Уколы в десну от воспаления: Укол в десну от воспаления при пародонтите — больно ли, техника — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Уколы в десну от воспаления: Укол в десну от воспаления при пародонтите — больно ли, техника

Содержание

Укол в десну от воспаления при пародонтите — больно ли, техника

Стоматологи делают укол в десну по разным причинам. Чаще всего инъекции выполняются при необходимости анестезии, хотя методика эффективно применяется и при проведении лечения патологий мягких тканей. Следует знать, когда делают укол в десну, и насколько эта процедура неприятна или болезненная.

В каких случаях делают уколы в десну?

Чаще всего уколы в десну делают, когда требуется анестезия. Местное обезболивание при помощи инъекции считается эффективным, так как препараты проникают непосредственно к месту проведения манипуляций и эффективно блокируют передачу нервных импульсов. Использование анестезии позволяет создать комфорт для пациента в следующих случаях:

при удалении зуба
при вживлении импланта
при лечении кариеса
при проведении других болезненных манипуляций

Уколы в десну также делают при лечении патологий мягких тканей, в частности, гингивита и пародонтита. Инъекции могут использоваться для ведения противовоспалительных препаратов, антибиотиков, а иногда — витаминов и других лекарств.

В отличие от внутримышечных уколов введение препарата в месте заболевания имеет большую эффективность, так как активные вещества проникают сразу к пострадавшим клеткам. К тому же при воспалительных процессах в деснах часто ухудшается кровообращение, что затрудняет доступ активных компонентов к локации болезни при внутримышечном введении.

Больно ли делать укол в десну?

Нередко пациентов интересует больно ли делать укол в десну, если предстоит такая процедура. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку дискомфортные ощущения зависят от нескольких факторов:

болевого порога человека
вводимого препарата
соблюдения техники выполнения и др.

Один человек может испытывать кратковременную боль или дискомфорт, другой — и вовсе не чувствовать чего-то неприятного. Все индивидуально. Часто, чтобы исключить появление болезненных ощущений, применяется аппликационная анестезия. На десну сначала наносится обезболивающий гель, спрей или мазь, а затем делается укол.

Больно ли делать укол в десну? Нет, если вы попали к опытному доктору. Он подберет правильную технику выполнения процедуры и препараты. Не стоит бояться манипуляции, если вы решите воспользоваться услугами клиники Периоцентр, в которой работают квалифицированные и опытные врачи.

Лечение уколами в десну

В современной стоматологии распространено лечение уколами в десну, так как такой подход отличается высокой эффективностью. Если назначаются уколы в десну при пародонтите, для введения при помощи инъекций могут использоваться различные препараты:

биостимуляторы
витаминные комплексы
средства для снятия отеков
антитоксические сыворотки с антителами для укрепления местного иммунитета и борьбы с вредоносными бактериями

Также используются противовоспалительные уколы в десну от воспаления. Препараты обычно оказывают комплексное действие: снимают боль, устраняют отек, убирают воспалительный процесс.

Часто назначают антибактериальные уколы в десну при пародонтите. Антибиотики подбираются в зависимости от возбудителя патологии. Уколы в десну от воспаления обычно делают на протяжении нескольких дней. Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально в зависимости от проявления болезни.

Укол в десну: техника выполнения

Если делается укол в десну, техника процедуры довольно проста. Обычно врач выполняет следующий алгоритм действий:

Сначала он собирает анамнез, уточняет имеется ли индивидуальная непереносимость определенных препаратов.
Проводит визуальный осмотр и решает, куда делать укол в десну в зависимости от имеющейся проблемы и локации патологии.
На место укола наносится обезболивающий гель или мазь.
Через пару минут доктор вводит препарат при помощи специального шприца с тонкой иглой.
Далее пациенту нужно придавить рукой щеку в месте введения препарата.
Если вводится анестетик, приступать к основному лечению можно через 10-15 минут.

Если делается противовоспалительный или антибактериальный укол в десну, техника выполнения остается такой же.

Не профессиональный укол в десну: какими могут быть последствия?

Если неправильно выполнен укол в десну, последствия могут быть довольно неприятными. Чаще всего случаются такие осложнения:

Если игла попала в сосуд, высока вероятность возникновения гематомы. Она может вызывать сильную боль, сопровождаться отеком и другими неприятными симптомами.
Если игла попала в нерв, сильная боль может присутствовать на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. В таком случае человек испытывает боль при жевании и во время разговора, а порой — и в спокойном положении.
При нарушении правил асептики и антисептики или слабом иммунитете иногда возникают очаги инфекции. Они могут сопровождаться пульсирующей болью, припухлостью, иногда даже поднимается температура тела.
Некроз тканей случается крайне редко. Обычно этому способствует чрезмерно быстрое введение препарата или большая дозировка.

Если делает профессиональный врач укол в десну, последствия процедуры исключены. Тщательное соблюдение правил асептики и антисептики, а также выполнение техники введения инъекции — залог предупреждения возможных осложнений. Пациенту также следует внимательно следить за гигиеной ротовой полости.

Записаться на прием

Уколы в десна для укрепления десен и зубов

21.11.2019

Содержание статьи

1 Народные средства для укрепления десен
2 Лечение пародонтоза инъекциями: какие делают уколы?
3 Последствия пародонтоза
4 Особенности лечения инъекциями
- 4.1 Антибактериальные препараты
- 4.2 Антитоксические сыворотки
- 4.3 Биогенные стимуляторы
- 4.4 Склерозирующая терапия
- 4.5 Рибонуклеаза и Метилурацил при пародонтозе
5 Возможные осложнения от инъекций
6 Плазмолифтинг при лечении пародонтоза
7 Не обязательно идти к хирургу — уколы от пародонтоза
8 Уколы от пародонтоза — лечение инъекциями

9 Противопоказания к инъекциям при пародонтозе
10 Как выполняются инъекции
11 Какие препараты назначают при пародонтозе
- 11. 1 Иммуномодуляторы
- 11.2 Витаминные комплексы
- 11.3 Биостимуляторы
- 11.4 Склерозирующая терапия
- 11.5 Антибактериальная терапия
12 Возможные осложнения при лечении пародонтоза
13 Эффективность консервативной терапии в лечении пародонтоза

В иностранных клиниках никогда не проводили такую процедуру, как инъекция для лечения десен, потому что это наносит огромнейший вред и зубам, и деснам. Исследования показали, что инъекции антибиотика приводят к его накоплению в тканях десны и костной ткани вокруг зубов. Это ведет к разрушению патогенных микроорганизмов и, как следствие — к воспалению десен. Далее, это чревато подвижностью зубов. В некоторых российских стоматологических клиниках, как правило, частных, подобные инъекции все же практикуют.

Однако большинство клиник для лечения заболеваний десен используют антибиотики в таблетках и капсулах. Единственные инъекции, которые делают для укрепления десен – это витаминные уколы. Чаще всего используют витамин С и алое. Они являются сильными антиоксидантами. Благодаря этому погибает большое количество микробов. Уколы делают обычными инсулиновыми шприцами. Также чтобы укрепить десны можно воспользоваться народными средствами. Это безболезненный, дешевый и эффективный способ.

Народные средства для укрепления десен

Одним из самых распространенных народных способов укрепления десен является использование отваров и настоев лекарственных растений. Обычно используют ромашку, шалфей, календулу, зверобой, тысячелистник, можжевельник, листья брусники и трехцветной фиалки. Хорошо помогают в лечении и укреплении десен отвары дубовой коры и липового цвета.

Также для укрепления десен довольно эффективен массаж. Его можно делать просто пальцами. Это улучшит кровообращение и укрепит десны.

Для удаления налета с зубов в домашних условиях можно добавить в зубную пасту морскую или пищевую соль. Также можно воспользоваться специальной зубной пастой для кровоточащих десен. В состав такой пасты входит не только большое количество лечебных трав, но и фтор, который способствует профилактике воспаления, укреплению зубной эмали и защите зубов от кариеса.

Кроме этого, используют в лечении десен специальные гели и мази. Они заживляют очаги воспаления, образуя несмываемую защитную пленку.

Для здоровья зубов и десен необходимо употреблять различные витамины. Если в организме не хватает витамина А, то это может привести к расшатыванию зубов. Для правильного обмена кальция и фосфора необходим витамин D. Он помогает всасыванию и правильному усвоению этих элементов. Благодаря витамину С усваивается кальций в костных ячейках зубов. Витамин В6 назначают в виде препаратов или внутримышечных инъекций при заболеваниях пародонта.

Нехватка кальция в организме может привести к различным заболеваниям зубов и десен. Поэтому его лучше принимать в виде биологически активных добавок.

Лечение пародонтоза инъекциями: какие делают уколы?

Пародонтоз — это болезнь полости рта, которая образуется от воздействия патогенных микроорганизмов. Зоной поражения является пародонт — ткань, окружающая зуб. В процессе заболевания атрофируются десны и альвеолярная часть челюсти.

Первоначальными признаками болезни является воспаление и кровоточивость тканей. И этого уже достаточно для обращения к специалисту, ведь пародонтоз очень опасен и грозит человеку дальнейшими осложнениями со здоровьем.

Уколы в десны — важный метод лечения пародонтоза

Последствия пародонтоза

Заболевание пародонтозом может привести к таким последствиям:

интоксикации организма гнойными выделениями;
периодонтиту;
периоститу;
остеомиелиту костей челюсти;
ретроградному пульпиту;
язвенному гингивиту;
лимфадениту;
повышению нагрузки на здоровые зубы;
невозможности протезирования;
возникновение проблем с желудком из-за недостаточного пережевывания пищи и наличия бактерий в полости рта.

Процесс лечения заболевания довольно длительный и не очень приятный.

Ускорить его поможет правильное комплексное лечение, которое назначает специалист в зависимости от обширности воспаления. Самым действенным методом является введение уколов в воспаленные участки десен. Такой способ достаточно простой и относительно безболезненный.

Стоит помнить, что регулярная и качественная гигиена рта практически всегда может предотвратить появление пародонтоза. Не стоит пренебрегать ей и в процессе лечения, это значительно ускорит время выздоровления.

Особенности лечения инъекциями

Эффективная борьба с заболеванием может происходить только комплексно, поэтому назначаются такие виды препаратов:

витамины для зубов и десен, содержащие цинк, железо и медь;
иммуномодуляторы;
препараты, которые насыщают десна кислородом — Лидаза;
глюкоза;
слабый раствор перекиси водорода.

Для лечения полости рта различают следующие инъекции:

антибактериальные препараты;
антитоксические сыворотки;
биогенные стимуляторы;
склерозирующая терапия;
Рибонуклеаза и Метилурацил.

Антибактериальные препараты

Базовая основа лечения пародонтоза включает в себя назначение антибиотиков. Более действенны они именно в уколах. Чаще всего применяются такие препараты, как Метронидазол и Доксициклин. При совмещении с Хлоргексидином лечение становится более эффективным. Курс такого лечения проходит всего за 5–7 дней.

После укола проходит воспаление и снижается болезненность, пропадает кровоточивость. Однако использование антибиотиков приводит к сильной подвижности зубов из-за выхода большого количества токсинов, приводящих к омертвлению тканей.

Антибиотики используют при средних и тяжелых процессах болезни. Применение в более легких формах может привести к осложнению: появление сильной боли и повышенная чувствительность к действующему веществу медикамента.

Антитоксические сыворотки

Такие препараты приводят к полному уничтожению возбудителей болезни в полости рта. В составе сыворотки есть специфические антитела, которые избавляют от экзотоксинов. Уколы с таким лекарством повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное средство. Лечение занимает рекордно малое количество времени.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса. Стоит учесть, что данные препараты могут вызвать аллергию и побочные реакции в виде:

анафилактического шока;
артралгии;
лимфадениты;
повышения температуры.

Биогенные стимуляторы

В комплексе с антибиотиками противовоспалительными лекарствами обязательно назначаются стимулирующие препараты — экстракт алоэ и ФИБС. Данные лекарства регулируют метаболический процесс.

Экстракт алоэ при пародонтозе

Экстракт алоэ назначают при выраженных процессах воспаления. Используют его в течение полутора месяцев, через день.
Уколы биогенного стимулятора Филатова производят в верхнюю и нижнюю челюсть, предусмотрено до 30 инъекций. Препарат противопоказан при повышенном давлении и кишечных расстройствах.
Препараты назначают в комплексе со средствами неспецифического действия — Метацин, Пентоксил, Биосед. Благодаря этому значительно снижается срок лечения.

Склерозирующая терапия

В процессе такой терапии делаются уколы с препаратами хромистых квасцов и хинин уретана, которые снимают рыхлость и отечность десен. Полноценный курс лечения укрепляет слизистую и способствует образованию новой ткани. Такая терапия противопоказана людям с болезнью гингивит.

Более глубокий процесс терапии подразумевает постановку уколов в сосочки десны, для этого используют 40% раствор глюкозы. Количества раствора регулируется от степени отечности. Курс лечения состоит из восьми уколов с промежутком в два-три дня между ними.

Рибонуклеаза и Метилурацил при пародонтозе

Такие препараты назначаются дополнительно для более эффективного процесса лечения. Рибонуклеаза — ферментный вещество, способствующее восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов. А Метилурацил — это препарат, имеющий анаболический эффект — стимулирующий процесс роста и восстановления клеток ткани.

Возможные осложнения от инъекций

Не всегда процесс лечения проходит легко и быстро, есть риск возникновения осложнений. Если после проведения процедуры возникают проблемы, необходимо нанести мазь Солкосерил и обратится к врачу.

Если в ранку от укола попадут патогенные микроорганизмы, может возникнуть небольшое уплотнение или шишка. А также возможно повышение температуры у больного.

От укола может опухнуть щека, в том случае, когда задевают лицевой нерв. Это вызовет болезненные ощущения и скованность мышц лица.

Плазмолифтинг при лечении пародонтоза

В стоматологии лечение данного заболевания проводят и с помощью уколов плазмы крови. Такой метод довольно молодой, но уже набирает популярность. Он отличается своей безопасностью и гипоаллергенностью.

Суть этого способа заключается в том, что у человека берут кровь в необходимом количестве и с помощью центрифуги отделяют плазму от других составляющих. Именно эта плазма вводится в виде уколов в пораженные участки ткани.

Такой метод лечения имеет ряд положительных свойств:

более быстрое заживление ран;
устранение кровоточивости;
устранение неприятного запаха;
устранение боли.

Плазмолифтинг строго противопоказан при ВИЧ инфекциях, Гепатите и инфекционных заболеваниях.

Несмотря на возможные риски, процесс лечения пародонтоза уколами достаточно эффективный. Помимо избавления от заболевания, уколы избавляют и от причин возникновения. Они нормализуют процесс обмена веществ, укрепляют десны, восстанавливают микрофлору повышают иммунитет.

Курс лечения таким способом значительно меньше, чем прием обычных таблеток и мазей. Все дело в том, что лекарство быстрее попадает к месту воспаления в большей концентрации.

Стоит помнить! Правильное и эффективное лечение назначает только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может только усугубить весь процесс.

Не обязательно идти к хирургу — уколы от пародонтоза

Важно! При пародонтозе, в отличие от пародонтита, редко воспаляются и кровоточат десны. Поражается чаще один или несколько зубов, а не весь ряд.

В большинстве случаев на средней и тяжелой стадии заболевания требуется хирургическое вмешательство. Если пародонтоз удается диагностировать на раннем этапе развития, хорошие результаты принесет консервативная терапия.,

Уколы от пародонтоза — лечение инъекциями

Остановить развитие заболевания и устранить неприятные симптомы можно с помощью инъекций лекарственными и общеукрепляющими препаратами. Средства, усиливающие клеточный метаболизм, стимулируют образование новой ткани и укрепляющие слизистую, устраняют причину заболевания и укрепляют местный иммунитет.

При этом нужно понимать, что тяжелая форма заболевания уколами не лечится, т.к. восстановить разрушенную костную ткань зуба и десну никаким препаратам не под силу. В этих случаях врачи предлагают выполнить наращивание костной ткани или лоскутную операцию.

Противопоказания к инъекциям при пародонтозе

Для эффективного лечения врач назначает комплекс препаратов, каждый из которых имеет противопоказания к применению. Поэтому важно до начала терапии пройти обследование и выявить возможные заболевания. Так, например, при аутоиммунных болезнях (сахарный диабет, гломерулонефрит, рассеянный склероз) категорически запрещены иммуномодуляторы. Декомпенсация сердечной деятельности и легочная недостаточность являются противопоказанием к применению противовоспалительных препаратов.

Лечение не начинают при наличии очагов воспаления в организме или при острой стадии какого-либо заболевания. Во время беременности и в период лактации инъекции назначают с осторожностью, по возможности делают выбор в пользу немедикаментозного лечения (массаж, полоскания).

Как выполняются инъекции

Уколы в десну не причиняют особого дискомфорта и чаще всего не вызывают сильных болезненных ощущений. Они выполняются специальными шприцами с очень тонкой и короткой иглой. Если требуется пройти курс инъекций (а при пародонтозе иногда назначают до 20 уколов ежедневно), сначала десну обезболивают анестетиком: ультракаином, убистизином, скандонестом или другим.

Препарат вводят с помощью специального карпульного шприца. Если пациент жалуется на повышенную чувствительность десен, место укола можно предварительно обезболить специальными анестетиками в форме геля, мази или в спрее.

Какие препараты назначают при пародонтозе

Цель терапии — укрепить десну, стимулировать обменные процессы. Решать эту задачу нужно комплексно, поэтому стоматолог назначает лечение одновременно несколькими препаратами.

Иммуномодуляторы

Стимуляция иммунитета позволяет ускорить регенерацию тканей, противостоять развитию воспалительного процесса и повысить общую сопротивляемость организма. Так как пародонтоз зачастую связан с нарушениями в работе иммунной системы, назначение иммуномодуляторов позволяет быстрее добиться полного выздоровления. Выбор препарата всегда делает врач после изучения анамнеза. В стоматологии часто используются такие иммуномодуляторы, как:

Тималин. Представляет собой комплекс полипептидов. Стимулирует иммунологическую реактивность организма, способствует повышению клеточного иммунитета, регулирует количество лимфоцитов, усиливает активность фагоцитов.
Тимоген. Синтетический дипептид, активирует межклеточный обмен, стимулирует деятельность клеток костного мозга, оказывает антиоксидантное действие.
Галавит или натриевая соль люминола. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает защитные функции организма, повышая его неспецифическую резистентность к инфекционным заболеваниям.
Пирогенал. Липополисахарид, активизирующий защитные силы организма и стимулирующий восстановительные процессы. Подавляет развитие рубцовой ткани.

Противопоказаниями к применению препаратов, активирующих иммунный ответ, является наличие заболеваний печени и почек, нарушения в работе щитовидной железы, любые аутоиммунные заболевания.

Витаминные комплексы

Витамины играют важную роль в лечении пародонтоза. Одной из причин развития этого заболевания считают нарушение обмена веществ, так как недостаток витаминов сказывается на защитных функциях организма, способствует атрофии тканей. При пародонтозе целесообразно назначение витаминов именно в уколах, так быстрее достигается нужная концентрация веществ в тканях десен. Показаны такие витамины и комплексные препараты, как:

Аевит. В составе жирорастворимые витамины А и Е. Ретинол (витамин А) необходим для репродуктивной функции, способствует регенерации тканей, стимулирует обмен веществ. Токоферол (витамин Е) обеспечивает нормальную работу мышечных и нервных волокон, выступает в роли антиоксиданта.

Витамины группы В (В6, В12, В1). Улучшают клеточный метаболизм, участвуют в процессах углеводного обмена и синтеза гемоглобина. Способствуют скорейшему заживлению ран и образованию новой ткани.
Аскорбиновая кислота (витамин С). Повышает количество лимфоцитов, усиливает их активность. Имеет иммуностимулирующее действие, поэтому часто назначается лицам пожилого возраста, пациентам после хирургических операций. Предупреждает развитие инфекционных поражений.

Витамины с осторожностью назначают больным с тяжелым атеросклерозом и инфарктом миокарда в анамнезе. При отсутствии противопоказаний, назначение витаминных препаратов позволяет быстро добиться видимого улучшения пародонта.

Биостимуляторы

Биогенные стимуляторы — препараты растительного или животного происхождения, усиливающие процессы обмена и регенерации в организме. При пародонтозе чаще всего выбор делают в пользу жидкого экстракта алоэ. Он обладает местным противовоспалительным действием, стимулирует заживление, ускоряет регенерацию и укрепление тканей. Кроме этого препарата, врачи назначают:

Противопоказаниями к назначению биостимуляторов являются аллергические реакции на компоненты и индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии.

Склерозирующая терапия

Для уменьшения отечности и дряблости тканей десны назначают инъекции 40% раствора глюкозы или 5% перекиси водорода. Эти вещества вызывают уплотнение ткани, уменьшение отечности. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, препарат выбора — глюкоза. Такие инъекции безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Противопоказания — десквамативный (географический) гингивит.

Справка. Перед проведением склерозирующей терапии обязательно удаляют зубные отложения и проводят санацию ротовой полости.

Антибактериальная терапия

Несмотря на то, что сам пародонтоз воспалений не вызывает, зачастую одновременно с ним развивается пародонтит. Чтобы лечение основного заболевания показало хорошие результаты, необходимо устранить острое воспаление. Для этого могут быть назначены антибиотики. Выбор препарата и длительность курса зависят от стадии заболевания и анамнеза.

В последние годы стоматологи отмечают снижение эффективности привычных антибиотиков. Это связано с образованием устойчивых штаммов микробов. Поэтому при выборе препарата стоит обратить внимание на новые средства, к которым патогенная флора еще не утратила чувствительности. Целесообразно применять:

Антибиотики могут применяться не только в форме инъекций, но и в виде раствора для аппликаций, гелей, растворов для полоскания, таблеток.

Возможные осложнения при лечении пародонтоза

Инъекции в пародонтальные ткани могут привести к нежелательным осложнениям. При постановке укола нестерильным инструментом возможно формирование гнойника. В этом случае проводят вскрытие образовавшегося воспаления, его санацию. Назначают полоскание дезинфицирующими растворами.

Если игла затронула лицевой или тройничный нерв, возможно развитие невралгии — заболевания, проявляющегося резкой болью в зонах иннервации соответствующих нервов. В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции новокаина, для снятия болевого синдрома.

Иногда травмирование мягких тканей иглой вызывает болезненные ощущения, которые не проходят длительное время. В этом случае стоматологи рекомендуют наносить на десну гель Солкосерил.

Эффективность консервативной терапии в лечении пародонтоза

Комплексное лечение пародонтоза лекарственными препаратами позволяет в большинстве случаев полностью устранить неприятные симптомы и остановить развитие заболевания на начальных стадиях. Дальнейшее течение болезни во многом зависит от общего состояния организма и наличия хронических недугов.

Информация. В некоторых случаях (абсцедирование, гнойное воспаление) даже при тяжелых стадиях заболевания может быть назначен курс инъекций. Их цель — снять острое воспаление и сделать возможным хирургическое вмешательство.

Как завершающий этап консервативного лечения эффективны физиотерапевтические процедуры (аппаратный массаж, дарсонвализация, вакуумная терапия, аэротерапия). Они помогают улучшить кровоснабжение тканей, стимулируют межклеточный обмен, останавливают атрофию.

Успехи стоматологии и изучение многих, ранее неизвестных, аспектов этиологии пародонтоза позволяет рассматривать этот недуг, как излечимое заболевание. Появляются новые препараты, разрабатываются эффективные методики лечения.

Так, перспективным является применение коллагена в виде мазей, пленок, паст или биологического клея. Если раньше пародонтоз считался неизлечимым, то теперь вовремя начатое лечение позволяет с успехом бороться с этим недугом.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Лечение пародонтоза десен в Тамбове: эффективное лечение воспаленных десен от боли

г. Тамбов, ул. Советская, д.116А

[email protected]

Записаться на приём

+7 (4752) 711-566 +7 (991) 349-10-19

Грамотная терапия ваших дёсен

Пародонтоз (правильнее — пародонтит) — это заболевание тканей, которые окружают зуб и удерживают его корень в лунке. Кровоточивость дёсен, шаткость зубов, регулярное появление налёта на зубах — это первые сигналы о том, что нужно посетить врача-стоматолога. Воспаление следует своевременно снять, чтобы предотвратить разрушение ячеек альвеолярных отростков.

Стоматологическая клиника «МАСТЕР DENT» предлагает эффективное лечение пародонтоза десен уникальным немецким аппаратом VECTOR PARO, а также профилактические процедуры и обширное обследование полости рта для раннего выявления этого недуга.

Надежно, щадяще и атравматично – принцип системы VECTOR.

Инструмент хорошо зарекомендовал себя на пародонтологическом приеме в качестве альтернативы классических ручных инструментов. Данная система не имеет себе равных и постоянно совершенствуется фирмой Dürr Dental: принцип Vector – это клинически доказанная атравматичная и щадящая пародонтальная терапия. При этом ультразвуковая энергия целенаправлено изменяется в линейное направление. Благодаря запатентованному резонансному кольцу имеется возможность использовать ультразвуковую энергию параллельно поверхности корня. Таким образом, благодаря ультразвуковой энергии, имеется возможность эффективно и атравматично проводить лечение.

Область его применения, начиная с удаления наддесневых зубных отложений и продолжая поддесневых отложений. Кроме того, система незаменима в профилактике и лечении периимплантитов.

Записаться на приём

Симптомы пародонтоза

Для каждой из трёх стадий болезни характерны разные симптомы. Соответственно, по этим специфическим признакам врач-стоматолог может определить, насколько сильно ротовая полость поражена пародонтитом.

Первая стадия заболевания проходит практически бессимптомно. Может ощущаться лёгкий дискомфорт при употреблении еды, проявляться в виде едва заметного оголения корней зубов, их повышенной чувствительности к горячему, холодному или сладкому.
Для второй стадии характерны воспаление и кровоточение дёсен, болезненные ощущения при чистке зубов, увеличение расстояния между ними и их небольшая подвижность, изменение цвета слюны с белого на бурый.
Третья стадия отличается высокой подвижностью зубов, сильным оголением корней, наличием язв на дёснах. Ткани, удерживающие зубы в альвеоле, разрушаются, что приводит к неприятному запаху изо рта.

Чем раньше начато лечение воспаленных десен, тем большего эффекта можно достичь. Очень высоким результатом считается исчезновение зубодесневых карманов.

Записаться на приём

Причины развития пародонтита

Часто это заболевание поражает полость рта из-за зубной бляшки — плотного отложения из микробов и микроорганизмов, которое невозможно счистить так же легко, как налёт. Кроме того, причина может быть травматической, например, при избыточном напряжении жевательных мышц, аномалиях прикуса или высоком прикреплении уздечек слизистой рта.

Помимо местных причин, бывают и общие. К ним относятся эндокринные и хронические недуги, которые не имеют прямой связи с пародонтитом, но отягощают его течение или способствуют его развитию. В любом из перечисленных случаев лечение дёсен обеспечивает излечение или как минимум ремиссию заболевания.

После завершения всех процедур необходимо поддерживать гигиену полости рта, не откладывать стоматологические осмотры, обращаться к специалистам за профессиональной чисткой. В этом случае болезнь отступает и не беспокоит длительное время.

Записаться на приём

Как эффективно лечить пародонтоз?

Для максимального результата необходим комплексный подход, который включает:

Первичный осмотр врача, при необходимости — рентгеноскопию. В результате врач установит все нюансы пародонтальных карманов и сможет назначить лечение.
Очистку зубов от налёта и камня, которая уничтожит способствующие развитию болезни микроорганизмы и снизит вероятность воспаления.
Лечение медикаментозными средствами, включая противовоспалительные, гормональные, повышающие иммунитет, а также витамины.
Физиотерапевтическое лечение, включающее удаление воспаления лазером, устранение гиперестезии зубов, снижение чувствительности путём воздействия током высокой частоты, улучшение питания тканей и многое другое.

Стоматологическая клиника «МАСТЕР DENT» предлагает эффективное лечение дёсен в Тамбове с использованием современных технологий. Вас ждут опытные врачи, современное медицинское оборудование и выгодные цены. Будьте здоровы!

Стоимость услуг

Услуга

Стоимсоть

Лечение зубов аппаратом VECTOR PARO (Германия). Профессиональная гигиена полости рта

8 000 ₽

Лечение пародонтита аппаратом VECTOR PARO (Германия) — 1 зуб

700 ₽

Лечение заболеваний десен (гингивит, пародонтит) — 1 визит

Количество визитов зависит от заболевания и степени тяжести от 3 до 10 раз

2 500 ₽

Медикаментозная обработка десневого кармана (1 зуб)

В зубодесневой карман закладывается лечебная паста или гель и изолируется повязкой или пленкой на время

700 ₽

Приём ведут

Зеленева Алена Юрьевна

Врач-стоматолог

Сычева Инна Васильевна

Врач-стоматолог (Декретный отпуск)

Искренние отзывы наших клиентов

Отзыв 26.

11.20

Отзыв 6.12.20 от актера театра и кино Евгения Харитонова

Отзыв 15.11.20

Отзыв от 17.04.21

Отзыв 4.05.21

Отзыв от 5.06.21

Запишитесь на прием сейчас!

Записаться на приём

Нас легко найти

Услуги:

Протезирование винирами
Протезирование на имплантах
Диагностические исследования
Лечение
Хирургия
Имплантация
Консультация
Пародонтология
Отбеливание
Протезирование

Режим работы:

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье

9:00 — 21:00
9:00 — 21:00
9:00 — 21:00
9:00 — 21:00
9:00 — 21:00
9:00 — 21:00
9:00 — 19:00

Эффективность подслизистого введения дексаметазона для контроля послеоперационной боли и отека при апикэктомии передних зубов верхней челюсти

Int J Health Sci (Qassim). 2011 июль; 5(2): 156–165.

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об отказе от ответственности

Цель

Целью данного исследования была оценка влияния подслизистой инъекции дексаметазона на контроль послеоперационной боли и отека при апикэктомии передних зубов верхней челюсти.

Методы

Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 взрослых пациентов (68,3% мужчин, 31,7% женщин) без местных или системных проблем. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: Группе А периоперационно вводили 4 мг дексаметазона. Группу В (контрольную группу) лечили традиционно, без инъекций стероидов. Послеоперационную боль и отек оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Объективные измерения лицевой боли и отека проводились ежедневно в течение шести дней после операции.

Результаты

Группа дексаметазона показала значительное уменьшение боли и отека после операции по сравнению с контролем.

Заключение

Подслизистая инъекция 4 мг дексаметазона является эффективной терапевтической стратегией для быстрого и комфортного улучшения после хирургического вмешательства и оказывает значительное влияние на уменьшение послеоперационной боли и отека. Лечение предлагает простой, безопасный, безболезненный, неинвазивный и экономичный терапевтический вариант для умеренных и тяжелых случаев.

Ключевые слова: Обезболивание, инъекция дексаметазона, отек, апикэктомия

Среди стоматологических процедур наибольшую боль вызывают хирургические вмешательства в ротовой полости. ⁽¹⁾ Во время этих процедур; повреждение мягких и твердых тканей приводит к воспалительной реакции. Эта реакция может возникнуть во время и после хирургической процедуры после повреждения ткани. Изменения тканей происходят за счет эндогенных биологических медиаторов, которые высвобождаются из клеток крови и поврежденных тканей при воспалении. К ним относятся гистамин, серотонин, кинин и простагландин. ²

Когда пациенту предстоит решить, стоит ли делать операцию на ротовой полости, стоматолог должен предоставить информацию об ожидаемом дискомфорте во время и после операции. Было продемонстрировано, что боль после периапикальной хирургии имеет тенденцию достигать пика в день операции ^(3–5), тогда как отек наиболее выражен через 1–2 дня после операции. ⁽⁶⁾ В некоторых исследованиях было обнаружено, что послеоперационный дискомфорт связан с группой зубов, ожиданием пациентом боли, полом и возрастом пациента, в то время как в некоторых других исследованиях не было обнаружено связи между послеоперационным дискомфортом и полом или возрастом. ^(6–7)

В большинстве исследований было установлено, что безрецептурных анальгетиков достаточно для купирования послеоперационной боли после апикэктомии, однако некоторые исследования рекомендуют использование стероидов для минимизации боли и отека. ^(3–5) Пероральный дексаметазон уменьшает боль и отек после хирургических вмешательств в ротовой полости. В течение нескольких десятилетий стоматологи-хирурги вводили кортикостероиды до или сразу после операции на третьих молярах, чтобы уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. ⁽⁸⁾ Кортикостероиды действуют путем ингибирования с помощью различных предложенных механизмов воспалительной реакции организма на травму с уменьшением транссудации жидкости и, следовательно, отека. ⁹ Использование кортикостероидов получило широкое признание в челюстно-лицевой хирургии, и в настоящее время доступны многочисленные отчеты, поддерживающие использование системных кортикостероидов в хирургии третьего моляра. ^(10–16) Недавние метааналитические исследования пришли к выводу, что периоперационное введение кортикостероидов имеет значение от легкой до умеренной для уменьшения послеоперационных воспалительных признаков и симптомов. Несколько исследований продемонстрировали лучший эффект в контроле отека тризма при использовании стероидных противовоспалительных препаратов по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами. ^(17–21)

Однако клиническое применение стероидов должно быть умеренным и рациональным, в течение ограниченного времени и в ограниченных дозах; согласно эндокринологическим анализам, после 5-го дня применения стероидов терапия уже начала производить иммуносупрессию, от которой у некоторых пациентов может пройти до 9 месяцев, чтобы вернуться к нормальным показателям. ⁽²²⁾

Schmelzeisen and Frolich ⁽²³⁾ обнаружили, что дексаметазон, вводимый перорально, до и после операции, уменьшал боль на 50%, а послеоперационную потребность в анальгетиках на 37% у пациентов, перенесших остеотомию ретенированных моляров. В двойном слепом исследовании Pedersen ⁽¹⁴⁾ исследовали влияние профилактического дексаметазона на боль и отек после удаления ретенированного моляра нижней челюсти. Послеоперационная боль уменьшилась на 30%. В рандомизированном двойном слепом исследовании Baxendale et al. ⁽²⁴⁾ изучали влияние однократной профилактической дозы перорального дексаметазона 8 мг на послеоперационные осложнения после удаления третьих моляров и обнаружили значительное уменьшение боли.

Большинство исследований послеоперационной боли в челюстно-лицевой хирургии основано на экстракции ретенированных зубов ^(25–26) и установка зубных имплантатов. ⁽²⁷⁾ Очень мало исследований касалось периапикальной хирургии. Тем не менее, выводы, сделанные на основании исследований по экстракции и имплантации, должны быть применимы к периапикальной хирургии.

В этих исследованиях было показано, что подслизистая инъекция декадрона 4 мг (Dxamethasone, Dexa-Allvoran; TAD Pharma GmbH, Legmo, Германия) показала значительное уменьшение отека, боли и улучшение фазы восстановления пациента после хирургической эндодонтической процедуры. . Он предлагает простой, безболезненный, менее инвазивный и экономичный подход к уменьшению послеоперационных осложнений. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности местного применения кортикостероидов при хирургических вмешательствах под местной анестезией. Также необходимы более крупные образцы пациентов для оценки потенциального неблагоприятного воздействия местных кортикостероидов на заживление ран после операции.

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования была оценка влияния инъекции дексаметазона (подслизисто) на качество жизни пациентов в ближайшем послеоперационном периоде, нуждающихся в хирургическом эндодонтическом лечении передних зубов верхней челюсти. Исследование стремилось определить, будут ли у пациентов, получающих подслизистую инъекцию 4 мг дексаметазона, лучшие послеоперационные результаты с точки зрения боли и отека по сравнению с теми, кто не получал дексаметазон. Была сформирована гипотеза исследования, утверждающая, что «инъекция дексаметазона под слизистую обеспечивает уменьшение боли и отека при апикэктомии передних зубов верхней челюсти по сравнению с отсутствием такого вмешательства».

Были обследованы пациенты с периапикальной рентгенопрозрачностью зуба с запломбированным корнем. Каждый пациент, отвечающий критериям включения, был отобран из OPD Пенджабской стоматологической больницы, Пенджаб, Пакистан, с января 2006 г. по февраль 2007 г. Критериями включения в исследование были следующие: резец или клык с достаточной ортоградной пломбой корня относительно длины и плотности и с периапикальным поражением, сохраняющимся не менее 2 лет.

Исключались беременные, злоупотреблявшие наркотиками или алкоголем в анамнезе, страдающие почечными, печеночными и геморрагическими заболеваниями. Другие критерии отбора включали в себя отсутствие текущих лекарств, в частности стероидных противовоспалительных препаратов, в течение последних двух недель и отсутствие в анамнезе осложнений, связанных с приемом стероидных препаратов.

Уровень маргинальной кости вокруг рассматриваемого зуба должен быть уменьшен не более чем на 50%. Все регистрации проводились на периапикальной рентгенограмме, полученной методом параллелизма, и при последующем клиническом осмотре.

Им была предоставлена письменная и устная информация об исследовании, и перед участием была подписана форма согласия. Ни пациенты, ни оператор не были слепы к использованию кортикостероидов. Финансовых стимулов к участию не было, и пациентам была предоставлена возможность выйти из исследования в любое время. Исследование было одобрено региональным комитетом по этике.

Стандартная хирургическая процедура была выполнена автором у всех пациентов. Проводилась стандартная инфильтрационная анестезия с использованием картриджей 1,8 мл 2% лидокаина гидрохлорида с адреналином 1:100 000. Хирургический доступ обычно осуществлялся лабиально через субмаргинальный (Oscheinbein lubke) разрез. Удаление кости, при необходимости вокруг зуба, затем выполняли круглым бором на прямом наконечнике при непрерывном орошении физиологическим раствором.

После резекции верхушки корня и ретроградной реставрации участок осматривали, обильно промывали и лоскут подшивали назад 3–4 прерывистыми швами шелковой нитью 4–0. Затем на место операции накладывали небольшой марлевый тампон, и пациенту давали обычные послеоперационные инструкции.

Шестьдесят пациентов (19 женщин и 41 мужчина), средний возраст 28,75 лет (от 14 до 50 лет) были случайным образом разделены на 2 группы по 30 человек в каждой. Группа А получала декадрон 4 мг (Dexa-Allvoran; TAD Pharma GmbH, Легмо, Германия) в виде подслизистой инъекции сразу после операции. Его вводили в преддверие губ рядом с операционным полем. Во второй группе (контрольной) больные кортикостероидную терапию не получали.

Помимо лечения дексаметазоном, все пациенты в исследовании регулярно получали амоксициллин (перорально по 500 мг каждые 8 часов) в течение 5 дней после операции. Кроме того, было назначено полоскание рта хлоргексидином два раза в день, которое начинали на следующий день после операции в течение 5 дней.

Отек лица и боль объективно измерялись один раз в день в течение шести дней после операции независимым экспертом. Отек на оперированной стороне измеряли следующим образом: ⁽⁶⁾ нет (отсутствие воспаления), легкий (внутриротовой отек, ограниченный операционным полем), умеренный (дополнительный отек полости рта в зоне хирургического вмешательства) или интенсивный (внеротовой отек, распространяющийся за пределы операционного поля). хирургическая зона).

Послеоперационную боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы длиной 100 мм, в диапазоне от 0 (отсутствие боли) до 100 (сильнейшая возможная боль). ⁽⁷⁾

Боль и припухлость регистрировались хирургом один раз в день в течение первых двух дней после операции и пациентом один раз в день в течение оставшихся 4 дней наблюдения.

Данные постепенно вводились в ходе исследования в электронный лист (Excel; Microsoft, Windows 2006, Редмонд, Вашингтон), а затем обрабатывались с использованием Статистического пакета для социальных наук, версия 15 (SPSS, Чикаго, Иллинойс) и анализировались. .

Вычислены описательные статистики. Анализируемые переменные включают демографические данные (возраст, пол), ВАШ боли и отека. Возраст был представлен как среднее значение ± стандартное отклонение. Частота и интенсивность рассчитывались в процентах для каждой возрастной группы. Однородность дисперсии проверяли в каждом случае с расчетом соответствующей процентной дисперсии в тех случаях, когда результаты были признаны значимыми, и при необходимости применяли непараметрические тесты. Статистическая значимость рассматривалась для P меньше или равно 0,05.

Средний возраст пациентов (41 мужчина и 19 женщин) составил 28,7 ± 9,5 года (от 14 до 50 лет). Все данные отсутствовали, и все пациенты, включенные в настоящее исследование, посещали все исследовательские визиты. При последующем наблюдении не было зарегистрировано ни одного случая альвеолярного остита или раневой инфекции. Побочные эффекты препаратов, использованных в исследовании, не упоминались и не отмечались.

В обеих группах боль и отек были наиболее выраженными в послеоперационный день 1 и 2 и постепенно уменьшались в последующих точках оценки, приблизительно достигая предоперационных показателей к шестому дню. Боль (по визуальной аналоговой шкале) усилилась в 1-й день и полностью уменьшилась к 6-му дню [9].0003

В группе А у 1 из 30 пациентов (3,3%) на 1^-й-й день отмечались сильные боли. В контрольной группе Б у 11 пациентов (36,6%) отмечались сильные боли. Имеется статистически значимое различие между оценкой боли по ВАШ на 1-й день (P = 0,004), 4 900 27 900 28 дней (P = 0,004) и 6-й день (p = 0,02) после операции. ()

Таблица 2

Послеоперационный отек у пациентов группы А и Б

4 4

Послеоперационный отек		Группы
	Уровень отека	Пациенты с предоперационным дексаметазоном	Пациенты без предоперационного дексаметазона	Значение P	5

День 1	Нет воспаления	0	0	. 00

	Легкий отек	24	11

	Умеренный отек	6	18

	Сильный отек	0	1

День 2	Нет воспаления	0	0	. 00

	Легкий отек	19	2

	Умеренный отек	11	20

	Сильный отек	0	8

День 3	Нет воспаления	6	0	. 00

	Легкий отек	24	18

	Умеренный отек	0	12

	Сильный отек	0	0

День 4	Нет воспаления	19	14	. 29

	Легкий отек	11	16

	Умеренный отек	0	0

	Сильный отек	0	0

День 5	Нет воспаления	28	25	. 42

	Легкий отек	2	5

	Умеренный отек	0	0

	Сильный отек	0	0

День 6	Нет воспаления	30	28	. 49

	Легкий отек	0	2

	Умеренный отек	0	0

	Сильный отек	0	0

Открыто в отдельном окне

^* Мягкая отек: набухание, ограниченная в случае хирургического участка

^**.

Сильный отек: внеротовой отек за пределами хирургической зоны

Отек достиг своего пика на 2-й день после операции в контрольной группе, в которой у 20 пациентов (66,6%) отек был умеренным, а у 8 пациентов (26,6%) отек распространялся за пределы области операции. У 11 (36,6%) пациентов группы А отмечался умеренный отек. Наблюдается статистически значимая разница в послеоперационном отеке на 1-й день (р = 0,003), 2-й день (р = 0,01) и 3-й день (р = 0,00) ().

Основные результаты нашего исследования заключались в том, что подслизистые инъекции 4 мг дексаметазона в периоперационный период привели к значительному уменьшению отека и боли в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с контролем. Уровень ответов на исследование был высоким, что указывает на высокую осуществимость использования ориентированных на пациента показателей результатов в челюстно-лицевой хирургии.

Послеоперационная боль и отек лица влияют на повседневную жизнь пациента. Многие авторы выступают за использование кортикостероидов для уменьшения послеоперационной боли и отека из-за их подавляющего действия на транссудацию ^{(8, 28)}, но немногие дали окончательные рекомендации, подкрепленные рандомизированными клиническими исследованиями ⁽²⁹⁾ Kvist и Reit ⁽³⁰⁾ сообщили, что вечером после эндодонтической хирургической процедуры с использованием традиционной техники почти все пациенты испытывали боль , при этом 67% нуждаются в анальгетиках. Никто из больных не остался дома из-за болей. Однако 23% сообщили об отсутствии на работе из-за отека и обесцвечивания тканей. Никаких мер по уменьшению послеоперационных симптомов в вышеупомянутых исследованиях не предпринималось.

Оральные хирурги использовали кортикостероиды, чтобы свести к минимуму эти последствия, и получили удовлетворительные результаты. ^(31–33) Кортикостероиды успешно контролируют острое воспаление, воздействуя на многочисленные сигнальные пути, участвующие в воспалительной реакции. ⁽³⁴⁾ Предполагается, что первичные механизмы включают подавление накопления лейкоцитов и макрофагов в месте воспаления и предотвращение образования простагландинов за счет нарушения каскада арахидоновой кислоты ⁽³⁵⁾ Дексаметазон широко используется в челюстно-лицевой хирургии из-за его высокой активности и длительного периода полувыведения рекомендуется из-за ограниченных преимуществ, когда терапия применялась после операции. Таким образом, клиницистам было бы полезно знать, имеет ли клиническое значение во время операции применение эффективной периоперационной стероидной терапии. Пациенты также не подверглись бы риску фармакологического чрезмерного лечения или побочных эффектов. Несмотря на частое клиническое применение дексаметазона, послеоперационная эффективность интраальвеолярного или подслизистого периоперационного введения остается малоизученной.

В настоящем исследовании для оценки боли использовали шкалу ВАШ, которая в предыдущих исследованиях была признана допустимой шкалой записи. ^{(42, 29)} ВАШ интенсивности боли обычно легко воспринимается пациентами. Сообщается, что этот метод прост в применении, надежен и действителен. ⁽⁴³⁾

Роль кортикостероидов в предотвращении послеоперационной боли противоречива. Одни кортикостероиды, по-видимому, не обладают клинически значимым обезболивающим эффектом, но сообщалось, что стероиды могут быть связаны с уменьшением количества обезболивающих таблеток, используемых после хирургического удаления. Дексаметазон, в частности, уменьшает боль после операции. ^{(28, 29)} уже более 30 лет глюкокортикостероиды используются в попытке свести к минимуму или предотвратить послеоперационные последствия после хирургического удаления ретенированных третьих моляров. В литературе опубликовано несколько исследований по этому вопросу. ⁽²¹⁾ В большинстве исследований сообщалось, что стероиды значительно уменьшают боль, отек и тризм, в то время как в некоторых не было выявлено никаких преимуществ от введения стероидов. ⁽⁴⁴⁾ Однако очевидно, что тип и доза стероидов, а также продолжительность и способ введения могут оказывать существенное влияние на эффективность препарата.

В настоящем исследовании оценка боли по ВАШ достигала максимума в 1-й и 2-й день операции. Существует хорошее соответствие между настоящими данными по интенсивности боли и предыдущими исследованиями, в которых использовались баллы по ВАШ, даже несмотря на то, что эти исследования проводились в 5 странах в течение 20 лет. Кроме того, это предполагает, что боль не может быть основным фактором послеоперационного дискомфорта. ^{(1, 3, 4)}

Решение о том, какой способ введения следует выбрать, зависит от опыта и предпочтений врача. При пероральном введении глюкокортикоиды быстро и почти полностью всасываются, поэтому для поддержания адекватной концентрации в крови в течение ближайшего послеоперационного периода требуется повторная доза. ⁽¹¹⁾ Внутривенный способ обеспечивает мгновенный уровень крови, но требует опыта и дополнительного вооружения. ^{(3, 7, 12)} Исследования внутримышечных и внутрирегионарных доз показывают, что этот путь введения может быть эффективным при однократном введении либо до, либо после операции. ^{(6, 13)}

Эти результаты показывают, что при внутрирегиональном введении репозиторий является значительным в течение первых шести послеоперационных дней и что дополнительные дозы могут не потребоваться. В настоящем исследовании был выбран дексаметазон, так как он сильнодействующий, вызывает минимальную задержку натрия и обладает бесконечной биологической активностью.

Исследования в нашем исследовании показывают, что внутрирегионарное тестирование дексаметазона было более эффективным в уменьшении боли и отека по сравнению с пациентами без инъекции стероидов. Боль была максимальной в первый день, в отличие от исследования, проведенного penarrocha, ⁽⁶⁾ Christiansen ⁽⁴¹⁾, а также Al Khateeb et al. ⁽⁴⁵⁾ Отек был максимальным на второй день после операции и продолжался в течение 4–5 дней в группе А и В, что соответствует исследованию, проведенному christiansen, но в отличие от результатов, представленных penarrocha. Оценка боли по ВАШ достигла максимума в 1,9 балла.0027-й -й день после операции в группе В, в которой у 11 пациентов (36,6%) была сильная боль, по сравнению с группой А, в которой у 1 пациента (3,3%) была сильная боль. Существовала статистически значимая разница между оценкой боли по ВАШ на 1-й день (P = 0,004), 4 900 27 900 28 дней (P = 0,004) и 6-й день (P = 0,02) после операции.

На основании более ранних клинических исследований, что послеоперационная боль может быть уменьшена путем сочетания анестетиков длительного действия с нестероидными противовоспалительными средствами, ⁽⁴⁶⁾ можно сделать вывод, что необходимы дальнейшие клинические испытания для сравнения влияния стероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и местных анестетиков длительного действия на уменьшение послеоперационных осложнений. Также необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения преимуществ предоперационного внутрирегионарного введения дексаметазона. Наконец, необходимо разработать более чувствительные методы измерения для количественной оценки уменьшения послеоперационного отека. В литературе имеются исследования, в которых использовались метилпреднизолон, бетаметазон и дексаметазон в различных дозировках и способах введения.

Факторы риска отека, боли и припухлости после операции, о которых сообщали многие исследователи, включали возраст, пол, курение, гигиену полости рта, продолжительность и сложность операции, а также хирургический опыт. ^(47–51)

Результаты этого исследования могут иметь важное клиническое значение, поскольку подслизистая инъекция дексаметазона является эффективной терапевтической стратегией для улучшения качества жизни пациента. В целом, настоящее исследование показало преимущество подслизистой инъекции дексаметазона. как эффективная альтернатива системно применяемому дексаметазону. Этот метод довольно прост, менее инвазивен, безболезнен (проводится в анестезированной области), удобен для хирурга и пациента и предлагает недорогое решение для типичного дискомфорта пациента, связанного с хирургическими эндодонтическими процедурами. Инъекция после операции дает преимущество концентрации препарата вблизи хирургической области с меньшей системной абсорбцией.

Table 1

Postoperative pain in the patients of group A & B

Postoperative pain		Groups
	Level of pain	Patients with Preoperative Dexamethasone	Patients without Preoperative Dexamethasone	P-значение

День 1	Без боли	0	0	. 004

	Легкая боль	5	2

	Умеренная боль	24	17

	Сильная боль	1	11

День 2	Без боли	0	0	. 064

	Легкая боль	14	11

	Умеренная боль	16	14

	Сильная боль	0	5

День 3	Без боли	2	0	. 11

	Легкая боль	22	18

	Умеренная боль	6	12

	Сильная боль	0	0

День 4	Без боли	15	4	. 004

	Легкая боль	14	26

	Умеренная боль	1	0

	Сильная боль	0	0

День 5	Без боли	25	19	. 14

	Легкая боль	5	11

	Умеренная боль	0	0

	Сильная боль	0	0

День 6	Без боли	30	24	. 02

	Легкая боль	0	6

	Умеренная боль	0	0

	тяжелая боль	0	0

Открыто в отдельном окне

^* MILD PAIN:

^{^* MILD. :
Мы хотели бы поблагодарить весь стоматологический и парамедицинский персонал Пенджабской стоматологической больницы, Лахор, за их помощь и поддержку в процедуре сбора данных.
1. Lin S, Levin L, Emodi O, El-Naaj IA, Peled M. Сравнение эффекта этодолака и дексаметазона в уменьшении послеоперационных симптомов после хирургического эндодонтического лечения: двойное слепое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101:814–7. [PubMed] [Академия Google]
2. Гайтон А. Учебник медицинской физиологии. 10-е изд. Филадельфия: WB Saunders Co; 2000. стр. 552–5. [Google Scholar]
3. Iqbal MK, Kratchman SI, Guess GM, Karabucak B, Kim S. Микроскопическая перирадикулярная хирургия: периоперационные предикторы послеоперационных клинических исходов и оценки качества жизни. Дж Эндод. 2007; 33: 239–44. [PubMed] [Google Scholar]
4. Chong BS, Pitt Ford TR. Послеоперационная боль после резекции конца корня и пломбирования. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100:762–6. [PubMed] [Академия Google]
5. Цесис И. и соавт. Сравнение качества жизни после хирургического эндодонтического лечения двумя методиками: проспективное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 99: 367–71. [PubMed] [Google Scholar]
6. Penarrocha M, Garcia B, Marti E, Balaguer J. Боль и воспаление после периапикальной хирургии у 60 пациентов. J Oral Maxillofac Surg. 2006; 64: 429–33. [PubMed] [Google Scholar]
7. Цесис И., Фусс З., Лин С., Тилингер Г., Пелед М. Анализ послеоперационных симптомов после хирургического эндодонтического лечения. Квинтэссенция Инт. 2003; 34: 756–60. [PubMed] [Академия Google]
8. Александр Р., Трондсон Р. Обзор периоперационного использования кортикостероидов в дентоальвеолярной хирургии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90:406–15. [PubMed] [Google Scholar]
9. Kim K, et al. Использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли и воспаления после операции на третьем моляре: обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;107:630. [PubMed] [Академия Google]
10. Эсен Э., Тасар Ф., Ахан О. Определение противовоспалительного действия метилпреднизолона на последствия операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:1201. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ustün Y, et al. Сравнение влияния двух доз метилпреднизолона на боль, отек и тризм после операции на третьем моляре. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;96:535. [PubMed] [Google Scholar]
12. Tiwana PS, et al. Влияние внутривенных кортикостероидов при операции на третьем моляре у пациентов с высоким риском задержки связанного со здоровьем качества жизни и клинического выздоровления. J Oral Maxillofac Surg. 2005;63:55. [PubMed] [Академия Google]
13. Скьельбред П., Локкен П. Послеоперационная боль и воспалительная реакция уменьшаются с помощью инъекции кортикостероида: контролируемое исследование двусторонней челюстно-лицевой хирургии. Eur J Clin Pharmacol. 1982; 21:391. [PubMed] [Google Scholar]
14. Педерсен А. Декадрон фосфат в облегчении жалоб после операции на третьем моляре: двойное слепое контролируемое исследование с двусторонней хирургией полости рта. Int J Oral Surg. 1985;14:235. [PubMed] [Google Scholar]
15. Montgomery MT, et al. Использование глюкокортикостероидов для уменьшения воспалительных последствий после операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1990;48:179. [PubMed] [Google Scholar]
16. Neupert EA, et al. Оценка дексаметазона для уменьшения послеоперационных последствий удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 1992; 50:1177. [PubMed] [Google Scholar]
17. Markiewicz MR, et al. Кортикостероиды снижают послеоперационную заболеваемость после операции на третьем моляре: систематический обзор и метаанализ. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66:1881. [PubMed] [Google Scholar]
18. Dan AEB, Thygesen TH, Pinholt EM. Применение кортикостероидов в оральной и ортогнатической хирургии: систематический обзор литературы и метаанализ. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:2207. [PubMed] [Академия Google]
19. Карричес Л.С., Гонсалес Х.М., Родригес Д.М. Анальгетическая эффективность диклофенака по сравнению с метилпреднизолоном в контроле послеоперационной боли после хирургического удаления нижних третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005; 10: 432–9. [PubMed] [Google Scholar]
20. Carriches LC, Gonzalez JM, Rodríguez DM. Применение метилпреднизолона в сравнении с диклофенаком при лечении воспаления и тризма после хирургического удаления нижних третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11:440–5. [PubMed] [Академия Google]
21. Дионн Р.А., Гордон С.М., Роуэн Дж., Кент А., Брахим Дж.С. Дексаметазон подавляет периферические уровни простаноидов без обезболивания в клинической модели острого воспаления. J Oral Maxillofac Surg. 2003; 61: 997–1003. [PubMed] [Google Scholar]
22. Filho JRL, Maurette PE, Allais M, Cotinho M, Fernandes C. Клиническое сравнительное исследование эффективности двух доз дексаметазона для контроля послеоперационного отека, тризма и боли после хирургического извлечения нижнечелюстные ретинированные третьи моляры. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13:129–32. [PubMed] [Google Scholar]
23. Schmelzeisen R, Frolich JC. Профилактика послеоперационного отека и боли дексаметазоном после оперативного удаления ретенированных третьих моляров. Eur J Clin Pharmacol. 1993; 44: 275–7. [PubMed] [Google Scholar]
24. Baxendale BR, Vater M, Lavery KM. Дексаметазон уменьшает боль и отек после удаления третьих моляров. Анестезия. 1993;48:961–4. [PubMed] [Google Scholar]
25. Berge TI, Boe OE. Предиктор послеоперационной заболеваемости после хирургического удаления третьих моляров нижней челюсти. Акта Одонтол Скан. 1994;52:162. [PubMed] [Google Scholar]
26. Capuzzi P, Montebugnoli L, Vaccaro MA. Удаление ретенированных третьих моляров. Продольное проспективное исследование факторов, влияющих на послеоперационное восстановление. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;77:341. [PubMed] [Google Scholar]
27. Guarinos J, et al. Estudio del dolor y la inflamación en 70 pacientes tras la colocación de 163 имплантирует зубные протезы. РКОЭ. 1998;3:229. [Google Scholar]
28. Esen E, Tasar F, Akhan O. Определение противовоспалительного действия метилпреднизолона на последствия операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:1201–6. [PubMed] [Google Scholar]
29. Устун Ю., Эрдоган О., Эсен Э., Карсли Э.Д. Сравнение эффектов 2 доз метилпреднизолона на боль, отек и тризм после операции на третьем моляре. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 535–9. [PubMed] [Google Scholar]
30. Квист Т., Рейт С. Послеоперационный дискомфорт, связанный с повторным хирургическим и нехирургическим эндодонтическим лечением. Эндод Дент Трауматол. 2000; 16:71–74. [PubMed] [Google Scholar]
31. Gersema L, Baker K. Использование кортикостероидов в челюстно-лицевой хирургии. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50:270–7. [PubMed] [Google Scholar]
32. Montgomery MT, Hogg JP, Roberts DL, Redding SW. Использование глюкокортикостероидов для уменьшения воспалительных последствий после операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1990; 48: 179–87. [PubMed] [Google Scholar]
33. Устун Ю., Эрдоган О., Эсен Э., Карсли Э.Д. Сравнение эффектов 2 доз метилпреднизолона на боль, отек и тризм после операции на третьем моляре. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 96: 535–539.. [PubMed] [Google Scholar]
34. Kawamura M, et al. Ответственны ли противовоспалительные эффекты дексаметазона за ингибирование индукции ферментов, участвующих в образовании простаноидов, при каррагенин-индуцированном плеврите у крыс? Евр Дж Фармакол. 2000;400:127–35. [PubMed] [Google Scholar]
35. Esen E, Tasar F, Akhan O. Определение противовоспалительного действия метилпреднизолона на последствия операции на третьем моляре. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:1201–6. [PubMed] [Академия Google]
36. Barron RP, et al. Влияние дексаметазона и анальгетика на гиперчувствительность язычного и нижнего альвеолярного нерва после удаления третьего моляра: предварительный отчет. J Орофак Пейн. 2004; 18: 62–8. [PubMed] [Google Scholar]
37. Дионн Р.А., Гордон С.М., Роуэн Дж., Кент А., Брахим Дж.С. Дексаметазон подавляет периферические уровни простаноидов без обезболивания в клинической модели острого воспаления. J Oral Maxillofac Surg. 2003; 61: 997–1003. [PubMed] [Google Scholar]
38. Munro IR, Boyd JB, Wainwright DJ. Влияние стероидов в челюстно-лицевой хирургии. Энн Пласт Сург. 1986;17:440–4. [PubMed] [Google Scholar]
39. Neupert EA, Lee JW, Philput CB, Gordon JR. Оценка дексаметазона для уменьшения послеоперационных последствий удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 1992; 50:1177–82. [PubMed] [Google Scholar]
40. Von Arx DP, Simpson MT. Влияние дексаметазона на нейропрексию после операции на третьем моляре. Br J Oral Maxillofac Surg. 1989; 27: 477–80. [PubMed] [Google Scholar]
41. Christiansen R, Kirkevang LL, Bindslev PH, Wenzel A. Дискомфорт пациента после периапикальной хирургии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105: 245–50. [PubMed] [Академия Google]
42. Онг К.С., Сеймур Р.А. Измерение боли у людей. Хирург. 2004; 2:15–27. [PubMed] [Google Scholar]
43. García B, Larrazabal C, Peñarrocha M. Боль и отек в периапикальной хирургии. Обновление литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: 726–9. [PubMed] [Google Scholar]
44. Collins SL, Moore RA, McQuay HJ. Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли: что такое умеренная боль в миллиметрах? Боль. 1997; 72: 95–97. [PubMed] [Google Scholar]
45. А.Л. Хатиб Т.А., Маруф Х.А., Махмуд М.А. Клиническая оценка дексаметазона по сравнению с метилепреднесалоном для снижения послеоперационных воспалительных последствий после операции на третьем моляре. Сауди Дент Дж. 1996;8:131–5. [Google Scholar]
46. Авербух М., Кацпер М. Оценка визуальной аналоговой и категориальной шкал для измерения боли при остеоартрите. Дж. Клин Фармакол. 2004; 44: 368–72. [PubMed] [Google Scholar]
47. Osborn TP, Frederickson G, Jr, Small IA. Проспективное исследование осложнений, связанных с операцией на третьем моляре нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 1985; 43:767. [PubMed] [Google Scholar]
48. Сиск А.Л., Хаммер В.Б., Шелтон Д.В. Осложнения после удаления ретенированных третьих моляров: роль опыта хирурга. J Oral Maxillofac Surg. 1986;44:855. [PubMed] [Google Scholar]
49. Capuzzi P, Montebugnoli L, Vaccaro MA. Удаление ретенированных третьих моляров: продольное проспективное исследование факторов, влияющих на послеоперационное восстановление. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;77:341. [PubMed] [Google Scholar]
50. Bui CH, Seldin EB, Dodson TB. Типы, частота и факторы риска осложнений после удаления третьего моляра. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1379. [PubMed] [Google Scholar]
51. Larrazábal C, García B, Peñarrocha M. Влияние гигиены полости рта и курения на боль и отек после хирургического удаления ретенированных третьих моляров нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:43. [PubMed] [Академия Google]
Подготовка, что ожидать и восстановление
Иногда пародонтальная хирургия может потребоваться для лечения определенных заболеваний и состояний десен, таких как гингивит или пародонтит. Этот тип хирургии широко известен как операция на деснах.
Процедура направлена на лечение заболеваний десен и любых повреждений, которые они могут вызвать:
отрастание поврежденных костей и тканей
предотвращение потери зубов
уменьшение промежутков десны между зубами, известных как черные треугольники
изменение формы челюсти для снижения риска размножения бактерий в костных щелях
устранение бактерий и инфекции
время восстановления может быть.
Поделиться на PinterestПародонтальная хирургия может лечить многие заболевания, включая гингивит. Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит, могут потребовать хирургического лечения.
Гингивит — это легкая форма заболевания десен, которое может вызывать покраснение, отек и кровоточивость десен. Чаще всего гингивит возникает из-за плохой гигиены полости рта, образования зубного налета и зубного камня. Профессиональное лечение может изменить состояние.
Пародонтит представляет собой более тяжелую форму заболевания десен, при которой гингивит усугубляется и прогрессирует, что приводит к воспалительной реакции, разрушающей кость и ткани.
Во время этого воспалительного процесса десны начинают отделяться от зубов. Это приводит к образованию пространств, называемых карманами, которые, в свою очередь, задерживают бактерии и приводят к инфекции.
В результате может произойти потеря зубов и повреждение костей.
Тип операции, которую выполняет хирург-стоматолог, зависит от типа и тяжести заболевания десен.
Перед операцией стоматолог-хирург может провести глубокую чистку десен. Одна процедура, известная как глубокое удаление зубного камня, может удалить зубной камень и бактерии с зубов и десен.
Другая процедура, известная как полировка корней, может сгладить поверхность корней зубов, что означает, что остается меньше мест для накопления зубного камня и бактерий. Эта процедура также удаляет любой зубной камень, который находится в корне.
Глубокое удаление зубного камня и полировка корня обычно происходят одновременно.
Лоскутная хирургия
Лоскутная операция особенно полезна людям с отложениями зубного камня в глубоких карманах. Процедура включает снятие десны с зубов для удаления зубного камня.
После того, как хирург очистит область и удалит зубной камень, он пришьет десны к зубам. Иногда во время этой процедуры может потребоваться изменение формы кости.
Костная пластика
Когда кость, окружающая корень зуба, повреждена или разрушена, человеку может потребоваться костный трансплантат. Эта процедура включает замену поврежденной кости новой костью. Эта кость может быть костью человека, искусственной костью или донорской костью.
Целью костной пластики является удержание зуба на месте и помощь ему в восстановлении.
Направленная регенерация тканей
Во время этой процедуры хирург-стоматолог помещает небольшой кусочек сетчатого материала между костью человека и тканью десны.
Материал предотвращает прорастание десны в пространство, где должна быть кость, позволяя кости и соединительной ткани расти заново.
Пересадка тканей
Поделиться на PinterestТип выполняемой операции зависит от нескольких факторов, таких как состояние десен.
Опущение линии десны, известное как рецессия линии десны, вызвано потерей ткани десны и может потребовать трансплантации мягких тканей для снижения риска дальнейшего повреждения.
Во время этой процедуры хирург-стоматолог обычно удаляет ткань из одной части тела и повторно прикрепляет ее к области, где десна отступила. Ткань часто исходит из нёба.
Тканевая пластика не только снижает риск дальнейшего повреждения, но и закрывает любые оголенные корни.
Другие варианты лечения включают в себя:
Лазерная терапия : Хотя в настоящее время нет доказательств, полностью поддерживающих лазерную терапию, некоторые стоматологи используют ее для уменьшения размера карманов и восстановления поврежденной соединительной ткани.
Белки, стимулирующие ткани : Эта процедура включает использование геля, содержащего белок, для стимуляции роста костей и тканей.
Перед операцией на деснах стоматолог проведет предоперационный осмотр, чтобы убедиться, что операция безопасна.
Во время этого осмотра стоматолог, скорее всего:
изучит историю болезни и проведет осмотр
осмотрит зубы, рот и челюсть, чтобы проверить их стабильность и здоровье
проверит наличие инфекций, абсцессов или других поражения, которые могут затруднить заживление после хирургического вмешательства
обсудить риски и преимущества операции и получить разрешение или согласие на продолжение операции
В зависимости от типа процедуры может иметь место ряд вещей.
Большинство хирургических операций на деснах занимают около 2 часов.
В некоторых случаях во время операции пациент должен спать или частично спать. В других случаях операция включает только использование местного анестетика для обезболивания десен. Инъекция обезболивающего препарата может вызывать легкий дискомфорт.
Во время процедуры хирург-стоматолог использует стерильное оборудование, в том числе инструменты и салфетки, чтобы снизить риск инфицирования.
Сделав небольшие надрезы вдоль линии десен, стоматолог приподнимет десны от зубов. Это позволяет стоматологу лучше видеть корни, чтобы он мог удалить и очистить любой зубной камень, зубной налет или инфекцию.
После этой глубокой очистки хирург-стоматолог может выполнять другие процедуры, такие как изменение формы десны, процедуры регенерации кости или другие запланированные процедуры.
После завершения запланированной стоматологической операции хирург сшивает десны на место тонкими нитками. Стоматолог снимет швы через 7-10 дней после операции.
Поделиться на PinterestАнтисептическая жидкость для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию после операции.
После любой стоматологической процедуры стоматолог предоставит подробные инструкции о том, как добиться наилучшего восстановления. Время восстановления будет зависеть от объема проводимой процедуры
Как правило, в первые дни после операции на деснах людям требуются обезболивающие препараты. Опять же, стоматолог поговорит с человеком о любых рекомендуемых лекарствах, прежде чем он покинет кабинет или хирургический центр.
Стоматологи также могут порекомендовать:
использовать антисептические жидкости для полоскания рта, чтобы поддерживать чистоту области и избежать инфекции
избегать физических нагрузок
есть мягкую пищу в дни после операции
не курить
Стоматолог назначит осмотр назначение возвращения в офис на 1-2 недели. Во время этого визита хирург проверит, как заживают десны, и, при необходимости, снимет швы.
После операции десны человека выглядят и ощущаются по-другому. Десны и зубы заживут, подтянутся, станут тверже и сильнее. У некоторых людей может быть чувствительность зубов к горячим или холодным температурам, и им может помочь десенсибилизирующая зубная паста.
Стоматологи обсудят график последующего наблюдения для поддержания здоровья полости рта в будущем.
Стоматологические процедуры могут покрываться страховкой, а могут и не покрываться, поэтому для определения ожидаемых личных расходов важно поговорить со страховой компанией для обсуждения стоматологических льгот.
В среднем стоимость лечения заболеваний десен составляет от 500 до 10 000 долларов США в зависимости от типа операции.
Поскольку заболевание десен вызывается разрастанием бактерий, налетом и образованием зубного камня, надлежащая гигиена полости рта обычно эффективна для предотвращения и изменения состояния.
В большинстве случаев регулярного обращения за стоматологической помощью, сопровождаемой чисткой зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, достаточно, чтобы предотвратить заболевание десен.
Если не лечить заболевание десен, оно может привести к развитию различных проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и недоношенность детей с низким весом при рождении.
Заболевание десен также может стать серьезным заболеванием, поражающим зубы, десны и кости, что приводит к инфекции и гибели костей и тканей. Это может потребовать обширной операции для восстановления и лечения состояния.
Сокращение факторов риска, поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога могут снизить риск и тяжесть заболевания десен.
Подготовка, что ожидать и восстановление
Иногда пародонтальная хирургия может потребоваться для лечения определенных заболеваний и состояний десен, таких как гингивит или пародонтит. Этот тип хирургии широко известен как операция на деснах.
Процедура направлена на лечение заболеваний десен и любого повреждения, которое может быть вызвано:
восстановлением поврежденных костей и тканей
предотвращением потери зубов
уменьшением промежутков в деснах между зубами, известными как черные треугольники
изменением формы челюсти для снижения риска размножения бактерий в костных щелях
устранения бактерий и инфекции
В этой статье мы рассмотрим, что люди могут ожидать от пародонтальной хирургии, какие состояния она может лечить, и какое время восстановления может быть.
Поделиться на PinterestПародонтальная хирургия может лечить многие состояния, включая гингивит. Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит, могут потребовать хирургического лечения.
Гингивит — это легкая форма заболевания десен, которое может вызывать покраснение, отек и кровоточивость десен. Чаще всего гингивит возникает из-за плохой гигиены полости рта, образования зубного налета и зубного камня. Профессиональное лечение может изменить состояние.
Пародонтит — более тяжелая форма заболевания десен, при которой гингивит усугубляется и прогрессирует, что приводит к воспалительной реакции, разрушающей кость и ткани.
Во время этого воспалительного процесса десны начинают отделяться от зубов. Это приводит к образованию пространств, называемых карманами, которые, в свою очередь, задерживают бактерии и приводят к инфекции.
В результате может произойти потеря зубов и повреждение костей.
Тип операции, которую выполняет хирург-стоматолог, зависит от типа и тяжести заболевания десен.
Перед операцией стоматолог-хирург может провести глубокую чистку десен. Одна процедура, известная как глубокое удаление зубного камня, может удалить зубной камень и бактерии с зубов и десен.
Другая процедура, известная как полировка корней, может сгладить поверхность корней зубов, что означает, что остается меньше мест для накопления зубного камня и бактерий. Эта процедура также удаляет любой зубной камень, который находится в корне.
Глубокое удаление зубного камня и полировка корня обычно происходят одновременно.
Лоскутная хирургия
Лоскутная хирургия особенно полезна людям с отложениями зубного камня в глубоких карманах. Процедура включает снятие десны с зубов для удаления зубного камня.
После того, как хирург очистит область и удалит зубной камень, он пришьет десны к зубам. Иногда во время этой процедуры может потребоваться изменение формы кости.
Костная пластика
Когда кость, окружающая корень зуба, повреждена или разрушена, человеку может потребоваться костный трансплантат. Эта процедура включает замену поврежденной кости новой костью. Эта кость может быть костью человека, искусственной костью или донорской костью.
Целью костной пластики является удержание зуба на месте и помощь ему в восстановлении.
Направленная регенерация тканей
Во время этой процедуры хирург-стоматолог помещает небольшой кусочек сетчатого материала между костью человека и тканью десны.
Материал предотвращает прорастание десны в пространство, где должна быть кость, позволяя кости и соединительной ткани расти заново.
Пересадка тканей
Поделиться на PinterestТип выполняемой операции зависит от нескольких факторов, таких как состояние десен.
Опущение линии десны, известное как рецессия линии десны, вызвано потерей ткани десны и может потребовать трансплантации мягких тканей для снижения риска дальнейшего повреждения.
Во время этой процедуры хирург-стоматолог обычно удаляет ткань из одной части тела и повторно прикрепляет ее к области, где десна отступила. Ткань часто исходит из нёба.
Тканевая пластика не только снижает риск дальнейшего повреждения, но и закрывает любые оголенные корни.
Другие варианты лечения включают:
Лазерная терапия : Несмотря на то, что в настоящее время нет данных, полностью поддерживающих лазерную терапию, некоторые стоматологи используют ее для уменьшения размера карманов и восстановления поврежденной соединительной ткани.
Тканестимулирующие белки : Эта процедура включает использование геля, содержащего белок, для стимуляции роста костей и тканей.
Перед операцией на деснах стоматолог проведет предоперационный осмотр, чтобы убедиться, что операция безопасна.
Во время этого осмотра стоматолог, скорее всего:
изучит историю болезни и проведет осмотр
осмотрит зубы, рот и челюсть, чтобы проверить стабильность и здоровье
проверит наличие инфекций, абсцессов или других поражения, которые могут затруднить заживление после хирургического вмешательства
обсудить риски и преимущества операции и получить разрешение или согласие на продолжение операции
В зависимости от типа процедуры может произойти ряд событий.
Большинство хирургических операций на деснах занимают около 2 часов.
В некоторых случаях во время операции пациент должен спать или частично спать. В других случаях операция включает только использование местного анестетика для обезболивания десен. Инъекция обезболивающего препарата может вызывать легкий дискомфорт.
Во время процедуры хирург-стоматолог использует стерильное оборудование, в том числе инструменты и салфетки, чтобы снизить риск инфицирования.
Сделав небольшие надрезы вдоль линии десен, стоматолог приподнимет десны от зубов. Это позволяет стоматологу лучше видеть корни, чтобы он мог удалить и очистить любой зубной камень, зубной налет или инфекцию.
После этой глубокой очистки хирург-стоматолог может выполнять другие процедуры, такие как изменение формы десны, процедуры регенерации кости или другие запланированные процедуры.
После того, как запланированная стоматологическая операция будет завершена, хирург вернет десны на место с помощью тонких стежков. Стоматолог снимет швы через 7-10 дней после операции.
Поделиться на PinterestАнтисептическая жидкость для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию после операции.
После любой стоматологической процедуры стоматолог предоставит подробные инструкции о том, как добиться наилучшего восстановления. Время восстановления будет зависеть от объема проводимой процедуры
Как правило, в первые дни после операции на деснах людям требуются обезболивающие препараты. Опять же, стоматолог поговорит с человеком о любых рекомендуемых лекарствах, прежде чем он покинет кабинет или хирургический центр.
Стоматологи также могут порекомендовать:
использовать антисептические жидкости для полоскания рта, чтобы поддерживать чистоту области и избежать инфекции
избегать физических нагрузок
есть мягкую пищу в дни после операции
не курить
Стоматолог назначит осмотр назначение возвращения в офис на 1-2 недели. Во время этого визита хирург проверит, как заживают десны, и, при необходимости, снимет швы.
После операции десны человека выглядят и ощущаются по-другому. Десны и зубы заживут, подтянутся, станут тверже и сильнее. У некоторых людей может быть чувствительность зубов к горячим или холодным температурам, и им может помочь десенсибилизирующая зубная паста.
Стоматологи обсудят график последующего наблюдения для поддержания здоровья полости рта в будущем.
Стоматологические процедуры могут покрываться страховкой, а могут и не покрываться, поэтому для определения ожидаемых личных расходов важно поговорить со страховой компанией для обсуждения стоматологических льгот.
В среднем стоимость лечения заболеваний десен составляет от 500 до 10 000 долларов США в зависимости от типа операции.
Поскольку заболевание десен вызывается разрастанием бактерий, налетом и образованием зубного камня, надлежащая гигиена полости рта обычно эффективна для предотвращения и изменения состояния.
В большинстве случаев регулярного обращения за стоматологической помощью, сопровождаемой чисткой зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, достаточно, чтобы предотвратить заболевание десен.}