Короткая уздечка верхней губы у ребенка, показания к пластике
Сеть стоматологических клиник. Мы работаем с 1998 года.
Уздечек в полости рта ребенка три, а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита» уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.
Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.
Раньше было принято подрезать уздечку верхней губы после прорезывания 4 верхних постоянных зубов (6-8 лет), поскольку считалось, что уздечка «виновата» в том, что между зубами формируется пространство. Однако наступила эра доказательной медицины, и были изучены различные методы лечения на предмет их эффективности.
В тех случаях, когда уздечка верхней губы действительно короткая, в возрасте 1-3 лет происходит так называемая, саморегуляция: дети часто падают, травмируют верхнюю губу, и происходит микро-разрыв уздечки. При осмотре опытный врач стоматолог может заметить 1 или несколько следов таких самопроизвольных коррекций.
В период начала прорезывания постоянных клыков происходит постепенное закрытие промежутков между передними зубами.
Короткая уздечка языка впервые обнаруживается неонатологом в роддоме или участковым педиатром; это создает сложности для сосания младенцем материнской груди.
Операция состоит в рассечении уздечки, после чего ребенка сразу прикладывают к груди. Вмешательство назначается в возрасте одного-полутора месяцев, если подтверждается, что ребёнок не может полноценно сосать грудь и набирать вес.
Во всех остальных случаях уздечку языка можно «растянуть» путём несложных упражнений, которые назначают логопед и ортодонт. Чаще всего дети готовы сотрудничать и выполнять задания в возрасте старше 4-5 лет. Практика показывает, что упражнения по несколько минут в день, 3-5 раз в неделю в течение нескольких месяцев позволяют добиться отличных результатов.
Операция по пластике уздечки проводится в клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТРа» на Тульской и Проспекте Вернадского.
детская ортодонтия, хирургия
Стоматология — это не только про зубы!
Знаете ли Вы, что область интереса врача-стоматолога выходит за рамки зубных рядов? В зависимости от специализации стоматолог может заниматься проблемами височно-нижнечелюстного сустава, патологией слизистой оболочки (в том числе десен) и слюнных желез.
Как помочь ребенку сформировать полезные привычки для здоровья зубов?
Известно, что наш рацион на 60-70% состоит из углеводов, и практически все дети — большие сладкоежки. Что важно помнить, чтобы сохранить зубы здоровыми?
Съемные пластинки: что это и зачем они нужны?
Ортодонтическое лечение детей — один важных вопросов ортодонтии. Среди популярных аппаратов, применяемых у детей — съемные пластинки или, как часто называют пациенты, “скобы”.
© Компания «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Все права защищены
×
Ваша заявка успешно отправлена
Аномалии прикрепления уздечек губ и языка — Стоматологическая поликлиника №6
Одним из профилактических мероприятий, направленных на своевременную профилактику стоматологических заболеваний является коррекция уздечек губ и языка. При осмотре детей у детского стоматолога часто выявляются аномалии прикрепления уздечек, которые необходимо своевременно устранять.
Уздечки губ и языка — важные составляющие нормального развития зубочелюстной системы. Они представляют собой складки слизистой, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. От них может зависеть многое: правильная речь и прикус, способность нормально жевать, эстетика лица и улыбки, а также своевременное развитие обоих челюстей.
Уздечка языка
Уздечка языка начинается от середины языка и спускается вниз почти до основания десен. Если конец уздечки находится близко к кончику языка, то говорят о «короткой» уздечке. При этом такая уздечка ограничивает движение языка. Ребенок не может полноценно сосать грудь матери, что приводит к недостатку питания и как следствие значительному отставанию малыша в росте и развитии. В возрасте от 0 до 6 месяцев рассечение делают педиатры и стоматологи без какой либо анестезии, операция не требует наложения швов, а ранка заживает в течение нескольких дней благодаря материнскому молоку.
Часто укороченная уздечка у малышей в возрасте 5-9 лет служит причиной неправильного произношения некоторых звуков, как правило, нёбных: «р», «д», «л» . Ребенку трудно прикоснуться кончиком языка к верхним резцам и просто высунуть язык. И уже логопед направляет ребенка на пластику к врачу – хирургу. На данный момент есть несколько вариантов проведения операции. Наиболее распространенным является рассечение уздечки вдоль под местным или общим обезболиванием с последующим наложением швов. Альтернативой традиционной операции может быть лазерное иссечение уздечки. Данная манипуляция не требует наложения швов, в связи с тем, что рана покрывается фибриновым налетом и не кровоточит. это очень важное обстоятельство, так как вблизи располагаются крупные язычные вены.
Уздечки губ
Наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты, пародонтологи и логопеды. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, между центральными резцами, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти – в результате этого десна оголяет шейки резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта у людей старшего возраста. А у детей – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы может приводить к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправляются ортодонтически. Еще одним осложнением короткой уздечки губ является дефект речи. Ребенок плохо произносит некоторые звуки «у», «о».
Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Главный смысл состоит в рассечении уздечки вдоль и наложении швов. Швы снимаются через 5-7 дней. Современные методы проведения стоматологических операций дают возможность осуществлять пластику уздечки без боли и крови. Операцию пластики уздечки выполняют при помощи лазерного аппарата. Лазерная пластика уздечки длится всего несколько минут, не требует наложения швов и никогда не приводит к развитию постоперационный осложнений таких как воспаления или отеков. Кроме того, лазерная пластика не вызывает у ребенка сильных болевых ощущений, а потому выполняется без серьезной анестезии (достаточно нанесения на уздечку небольшого количество обезболивающего геля).
Врач Иванов К.А.
СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №6».
Рубить или не резать?
1. Loux F. Le jeune enfant et son corps в традиционной медицине. Париж, пт: Фламмарион; 1978. С. 126–9. [Google Scholar]
2. Каллан И.М. Сказка старых баб. Br Med J. 1959; 2 (5150): 497–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Illingworth RS. Нормальный ребенок. Некоторые проблемы раннего возраста и их лечение. 9-е изд. Эдинбург, Шотландия: Черчилль Ливингстон; 1987. С. 98–9. [Google Scholar]
4. Кэтлин Ф.И., Де Хаан В. Косноязычие. Арка Отоларингол. 1971;94(6):548–57. [PubMed] [Google Scholar]
5. Mukai S, Mukai C, Asaoka K. Анкилоглоссия с отклонением надгортанника и гортани. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1991; 153:3–20. [PubMed] [Google Scholar]
6. Берри Дж., Гриффитс М., Уэсткотт С. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование разделения косноязычия и его непосредственного влияния на грудное вскармливание. Грудное вскармливание Мед. 2012;7(3):189–93. Epub 2011 Oct 14. [PubMed] [Google Scholar]
7. Buryk M, Bloom D, Shope T. Эффективность неонатального высвобождения анкилоглоссии: рандомизированное исследование. Педиатрия. 2011;128(2):280–8. Epub 2011 Jul 18. [PubMed] [Google Scholar]
8. Доллберг С., Ботцер Э., Грунис Э., Мимуни Ф.Б. Немедленное облегчение боли в сосках после френотомии у грудных детей с анкилоглоссией: рандомизированное проспективное исследование. J Pediatr Surg. 2006;41(9):1598–600. [PubMed] [Google Scholar]
9. Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K. Френулотомия у грудных детей с анкилоглоссией: влияние на удаление молока и механизм сосания по данным УЗИ. Педиатрия. 2008;122(1):e188–94. Epub 2008, 23 июня. [PubMed] [Google Scholar]
10. Шринивасан А., Добрич С., Митник Х., Фельдман П. Анкилоглоссия у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: влияние френотомии на материнскую боль в сосках и захват. Грудное вскармливание Мед. 2006;1(4):216–24. [PubMed] [Google Scholar]
11. Hogan M, Westcott C, Griffiths M. Рандомизированное контролируемое исследование разделения косноязычия у младенцев с проблемами кормления. J Педиатр Здоровье ребенка. 2005;41(5–6):246–50. [PubMed] [Google Scholar]
12. Miranda BH, Milroy CJ. Краткий обзор — исследование влияния снятия уздечки языка в амбулаторных условиях на рост новорожденных и грудное вскармливание. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010;63(9): e683–5. Epub 2010 May 24. [PubMed] [Google Scholar]
13. Masaitis NS, Kaempf JW. Разработка политики френотомии в одном медицинском центре: подход к изучению конкретного случая. Дж. Гум Лакт. 1996;12(3):229–32. [PubMed] [Google Scholar]
14. Кху А.К., Даббас Н., Судхакаран Н., Аде-Аджайи Н., Патель С. Боль в сосках при поступлении предсказывает успех разделения уздечки языка при проблемах с грудным вскармливанием. Eur J Pediatr Surg. 2009;19(6):370–3. [PubMed] [Google Scholar]
15. Griffiths DM. Влияют ли узкие уздечки языка на грудное вскармливание? Дж. Гум Лакт. 2004;20(4):409–14. [PubMed] [Google Scholar]
16. Dollberg S, Manor Y, Makai E, Botzer E. Оценка разборчивости речи у детей с косноязычием. Акта Педиатр. 2011;100(9):e125–7. Epub 2011 Apr 8. [PubMed] [Google Scholar]
17. Lalakea ML, Messner AH. Анкилоглоссия: подростковый и взрослый взгляд. Отоларингол Head Neck Surg. 2003;128(5):746–52. [PubMed] [Google Scholar]
18. Месснер А.Х., Лалакеа М.Л. Влияние анкилоглоссии на речь у детей. Отоларингол Head Neck Surg. 2002;127(6):539–45. [PubMed] [Google Scholar]
19. Йоргенсон Р.Дж., Шапиро С.Д., Салинас С.Ф., Левин Л.С. Внутриротовые находки и аномалии у новорожденных. Педиатрия. 1982;69(5):577–82. [PubMed] [Google Scholar]
20. Friend GW, Harris EF, Mincer HH, Fong TL, Carruth KR. Оральные аномалии у новорожденных по расе и полу в городских условиях. Педиатр Дент. 1990;12(3):157–61. [PubMed] [Google Scholar]
21. Месснер А. Х., Лалакеа М.Л., Аби Дж., Макмахон Дж., Бэр Э. Анкилоглоссия: заболеваемость и связанные с ней трудности с кормлением. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;126(1):36–9. [PubMed] [Google Scholar]
22. Флинк А., Палудан А., Матссон Л., Холм А.К., Аксельссон И. Устные находки в группе новорожденных шведских детей. Int J Paediatr Dent. 1994;4(2):67–73. [PubMed] [Google Scholar]
23. Hogan M, Westcott C, Griffiths M. Рандомизированное контролируемое исследование разделения косноязычия у младенцев с проблемами кормления. J Педиатр Здоровье ребенка. 2005;41(5–6):246–50. [PubMed] [Google Scholar]
24. Бай П.М., Ваз А.С. Анкилоглоссия среди детей обычных и специальных школ штата Карнатака, Индия: исследование распространенности. J Clin Diagn Res. 2014;8(6):ZC36–8. Epub 2014 Jun 20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Dollberg S, Haham A, Botzer E, Golan C. Распространенность и описательная анатомия языковой и губной уздечки у новорожденных и ее связь с трудностями грудного вскармливания; Постер представлен на: Ежегодной конференции Израильского общества клинической педиатрии; 2014; Тель-Авив, Израиль. [Google Scholar]
26. Coryllos E, Genna CW, Salloum AC. Врожденная косноязычие и его влияние на грудное вскармливание. Грудное вскармливание Best Baby Moth. 2004: 1–6. [Google Scholar]
27. De Felice C, Toti P, Di Maggio G, Parrini S, Bagnoli F. Отсутствие нижней губной и язычной уздечки при синдроме Элерса-Данлоса. Ланцет. 2001;357(9267): 1500–2. [PubMed] [Google Scholar]
28. Machet L, Hüttenberger B, Georgesco G, Doré C, Jamet F, Bonnin-Goga B, et al. Отсутствие нижних губных и язычных уздечек при синдроме Элерса-Данлоса: второстепенный диагностический критерий у французских пациентов. Am J Clin Дерматол. 2010;11(4):269–73. [PubMed] [Google Scholar]
29. Шанкар С., Ширли Э., Берроуз Н.П. Отсутствие нижней губной или язычной уздечки не является полезным клиническим маркером синдрома Элерса-Данлоса в Великобритании. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(10):1383–4. [PubMed] [Академия Google]
30. Marasco L. Письмо редактору относительно N. Sethi, et al. , преимуществ френулотомии у младенцев с анкилоглоссией, IJPO (2013) Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(3):572. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.02.005. Epub 2013 Dec 12. [PubMed] [Google Scholar]
31. Naimer SA, Biton A, Vardy D, Zvulunov A. Офисное лечение врожденной анкилоглоссии. Медицинский научный монит. 2003;9(10):CR432–5. [PubMed] [Google Scholar]
Ротовая травма — Tenafly Pediatrics
Определение травмы
Повреждения губы, лоскута под верхней губой (уздечка), языка, внутренней поверхности щек, дна полости рта, нёба (твердое и мягкое небо) или задней части рта (миндалины и ротоглотка) ). Типы травм включают:
- Порезы языка или внутренней части щек (из-за случайного прикусывания их во время еды) являются наиболее распространенными травмами полости рта.
- Порезы и ушибы верхней губы обычно возникают в результате падений. Разрыв кусочка ткани, соединяющего верхнюю губу с десной (верхняя губная уздечка), встречается очень часто и всегда заживает без швов.
- Порезы нижней губы обычно возникают в результате защемления ее между верхними и нижними зубами при падении. Большинство этих порезов не соединяются (не проходят через губу).
- Потенциально серьезные травмы ротовой полости связаны с миндалинами, мягким небом или задней стенкой глотки (например, при падении с карандашом во рту).
Подробнее Соответствующая тема
- Если основная травма связана с зубами, см. Травма зуба
Звоните 911 Немедленно (вашему ребенку может понадобиться скорая помощь) Если
- Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем) Если
- Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
- Небольшое кровотечение, не останавливающееся после 10 минут прямого давления
- Глубокий или зияющий порез, который может потребовать наложения швов
- Разрез края губы в месте соприкосновения с кожей
- Сильная боль
- Неспособность глотать или новое начало слюнотечения
- Травма задней стенки глотки, миндалин или мягкого неба, вызванная попаданием в рот карандаша или другого длинного предмета
- Рот выглядит инфицированным (лихорадка, распространяющееся покраснение, усиливающаяся боль или отек через 48 часов) (Примечание: любое заживающая рана во рту обычно белая в течение нескольких дней)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (между 9 и 4) Если
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Позвоните своему врачу в будний день Часы работы, если
- У вас есть другие вопросы или опасения
Родительский уход на дому Если
- Легкая травма полости рта, и вы считаете, что вашему ребенку не нужен осмотр
Home Care Advice
- Остановка любого кровотечения
- При кровотечении из внутренней губы или ткани, которая соединяет ее с десной, прижмите место кровотечения к зубам или челюсти на 10 минут.
- Как только кровотечение из внутренней части губы прекратится, не вытягивайте губу снова, чтобы посмотреть на нее. (Причина: кровотечение начнется снова.)
- При кровотечении из языка сожмите или прижмите место кровотечения стерильной марлей или куском чистой ткани на 10 минут.
- Лед: приложите кусок льда или фруктового мороженого к поврежденному участку на 20 минут.
- Обезболивающее: если есть боль, дайте ацетаминофен или ибупрофен.
- Мягкая диета: предложите мягкую диету. Избегайте любых соленых или цитрусовых продуктов, которые могут вызвать жжение. Промывать рану теплой водой сразу после еды.
- Ожидаемое течение: Небольшие порезы и царапины во рту заживают через 3–4 дня. Инфекции ран ротовой полости встречаются редко.
- Позвоните своему врачу, если
- Состояние вашего ребенка ухудшится или у него появятся какие-либо из симптомов, описанных в разделе «Позвоните своему врачу сейчас»
- Боль становится сильной
- Область выглядит зараженной (в основном усиливающаяся боль или отек через 48 часов)
- Появляется лихорадка
Tenafly
32 Franklin St.
Tenafly, NJ 07670
Телефон: 201-569-2400
Факс: 201-569-6081
Fort Lee
726 Bridge 9 Fort Lee
069 Phone: 201-592-8787
Fax: 201-592-6350
Clifton
1135 Broad Street
Clifton, NJ 07013
Phone: 973-471-8600
Fax: 973-471-3068
Paramus
26 Park Place
Paramus, NJ 07652
Телефон: 201-262-1140
Факс: 201-261-8413
Окленд
350 Ramapo Valley Rd.
Oakland, NJ 07436
Тел.: 201-651-0404
Факс: 201-651-0909
Park Ridge
74 Pascack Rd.
Парк-Ридж, Нью-Джерси 07656
Телефон: 201-326-7120
Факс: 201-326-7130
Hoboken
333 15th Street, 2-й этаж
Hoboken, NJ 07030
Телефон: 201-482-9770
Fax: 201-482-980
Teaneck
704 Palisade Ave
Teaneck NJ, 07666
Телефон: 201-836-4301
Факс: 201-530-7337
Cloter
570 Pearmont Road
Close, NJ 07624
.PHEREPHEPER: 201-201168.