Общая информация об оказании медицинских услуг в системе ОМС
- Главная
- ОМС
О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:
- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326 — ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. «
- Закон Санкт-Петербурга от 20.12.2021 N 618-127 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
В Клинике высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.
Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС):
1. Амбулаторно — консультативная помощь
Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС), осуществляется в плановом порядке по предварительной записи.
Предварительная запись производится:
- при личном обращении граждан в течение рабочего дня с 8.00 до 20.00
- на сайте Клиники
- по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676 25 25 ежедневно с 8-00 до 20-00
При обращении в Клинику пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:
- направление на консультацию врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения (указанного в Приложении к полису ОМС),
- документ, удостоверяющий личность (паспорт),
- полис ОМС,
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
2. Медицинская помощь в условиях стационара
Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом.
Плановая госпитализация пациентов осуществляется с 9.00 до 12.00 (кроме выходных) по предварительному бронированию койко-места на отделении.
Для плановой госпитализации в системе ОМС пациенту необходимо иметь:
- направление на консультацию к специалисту Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова и направление на плановую госпитализацию согласно форме N 057/у-04,
- документ, удостоверяющий личность (паспорт),
- действующий полис ОМС,
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
- результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания.
3. Гемодиализ для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)
Для получения услуги при заболеваниях, связанных с хронической почечной недостаточностью (гемодиализ) пациентам при себе необходимо иметь:
- направление Городского нефрологического центра,
- документ, удостоверяющий личность (паспорт),
- полис ОМС,
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
- справка об инвалидности (если есть).
Телефон отделения амбулаторного диализа: +7 (812) 676-25-21.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с разделом I Перечня ВМП, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» по следующим направлениям:
- Акушерство и гинекология
- Урология
- Абдоминальная хирургия
- Онкология
- Нейрохирургия
- Сердечно-сосудистая хирургия (стентирование)
- Травматология и ортопедия
- Эндокринология
Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга: тел.: 8 (812) 703-73-01; 8-800-700-86-03
Информация о перечне оказываемых бесплатных медицинских услуг
Реализация права граждан на бесплатную медицинскую помощьБесплатно оказывается медицинская помощь в объеме и на условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, в том числе территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой Правительством Ставропольского края.
В этих документах определены: перечень заболеваний (состояний), перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, а также порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием.
Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края определен также перечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации.
Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, медицинских организаций в информационно-коммуникационной сети «Интернет», на информационных стендах в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края.
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Действия пациента при отказе в предоставлении бесплатной медицинской помощиПри отказе медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, в предоставлении бесплатной медицинской помощи в соответствии с этой программой (с учетом определенных программой порядка и условий предоставления медицинской помощи, сроков ожидания и т.д.), пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, где он застрахован, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края, в министерство здравоохранения Ставропольского края.
Прикрепленные файлы
- Памятка ТФОМС СК. Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?
Страховая информация
Ссылки по теме
Коронавирус (COVID-19)
Опросник по коронавирусу
Preguntas que debe hacerse acerca del Coronavirus (COVID-19)
Меры предосторожности в клинике
Лечение — нейтрализующие моноклональные антитела против COVID-19
Информация о вакцине против COVID-19
Ограничения на посещение
Меры предосторожности при плановых операциях при COVID-19
Тестирование на COVID-19
О нашем опросе удовлетворенности пациентов
Назначения
Встречи в тот же день
Встречи без предварительной записи
Распоряжения
Предварительные указания Ресурсы
Службы этики
Оплата счета
Часто задаваемые вопросы по оплате счетов
Биллинг клиники здоровья CHI
Координаторы по уходу
Свяжитесь с нами
Уклоняться
Оценщик стоимости
Премия ДЭЙЗИ
Финансовая помощь
Закон об отсутствии сюрпризов
Оценка рисков для здоровья
Сувенирные магазины
Информационное руководство для гостей
Информация о страховании
Ресурсы Медикэр
Информация о страховании
Идентификация вашей команды по уходу
Языковой доступ
Уведомление о недискриминации
МД Сохранить
Медицинские записи
Информация о совпадениях с моим провайдером
Заказать ресурсы
ЖизньU
Консультативные советы пациентов и семей
Электронное приветствие пациента
Уведомление для пациентов о правилах конфиденциальности
Портал для пациентов
Вход в мою диаграмму
Часто задаваемые вопросы о моей диаграмме
Права и обязанности пациентов
Ценовая прозрачность
Стандартные сборы
Волонтерские услуги
Волонтерские услуги
Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г.

Исследования
Уже 16-й год подряд AHRQ отчитывается о качестве здравоохранения и различиях. Ежегодный национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении уполномочен Конгрессом предоставлять всесторонний обзор качества медицинского обслуживания, получаемого населением США в целом, и различий в медицинском обслуживании, с которыми сталкиваются различные расовые и социально-экономические группы. Отчет подготовлен с помощью Межведомственной рабочей группы под руководством AHRQ.
Введение
Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении оценивает эффективность нашей системы здравоохранения и определяет сильные и слабые стороны, а также различия в доступе к здравоохранению и качестве медицинского обслуживания. Качество описывается с точки зрения шести приоритетов: безопасность пациентов, уход, ориентированный на человека, координация ухода, эффективное лечение, здоровый образ жизни и доступность ухода. Отчет основан на более чем 250 показателях качества и различий, охватывающих широкий спектр медицинских услуг и условий.
Файлы отчетов
AHRQ больше не предлагает печатные копии отчета, но файлы настроены для двусторонней цветной печати и могут быть загружены бесплатно. Если у вас есть вопросы о печати или копировании, свяжитесь с Дорин Боннетт по телефону 301-427-1899 или [email protected]. Также доступна слайд-презентация (PPT, 6,8 МБ), которую можно скачать бесплатно.
- Введение и методы (PDF, 1 МБ)
- Резюме (PDF, 1,1 МБ; PowerPoint, 2,5 МБ) Отчет
- и приложения B и C (PDF, 3,4 МБ)
- Приложение B. Определения и сокращения, используемые в Отчете за 2018 год
- Приложение C. Источники данных, использованные для отчета за 2018 год
- Приложение A. Список мер и сводка результатов для рисунков (PDF, 4,8 МБ)
- Приложение А.1. Доступ к медицинской помощи (PDF, 134,8 КБ)
- Приложение А.
2. Тенденции качества (PDF, 148,8 КБ)
- Приложение А.3. Различия: раса и этническая принадлежность (PDF, 1,8 МБ)
- Приложение А.4. Различия: доход (PDF, 1 МБ)
- Приложение А.5. Несоответствия: статус страхования (PDF, 277,3 КБ)
- Приложение А.6. Несоответствия: место жительства (PDF, 663,2 КБ)
- Источники данных (PDF, 540,6 КБ)
- Технические характеристики измерений (PDF, 3,6 МБ)
- Информация о дополнительных методах
- Методы применения показателей качества AHRQ к данным Проекта затрат и использования медицинских услуг (HCUP) для Национального отчета о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г. (PDF, 1,1 МБ)
- Подробные методы панельного обследования медицинских расходов (PDF, 342,4 КБ)
Связанные данные и инструменты
- Отчет о качестве и несоответствиях Данные и инструменты
- Запрос данных (поиск данных по конкретным показателям)
Интернет-цитирование: Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении за 2018 г.