Применение артикулятора в ортопедической стоматологии в клинике «Асти»
Артикулятор – механическое приспособление, позволяющее в точности воспроизвести движение нижней челюсти по отношению к верхней.
Особенности устройства артикулятора
До изобретения артикуляторов стоматологи-ортопеды были вынуждены пользоваться наблюдаторами, которые давали возможность отследить только вертикальные движения челюстей. Проще говоря, зубной техник получал в свое распоряжение пространственную модель, воспроизводящую открывание и закрывание челюстей пациента.
Устройство артикулятора снабжено механическими соединениями, в точности, имитирующими височно-челюстной сустав пациента. Благодаря чему появилась возможность воспроизвести пространственную модель нижней части черепа с учетом движения нижней челюсти:
- Вниз;
- Вверх;
- Вправо;
- Влево.
Теперь у ортопедов-стоматологов отпала необходимость описывать строение зубных рядов каждого отдельно взятого пациента.
В каких случаях применяют артикуляторы
Применение артикулятора в стоматологической клинике «Асти» не дань моде, а острая необходимость для:
- создания идеальных зубных коронок и мостовых протезов (как съёмных, так и несъемных).
- выявления аномалий прикуса и поиска оптимального решения избавления от данной проблемы.
Имея полный комплекс сведений о строении челюстного отдела, специалисты, изготавливающие зубные протезы, в кратчайшие сроки воссоздают пространственную модель нижнюю часть черепной коробки, с учетом расположения зубных единиц, особенностей прикуса и окклюзионных плоскостей.
Неправильно изготовленные протезы способны доставить их обладателям ряд неприятностей.
- Возникновение постоянных головных болей.
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава.
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
- Появление трудностей и болевых ощущений при откусывании твердой пищи.
- Возникновение дискомфорта и боли во время пережевывания.
- Болевые ощущения могут возникать даже при открывании рта, или при плотном смыкании челюстей.
При этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным, начиная от тупой, ноющей боли и заканчивая острыми, резкими спазмами.
Поэтому квалифицированные специалисты используют в своей практике все существующие приспособления и технологии, включая артикулятор и лицевую дугу. Это дает врачам ортопедам возможность идеально выполнять свою работу.
Выгода для пациента
Использование артикулятора в стоматологии оценили не только ортопеды, зубные техники и протезисты, пациенты также получили ряд преимуществ.
- Сократилось количество посещений врачебного кабинета, т. к. не требуются регулярные примерки и подгонки. Специалисты клиники с первого раза изготавливают протезы, идеально повторяющие индивидуальные особенности строения зубных рядов.
- Уменьшился временной промежуток необходимый для привыкания к «новым зубам». Пациенты клиники не ощущают ни малейшего дискомфорта после протезирования, а значит, нет ни малейших рисков возникновения болевых ощущений.
- Учитываются особенности строения всего лицевого отдела, поэтому можете быть уверены, голливудская улыбка вам обеспечена.
Протезирование ротовой полости с использованием артикулятора превращает посещения стоматологического кабинета в приятное времяпровождение и не вызывает абсолютно никаких дискомфортных впечатлений от проводимого лечения.
Типы Артикуляторов
АРТИКУЛЯТОРЫ — это механические устройства которые предназначенны для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.
АРТИКУЛЯТОРЫ В СТОМАТОЛОГИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ
- выбора метода окклюзионной корекции
- диагностического сошлифовывания зубов
- определения наличия супраконтактов на зубах
- современной и всесторонней диагностики окклюзии
- планирования всех видов стоматологического лечения
- лабораторных технических этапов изготовления сьемных и несьемных конструкций протезов
- определения стабильности центральной окклюзии, деформации окклюзионной поверхности и методов ее устранения
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ АРТИКУЛЯТОРОВ
- простые шарнирные артикуляторы
- среднеанатомические или линейно-плоскостные
- полурегулируемые
- полностью регулируемые или универсальные
В простом шарнирном артикуляторе можно выполнить только шарнирное движения, а любые боковые движения исключены.
Следовательно использовать такой артикулятор возможно лишь как наглядное пособие для студентов.
В среднеанатомических артикуляторах значение суставного и резцового угла зафиксировано. Можно изменять взаимоотношения резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения. Среднеанатомические артикуляторы можно использовать для изготовления одиночных коронок и при необходимости для изготовления полного сьемного протеза при беззубых челюстях.
Среднеанатомический артикулятор фирмы Amann Girrbach имеет фиксированный угол Бенета — 15*, установленный угол сагитального суставного пути — 35*.
Полурегулируемые артикуляторы позволяют регулировать угол Беннетта и угол сагитального суставного пути и содержат механизмы воспроизводящие суставные и резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациентов.
Полурегулируемые артикуляторы системы Artex позволяют устанавливать индивидуальные параметры сагиттального и трансверзального суставного пути.
ТИПЫ АРТИКУЛЯТОРОВ AMANN GIRRBACH
Основным отличием этих типов артикуляторов является различные формы кондилярных частей и собственно место расположение кондилярной части относительно рамы артикулятора.
- Артикуляторы Artex Non-Arcon Amann Girrbach сагитальный суставной путь регулируется от -15* до 60*, угол Бенета от 0* до +20*.
- Артикуляторы Artex Arcon Amann Girrbach сагитальный суставной путь регулируется от -20* до 60*, угол Бенета от -5* до +30*.
Полностью регулируемые или универсальные артикуляторы — настраиваются по индивидуальным данным положения челюстей, которые переносятся в артикулятор при помощи лицевой дуги. В универсальных артикуляторах системы Artex дополнительно существует возможность регулировать протрузию до 6мм и ретрузию до 2мм.
При выборе артикулятора необходимо определится с уровнем и обьемом робот, которые необходимо провести в артикуляторе.
Перенос положения модели верхней челюсти в артикулятор возможно несколькими методами:
- При помощи переносного столика
- При помощи переносной штанги для непрямой загипсовки
- Установка лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.
Устройство анатомического артикулятора и техника фиксации моделей
Проблема постановки зубов в протезах для беззубых челюстей еще не получила полного разрешения.
Катц и Брахман считают, что постановку зубов при изготовлении протезов для беззубых челюстей можно успешно осуществить в обычном шарнирном окклюдаторе. Мы находим более целесообразным пользоваться для этой цели анатомическим артикулятором.
Вторым недостатком шарнирного окклюдатора является отсутствие в нем среднего наклона суставного и резцового пути.
Анатомический артикулятор дает возможность воспроизводить движения нижней челюсти соответственно движениям при жевании. Из существующих анатомических артикуляторов наиболее широкое распространение получил средний анатомический артикулятор. Этот артикулятор состоит из следующих частей:
- 1) нижней и верхней пластин,
- 2) переднего вертикального штифта,
- 3) муфты с винтом, удерживающим стрелку, — указатель центра,
- 4) горизонтального стержня,
- 5) резцовой площадки,
- 6) двух стержней для скрепления верхней муфты и резцовой площадки с пластинами артикулятора и пружин (рис.
27).
27).Нижние и верхние пластины имеют вид четырехгранных пирамид, расширяющихся по направлению к сочленовным поверхностям артикулятора. На переднем конце нижней пластины находится резцовая площадка; задняя часть пластины раздваивается на восходящие ветви. На восходящих ветвях расположены, шипы, позволяющие определить положение горизонтальной плоскости, и сочленовные поверхности для соединения с выступами верхней пластины. Верхняя пластина имеет разветвления с вертикальными выступами, которые скользят по сочленовным поверхностям нижней пластины. На переднем конце пластины находится муфта с винтом, в которой укреплен .вертикальный штифт. От задней части пластины отходят в стороны отростки с вертикальными выступами. Эти выступы при различных движениях верхней пластины скользят по сочленовным поверхностям нижней пластины. В задней части верхней пластины укреплен горизонтально стержень; при определении расстояния между его концами и острием центральной стрелки образуется так называемый треугольник Бонвиля.
Вертикальный штифт служит для фиксации высоты прикуса между верхней и нижней моделью; нижний конец этого штифта при движении верхней пластины скользит по резцовой площадке.
Указатель центра закреплен на переднем вертикальном штифте при помощи гильзы с винтом. Острие этого указателя и шипы на восходящих ветвях нижней пластины определяют направление горизонтальной плоскости.
Резцовая площадка фиксирует угол наклона резцового пути и степень перекрытия нижних передних зубов верхними; угол наклона ее к горизонтальной плоскости артикулятора равен 35—40°. Угол, образующийся при боковых движениях челюсти на резцовой площадке, равен 120°, угол наклона суставного пути — 33°. Эти величины соответствуют средним анатомическим данным у человека.
Пружины позволяют производить различные движения верхней пластины по сочленовным поверхностям и резцовой площадке во время постановки зубов.
Правила пользования средним анатомическим артикулятором следующие. Артикулятор удерживают в руках с таким расчетом, чтобы резцовая площадка была обращена к работающему.
При необходимости воспроизвести контрольные движения нижней челюсти вправо нажимают большим пальцем левой руки на поперечный стержень и наоборот.
Движения модели нижней челюсти вперед осуществляются одновременным нажимом большими пальцами обеих рук на поперечный стержень. При таком движении верхняя пластина с моделью отодвигается назад, а нижняя челюсть становится впереди верхней.
При контрольных движениях в артикуляторе повторяют естественные жевательные движения: при скольжении зубов на рабочей стороне до смыкания одноименных бугров, при движении в стороны и до соприкосновения режущих краев передних зубов при движении вперед.
Перед работой надо проверить, все ли части артикулятора в порядке, а после работы протереть их насухо и смазать машинным маслом. До загипсовки моделей в анатомический артикулятор их следует расчертить при помощи химического карандаша. Это необходимо для соблюдения определенных правил во время постановки зубов.
(см. схему расчерченных моделей на рис.
28).
Использование артикулятора Artex для подбора и изготовления зубных протезов в стоматологии Лаки Смайл
Зачем необходим артикулятор?
Цель протезирования в стоматологии «Лаки Смайл» — полное восстановление эстетики и функциональности зубного ряда. Чтобы добиться качественного результата, нужно учитывать множество нюансов.
Артикулятор — это механический аппарат, который воспроизводит траекторию движения нижней челюсти. С его помощью можно определить анатомические особенности конкретного пациента, чтобы в лаборатории зубной техник мог с высокой точностью изготовить ортопедическую конструкцию. В стоматологии артикулятор применяют при изготовлении мостовидных, частичных или полных протезов — как съемных, так и несъемных. Цена использования артикулятора зависит от вида услуги.
Особенности протезирования в стоматологии «Лаки Смайл»
При изготовлении зубного протеза врачи клиники «Лаки Смайл» применяют целый диагностический комплекс:
- оттиски и слепки зубного ряда;
- фотографии лица;
- описания особенностей прикуса;
- данные обследования на артикуляторе.
Эта информация позволяет нам изготавливать протезы, которые идеально подходят пациентам. При этом можно избежать длительных примерок и подгонок конструкции. Протез сразу удобно размещается в ротовой полости, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. Это особенно важно, когда необходимо изготовить полные протезы для восстановления всех зубов.
Что врач исследует с помощью артикулятора
Прибором не проводят непосредственно обследование пациента — он служит для создания или коррекции модели протеза. С артикулятором работают стоматолог-ортопед и зубной техник в лаборатории.
Ортопед измеряет необходимые параметры пациента с помощью лицевой дуги, которая выявляет особенности положения челюстей при открывании/закрывании рта. Тем самым врач собирает необходимые данные для индивидуальной настройки артикулятора.
Прибор определяет точки, которые нарушают анатомическое движение нижней челюсти, а также помогает создать условия для правильного смыкания зубных рядов.
Если для этого требуется небольшая обработка зубов, аппарат позволит врачу точно установить места и объем их шлифовки.
Какой прибор мы применяем
Мы используем современный артикулятор Artex от австрийского бренда «Аманн Гирбах» (Amann Girrbach). Аппаратуру этой компании отличает высокая точность, ее применяют во многих премиальных стоматологиях по всему миру. Прибор имеет множество настроек, позволяющих смоделировать протезы с учетом индивидуальных особенностей анатомии конкретного пациента и тем самым добиться правильного прикуса.
Результаты применения артикулятора
- Точно изготовленный протез — новые зубы ощущаются как свои собственные.
- Формирование правильного прикуса снижает нагрузку на челюстные суставы, позволяет избежать их преждевременного износа.
- Речь ясная, все произносимые звуки — разборчивые и четкие.
- Правильное смыкание зубных рядов уменьшает степень стираемости зубов, коронок, пломб.
- Лицо пациента буквально молодеет, подтягивается, а улыбка с новыми зубами становится естественной и красивой.
Карта сайта
м. Павелецкая / схема проезда115114, Москва, Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5
Записаться через мессенджер whatsapp
Внесите, пожалуйста, номер
+7-916-786-0181 в адресную книгу Вашего телефона.
Полные зубные протезы на имплантах
Что делать, когда осталось несколько зубов, да и те надо удалять? Ходить без зубов? Сделать обычные съемные протезы? Есть более удобное решение — полные съемные протезы с креплением на имплантах — они не натирают, не спадают, выглядят замечательно! Пример полных съемных протезов на имплантах смотрите тут.
28 апреляСломалась коронка на переднем зубе — что делать?
В работе «Реставрация переднего зуба — замена коронки после травмы» скол на коронке был значительным, а на оставшейся части коронки были трещины, но сам зуб не пострадал.
Самым надежным способом реставрации в данном случае была замена коронки. Новая коронка полостью восстановила утраченную эстетику.
Препарат для седации Пропофол — лечение зубов с полным комфортом
Тем, кто боится лечить зубы, и даже говорить об этом, тем, кому предстоит длительное стоматологическое вмешательство — установка имплантов, операции на деснах и прочее, можно провести лечение без лишних нервов — в седации. Обязательна консультация врача! Пропофол — препарат, обеспечивающий надежную и безопасную седацию при проведении стоматологического лечения. Подробнее о препарате тут.
12 апреляУдаление фибромы щеки
В работе «Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером» удалено два крупных образования на слизистой щеки. Операция длилась 10 минут и была выполнена в день обращения под местной анестезией.
Приходите на консультацию к хирургам «Диал-Дент», если вас беспокоит подобная проблема!
Особенности работы с регулируемым артикулятором при изготовлении ортопедических конструкций протезов
Актуальность: Еще до возникновения ортопедической стоматологии, как отдельной специальности, врачи старались максимально восстановить основные функции жевательного аппарата у пациентов с потерей зубов. При этом проблема недостаточно точной диагностики в стоматологии была и остается актуальной и на сегодняшний день.
При ортопедическом лечении пациентов важно восстановить одинаково точно окклюзионные взаимоотношения как в полости рта, так и в зуботехнической лаборатории на моделях. Для этого в помощь врачу-стоматологу и зубному технику была создана специальная аппаратура в виде артикулятора и лицевой дуги. Данные устройства помогают в решении различных клинических и лабораторных вопросов при изготовлении протезов, так как учитывают анатомические особенности зубочелюстной системы каждого конкретного пациента.
Цель: изучить особенности работы с регулируемым артикулятором при изготовлении ортопедических конструкций протезов.
Основная часть: До возникновения новых современных артикуляторов прошло множество этапов их развития. В 19 веке начали развиваться технологии замещения дефектов зубных рядов, что способствовало возникновению новых концепций окклюзии. Основной считалась теория шарнирных движений височно-нижнечелюстного сустава, благодаря которой в 1805 году был изобретён первый шарнирный металлический артикулятор. В 1858 году Бонвиль провёл ряд исследований, на основании которых пришёл к выводу, что центры суставных головок нижней челюсти образуют между собой и контактной точкой медиальных углов центральных нижних резцов равнобедренный треугольник. Основываясь на своих измерениях, Бонвилль разработал в 1858 г. артикулятор с горизонтальными мыщелковыми путями. В 1887 году Хайес изобрёл первую лицевую дугу, которая передавала положение верхней челюсти в артикуляторе относительно височно-нижнечелюстных суставов.
В 1899 году Г. Б. Сноу усовершенствовал лицевую дугу и способствовал ее широкому применению в стоматологической практике. В самом начале 20 века Кампион изучал движение нижней челюсти с помощью ложки, которая была закреплена на зубах нижней челюсти, и записывающего аппарата, прикрепленного к регистрирующей дуге. Он установил, что модели необходимо фиксировать в артикуляторе так, чтобы ось вращения артикулятора совпадала с осью открытия и закрытия нижней челюсти.
Огромный вклад внёс швейцарский врач Альфред Гизи, который считал, что проблему артикуляции можно решить, если записывать индивидуальные движения нижней челюсти и воспроизводить их технически. Т.к. по мнению Гизи именно сустав направляет движения нижней челюсти, он создал артикулятор, который состоял из элементов, повторяющих анатомию сустава человека.
В 1924 году Ф. М. Вудсворт создал артикулятор с индивидуальной регулировкой межсуставного расстояния, которое измерялось на пациенте с помощью лицевой дуги.
Актуальность использования современных артикуляторов с системой регистрации движения нижней челюсти указывает на то, что изготовление любой ортопедической конструкции, особенно сложной, рационально проводить с учетом индивидуальных движений нижней челюсти, что гораздо улучшит качество ортопедического лечения. В настоящее время стоматологи используют в клинике различные методы регистрации движений нижней челюсти с последующим определением центрального соотношения челюстей. Но итоги регистрации этих движений могут быть оценены верно только после проведения всех этапов ортопедического лечения.
Артикулятор — это механическое устройство, которое реализует движения нижней челюсти и даёт возможность врачу точно оценить клиническую ситуацию, составить план лечения и выбрать тактику лабораторных и клинических манипуляций. Важную роль в этом случае играет профессионализм и слаженность работы врача и зубного техника.
Сегодня на рынке имеется широкий ассортимент разных артикуляторов от простых устройств до максимально усложненных. Все типы артикуляторов делятся на полностью регулируемые, полурегулируемые и нерегулируемые. Артикуляторы без регулировки имеют фиксированые значения резцового и суставного углов. Полурегулируемые настраиваются по средним данным и имеют механизмы, которые воспроизводят суставные и резцовые пути. Для настройки регулируемых артикуляторов необходимы специальные механические регистраторы, которые записывают движения нижней челюсти. Все эти виды принадлежат артикуляторам типа Arkon. Они воспроизводят суставной путь с помощью механизма, который имитирует суставную головку на нижней раме, а суставную ямку — в верхней раме. Модели челюстей устанавливаются между рамками артикулятора несколькими способами. Установка может производиться посредством балансира, при этом устанавливается модель нижней челюсти. А так же с помощью лицевой дуги, в этом случае устанавливается модель верхней челюсти. Для того, чтобы движения в артикуляторе соответствовали движениям нижней челюсти пациента, важное значение имеет вид материала для фиксации моделей. Для этого используется специальный гипс – артикуляционный, который имеет малое линейное расширение. Использование другого гипса делает работу с артикулятором неточной, так как заданные значения расширения достигаются только путем точной пропорции гипса и дистиллированной воды. Параметры расширения даются согласно нормы EN 26873. Перед загипсовкой модели следует намочить в течение 5-7 минут, что позволяет снизить резкое воздействие на материал и препятствует разрушению модели.
Для того, чтобы в артикуляторе точно воспроизвести движения нижней челюсти, необходимо зарегистрировать значения, определяющие ее движение, а затем передать их механическому устройству. Специалисты чаще используют настройку артикулятора по средним данным и реже по индивидуальным, так как это трудоемко и занимает много времени.
Индивидуальная настройка предполагает использование механических устройств и разных конструкций лицевой дуги. Ориентиром при установке дуги является передний край орбиты. Траектории движения, по которым определяются параметры артикуляции, регистрируются при помощи механических регистраторов. Они помещаются в ротовую полость и пациента просят закусывать их в различных положениях нижней челюсти. Затем лицевые дуги и механические регистраторы используют для установки гипсовых моделей и суставных сфер артикулятора в положение, соответствующее индивидуальному статусу пациента, и воспроизведения ранее рассчитанных параметров движения нижней челюсти.
Существует менее сложный и трудоемкий индивидуализированный метод использования регулируемого артикулятора с электронной системой регистрации движений нижней челюсти. Его работа основана на использовании шарнирно-осевых механических устройств и лицевой дуги. Электронный аксиограф состоит из лицевой дуги, портативного компьютера, ультразвуковых датчиков, ультразвуковых приемников, параокклюзионной вилки и прикусной ложки. С помощью лицевой дуги переносится положение зубов верхней челюсти по отношению к ВНЧС. Положение зубов верхней и нижней челюсти друг к другу устанавливается регистратором центральной окклюзии. В данном артикуляторе регистратором траекторий движения нижней челюсти для настройки является компьютер. Говоря о последовательности проведения этого метода, следует отметить следующие этапы. Первый этап – специальная рама плотно фиксируется на голове пациента с фиксацией вилки на верхней челюсти с помощью силиконового материала. На втором этапе работы переустанавливается передатчик с верхней челюсти на нижнюю челюсть и проводится регистрация положения центральной окклюзии при максимально контакте зубов. Компьютер фиксирует исходное положение нижней челюсти относительно горизонтальной плоскости артикулятора. Далее происходит регистрация движений нижней челюсти. Пациентом выполняются повторные боковые и передние движения нижней челюсти из положения максимального фиссурно-бугоркового контакта. Затем компьютер регистрирует движения нижней челюсти, вычисляя величину сагиттальных и горизонтальных углов перемещения. Результаты распечатываются в виде списка основных показателей для индивидуальной настройки артикулятора. После чего устанавливаются модели в артикулятор и осуществляется его настройка в зуботехнической лаборатории.
Использование артикулятора при изготовлении различных конструкций протезов благоприятно сказывается на результатах лечения. При этом были отмечаются такие положительные моменты, как уменьшение срока привыкания пациента к протезам при частичной потере зубов, исключение нарушений окклюзионных взаимоотношений и жалоб на проблемы ВНЧС.
Вывод: Таким образом, использование артикулятора с электронной системой регистрации движений нижней челюсти и лицевой дуги позволяет осуществлять планирование и изготовление различных конструкций протезов с учетом индивидуальных параметров движений нижней челюсти и повышает качество ортопедического лечения пациентов.
Функциональный анализ зубочелюстной системы и Face Hunter в Новогиреево
В основе лечения любого заболевания лежат мероприятия в первую очередь направленные на диагностику изучаемого органа, на ее основании постановку правильного диагноза и дальнейшее составление правильного, корректного плана лечения. Функциональный анализ жевательного органа предполагает оценку состояния трех компонентов, таких как: зубной компонент, мышечный компонент, ВНЧС (височно-нижнее челюстной сустав). Для функционального анализа применяют множество приборов. Так для определения тонуса жевательных мышц и оценки их состоятельности принято использовать электромиографию, для оценки состоятельности суставов используют графические методы исследования, рентгенологические методы исследования. Кроме того, для функционального анализа используется специальный прибор – артикулятор.
Артикулятор это устройство, позволяющее изучить челюсти с зубами при имитации движений челюстей. Использование артикулятора позволяет выявить функциональные нарушения зубочелюстной системы. При применении артикулятора с начала снимаются высоко точные оттиски, изготавливаются диагностические гипсовые модели потом происходит регистрация соотношений челюстей и в последнюю очередь регистрируются движения нижней челюсти. Регистрация движений производится при помощи прибора – аксиографа, который позволяет передать индивидуальные характеристики движения нижней челюсти каждого пациента в артикулятор.
Кроме того, специалисты нашей клиники могут проводить самое современное 3D планирование лечения, применяя самые последние разработки цифровых технологий в стоматологии такие как Face Hunter (см.рис.1).
Данный 3D сканнер позволяет провести индивидуальный анализ параметров лица и на его основе с планировать последующее изготовление различных протезов, наиболее подходящих пациенту.
Таким образом совокупность собранных результатов исследований позволяют наиболее точно поставить диагноз, а значит составить план наиболее корректной комплексной стоматологической реабилитации.
Все оборудование, применяемое специалистами нашей клиники производится в Италии и Германии.
14 — Принципы и типы артикуляторов
Глава 14
ПРИНЦИПЫ И ТИПЫ АРТИКУЛЯТОРОВ И ЛИТЬЕВЕРНЫХ ЛИЦ
Будут рассмотрены основные типы артикуляторов и их клиническое применение. Тип регистрации челюсти, используемой для установки слепков на артикулятор, частично зависит от того, предназначена ли установка для диагностики или для восстановления — записи для диагностики описаны в главах 12 и 13.
Стоматологический артикулятор определяется в Глоссарии терминов протезирования (1987) 1 как «механическое устройство, которое представляет собой височно-нижнечелюстной сустав и элементы челюсти, к которым могут быть прикреплены верхнечелюстные и нижнечелюстные слепки».
Рис. 14-1 Эстетическая перспектива — слепки устанавливаются с лицевой дугой так, чтобы верхний элемент артикулятора приблизительно соответствовал плоскости, проходящей через уши и инфраорбитальную выемку. Можно наблюдать выравнивание режущих кромок по горизонтали.
Если зубные слепки точно прикреплены к артикулятору, можно смоделировать определенные окклюзионные отношения. Возможность точного воспроизведения этих взаимоотношений с помощью артикуляторов зависит от их регулируемости.Об этом мы поговорим позже.
Применение стоматологических артикуляторов
Артикуляторы используются для:
Диагностика
Они позволяют стоматологу наблюдать различные окклюзионные отношения. Они также позволяют проводить диагностическую восковую эпиляцию и репозицию зубов на слепках.
Реставрация
Они способствуют развитию прикуса и эстетики.
Окклюзия
Артикулятор позволяет стоматологу и технику точно изготовить предписанные окклюзионные поверхности.Степень использования инструмента зависит от количества и сложности реставраций, а также от опыта стоматолога и техника. Одной реставрации, изготовленной на ручных слепках, может потребоваться пять минут, чтобы «притираться во рту». Четыре реставрации аналогичной конструкции могут потребовать часа и не предъявлять никаких окклюзионных требований для реставрации. С шестнадцатью реставрациями может оказаться невозможным произвести удовлетворительные изменения во рту.
До тех пор, пока стоматолог не сможет произвести гладкие препарирования зубов, хорошие слепки, хорошее управление тканями и точную регистрацию челюстей, а техник не сможет изготавливать хорошо очерченные, точно подогнанные отливки на хорошо подготовленных штампах и слепках, установив такие слепки точно (Приложение), использование сложных артикуляторов и лечение сложных случаев не следует предпринимать.Дантист и техник должны работать вместе, используя простые устройства, и постепенно переходить к более сложным процедурам по мере развития понимания различных инструментов .
Эстетика
Точно соотнося рабочие слепки с горизонтальной плоскостью (при условии, что пациент сидит прямо: рис. 14-1), техник имеет лучшую перспективу, что предотвратит изготовление реставраций с неправильными окклюзионными плоскостями.
Регистрация на диагностику
Основными причинами установки исследовательских слепков для диагностических целей являются дальнейшие исследования:
- Начальный контакт зуба в CRCP.
- Слайд от CRCP к IP.
- Боковые и выступающие окклюзионные контакты.
В первых двух случаях важно выполнить регистрацию челюсти по конечной дуге движения до контакта с зубами, то есть регистрации между зубами. Это устраняет проприоцептивный эффект межокклюзионных контактов. Наблюдение за боковыми и выступающими контактами требует боковой регистрации. Методы диагностической регистрации описаны в главе 4.
Регистрация на восстановление
Наиболее полезной регистрацией для реставрационной стоматологии является регистрация межкуспального положения, независимо от того, является ли это существующим межкуспорным положением, или межкуспальным положением после окклюзионного уравновешивания.Особенно в случаях с большим отношением вертикали к горизонтали между CRCP и IP. В таких случаях после уравновешивания CRCP и IP совпадают. Везде, где это возможно, стоматологическая техника должна быть разработана таким образом, чтобы использовать межкустаторные взаимоотношения. Регистрация IP производится с зубцами вместе в правильном вертикальном размере. Методы регистрации описаны в главах 12 и 13.
Требования к стоматологическим артикуляторам
Теперь можно учитывать требования к артикуляторам, когда они используются для диагностики и для реставраций.
Диагностика
• Регулировка вертикального размера для воспроизведения центрального положения контактов
Поскольку диагностические регистрации челюстей должны производиться с увеличенным вертикальным размером, чтобы избежать контакта с задними зубами, необходимо закрывать артикулятор на расстояние, эквивалентное толщине регистрирующего материала, до тех пор, пока не произойдет контакт с зубами. Путь, по которому следует рука артикулятора во время закрытия, должен быть точным.При CRCP, если ось вращения артикулятора и пациента не имеют одинакового пространственного отношения к зубам (рис. 14-2a), это окончательное закрытие на артикуляторе приводит к другому контакту зубов по сравнению с тем, что происходит во рту.
Рис. 14-2a Эффект «закрытия насквозь» совмещения, i — i = толщина совмещения в области режущего края. Обратите внимание на положение дистального бугорка перевернутого 37. Когда горизонтальная ось вращения артикулятора соответствует оси пациента (C), удаление записи приводит к закрытию по пути c, и 37 не соприкасается с 28.Когда оси не совпадают (D), закрытие происходит по пути d, 37 контакты дистального бугорка 28.
• Воспроизведение боковых и протрузионных движений челюсти
В большинстве случаев не требуется большой точности. Тем не менее, инструмент должен иметь возможность моделировать основные нерабочие, рабочие и задние протрузивные помехи.
Реставрация
• Регулировка вертикального размера
Степень точности, необходимая после изменения вертикального размера, во многом зависит от методов, используемых оператором.Однако, если записи межпозвонковых / центральных соотношений выполняются в вертикальном измерении последующих реставраций, обычно нет необходимости точно воспроизводить изменения в вертикальном измерении в лаборатории.
• Устойчивость установленного положения
Артикулятор должен точно удерживать модели в установленном положении при удалении материала для регистрации челюсти. После перемещения артикулятора гипсы должны точно вернуться в исходное положение.
• Межкулачковое положение
Если это положение отличается от установленного положения, артикулятор должен позволять соединять гипсовые повязки в межкуспальном положении.
• Боковой экскурс
Используемая техника и количество восстанавливаемых зубов определяют, насколько точно должны быть воспроизведены боковые смещения. Об этом мы поговорим позже.
• Эстетическая перспектива
Если верхний элемент артикулятора представляет собой осевую орбитальную плоскость, техник может использовать это при изготовлении реставраций для передних зубов, чтобы помочь в ориентации коронок в горизонтальной плоскости, поскольку она обычно почти такая же, как ось-орбитальная плоскость.
Типы артикуляторов и литые держатели
Теперь рассмотрим несколько типов широко используемых артикуляторов с учетом вышеизложенных соображений. Многие из устройств, обычно называемых артикуляторами, на самом деле являются не чем иным, как держателями гипсовых повязок и не имитируют движения нижней челюсти.
Отливки ручные
Преимущества и недостатки ручных слепков:
- Они не могут воспроизвести CRCP, поскольку они не могут быть точно закрыты вместе после удаления регистрации.
- Может воспроизводить IP, если имеется достаточное количество контактов зубьев для точного расположения отливок без какого-либо раскачивания.
- Все боковые и протрузионные смещения управляются зубами, без учета влияния суставов TM: пограничные движения (определяемые как любые экстремальные движения нижней челюсти, ограниченные костью, связками или мягкими тканями — Глоссарий терминов протезирования, 1987 1 ) не могут быть воспроизведены.
- Трудно получить точные контакты во время изготовления реставраций, особенно из фарфора, потому что необожженный фарфор склонен «выбиваться», если он высокий.Неизбежно, что реставрации, сделанные на ручных слепках, не будут иметь окклюзии.
- Они недостаточно точны для множественных реставраций, так как окклюзию невозможно должным образом проверить как во время изготовления, так и после завершения реставрации.
- Поскольку слепки нельзя точно сориентировать относительно горизонтальной плоскости, точное восприятие эстетики невозможно.
Заключение
При поврежденном, полностью восстановленном зубном ряду ручные слепки полезны только для наблюдения за межкуспальным положением.Даже это предполагает, что они могут быть точно связаны в этой позиции.
Простые шарнирные сочленения
Простой шарнирный артикулятор, показанный на рис. 14-2b, является литым держателем, а не артикулятором. Его недостатки и преимущества:
- Ее нельзя точно закрыть после снятия регистрационной челюсти, так как отношение ее оси вращения к зубам отличается от такового in vivo; он бесполезен для диагностики дефектных контактов CRCP.
- Нет возможности для точного изменения вертикального размера.
- Он будет поддерживать межкуспулярное положение, если слепки установлены с правильным вертикальным размером, и, следовательно, может использоваться для восковой эпиляции в межкуспулярном положении, особенно если используется с техникой функционально генерируемого пути, как описано в главе 12.
- Боковые и протрузионные ходы неточны, потому что, когда шарнир ослаблен, чтобы позволить некоторое боковое движение, относительное положение «мыщелков» не соответствует положению мыщелков пациента.
- Не допускает эстетической перспективы, так как используется без лицевой дуги.
Рис. 14-2b Простой литой держатель. Это действует как шарнир. Ось вращения расположена близко к зубам и не повторяет истинные расстояния между горизонтальными осями вращения и зубным рядом.
Выводы
Он не имеет диагностической ценности, кроме наблюдения за межкуспышечными связями. Его можно иногда использовать для одиночных коронок, при условии, что боковые отклонения регулируются во рту, или он дополняется техникой функционально генерируемого пути.Может быть полезен при изготовлении временных коронок. Поскольку для использования полурегулируемого артикулятора требуется очень мало дополнительного времени, это устройство не имеет большого значения при лечении поврежденных полностью восстановленных зубных рядов.
Полурегулируемые артикуляторы
Есть два типа полурегулируемых артикуляторов:
- Аркон (Рис. 14-2c), в котором ямки находятся на верхнем члене и,
- не-Arcon (рис. 14-2d), в котором ямки находятся на нижнем члене.
Рис. 14-2c Артикулятор Arcon (Denar Mark 2). Ямки находятся на верхнем члене, мыщелки — на нижнем. Мыщелки не удерживаются в ямках жестко и, следовательно, могут отойти от ямок, если этого требуют окклюзионные контакты. Нижняя гипсовая повязка была прикреплена к верхней гипсовой повязке посредством регистрации челюсти. Верхняя гипсовая повязка была установлена с помощью лицевой дуги, см. Рис. 14-3a и b.
Рис. 14-2d Артикулятор без артикуляции (Dentatus).Мыщелки представлены пазами на верхнем члене, ямки — шариками на нижнем члене. Шарик закреплен в прорези и, следовательно, не может отодвинуться и, следовательно, может быть не в состоянии воспроизвести движение CRCP / IP, которое определяется зубом.
АртикуляторыArcon обычно имеют съемный верхний элемент и являются хорошими обучающими инструментами, поскольку положение ямок соответствует положению у пациента. Если слепки устанавливаются в артикуляторе, отличном от Arcon, с записью центрального соотношения, может быть трудно разместить их впоследствии в межкуспальном положении, так как мыщелки ограничены прорезями ямок, которые могут не позволить правильному движению мыщелков между CRCP. и IP.
Лицевые дуги
С обоими типами полурегулируемых артикуляторов окончательное закрытие после снятия регистрации челюсти является простым и достаточно точным для диагностики при использовании лицевой дуги. Существует два типа лицевой дуги: средний и кинематический. При любом типе лицевой дуги отношение установленной верхней гипсовой повязки к суставам артикулятора соответствует соотношению между верхними зубами a />
. Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить Связанныетипов стоматологических артикуляторов: полурегулируемые и регулируемые — стоматологические принадлежности и оборудование
Стоматологические артикуляторы — это механические инструменты, которые воссоздают взаимосвязь между височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и челюстями путем закрепления на инструменте верхнего и нижнего печатных шаблонов.
Артикулятор имитирует движения челюсти пациента; он обеспечивает статические и динамические отношения для наблюдения за этими аномалиями прикуса или дисфункциональными движениями внеротовой формы. Таким образом, стоматолог может изучить рекомендации по лечению без усталости и дискомфорта для пациента.
Примеры включают сливных желобов для бруксизма или их использование в сотрудничестве с зубным протезистом, который сможет выполнить частичное и полное протезирование, адаптированное к особенностям каждого пациента.
Какие бывают виды стоматологических артикуляторов
Артикуляторыможно разделить на разные классы в зависимости от пространственных движений и траектории, которые они могут выполнять, что приводит к большей сложности лечения.
Нерегулируемый артикулятор (класс I)
Также известные как окклюзионные петли или петли , они не могут считаться артикуляторами, это простые вспомогательные инструменты. Они воспроизводят только статические отношения, в которых установлена модель, их преимущество в том, что они являются небольшими устройствами и позволяют легко и быстро организовать модели.
Простота использования и легкость крепления моделей делают этот артикулятор идеальным инструментом для работы, где требуется немедленная артикуляция. Этот стоматологический артикулятор разработан для быстрой и немедленной артикуляции (ремонт, стоматологическая клиника, …) без использования гипса или других материалов для фиксации модели на ложке. Артикуляторы Характеристики:
- Простота использования.
- Идеальный инструмент для работ, требующих немедленного выполнения.
- Многократные перестановки благодаря шаровой головке.
- Доступен для частично или полностью.
Нерегулируемые артикуляторы (класс II)
Класс II разрешает движения в в горизонтальной и вертикальной плоскости , но все же не может передать отношения естественного височно-нижнечелюстного сустава пациента, это будет промежуточным шагом к следующему типу. Время сборки этого типа намного короче, однако он не воспроизводит эксцентрические движения, и окклюзионные отношения могут быть неточными.В качестве примера артикулятора этого типа мы имеем:
Артикулятор для зубных протезов , имеет следующие характеристики:
- Тип Chanela.
- Закругленное основание.
- Простая сборка, включая верхнюю губку.
- Цвет хром.
- Позволяет боковые движения и автоматический возврат в исходное положение.
- Верхняя губка с винтовой регулировкой.
Артикулятор из латуни и нержавеющей стали:
- Верхняя челюсть позволяет перемещать ее, а затем возвращается в исходное положение.
- Пружина установлена в центре верхней челюсти.
- Верхняя челюсть остается горизонтальной и регулируется по высоте винтом.
- Доступно для мостов .
- Верхняя челюсть может подниматься одинаково, образуя Угол 115º , чтобы облегчить сборку превосходной модели.
Полурегулируемые артикуляторы
Полурегулируемые артикуляторы класса III являются наиболее распространенными в стоматологических клиниках, поскольку они могут выполнять большинство стоматологических процедур, они наиболее подходят для обучения пациентов и развития стоматологических исследований.
Они могут моделировать траектории мыщелков, используя значения, эквивалентные значениям пациента, почти для всех движений челюсти. Передача на модели относительно височно-нижнечелюстных суставов пациента осуществляется переносом с помощью лицевой дуги устройства .
Мы можем разделить их по очереди на Артикуляторы ARCON и Артикуляторы NON ARCON
Артикуляторы ARCON
Они наиболее рекомендуются для начала и востребованы в университетских ортопедических практиках благодаря своей адаптивности и простоте использования.Вот некоторые из самых популярных: :
Полурегулируемый грудной артикулятор Archimedes PRO был создан после исследования потребностей современного протезирования. Его прочная конструкция из алюминия гарантирует высокую устойчивость . Его легкий вес облегчает обращение. Его открытая форма обеспечивает отличный обзор модели под любым углом ее изучения. Имеет следующие характеристики:
- Нижняя часть рассчитана на работу под углом 45 °.
- Возможность идентичной калибровки нескольких артикуляторов (дополнительный калибратор).
- Доступны деталей, из которых состоит артикулятор.
- Сосна для поддержки верхней ветви в открытом положении.
- Регулировка мыщелковой направляющей. .
- Регулируемый угол Беннета.
- Материал: алюминий.
- В наличии без лука, а также с элитным или стандартным луком.
Артикулятор A7 PLUS E идеально подходит для клиники, а также для студентов-стоматологов и стажировок в университете .
Это возможно благодаря своим характеристикам, так как подходит для большинства случаев протезирования зубов:
- Полурегулируемый / Arcon
- Фиксированное межмыщелковое расстояние (110 мм).
- Регулировка направляющей мыщелка.
- Регулировка угла Беннета.
- Плоская направляющая мыщелка.
- Двусторонняя система запирания.
- Штифт для поддержки верхней ветви в открытом положении.
- Стабилизация движения с помощью пружинной системы .
Артикуляторы NON ARCON
В отличие от первого, он имеет мыщелки в верхней части артикулятора и суставную полость в нижней части инструмента. Эти типы артикуляторов используются реже. Однако в ассортименте артикуляторов Dentatus есть артикулятор ARL , который идеально подходит для регистрации окклюзионных соотношений, а также может быть откалиброван для протезирования и ретрузии. Имеет следующие характеристики:
Артикулятор ARL имеет регулируемый компонент верхней челюсти , а с помощью CALIBER LOCK артикулятор можно отрегулировать, чтобы подчеркнуть взаимное соответствие компонентов верхней и нижней челюсти.
- Регулировка Беннета плавно регулируется.
- Сегментированный стол и плоский указатель.
- Индивидуально регулируемых мыщелковых механизмов.
- Штифт режущего края регулируется по высоте.
- Калиброванная регулировка для протусива и втягивания.
- Калиброванный выдвижной штифт для крепления на лицевой дуге.
Регулируемые артикуляторы
Полностью регулируемые артикуляторы позволяют независимо регулировать каждый мыщелок и могут в одностороннем порядке дублировать траекторию и ее траекторию, передавая движение, зарегистрированное пантографом, как если бы это был рот пациента.
Эти инструменты, как и пантографы, могут записывать и измерять точную ось вращения с помощью кинематического локатора и анатомического расстояния между складками. Они могут измерять боковые и протрузионные движения, их характер, наклон мыщелков, время и диапазон движений, а также угол Беннета .
Из-за большой сложности обучения, его использование почти ограничено наиболее серьезными и трудными случаями неправильного прикуса. Таким образом получается стабильное анатомическое межокклюзионное соотношение.Однако у него также есть некоторые недостатки, в том числе, что он намного дороже и требует много времени для правильной передачи информации о пациенте . Точно так же его использование для простых реставраций не оправдывает его использования. В этих случаях можно использовать полурегулируемые артикуляторы, и их ограничения компенсируются путем установки реставраций во рту пациента.
Какие факторы влияют на выбор наиболее подходящего артикулятора?
Выбор артикулятора будет зависеть от многих факторов:
- Квалификация врача.
- Знайте преимущества или ограничения системы.
- Знайте центральные отношения пациента и их максимальное взаимное соприкосновение.
Можно сказать, что наиболее часто используемые артикуляторы — это полурегулируемые артикуляторы с анатомической лицевой дугой в целом, однако это будет зависеть от требований каждого конкретного случая, которые должны быть предварительно оценены.
Вы изучаете стоматологию? ¡Обязательно загляните в наш специальный раздел для студентов!
Предложения студентов
Если у вас есть вопросы об инструментах или продуктах, не стесняйтесь писать нам на hello @ dentaltix.com Вы можете посещать наши социальные сети и подписываться на нас, чтобы делиться информацией со всеми своими друзьями и коллегами. До скорой встречи!
Что такое артикулятор и как он используется в стоматологии?
Диагностика, планирование и изготовление зубных протезов, шин или ортодонтических устройств
Артикулятор — это механический инструмент для имитации движений челюсти. Стоматолог или зубной техник устанавливает в артикулятор гипсовые модели верхней и нижней челюсти.Цель состоит в том, чтобы отобразить правильное положение прикуса пациента и на его основе создать протез. Это должно гарантировать отсутствие разницы с естественными зубами.
В основном артикулятор используется для диагностики и планирования, а также в качестве вспомогательного средства при изготовлении зубных протезов, шин или ортодонтических устройств.
Зачем нужен артикулятор?
Представьте, что вы рисуете картинку, но не знаете, что и для чего она нужна! Результат, скорее всего, будет не таким, как вы хотели.Это касается и изготовления зубных протезов. Для выполнения точной работы зубному технику нужна информация о пациенте, например: точное изображение прикуса пациента. Зубной техник работает с моделями челюстей, которые находятся в правильном положении прикуса в артикуляторе. Он уделяет пристальное внимание тому, как функционируют височно-нижнечелюстные суставы.
Является ли артикулятор точной копией ВНЧС?
С одной стороны, артикулятор показывает ситуацию, когда ряды зубов сильно прикусываются, что называется статическим прикусом.С другой стороны, движения челюсти во время разговора, смеха и еды также воспроизводятся, и это называется динамической окклюзией.
Зубы и движения прикуса контролируются височно-нижнечелюстным суставом, который является наиболее универсальной суставной системой в организме. Шарнир допускает движения в самых разных направлениях и включает в себя как вращательные, так и скользящие движения. И в этом вся загвоздка! На сегодняшний день очень сложно полностью имитировать все движения височно-нижнечелюстного сустава во всех его функциональных фазах.Тем не менее, современные артикуляторы и системы трансмиссии действительно обеспечивают точное приближение к реальной ситуации. В этом плане артикулятор можно охарактеризовать как своего рода реплику ВНЧС. Теперь это дополняется цифровыми системами, которые могут моделировать характер прикуса пациента.
Вот важный момент. Нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов может иметь серьезные последствия, хотя это может быть едва заметно на здоровых зубах. Основная причина может быть в неправильном прикусе.По этой причине важно, чтобы информация о височно-нижнечелюстном суставе передавалась в зуботехническую лабораторию для изготовления зубных протезов, которые будут хорошо функционировать.
Как модели челюстей попадают в артикулятор?
Зубной техник создает модели в лаборатории, используя оттиски челюсти, полученные в результате реальных оттисков или интраорального сканирования. Для изготовления слепков используется гипс или специальный пластик — альгинат. Помимо снятия слепка, стоматолог определяет положение прикуса во рту пациента.Для переноса моделей в артикулятор используются различные приложения, такие как регистрация лицевой дуги и центральная регистрация прикуса. Дантист использует лицевую дугу, чтобы определить положение верхней челюсти относительно черепа. Зубной техник передает эту информацию моделям. Сначала техник устанавливает модель верхней челюсти в артикулятор, после чего нижняя челюсть регулируется с использованием регистрации прикуса пациента. В обучении протезированию зубных протезов это называется сочленением моделей, связанных с черепом.
Необходимо различать артикуляторы среднего значения, частично регулируемые артикуляторы и полностью регулируемые артикуляторы.
Модели устанавливаются в артикулятор среднего значения в соответствии со статистически определенными средними значениями друг для друга, например, углом Беннета или наклоном мыщелкового пути.
- В случае частично регулируемых артикуляторов одно из ранее упомянутых значений может быть индивидуально адаптировано к положению пациента на устройстве.
- Полностью регулируемые артикуляторы позволяют учитывать все измеренные значения для конкретного пациента.
Эти устройства широко используются при изготовлении зубных протезов.
Дополнительные чтения
Подробнее об артикуляторах.
определение артикулятора в Медицинском словаре
После закрытия промежутков были изготовлены модели для оценки челюстно-нижнечелюстных отношений и повторной сборки в артикуляторе.Twisted Turbo 0,021×0,025 дюйма был установлен межкуспорно с 1/8 дюйма на межчелюстные эластики (средняя прочность) (рис. 5). Респондентов спросили об использовании PPD и полосканий рта перед процедурой для пациента, способе мытья рук и методы, дезинфекция оттиска, операционная зона, слепки зубов, слепочные ложки, другие лабораторные инструменты, такие как лицевые дуги, артикуляторы, восковые ножи и т. д., сбор анамнеза и обследование пациента, вакцинационный статус людей, система утилизации отходов и знания, связанные с Меры инфекционного контроля и протокол, которым необходимо следовать после заражения.Окклюзионные шины были наложены в артикуляторе (передняя и задняя окклюзионные детерминанты были установлены на средние значения: наклон сагиттального мыщелка 30 [градусов], угол Беннета 15 [градусов], немедленное боковое смещение 0 мм, угол режущей направляющей 35 [градусов]) от холода. полимеризационная акриловая смола (Orthosin Uni, Schutz Dental, Rosbach, Германия) с окончательной полимеризацией под давлением (Ivomat IP3, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) .Articulator Lite — это веб-инструментарий NLG, который позволяет пользователям, не являющимся специалистами разработчикам для создания собственных приложений NLG с использованием многих ключевых функций богатого технологического пакета Arria.Одним из недостатков этого метода является время, необходимое для установки моделей в артикулятор. Если модели держать в руках для сканирования щечного прикуса, легко могут возникнуть ошибки. Было выполнено наращивание керамики и была проведена выборочная шлифовка артикулятора с использованием FGP, что позволило сократить время пребывания у кресла. Использование лицевой дуги и полурегулируемой дуги. articulator традиционно рекомендуется для создания сбалансированной артикуляции для успешного RCD3-5,11. В своих примерах она показывает, что говорящие на японском и англоговорящие люди используют разные артикуляторы для воспроизведения гласных звуков.Альтернативное представление ранее описанных способов соответствует использованию информации о движении артикуляторов вместо использования только информации об акустическом сигнале. Иглы, «Движения нижней челюсти и конструкция артикулятора», Журнал Американской стоматологической ассоциации, том Его новый мандат может быть его самым важным на сегодняшний день: недавно Темер был назначен «политическим деятелем» и будет выступать в качестве посредника между правительством и различными партиями.5 вопросов, которые следует задать перед покупкой артикулятора
Так ты собираешься покупать артикулятор? Артикуляторы — неоценимый помощник в планировании лечения восстановительных пациентов.Существует множество артикуляторов на выбор, от полностью регулируемых до фиксированных артикуляторов. На самом деле, знаете ли вы, что в одном только Whip Mix есть 30 различных артикуляторов на выбор? Сегодня на рынке представлены все типы артикуляторов, поэтому процесс выбора подходящего для вашей стоматологической практики или лаборатории может быть немного утомительным. Вот 5 вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы определить, какой артикулятор вам подходит:
Q: Планируете ли вы использовать устройство для отслеживания нижней челюсти вместе с артикулятором?
A: Если ответ отрицательный, вы можете обойти все полностью регулируемые артикуляторы.
Q: Вы записываете какие-нибудь записи об укусе?
A: Если ответ отрицательный, то полурегулируемые артикуляторы можно пропустить; фиксированный инструмент будет работать нормально! См. Hanau Ulti-Mate (вверху, внизу, в правом углу)
Q: Вы снимаете записи о прикусе?
A: Если да, то поищите полурегулируемый артикулятор с возможностью регулировки наклона мыщелка. См. Denar Mark 320 (вверху, вверху, в правом углу)
Q: Вы снимаете записи о боковом прикусе?
A: Если да, то вам следует искать полурегулируемый артикулятор с возможностью регулировки в прогрессивном и / или немедленном боковом смещении (часто это личное предпочтение того, во что вы верите). См. Whip Mix 2240 или Denar Mark II Plus (вверху, вверху и внизу, слева)
Q: Какую модель вы используете в настоящее время и в какой лаборатории?
A: Если вы не знаете, лучший способ узнать — связаться с нами по телефону 800-626-5651. Мы сможем работать с вами, чтобы помочь идентифицировать модель. Если вы все еще хотите что-то изменить, давайте обсудим, что вам нравится и не нравится в вашем артикуляторе.
Другие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают:
- Вам нужен сменный инструмент?
- Хотите открытое или закрытое отслеживание?
- Вас интересует винтовой или магнитный монтаж?
- Вас интересует артикулятор для виртуальной артикуляции?
- Вам нравится иметь прямые или изогнутые ямки?
- Нравится ли вам, когда вы устанавливаете пластинку лицевой дуги, прямо или косвенно на артикулятор?
Хотя это всего лишь несколько вещей, которые следует учитывать при поиске нового артикулятора или системы, имейте в виду, что несколько артикуляторов предлагают множество функций, поэтому не расстраивайтесь, если вы ответите утвердительно на многие из вышеперечисленных вопросов.
Полностью регулируемый артикулятор — EL HADARY; ХАЛЕД А. Х.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
1. Область изобретения
Настоящее изобретение относится к артикуляторному устройству для моделирования трехмерного шарнирного движения нижней челюсти челюсти относительно верхней челюсти.
2. Описание уровня техники, включая информацию, раскрытую в 37 CFR §§ 1.97-1.99
Ранее были предложены различные артикуляторные устройства для имитации трехмерного движения нижней челюсти.
Артикуляторное устройство по настоящему изобретению отличается от ранее предложенных артикуляторных устройств тем, что оно обеспечивает легко управляемое и простое устройство, с помощью которого просто и легко осуществляется регулировка мыщелковых стержней и мыщелковых домиков артикуляторного устройства и в котором движение каждого мыщелка стержень направляется только двумя путями, одним вертикальным, а другим горизонтальным, но таким образом, что комбинированное вертикальное и горизонтальное движение приводит к трехмерному движению мыщелка.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В соответствии с изобретением обеспечивается шарнирное устройство для установления шарнирного движения нижней челюсти челюсти относительно верхней челюсти, состоящее из нижней части, верхней части, расположенной над нижней частью и с двумя разнесенными друг от друга мыщелковыми домами, каждый из которых включает внешнюю вертикальную рамку, среднюю горизонтальную рамку и внутреннюю вертикальную рамку, каждая для установки листа или пластины, имеющая криволинейную краевую поверхность, представляющую движение нижней челюсти, и первый и второй мыщелковые стержни, каждый из которых регулируется к нижней части и имеющий верхнюю вертикальную часть стержня и верхнюю горизонтальную часть стержня.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
РИС. 1 представляет собой вид в перспективе артикуляторного устройства по настоящему изобретению.
РИС. 2 — вид в перспективе пантографического щупа, связанного с нижней челюстью или нижней челюстью, образующим часть черепа и присоединенным к нему, часть которого показана на фиг. 2.
РИС. 2А — вид в перспективе нижней челюсти.
РИС. 3 — вид в перспективе вертикального и горизонтального игл, а также трехмерное соотношение между центральными линиями каждого иглы.
РИС. 4 представляет собой вид в перспективе стержневых частей одного из мыщелковых стержней артикуляторного устройства и показывает, как трехмерное соотношение стержневых частей соответствует трехмерному соотношению осей двух игл, показанных на фиг. 3.
РИС. 5 — вид в перспективе крепления основания одного из мыщелковых стержней в виде «ласточкин хвост» на направляющей нижней части артикуляторного устройства.
РИС. 6 представляет собой вид сверху нижней челюсти и горизонтальных пластин, по которым перемещается каждый вертикальный щуп, и показывает выступающий ход нижней челюсти.
РИС. 7 — вид в перспективе нижней челюсти, горизонтальных листов и вертикальных листов, показанных на фиг. 6.
РИС. 8 представляет собой вид сверху нижней челюсти и горизонтальных пластин, по которым перемещается каждый вертикальный щуп, и показывает боковое движение нижней челюсти.
РИС. 9 — вид в перспективе нижней челюсти, горизонтальных листов и вертикальных листов, показанных на фиг. 8.
РИС. 10 — виды сверху четырех записей чертежей пантографа, представляющие движение мыщелков в трех измерениях.
РИС. 11 представляет собой массив из трех листов или пластин, каждый из которых имеет криволинейную поверхность на одном краю, который получен из одной из записей чертежей, показанных на фиг. 10.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
Артикулятор 10 представляет собой механическое устройство 10 и используется в стоматологической области для имитации всех движений нижней челюсти, выполняемых пациентом.
Устройство 10 состоит из двух основных частей 12 и 14, верхняя часть 12 напоминает верхнюю челюсть (верхняя челюсть), а нижняя часть 14 напоминает нижнюю челюсть (нижняя челюсть).Верхняя часть 12 содержит два мыщелковых домика 16 и 18. Расстояние между двумя мыщелковыми домиками 16, 18 регулируется таким образом, чтобы оно было равно одинаковому расстоянию между двумя нижними мыщелковыми стержнями 20 и 22.
Каждый мыщелковый домик состоит из трех каркасов (внешних вертикальная рамка 24, средняя горизонтальная рамка 26 и внутренняя вертикальная рамка 28), соединенные друг с другом определенным образом. Эти рамы приспособлены для переноски трех листов, например пластиковых листов. Средняя горизонтальная рама 26 содержит длинный стержень 30, который вращается внутрь и направляет, закрепленный на нижней границе на передней и задней стороне средней горизонтальной рамы 26, и другой короткий стержень 32, отходящий от более длинного стержня 30 и перпендикулярный ему, и это короткий стержень может находиться спереди или сзади мыщелкового стержня 20 нижней части 14 артикуляторного устройства 10.
Каждый стержень 20, 22 мыщелка имеет особую конструкцию. Он содержит две части 34 и 36 стержня. Первая часть 34 стержня представляет собой вертикальную часть 34 стержня, а вторая часть 36 стержня представляет собой горизонтальную часть 36 стержня. Между двумя частями 34, 36 стержня существует определенное соотношение, которое определяет, как две стержневые части 34, 36 будут расположены. Это соотношение является соотношением между наконечниками 41, 42 (фиг. 2) рисовального пера пантографа.
На ФИГ. 2 показано, что (1) перо 38 для вертикального рисования находится за горизонтальным пером 40, (2) вертикальное перо 38 рисует движение на горизонтальной таблице 42 записи, (3) горизонтальное перо 40 рисует движение по вертикали таблица записи 44, и (4) ординаты точек 46, 48 наконечников каждого щупа 38, 40 различны по осям X, Y, Z.
На ФИГ. 3 острие 46 вертикального щупа 38 ниже острия 48 горизонтального щупа 40 на расстояние a.b, позади него на расстояние b.c и снаружи от него на расстояние c.d. При расположении частей мыщелкового стержня 20 или 22 эти различные расстояния a.b, b.c и c.d должны быть одинаковыми для внутреннего конца горизонтальной стержневой части 36 и стороны вертикальной стержневой части 34, как показано на фиг. 4.
Расстояние между двумя мыщелковыми стержнями 20, 22 регулируется так, чтобы оно было равно расстоянию между двумя вертикальными таблицами 44a, 44b записи (ФИГ.7) пантографа. Эта регулировка выполняется перемещением основания 60 мыщелкового стержня 20 или 22 (фиг. 5) по двойной направляющей 62 в форме ласточкиного хвоста (фиг. 5) вместе как одно целое. Мыщелковые стержни 20, 22 имеют другую регулировку. Их основания 60 могут перемещаться по верхней направляющей 64, или нижняя направляющая 66 двойной направляющей 62 «ласточкин хвост» может перемещаться по сопрягаемой дорожке внутрь или наружу.
Записи 67, 68, 69 и 70 пантографических чертежей (фиг. 10) представляют движение мыщелка в трех измерениях, полученное путем создания чертежей в двух перпендикулярных плоскостях.А в устройстве 10 артикулятора для имитации этого движения на краевых поверхностях 71, 72 и 73 трех пластин 74, 75 и 76, показанных на фиг. 11 (как это регистрируется пантографом) для мыщелкового стержня 20 или 22, поэтому результирующие движения будут в трех измерениях.
В таблицах задних записей 42a, 42b, 44a, 44b пантографа на уровне мыщелка есть две записи рисунка для каждого мыщелка (левый и правый). Один рисунок записан на вертикальном столе 44a, 44b, а другой — на горизонтальном столе 42a, 42b.
Есть центральная точка (C), от которой мыщелок начинает любое движение. Движения мыщелков могут быть:
(I) При протрузии нижней челюсти оба мыщелка перемещаются вместе с движением вперед и вниз. Это движение по горизонтальной траектории (фиг. 6) представлено двумя прямыми линиями c.p, и стилус одновременно разметает траекторию c’.p ‘на горизонтальных таблицах 42a, 42b. На вертикальной траектории (фиг. 7) это движение представлено в виде кривой, идущей вперед и вниз, начиная с точки (C) на вертикальных таблицах 44a, 44b.
(II) При боковом движении (если нижняя челюсть движется вправо) левый мыщелок (вращающийся мыщелок) будет двигаться вперед, внутрь и вниз и вращаться вокруг правого мыщелка (вращающийся мыщелок), который одновременно вращается и перемещается наружу. , вверх и назад.
(III) В горизонтальной плоскости движение орбитального мыщелка (левого) представлено как вращающийся мыщелок на пути C.O (фиг. 8). В вертикальной плоскости движение орбитального мыщелка (левого мыщелка) представлено как орбитальный мыщелковый путь C ‘.O ‘на левой вертикальной таблице 44a записи (фиг.9), а вращающийся мыщелок (правый) перемещается по пути C.R, как C’R’ на правой вертикальной таблице 44b записи.
Заготовки снимаются с пантографа (заготовки должны быть идентифицированы в соответствии с их положением на пантографе) и помещаются на подходящие пластиковые пластины или листы. Затем пластиковый лист или пластину вырезают по кривым на чертежах.
От вертикальных пластин для записи на листах или пластинах 74 и 75 формируется выступающий путь (ФИГ.11), и эти пластиковые листы 74, 75 используются для выступающей дорожки, и листы или пластины 74, 75 соответственно нарезаются.
После этого этапа получают три пластиковых листа или пластины 74, 75, 76 для каждого мыщелка, имеющего криволинейные края 71, 72, 73, представляющие движение мыщелка на таблицах записи пантографа.
Затем две части артикуляторного устройства 10 отделяют и расстояние между мыщелковыми домиками 16, 18 верхней части 12 и между мыщелковыми стержнями 20, 22 нижней части 14 регулируют таким же образом. расстояние между двумя вертикальными таблицами записи 44а, 44b пантографа.
Затем каждый пластиковый лист 74, 75, 76 помещается в подходящую рамку в мыщелковом домике 16 или 18.
Лист 74 выступа помещается во внешнюю вертикальную рамку 24.
Лист 75 из Орбитальное и вращательное движение в вертикальной плоскости помещено во внутреннюю вертикальную рамку 28.
Лист 76 орбитального и вращательного движения в горизонтальной плоскости помещен в среднюю горизонтальную рамку 26.
Все пластиковые листы с обеих сторон должны быть аккуратно закреплены на своих местах.
Основания мыщелковых стержней 20, 22 отрегулированы для движения внутрь по направляющей 62 двойного ласточкиного хвоста.
Верхняя часть артикуляторного устройства 10 заменена на нижнюю часть, а рычаг управления мыщелковых стержней направлен вниз. после того, как горизонтальный стержень плотно упирается под внутренний край внутреннего вертикального листа, а сторона вертикального стержня прикрепляется к боковому краю горизонтального листа.
Затем регулируют регулировку стержня мыщелка так, чтобы он располагался за стержнем мыщелка.В этом положении мыщелковые стержни 20, 22 находятся в центральном положении.
Если требуется смоделировать правое боковое движение, управление стержнем мыщелка изменяют так, чтобы оно находилось перед правым стержнем 22 мыщелка, а левое — позади левого стержня 20 мыщелка.
Если требуется смоделировать при левом боковом движении левый элемент управления располагается перед левым стержнем 20 мыщелка, а правый элемент управления — за правым стержнем 22 мыщелка.
При выступающем движении два элемента управления стержнем мыщелка устанавливаются позади два мыщелковых стержня 20, 22 и основания 60 мыщелковых стержней 20, 22 сдвинуты наружу по дорожке 62 двойного «ласточкин хвост».Теперь горизонтальная часть или стержневые части 36 мыщелковых стержней 20, 22 будут находиться под нижним краем выступающих пластиковых листов.
Артикуляторное устройство 10 по настоящему изобретению, содержащее мыщелковые стержни 20 и 22, каждый из которых имеет вертикальную стержневую часть 34 и горизонтальную стержневую часть 36, обеспечивает управляемое движение одновременно двумя путями, причем один проход находится в вертикальной плоскости и другой путь находится в горизонтальной плоскости, так что комбинированное движение в двух плоскостях приводит к трехмерному движению мыщелка.Другие преимущества описаны ниже.
Траектории движения на боковых кромках 71-73 разработаны только на основе четырех записей чертежей с пантографа.
Механическая регулировка мыщелков 16 и 18 — это однократная регулировка ширины между двумя мыщелками 16 и 18; а для управления стержнем мыщелка предусмотрена простая двойная гусеница «ласточкин хвост».
Два разных пути предусмотрены как для протрузионного, так и для бокового и орбитального движений внутренних концов нижней челюсти, которые отделены друг от друга.
Игла для инъекций артикулятора | СТЕРИС
Игла для инъекций Articulator ™ — это надежная, но доступная по цене игла, идеально подходящая для повседневного использования и достаточно надежная для самых насущных нужд. Инъекционная игла Articulator ™ — верный выбор для инъекционной терапии — от полипэктомии с физиологическим раствором до варикозного расширения вен пищевода, язв и татуировок.
- Люэровский замок, подпружиненная ручка, которая способствует максимальному выдвижению иглы, защищая при этом от повреждений прицела и случайных уколов иглой
- Устойчивый к перегибам, оболочка из нержавеющей стали для плавного прохождения и использования в шарнирных эндоскопах
- Ступица из нержавеющей стали для облегчения тампонады и обеспечения проникновения только иглы в слизистую оболочку
Просмотрите полный список позиций и легко повторно заказывайте иглы для инъекций артикулятора в магазине STERIS.
| Номер продукта | Диаметр оболочки | Длина | Выступ иглы | Калибр иглы | Шт. / Коробка | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||
| BX00711803 | 2.5 мм | 160 см | 4 мм | 25 | 5 | |
| BX00711804 | 2,5 мм | 160 см | 5 мм | 25 | 5 | |
| BX00711807 | 2.5 мм | 230 см | 5 мм | 25 | 5 | |
| BX00711808 | 2,5 мм | 350 см | 5 мм | 25 | 5 | |
| BX00711810 | 2.5 мм | 230 см | 5 мм | 25 | 10 | |
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ | |
|---|---|
| Документ № | Название документа |
| ИГЛА ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ IFU’S | |
ПРОДАЖА | |
|---|---|
| Документ № | Название документа |
| ИНЪЕКЦИОННЫЕ ИГЛЫ INTL SS | |
| ИГЛА ДЛЯ ВПРЫСКА, СПЕЦИФИКАЦИЯ США | |
БРОШЮРА | |
|---|---|
| Документ № | Название документа |
| ЭНТЕРОСКОПИЯ И ДОСТАВКА КАПСУЛ БРОШЮРА | |
| БРОШЮРА ПО РАСШИРЕННОЙ ПОЛИПЭКТОМИИ И ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ | |