Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение будет зависеть от типа уздечки языка, подлежащей лечению . См. «Что такое хирургия уздечки языка и когда ее следует выполнять».

типа уздечки языка, которые обычно требуют хирургического вмешательства, это :

• тонкая и эластичная или
• толстая, фиброзная и неэластичная .

Другими типами уздечек во рту являются верхнегубные и нижнегубные уздечки . Вы можете узнать больше о губных уздечках в статье «Уздечка губ: что это такое? Проблемы, которые он вызывает, и методы лечения».

Если уздечка языка тонкая и эластичная, а язык закреплен от кончика до альвеолярной борозды, будет выполнена френотомия. Следовательно, Френотомия — это простое иссечение уздечки. Полоса ткани, соединяющая дно рта, рассекается.

Если уздечка языка толстая, волокнистая и неэластичная, а язык прикреплен от середины или основания языка ко дну рта или уздечка не видна, выполняется френэктомия. Процедура френэктомии включает разрез и удаление всей уздечки .

В случае френотомии она выполняется остроконечными ножницами у новорожденных, младенцев или у детей . Кроме того, лазерная хирургия может быть выполнена без необходимости инфильтрации анестетика .

Однако в случае френэктомии она выполняется под местной анестезией и доступ к мягким тканям осуществляет детский стоматолог с использованием скальпеля для холодной резки, электрического скальпеля, криотерапии или лазера .

Новорожденных и младенцев после френотомии или френэктомии мать может сразу же кормить грудью . Больше информации в разделе «Языковая уздечка у младенцев и грудное вскармливание».

Операция подъязычной уздечки всегда должна проводиться до того, как ребенок достигнет языковой зрелости . Если они выполняются позже, упражнения на языковую подвижность следует выполнять после операции. Узнайте больше в разделе «Что мы должны искать в уздечке языка в детской стоматологии?»

В настоящее время вариант использования лазерных технологий среди детских стоматологов и детских стоматологических поликлиник в качестве замены другим традиционным хирургическим методам позволяет уменьшить отек уздечки языка после ее лечения. Читайте «Преимущества использования лазеров в детской стоматологии».

Лазерная технология также дает большие преимущества , так как способствует быстрому заживлению , и минимальному послеоперационному дискомфорту .

Ссылки:

Бой Дж. Р., Гонсалес П., Эрнандес М., Кортес О., Odontopediatría. Dudas y aclaraciones. Мексика DF. Odontología Books, 2019.

Boj JR, Catalá M, Mendoza A, Planells P, Cortés O, Odontopediatría. Дети, подростки и подростки. Мексика DF. Odontología Books, 2019.

Boj JR, Espanya A. «Проблемы настроек, используемых для низкоуровневой терапии лазером», PEDIATRIC DENTISTRY , 2021/1/1, том 43, № 1, страницы 7-7. Редактор АМЕРИКАНСКОЙ АКАДЕМИИ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.

Бой Дж. Р., Пуарье К., Эрнандес М., Эспаса Э., Эспанья А. «Лазерное лечение мягких тканей у детей, страдающих стоматологией». Европейский архив детской стоматологии , 2011/4, том 12, № 2, страницы 100-105, редактор Springer-Verlag.

Boj JR, Poirier C, Hernandez M, Espasa E, Espanya A. «Серия случаев: лазерное лечение проблем с мягкими тканями у детей». Европейский архив детской стоматологии , 2011/4/1, том 12, № 2, страницы 113-117, редактор Springer-Verlag.

Узкий язык (анкилоглоссия): диагностика, симптомы, хирургия и др.

Автор: Sarah Hornsby, RDH

Является ли уздечка языка, проблема с уздечкой языка, источником грудного вскармливания или речи вашего ребенка проблемы?

Долгое время казалось, что люди мало что знают о косноязычии. В первые годы моей практики немногие из моих пациентов когда-либо слышали об этом! Когда я указывал, что у них или их детей может быть косноязычие, я часто был первым практикующим, который упоминал об этом им.

Когда я сказал им, что короткая уздечка языка на самом деле может быть основной причиной их оральных миофункциональных проблем или даже их апноэ во сне, я уверен, что некоторые из них подумали, что я сошел с ума.

Количество диагнозов стремительно растет. Стоматологи и ортодонты также стали чаще обращаться к нам, чтобы обсудить применение упражнений миофункциональной терапии для лечения уздечки языка. Сегодня этот небольшой интерес превратился в всплеск осознания.

Языковые узии и их влияние на здоровье и черепно-лицевое развитие, наконец, становятся обычным явлением. это отличные новости,  потому что это означает, что меньше людей будут страдать от невыявленных и нелеченных симптомов косоязычия.

Раннее выявление и лечение уздечки языка жизненно важно, поэтому в этой статье я расскажу все, что родители должны знать о уздечке языка.

Что такое уздечка языка?

Языковая узость — это неправильное развитие прикрепления языка ко рту, что приводит к ограничению движений языка. Уздечка, которая прикрепляет язык ко дну рта, слишком короткая, слишком тонкая или слишком тугая, чтобы можно было правильно использовать язык.

У всех нас есть языковая уздечка (или уздечка) под языком. Если поднимешь язык и посмотришь в зеркало, то увидишь. Уздечка — это ткань, которая соединяет язык с дном полости рта.

Нормальная функция уздечки языка означает, что язык с закрытым ртом опирается на верхнюю часть рта и касается тыльной стороны передних зубов.

У некоторых людей уздечка плотнее или толще, чем должна быть, что может физически ограничивать движения языка.

Укороченная уздечка языка также может называться анкилоглоссией, короткой уздечкой, фиксированным языком или фиксированной тканью полости рта (TOT).

Как диагностировать узкую связку языка у младенцев, детей или взрослых (с иллюстрациями)

Существует несколько способов классификации или идентификации уздечки языка, но это искусство, а не наука, и эксперты расходятся во мнениях относительно диагностики критерии. Не все уздечки языка можно увидеть невооруженным глазом, а некоторые «нормальные» языки имеют ограниченный диапазон движений и требуют лечения.

Вот почему так важно, в конечном счете, чтобы диагноз узкой языковой пары поставил педиатр, ЛОР-врач, стоматолог, миофункциональный терапевт или сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.

 Инструмент оценки, разработанный Котлоу, может быть полезен для классификации степени тяжести косноязычия, хотя это не единственный доступный диагностический инструмент. Он определяет расстояние от завязки до кончика язычка:

• Класс 1: мягкий, 12–16 миллиметров
• Класс 2: умеренный, 8–11 миллиметров
• Класс 3: Тяжелая, 3–7 миллиметров
• Класс 4: Полные, менее 3 миллиметров

Другой способ классификации уздечек языка включает поиск передних или задних уздечек. Передние связи включают в себя все четыре класса, названные выше, которые видны и измеримы, тогда как задняя связь находится под слизистыми оболочками на дне рта. Вы можете диагностировать заднюю уздечку языка только на ощупь.

Система, разработанная Хейзелбейкером в 1990-х годах, использует немного другие измерения и включает дополнительную информацию для выявления связей:

• Тип 1, 100% уздечка языка: передняя уздечка языка менее 2 миллиметров от кончика, прикрепленная к альвеолярному гребню, уздечка может быть тонкой, толстой, ограниченной или эластичной
• Тип 2, 75% уздечка языка: передняя уздечка языка, 2–5 миллиметров от кончика, прикрепленная к альвеолярному гребню или основанию гребня/дна рта, уздечка может быть оловянной, толстой, ограниченной или эластичной
• Тип 3, 50% уздечки языка: средняя уздечка языка, 6–10 миллиметров от кончика, прикрепленная к альвеолярному гребню/дну рта, уздечка может быть тонкой или толстой, но более ограниченной, поскольку большая часть языка «свободна»
• Тип 4, 25% Tongue-Tie: Задняя уздечка языка, 11–15 миллиметров от кончика, прикрепляется ко дну полости рта/основанию альвеолярного гребня или на альвеолярном гребне, уздечка может быть тонкой или толстой, но менее ограничена
• Тип 5, подслизистая уздечка языка: задняя уздечка языка, более 15 миллиметров от кончика, прикрепленная к дну рта или основанию альвеолярного гребня, уздечка обычно тонкая и блестящая, когда язык поднимается

В методе, разработанном в Великобритании Griffiths et al. , использовалась классификация по трем визуальным проявлениям уздечки:

• Прозрачный (прозрачный)
• Среда (непрозрачная)
• Толстый (коренастый)

Другие идентификаторы, используемые для проверки уздечки языка у новорожденных, включают:

• Язык в форме сердца
• Уздечка «Эйфелева башня»
• Губные резинки (прокрутите вниз, чтобы узнать больше об этом)
• Необычно толстая уздечка
• Боль в сосках или другие трудности при грудном вскармливании, особенно когда они сопровождаются «щелканьем», когда ребенок пытается взять грудь
• Длительное слюнотечение
• Трудно поднимать язык, двигать им в стороны или высовывать язык

У детей старшего возраста или взрослых уздечка языка может вызывать такие симптомы, как:

• Проблемы с речью
• Проблемы с едой, например, проблемы с облизыванием рожка мороженого
• Невозможность высунуть язык за верхнюю губу
• Проблемы с поцелуями с языком

Вот три примера языковых уз, которые помогут вам их идентифицировать:

Это пример менее очевидной косноязычия. Этот тип чаще всего упускается из виду большинством врачей и стоматологов. Язык выглядит «нормально», но полная амплитуда движений невозможна.

Это пример уздечки «Эйфелевой башни», как ее часто называют. Уздечка имеет разветвленную форму в том месте, где она прикрепляется к дну рта.

Это пример серьезной уздечки языка, на которую указывает сердцевидный кончик языка и более толстая уздечка.

8 Симптомы завязки языка

Как миофункциональный терапевт, я уделяю особое внимание положению языка. Симптомы, возникающие из-за уздечки языка, имеют далеко идущие последствия и могут повлиять не только на грудное вскармливание, но и на всю оставшуюся жизнь человека.

Язык должен лежать в верхней части рта, заполняя все небо спереди назад. Когда язык находится в правильном положении, он формирует верхнюю челюсть и направляет рост лица. Язык также обеспечивает внутреннюю опорную систему для верхней челюсти.

Но если у человека связан язык, его язык может не дотянуться до верхней части рта, потому что он физически ограничен. Это приводит к тому, что небо становится меньше и уже, а зубы растут криво. Кроме того, нижняя челюсть (нижняя челюсть) часто меньше и смещена назад, а дыхательные пути ограничены.

Из-за этого дети, которые вырастают во взрослых без лечения косноязычия, часто испытывают ряд оральных миофункциональных симптомов, в том числе:

• Проблемы с речью
• Ротовое дыхание
• Боль в челюсти, сжимание и скрежетание
• Головные боли
• Напряжение головы, шеи и плеч
• Положение головы вперед
• Храп, нарушение дыхания во сне, синдром резистентности верхних дыхательных путей (UARS) и апноэ во сне
• Повышенный риск кариеса и заболеваний десен
• Более медленное ортодонтическое лечение
• Ортодонтический рецидив

1. Проблемы с грудным вскармливанием

Грудное вскармливание – это один из первых признаков, по которым можно заметить узкую уздечку языка.

Если у матери возникают проблемы с грудным вскармливанием, часто причиной может быть узкий язык. Язык ребенка не может создать «вакуум» на груди, потому что он не может достичь нижней десны, что приводит к проблемам с захватом груди.

Это приводит к тому, что многие родители прибегают к искусственному вскармливанию или вынуждены несколько дней или недель мучительно и мучительно кормить грудью. В крайних случаях у ребенка может наблюдаться задержка развития после того, как количество молока у матери сократилось или ребенок не может взять грудь.

Однако, если дети с самого начала находятся на искусственном вскармливании или достигают показателей прибавки в весе и роста, уздечку языка можно пропустить или не заметить.

Часто медсестра или консультант по грудному вскармливанию замечают узкую уздечку языка, но не рекомендуют высвобождать ее, потому что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может набирать вес. К сожалению, такие проблемы, как мастит или малое количество молока, все еще могут возникать.

Кокрановский обзор 2017 года показал, что освобождение уздечки языка с помощью френэктомии уменьшило боль у матери, но не оказало существенного влияния на успех грудного вскармливания в целом. Однако клиническое исследование, опубликованное позже в том же году, показало, что подрезание уздечки языка  действительно  улучшает результаты грудного вскармливания в течение первого месяца после процедуры.

Почему это важно? Во-первых, грудное вскармливание важно для развития рта, челюсти и всей структуры полости рта. Это также полезно для установления связи между мамой и ребенком.

Не каждая женщина может кормить грудью, и это нормально. Однако, если вы можете и решите это сделать, это, как правило, поможет во многих отношениях, включая развитие рта вашего ребенка.

В идеале исправление уздечки языка до 72-часовой отметки оказывает наиболее положительное влияние на грудное вскармливание.

С миофункциональной точки зрения уздечка языка все еще нуждается в освобождении, чтобы могло произойти правильное оральное развитие.

2. Проблемы с речью

Укороченный язык, безусловно, может повлиять на речь ребенка, но это может происходить не всегда.

Иногда врачи и стоматологи неохотно снимают уздечку языка, если логопед не указал на нее как на проблему. Однако, как я объяснял выше, речь идет о гораздо большем, чем просто речь: узкий язык влияет на рост и развитие челюстей и зубов.

Наиболее распространенные звуки, с которыми дети не могут справиться, если у них связан язык, это «р» и «л». Если у вашего ребенка есть эти специфические проблемы с речью, первое, что я бы порекомендовал, — это проверить его на наличие уздечки языка.

Даже после того, как ребенок старшего возраста перенес френэктомию, ему/ей, скорее всего, потребуется логопед для исправления любых привычных речевых затруднений.

3. Неправильный рост челюсти/лица

Как и доктор Бурхенн, я призываю родителей делать все возможное, чтобы обеспечить наилучший возможный рост лица, челюсти и рта. Этого можно добиться, вводя витамин К2 в рацион еще до зачатия, а также кормя грудью и сводя к минимуму использование пустышек и чашек-непроливаек.

Почему? Потому что чем больше вы можете поддерживать орофациальный рост вашего ребенка, тем ниже будут его шансы на ортодонтическое лечение в более позднем возрасте.

Примерно до 1940 года нередко можно было увидеть, как акушерки отрезают уздечку языка, как только замечают ее. Обычно это делалось для того, чтобы поддержать способность ребенка сосать грудь.

Интересно, что именно в последующие десятилетия резко возросла потребность в ортодонтическом лечении. Это можно объяснить рядом факторов, не последним из которых является недостаток питательных веществ в стандартной американской диете. Однако возможно, что отчасти в этом виновата косность языка.

Согласно данным многочисленных исследований, нелеченная косоглазие приводит к проблемам с орофациальным ростом. Чтобы помочь вашему ребенку избежать дорогостоящего лечения, такого как брекеты, рекомендуется как можно раньше избавиться от языковых связей.

4. Нарушения сна

Хотя это может показаться несвязанным, узкая косность может привести, иногда через десятилетия, к проблемам со сном.

Если у детей аномально короткая уздечка, они гораздо чаще дышат ртом во время сна. В течение первых двух лет жизни неправильное положение языка может привести к развитию аномально маленького неба и/или дыхательных путей. Эти проблемы развития очень часто вызывают нарушения дыхания во сне, такие как апноэ во сне.

1. Поговорите со своим лечащим врачом о проведении исследования сна для выявления апноэ во сне или других нарушений дыхания во сне и при необходимости определите план лечения
2. Попросите вашего педиатра или стоматолога осмотреть уздечку языка и отрезать ее, если она имеется
3. Запишитесь на прием к миофункциональному терапевту, чтобы восстановить полный диапазон движений после френэктомии (в противном случае ваш ребенок все еще может дышать ртом во время сна за счет мышечной памяти)

Апноэ во сне во взрослом возрасте связано с большим количеством хронических заболеваний, поэтому его нельзя оставлять без лечения.

5.

Поскольку у людей с уздечкой языка нет оптимального положения рта, на мышцу височно-нижнечелюстного сустава может постоянно оказываться большее давление. Это может привести к заболеванию ВНЧС, которое может быть довольно болезненным.

Случаи ВНЧС могут также проявляться мигренью в дополнение к боли в челюсти.

При клипировании уздечки миофункциональная терапия важна для растяжения и улучшения движения ВНЧС и прикрепленных мышц.

6. Замедленное ортодонтическое лечение и ортодонтический рецидив

Поскольку на положение зубов влияет наличие уздечки языка, многие пациенты нуждаются в ортодонтическом лечении. Но поскольку язык не может правильно двигаться, ортодонтическое лечение может занять больше времени.

Кроме того, узкая уздечка языка делает ортодонтический рецидив или смещение зубов из исходного положения после брекетов/ортодонтии, что более вероятно.

7. Проблемы с гигиеной полости рта

Вы когда-нибудь пробовали чистить зубы, не имея возможности пошевелить языком? Попробуйте — и вы обнаружите, что это далеко не просто.

Когда движения языка ограничены, это затрудняет смахивание остатков пищи с зубов и дезорганизацию биопленки. Бактерии также могут попасть в пространство, образованное закрепленным языком.

Все эти состояния могут привести к воспалению и разрушению зубов. Это может привести не только к болезненным кариесам или заболеваниям десен, но и к тому, что неразрешенная узость языка делает посещение стоматолога более неудобным.

8. Субоптимальное пищеварение

Рот является воротами в остальную часть тела и служит первым этапом пищеварительного процесса. Когда вы не можете правильно пережевывать пищу, пищеварение ограничено.

Со временем это может привести к ухудшению пищеварения и связанным с ним проблемам, таким как дефицит питательных веществ, пищевая непереносимость и повышенная кишечная проницаемость.

Завязка языка Причины и факторы риска

Что вызывает завязку языка? Ответ до сих пор не ясен.

Недавние исследования показывают, что уздечка языка связана с мутацией в гене MTHFR. Наука, стоящая за этим, довольно сложна, но в основном происходит то, что конкретный ген не работает должным образом.

В этом случае мутация включает процесс, известный как «метилирование», который влияет на способность организма справляться с фолиевой кислотой — важным элементом пренатального питания. Языковые связи — лишь одно из многих условий, связанных с этой мутацией. (Нажмите здесь , чтобы пройти тестирование на мутацию гена MTHFR.)

Поскольку уздечка языка связана с генетической причиной, раньше считалось, что она передается по наследству. Я часто вижу это в своей практике; родители обратятся ко мне за помощью с ребенком с завязанным языком, но узнают, что у них тоже завязан язык.

Интересно, однако, что наследственность косноязычия точно не установлена. На самом деле, некоторые источники вообще не обнаруживают для него статистически значимой семейной наследственности.

Мальчики чаще, чем девочки, рождаются с языковыми связками.

Хирургические операции при уздечке языка

В большинстве случаев при уздечке языка проводится небольшая хирургическая операция по освобождению уздечки. Эта процедура называется френэктомией, но также известна как френотомия или френулэктомия.

Френэктомия — это простая процедура с очень низким риском, которая занимает всего несколько минут. Обычно это делается в кабинете стоматолога или ЛОРа с использованием лазера, скальпеля или стерильных ножниц без общей анестезии.

В тяжелых случаях у детей старшего возраста или взрослых может потребоваться френулопластика. Это более сложная версия операции по поводу уздечки языка, которая требует общей анестезии.

После френэктомии уход за раной также имеет решающее значение. Рот и язык прекрасно лечат, поэтому вполне возможно, что язык снова прикрепится, то есть он буквально заживет так, как был.

Итак, я встречаюсь со своими пациентами сразу после выписки, чтобы научить их уходу за раной и новым мягким упражнениям. Это позволяет тканям заживать без повторного прикрепления и влияния на конечный результат.

Часто это покрывается страховкой, но стоимость френэктомии (операции по поводу перевязки языка) составляет от 795 до 2729 долларов.

Миофункциональная терапия для уздечки языка и почему это важно

Лечение уздечки языка — это больше, чем просто избавление от нее, и именно здесь на помощь приходит миофункциональная терапия.

Очень важно выполнять упражнения миофункциональной терапии не менее чем за 4-6 недель до френэктомии. Это помогает подготовиться к процедуре за счет укрепления мышц языка.

После того, как уздечка языка будет отпущена, пора тренировать язык, чтобы он правильно двигался. Тот факт, что язык теперь способен к нормальному диапазону движений, не означает, что он сможет двигаться так, как должен.

Подумайте об этом так: если бы ваша рука была на перевязи в течение года и однажды утром вы ее сняли, мышцы вашей руки были бы слабыми и нескоординированными. Вам нужно будет пройти реабилитацию с использованием физиотерапии для укрепления мышц.

В этом случае язык буквально привязали. Он никогда не двигался и не отдыхал так, как должен, но с помощью миофункциональной терапии мы можем научить его отдыхать в правильном положении и правильно двигаться во рту.

Вполне возможно, что без этих упражнений язык никогда не восстановит полную амплитуду движений.

Последствия невылеченной уздечки языка

Учитывая список возможных симптомов, связанных с узией языка, и простоту операции, если у ребенка диагностирована уздечка языка, по моему мнению, всегда стоит избавиться от нее.

Трудно точно предсказать, как уздечка языка может повлиять на рост лица и челюсти или каковы другие потенциальные последствия для здоровья. Тем не менее, уздечка языка всегда оказывает некоторое влияние на черепно-лицевое развитие и общее состояние здоровья.

Вполне возможно, что негативные последствия косноязычия проявятся только во взрослом возрасте. По сути, у взрослых, у которых завязан язык, нарушено рото-лицевое развитие и дыхательные пути. Это ставит их в категорию высокого риска миофункциональных проблем.

Часто взрослые, с которыми я работаю, испытывают боль в челюсти и головные боли или апноэ во сне, которые связаны с неразрешенными языковыми связками. В большинстве случаев эти пациенты не подозревают, что у них был связан язык с самого начала.

Завязки для губ

Завязки для губ похожи на уздечки для языка, и их часто можно увидеть вместе.

Из-за уздечек для губ маленькие швы, которые у всех нас есть на средней линии между губами и деснами, слишком короткие или толстые, что приводит к ограничению движений губ. Это может оказать серьезное влияние на грудное вскармливание и речь, а также на развитие зубов.

С уздечками для губ обращаются точно так же, как с уздечками для языка; галстук освобождается хирургическим путем и назначаются миофункциональные лечебные упражнения.

Это состояние встречается реже, чем уздечка языка, но почти каждый раз, когда вы видите уздечку губ, вы также видите уздечку языка.

Завязка языка у взрослых: следует ли освобождать взрослых?

Как я уже упоминал выше, если была диагностирована уздечка языка, ее определенно стоит выпустить.

У некоторых взрослых людей, страдающих косноязычием, большую часть жизни симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.