Увеличен подчелюстной лимфоузел: Ваш браузер устарел

Подчелюстной лимфоузел увеличен с одной стороны: причины

Если увеличен подчелюстной лимфоузел с одной стороны, то это указывает на право- или левостороннюю локализацию воспалительного процесса. О наиболее вероятных причинах патологии речь пойдет ниже.

Причины одностороннего разрастания лимфоидной ткани под челюстью

Чаще всего увеличение подчелюстного лимфоузла с одной стороны у взрослого возникает в результате:

  1. Абсцесса зуба – формирования гнойного экссудата возле зубного корня. Причиной заболевания является нелеченный кариес. От места локализации пораженного зуба зависит то, какое иммунное звено подчелюстной области увеличится.
  2. Наличие бактериального очага. Например, при воспалении правой миндалины в результате тонзиллита возникает правосторонний подчелюстной лимфаденит.
  3. Злокачественное поражение иммунного звена. Формируется конгломерат, т. е. скопление групп лимфатических узлов. Последние обычно не болят и обладают повышенной плотностью. Кроме того, возникают признаки онкологического процесса.
  4. Болезнь кошачьей царапины. Развивается при повреждении кожи животным (обычно бродячим). Заболевание носит инфекционный характер. При этом человек отмечает, что у него увеличен подчелюстной лимфоузел справа/слева, наблюдаются проявления интоксикации.
  5. Патологии придаточных пазух носа или ушной раковины. Если инфекция носит специфический характер, то иммунное звено с одной стороны заметно увеличивается. У больного повышается температура тела, и ухудшается самочувствие.

Другими причинами увеличения лимфоузла с одной (правой или левой) стороны являются:

  • туберкулез;
  • повреждение кожи;
  • увеличение доли щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости или мягких тканей лица.

Разрастание тканей образования слева под челюстью наблюдается при поражении органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Длительное наличие проблемы является поводом для обращения к врачу.

Увеличение лимфоузла под челюстью с одной стороны у ребенка часто имеет инфекционную причину и может быть спровоцировано цитомегаловирусом, мононуклеозом, токсоплазмозом, паротитом.

Выраженный дискомфорт при односторонней локализации патологического процесса указывает на длительное игнорирование причины возникновения лимфаденита или, напротив, его острое течение. Такое состояние может быть обусловлено:

  • сильной аллергической реакцией на укус насекомого;
  • сенсибилизацией к лекарственным средствам;
  • побочным эффектом от проведенной вакцинации.

При этом увеличивается лимфоузел слева/справа под челюстью, становится очень болезненным, нередко наблюдаются дополнительные симптомы: отечность лица, озноб, лихорадка и пр.

Если подчелюстной лимфоузел увеличен с одной стороны и не болит, то причины данного состояния могут быть как вполне безобидными, так и довольно серьезными.

Объяснить, почему возникло отклонение от нормы может только квалифицированный специалист.

Что делать, если увеличился лимфоузел под челюстью слева/справа

Обнаружив проблему, нужно проконсультироваться с врачом и по необходимости пройти обследования (лабораторные и инструментальные). Лечение одностороннего подчелюстного лимфаденита сводится к устранению причины его возникновения. Это значит, что потребуется помощь узкого специалиста (стоматолога, ЛОР-врача и т. д.).

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики (местно или внутрь). При бактериальной инфекции применяются антибиотики. Вирусное заболевание поддается лечению противовирусными средствами. Дополнительно используются: стимуляторы иммунитета, витаминно-минеральные комплексы, проводятся физиотерапевтические процедуры.

Когда возникает гнойное одностороннее поражение иммунного звена, проводится хирургическое вмешательство. Образование вскрывается, из него вычищается экссудат. В восстановительном периоде назначаются антибиотики.

Пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима.

Чтобы точно выяснить при каком инфекционном заболевании увеличиваются подчелюстные или другие лимфоузлы с одной стороны придется обратиться к врачу. Если проблема беспокоит ребенка, то сначала потребуется помощь педиатра. Взрослому нужно проконсультироваться с терапевтом.

Когда увеличены лимфатические узлы

Будучи кошачьим ветеринаром, я каждую неделю провожу десятки медицинских осмотров. Каждый ветеринар проводит медицинский осмотр в своем собственном стиле, тщательно оценивая все системы организма. Оценка лимфатических узлов, несомненно, является частью физического осмотра каждого ветеринара.

Лимфатическая система является частью иммунной системы, которая играет роль в развитии иммунного ответа организма. Лимфа — это жидкость, которая течет по лимфатической системе и богата белком и лейкоцитами. Клетки иммунной системы циркулируют по лимфатическим сосудам в организме. Лимфатические узлы представляют собой небольшие органы овальной формы, входящие в состав лимфатической системы.

thinkstock

Когда лимфа течет по лимфатическим сосудам, она проходит по крайней мере через один набор лимфатических узлов, а часто и через несколько, прежде чем в конечном итоге попасть в общий кровоток, где она смешивается с кровью. Лимфатические узлы являются основными участками лимфатической системы, где собираются иммунные клетки.

Лимфатические узлы имеют отчетливую анатомическую структуру, состоящую из внешней части, называемой корковым веществом, и внутренней части, называемой мозговым веществом. Кора содержит большое количество лимфоцитов, часто расположенных в виде скоплений (фолликулов). В лимфатических узлах обнаруживаются два различных типа лимфоцитов: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

В-лимфоциты отвечают за выработку антител, процесс, называемый «гуморальным иммунитетом». После стимуляции Т-лимфоциты вовлекаются в процесс, называемый «клеточным иммунитетом» (детали которого выходят за рамки данного обсуждения). В мозговом веществе содержатся лимфоциты, а также многие другие клетки иммунной системы. Весь лимфатический узел окружен капсулой, состоящей из соединительной ткани.

При пролиферации лимфоцитов

Работа иммунной системы состоит в том, чтобы защищать организм от вреда, атакуя вторгающиеся вещества (антигены). Когда антиген проникает в организм и попадает в лимфатическую систему и, в конечном счете, в лимфатический узел, он стимулирует дискретную популяцию лимфоцитов в узле. Это заставляет эти лимфоциты пролиферировать и трансформироваться (или активироваться). Как отмечалось выше, активированные лимфоциты могут продуцировать антитела, нейтрализующие антиген, или лимфоциты могут участвовать в более сложных «клеточных» иммунных реакциях.

При пролиферации этих лимфоцитов развивается лимфаденопатия. Лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение размера лимфатических узлов. Стимуляция иммунной системы является частой причиной увеличения лимфатических узлов, и не менее распространенной причиной является рак.

Лимфаденопатия иногда обнаруживается при обычном осмотре кошки. Иногда владелец кошки приводит кошку к ветеринару из-за клинических признаков, связанных с увеличением лимфатических узлов, например затруднения при глотании из-за увеличения заглоточных лимфатических узлов, расположенных в задней части глотки. (См. врезку на стр. 8.)

Иногда владелец приносит кошку к ветеринару, потому что он обнаружил припухлость, которая оказывается увеличенным лимфатическим узлом, при похлопывании или поглаживании кошки.

Почему возраст важен

Возраст кошки важен при рассмотрении значимости увеличения лимфатических узлов. Котята и молодые кошки в раннем возрасте подвергаются воздействию различных антигенов, и увеличение размера лимфатических узлов является ожидаемой реакцией иммунной системы. По мере взросления кошки размер лимфатических узлов обычно уменьшается, а у пожилых животных пальпировать их становится труднее. Однако у пожилых кошек или кошек, которые потеряли вес из-за болезни, потеря жира вокруг лимфатических узлов может сделать лимфатические узлы более заметными, чем ожидалось.

К сожалению, рак является частой причиной увеличения лимфатических узлов. Размер и текстура лимфатического узла могут дать подсказку в этом отношении. Увеличенные, твердые, безболезненные лимфатические узлы, которые свободно перемещаются, обычно связаны с первичным раком лимфатических узлов, то есть лимфомой. Очень твердые лимфатические узлы больше наводят на мысль о метастатическом раке, то есть о раке, возникающем в другом месте тела, который распространился на этот лимфатический узел.

Размер и расположение

Степень увеличения может подсказать причину. Выраженная лимфаденопатия (когда размер лимфатического узла в пять-десять раз превышает норму) чаще всего возникает при абсцессе лимфатического узла (тяжелая бактериальная инфекция) или при лимфоме; метастатический рак редко вызывает увеличение лимфатических узлов такой величины.

При обследовании пациента также следует учитывать локализацию увеличения лимфатических узлов. Если увеличен один лимфатический узел или увеличена одна региональная группа лимфатических узлов, ветеринар тщательно оценит эту область тела на наличие признаков воспаления, инфекции или рака. Например, если увеличен правый поднижнечелюстной лимфатический узел (узел сразу под челюстью), следует тщательно обследовать правую сторону рта. Например, абсцесс корня зуба, затрагивающий зуб с правой стороны, может вызвать увеличение этого близлежащего лимфатического узла. Однако, если все лимфатические узлы, затрагивающие область головы, увеличены, следует подумать о более диффузном заболевании головы, таком как инфекция верхних дыхательных путей.

Как ставится диагноз

Для установления диагноза в случаях увеличения лимфатических узлов могут потребоваться различные анализы, в том числе анализ крови и мочи, рентген и УЗИ. В конечном счете, окончательный диагноз часто требует получения образца клеток из самого узла. Обычно это достигается либо с помощью аспирационной цитологии, либо с помощью хирургической биопсии.

Аспирационная цитология — это процедура, при которой игла, прикрепленная к шприцу, вводится в лимфатический узел. Шприц отсасывают, так что клетки из лимфатического узла аспирируются или всасываются в концентратор иглы. Затем содержимое распыляют на предметное стекло микроскопа и отправляют в лабораторию для интерпретации. Преимущество этой процедуры в том, что она довольно неинвазивная и недорогая. Недостатком является то, что в аспирате может быть недостаточно клеток для постановки диагноза. Только положительные результаты являются диагностически полезными. К сожалению, отсутствие патологических изменений в увеличенном лимфатическом узле означает, что диагноз все еще не установлен.

Биопсия лимфатического узла является решающим диагностическим тестом при оценке увеличения лимфатического узла. В зависимости от размера и расположения узла удаляется либо весь узел (это называется «эксцизионная биопсия»), либо удаляется небольшой кусочек лимфатического узла (это «инцизионная биопсия»). Образец биопсии затем оценивается патологоанатомом. Лечение основано на результатах биопсии: инфекции обычно лечат противомикробными препаратами; рак лечится химиотерапией, хирургическим вмешательством, облучением или их комбинацией. Рак лимфатических узлов часто можно эффективно лечить, а инфекции обычно хорошо реагируют на антибиотики. В любом случае, самое важное для вас, как для владельца, — это тщательно проверять кошку на наличие аномальных отеков каждые пару месяцев или около того, особенно по мере взросления, и обращаться к ветеринару, если вы обнаружите что-то подозрительное. — Арнольд Плотник, DVM, DACVIN

Односторонний отек век с увеличением подчелюстных лимфатических узлов | Внешнее заболевание глаз | JAMA Ophthalmology

Односторонний отек век с увеличением подчелюстных лимфатических узлов | Внешнее заболевание глаз | JAMA Офтальмология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

  • Скачать PDF
  • Полный текст
  • Поделиться

    Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

JAMA Ophthalmology Clinical Challenge

ноябрь 2018 г.

Александру Б. Константинеску, BA 1 ; Тамолван Суракиатчанукул, MD 1 ; Кэрол Л. Шилдс, MD 1

Принадлежность автора Информация о статье

  • 1 Служба офтальмологической онкологии, Офтальмологическая больница Уиллс, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

JAMA Офтальмол. 2018;136(11):1293-1294. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.0801

Полный текст

Женщина в возрасте около 50 лет с гипотиреозом и 10-месячным анамнезом безболезненных образований на шее обратилась с болью и снижением остроты зрения в правом глазу в течение 2 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *