Лечение десен зубов в стоматологии, лечение десен после удаления зубов, уколами, лазером, цена
Причины болезней десен
Основная причина болезней десен — несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.
В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.
Как лечат десна в стоматологии
При появлении симптомов заболеваний десен следует посетить стоматолога. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить здоровье зубов. В зависимости результатов обследования врач предложит один из следующих видов лечения:Общая терапия: витамины, антибиотики или иммуностимуляторы.
Хирургическое вмешательство: выскабливание зубодесневых карманов — кюретаж, иссечение краев десны
Ортопедические способы лечения: шинирование и протезирование зубов с применением шин.
Физические методы: это электрофорез, гипербарооксигенотерапия, микроволновая и лазерная терапия, дарсонвализация.
Гингивит: симптомы, стадии и методы лечения
Гингивит представляет собой воспалительный процесс поверхностных тканей десны. При этом заболевании десна краснеет и отекает, появляются неприятные ощущения.
Хроническая стадия протекает малозаметно, а при острой может появляться сильный зуд и кровоточивость десен. Опасность этого заболевания заключается в том, что многие не обращают внимание на признаки, упускают его и начинают лечение уже при появлении осложнений. Гингивит может иметь различные формы и стадии:
-
Легкая. Признаки несильно заметны, появляются периодически. Больной отмечает небольшую кровоточивость десен, покраснение, дискомфорт во время приема пищи. При отсутствии лечения гингивит усугубляется и переходит в следующую стадию.
-
Средняя. Воспаление распространяется дальше, поражает другие части десны, кровоточивость усиливается, во время приема пищи появляется боль.
-
Тяжелая. Воспалительный процесс занимает большую часть десен. Они кровоточат даже при легком прикосновении, боль наблюдается не только во время приема пищи, но и при чистке зубов и при отсутствии любого воздействия.
Не все знают, как лечат десна в стоматологии. Современные методы доставляют минимум неудобства и позволяют быстро излечить болезнь, особенно на начальной стадии.
Терапия зависит от формы гингивита
В настоящее время применяются следующие методы: удаление бактериального налета и зубного камня с помощью ультразвука, обработка антимикробными и противовоспалительными средствами, хирургическое лечение язвочек и некротических участков десны. Операция проводится под анестезией и назначается только при тяжелом течении гингивита.
Также для эффективного лечения необходимо дома самостоятельно продолжать обработку десен специальными препаратами. Их назначит врач, пропишет дозировку и кратность применения. После окончания курса лечения нужно снова посетить врача, чтобы убедиться в его эффективности.
Лечение пародонтита
Причинами возникновения пародонтита считают:
-
Неправильную гигиену полости рта. Зубной налет скапливается на эмали и между зубами. Поначалу он мягкий, но затем минерализуется и твердеет, превращаясь в зубной камень – главную причину пародонтита.
-
Курение. Табачный дым сужает сосуды десны, ухудшая кровообращение в них. В результате развивается пародонтит. К тому же от сигарет образуется налет, который быстро переходит в зубной камень.
-
Нехватку витаминов и микроэлементов. Неправильное питание, недостаток в организме витаминов А, С, группы В нарушают обменные процессы в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен и пародонтиту.
-
Неправильную нагрузку на зубы. Зубам нужна определенная нагрузка, чтобы они могли самоочищаться. Привычка жевать только одной стороной челюсти или же употребление только мягкой пищи повышает риск развития заболеваний десен.
Если пародонтит не лечить, он приводит к пародонтозу и выпадению зубов. Также доказано, что бактерии, которые скапливаются в полости рта, могут спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Лечение, как правило, заключается в удалении зубного камня и противовоспалительной терапии. Также возможно хирургическое лечение, рассечение десны и очистка пародонтальных карманов.
Современные методы лечения заболевания десен
Если говорить о том, как лечат десна в стоматологии, то в последнее время появляется все больше безболезненных методов. Лечение может быть комплексным: прием препаратов, санация полости рта, хирургическое лечение и рассечение десны, а также физиотерапия.
Количество и длительность процедур определяется стоматологом (пародонтологом) после осмотра пациента. В некоторых случаях требуется длительное лечение и установка протезов.
К современным методам лечения заболеваний пародонта относятся:
- Процедура Вектор. Немецкий ультразвуковой аппарат Вектор помогает быстро и эффективно устранить зубной налет. При этом устраняются бактерии как на поверхности зубов и десен, так и под десной. Контакт с десной и зубом осуществляется через водную суспензию, обогащенную кальцием. Это безболезненная и эффективная процедура, используемая при гингивите и пародонтите.
-
Кюретаж пародонтальных карманов. Существует открытый и закрытый кюретаж, соответственно с разрезанием и без разрезания пародонтального кармана. Эта процедура позволяет устранить бактериальный налет под десной. Кюретаж проводится под анестезией и не доставляет болезненных ощущений пациенту.
-
Шинирование зубов. Шинирование проводится при запущенном пародонтите и пародонтозе. Процедура заключается в стягивании соседних зубов тонкой нитью, которая закрепляет их. В дальнейшем нить не доставляет никакого дискомфорта.
-
Терапевтическое лечение. Терапия включает в себя лечение кариеса, установку и замену пломб, удаление зубного налета и камня. Если пломбы установлены некачественно, их удаляют и заменяют. Также проводится пришлифовка зубов.
Стоматолог внимательно осмотрит полость рта и подберет оптимальное лечение. На начальных стадиях заболеваний бывает достаточно санации и обработки десен специальными препаратами. При серьезных поражениях, расшатывании зубов и их разрушении необходимо удалить пораженный зуб и поставить на его место искусственную коронку, чтобы не нарушать нагрузку на челюсть.
Виды заболеваний десен
Первая и самая ранняя стадия заболевания — это воспаление десен, или гингивит. Характерными признаками и симптомами этого заболевания являются кровоточивость, отечность и болезненность десен. Если на ранней стадии заболевания не обратиться за помощью к квалифицированному доктору, то гингивит перейдет в пародонтит.
При пародонтите в воспалительный процесс кроме десны вовлекаются костные ткани и ткани связочного аппарата зуба. Симптомы пародонтита: беспокоит боль, зуд, появляется припухлость, могут образоваться нарывы, гнойные карманы.
При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов. Понятие пародонтоз достаточно редкое, это атрофическое заболевание всех тканей пародонта.
Пародонтит: симптомы и последствия
Пародонтит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний. Специалисты называют его коварным, поскольку оно не имеет явно выраженных симптомов, но при этом поражает мягкие и костные ткани довольно быстро. Долгое время больной может не подозревать о наличии у него заболевания, пока оно не перетекает в тяжелую стадию.
Пародонтит вызывает воспаление не только поверхности десны, но и тех тканей, которые окружают зуб и отвечают за его фиксацию. На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать, но, если воспалительный процесс запущен, без лечения он не пройдет самостоятельно.
К признакам пародонтита можно отнести:
-
Болезненные ощущения в деснах при попадании пищи между зубами;
-
Кровоточивость при чистке зубов;
-
Ощущение зуда в области десен;
-
Чувство расшатывания зубов;
-
Появление гноя из края десны.
Симптомы могут проявляться все или же по одному. С течением болезни они становятся все более заметными. Гной при пародонтите появляется только в тяжелых случаях.
Лечение пародонтита нужно начинать как можно раньше. Чаще он выявляется при профилактическом осмотре, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит.
Если болезнь запустить, воспаление будет распространяться на другие ткани, усиливаться, вызывать болезненные ощущения, оголение шеек зубов, их выпадение. Протезирования можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение.
Пародонтоз: причины и осложнения
Пародонтоз является заболеванием пародонта не воспалительной природы. Он вызывает атрофические процессы в тканях десны, в результате которых связь между зубом и десной становится слабой. Именно пародонтоз является самой распространенной причиной выпадения зубов. Причинами возникновения этого заболевания являются:
-
Недостаточный уход за полостью рта. Если зубы чистят плохо, редко или неправильно, образуется зубной налет, который может спровоцировать пародонтоз.
-
Нарушения гормонального фона. Считается, что к развитию пародонтоза особенно склонны беременные женщины и женщины в период менопаузы, когда изменения в десне вызываются гормональными нарушениями.
-
Ослабление иммунитета. Вызвать пародонтоз могут иммунодефицитные состояния, ослабленный иммунитет во время заболеваний.
-
Прием препаратов. Некоторые медикаменты снижают приток слюны в ротовую полость, что повышает риск развития пародонтоза, поскольку слюна выполняет важную защитную функцию.
Пародонтоз может привести к целому ряду неприятных последствий: сильная боль при пережевывании пищи, расшатывание зубов и их выпадение, сильная атрофия тканей пародонта. Все это неизменно сказывается на пищеварении и состоянии организма в целом. Также нужно учитывать эстетическую сторону.
Выделяют 3 стадии течения пародонтоза.
Наиболее эффективным и быстрым лечение будет на первой стадии, когда основным признаком является только повышенная чувствительность зубов.
На второй стадии возникает оголение шеек зубов, больной ощущает сильный дискомфорт или боль при употреблении горячих или холодных напитков. На последней стадии шейки зубов оголяются сильно, поэтому больной не может жевать из-за боли.
Лечение пародонтоза в домашних условиях
Лечебные процедуры проводятся как в клинике, так и дома. Очень важно, чтобы лечение было комплексным. После проведения всех процедур в стоматологии врач посоветует домашние методы лечения пародонтоза.
Они включают в себя полоскания рта противовоспалительными растворами. Специалисты считают эффективным раствор прополиса (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).
Больному необходимо тщательно чистить зубы 2 раза в день специальной пастой для укрепления десен. Также рекомендуется использовать стоматологические ополаскиватели для полости рта, зубную нить между приемами пищи.
Эффективным средством считается легкий массаж десен, растирания с помощью бинта, смоченной в смеси жидкого меда и соли. Такое растирание должно длиться не менее 5 минут.
Какая должна быть профилактика заболеваний?
Заболеваний десен проще избежать, чем лечить. В качестве профилактики рекомендуются следующие меры:
-
Тщательная чистка зубов не менее 2 раз в день;
-
Разнообразный рацион, включающий свежие овощи и фрукты;
-
Витаминотерапия в холодное время года;
-
Использование зубной нити после приема пищи;
-
Использование лечебно-профилактических паст для поддержания здоровья десен;
-
Отказ от курения и сокращение употребления сладкого, газированных напитков.
Также не стоит забывать о профилактическом посещении стоматолога. Рекомендуется посещать врача ежегодно или каждые полгода при наличии проблем и неприятных симптомов.
Инъекции гиалуроновой кислоты в десна в СПб
Препараты выпускают сразу готовыми к использованию: гель поставляется в одноразовом стеклянном шприце, иглы упакованы с ним в один стерильный прозрачный блистер.
На первом этапе проводится обязательная диагностика для уточнения причины развития воспалительного процесса. Следом – комплексная гигиена полости рта – обязательный этап, поскольку без удаления налета и камня любой эффект от лечения будет отсутствовать. Если отложений много и расположены они глубоко под деснами, то требуется проведение кюретажа десен открытого или закрытого типа.
Сама процедура проводится в виде инъекций:
- место инъекции обезболивается,
- упаковка вскрывается при пациенте,
- со шприца снимается винтовой защитный колпачок,
- на шприц надевается стерильная игла из той же упаковки,
- гель точечно вводится под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Как правило, по всей длине зубного ряда.
- Инъекции могут проводиться как разово, так и курсом из нескольких процедур – зависит от тяжести воспаления и его последствий. Как правило, для легкой формы пародонтита одной инъекции достаточно – препараты имеют накопительный эффект.
- Есть ли у гиалуроновой кислоты альтернативы?
- Инъекции «гиалуронкой» при лечении пародонтита и устранении последствий гингивита направлены на то, чтобы оздоровить ткани пародонта и стимулировать естественное восстановление тканей пародонта. Та же цель – у плазмолифтинга, лазерной терапии для ускорения регенерации клеток и у биоактивных препаратов с факторами роста. Однако у каждого метода свои особенности, поэтому лучше всего они работают вместе.
Преимущества
- уменьшение воспаления: гиалуроновая кислота эффективно борется с некоторыми видами бактерий, насыщает клетки питательными веществами, нормализует местный иммунитет и общее состояние десен. Все это позволяет препаратам оказывать противовоспалительный эффект,
- Устраняется кровоточивость десен
- более быстрая реабилитация после хирургического вмешательства, в частности, кюретажа десен: синтетическая кислота активирует особые клетки – фибробласты, которые ответственны за производство коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Все это восстанавливает нормальную структуру тканей, способствует заживлению травмированных областей,
- питание тканей: гиалуроновая кислота – своеобразный «транспорт», она помогает доставить кислород и питательные вещества, что нормализует обменные процессы между всеми клетками тканей пародонта,
- восстановление водного баланса: одно из самых известных свойств «гиалуронки» – способность связывать и удерживать воду, образуя мягкий упругий гель. В деснах после инъекций нормализуется водно-солевой обмен, повышается эластичность и сопротивляемость,
- снижение отека и боли: за счет того, что восполнение количества кислоты нормализует обменные процессы и влияет на проницаемость стенок сосудов, снижается избыточное давление жидкости, и отеки быстрее рассасываются,
- коррекция уровня десен: вязкие гели с гиалуроновой кислотой вводятся в «просевшие» межзубные сосочки и десну в зоне рецессии. Гель распределяется в тканях, восполняет утраченный объем и корректирует десневый контур. За 1-3 курса инъекций можно избавится от черных точек (прорех) в результате потери объема десневых сосочков,
- Снижается риск отторжения имплантата,
- Может использоваться в качестве профилактики заболевания десен.
Укрепление десен и зубов в RecoDent|Стоматология в Киеве
Красивая улыбка – это не только идеально ровные и белые зубы, но и полностью здоровые десна. Сложность в том, что многие абсолютно не обращают внимание на состояние десен, что и приводит к появлению таких опасных заболеваний, как пародонтоз, гингивит, пародонтит. Заболевание тканей доставляет множество неудобств и приводит к полной потери зубов. Только профессиональное укрепление десен Киев позволит вернуть здоровье ротовой полости.
Плазмолифтинг – эффективное укрепление десен Киев
В процессе лечения десен применяются самые разнообразные технологии, позволяющие добиться желаемого результата. Чаще всего применяется плазмолифтинг. Суть данного метода в том, что проводятся инъекции тромбоцитарной плазмы. Для этого из вены пациента берется минимальный объем крови. Из нее, с помощью специальных манипуляций и подготавливается плазма насыщенная тромбоцитами. В последующем она вводится в те зоны, где болезнь сильно прогрессирует.
Такое укрепление десен при пародонтозе проводят специалисты клиники Recodent. Благодаря этой процедуре получается быстро:
- убрать кровоточивость десен,
- укрепить окружающие зуб ткани,
- решить проблему с расшатыванием зубов,
- придать десне здоровый вид,
- провести мощную профилактику всевозможных заболеваний.
Плазмолифтинг полностью безопасная процедура, исключается аллергическая реакции или другие побочные действия. Такое укрепление десен зубов выделяется высокой эффективностью. Буквально после первой процедуры болезнь отступает и наблюдается положительные динамика.
Лазерное укрепление десен
Еще один доступный метод восстановления десен в клинике Recodent – это применение специального лазера. С помощью данной процедуры быстро устраняются различные заболевания и последствия. Лазерное укрепление десен осуществляется опытным врачом. Он направляет луч на поврежденные участки, пропуская здоровые зоны. Подобное лечение выделяется несколькими важными преимуществами:
- оперативно убирается дискомфорт в ротовой полости,
- десна восстанавливается и обеспечивает оптимальное прилегание к зубу,
- отменный терапевтический результат.
- оперативная терапия,
- десна не повреждаются.
Укрепление зубов и десен таким методом не следует бояться, так как процедура полностью безболезненная и не вызывает никаких неприятных ощущений. Благодаря лазерной терапии быстро убираются сильные воспалительные процессы, исключается расшатывание и разрушение зубов. Обработанная поверхность лазером обеззараживается и дезинфицируется. Десна начинают оперативно восстанавливаться, принимать здоровый вид. Такое укрепление десен и зубов назначается лечащим врачом, но только после осмотра и проведенных исследований.
Профессиональное укрепление десен в Киеве
Если появились определенные проблемы с деснами, нужно сразу записаться на прием к стоматологу в клинику Recodent. Опытный специалист проведет осмотр и определится с процедурами, которые позволяет провести наиболее продуктивное укрепление и лечение кровоточивости десен. Все процедуры безболезненные и проводятся с помощью самого современного оборудования. Уже после нескольких посещений, появляется положительная динамика, болезнь отступает, десна восстанавливаются.
Обращение в клинику Recodent выделяется следующими преимуществами:
- доступен внушительный перечень предоставляемых услуг,
- укрепление костной ткани десен проводится высококвалифицированными специалистами,
- наличие самого современного оборудования и материалов,
- возможность запись на прием на удобное время,
- доступные цены на все процедуры.
В клинике задействуют наиболее современные технологии и методы лечения десен. Независимо от стадии заболевания врачи сделают все доступное, чтобы сохранить зуб и вернуть здоровье деснам. Кроме того, обязательно проконсультируют, как самостоятельно проводить укрепление зубов и десен продукты, какие лучше для этого использовать. Придерживаясь рекомендаций и регулярно посещая врача, сможете надолго сохранить свою улыбку здоровой и красивой.
Пародонтит — лечение и профилактика пародонтита
Пародонтит — лечение и профилактика пародонтита
Пародонтит – это воспаление пародонта. Пародонт включает в себя периодонт (ткани, окружающие корень зуба), костную ткань альвеолы и десну. Следовательно, если в патологический процесс вовлекаются перечисленные ткани, то развивается пародонтит.
На начальной стадии заболевания пародонтит может проявляться лишь легкой ранимостью или кровоточивостью десен, а на поздних – выпадением зубов. К причинам, вызывающим пародонтит относят нарушение нормального питания (кровоснабжения и обмена веществ) в тканях пародонта. Причины пародонтита можно разделить на внутренние и внешние.
Одной из наиболее существенных внутренних причин называют склероз сосудов, питающих пародонт. К другим причинам относят нейрососудистые изменения, т.е. изменение нервной регуляции. Нарушение нервной и сосудистой регуляции питания пародонта постепенно приводит к атрофии составляющих ее элементов. Способствуют процессу снижение иммунитета, гиповитаминоз и эндокринная патология. К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и развитие зубного камня.
Лечение парадонтита
Ткань десны должна плотно обхватывать шейку зуба. Но при парадонтите происходит разрушение поддерживающей костной ткани и десны, в результате чего десневые карманы расширяются и становятся резервуаром бактерий. Со временем эти карманы углубляются, что приводит к дальнейшему разрушению ткани кости и десны. Вследствие этого, цель лечения парадонтита – это тщательная очистка десневых карманов от бактерий и предупреждение дальнейшего разрушения. Большинство больных парадонтитом прекрасно поддается неинвазивному лечению соблюдении гигиены полости рта это единственное, что Вам может потребоваться. Кюретаж позволяет удалить зубной камень с бактериями с поверхности зуба и под деснами. Это может быть проведено с помощью инструментов или ультразвука. Стоматолог может прописать антибиотики или другие препараты, которые подавляют рост бактерий. В настоящее время существуют местные антибиотики, которые снижают потребность в системных антибиотиках, и, следовательно, уменьшается риск побочных эффектов. При более тяжелых формах парадонтита, когда глубина десневого кармана превышает 5 мм, требуется уже хирургическое вмешательство:
· Лоскутная операция (операция, направленная на уменьшение десневого кармана). Эта операция заключается в небольшом разрезе в области десны, таким образом участок десны приподнимается, при этом оголяется корень зуба, который очищается от камня
· Костный трансплантат. Данная процедура проводится при значительном разрушении костной ткани, которая окружает корень зуба и удерживает зуб на своем месте. Этот трансплантат может быть изготовлен как из собственной костной ткани пациента, так и из синтетического материала.
· Профилактика парадонтита
Самым лучшим способом профилактики парадонтита является соблюдение гигиены полости рта в течение всей жизни. Это означает, что необходимо чистить зубы два раза в день и хотя бы раз в день пользоваться зубной нитью. Лучше всего чистить зубы после каждого приема пищи, как рекомендуют стоматологи. Время, которое должна занимать чистка зубов, должно составлять от трех до пяти минут. Кроме того, следуйте этим советам:
· Выберите подходящую зубную щетку. Зубную щетку следует менять каждые три – четыре месяца. Чистите зубы так, как будто от этого бы зависело их состояние. Чистка зубов не принесет никакого положительного результата, если она выполняется неправильно. чистки межзубных промежутков держите зубную щетку под углом 45 градусов.
· Пользуйтесь зубной нитью. Это один из важных моментов гигиены полости рта. Обращайте внимание на чистку зубов, а не на тип зубной пасты. В рекламе зубных паст часто утверждается, что они удаляют зубной налет и зубной камень или уничтожают бактерии, которые приводят к этим явлениям. На самом деле все зубные пасты могут эффективно бороться с данными явлениями, просто необходимо правильно чистить зубы. Также, ни одно средство не может удалить зубной камень под деснами, хотя зубные пасты с определенными свойствами могут помочь в профилактике образования зубного камня.
Уколы в десна для укрепления десен и зубов
21.11.2019
Содержание статьи
В иностранных клиниках никогда не проводили такую процедуру, как инъекция для лечения десен, потому что это наносит огромнейший вред и зубам, и деснам. Исследования показали, что инъекции антибиотика приводят к его накоплению в тканях десны и костной ткани вокруг зубов. Это ведет к разрушению патогенных микроорганизмов и, как следствие — к воспалению десен. Далее, это чревато подвижностью зубов. В некоторых российских стоматологических клиниках, как правило, частных, подобные инъекции все же практикуют.
Однако большинство клиник для лечения заболеваний десен используют антибиотики в таблетках и капсулах. Единственные инъекции, которые делают для укрепления десен – это витаминные уколы. Чаще всего используют витамин С и алое. Они являются сильными антиоксидантами. Благодаря этому погибает большое количество микробов. Уколы делают обычными инсулиновыми шприцами. Также чтобы укрепить десны можно воспользоваться народными средствами. Это безболезненный, дешевый и эффективный способ.
Народные средства для укрепления десен
Одним из самых распространенных народных способов укрепления десен является использование отваров и настоев лекарственных растений. Обычно используют ромашку, шалфей, календулу, зверобой, тысячелистник, можжевельник, листья брусники и трехцветной фиалки. Хорошо помогают в лечении и укреплении десен отвары дубовой коры и липового цвета.
Также для укрепления десен довольно эффективен массаж. Его можно делать просто пальцами. Это улучшит кровообращение и укрепит десны.
Для удаления налета с зубов в домашних условиях можно добавить в зубную пасту морскую или пищевую соль. Также можно воспользоваться специальной зубной пастой для кровоточащих десен. В состав такой пасты входит не только большое количество лечебных трав, но и фтор, который способствует профилактике воспаления, укреплению зубной эмали и защите зубов от кариеса.
Кроме этого, используют в лечении десен специальные гели и мази. Они заживляют очаги воспаления, образуя несмываемую защитную пленку.
Для здоровья зубов и десен необходимо употреблять различные витамины. Если в организме не хватает витамина А, то это может привести к расшатыванию зубов. Для правильного обмена кальция и фосфора необходим витамин D. Он помогает всасыванию и правильному усвоению этих элементов. Благодаря витамину С усваивается кальций в костных ячейках зубов. Витамин В6 назначают в виде препаратов или внутримышечных инъекций при заболеваниях пародонта.
Нехватка кальция в организме может привести к различным заболеваниям зубов и десен. Поэтому его лучше принимать в виде биологически активных добавок.
Лечение пародонтоза инъекциями: какие делают уколы?
Пародонтоз — это болезнь полости рта, которая образуется от воздействия патогенных микроорганизмов. Зоной поражения является пародонт — ткань, окружающая зуб. В процессе заболевания атрофируются десны и альвеолярная часть челюсти.
Первоначальными признаками болезни является воспаление и кровоточивость тканей. И этого уже достаточно для обращения к специалисту, ведь пародонтоз очень опасен и грозит человеку дальнейшими осложнениями со здоровьем.
Уколы в десны — важный метод лечения пародонтоза
Последствия пародонтоза
Заболевание пародонтозом может привести к таким последствиям:
- интоксикации организма гнойными выделениями;
- периодонтиту;
- периоститу;
- остеомиелиту костей челюсти;
- ретроградному пульпиту;
- язвенному гингивиту;
- лимфадениту;
- повышению нагрузки на здоровые зубы;
- невозможности протезирования;
- возникновение проблем с желудком из-за недостаточного пережевывания пищи и наличия бактерий в полости рта.
Процесс лечения заболевания довольно длительный и не очень приятный.
Ускорить его поможет правильное комплексное лечение, которое назначает специалист в зависимости от обширности воспаления. Самым действенным методом является введение уколов в воспаленные участки десен. Такой способ достаточно простой и относительно безболезненный.
Стоит помнить, что регулярная и качественная гигиена рта практически всегда может предотвратить появление пародонтоза. Не стоит пренебрегать ей и в процессе лечения, это значительно ускорит время выздоровления.
Особенности лечения инъекциями
Эффективная борьба с заболеванием может происходить только комплексно, поэтому назначаются такие виды препаратов:
- витамины для зубов и десен, содержащие цинк, железо и медь;
- иммуномодуляторы;
- препараты, которые насыщают десна кислородом — Лидаза;
- глюкоза;
- слабый раствор перекиси водорода.
Для лечения полости рта различают следующие инъекции:
- антибактериальные препараты;
- антитоксические сыворотки;
- биогенные стимуляторы;
- склерозирующая терапия;
- Рибонуклеаза и Метилурацил.
Антибактериальные препараты
Базовая основа лечения пародонтоза включает в себя назначение антибиотиков. Более действенны они именно в уколах. Чаще всего применяются такие препараты, как Метронидазол и Доксициклин. При совмещении с Хлоргексидином лечение становится более эффективным. Курс такого лечения проходит всего за 5–7 дней.
После укола проходит воспаление и снижается болезненность, пропадает кровоточивость. Однако использование антибиотиков приводит к сильной подвижности зубов из-за выхода большого количества токсинов, приводящих к омертвлению тканей.
Антибиотики используют при средних и тяжелых процессах болезни. Применение в более легких формах может привести к осложнению: появление сильной боли и повышенная чувствительность к действующему веществу медикамента.
Антитоксические сыворотки
Такие препараты приводят к полному уничтожению возбудителей болезни в полости рта. В составе сыворотки есть специфические антитела, которые избавляют от экзотоксинов. Уколы с таким лекарством повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное средство. Лечение занимает рекордно малое количество времени.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса. Стоит учесть, что данные препараты могут вызвать аллергию и побочные реакции в виде:
- анафилактического шока;
- артралгии;
- лимфадениты;
- повышения температуры.
Биогенные стимуляторы
В комплексе с антибиотиками противовоспалительными лекарствами обязательно назначаются стимулирующие препараты — экстракт алоэ и ФИБС. Данные лекарства регулируют метаболический процесс.
Экстракт алоэ при пародонтозе
- Экстракт алоэ назначают при выраженных процессах воспаления. Используют его в течение полутора месяцев, через день.
- Уколы биогенного стимулятора Филатова производят в верхнюю и нижнюю челюсть, предусмотрено до 30 инъекций. Препарат противопоказан при повышенном давлении и кишечных расстройствах.
- Препараты назначают в комплексе со средствами неспецифического действия — Метацин, Пентоксил, Биосед. Благодаря этому значительно снижается срок лечения.
Склерозирующая терапия
В процессе такой терапии делаются уколы с препаратами хромистых квасцов и хинин уретана, которые снимают рыхлость и отечность десен. Полноценный курс лечения укрепляет слизистую и способствует образованию новой ткани. Такая терапия противопоказана людям с болезнью гингивит.
Более глубокий процесс терапии подразумевает постановку уколов в сосочки десны, для этого используют 40% раствор глюкозы. Количества раствора регулируется от степени отечности. Курс лечения состоит из восьми уколов с промежутком в два-три дня между ними.
Рибонуклеаза и Метилурацил при пародонтозе
Такие препараты назначаются дополнительно для более эффективного процесса лечения. Рибонуклеаза — ферментный вещество, способствующее восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов. А Метилурацил — это препарат, имеющий анаболический эффект — стимулирующий процесс роста и восстановления клеток ткани.
Возможные осложнения от инъекций
Не всегда процесс лечения проходит легко и быстро, есть риск возникновения осложнений. Если после проведения процедуры возникают проблемы, необходимо нанести мазь Солкосерил и обратится к врачу.
Если в ранку от укола попадут патогенные микроорганизмы, может возникнуть небольшое уплотнение или шишка. А также возможно повышение температуры у больного.
От укола может опухнуть щека, в том случае, когда задевают лицевой нерв. Это вызовет болезненные ощущения и скованность мышц лица.
Плазмолифтинг при лечении пародонтоза
В стоматологии лечение данного заболевания проводят и с помощью уколов плазмы крови. Такой метод довольно молодой, но уже набирает популярность. Он отличается своей безопасностью и гипоаллергенностью.
Суть этого способа заключается в том, что у человека берут кровь в необходимом количестве и с помощью центрифуги отделяют плазму от других составляющих. Именно эта плазма вводится в виде уколов в пораженные участки ткани.
Такой метод лечения имеет ряд положительных свойств:
- более быстрое заживление ран;
- устранение кровоточивости;
- устранение неприятного запаха;
- устранение боли.
Плазмолифтинг строго противопоказан при ВИЧ инфекциях, Гепатите и инфекционных заболеваниях.
Несмотря на возможные риски, процесс лечения пародонтоза уколами достаточно эффективный. Помимо избавления от заболевания, уколы избавляют и от причин возникновения. Они нормализуют процесс обмена веществ, укрепляют десны, восстанавливают микрофлору повышают иммунитет.
Курс лечения таким способом значительно меньше, чем прием обычных таблеток и мазей. Все дело в том, что лекарство быстрее попадает к месту воспаления в большей концентрации.
Стоит помнить! Правильное и эффективное лечение назначает только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может только усугубить весь процесс.
Не обязательно идти к хирургу — уколы от пародонтоза
Важно! При пародонтозе, в отличие от пародонтита, редко воспаляются и кровоточат десны. Поражается чаще один или несколько зубов, а не весь ряд.
В большинстве случаев на средней и тяжелой стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство. Если пародонтоз удается диагностировать на раннем этапе развития, хорошие результаты принесет консервативная терапия.,
Уколы от пародонтоза — лечение инъекциями
Остановить развитие заболевания и устранить неприятные симптомы можно с помощью инъекций лекарственными и общеукрепляющими препаратами. Средства, усиливающие клеточный метаболизм, стимулируют образование новой ткани и укрепляющие слизистую, устраняют причину заболевания и укрепляют местный иммунитет.
При этом нужно понимать, что тяжелая форма заболевания уколами не лечится, т.к. восстановить разрушенную костную ткань зуба и десну никаким препаратам не под силу. В этих случаях врачи предлагают выполнить наращивание костной ткани или лоскутную операцию.
Противопоказания к инъекциям при пародонтозе
Для эффективного лечения врач назначает комплекс препаратов, каждый из которых имеет противопоказания к применению. Поэтому важно до начала терапии пройти обследование и выявить возможные заболевания. Так, например, при аутоиммунных болезнях (сахарный диабет, гломерулонефрит, рассеянный склероз) категорически запрещены иммуномодуляторы. Декомпенсация сердечной деятельности и легочная недостаточность являются противопоказанием к применению противовоспалительных препаратов.
Лечение не начинают при наличии очагов воспаления в организме или при острой стадии какого-либо заболевания. Во время беременности и в период лактации инъекции назначают с осторожностью, по возможности делают выбор в пользу немедикаментозного лечения (массаж, полоскания).
Как выполняются инъекции
Уколы в десну не причиняют особого дискомфорта и чаще всего не вызывают сильных болезненных ощущений. Они выполняются специальными шприцами с очень тонкой и короткой иглой. Если требуется пройти курс инъекций (а при пародонтозе иногда назначают до 20 уколов ежедневно), сначала десну обезболивают анестетиком: ультракаином, убистизином, скандонестом или другим.
Препарат вводят с помощью специального карпульного шприца. Если пациент жалуется на повышенную чувствительность десен, место укола можно предварительно обезболить специальными анестетиками в форме геля, мази или в спрее.
Какие препараты назначают при пародонтозе
Цель терапии — укрепить десну, стимулировать обменные процессы. Решать эту задачу нужно комплексно, поэтому стоматолог назначает лечение одновременно несколькими препаратами.
Иммуномодуляторы
Стимуляция иммунитета позволяет ускорить регенерацию тканей, противостоять развитию воспалительного процесса и повысить общую сопротивляемость организма. Так как пародонтоз зачастую связан с нарушениями в работе иммунной системы, назначение иммуномодуляторов позволяет быстрее добиться полного выздоровления. Выбор препарата всегда делает врач после изучения анамнеза. В стоматологии часто используются такие иммуномодуляторы, как:
- Тималин. Представляет собой комплекс полипептидов. Стимулирует иммунологическую реактивность организма, способствует повышению клеточного иммунитета, регулирует количество лимфоцитов, усиливает активность фагоцитов.
- Тимоген. Синтетический дипептид, активирует межклеточный обмен, стимулирует деятельность клеток костного мозга, оказывает антиоксидантное действие.
- Галавит или натриевая соль люминола. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает защитные функции организма, повышая его неспецифическую резистентность к инфекционным заболеваниям.
- Пирогенал. Липополисахарид, активизирующий защитные силы организма и стимулирующий восстановительные процессы. Подавляет развитие рубцовой ткани.
Противопоказаниями к применению препаратов, активирующих иммунный ответ, является наличие заболеваний печени и почек, нарушения в работе щитовидной железы, любые аутоиммунные заболевания.
Витаминные комплексы
Витамины играют важную роль в лечении пародонтоза. Одной из причин развития этого заболевания считают нарушение обмена веществ, так как недостаток витаминов сказывается на защитных функциях организма, способствует атрофии тканей. При пародонтозе целесообразно назначение витаминов именно в уколах, так быстрее достигается нужная концентрация веществ в тканях десен. Показаны такие витамины и комплексные препараты, как:
- Аевит. В составе жирорастворимые витамины А и Е. Ретинол (витамин А) необходим для репродуктивной функции, способствует регенерации тканей, стимулирует обмен веществ. Токоферол (витамин Е) обеспечивает нормальную работу мышечных и нервных волокон, выступает в роли антиоксиданта.
- Витамины группы В (В6, В12, В1). Улучшают клеточный метаболизм, участвуют в процессах углеводного обмена и синтеза гемоглобина. Способствуют скорейшему заживлению ран и образованию новой ткани.
- Аскорбиновая кислота (витамин С). Повышает количество лимфоцитов, усиливает их активность. Имеет иммуностимулирующее действие, поэтому часто назначается лицам пожилого возраста, пациентам после хирургических операций. Предупреждает развитие инфекционных поражений.
Витамины с осторожностью назначают больным с тяжелым атеросклерозом и инфарктом миокарда в анамнезе. При отсутствии противопоказаний, назначение витаминных препаратов позволяет быстро добиться видимого улучшения пародонта.
Биостимуляторы
Биогенные стимуляторы — препараты растительного или животного происхождения, усиливающие процессы обмена и регенерации в организме. При пародонтозе чаще всего выбор делают в пользу жидкого экстракта алоэ. Он обладает местным противовоспалительным действием, стимулирует заживление, ускоряет регенерацию и укрепление тканей. Кроме этого препарата, врачи назначают:
Противопоказаниями к назначению биостимуляторов являются аллергические реакции на компоненты и индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии.
Склерозирующая терапия
Для уменьшения отечности и дряблости тканей десны назначают инъекции 40% раствора глюкозы или 5% перекиси водорода. Эти вещества вызывают уплотнение ткани, уменьшение отечности. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, препарат выбора — глюкоза. Такие инъекции безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Противопоказания — десквамативный (географический) гингивит.
Справка. Перед проведением склерозирующей терапии обязательно удаляют зубные отложения и проводят санацию ротовой полости.
Антибактериальная терапия
Несмотря на то, что сам пародонтоз воспалений не вызывает, зачастую одновременно с ним развивается пародонтит. Чтобы лечение основного заболевания показало хорошие результаты, необходимо устранить острое воспаление. Для этого могут быть назначены антибиотики. Выбор препарата и длительность курса зависят от стадии заболевания и анамнеза.
В последние годы стоматологи отмечают снижение эффективности привычных антибиотиков. Это связано с образованием устойчивых штаммов микробов. Поэтому при выборе препарата стоит обратить внимание на новые средства, к которым патогенная флора еще не утратила чувствительности. Целесообразно применять:
Антибиотики могут применяться не только в форме инъекций, но и в виде раствора для аппликаций, гелей, растворов для полоскания, таблеток.
Возможные осложнения при лечении пародонтоза
Инъекции в пародонтальные ткани могут привести к нежелательным осложнениям. При постановке укола нестерильным инструментом возможно формирование гнойника. В этом случае проводят вскрытие образовавшегося воспаления, его санацию. Назначают полоскание дезинфицирующими растворами.
Если игла затронула лицевой или тройничный нерв, возможно развитие невралгии — заболевания, проявляющегося резкой болью в зонах иннервации соответствующих нервов. В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции новокаина, для снятия болевого синдрома.
Иногда травмирование мягких тканей иглой вызывает болезненные ощущения, которые не проходят длительное время. В этом случае стоматологи рекомендуют наносить на десну гель Солкосерил.
Эффективность консервативной терапии в лечении пародонтоза
Комплексное лечение пародонтоза лекарственными препаратами позволяет в большинстве случаев полностью устранить неприятные симптомы и остановить развитие заболевания на начальных стадиях. Дальнейшее течение болезни во многом зависит от общего состояния организма и наличия хронических недугов.
Информация. В некоторых случаях (абсцедирование, гнойное воспаление) даже при тяжелых стадиях заболевания может быть назначен курс инъекций. Их цель — снять острое воспаление и сделать возможным хирургическое вмешательство.
Как завершающий этап консервативного лечения эффективны физиотерапевтические процедуры (аппаратный массаж, дарсонвализация, вакуумная терапия, аэротерапия). Они помогают улучшить кровоснабжение тканей, стимулируют межклеточный обмен, останавливают атрофию.
Успехи стоматологии и изучение многих, ранее неизвестных, аспектов этиологии пародонтоза позволяет рассматривать этот недуг, как излечимое заболевание. Появляются новые препараты, разрабатываются эффективные методики лечения.
Так, перспективным является применение коллагена в виде мазей, пленок, паст или биологического клея. Если раньше пародонтоз считался неизлечимым, то теперь вовремя начатое лечение позволяет с успехом бороться с этим недугом.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatologПлазмолифтинг зубов и десен: цены в стоматологии МедГарант
Плазмолифтинг в стоматологии — это метод лечения, при котором используется часть собственной крови человека — плазма. Это настоящий питательный «энергетический коктейль» для десны. Благодаря собственным ресурсам организма можно улучшить регенерацию тканей. Плазма содержит большое количество тромбоцитов, которые активно участвуют в процессах восстановления тканей. В клиниках «МедГарант» (Санкт-Петербург) широко применяется плазмолифтинг десен, который назначается в составе самостоятельного или комплексного лечения, если пациенту поставлен диагноз пародонтит, гингивит, пародонтоз.
Кровь как лекарство
Опыт применения крови как лекарства насчитывает более 100 лет. Впервые кровь пациента использовали при лечении легочных заболеваний в США еще в 1898 году. Позже усовершенствованный метод стал применяться для лечения различных воспалительных процессов. В 2003 году российские ученые разработали способ инъекционного введения плазмы крови для широкого использования в медицине по запатентованной методике «Plasmolifting™».
Плазмолифтинг в пародонтологии
С заболеваниями пародонта (тканей, окружающих зуб) сталкивается более 90% жителей Земли — это официальные данные Всемирной организации здравоохранения. Применение плазмы крови облегчает лечение пародонтита, пародонтоза и гингивита.
- Плазма борется с воспалением, восстанавливая обмен веществ и улучшая кровоснабжение тканей.
- Костная ткань в месте введения плазмы уплотняется, иногда наблюдается даже ее частичное восстановление.
- Плазмолифтинг позволяет избежать ряда осложнений, снизить кровоточивость и минимизировать риск развития воспалительного процесса десны.
- За счет того что собственная плазма является для тканей человека «родной», она усваивается максимально эффективно.
- Плазма для пациента абсолютно безопасна, нетоксична и не вызывает аллергических реакций.
Плазмолифтинг в стоматологии «МедГарант» используется в составе комплексной терапии и как самостоятельный метод лечения пациентов старше 14 лет. Цена процедуры доступна большинству пациентов.
Воспаленные десны, если их не лечить, становятся причиной расшатывания и потери зубов. Здоровая десна — обязательное условие для проведения имплантации и протезирования.
Показания к проведению процедуры плазмолифтинга
- Все формы пародонтита и профилактика заболеваний пародонта.
- Гингивиты.
- Заболевания слизистой оболочки полости рта.
- Травмы, ожоги, некрозы, трещины.
Противопоказания к применению метода плазмолифтинга
- Заболевания крови (анемии, геморрагические диатезы, нарушения свертывания крови, гемобластозы и др.).
- Аллергические реакции на антикоагулянты (гепарин).
- Злокачественные образования.
- Психические заболевания.
- ВИЧ.
Методика проведения процедуры в клинике «МедГарант»
Вся процедура абсолютно безопасна для здоровья пациента и занимает не более 15 минут. Кровь из вены забирается в специальную пробирку Plasmolifting™. Пробирка помещается в центрифугу, где происходит отделение плазмы от остальной части крови. Полученная в итоге богатая тромбоцитами аутоплазма с помощью шприца и тонкой иглы вводится в проблемные участки десны небольшими дозами. Плазма используется через 5 минут после забора крови.
В зависимости от ситуации требуется от 1 до 4 процедур с интервалом 7—10 дней. Точное количество сеансов определяет лечащий врач. Пародонтология — это та сфера, в которой плазмолифтинг применяется широко и эффективно
Об особенностях плазмолифтинга в пародонтологии рассказывает Макерова Нина Ивановна, стоматолог-терапевт клиники «МедГарант»:
Эффективность и безопасность процедуры плазмолифтинг в стоматологии «МедГарант» обеспечивается точным исполнением технологии. Мы используем сертифицированное оборудование: центрифугу ЕВА 200, пробирки Plasmolifting™, специальные одноразовые шприцы и иглы. Процедуру проводит врач, прошедший специализированное обучение и имеющий сертификаты на применение методики Plasmolifting™. Стоимость плазмолифтинга в нашей стоматологии зависит от объема работы.
Лечение десен и пародонтоза в Перми: цены
Причины заболеваний десен
На зубах образуется налет после приема пищи, напитков. Он служит благоприятной средой для развития различных бактерий, которые могут провоцировать различные заболевания. Развитие бактерий приводит к воспалению тканей. В труднодоступных местах он перерастает в зубной камень, это блокирует нормальное кровоснабжение десны, провоцируя развитие все новых болезней. Он вырабатывает токсины, откладывающиеся в зубодесневом кармане, появляется гной и разрушается кость зуба. Когда человек ничего не предпринимает, то простое воспаление переходит в серьезные болезни, такие как гингивит, пародонтит или пародонтоз – все это заболевания пародонта, тканей, удерживающих зуб.
Причины пародонтоза не изучены окончательно, но к ним относят:
- Наследственность
- Развитие на фоне заболеваний
- Неправильное питание
- Несоблюдение правил личной гигиены полости рта
Пародонтит может стать следствием некачественного протезирования зуба, влияния патогенных микроорганизмов, травмы зуба или кариеса. Также заболевания десен могут проявиться и от неправильного прикуса, искривления зубов, снижения иммунной системы организма. Именно поэтому рекомендуется следить за зубами с самого раннего детства, чтобы врач смог вовремя исправить все недуги и предотвратить появление болезни в дальнейшем.
Признаки развития пародонтоза
- Неприятный запах изо рта
- Кровоточивость десен
- Расшатанность зубов
- Кисты на деснах
Лечение десен и пародонтоза
Лечение пародонтоза заключается в комплексной стабилизации болезнетворного процесса. Назначаются процедуры, которые стабилизируют кровообращение в деснах. Это могут быть массажи, душ, другие терапевтические процедуры десен. Лечение проводит врач-стоматолог. Оно может проводиться как хирургическим, так и нехирургическим путем.
На ранних стадиях достаточно профессиональной гигиены полости рта, что заключается в удалении камня, полировке и обработке поверхности зуба специальными щетками и покрытии его защитной эмалью. На более поздних сроках проводят глубокую очистку эмали зуба от камня, иногда разрезают десну, чтобы почистить зубодесневые карманы, вследствие чего зуб снова обретает устойчивость. Современная стоматология позволяет полностью устранить признаки и излечить болезнь.
Своевременное обращение к врачу будет главным шагом к вашему выздоровлению. Если затянуть болезнь, то можно лишиться зубов даже в молодом возрасте. После лечения десен важно соблюдать режим реабилитации, так как пренебрежение им может привести к повторному появлению болезни.
Важно самим следить за своим здоровьем и при появлении таких признаков, как отечность десен, кровоточивость, чувствительность зубов, сразу обращаться к стоматологу, он сможет оценить вашу ситуацию и назначить профилактику или лечение.
Только опытный стоматолог может назначить профилактику и лечение пародонта и десен, с помощью исследования они выявляют наличие заболевания. Лечение и гигиена для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из его состояния, личной переносимости препаратов. Заботьтесь о здоровье своих зубов!
Записаться на лечение десен
Чтобы записаться на лечение десен в Перми, оставьте заявку на сайте или позвоните нам по телефону +7 (342) 258-34-34.
часто задаваемых вопросов об ARESTIN и заболеваниях десен
Что такое заболевание десен?
Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию, которая со временем может повредить десны и кости, поддерживающие зубы. При своевременном лечении и хорошем домашнем уходе вы и ваш стоматолог сможете бороться с инфекцией, позволяя деснам заживать, становиться сильнее и надежнее удерживать зубы.
Что такое карманы?
Если инфекцию десен не лечить, десны могут начать отодвигаться, создавая очаги пораженной ткани между зубами и деснами.По мере того как карман углубляется, зуб становится менее опорным, а бактерии могут распространяться еще глубже.
Почему важна глубина кармана?
Если у вас есть карманы, которые со временем становятся глубже, это может быть признаком обострения заболевания десен. Если карманы становятся менее глубокими, это может быть положительным признаком того, что лечение работает. См. Диаграмму глубины кармана
Что такое масштабирование и строгание корня (SRP)?
- Снятие зубного камня включает в себя удаление налета и зубного камня с зубов и их корней вручную
- Строгание сглаживает неровности на корнях, где могут собираться бактерии
SRP — широко используемый метод лечения заболеваний десен.
Насколько эффективно масштабирование и корневое строгание (SRP)?
SRP очень эффективен при удалении видимого налета и зубного камня, но он часто не может добраться до основания глубоких карманов. Вот почему многие стоматологи используют комбинированный подход, который сочетает в себе микросферы антибиотика ARESTIN (миноциклин HCl), 1 мг и SRP. Посмотрите, как работает ARESTIN
Каковы риски и причины заболеваний пародонта (заболеваний десен)?
Существует множество факторов, которые могут подвергнуть человека риску заболевания десен.Важным из них является плохая гигиена полости рта, из-за которой может образовываться бактериальный налет. К другим факторам риска относятся семейный анамнез, диабет, курение, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, стресс, беременность, заболевания, влияющие на иммунную систему, и нарушения выравнивания зубов, которые могут привести к затруднению приема пищи.
Вернуться к началу
Для чего используется АРЕСТИН?
АРЕСТИН — это антибиотик, который стоматолог помещает непосредственно в инфицированные карманы десен после процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня (SRP).ARESTIN + SRP борется с вредными бактериями глубже и дольше, чем один SRP. Посмотрите, как работает ARESTIN
Что такое микросферы ARESTIN?
Микросферы ARESTIN — это крошечные частицы, содержащие антибиотик. Они постепенно высвобождают антибиотик, чтобы со временем бороться с бактериями в деснах.
Чем лечение ARESTIN отличается от приема антибиотиков?
В отличие от пероральных антибиотиков при инфекциях десен, ARESTIN применяется локально, а доставляет антибиотик именно туда, где он вам нужен, на место инфекции десен.
Как работает АРЕСТИН?
После выполнения процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня (SRP) стоматолог помещает АРЕСТИН прямо в карман десны. Поскольку он начинается в виде мелкого порошка, АРЕСТИН может достигать основания кармана, поражая бактерии, которые сам по себе SRP не может достичь. Посмотрите, как работает ARESTIN
Насколько эффективен АРЕСТИН?
Исследования доказали, что ARESTIN + масштабирование и строгание корня (SRP) более эффективно для уменьшения глубины кармана, чем только SRP.Узнайте об эффективности АРЕСТИНА
Насколько эффективен АРЕСТИН для курильщиков с заболеваниями десен?
В клиническом исследовании у курильщиков, получавших ARESTIN + масштабирование и выравнивание корня (SRP), было показано уменьшение глубины кармана на 29% по сравнению с одним SRP.
Сколько времени нужно АРЕСТИН, чтобы работать?
Борьба с заболеванием десен требует времени, и заживление происходит постепенно. В зависимости от глубины и количества имеющихся карманов, некоторые карманы могут потребовать повторной обработки при будущих посещениях.Для достижения наилучших результатов от лечения АРЕСТИН следуйте инструкциям после лечения и любым другим рекомендациям стоматолога.
Вернуться к началу
Когда я получу лечение с помощью АРЕСТИНА?
АРЕСТИН наносится на инфицированные карманы десен сразу после завершения масштабирования и выравнивания корня (SRP). Ваш стоматолог может применить ARESTIN во время того же визита, что и ваш SRP, или во время последующего визита.
Болезненно ли введение АРЕСТИНА?
Введение АРЕСТИНА простое и не требует игл или анестезии.
Сколько времени занимает размещение АРЕСТИНА?
Введение АРЕСТИНА в десны в большинстве случаев занимает 1-2 минуты.
Требуются ли повязки или другое покрытие для лечения?
Нет. АРЕСТИН не требует перевязок и не выпадет.
Придется ли мне вернуться в стоматологический кабинет, чтобы удалить АРЕСТИН?
Нет.АРЕСТИН естественным образом всасывается в десны, не оставляя ничего, что нужно было бы удалять.
Какие инструкции мне нужно выполнять после лечения АРЕСТИНОМ?
В течение 7 дней после лечения не ешьте твердую, хрустящую или липкую пищу (например, морковь, чипсы и жевательную резинку). В течение 10 дней после лечения не используйте зубную нить или зубочистки на обработанных участках. У вашего стоматолога могут быть дополнительные инструкции.
Вернуться к началу
Есть ли у АРЕСТИНА побочные эффекты?
Пациенты, принимающие АРЕСТИН, могут испытывать побочные эффекты.В клинических исследованиях побочные эффекты, не связанные с стоматологией, затронули более 5% пациентов, включая головную боль, инфекцию, изъязвление и болезненность во рту, а также симптомы гриппа. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с ротовой полостью, были отек десен, заболевание зубов, кариес и зубная боль.
Могу ли я получить АРЕСТИН, если у меня аллергия на антибиотики миноциклин или тетрациклин?
Нет. АРЕСТИН не следует применять пациентам с известной аллергией или чувствительностью к миноциклину или классу антибиотиков тетрациклинового ряда.
Могу ли я лечиться АРЕСТИНОМ, если я беременна или кормлю ребенка грудью?
Нет. АРЕСТИН содержит миноциклин, антибиотик из класса тетрациклинов. Тетрациклины не следует применять беременным, кормящим женщинам или детям. Использование тетрациклинов во время развития может привести к необратимому обесцвечиванию зубов. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы об АРЕСТИНЕ и беременности.
Есть ли лекарственные взаимодействия с ARESTIN?
Взаимодействие с АРЕСТИНОМ и другими лекарственными средствами не изучалось.Проконсультируйтесь с врачом о любых проблемах со здоровьем или состояниях, которые у вас могут быть. Ваш врач будет лучше всего знаком с вами и вашей личной историей болезни.
Будет ли АРЕСТИН взаимодействовать с пенициллином, который я принимаю перед стоматологической работой?
Взаимодействие АРЕСТИНА и пенициллина не изучалось. Проконсультируйтесь со своим врачом и стоматологом о любых проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Они будут лучше всего знакомы с вами и вашей личной историей болезни.
Могу ли я получать АРЕСТИН, если у меня аллергия на глютен, орехи, красный или желтый краситель?
Да, АРЕСТИН не содержит глютен, красный или желтый краситель, орехи или побочные продукты орехов.
Вернуться к началу
Нужно ли мне иметь стоматологическую страховку, чтобы получить покрытие по рецепту ARESTIN?
Нет. Если у вас уже есть стоматологическая страховка, спросите в стоматологическом кабинете или в страховом плане, есть ли покрытие. Но вы можете иметь право на покрытие в рамках рецептурных пособий вашего плана медицинского страхования.
Как я могу узнать, покрывает ли моя медицинская страховка АРЕСТИН?
Тебе нужно очень немногое. Ваш стоматологический кабинет обрабатывает документы, чтобы узнать, может ли ваш медицинский план покрывать ARESTIN. Если ваша медицинская страховка покрывает ARESTIN, вы можете иметь право на доплату от $ 0. * Узнайте, как сэкономить на ARESTIN.
Что делать, если у меня нет страховки на АРЕСТИН?
Поговорите со своим стоматологическим кабинетом; они могут предложить варианты оплаты, о которых вы не знаете.
Вернуться к началу
Новый метод анестезии при пародонтологических процедурах
J Indian Soc Periodontol. 2012 апрель-июнь; 16 (2): 253–255.
Джугал Дж. Патель
Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Стоматологический колледж и больница AME, Райчур, Карнатака, Индия
К. Асиф
Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Стоматологический колледж и больница AMEs , Карнатака, Индия
Шивананд Аспалли
Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Стоматологический колледж и больница AMEs, Райчур, Карнатака, Индия
T.Р. Гурураджа Рао
Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Стоматологический колледж и больница AME, Райчур, Карнатака, Индия
Отделение пародонтологии и оральной имплантологии, Стоматологический колледж и больница AME, Райчур, Карнатака, Индия 9 Адрес для корреспонденции: Доктор Джугал Дж. Патель, Стоматологическая помощь доктора Пателя, полицейский участок Опп Камарипет, Харади Они, PB Road, Хубли, Карнатака — 580030, Индия. Электронная почта: moc.liamg@letapjlagujrd
Поступила в редакцию 4 ноября 2009 г .; Принята в печать 29 декабря 2011 г.
Авторские права: © Журнал Индийского общества пародонтологииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа правильно процитирована.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Пародонтологические процедуры требуют инъекции раствора местного анестетика во избежание дискомфорта пациента.Для обезболивания переднего отдела верхней челюсти в области от премоляров до резцов требуется несколько инъекций. Блокада переднего среднего верхнего альвеолярного нерва — это метод однократной небной инъекции, который обезболивает лицевую и небную десну, а также пульпу в области верхних центральных резцов до премоляров без какой-либо коллатеральной анестезии лица. В этой серии случаев представлено применение блокады переднего среднего верхнего альвеолярного нерва в пародонтологической терапии.
Ключевые слова: Передняя блокада среднего верхнего альвеолярного нерва, местная анестезия, обезболивание, масштабирование и выравнивание корня, пародонтальная хирургия
ВВЕДЕНИЕ
Часто инъекция является единственной болезненной частью стоматологического лечения.[1] Пародонтологические процедуры требуют инъекции раствора местного анестетика (LA), чтобы избежать дискомфорта у пациента. Достижение адекватной местной анестезии в верхней челюсти требует проведения блокады задне-верхнего альвеолярного нерва, блокады переднего верхнего альвеолярного нерва, блокады среднего верхнего альвеолярного нерва, блокады большого небного нерва и блокады назоп-небного нерва и / или множественных «уколов» для инфильтрационной анестезии. Блокада подглазничного нерва, хотя обычно не используется при пародонтологических процедурах, связана с коллатеральной анестезией верхней губы, боковой части носа и нижнего века [2], в результате чего у пациента остается онемение губы, боковой части носа и нижнего века. нижнее веко.Аналогичной ситуации можно ожидать от инфильтрационной анестезии в переднем отделе верхней челюсти. Это может вызывать дискомфорт у пациента после выписки из офиса, хотя продолжительность лечения составляет от одного до полутора часов, особенно в такой стране, как Индия, где существует множество мифов о глазах и зубах.
Friedman и Hochman [3] описали метод блокады переднего среднего верхнего альвеолярного нерва (AMSA), который анестезирует передний верхний альвеолярный нерв, средний верхний альвеолярный нерв и субневральное зубное нервное сплетение.Это приводит к анестезии слизистой оболочки неба от средней линии до свободной десны, прикрепленной десны лица и пульпы в области верхнечелюстных премоляров, клыков и резцов одного квадранта с помощью одной небной инъекции без обезболивания губы. Верхнечелюстная пазуха и носовое отверстие приводят к схождению переднего верхнего альвеолярного нерва, среднего верхнего альвеолярного нерва и субневрального зубного сплетения в области верхушек корней премоляров. Именно в этот момент откладывается большой объем раствора анестетика, который может диффундировать через небную кость, анестезируя нервные структуры.
Нервная блокада AMSA предлагает несколько преимуществ, таких как однократная инъекция, меньшее количество инъекций адреналина, адекватная анестезия, отсутствие коллатеральной анестезии лица, гемостатический контроль в донорской области, отсутствие влияния на кровоснабжение участков верхней челюсти-реципиента и эстетические процедуры, такие как оценка линии улыбки во время удлинения коронки может выполняться после наркоза. [4] Недостатками этого метода являются медленное время введения, составляющее 3–4 минуты, что приводит к утомлению оператора, особенно при использовании ручного шприца; Быстрая инъекция может привести к ишемии, боли и изъязвлению в месте инъекции, а также к необходимости дополнительной анестезии в области боковых и центральных резцов.
В данной серии случаев описывается применение этой новой техники нервной блокады в нехирургической и хирургической терапии пародонта. Также регистрировали начало и продолжительность анестезии.
Техника нервной блокады AMSA
Пациент располагается на спине на стоматологическом кресле с небольшим перерастяжением шеи для обеспечения доступности и видимости. Оператор должен удобно сидеть на позиции 9 или 10 часов. Пациенту сообщают, что процедура анестезии займет 3-4 минуты, и он / она испытает ощущение сильного давления.Воображаемая линия проводится от точки контакта между премолярами и средне-небным швом. На полпути на этой линии между свободным краем десны и средним небным швом игла 27-го размера вводится перпендикулярно нёбу []. Когда кончик иглы плотно прилегает к небной кости, медленно вводят 1,5 мл 2% гидрохлорида лигнокаина # с адреналином (1: 80 000) в течение 3-4 минут (0,5 мл / мин). Следует избегать быстрой инъекции.
Показывает точку введения иглы для блокады нерва AMSA, а цветная область указывает степень анестезии, т.е.е., от центрального резца к первому коренному зубу
Дискомфорт для пациента можно уменьшить, следуя методике анестезиологического тракта, при которой раствор местного анестетика наносится по мере продвижения иглы через слизистую оболочку неба. Субъективные признаки включают онемение зубов и небных тканей от центрального резца до премоляра. Побледнение слизистой оболочки неба и прикрепленной десны лица наблюдается в одной и той же области []. [2]
Побледнение слизистой оболочки неба после блокады нерва по AMSA
ОТЧЕТЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Случай 1
Женщина 45 лет была направлена в отделение пародонтологии и оральной имплантологии.Ей был поставлен диагноз хронический пародонтит, средняя глубина зондирования составила 6,5 мм. Удаление зубного камня и выравнивание корня (SRP) было рекомендовано как часть начальной терапии. Пациент испытывал дискомфорт во время SRP в переднем отделе верхней челюсти; следовательно, была проведена блокада нерва AMSA. СРП проводилась с использованием ультразвуковых и ручных инструментов. В обоих квадрантах глубина анестезии и продолжительность были достаточными для завершения процедуры. При строгании корня пациент не испытывал дискомфорта.Губы не обезболивали.
Случай 2
Пациенту 48 лет с карманом диаметром 7 мм дистальнее правого клыка верхней челюсти была запланирована операция по лечению пародонтального лоскута. Была проведена блокада нерва AMSA. Достигнута адекватная глубина и продолжительность анестезии. Слизисто-надкостничный лоскут был отражен от 2 премоляров и к боковому резцу, и дефект был удален. Анатомия дефекта не способствовала восстановительным процедурам. Лоскуты фиксировали шелковыми швами.Операция длилась 55 минут. Пациент не жаловался на боль и дискомфорт во время процедуры. Дополнительной анестезии не потребовалось.
Случай 3
Пациенту 37 лет с карманом размером 6 мм дистальнее левого клыка верхней челюсти была проведена блокада нерва AMSA, и слизисто-надкостничный лоскут был отражен от премоляра 1 st к латеральному резцу. Дефект удален, лоскуты закрыты шелковыми швами. Операция длилась 65 минут. Пациент не испытывал боли или дискомфорта во время операции.Дополнительная анестезия не применялась.
Случай 4
42-летней женщине с карманами размером 7-8 мм в области правого премоляра верхней челюсти и бокового резца была проведена операция на пародонтальном лоскуте под блокадой нерва AMSA. Дефекты были глубокими, что потребовало отражения за пределами слизисто-десневого соединения в области клыка. Во время глубоких размышлений пациент испытывал боль, поэтому была назначена дополнительная инфильтрационная анестезия. Дефекты были обработаны, а лоскуты зашиты шелковыми швами.
Случай 5
36-летнему мужчине с диагнозом хронический пародонтит средней степени тяжести была назначена операция с использованием лоскута доступа от премоляра к центральному резцу в квадранте 1 st верхней челюсти. Операция на лоскуте доступа проводилась при блокаде нерва AMSA. Отражен слизисто-надкостничный лоскут, проведена хирургическая обработка раны, проведено строгание корня, лоскуты зафиксированы шелковыми швами. Недостаточная глубина анестезии в области резцов. Это может быть связано с перекрестной иннервацией в средней части верхней челюсти.Это потребовало дополнительной инфильтрационной анестезии, что привело к анестезии губ, что сводило на нет преимущество нервной блокады AMSA, то есть предотвращение анестезии губ.
Случай 6
Мужчина 28 лет обратился в отделение с жалобой на длинный зуб в передней нижней части челюсти. Клиническое обследование выявило рецессию I степени по Миллерсу с правым нижним центральным резцом. Планировалась процедура покрытия корня десневым трансплантатом.Участок-реципиент был подготовлен, и трансплантат был взят из области премоляров — моляров левого неба под блокадой нерва AMSA. Забор трансплантата был связан с гораздо меньшим кровотечением. Затем трансплантат пришивали к месту реципиента с помощью викриловых швов 5-0.
ОБСУЖДЕНИЕ
Литература, посвященная блокаде нерва AMSA при пародонтологических процедурах, немногочисленна. В одном исследовании сравнивали введение блокады нерва AMSA с помощью компьютерной системы доставки и с помощью обычного шприца во время SRP без контрольной группы.[5] Нет сравнительных исследований, которые бы оценивали эффективность, боль при введении и продолжительность нехирургических и хирургических процедур на пародонте при блокаде нерва AMSA и обычных блокадах нерва. Анестезия пульпы с использованием этой техники была широко изучена. [6,7]
В данной серии случаев анестезия слизистой оболочки неба и лицевой десны была достигнута у всех субъектов. Десна премоляров наиболее последовательно подвергалась анестезии, за ней следовали клык, боковой резец и меньше всего — центральный резец, аналогично тому, как это наблюдается в случае пульпарной анестезии.[6] Перекрестная иннервация по средней линии может быть причиной снижения эффективности анестезии по направлению к средней линии (Случай 5).
Небные инъекции обычно вызывают больший дискомфорт, причиной чего является плотное прилегание слизистой оболочки неба к подлежащей кости. Ни один из наших пациентов не сообщил о дискомфорте при введении блока, несмотря на то, что был введен большой объем ЛА (1,5 мл). Это могло быть из-за того, что первые несколько капель ЛА анестезировали ткань, не вызывая дискомфорта, кроме первоначального укола.
Время начала анестезии составляло от пяти до двенадцати минут. Начало пульпарной анестезии с помощью этой техники находится в диапазоне от девяти до двенадцати минут [7]. Продолжительность анестезии составляла 55–65 минут, что было аналогично пульпарной анестезии [7].
Сообщалось о хорошем гемостатическом контроле во время извлечения свободных трансплантатов слизистой оболочки неба при блокаде нерва AMSA. [4] Аналогичные результаты наблюдались при извлечении свободного десневого трансплантата, при этом время извлечения было значительно сокращено (Случай 6).
Нервную блокаду AMSA можно вводить с помощью обычных шприцев или автоматических устройств для доставки местного анестетика, таких как Wand ® . Система доставки местного анестетика, управляемая компьютером, снижает дискомфорт оператора и контролирует скорость подачи местного анестетика. Быстрая доставка раствора LA может вызвать боль и изъязвление неба. [2] Ни один из испытуемых в этой серии случаев не сообщил о каких-либо осложнениях.
Блокада нерва AMSA — относительно новая техника, которую легко освоить.В пародонтологической терапии он может применяться в клинических ситуациях, таких как SRP, хирургия лоскута при локализованных дефектах, включая премоляры, клыки и боковые резцы, в которых отражение не выходит за пределы соединения слизистой оболочки и десны, и при заборе свободных трансплантатов слизистой оболочки с неба . Это помогает уменьшить беспокойство пациента, избегая анестезии губ и количества инъекций. Кроме того, необходимы контролируемые клинические испытания, чтобы убедиться в преимуществах блокады нерва AMSA при пародонтологических операциях.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не заявлено
ССЫЛКИ
1. Мигром П. Страх перед инъекцией зубов. J Am Dent Assoc. 1997. 128: 756–62. [PubMed] [Google Scholar] 2. Маламед. Справочник по местной анестезии. 4-е изд. Миссури: Мосби; 2004. [Google Scholar] 3. Фридман MJ, Hochman MN. Инъекция AMSA: новая концепция местной анестезии зубов верхней челюсти с использованием системы инъекций с компьютерным управлением.Quintessence Int. 1998. 29: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 4. Holtzclaw D, Toscano N. Альтернативная анестезиологическая техника для хирургии пародонта верхней челюсти. J Periodontol. 2008. 79: 1769–72. [PubMed] [Google Scholar] 5. Loomer PM, Perry DA. Контролируемая компьютером доставка по сравнению с инъекцией местного анестетика шприцем для терапевтического удаления зубного камня и выравнивания корня. J Am Dent Assoc. 2004. 135: 358–65. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фукаяма Х., Йошикава Ф., Кохасе Х., Умино М., Судзуки Н. Эффективность анестезии переднего и среднего верхнего альвеолярного отростка (AMSA) с использованием новой системы инъекций: Wand.Quintessence Int. 2003. 34: 537–41. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли С., Читатель А., Нусштейн Дж., Бек М., Уивер Дж. Анестезирующая эффективность инъекции в переднюю среднюю верхнюю альвеолярную часть (AMSA). Anesth Prog. 2004; 51: 80–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Лечение заболеваний пародонта | Аппликатор для лечения заболеваний десен
Perio Protect — это комплексный подход к лечению заболеваний десен. Этот подход сочетает в себе чистку зубов с удобной доставкой лекарств Perio Tray ® , которую пациенты используют дома между визитами в офис.Perio Tray похож на капу, но имеет специальную систему уплотнения для доставки лекарства под десны. Вы кладете лекарство в лоток и носите его несколько минут в день. Лекарство борется с инфекциями. Это так просто.Метод лечения Perio Protect уникальным образом добавляет более эффективный уход на дому к плану лечения. Бактерии, вызывающие воспаление и заболевания, спрятаны глубоко под деснами, и с ними чрезвычайно трудно бороться в домашних условиях с помощью зубных щеток, ополаскивателей и зубной нити. Perio Tray может проникать глубоко в карманы между зубами и деснами, нанося лекарства на инфицированные ткани десен, недоступные с помощью зубных щеток, зубной нити или жидкости для полоскания рта. Фактически, Perio Protect Tray был создан, чтобы помочь пациентам бороться с заболеваниями пародонта наиболее минимально инвазивным способом; Вот тут-то и появляется доктор Дуэйн К. Келлер.
Как основатель и главный научный сотрудник Perio Protect, доктор Келлер лично боролся с заболеваниями пародонта, помогая своей матери найти альтернативный вариант лечения инвазивной хирургии десен.Когда после первой операции у нее остались промежутки между зубами, повышенная чувствительность зубов и боль, доктор Келлер начала искать способ избежать операций по поводу заболевания десен . Он хотел остановить прогрессирование болезни до того, как понадобится операция. После безуспешной попытки нескольких методов нанесения лекарств от болезней десен с использованием маленьких щеток, зубной нити, пропитанной лекарством, инъекций и т. Д., Был создан Perio Tray — устройство, предназначенное для доставки лекарств непосредственно под десны.
Как работает лоток Perio Protect Tray?
Специальные внутренние уплотнения Perio Tray позволяют помещать лекарства непосредственно в карманы между зубами и тканями десен. Ваш стоматолог или гигиенист снимет мерки вашего рта и отправит их в зуботехническую лабораторию вместе с слепком вашего рта. Лаборатория будет использовать эти измерения, чтобы настроить внутреннее уплотнение для каждого лотка Perio. Когда лоток готов, пациенты кладут лекарство прямо в лоток и носят его в течение нескольких минут каждый день.
Perio Tray плотно прилегает к деснам, предотвращая попадание лекарства в рот. Давление, создаваемое уплотнением, заставляет лекарство проникать в карманы под линией десен, проникая глубже, чем при любом другом неинвазивном лечении заболеваний десен. Ежедневное применение лекарств борется с бактериальными инфекциями и предотвращает повторное заселение болезнетворных бактерий, что позволяет деснам зажить.
Как использовать лоток Perio Tray
® Каждый пациент будет использовать Perio Tray по-разному в зависимости от рекомендаций врача.Большинство пациентов начинают с 2-3 аппликаций Perio Tray в день каждые 10-15 минут, но фактическая частота и продолжительность будут определяться лечащим стоматологом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Как только инфекция находится под контролем, а воспаление и кровотечение уменьшаются, использование Perio Tray обычно снижается до одного раза в день и продолжает использоваться для лечения заболеваний пародонта, которые, к сожалению, никогда не излечиваются. Помимо лучшего лечения заболеваний, у вас также будет свежее дыхание и более белые зубы! Кто этого не хочет?Зачем использовать Perio Protect для лечения заболеваний десен?
Perio Tray имеет много преимуществ по сравнению с устройством для лечения заболеваний десен , но, пожалуй, наиболее важными преимуществами Perio Tray является то, что это более удобный, более эффективный и менее инвазивный способ доставки лекарств глубоко под десны.Лоток также может помочь пациентам избежать необходимости в системных антибиотиках, которые могут использоваться чрезмерно. Кроме того, Perio Tray нечувствителен к технике. В отличие от чистки зубов и чистки зубной нитью, которая требует от пациентов использования определенных методов, с Perio Tray пациенты просто добавляют лекарство и кладут его в рот. Это использование также позволяет более полно удалить биопленки под деснами.
Perio Protect проводит обучение для стоматологов, желающих использовать Perio Tray при лечении заболеваний пародонта.Чтобы найти стоматолога, который использует Perio Tray в качестве минимально инвазивного лечения заболеваний десен, поищите на нашем сайте поставщиков Perio Protect рядом с вами.
зачем нужна вакцина от болезней десен
Ученые из Мельбурнского университета разработали первую в мире вакцину для лечения заболеваний десен. Их исследование, опубликованное в журнале NPJ Vaccines, пока что тестировало вакцину только на мышах.
В случае успеха в испытаниях на людях вакцина сможет предотвратить хроническое заболевание десен или периодонтит, которое считается основной причиной потери зубов у людей старше 30 лет во всем мире.
Что такое пародонтит?
Пародонтит вызывает необратимое разрушение кости и десны, удерживающих зубы на месте. Если не лечить, это приводит к потере зубов.
Хроническое заболевание десен поражает в среднем от 10 до 15% населения мира, хотя недавние исследования в США показывают, что им может быть подвержено до половины населения различной степени тяжести.
Пародонтит вызывает необратимое разрушение кости и десны, удерживающих зубы на месте.с shutterstock.comРаспространенность пародонтита увеличивается с возрастом, и около 53% австралийцев в возрасте 65 лет и старше имеют средний или тяжелый уровень.
У большинства людей болезнь прогрессирует медленно в течение 20–30 лет, прежде чем они начнут терять зубы. Пародонтит обычно безболезнен до поздних стадий, и многие не знают, что у них есть проблемы.
В начале и на протяжении всего процесса болезни обычно возникает кровотечение из десен при чистке щеткой и зубной нитью.Некоторые пациенты сообщают о кровотечении во время еды и в ночное время.
По мере прогрессирования болезни зубы могут расшатываться, могут наблюдаться периодические отеки десен, неприятный вкус и / или неприятный запах изо рта. Десна может начать отступать от зуба, что приведет к повышенной чувствительности к горячим, холодным и сладким вещам.
Во многих случаях проблема определяется визитом к стоматологу.
Что вызывает заболевание десен?
Пародонтит начинается с того, что бактерии скапливаются вокруг десен и образуют зубной налет.Считается, что иммунная реакция человека на бактерии наносит ущерб.
Пародонтит начинается с того, что бактерии накапливаются вокруг десен и образуют зубной налет. с shutterstock.comОтветная реакция приводит к воспалению десен, что приводит к их кровотечению и отслаиванию от зуба, образуя «карманы». Затем налет прорастает в эти карманы ниже уровня десен. Попав под десну, чистка щеткой и зубной нитью не удалит ее.
Начальная стадия воспаления из-за образования налета называется гингивитом.
Со временем глубина карманов увеличивается, кость вокруг зубов разрушается, а десна отступает. В конце концов, если не лечить, зуб будет потерян.
Факторы риска заболевания десен включают плохую гигиену полости рта, принадлежность к мужчине, низкий уровень дохода и образования, курение, диабет и отсутствие посещений стоматолога.
Воспалительная реакция, вызванная бактериями, по-видимому, влияет не только на десны. Недавно у некоторых пациентов с пародонтитом была выявлена связь с сердечными заболеваниями и диабетом.
Как лечится?
Все стоматологи обучены обнаруживать проблемы с деснами, что усиливает необходимость регулярных стоматологических осмотров. Если заболевание протекает в тяжелой форме, пациентов обычно направляют к специалисту по деснам или пародонтологу.
Лечение заболеваний десен обычно включает улучшение гигиены полости рта и удаление отложений под деснами, а также удаление зубного налета и зубного камня (когда налет со временем затвердевает) с зубов. Этим займется стоматолог или стоматолог-гигиенист.
Стоматолог-гигиенист удалит с зубов зубной налет и зубной камень (когда налет со временем затвердевает). с shutterstock.comБезнадежные зубы нужно будет удалять часто.
Регулярное наблюдение через три, четыре или шесть месяцев необходимо для поддержания улучшения и, следовательно, сохранения зубов.
Управление факторами риска жизненно важно. Отказ от курения улучшает результаты лечения, как и хороший контроль над сахаром у диабетиков.
В тяжелых случаях, которые плохо поддаются традиционному лечению, часто рассматриваются антибиотики или хирургия десен.Однако основная предрасположенность к заболеванию десен всегда будет, и без надлежащего и регулярного наблюдения оно рецидивирует с последующей потерей зубов.
У небольшой части пациентов с пародонтитом наблюдается дальнейшее прогрессирование болезни и потеря зубов независимо от регулярного ухода.
Как это можно предотвратить?
Хорошая гигиена полости рта имеет первостепенное значение для предотвращения заболеваний десен. Большинство людей чистят зубы зубной щеткой, но также важна чистка между зубами, чтобы предотвратить проблемы с деснами.Это может быть нить, зубочистки или щетки для межзубных промежутков.
Межзубную щетку можно использовать для чистки между зубами. с shutterstock.comНеобходимы регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста для оценки и чистки десен. На ранних стадиях заболевания десен гораздо легче вылечить.
Ключ к победе — борьба с бактериями, которые запускают каскад событий, ведущих к пародонтиту. Вот где пародонтальная вакцина сочетается с лечением.
Недавно в качестве основного патогена или виновника был выделен один вид бактерий. В достаточном количестве он влияет на типы бактерий, которые накапливаются, а также на последующий иммунный ответ, вызывая еще большее разрушение десен.
Если этот вид можно контролировать, теоретически должно быть намного меньше болезней или их рецидивов. Вакцина будет стимулировать иммунный ответ хозяина для выработки антител против этого вида, предотвращая накопление численности и уменьшая воспалительный ответ и количество разрушения.
Это приведет к улучшению долгосрочных результатов и сделает управление намного проще и дешевле.
Антимикробная терапия при заболеваниях десен
Противомикробная терапия — это форма перорального лечения, используемая для уменьшения бактериальных инфекций во рту. Этот курс лечения направлен на профилактику и лечение заболеваний пародонта (заболевания десен). Когда налет начинает накапливаться, инфекции во рту могут проявляться в болезненном жевании, кровотечении из десен, шатающихся зубах и повышать уязвимость к другим проблемам со здоровьем.Вот почему так важно лечить эти инфекции на ранней стадии! Вам следует принести список потенциальных вопросов на прием к стоматологу, так как полезно помнить, что вы играете ключевую роль в выборе варианта лечения, который вы выберете со своим стоматологом.
Подготовка и лечение
Строгание корня и шелушение — обычные первые шаги, которые ваш стоматолог порекомендует при лечении антимикробными препаратами. Этот процесс удаляет зубной налет из пародонтальных карманов с помощью скейлера, ультразвукового очистителя или стоматологического лазера . В тяжелых случаях, когда пародонтальные карманы глубже, чем обычно, ваш стоматолог может провести операцию по удалению десны. Эта операция очистит пародонтальную инфекцию вокруг ваших зубов и поверхностей корней. Хотя операция никогда не бывает идеальной, ваш стоматолог будет использовать местную анестезию, чтобы сделать процедуру менее болезненной.
После операции стоматолог-гигиенист снимает весы или очищает пораженную поверхность зуба, чтобы предотвратить дальнейшее накопление зубного налета и дать возможность тканям десен заживать. Ваш стоматолог может также порекомендовать антисептическое средство для полоскания рта.Давайте узнаем, как эти методы лечения помогут вам вернуться к здоровым деснам.
Средство для полоскания рта антисептическое
Ополаскиватели для полости рта, содержащие антисептические растворы, помогают контролировать размножение бактерий, которые растут на тканях десен во рту, и помогают очищать карманы вокруг отдельных зубов, в которых могут скрываться бактерии. Они — простой способ предотвратить и бороться с заболеваниями десен, а также являются отличным антисептиком для местного применения. В отчете, опубликованном BMC Microbiology , отмечается, что антисептические полоскания для полости рта могут включать следующие ингредиенты:
- хлоргексидин
- Эфирные масла
- Соли металлов
- Sn11 и Zn11
Вы даже окажете себе дополнительную услугу, воспользовавшись антимикробным ополаскивателем для рта, так как он также уменьшает неприятный запах изо рта!
Местная антимикробная терапия
Ваш стоматолог может использовать хлоргексидин для лечения зубного налета, гингивита и заболеваний пародонта.Этот ингредиент используется либо в виде ополаскивателя для рта, либо в виде чипа, используемого для процедур удаления зубного камня и стругания корней.
Ваш стоматолог также может предложить местную антимикробную терапию, которая обычно выпускается в виде антимикробного геля для десен. Они вставят гель с антибиотиком, содержащий порошок доксициклина или миноциклина, под ткань десны. Затем они закроют эту область пародонтальным тампоном на срок до 10 дней.
После лечения — уход и дальнейшие действия
Так же, как строгий режим гигиены полости рта может предотвратить заболевание десен, его поддержание имеет решающее значение после антимикробной терапии.Мы рекомендуем чистить зубы два раза в день и чистить между зубами (межзубная чистка) один раз в день. И завершите свою тяжелую работу освежающим дыхание антисептическим ополаскивателем для борьбы с бактериями! Если вы проходили местную терапию, не пользуйтесь зубной нитью в течение дня или двух, чтобы защитить место пародонтальной упаковки.
Чтобы определить, зажил ли ваш рот, как ожидалось, стоматолог назначит обследование в течение двух-трех месяцев после лечения.Если они заметят некоторые проблемы с вашим заживлением на этом приеме, они могут порекомендовать альтернативные способы, чтобы помочь процессу. Обратите внимание, что существует очень небольшая вероятность назначения антибиотиков для лечения инфекции десен. Если на контрольном приеме все в порядке, ваш стоматолог-гигиенист определит график профилактических посещений, который вам подходит.
Помните, лучший способ борьбы с болезнями десен — это здоровая гигиена полости рта и знания о профилактике и лечении! Даже если у вас было это раньше, теперь вы знаете, как возникает заболевание десен из-за накопления налета, и знаете, как с ним бороться.Вы можете продолжить разговор со своими стоматологами о различных методах лечения заболеваний десен и помните, что вы можете сыграть решающую роль в вашем общем самочувствии и здоровье полости рта!
Антибиотики, антисептики, анальгетики, местные анестетики
Холм-Педерсон П., Мюллер Ф., Ланг Н. Патология и лечение гингивита у пожилых людей. Учебник гериатрической стоматологии. Учебник гериатрической стоматологии . 3. Джон Уайли и сыновья; 19 июня 2015 г.211-223. [Полный текст].
Idigbe EO, Enwonwu CO, Falkler WA, et al. Условия жизни детей из группы риска по номе: опыт Нигерии. Устный диск . 1999 г., 5 (2): 156-62. [Медлайн].
Dorfer CE, Becher H, Ziegler CM и др. Связь гингивита и пародонтита с ишемическим инсультом. Дж Клин Периодонтол . 2004 Май. 31 (5): 396-401. [Медлайн].
Hujoel PP, Drangsholt M, Spiekerman C, DeRouen TA.Риск пародонтоза и ишемической болезни сердца. ДЖАМА . 2000 сен 20, 284 (11): 1406-10. [Медлайн].
Wu T, Trevisan M, Genco RJ и др. Заболевания пародонта и риск цереброваскулярных заболеваний: первое национальное обследование здоровья и питания и последующее исследование. Arch Intern Med . 2000 окт 9.160 (18): 2749-55. [Медлайн].
Файфер К., Субраманиан С., Фонтанез С., Фигероа А., Брэди Т.Дж., Тавакол А.Высокая активность пародонта связана с последующим прогрессированием стеноза сонной артерии. Джам Колл Кардиол . 2011. 57: E1571.
Растоги П., Сингхал Р., Сетхи А., Агарвал А., Сингх В.К., Сетхи Р. Оценка эффекта пародонтологического лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца: пилотное исследование. Дж. Кардиоваск Дис. Исследования . 2012. 3: 124-27. [Полный текст].
Lockhart PB, Bolger AF, Papapanou PN, et al.Заболевания пародонта и атеросклеротические сосудистые заболевания: поддерживают ли доказательства независимую ассоциацию ?: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 г., 18 апреля [Medline].
Эберхард. J. Grote K, Luchtefeld M. et al. Экспериментальный гингивит вызывает системные воспалительные маркеры у молодых здоровых людей: интервенционное исследование с участием одного субъекта. PLOS ONE . 07.02.2013. [Полный текст].
Сен С., Джамберардино Л.Д., Мосс К., Морелли Т., Розамонд В.Д., Готтесман Р.Ф. и др.Заболевания пародонта, регулярное использование стоматологической помощи и случайный ишемический инсульт. Ход . 2018 15 января. [Medline].
Rydén L, Buhlin K, Ekstrand E, de Faire U, Gustafsson A, Holmer J и др. Пародонтит увеличивает риск первого инфаркта миокарда: отчет исследования PAROKRANK. Тираж . 2016 9 февраля. 133 (6): 576-83. [Медлайн].
Буско М. Пародонтит связан с повышенным риском первого ИМ.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/857484. 20 января 2016 г .; Дата обращения: 3 июня 2016 г.
Бобетсис Ю.А., Баррос С.П., Оффенбахер С. Изучение взаимосвязи между заболеваниями пародонта и осложнениями беременности. Дж. Ам Дент Асс . 2006 окт. 137 Дополнение 2: 7S-13S. [Медлайн].
Baccaglini L. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не показывает доказательств того, что пародонтологическое лечение во время беременности предотвращает неблагоприятные исходы беременности. Дж. Ам Дент Асс . 2011 Октябрь 142 (10): 1192-3. [Медлайн].
Перссон Р., Хитти Дж., Верхелст Р., Ваничутте М., Перссон Р., Хирши Р. и др. Микрофлора влагалища в отношении гингивита. BMC Infect Dis . 2009 22 января, 9: 6. [Медлайн]. [Полный текст].
Мили БЛ. Заболевания пародонта и диабет: улица с двусторонним движением. Дж. Ам Дент Асс . 2006 окт. 137 Прил. 2: 26S-31S. [Медлайн].
Перес А., Вагнер А.М., Каррерас Г. и др.Распространенность и фенотипическое распределение дислипидемии при сахарном диабете 1 типа: влияние гликемического контроля. Arch Intern Med . 2000 окт 9.160 (18): 2756-62. [Медлайн].
Kardesler L, Buduneli N, Cetinkalp S, Kinane DF. Адипокины и медиаторы воспаления после начального лечения пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим пародонтитом. Дж Периодонтол . 2010 январь 81 (1): 24-33. [Медлайн].
Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Нобоа Дж., Ромеу, Флорида, Матео Л.Р., Ахмед Р. и др.Эффективность жидкостей для полоскания рта CPC и эфирных масел по сравнению с ополаскивателями для рта с отрицательным контролем в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом: 6-недельное рандомизированное клиническое испытание. Американский журнал стоматологии . 2015. 28 Спец. № А: 21А-6А. [Медлайн].
Chapple ILC, Ван дер Вейден Ф., Дёрфер С., Эррера Д., Шапира Л., Полак Д. и др. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии . 2015. 42 (Прил.16): S71 – S76. [Полный текст].
Lorenz K, Bruhn G, Heumann C, et al. Влияние двух новых ополаскивателей с хлоргексидином на образование зубного налета, гингивита и обесцвечивания. Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое трехнедельное экспериментальное исследование гингивита. Дж Клин Периодонтол . 2006 августа 33 (8): 561-7. [Медлайн].
Zimmer S, Kolbe C, Kaiser G и др. Клиническая эффективность использования зубной нити по сравнению с использованием антимикробных полосканий. Дж Периодонтол . 2006 август 77 (8): 1380-5. [Медлайн].
Triratana T, Rustogi KN, Volpe AR, et al. Клинический эффект нового жидкого средства для ухода за зубами, содержащего триклозан / сополимер, на существующий налет и гингивит. Дж. Ам Дент Асс . 2002 Февраль 133 (2): 219-25. [Медлайн].
Тайеб Али ТБ, Уэйт И.М. Влияние системного ибупрофена на воспаление десен у человека. Дж Клин Периодонтол . 1993 20 ноября (10): 723-8.[Медлайн].
Johnson RH, Armitage GC, Francisco C, Page RC. Оценка эффективности нестероидного противовоспалительного препарата Напросин при лечении гингивита. J Периодонтальная резекция . 1990 июл.25 (4): 230-5. [Медлайн].
Мессье С., Эпифано Ф, Дженовезе С., Гренье Д. Солодка и ее потенциальные положительные эффекты при распространенных орально-стоматологических заболеваниях. Устный диск . 2012 18 января (1): 32-9. [Медлайн].
Грбич Дж., Векслер И., Селенти Р., Альтман Дж., Саффер А.Испытание фазы II трансмукозального травяного пластыря для лечения гингивита. Дж. Ам Дент Асс . 2011 Октябрь 142 (10): 1168-75. [Медлайн].
Кронин М., Демблинг В., Уоррен П.Р., Кинг Д.В. Трехмесячное клиническое исследование, сравнивающее безопасность и эффективность новой электрической зубной щетки (Braun Oral-B 3D Plaque Remover) с ручной зубной щеткой. Ам Дж. Дент . 1998, 11 сентября (Номер спецификации): S17-21. [Медлайн].
Форрест Дж.Л., Миллер С.А.Ручные и электрические зубные щетки: краткое изложение систематического обзора Кокрановской группы по гигиене полости рта. Часть II. Дж Дент Хиг . 2004 Весна. 78 (2): 349-54. [Медлайн].
Бахекар А.А., Сингх С., Саха С., Мольнар Дж., Арора Р. Распространенность и частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается при пародонтите: метаанализ. Am Heart J . 2007 ноябрь 154 (5): 830-7. [Медлайн].
Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью . 6-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
Estafan D, Gultz J, Kaim JM, et al. Клиническая эффективность зубной пасты на травах. Дж. Клин Дент . 1998. 9 (2): 31-3. [Медлайн].
Фолклер Вашингтон младший, Энвонву, Колорадо, Идигбе Э. Микробиологическое понимание и загадки номы (cancrum oris). Устный диск . 1999 апр. 5 (2): 150-5. [Медлайн].
Гаспар Л., Сури С., Тот Б.З. и др.[Опыт применения клиндамицина при стоматологических заболеваниях]. Fogorv Sz . 1999 август 92 (8): 251-8. [Медлайн].
Гелен I, Нетушил Л., Георг Т. и др. Влияние 0,2% раствора для полоскания рта с хлоргексидином на повторный рост зубного налета у ортодонтических пациентов. Рандомизированное проспективное исследование. Часть II: Бактериологические параметры. Дж Орофак Ортоп . 2000. 61 (2): 138-48. [Медлайн].
Гринспен JS. Устное проявление болезни. Фаучи и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13-е изд. Макгроу Хилл; 1994. 199-200.
Guggenheimer J, Eghtesad B, Close JM, Shay C, Fung JJ. Состояние стоматологического здоровья кандидатов на трансплантацию печени. Трансплантация печени . 2007 13 февраля (2): 280-6. [Медлайн].
Howell RB, Jandinski JJ, Palumbo P, et al. Проявления мягких тканей полости рта и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных детей. Педиатр Дент . 1996 март-апрель.18 (2): 117-20. [Медлайн].
Ламстер И.Б., Грбич Дж. Т., Митчелл-Льюис Д.А. и др. Новые представления о патогенезе заболеваний пародонта при ВИЧ-инфекции. Энн Периодонтол . 1998 июл.3 (1): 62-75. [Медлайн].
Ranney RR. Диагностика заболеваний пародонта. Ад Дент Рес . 1991 Декабрь 5: 21-36. [Медлайн].
Робинсон П.Дж. Гингивит: прелюдия к пародонтиту ?. Дж. Клин Дент .1995. 6 Спец. №: 41-5. [Медлайн].
Скалли Д.В., Лэнгли-Эванс, Южная Каролина. Антиоксиданты слюны и статус заболеваний пародонта. Proc Nutr Soc . 2002 Февраль 61 (1): 137-43. [Медлайн].
«Системы доставки антибиотиков для инфекций полости рта» Кейтлин Брайан
Аннотация
Системы доставки антибиотиков при инфекциях полости рта
Кейтлин Брайан 1
Микеле Пизано-Марш, DMD 1,2
1 Департамент стоматологической медицины, Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли
2 Научный руководитель программы
Аннотация
Одной из основных причин боли в ротовой полости является инфекция во рту.Инфекции могут быть внутриротовыми или в карманах между деснами и зубами. Инфекция в карманах десен называется пародонтитом. Если не лечить, инфекции полости рта могут вызвать боль и потерю зубов, а также могут иметь другие побочные эффекты. При этих инфекциях можно использовать системную или местную доставку антибиотиков, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Были проанализированы исследования, сравнивающие типы и способы доставки антибиотиков. Было обнаружено, что лечение антибиотиками было наиболее эффективным в сочетании со скейлингом и строганием корня (SRP).Однако было обнаружено, что современные методы лечения антибиотиками только временно лечат проблему и неэффективны для полного устранения инфекций. Для эффективного и полного лечения этих инфекций необходимо разработать новые системы доставки и технологические достижения в медицине.
Ключевые слова
Антибиотики системные, местные, инфекции, пародонтит, шелушение и выравнивание корня (SRP)
Фон
Два типа назначаемых антибиотиков — местные и системные.Системные антибиотики обычно находятся в форме таблеток и принимаются перорально. Преимущества системных антибиотиков в том, что они менее инвазивны и не требуют обращения к врачу, поэтому пациент может просто принимать их дома. Это дает преимущество в стоимости, поскольку это единовременная плата за рецепт и не требует времени врача. Системные антибиотики могут поражать глубокие тканевые инфекции, потому что они доставляются через кровоток, однако это также создает недостаток, поскольку они не локализуются в очаге инфекции.Системный антибиотик распространяется по всему телу и вызывает умеренные побочные эффекты, включая диарею и рвоту, и может вызвать устойчивость к антибиотикам. Тем не менее, это дает преимущество, поскольку системный подход действительно позволяет бороться с несколькими очагами заражения одновременно.
Местные антибиотики наносятся непосредственно на очаг инфекции, что дает большое преимущество специфичности только для этого участка. Это снижает количество побочных эффектов, поскольку антибиотики не проходят через весь организм, и помогает избежать устойчивости бактерий к антибиотикам.Однако для этого метода требуются отдельные приложения для нескольких сайтов, поскольку он очень специфичен. Это увеличивает стоимость, поскольку каждое приложение представляет собой отдельную дозу и отнимает больше времени у врачей. Еще одним недостатком местных антибиотиков является то, что они обычно более болезненны для пациентов, поскольку часто их вводят в виде инъекций. Они также менее эффективны, чем системные антибиотики, в уничтожении бактерий глубоко в тканях.
Пародонтит — это запущенная форма заболевания десен.Плохая гигиена полости рта, чрезмерное курение и множество других факторов могут привести к тому, что десны станут настолько инфицированными, что они начнут отделяться от зубов и образовывать небольшие карманы, которые затем могут легко заражаться бактериями, вызывая пародонтит. Бактерии могут агрегировать и образовывать биопленку, которая действует как защитный барьер вокруг бактерий. Нормальная глубина кармана составляет от 1 до 3 мм, и любой карман с глубиной зондирования 4 мм или больше может указывать на инфекцию (1). При отсутствии лечения пародонтит повреждает мягкие ткани во рту и разрушает кости и связки, которые поддерживают и удерживают зубы на месте.
Хотя пародонтит очень распространен — половина людей в возрасте 30 лет и старше страдает этим заболеванием, его все еще очень трудно лечить. Это связано с тем, что существует множество различных бактерий, способных вызывать пародонтит (2). Некоторые пародонтологи берут мазок из пародонтальных карманов пациента и отправляют его в лабораторию для анализа. Лаборатория предоставляет подробное описание типов и количества бактерий, вызывающих пародонтит. В таком случае отчет лучше помогает врачу правильно поставить диагноз пациенту и при необходимости назначить правильное лечение и лекарства.
Существует несколько различных способов борьбы с инфекциями пародонта, не все из которых включают антибиотики. Наиболее распространенным является удаление зубного камня и выравнивание корня (SRP), при котором пародонтолог соскабливает внутреннюю часть карманов в попытке механически удалить бактериальную инфекцию и скопление биопленки. Другой вид терапии — хирургия пародонта, более экстремальная, чем SRP. Некоторые более технологически продвинутые операции включают лазеры с определенной длиной волны света, которые сначала нацелены на бактерии, чтобы убить их, а затем стимулируют кровоток внутри кармана, чтобы инициировать процесс заживления.Хотя иногда эти процедуры выполняются в одиночку, часто SRP и операции сочетаются с антибактериальной терапией.
Одна из марок используемых антибиотиков — Flagyl, торговая марка метронидазола. Это таблетка, которую принимают от одного до двух раз в день, обычно в сочетании с амоксициллином или доксициклином. Флагил, как и большинство системных антибиотиков, обладает множеством побочных эффектов. К наиболее серьезным из них относятся слепота, судороги и рвота (3).
Другим наиболее широко используемым антибиотиком является Арестин, который использует метод местной доставки.Арестин используется сразу после SRP и вводится непосредственно в инфицированные карманы через канюлю, поэтому иглы или инъекции не требуются (1). Арестин — это революционная система доставки антибиотиков, поскольку антибиотик миноциклина гидрохлорид содержится в микросферах, которые медленно разлагаются в течение 21 дня и, следовательно, постепенно высвобождают антибиотик в очаге инфекции (1). Побочные эффекты Арестина не столь сильны, как у Flagyl, потому что он применяется местно. Наиболее частыми из них являются головная боль, боль, инфекция и симптомы гриппа (1).
Другая проблема, возникающая в результате инфекций во рту, заключается в том, что они влияют на способность местного обезболивания пациента. Местные анестетики представляют собой слабую основу, которая при ионизации блокирует каналы ионов натрия в нерве (4). Это также блокирует выход ионов калия из нерва и, следовательно, предотвращает деполяризацию. Чтобы этот механизм сработал, анестетик должен сначала войти в нерв в неорганизованной форме (4). Если ткань, окружающая нерв, имеет низкий (кислый) pH, анестезия не проникает в нерв, потому что он не будет в нейтральной форме.
Рисунок 1. «Распад (зеленый) с апикальным абсцессом (синий)» Coronation Dental Speciality Group. http://coronationdentalspecialty.ca/services/oral-and-maxillofacial-surgery/extractions/.
Когда в зубе имеется обширная инфекция, как показано на Рисунке 1, зуб не может быть восстановлен. Распад (отмечен зеленой стрелкой) происходит на уровне кости, не оставляя биологического поля для заполнения полости. Темное пятно (выделено синими стрелками), вероятно, вызвано тем, что инфекция около коронки зуба распространилась по каналам к корню зуба.При любом разложении этого зуба удаление является единственным вариантом лечения. Даже если зуб можно отремонтировать с помощью корневого канала или пломбы, все эти методы лечения требуют анестезии для онемения зуба перед любым лечением. Однако инфекция, окружающая зуб, снижает pH ткани, и местная анестезия может быть неэффективной. PH нормальной ткани тела составляет 7,41, но в инфицированной ткани pH может быть снижен до 5 или 6 (4). Это подавляет механизм действия местного анестетика, и пациент не может онеметь, что препятствует правильному лечению.Есть несколько методов борьбы с pH инфекции, включая буферный раствор анестетика бикарбонатом натрия, однако это может сделать анестетик менее эффективным. Чтобы правильно лечить пациента, необходимо использовать антибиотики для лечения инфекции до использования анестезии, чтобы вернуть ткани к более нейтральному и нормальному pH.
Метод
Для изучения эффективности лечения инфекций полости рта антибиотиками был проведен обзор литературы. Результаты различных типов и комбинаций антибиотиков, продолжительности лечения и комбинаций с механическим лечением были проанализированы, чтобы определить, насколько хорошо антибиотики лечат инфекции.
Результаты
В систематической обзорной статье, опубликованной Журналом Американской стоматологической ассоциации (JADA), были собраны результаты различных исследований, все из которых анализировали эффективность антибиотиков в сочетании с SRP. Они обнаружили, что наблюдалась тенденция к улучшению состояния пародонтита после лечения пациентов антибиотиками и SRP с точки зрения уменьшения глубины зондирования пародонта и уровня клинического прикрепления (3). Они обнаружили, что антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с метронидазолом и азитромицином, были наиболее эффективными (3).
Журнал Американской стоматологической ассоциации
Антибиотик
Количество статистически значимых (SS) исследований
Средний процент
Уровень клинической привязанности
Глубина измерительного кармана
Кровотечение при зондировании
SS
Итого
SS
Итого
SS
Итого
(%)
Амоксициллин и метронидазол
3
7
5
9
3
9
44
Азитромицин
4
9
5
9
3
9
44
Кларитромицин
0
1
0
1
Н / Д
Н / Д
0
Доксициклин
0
2
0
2
0
2
0
Моксифлоксацин
1
1
1
1
0
1
67
Метронидазол
2
3
2
3
0
4
44
Орнидазол
1
1
1
1
Н / Д
Н / Д
100
Амоксициллин
Н / Д
Н / Д
Н / Д
Н / Д
0
1
0
Таблица 1.Результаты систематического обзора JADA (3).
Журнал из ДанииPeriodontology 2000 провел аналогичное исследование, на этот раз сосредоточив внимание на лечении Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis , которые являются двумя наиболее распространенными бактериями, обнаруживаемыми при пародонтите. Они выполнили результаты более 100 исследований, различающихся по планам лечения только с помощью SRP и с использованием только антибиотиков, антибиотиков и хирургии пародонта. В различных исследованиях в рамках этого обзора были получены разные результаты, в некоторых из них не было изменений в отношении периодонтита, а в других — с успешным лечением.Наиболее успешные исследования использовали комбинацию антибиотиков в сочетании с SRP или хирургическим лечением (2). Однако в большинстве исследований было обнаружено, что, хотя обычно антибиотикотерапия сначала помогает (проверяется на приемах через несколько недель после лечения), периодонтит иногда снова ухудшается на приемах через несколько месяцев после лечения (2). Авторы также пришли к выводу, что, хотя местные (местные) антибиотики действительно снижают риски, они не так эффективны при лечении инфекций в глубоких карманах.
Обсуждение
Статья в JADA была опубликована позже, чем статья в Periodontology, и намного более организована и надежна, поскольку они учитывают предвзятость и имеют единообразную оценку каждого исследования. Оба исследования пришли к выводу, что антибактериальная терапия в сочетании с SRP может помочь в лечении пародонтита. Исходя из разной степени успешности лечения, нынешняя антибактериальная терапия не является гарантированным решением проблемы. Эти методы лечения, кажется, имеют временный эффект, останавливая прогрессирование инфекции, но не полностью уничтожают бактерии и не предотвращают дальнейшее заражение.Эти исследования не только показывают, что пародонтит лечится неэффективно, они также указывают на то, что антибиотики неэффективны для лечения инфекций, вызывающих проблемы с местной анестезией.
Заключение
Основная причина неэффективного лечения заключается в том, что местные антибиотики не могут проникнуть достаточно глубоко в карманы, чтобы убить инфекцию, а системные антибиотики недостаточно локализованы в очаге инфекции. Причина, по которой некоторые из антибиотиков сначала помогают лечить проблему, а затем со временем усугубляются, скорее всего, связана с устойчивостью к антибиотикам бактерий, вызывающих инфекцию.Кроме того, единственная терапия, направленная на устранение биопленки, созданной бактериями, — это SRP, которая не полностью эффективна.
Необходимо разработать более эффективную систему доставки антибиотиков для адекватного и эффективного устранения всех инфекций полости рта. Система доставки должна быть способна: 1. Лечить бактерии в глубоких карманах 2. Удалять биопленку и 3. Локализовать антибиотик в месте инфекции, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам и побочные эффекты. Сочетание этих трех способностей снизит затраты на пациента и поможет врачу эффективно и действенно лечить его или ее пациентов.
Список литературы
1. Арестин (2014) OraPharma, Inc. http://www.arestin.com/
2. Слоты, Дж., Тинг, М. (1999). Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis при заболеваниях пародонта человека: возникновение и лечение. Пародонтология 2000, 82-121.
3. Канас, Пабло Гарсия, DDS, MS, Хоули, Исмаэль, DDS, MS, PhD, Санс, Хавьер, DDS, MS, Loomer, и Питер М., бакалавр, DDS, PhD.(2015) Эффективность системной антимикробной терапии в сочетании со скейлингом и выравниванием корней при лечении пародонтита. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 146, (3) 150-163.
4. Таллент, Мелани К., доктор философии (2009 г.). «Местные анестетики». Медицинский колледж Дрексельского университета.
5. Маламенд, Стэнли Ф., DDS. (2011). Буферизация местных анестетиков в стоматологии. PULSE, Американское стоматологическое общество анестезиологов, 44 (1) 7-9.