Услуги по омс перечень 2018: Перечень медицинских услуг по омс \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

Содержание

Общая информация об оказании медицинских услуг в системе ОМС

  • Главная
  • ОМС

О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326 — ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
  • Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. «
  • Закон Санкт-Петербурга от 20.12.2021 N 618-127 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

    В Клинике высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС):

1. Амбулаторно — консультативная помощь

Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС), осуществляется в плановом порядке по предварительной записи.

Предварительная запись производится:

  • при личном обращении граждан в течение рабочего дня с 8.00 до 20.00 
  • на сайте Клиники
  • по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676 25 25 ежедневно с 8-00 до 20-00

При обращении в Клинику пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

  • направление на консультацию врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения (указанного в  Приложении  к полису ОМС), 
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • полис ОМС,
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
2. Медицинская помощь в условиях стационара

Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом.
Плановая госпитализация  пациентов осуществляется с 9.00 до 12.00 (кроме выходных) по предварительному бронированию койко-места на отделении.

Для плановой госпитализации в системе ОМС пациенту необходимо иметь:

  • направление на консультацию к специалисту Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова и направление на плановую госпитализацию согласно форме N 057/у-04, 
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • действующий полис ОМС,
  • страховой  номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), 
  • результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания. 
3. Гемодиализ для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС) 

Для получения услуги при заболеваниях, связанных с хронической почечной недостаточностью (гемодиализ) пациентам при себе необходимо иметь:

  • направление Городского нефрологического центра,
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • полис ОМС,
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
  • справка об инвалидности (если есть).

Телефон отделения амбулаторного диализа: +7 (812) 676-25-21.  

4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается  в соответствии с разделом I Перечня ВМП, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» по следующим направлениям:

  • Акушерство и гинекология
  • Урология 
  • Абдоминальная хирургия
  • Онкология 
  • Нейрохирургия           
  • Сердечно-сосудистая хирургия (стентирование)
  • Травматология и ортопедия
  • Эндокринология

Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга: тел.: 8 (812) 703-73-01; 8-800-700-86-03 

Информация о перечне оказываемых бесплатных медицинских услуг

Реализация права граждан на бесплатную медицинскую помощь

Бесплатно оказывается медицинская помощь в объеме и на условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, в том числе территориальной программой обязательного медицинского страхования,  утверждаемой Правительством Ставропольского края.

В этих документах определены: перечень заболеваний (состояний), перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, а также порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,  медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края определен также перечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации.

Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, медицинских организаций в информационно-коммуникационной сети «Интернет», на информационных стендах в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается 

(статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Действия пациента при отказе в предоставлении бесплатной медицинской помощи

При отказе медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, в предоставлении бесплатной медицинской помощи в соответствии с этой программой (с учетом определенных программой порядка и условий предоставления медицинской помощи, сроков ожидания и т.д.), пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, где он застрахован, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, в министерство здравоохранения Ставропольского края.

Прикрепленные файлы
  • Памятка ТФОМС СК. Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?

Страховая информация

Ссылки по теме

  • Коронавирус (COVID-19)

  • Опросник по коронавирусу

  • Preguntas que debe hacerse acerca del Coronavirus (COVID-19)

  • Меры предосторожности в клинике

  • Лечение — нейтрализующие моноклональные антитела против COVID-19

  • Информация о вакцине против COVID-19

  • Ограничения на посещение

  • Меры предосторожности при плановых операциях при COVID-19

  • Тестирование на COVID-19

  • О нашем опросе удовлетворенности пациентов

  • Назначения

  • Встречи в тот же день

  • Встречи без предварительной записи

  • Распоряжения

  • Предварительные указания Ресурсы

  • Службы этики

  • Оплата счета

  • Часто задаваемые вопросы по оплате счетов

  • Биллинг клиники здоровья CHI

  • Координаторы по уходу

  • Свяжитесь с нами

  • Уклоняться

  • Оценщик стоимости

  • Премия ДЭЙЗИ

  • Финансовая помощь

  • Закон об отсутствии сюрпризов

  • Оценка рисков для здоровья

  • Сувенирные магазины

  • Информационное руководство для гостей

  • Информация о страховании

  • Ресурсы Медикэр

  • Информация о страховании

  • Идентификация вашей команды по уходу

  • Языковой доступ

  • Уведомление о недискриминации

  • МД Сохранить

  • Медицинские записи

  • Информация о совпадениях с моим провайдером

  • Заказать ресурсы

  • ЖизньU

  • Консультативные советы пациентов и семей

  • Электронное приветствие пациента

  • Уведомление для пациентов о правилах конфиденциальности

  • Портал для пациентов

  • Вход в мою диаграмму

  • Часто задаваемые вопросы о моей диаграмме

  • Права и обязанности пациентов

  • Ценовая прозрачность

  • Стандартные сборы

  • Волонтерские услуги

  • Волонтерские услуги

Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г.

Исследования

    Уже 16-й год подряд AHRQ отчитывается о качестве здравоохранения и различиях. Ежегодный национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении уполномочен Конгрессом предоставлять всесторонний обзор качества медицинского обслуживания, получаемого населением США в целом, и различий в медицинском обслуживании, с которыми сталкиваются различные расовые и социально-экономические группы. Отчет подготовлен с помощью Межведомственной рабочей группы под руководством AHRQ.

    Введение

    Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении оценивает эффективность нашей системы здравоохранения и определяет сильные и слабые стороны, а также различия в доступе к здравоохранению и качестве медицинского обслуживания. Качество описывается с точки зрения шести приоритетов: безопасность пациентов, уход, ориентированный на человека, координация ухода, эффективное лечение, здоровый образ жизни и доступность ухода. Отчет основан на более чем 250 показателях качества и различий, охватывающих широкий спектр медицинских услуг и условий.

    Файлы отчетов

    AHRQ больше не предлагает печатные копии отчета, но файлы настроены для двусторонней цветной печати и могут быть загружены бесплатно. Если у вас есть вопросы о печати или копировании, свяжитесь с Дорин Боннетт по телефону 301-427-1899 или [email protected]. Также доступна слайд-презентация (PPT, 6,8 МБ), которую можно скачать бесплатно.

    • Введение и методы (PDF, 1 МБ)
    • Резюме (PDF, 1,1 МБ; PowerPoint, 2,5 МБ)
    • Отчет
    • и приложения B и C (PDF, 3,4 МБ)
      • Приложение B. Определения и сокращения, используемые в Отчете за 2018 год
      • Приложение C. Источники данных, использованные для отчета за 2018 год
    • Приложение A. Список мер и сводка результатов для рисунков (PDF, 4,8 МБ)
      • Приложение А.1. Доступ к медицинской помощи (PDF, 134,8 КБ)
      • Приложение А. 2. Тенденции качества (PDF, 148,8 КБ)
      • Приложение А.3. Различия: раса и этническая принадлежность (PDF, 1,8 МБ)
      • Приложение А.4. Различия: доход (PDF, 1 МБ)
      • Приложение А.5. Несоответствия: статус страхования (PDF, 277,3 КБ)
      • Приложение А.6. Несоответствия: место жительства (PDF, 663,2 КБ)
    • Источники данных (PDF, 540,6 КБ)
    • Технические характеристики измерений (PDF, 3,6 МБ)
    • Информация о дополнительных методах
      • ​Методы применения показателей качества AHRQ к данным Проекта затрат и использования медицинских услуг (HCUP) для Национального отчета о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г. (PDF, 1,1 МБ)
      • Подробные методы панельного обследования медицинских расходов (PDF, 342,4 КБ)

    Связанные данные и инструменты

    • Отчет о качестве и несоответствиях Данные и инструменты
    • Запрос данных (поиск данных по конкретным показателям)

    Интернет-цитирование: Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *