрыт сетью сосудов и желез, полипы очень легко не заметить — эндометрий и полипы будут одного цвета. Конечно, если полип очень большой, его можно увидеть и во второй половине цикла, но для подтверждения диагноза пациентку направят на повторное УЗИ в «нужное» время.Иногда при УЗИ невозможно четко сказать, полип ли это, что можно увидеть. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополип — сгустками эндометрия, выходящими из матки во время менструации.
Точность диагноза намного выше с соногистерографией — золотым стандартом диагностики полипов. По сути, это то же самое, что и УЗИ, только более детальное — сначала в полость матки вводят тонкий гибкий катетер, через который в нее вводят физиологический раствор, расширяющий полость и улучшающий обзор. И только потом врач ищет причину жалоб и симптомов с помощью интравагинального УЗИ.
Еще один момент, который следует учитывать — ни УЗИ, ни соногистерография не могут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток . Полип сам по себе является исключительно доброкачественным явлением. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии происходят изменения – клетки начинают усиленно, бесконтрольно делиться, визуально изменяются – то речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, атипичные клетки могут появиться и не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но малигнизация полипа все же возможна. Чтобы убедиться, что полип доброкачественный, даже при отсутствии симптомов рекомендуется их снять и обследовать.
Различают четыре типа полипов: фиброзные, железисто-фиброзные, железистые и аденоматозные. Из названий видно, что одни полипы вырастают из фиброзных тканей, в других преобладают железистые ткани, третьи имеют смешанный тип. Аденоматозные полипы встречаются крайне редко. Но именно такие полипы считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще возникают непосредственно перед менопаузой.
Как лечить полип?
Если жалоб нет и полип не растет — лечить не обязательно, но важно контролировать! Больной регулярно необходимо делать УЗИ, брать аспират — клетки из полости матки. Но ни одна диагностика не дает стопроцентной уверенности, что это полип, поэтому лучший вариант — удалить его.
Важный момент: гормональное лечение в случае полипа не приносит результатов!
Единственный возможный метод лечения гистерорезектоскопия . Это одновременно средство диагностики и лечения полипа. Суть процедуры заключается во введении в матку гистероскопа – трубки с микровидеокамерой, позволяющей визуально оценить полип (диагностическая часть процедуры) и при необходимости удалить его специальным инструментом (лечебная часть процедуры). В среднем это занимает 15-20 минут.
Как подготовиться к операции?
Пациентка поступает в день операции, предварительно пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиография и флюорография.
Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в условиях дневного стационара. После того, как гистероскоп окажется в полости матки, полип удаляют специальными эндоскопическими инструментами. Эта манипуляция выполняется быстро, без единого шва. Материал операции необходимо отправить на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациент может спокойно уйти.
Чего ожидать после процедуры?
Благодаря современному оборудованию, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.
Обычно в первый день после процедуры возникают тянущие боли в животе и через несколько дней кровянистые выделения, которые обязательно исчезнут без дополнительных вмешательств.
К наиболее серьезным возможным, но маловероятным осложнениям относятся перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевого пузыря, кишечника) и синдром перегрузки жидкостью. Однако если операцию проводит сертифицированный высококвалифицированный специалист, вероятность осложнений составляет не более 0,1-0,2%.
Важно: правильно удаленный полип больше не растет (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо проводить УЗИ, чтобы проверить, не образовались ли новые полипы.