Артикаин для анестезии в стоматологии
Публикации и новости
Публикации /
В стоматологической практике большинство манипуляций доставляет боль или выраженный дискомфорт. Адекватное обезболивание, с одной стороны, позволяет пациенту снизить напряжение и тревожность, а с другой — обеспечить условия врачу-стоматологу для качественной работы. Наиболее рациональным методом обезболивания является местная анестезия. Современная фармакология предлагает большое количество препаратов для решения этой задачи. Одним из них является артикаин. Инфильтрационная анестезия обеспечивает пролонгированный обезболивающий эффект, средство обладает высоким профилем безопасности.
О препарате
Артикаин впервые был синтезирован в 1969 году, а в клиническую практику был внедрен в 1976 году. Сначала он использовался в Германии и Швеции, затем стал применяться в других странах Европы, а с 80-х годов распространен по всему миру.
Артикаин является единственным анестетиком амидного типа, производным тиофена.
Чтобы было оказано обезболивающее действие, в тканях должен произойти гидролиз артикаина с образованием жирорастворимого основания, которое способно проникать через фосфолипидную оболочку нервных окончаний. Препарат блокирует действие натриевых насосов, из-за чего этот элемент не поступает в нервную клетку во время фазы деполяризации, соответственно, передача импульса по нервному окончанию становится невозможной. Процесс гидролиза в тканях организма происходит быстро, поскольку его константа диссоциации равна 7,8, то есть близка к рН. Обезболивающий эффект при введении в мягкие ткани развивается через 1–2 минуты, а в костной — через 2–5 минут. Максимальная концентрация в крови достигается через 15–20 минут после введения, период полувыведения составляет 20 минут.
Артикаин обладает небольшим вазодилатирующим действием. В связи с этим его применяют в комбинации с вазоконстрикторами, в частности с адреналином.
Показаниями для применения в стоматологии являются:
- Терапевтическое и эндодонтическое лечение зубов, включая ампутацию или удаление пульпы.
- Стоматологические операции, в том числе на тканях челюстей.
- Удаление зубов, включая сложные, требующие остеотомии.
- Манипуляции и операции на слизистой оболочке десны и ротовой полости.
- Лечение пародонтита и пародонтоза, кюретаж пародонтальных карманов.
- Обширные стоматологические операции, которые требуют улучшения визуализации операционного поля и проведения гемостаза.
Преимущества артикаина
Данный вид анестетика местного действия обладает рядом преимуществ перед другими препаратами, например лидокаином или новокаином:
- Скорость наступления эффекта. При проводниковой анестезии, которая в том числе используется для сложных стоматологических операций, обезболивание происходит в течение 2–5 минут, а при инфильтрационной — в течение 1–2 минут.
- Низкая токсичность. Артикаин разрешен к применению у беременных на любых сроках гестации. Водорастворимая форма препарата обеспечивает его связывание с белками плазмы крови, что предотвращает выход средства через гематоэнцефалический барьер и мембраны капиллярной сети. Не выводится с молоком матери (не обнаруживается в молоке в клинически значимых дозировках), поэтому может применяться у кормящих женщин без прекращения грудного вскармливания.
- Безопасность для пациентов с печеночной недостаточностью. Во-первых, артикаин имеет короткий период полувыведения, во-вторых, его метаболизм происходит не только в печени, но и с помощью ферментов плазмы крови.
- Отсутствие кумулятивного эффекта при повторном введении. В связи с этим он может использоваться при длительных операциях и стоматологических манипуляциях.
- Низкий риск системных реакций. Это делает артикаин препаратом выбора при обеспечении анестезии в стоматологии, поскольку здесь есть вероятность попадания анестетика в кровеносный сосуд и системный кровоток.
- Высокая диффузионная способность. При использовании других анестетиков для обезболивания при стоматологических манипуляциях на нижней челюсти применяется проводниковая анестезия, так как толстая и плотная кость не позволяет добиться должного эффекта при инфильтрационной анестезии. Артикаин оказывает хорошее обезболивающее действие в области фронтальных зубов, вплоть до премоляров. Это делает препарат удобным для молодых специалистов и снижает риски осложнений, которые характерны для проводниковой анестезии. Кроме того, у детей при лечении зубов в области верхней челюсти достаточно провести инъекцию препарата с одной стороны — с вестибулярной. Нёбная инъекция более болезненна, а проводниковую выполнить у этой группы пациентов достаточно проблематично.
- Возможность применения на воспаленных тканях. Обычно в области воспаления рН сдвинут в кислую сторону, поэтому гидролиз местных анестетиков снижается. Препарат артикаин в этих условиях показал большую эффективность по сравнению с аналогами, поэтому он является средством выбора при лечении гнойно-воспалительных процессов.
Кроме того, стоит отметить, что хорошее связывание препарата с белками способствует тому, что артикаин длительно фиксируется на рецепторах, соответственно, это пролонгирует анестезирующее действие, несмотря на короткий период полувыведения (около 20 минут). В кровоток средство в основном попадает в виде своего неактивного метаболита — артикаиновой кислоты, поэтому его можно применять у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, а также для проведения продолжительных хирургических операций, которые требуют пролонгированной анестезии и хорошего гемостаза. Благодаря вазоконстрикторам препараты на основе артикаина обеспечивают надлежащую глубину обезболивания и его продолжительность.
Виды
На рынке существует несколько препаратов артикаинового ряда, например «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест» и др. В большинстве случаев, помимо самого анестетика, в состав входят еще и вазоконстрикторы — адреналин или эпинефрин. Они сужают сосуды, предотвращают вымывание препарата из зоны инъекции, позволяют пролонгировать анестезию и обойтись меньшей дозировкой.
«Ультракаин» выпускается французской фирмой в 3 вариантах, в зависимости от наличия эпинефрина и его дозировки:
- «Ультракаин ДС форте» в соотношении артикаин/эпинефрин 1:100 000.
- «Ультракаин ДС» — 1:200 000.
- «Ультракаин Д» не содержит ни эпинефрина, ни консервантов.
Препарат «Убистезин» выпускается в двух вариантах, в соотношении артикаина с эпинефрином 1:100 000 и 1:200 000, производится немецкой компанией. «Септанест» является довольно старым средством, производится также в двух видах, но, в отличие от предыдущих, имеет в составе большое количество консервантов, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
Выбор препарата зависит от анамнеза пациента и его состояния. Например, если имеются аллергические реакции, предпочтение отдается вариантам с минимумом консервантов («Ультракаин Д»). При наличии сахарного диабета необходимо использовать анестетик с минимальной дозировкой эпинефрина или вообще отказаться от него.
Однако в последнее время в России выбор средств на основе артикаина сужается из-за санкционной политики, поэтому привычные наименования могут оказаться недоступными. Предлагаем вашему вниманию препарат артикаин «Инибса», который является разработкой испанской компании, специализирующейся на производстве анестетиков.
Преимущества артикаина «Инибса»
Препарат выпускается в карпулах из прозрачного стекла. Чтобы избежать разлета осколков при случайном повреждении, карпула покрыта специальным стикером. На него нанесена надпись с названием и дозировкой средства, а также градуировка. Кроме того, на нем имеется цветная полоса, охватывающая ампулу в виде кольца. Ее цвет зависит от концентрации эпинефрина в препарате:
- Красный — 1:100 000.
- Желтый — 1:200 000.
Карпула маркирована колпачком золотистого цвета, который обозначает, что в составе имеется артикаин. Таким образом, дизайн упаковки уменьшает вероятность перепутать препарат или его дозировку. Это делает процедуру введения анестезии в стоматологии более безопасной.
Помимо самого препарата, в комплекте поставляется одноразовый карпульный шприц-инъектор с одноразовой стоматологической иглой. Разные наборы имеют различную длину иглы. Всего имеется три размера, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого пациента, исходя из клинической ситуации.
Таким образом, система «Инибса» обладает следующими преимуществами:
- У пациентов нет страха, как при использовании многоразовых металлических инъекторов.
- Вариативность размера иглы позволяет выполнить процедуру анестезии максимально щадящим способом.
- Градуировка, нанесенная на корпус, позволяет точно определять количество введенного препарата.
- Одноразовая система и продуманный дизайн полностью исключают риски инфицирования пациентов и врача-стоматолога. Конструкция карпульного шприца исключает возможность повторного использования.
- Трехкомпонентная система, состоящая из капсулы препарата, инъектора и иглы, является стандартом инъекционной безопасности анестезии в стоматологии.
Противопоказания к применению
Артикаин «Инибса» не применяется в следующих ситуациях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата — артикаиу, эпинефрину, сульфатам.
- Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.
- В12-дефицитная анемия.
- Тахиаритмии.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Миастения.
- Порфирия.
- Гипертиреоз в тяжелой форме.
- Возраст младше 4 лет.
Фармацевтическая компания Inibsa специализируется на разработке и производстве препаратов местной анестезии. За время своего существования на рынке (более 60 лет) она завоевала блестящую репутацию и заняла лидирующие позиции в своей нише. Артикаин «Инибса» безопасен, удобен в использовании и имеет широкий спектр показаний к применению, поэтому врачи-стоматологи всего мира ежедневно используют данный препарат в своей практике.
«Ультракаин/Артикаин» в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи
- Главная
- Анализы и цены
- Комплекс исследований для выявления аллергена: «Ультракаин/Артикаин»
Подробнее о враче
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 5 дн.
Цена:
599 ₽*
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Комплекс исследований для выявления аллергена: «Ультракаин/Артикаин» направлен на выявление иммуноглобулина Е, который отражает сенсибилизацию организма к данному лекарственному средству.
Ультракаин/Артикаин — это препарат, применяющийся для местной анестезии, имеющий короткую продолжительность действия. После его использования отмечается препятствие проведения нервного импульса в результате чего блокируется болевой синдром и другие виды чувствительности. Обезболивающий эффект развивается практически мгновенно и сохраняется до 20 минут.
Одной из наиболее опасных побочных реакций, развивающихся на фоне применения Ультракаина, является аллергия немедленного типа. Симптоматика проявляется в течение нескольких минут и может нести угрозу для здоровья и жизни пациента.
Выявление сенсибилизации к данному препарату с помощью иммуноферментного анализа позволяет подтвердить диагноз и избежать тяжелых осложнений.
Подготовка к исследованию: не курить в течение 30 минут до исследования.
Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к артикаину (ультракаину).
Синонимы (eng): IgE, Allergen с68 – Articaine/Ultracaine.
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Сроки выполнения: 5 дней
Когда делают анализ на аллерген?
Выполнение анализа выявления аллергена: «Ультракаин/Артикаин» показано с целью:
- Подготовки пациента к проведению местной анестезии с помощью Ультракаина/Артикаина при наличии у него в анамнезе аллергической реакции на любой препарат, обладающий обезболивающим действием.
- Обследования пациентов детского или взрослого возраста, столкнувшихся с аллергической реакцией на препарат или анафилактическим шоком на лекарственные средства со сходным механизмом действия.
Правила подготовки к анализу
Выполнение исследования не требует соблюдения особой подготовки. Его проведение предусматривает забор венозной крови из периферической вены натощак (последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов с ограничением жирных продуктов). Для получения точных результатов достаточно отказаться от курения за полчаса до анализа, а также физических и эмоциональных нагрузок за сутки.
Расшифровка анализа крови
При полученной концентрации IgE от 0 до 0,35 МЕ/мл можно сделать вывод, что в организме пациента иммуноглобулины отсутствуют.
В случае выявления концентрации иммуноглобулина Е от 3,5 МЕ/мл и более их уровень считается высоким.
Повышенный уровень специфических иммуноглобулинов связан с наличием аллергической реакции на препарат, которая протекает по немедленному типу в ответ на его попадание в организм.
Сниженный уровень IgE отмечается при:
- Ограничении или исключении контакта с аллергеном на протяжении длительного времени.
- Проведении лекарственной терапии.
- Отсутствии сенсибилизации организма к данному типу аллергена.
Необходимо учитывать появление возможной перекрестной реакции, которая развивается на компоненты, имеющие сходную структуру. Прием антигистаминных препаратов не влияет на уровень иммуноглобулина Е.
В настоящее время данный метод наиболее широко используется в клинической практике благодаря высокой чувствительности и относительной безопасности. По сравнению с кожными пробами риск развития осложнений минимален, так как отсутствует контакт потенциального аллергена и человека.
Артикаин и адреналин | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг
Лекарства для взрослых
Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.
Торговые марки: US
Articadent; Ораблок; Септокаин с адреналином 1:100 000; Септокаин с адреналином 1:200 000; Зоркаин
Торговые марки: Канада
Астракаин с адреналином 1:200 000; астракаин с адреналином форте 1:100 000; Картикаин; Картикаин Форте; Ораблок 1:100 000; Ораблок 1:200 000; посикаин Н; посикаин СП; Септанест Н; Септанест СП; Ультракаин ДС; Ультракаин ДС Форте; Зоркаин
Для чего используется этот препарат?
- Он используется перед уходом за зубами, чтобы обезболить область.
Что мне нужно сообщить своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму этот препарат?
- Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие признаки у вас были.
- Если у вас аллергия на сульфиты, поговорите со своим врачом.
- Если вы кормите грудью. Не кормите грудью в течение как минимум 4 часов после получения этого препарата.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать проблемы со здоровьем.
Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что для вас безопасно принимать этот препарат со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?
- Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.
Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- Не ешьте, пока чувствуете онемение во рту. Вы можете прикусить язык.
- При приеме подобных препаратов возникала серьезная проблема с кровью, называемая метгемоглобинемией. Риск может быть повышен у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), проблемами с сердцем или легкими. Риск также может повышаться при приеме некоторых других препаратов и у детей младше 6 месяцев. Расскажите своему врачу, если у вас когда-либо была метгемоглобинемия.
- Если вам 65 лет или больше, используйте этот препарат с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
- Если пациент ребенок, следует использовать этот препарат с осторожностью. Риск некоторых побочных эффектов может быть выше у детей.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования этого препарата во время беременности.
При каких побочных эффектах мне нужно немедленно позвонить своему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:
- Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки метгемоглобинемии, такие как синий или серый цвет губ, ногтей или кожи; сердцебиение, которое не кажется нормальным; судороги; сильное головокружение или обморок; сильная головная боль; чувство сильной сонливости; чувство усталости или слабости; или одышка. Этот эффект встречается редко, но может быть смертельным, если это произойдет.
- Судороги.
- Затрудненное дыхание, медленное дыхание или поверхностное дыхание.
- Боль в груди.
- Сердцебиение, которое не кажется нормальным.
- Беспокойство.
- Беспокойство.
- Звон в ушах.
- Головокружение или потеря сознания.
- Ощущение головокружения, сонливости, спутанности сознания или нечеткости зрения.
- Чувство нервозности и возбуждения.
- дрожь.
- Депрессия.
- Онемение или покалывание во рту или вокруг рта, которые сохраняются или усиливаются.
Каковы другие побочные эффекты этого препарата?
Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:
- Раздражение в месте укола.
Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот препарат?
Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
- Это дается как выстрел в десны.
Что делать, если я пропущу дозу?
- Этот препарат будет даваться по мере необходимости в медицинских учреждениях.
Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?
- Если вам необходимо хранить этот препарат дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.
Общие сведения о наркотиках
- Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
- Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
- Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.
- Некоторые препараты могут иметь другую информационную брошюру для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
- Некоторые препараты могут иметь другую информационную брошюру для пациентов. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
- Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в свой токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности
Эта обобщенная информация представляет собой ограниченное изложение сведений о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.
Дата последней проверки
01.03.2023
Авторские права
© UpToDate, Inc., 2023 и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.
Последнее обновление
Понедельник, 12 декабря 2022 г.
Санофи продолжает рационализировать известные продукты, продавая стоматологические бренды компании Septodont
Загрузить PDF-версию
Санофи продолжает рационализировать известные продукты, продавая стоматологические бренды на Septodont
РАЗМЕЩЕНО 22 ИЮЛЯ 2021
Санофи заключила соглашение о продаже интегрированного портфеля стоматологических брендов и связанных с ними медицинских устройств французской частной компании Septodont со штаб-квартирой недалеко от Парижа.
Проданный портфель включает четыре стоматологических бренда Ultracain ® , Rodogyl ® , Birodogyl ® и Dontisolon ® , а также сопутствующие медицинские устройства, в основном продаваемые в Европе. Этот портфель высококачественных лекарственных средств приносит пользу пациентам как во время, так и после стоматологических операций, при этом покрывая большинство стоматологических показаний (анестезирующие, противоинфекционные и противовоспалительные).
Эта сделка является продолжением продолжающейся стратегической трансформации Санофи, о которой было объявлено в декабре 2019 года.
Соглашение распространяется на регистрацию, товарные знаки и соответствующие коммерческие права. Это сделка с активами. Нет сотрудников, оборудования или недвижимости включены.
Коммерческие условия соглашения не разглашаются.
О компании Septodont
Septodont является ведущим производителем стоматологических фармацевтических препаратов и медицинского оборудования. С момента своего основания в 1932, группа разрабатывает, производит и распространяет широкий спектр продуктов и решений, предназначенных для удовлетворения потребностей стоматологов по всему миру. Группа насчитывает 1900 сотрудников и давно представлена в более чем 150 странах. Помимо стоматологии и через свое подразделение Novocol Pharma, группа также сотрудничает с фармацевтическими компаниями и компаниями, производящими медицинское оборудование, для предоставления услуг по контрактному производству фармацевтических продуктов, требующих наполнения картриджей. Узнайте больше об инновационных, безопасных и медицинских решениях Septodont на https://www.septodontcorp.com/.
О Санофи
Компания Санофи стремится поддерживать людей в решении проблем со здоровьем. Мы глобальная биофармацевтическая компания, ориентированная на здоровье человека. Мы предотвращаем болезни с помощью вакцин, предлагаем инновационные методы лечения боли и облегчения страданий.
Санофи, насчитывающая более 100 000 сотрудников в 100 странах, трансформирует научные инновации в решения для здравоохранения по всему миру.
|
Sanofi Media Relations Contact Sandrine Guendoul Tel.: +33 (0)6 25 09 14 25 [email protected]
| Санофи Связи с инвесторами – Paris Eva Schaefer-Jansen Arnaud Delepine Nathalie Pham
Sanofi Investor Relations – North America
Sanofi IR main line:
|
Additional Septodont information for journalists
Sanofi Forward-Looking Statements |