Уздечка языка у новорожденных: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Содержание

Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка.

Уздечки – это особые тонкие складки слизистой оболочки, служащие дополнительным прикреплением языка и губ к ротовой полости. В ряде случаев строение уздечек нарушается: уздечки укорачиваются. Эта аномалия требует наблюдения и своевременного лечения. . Укороченную уздечку языка замечают чаще всего неонатологи , логопеды и стоматологи.

Короткая уздечка языка.

 

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.

Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена

Основные признаки укорочения уздечки языка.

О том, что уздечка языка укорочена, свидетельствуют следующие признаки:

-Кончик языка прикреплен ко дну полости рта, что серьезно ограничивает его подвижность, ребенок не высовывает язык;

-Уздечка языка укорочена спереди, чаще всего представляет собой тонкую прозрачную пленку, которая лишена сосудов. С возрастом эта пленка плотнеет, и в ней появляются сосуды.

-Язык складывается желобком, что часто сопровождается характерным щелкающим звуком. Кончик языка может быть несколько раздвоен.

- ребенок не может нормально питаться, правильно сосать, иногда это приводит к тому, что малыш заметно отстает в росте и весе от сверстников

Чем опасно укорочение уздечки языка.

При выраженном укорочении уздечки языка проблемы возникают с первых дней жизни: малыш не может правильно взять грудь, часто выпускает грудь изо рта, раздражается, пытается снова захватить сосок. При этом процесс кормления может сопровождаться болевыми ощущениями.

При выраженном укорочении уздечки языка проблема обнаруживается в роддоме при осмотре новорожденного, и при возникновении проблем с грудным вскармливанием. В старшем возрасте короткая уздечка языка может приводить к нарушению формирования речи, а также к формированию нижнечелюстной диастемы и воспалению десны.

Рассечение при укорочении уздечки языка.

Рассечение уздечки языка рекомендуется проводить у ребенка от 0 до 12 месяцев.

При значительном укорочении уздечки и невозможности нормального грудного вскармливания показан простой надрез короткой уздечки. Сама процедура предельно проста – проводится без какого либо обезболивания, поскольку практически безболезненна, делается одним движением, никаких швов не накладывается. Идеальным кровоостанавливающим средством для ребенка является мамино молоко, поэтому сразу после операции надо малыша покормить. Осложнений после подрезания уздечки языка обычно не наблюдалось.

Во втором случае, когда ребенка направляет логопед, причиной обращения служит то, что ребенок не произносит отдельные звуки, картавит или шепелявит.

Ограничивая движения языка, укороченная уздечка затрудняет произношение небных звуков – «р», «д» «л» и т. д. Ребенку трудно высовывать язык, при открытом рте он не может дотянуться кончиком языка до  верхних резцов.

В этом случае проводится не просто подрезание уздечки, а полноценная операция- пластика короткой уздечки языка

Пластика короткой уздечки языка.

Если уздечка языка не удлиняется – показано проведение пластики в дошкольном или раннем школьном возрасте. Эта операция носит название френулопластика.

Френулопластика проводится под общей или местной анестезией, с рассечением уздечки языка и перенесением места ее прикрепления с последующим ушиванием. После пластики уздечки языка необходимо обязательное проведение специальных упражнений, занятий с логопедом для формирования правильных речевых навыков.  Иногда также требуется назначение лекарственных средств и выполнение некоторых рекомендаций с целью профилактики послеоперационных осложнений. Швы снимаются на четвертый-шестой день.

В отличие от френулопластики, простое рассечение уздечки языка часто не предотвращает различные нарушения речи, а наоборот, может привести к ним за счет рубцовых изменений. Впрочем, следует помнить, что не всегда проблемы с речью связаны с уздечкой языка.

При обнаружении у младенца короткой уздечки языка мамам, прежде всего, необходимо попытаться наладить нормальное грудное вскармливание, и тут не лишним будет обратиться за помощью к медицинскому персоналу.

 

Подрезание уздечки языка новорожденному

Короткая уздечка языка у новорожденных

Что ожидать родителям, детям которых необходима данная процедура?

Наши доктора имеют большой практический опыт в диагностике и коррекции уздечек языка у детей первых месяцев жизни.

Подрезание уздечки языка грудничкам желательно проводить в течение первого месяца жизни.

Для проведения подрезания уздечки новорожденным используется классическая методика, лазер не используется.

Данная медицинская манипуляция проводится без анестезии ( малыши первого месяца жизни). У 3-6 месячных детей в некоторых случаях применяется аппликационная анестезия (определяется индивидуально).

Длительность процедуры не превышает 3-5 минут. Сразу после подрезания уздечки младенца можно приложить к груди, дать бутылочку или соску.

Мы гарантируем, что неприятные ощущения и стресс во время процедуры будут минимальными.

Возрастные особенности подрезания уздечки языка детям:

Детям первого года жизни Детям старше 12 месяцев
Проводится под аппликационной анестезией Проводится под аппликационной и инфильтрационной анестезией
Проводится классическим способом Проводится лазером
Не проводится под седацией По показаниям проводится под поверхностной или глубокой седацией
После процедуры можно сразу принимать пищу (вода, грудное молоко, молочная смесь) После процедуры нельзя принимать пищу в течение 1,5 часов
Длительность процедуры 3-5 минут Длительность процедуры 5-10 минут
Послеоперационная обработка не требуется Послеоперационная обработка требуется в течение 3-5 дней

17 июня 2017

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?)

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

  • распространенность анкилоглоссии 4.8 %
  • у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
  • 1\4 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

  • Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
  • Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
  • Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
  • Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
  • Нарушение произношения звуков и изменения дикции
  • Патология прикуса
  • Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т. к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к груди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

  1. Онкологические заболевания
  2. Гемотологические заболевания
  3. Острые инфекционные заболевания
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
  5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся

френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

  • В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
  • В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
  • В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
  • В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

Пластика уздечки губы и языка – Вероника

Короткая уздечка губы и языка является показанием для проведения пластической коррекции. В противном случае дефект будет решать кормлению грудного ребенка, а в более взрослом возрасте — станет причиной нарушений речи. Пластика уздечки губы и языка — малоинвазивная операция, цель которой — восстановить нормальное питание, дыхание и речевые функции пациента, предотвратить формирование неправильного прикуса и заболеваний пародонта в будущем.

Пластика уздечки губы

Пластика уздечки верхней губы у детей проводится при низком или неправильном ее прикреплении. Это нарушает акт сосания у новорожденных детей, провоцирует возникновение трудностей с грудным кормлением в первые месяцы жизни малыша.

Показания для пластики:

  • укорочение уздечки верхней губы, которая нарушает речь, затрудняет произношение звуков и логопедическое лечение;
  • чрезмерно широкая уздечка, способствующая скоплению в промежутках между зубами остатков пищи и развитию выраженного кариеса;
  • наличие диастемы и короткой уздечки, которая не дает резцам сходиться по направлению к центру и увеличивает промежуток между зубами;
  • высокий риск нарушения прикуса вследствие неправильного прикрепления уздечки;
  • угроза прогрессирования гиперестезии зубов, развития пародонтита и обнажения зубных корней из-за укороченной уздечки, которая постоянно оттягивает десну от резцов;
  • подготовка к использованию съемного протеза, который может соскальзывать из-за укороченной уздечки верхней губы.

В отличие от пластики уздечки языка у детей, пластику уздечки верхней губы не рекомендуется проводить в раннем возрасте, так как это повышает риск образования спаек и рубцовой деформации, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства в дальнейшем. Кроме того, если корректировать уздечку до появления постоянных резцов, возможно повреждение зачатков зубов.

Перед операцией специалисты назначают ортопантомограмму, чтобы подобрать подходящий вариант оперативного вмешательства. Сама процедура продолжается 20-30 минут. Операция проходит под местным обезболиванием. Врач обязательно расскажет о том, как протекает период восстановления, ответит на вопросы родителей и назначит дату следующего осмотра. Слизистая обычно заживает быстро, и при соблюдении врачебных рекомендаций никакие неожиданные реакции не возникают. Необходимо избегать в первые 3-5 дней раздражения тканей жесткой пищей, воздействия химических и термических раздражителей.

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка у детей проводится по согласованию с детским стоматологом, педиатром или неонатологом. Врач направляет на операцию после осмотра и диагностики.

Специалисты рекомендуют провести пластику уздечки языка у детей в раннем возрасте, когда это будет практически безболезненно и бескровно. До 6 месяцев процедура не требует ушивания раны. На операцию направляют детский стоматолог, педиатр или логопед. В раннем возрасте она хорошо переносится, о чем свидетельствуют и отзывы родителей.

Основные показания для проведения пластики уздечки под языком:

  • затруднение сосания в грудном возрасте;
  • низкая скорость набора веса у новорожденного, связанная с короткой уздечкой языка;
  • затруднение произношения некоторых звуков из-за ограничения подвижности языка;
  • замедленный рост челюсти;
  • формирование неправильного прикуса, наклон резцов внутрь из-за укороченной уздечки языка;
  • подготовка к установке протезов и протезированию на имплантах, которая требует восстановления нормальной длины уздечки для профилактики спадания протеза и развития осложнений в виде периимплантита и рецессии десны.

Провести пластику уздечки губ и языка в СПб вы можете в сети клиник «Вероника». С детьми работают только опытные стоматологи, истинные профессионалы своего дела. Ребенок не чувствует никакого напряжения и страха, а качественная анестезия, делает операцию максимально комфортной и безболезненной.

Коррекция уздечки языка проводится в амбулаторных условиях, как традиционным хирургическим путем, так и с помощью специальных лазеров. Сама операция продолжается 20-30 минут. Первые 2 часа после оперативного вмешательства запрещается принимать пищу. В течение нескольких дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые способны раздражать слизистую и провоцировать воспалительный процесс. Дополнительно рекомендуется соблюдать речевой попой в течение 3-5 дней.

Аномалии прикрепления уздечек губ и языка — Стоматологическая поликлиника №6

Одним из профилактических мероприятий, направленных на своевременную профилактику стоматологических заболеваний является коррекция уздечек губ и языка. При осмотре детей у детского стоматолога часто выявляются аномалии прикрепления уздечек, которые необходимо своевременно устранять.

Уздечки губ и языка — важные составляющие нормального развития зубочелюстной системы. Они представляют собой складки слизистой, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. От них может зависеть многое: правильная речь и прикус, способность нормально жевать, эстетика лица и улыбки, а также своевременное развитие обоих челюстей.

Уздечка языка

Уздечка языка начинается от середины языка и спускается вниз почти до основания десен. Если конец уздечки находится близко к кончику языка, то говорят о «короткой» уздечке. При этом такая уздечка ограничивает движение языка. Ребенок не может полноценно сосать грудь матери, что приводит к недостатку питания и как следствие значительному отставанию малыша в росте и развитии. В возрасте от 0 до 6 месяцев рассечение делают педиатры и стоматологи без какой либо анестезии, операция не требует наложения швов, а ранка заживает в течение нескольких дней благодаря материнскому молоку.

Часто укороченная уздечка у малышей в возрасте 5-9 лет служит причиной неправильного произношения некоторых звуков, как правило, нёбных: «р», «д», «л» . Ребенку трудно прикоснуться кончиком языка к верхним резцам и просто высунуть язык. И уже логопед направляет ребенка на пластику к врачу – хирургу. На данный момент есть несколько вариантов проведения операции. Наиболее распространенным является рассечение уздечки вдоль под местным или общим обезболиванием с последующим наложением швов. Альтернативой традиционной операции может быть лазерное иссечение уздечки. Данная манипуляция не требует наложения швов, в связи с тем, что рана покрывается фибриновым налетом и не кровоточит. это очень важное обстоятельство, так как вблизи располагаются крупные язычные вены.

Уздечки губ

Наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты, пародонтологи и логопеды. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, между центральными резцами, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти – в результате этого десна оголяет шейки резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта у людей старшего возраста. А у детей – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы может приводить к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправляются ортодонтически. Еще одним осложнением короткой уздечки губ является дефект речи. Ребенок плохо произносит некоторые звуки «у», «о».

Хирургическая операция проводится под местным обезболиванием. Главный смысл состоит в рассечении уздечки вдоль и наложении швов. Швы снимаются через 5-7 дней. Современные методы проведения стоматологических операций дают возможность осуществлять пластику уздечки без боли и крови. Операцию пластики уздечки выполняют при помощи лазерного аппарата. Лазерная пластика уздечки длится всего несколько минут, не требует наложения швов и никогда не приводит к развитию постоперационный осложнений таких как воспаления или отеков. Кроме того, лазерная пластика не вызывает у ребенка сильных болевых ощущений, а потому выполняется без серьезной анестезии (достаточно нанесения на уздечку небольшого количество обезболивающего геля).

Врач Иванов К.А.

СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №6».

У моего малыша короткая уздечка языка?

Сейчас, когда больше матерей кормят грудью, короткая уздечка языка (анкилоглоссия) снова на передовой медицинских исследований. Некоторые младенцы с короткой уздечкой языка кормятся грудью без затруднений, другие причиняют матерям боль, не получают достаточно молока или имеют сложности с глотанием и беспокоятся во время и после кормления.

 

Если мать беспокоится, что у малыша может быть короткая уздечка языка, данный материал может помочь решить, нужна ли дополнительная помощь. Консультант по лактации может помочь с грудным вскармливанием и множество стоматологов и докторов (хирургов — примечание переводчика) могут помочь, если малыш нуждается в коррекции короткой уздечки языка.

 

Первым делом нужно оценить, может ли ребенок высунуть язык изо рта. Если коснуться губ малыша, он откроет рот. Затем, можно коснуться передней части его нижней десны кончиком своего пальца. Это заставит малыша высунуть язык наружу. Мы хотим увидеть, выходит ли язык плоским поверх губы, тянет ли язык книзу или кончик языка указывает вниз. Если малыш может высунуть язык только с закрытым ртом, это может указывать на скрытую глубже короткую уздечку языка.

 

Фото 2

Далее, нужно посмотреть, может ли ребенок поднимать язык к своду рта (нёбу). До самого верха это идеально, до середины — достаточно для большинства младенцев, чтобы быть в состоянии кормиться грудью. Опять же, рот ребенка должен быть широко открыт. Большинство детей с короткой уздечкой языка могут поднимать язык только когда рот открыт нешироко.

 

Очевидная и скрытая уздечки языка:

У этого ребенка (фото 3) очевидная короткая уздечка языка. Вы можете видеть мембрану на самом кончике языка и вы можете видеть как она затрудняет поднятие языка для него.

 

Фото 3

 

У ребенка на фото 4 тоже короткая уздечка языка. Если провести пальцем вдоль внешней части нижней десны ребенка, язык будет пытаться следовать. Если язык скручивается таким образом, это признак короткой уздечки языка.

Фото 4

 

У ребенка на фото 5 скрытая (подслизистая) уздечка языка. Вы можете видеть, что поместить палец под язык сложно. Если нажать на переднюю часть маленькой мембраны под языком, короткая уздечка будет тянуть вниз центр языка, как здесь. Это показывает, что уздечка короткая и не позволяет языку двигаться свободно. Этот диагностический прием называется «маневр Мёрфи» в честь доктора Джима Мёрфи из Калифорнии.

Фото 5

 

На фото 6 показана очень коварная уздечка языка — задняя или подслизистая. Уздечка удерживающая язык внизу прячется под дном рта (слизистой рта). Вы можете видеть, что язык не поднимается хорошо и дно рта немного натягивается.

Фото 6

 

Заметьте как когда младенец на фото 6 пытается поднять язык (фото 7), ничего совсем не видно, кроме ограниченной способности поднять язык вверх.

Фото 7

 

Опять же, некоторые малыши с задней или подслизистой уздечкой языка могут кормиться грудью, а другие испытывают множество трудностей. Мамины форма груди и соска, приток молока могут сделать задачу легче или труднее для малыша.

 

Лучший способ диагностики задней уздечки языка — поднять язык бороздчатым направителем (фото 8). Такие обычно есть у врачей, которые лечат уздечки языка.

Фото 8

 

Последнее, что можно сделать — посмотреть, как плачет Ваш малыш. Если только края языка загибаются кверху, как на фото 9, это верный признак, что уздечка короткая.

Фото 9

 

Теперь когда у Вас есть представление о том, нормальны ли возможности Вашего малыша двигать языком или нет, Вы можете решить, какого рода помощь может быть полезна.

 

Перевод с английского языка выполнила Иванова Мария, консультант по грудному вскармливанию МОО “Молочная помощь” в г. Нур-Султан.

Публикуется с письменного разрешения автора, Кэтрин Уотсон Дженна. Фотографии взяты из оригинальной статьи. Оригинал статьи по ссылке: http://www.cwgenna.com/ttidentify.html

Перепечатка разрешается только полностью, с обязательным указанием автора перевода и активной ссылкой на данную статью и на оригинал.

Поделиться
Комментарии

Короткая подъязычная уздечка у ребенка? Стоит ли подрезать или растягивать?Чем это грозит?

Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством.

Состояние ротовой полости у маленького ребенка играет не только большое значение в питании, но и в становлении правильной речи, в формировании внешнего вида и красивой улыбки. Но достаточно часто родители не обращают внимания на такие крохотные образования во рту малыша, как уздечки. Сегодня в нашей статье пойдет речь именно о них, какую роль они играют в жизни человека, как определить, не короткая ли уздечка, что делать с такой особенностью анатомии, нужно ли ее подрезать и когда лучше это сделать.

Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка?

У разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины.
Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу. При нормальной подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу. При короткой подъязычной уздечке ребенок не может вытянуть язык вперед и поднять язык вверх, к твердому небу. Когда ребенок будет тянуть язык вверх, вы увидите: как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, резче обозначается, рельефнее выступает под языком, становится тоньше.
Другой причиной того, что ребенок не может поднять язык вверх, является то, что мышцы языка у ребенка не достаточно сильные и малоподвижные. Тогда вы увидите, как он не справляется именно мышцами, тогда язык дрожит, отклоняется в сторону, дергается, опускаются вниз.
В норме:в 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8мм. Средняя длина уздечки 1,5 см.

Чем это грозит?

Короткая подъязычная уздечка:
- может вызывать затруднение движения языка, т. к.не дает ему возможности высоко подниматься. В этом случае страдают так называемые "верхние звуки", т.е. нарушается произношение таких звуков, как Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь
- может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
- может быть и причиной нарушения звукопроизношения
- в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т.е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов.
Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.

Что делать?
1. Оперативное вмешательство
2. Растяжение подъязычной уздечки
Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм), то лучше ее растягивать, чем оперировать, так как эта процедура в некоторой степени болезненна и неприятна для малыша!

Веские показания к подрезанию подъязычной уздечки:

1. Короткую уздечку языка лучше подрезать в раннем возрасте до года.

Показание к проведению операции, если ребенок при кормлении:
• ребенок плохо сосет грудь из-за того, что укороченная уздечка мешает плотно обхватить сосок матери.
• запрокидывает голову.
• при сосании чмокает и плачет.

2. В более старшем возрасте показанием является, когда из-за укороченной уздечки у ребенка смещается зубной ряд и формируется неправильный прикус.

3. Трудности произношения звуков, только в отдельных случаях требует оперативного вмешательства. В 90% случаев при нарушении 1-4 звуков короткая уздечка языка легко растягивается при помощи специальных упражнений артикуляционной гимнастики.

Методы и приемы для того что бы растянуть подъязычную связку(уздечку).

МЕХАНИЗМ УПРАЖНЕНИЙ по растягиванию уздечки: так как это складка (по типу мычешной), слизистая складка, то есть возможность аккуратно и немного исправить исходное состояние уздечки, упражнения дают языку возможность подниматься вверх, тем самым постепенно мышца вытягивается (она достаточно эластична), данные упражнения нельзя выполнять рывками, очень
плавно и медленно.
Звуки, требующие заметного подъёма кончика языка вверх ([р], [ш], [ж]) ставятся после полного вытягивания у ребёнка подъязычной связки.
Звуки ([л], [ч], [щ], [т’], [д’]) можно начинать ставить, когда уздечка ещё не до конца растянулась, но уже есть некоторый подъём вверх кончика языка.
Нормативному произношению прочих звуков русского языка короткая уздечка не препятствует.
Рекомендуется начинать растягивать уздечку еще в раннем возрасте. Всем детям рекомендуется выполнять гимнастику для язычка - это поможет избежать массу проблем в 5-7 лет (речь о произношении)

Внимание! Родители!
Перед тем, как начинать делать упражнения по растягиванию подъязычной уздечки необходимо посетить логопеда, чтобы тот показал Вам, как они делаются правильно! Ваши неумелые движения могут привести к разрыву уздечки - а это ужасно неприятно раз, и узелок потом два.

Уздечка языка у младенцев (анкилоглоссия) - симптомы, причины, лечение

Что такое уздечка языка?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, - это заболевание, с которым рождаются некоторые дети, которое ограничивает их движения языка. Чтобы хорошо выполнять свою работу, ваш язык должен иметь возможность доходить почти до каждой части вашего рта. Этот полный диапазон движений позволяет вам издавать разные звуки, когда вы говорите. Это также помогает вам глотать и смывать остатки пищи, чтобы поддерживать рот в чистоте.

Но у детей с уздечкой языка есть проблема с уздечкой языка.Это небольшой участок ткани, соединяющий нижнюю часть языка и нижнюю часть рта. Он может быть слишком коротким и тугим или прикреплен к кончику языка.

В любом случае он фиксирует язычок на месте. Для некоторых это не проблема. Для других это может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Позже это может повлиять на прием пищи и речь.

Врачи не всегда его проверяют, и это не всегда легко заметить. Но даже если педиатр не найдет его позже, его можно вылечить.

Причины и факторы риска перевязки языка

Обычно уздечка языка отделяется от языка еще до рождения ребенка. Но иногда это не так. Врачи не знают почему. Это может быть семейным. Мальчики в 3 раза чаще заболевают, чем девочки.

Симптомы, связанные с завязыванием языка

Часто обнаруживается из-за проблем с грудным вскармливанием. Вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • Не может хорошо сосать
  • Чаще жевать, чем сосать
  • Не набирает вес так, как вы ожидали бы
  • В течение длительного времени кормит, делает небольшой перерыв и затем кормит еще раз.
  • Суетлив при попытке кормления
  • Издает щелкающий звук во время кормления
  • Кажется, что все время голоден

Наряду с симптомами вашего ребенка у вас могут быть:

t единственная причина, по которой могут быть проблемы с грудным вскармливанием.Так что если они у вас есть, поговорите со своим врачом.

Продолжение

Вы также можете заметить, что язык вашего ребенка:

  • Не может двигаться далеко из стороны в сторону
  • Не достигает верхних десен или неба
  • Не может выступать за десны
  • Имеет V-образную форму или форму сердца на кончике, когда он торчит.

Диагностика фиксации языка

Физический осмотр - это все, что нужно, чтобы увидеть, что происходит. Врач:

  • Спросит, как проходит кормление
  • Проверьте язык, рот и зубы вашего ребенка
  • Используйте деревянную палку, называемую депрессором языка, чтобы заглянуть под язык вашего ребенка и проверить диапазон движений

Врач может попросить старших детей двигать языком и издавать определенные звуки, например р или л.

Лечение уздечки языка

Есть два способа лечения уздечки языка:

Френотомия. Эта основная процедура проводится в кабинете врача. Иногда вам даже не нужны обезболивающие.

Врач берет пару специально очищенных ножниц и зажимает уздечку, в которой не так много нервов и кровеносных сосудов. Это означает, что боли не так много. А если и есть кровь, то самое большее - по капле-двум.

Продолжение

Ваш ребенок может сразу же кормить грудью, что может успокаивать и лечить.

Пластика уздечки. Если уздечка слишком толстая, чтобы ее можно было быстро разрезать, ваш педиатр выберет этот вариант.

Врач:

  • Дайте вашему ребенку лекарства, чтобы он все время спал
  • Используйте специальные инструменты, чтобы разрезать уздечку
  • Наложите несколько швов, которые рассасываются сами по себе по мере заживления раны

Некоторые больницы вместо этого можно использовать лазер. В этом случае ребенку не понадобятся швы.

Риски лечения уздечки языка

Оба метода лечения обычно очень эффективны и предотвращают любые проблемы с речью, зубами или питанием.Редко, когда кто-то из них вызывает проблемы.

Однако, как и при любой другой медицинской процедуре, существуют риски, такие как:

  • Кровотечение
  • Повреждение языка или желез, вырабатывающих слюну
  • Инфекция

Пластика уздечки также может привести к образованию рубцов. И у вашего ребенка может быть реакция на лекарства, которые помогают ему уснуть.

Осложнения, связанные с уздой языка

Не все врачи согласны с тем, что узду языка необходимо лечить. Некоторые говорят, что нужно сразу позаботиться об этом, чтобы предотвратить любые проблемы.Другие думают, что лучше подождать. Это потому, что он может не вызвать никаких проблем или со временем ослабнет.

Продолжение

Невозможно точно знать, что произойдет.

Без лечения это также может привести к:

  • Стоматологическим проблемам, таким как кариес, опухшие и раздраженные десны и щель между двумя нижними передними зубами
  • Рвота или удушье, когда ребенок начинает есть твердую пищу
  • Трудно справляться с базовыми вещами, такими как лизание рожка мороженого и поцелуи.
  • Проблемы с произнесением звуков d, l, n, r, s, t, th и z.Особенно тяжело может быть катание на r.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Уздечка языка у младенцев (анкилоглоссия) - симптомы, причины, лечение

Что такое уздечка языка?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, - это заболевание, с которым рождаются некоторые дети, которое ограничивает их движения языка. Чтобы хорошо выполнять свою работу, ваш язык должен иметь возможность доходить почти до каждой части вашего рта. Этот полный диапазон движений позволяет вам издавать разные звуки, когда вы говорите.Это также помогает вам глотать и смывать остатки пищи, чтобы поддерживать рот в чистоте.

Но у детей с уздечкой языка есть проблема с уздечкой языка. Это небольшой участок ткани, соединяющий нижнюю часть языка и нижнюю часть рта. Он может быть слишком коротким и тугим или прикреплен к кончику языка.

В любом случае он фиксирует язычок на месте. Для некоторых это не проблема. Для других это может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Позже это может повлиять на прием пищи и речь.

Врачи не всегда его проверяют, и это не всегда легко заметить. Но даже если педиатр не найдет его позже, его можно вылечить.

Причины и факторы риска перевязки языка

Обычно уздечка языка отделяется от языка еще до рождения ребенка. Но иногда это не так. Врачи не знают почему. Это может быть семейным. Мальчики в 3 раза чаще заболевают, чем девочки.

Симптомы, связанные с завязыванием языка

Часто обнаруживается из-за проблем с грудным вскармливанием.Вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • Не может хорошо сосать
  • Чаще жевать, чем сосать
  • Не набирает вес так, как вы ожидали бы
  • В течение длительного времени кормит, делает небольшой перерыв и затем кормит еще раз.
  • Суетлив при попытке кормления
  • Издает щелкающий звук во время кормления
  • Кажется, что все время голоден

Наряду с симптомами вашего ребенка у вас могут быть:

t единственная причина, по которой могут быть проблемы с грудным вскармливанием.Так что если они у вас есть, поговорите со своим врачом.

Продолжение

Вы также можете заметить, что язык вашего ребенка:

  • Не может двигаться далеко из стороны в сторону
  • Не достигает верхних десен или неба
  • Не может выступать за десны
  • Имеет V-образную форму или форму сердца на кончике, когда он торчит.

Диагностика фиксации языка

Физический осмотр - это все, что нужно, чтобы увидеть, что происходит. Врач:

  • Спросит, как проходит кормление
  • Проверьте язык, рот и зубы вашего ребенка
  • Используйте деревянную палку, называемую депрессором языка, чтобы заглянуть под язык вашего ребенка и проверить диапазон движений

Врач может попросить старших детей двигать языком и издавать определенные звуки, например р или л.

Лечение уздечки языка

Есть два способа лечения уздечки языка:

Френотомия. Эта основная процедура проводится в кабинете врача. Иногда вам даже не нужны обезболивающие.

Врач берет пару специально очищенных ножниц и зажимает уздечку, в которой не так много нервов и кровеносных сосудов. Это означает, что боли не так много. А если и есть кровь, то самое большее - по капле-двум.

Продолжение

Ваш ребенок может сразу же кормить грудью, что может успокаивать и лечить.

Пластика уздечки. Если уздечка слишком толстая, чтобы ее можно было быстро разрезать, ваш педиатр выберет этот вариант.

Врач:

  • Дайте вашему ребенку лекарства, чтобы он все время спал
  • Используйте специальные инструменты, чтобы разрезать уздечку
  • Наложите несколько швов, которые рассасываются сами по себе по мере заживления раны

Некоторые больницы вместо этого можно использовать лазер. В этом случае ребенку не понадобятся швы.

Риски лечения уздечки языка

Оба метода лечения обычно очень эффективны и предотвращают любые проблемы с речью, зубами или питанием.Редко, когда кто-то из них вызывает проблемы.

Однако, как и при любой другой медицинской процедуре, существуют риски, такие как:

  • Кровотечение
  • Повреждение языка или желез, вырабатывающих слюну
  • Инфекция

Пластика уздечки также может привести к образованию рубцов. И у вашего ребенка может быть реакция на лекарства, которые помогают ему уснуть.

Осложнения, связанные с уздой языка

Не все врачи согласны с тем, что узду языка необходимо лечить. Некоторые говорят, что нужно сразу позаботиться об этом, чтобы предотвратить любые проблемы.Другие думают, что лучше подождать. Это потому, что он может не вызвать никаких проблем или со временем ослабнет.

Продолжение

Невозможно точно знать, что произойдет.

Без лечения это также может привести к:

  • Стоматологическим проблемам, таким как кариес, опухшие и раздраженные десны и щель между двумя нижними передними зубами
  • Рвота или удушье, когда ребенок начинает есть твердую пищу
  • Трудно справляться с базовыми вещами, такими как лизание рожка мороженого и поцелуи.
  • Проблемы с произнесением звуков d, l, n, r, s, t, th и z.Особенно тяжело может быть катание на r.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Уздечка языка у младенцев (анкилоглоссия) - симптомы, причины, лечение

Что такое уздечка языка?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, - это заболевание, с которым рождаются некоторые дети, которое ограничивает их движения языка. Чтобы хорошо выполнять свою работу, ваш язык должен иметь возможность доходить почти до каждой части вашего рта. Этот полный диапазон движений позволяет вам издавать разные звуки, когда вы говорите.Это также помогает вам глотать и смывать остатки пищи, чтобы поддерживать рот в чистоте.

Но у детей с уздечкой языка есть проблема с уздечкой языка. Это небольшой участок ткани, соединяющий нижнюю часть языка и нижнюю часть рта. Он может быть слишком коротким и тугим или прикреплен к кончику языка.

В любом случае он фиксирует язычок на месте. Для некоторых это не проблема. Для других это может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Позже это может повлиять на прием пищи и речь.

Врачи не всегда его проверяют, и это не всегда легко заметить. Но даже если педиатр не найдет его позже, его можно вылечить.

Причины и факторы риска перевязки языка

Обычно уздечка языка отделяется от языка еще до рождения ребенка. Но иногда это не так. Врачи не знают почему. Это может быть семейным. Мальчики в 3 раза чаще заболевают, чем девочки.

Симптомы, связанные с завязыванием языка

Часто обнаруживается из-за проблем с грудным вскармливанием.Вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • Не может хорошо сосать
  • Чаще жевать, чем сосать
  • Не набирает вес так, как вы ожидали бы
  • В течение длительного времени кормит, делает небольшой перерыв и затем кормит еще раз.
  • Суетлив при попытке кормления
  • Издает щелкающий звук во время кормления
  • Кажется, что все время голоден

Наряду с симптомами вашего ребенка у вас могут быть:

t единственная причина, по которой могут быть проблемы с грудным вскармливанием.Так что если они у вас есть, поговорите со своим врачом.

Продолжение

Вы также можете заметить, что язык вашего ребенка:

  • Не может двигаться далеко из стороны в сторону
  • Не достигает верхних десен или неба
  • Не может выступать за десны
  • Имеет V-образную форму или форму сердца на кончике, когда он торчит.

Диагностика фиксации языка

Физический осмотр - это все, что нужно, чтобы увидеть, что происходит. Врач:

  • Спросит, как проходит кормление
  • Проверьте язык, рот и зубы вашего ребенка
  • Используйте деревянную палку, называемую депрессором языка, чтобы заглянуть под язык вашего ребенка и проверить диапазон движений

Врач может попросить старших детей двигать языком и издавать определенные звуки, например р или л.

Лечение уздечки языка

Есть два способа лечения уздечки языка:

Френотомия. Эта основная процедура проводится в кабинете врача. Иногда вам даже не нужны обезболивающие.

Врач берет пару специально очищенных ножниц и зажимает уздечку, в которой не так много нервов и кровеносных сосудов. Это означает, что боли не так много. А если и есть кровь, то самое большее - по капле-двум.

Продолжение

Ваш ребенок может сразу же кормить грудью, что может успокаивать и лечить.

Пластика уздечки. Если уздечка слишком толстая, чтобы ее можно было быстро разрезать, ваш педиатр выберет этот вариант.

Врач:

  • Дайте вашему ребенку лекарства, чтобы он все время спал
  • Используйте специальные инструменты, чтобы разрезать уздечку
  • Наложите несколько швов, которые рассасываются сами по себе по мере заживления раны

Некоторые больницы вместо этого можно использовать лазер. В этом случае ребенку не понадобятся швы.

Риски лечения уздечки языка

Оба метода лечения обычно очень эффективны и предотвращают любые проблемы с речью, зубами или питанием.Редко, когда кто-то из них вызывает проблемы.

Однако, как и при любой другой медицинской процедуре, существуют риски, такие как:

  • Кровотечение
  • Повреждение языка или желез, вырабатывающих слюну
  • Инфекция

Пластика уздечки также может привести к образованию рубцов. И у вашего ребенка может быть реакция на лекарства, которые помогают ему уснуть.

Осложнения, связанные с уздой языка

Не все врачи согласны с тем, что узду языка необходимо лечить. Некоторые говорят, что нужно сразу позаботиться об этом, чтобы предотвратить любые проблемы.Другие думают, что лучше подождать. Это потому, что он может не вызвать никаких проблем или со временем ослабнет.

Продолжение

Невозможно точно знать, что произойдет.

Без лечения это также может привести к:

  • Стоматологическим проблемам, таким как кариес, опухшие и раздраженные десны и щель между двумя нижними передними зубами
  • Рвота или удушье, когда ребенок начинает есть твердую пищу
  • Трудно справляться с базовыми вещами, такими как лизание рожка мороженого и поцелуи.
  • Проблемы с произнесением звуков d, l, n, r, s, t, th и z.Особенно тяжело может быть катание на r.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Что это такое и как с этим обращаются

Уздечка языка - это больше, чем просто метафора для спотыкания о своих словах. Это реальное состояние полости рта, которое может повлиять на многие вещи - от грудного вскармливания до дыхательных путей, от речи до здоровья зубов.

Тем не менее, исследования языковой уздечки продолжают развиваться, и многие понимают неправильно. Если вашему ребенку поставили диагноз "уздечка языка", вот что вам нужно знать, чтобы понять, что делать дальше.

Проблемы с ротовой полостью, такие как перевязка языка и губ, развиваются в утробе матери в результате мутации гена, передаваемой в качестве доминирующего признака.

У ребенка, рожденного с уздечкой языка или анкилоглоссией, будет слишком короткая или толстая уздечка, которая ограничивает движение языка. Уздечка - это небольшая полоса ткани, которая простирается от дна рта до дна языка.

Связки языка часто классифицируются по-разному. Некоторые поставщики медицинских услуг классифицируют косынку в соответствии с классификационной системой Coryllos I – IV, например, тип I, тип II, тип III и тип IV.

В отличие от системы числовой классификации, которая определяет степень тяжести рака, эти числовые классификации не обязательно определяют диагноз или лечение. Вместо этого они используются в описательных целях, чтобы объяснить, где галстук крепится к языку.

Другие специалисты в области здравоохранения классифицируют уздечку языка только как «переднюю» или «заднюю», в то время как третьи используют инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) для оценки функции языка.

HATLFF - единственный широко используемый инструмент оценки функции языка. Большинство специалистов по грудному вскармливанию используют HATLFF, чтобы определить, может ли ребенок быть кандидатом на хирургическое вмешательство (и затем соответственно направить к специалисту).

Хотя точная распространенность уздечки языка неизвестна, текущие данные свидетельствуют о 3–5 процентах случаев с диапазоном от 0,1 до 10 процентов, в зависимости от критериев, используемых для оценки уздечки. Некоторые поставщики медицинских услуг неофициально оценивают распространенность до 25 процентов.

Бобби Гахери, доктор медицинских наук, отоларинголог, говорит, что очень важно различать, что 3–5-процентная распространенность объясняется только очевидной или видимой уздечкой языка в передней части.

«Причина, по которой мы все чаще слышим об уздке языка, заключается в том, что исследования, проведенные за последние 10-11 лет, показали, что часть языка, отвечающая за всасывание, - это середина языка, а не кончик», - говорит Гахери. .

Это новое исследование относится к части языка, ограниченной задней уздечкой языка, что, по словам Гахери, является немного неправильным, поскольку завязка все еще находится под передней частью языка, но менее заметна.

Но это изменение, которое включает в себя определение того, когда уздечка прикрепляется к середине языка, а также к кончику, может быть одной из причин, по которым мы видим, что в некоторых исследованиях распространенность достигает 10 процентов.

Педиатр или врач-педиатр вашего ребенка может диагностировать уздечку языка.Тем не менее, Андреа Тран, доктор медицины, магистратура, IBCLC, говорит, что консультант по грудному вскармливанию может быть первым, кто заметит косоглазие при оценке проблем с грудным вскармливанием.

Тран говорит, что некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов уздечки языка включают боль в сосках и травмы у матери, а также проблемы с младенцами, такие как проблемы с удержанием в замке, щелчки при кормлении грудью и плохая передача молока, что может привести к проблемы с набором веса и молоком.

В таких случаях Тран направляет мать и ребенка к врачу для дальнейшего обследования.Если их врач не обучен выявлять уздечки языка или у них есть опасения по поводу диагноза, Тран порекомендует родителям обследовать их ребенка у лоролога (ЛОР или отоларинголог) или у детского стоматолога.

По словам Гахери, цель обследования - определить степень натяжения уздечки губы и языка на окружающие ткани.

Тщательная оценка уздечки языка - особенно при определении необходимости вмешательства хирургическим путем - должна включать оценку функции языка, особенно во время кормления, в дополнение к оценке натяжения тканей.

Решение лечить уздечку языка часто зависит от ее серьезности. Некоторые медицинские работники будут проявлять выжидательную позицию в очень легких случаях, в то время как другие рекомендуют френотомию (также называемую френэктомией), которая представляет собой процедуру, используемую для освобождения уздечки языка.

«Френотомия проста, обычно выполняется всего за несколько минут, и ее можно сделать в кабинете врача», - говорит Джессика Мэдден, доктор медицины и медицинский директор Aeroflow Breastpumps. Самый частый побочный эффект - небольшое кровотечение.

Хотя френотомия обычно является довольно простой процедурой, родители или опекуны должны физически растягивать разрезанную или лазерную ткань каждый день в течение как минимум 3-4 недель после этого. Это предотвращает слишком плотное отрастание ткани в процессе заживления.

Растяжки несложные, но большинству младенцев они не нравятся, и родителям это может быть сложно.

Эту процедуру часто выбирают родители, которые сталкиваются с проблемами, связанными с грудным вскармливанием своего ребенка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что хирургическое высвобождение уздечки языка или губ, а точнее задней уздечки языка, привело к улучшению результатов грудного вскармливания матери и ребенка. Кроме того, исследователи обнаружили, что улучшения наступили рано, через 1 неделю после процедуры, и продолжали улучшаться в течение нескольких недель.

Гахери говорит, что лечение уздечки языка зависит от тяжести, возраста и симптомов. «Существуют хирургические методы снятия перевязки, заключающиеся в простом разрезании передней полоски - это наиболее распространенное явление, но многие считают, что этого недостаточно, поскольку при этом не снимается задняя связка языка», - говорит он.

Гахери предпочитает не резать ножницами, а использовать лазер, что обычно приводит к меньшему кровотечению. Он также подчеркивает важность симптоматической поддержки, такой как консультанты по грудному вскармливанию, логопеды и эрготерапевты: «Это всегда командная работа».

Лечение трудностей с грудным вскармливанием у младенцев с френотомией - дискуссионная тема. Несмотря на то, что эта процедура сопряжена с относительно низким риском, некоторые люди сомневаются в необходимости удаления уздечки языка для облегчения кормления.

Осложнения процедуры могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение языка или слюнных желез или, если после этого не выполнять растяжки, повторное отрастание тугой уздечки языка.

В конечном счете, решение о том, чтобы избавиться от уздечки языка, должно быть между врачом и пациентом или, в данном случае, врачом и родителем пациента. Это позволит родителям принять лучшее решение с учетом их уникальных обстоятельств.

Если френотомия не рекомендуется, Мэдден говорит, что другие способы избавления от языковых уз включают краниосакральную терапию, кормление грудью, физиотерапию и трудотерапию, а также пероральную моторную терапию.

Зубы языка могут повлиять на уход за больными, говорят все три эксперта. «Зажим языка предотвращает открытое уплотнение во рту, а если уплотнения нет, значит, нет и всасывания», - объясняет Гахери. В таких случаях, по его словам, ребенок держится за губы и десны, что запускает каскад различных симптомов.

Мэдден говорит, что документально подтверждено, что стяжка языка может вызывать боль при кормлении грудью. По ее словам, языковые стяжки также могут мешать захвату, поскольку язык не может выдвигаться и подниматься, чтобы эффективно захватить соску и удалить молоко.

«И боль, и неэффективный захват могут привести к уменьшению выработки молока, аэрофагии (глотание слишком большого количества воздуха), а также к нарушению нормального роста или плохому набору веса», - говорит Мэдден. Тем не менее, она указывает на то, что нам отчаянно нужны дополнительные исследования, касающиеся влияния языковых уз на младенцев.

Мы знаем, что уздечка языка может способствовать увеличению веса и затруднению развития в младенчестве. Но потенциальные проблемы с невылеченной уздкой языка не исчезают, когда ваш ребенок перестает кормить грудью.

Помимо проблем с кормлением, уздечка языка также может вызвать проблемы с окклюзией (смещением) зубов и ортодонтическим здоровьем. Но опять же, Гахери говорит, что доказательства все еще появляются.

Согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению, на речевую артикуляцию и биомеханику полости рта также может влиять уздечка языка. Хотя способность выучить речь не является проблемой, невылеченная косая связка может вызвать проблемы с тем, как ребенок произносит слова.

Некоторые семьи предпочитают не лечить уздечку языка, потому что им сообщили, что со временем она растянется.Хотя многие поставщики услуг придерживаются этого утверждения, появляются новые исследования, согласно которым уздечка сама по себе состоит из большого количества коллагеновых клеток, которые не растягиваются.

Тем не менее, в некоторых случаях долгосрочное влияние языковой уздечки отсутствует. По мере роста ребенка его оральные функции могут компенсировать ограниченное движение языка.

Губные и щечные (щечные) завязки - это еще две оральные стяжки, которые вы можете встретить у младенцев. Подобно уздечке языка, уздечка верхней губы или уздечка верхней губы - это мягкая ткань, которая прикрепляет верхнюю губу к передней части десны.

У всех новорожденных есть некоторая степень прикрепления верхней губы, но могут возникнуть проблемы с кормлением, если верхняя губа не может двигаться из-за слишком тугой или жесткой завязки. Необработанная завязка губ также может потенциально привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам, как только у ребенка начнут прорезаться зубы.

Хотя это случается редко, у некоторых детей также может быть защечная стяжка, которая представляет собой ненормальную стяжку, простирающуюся от щек до десен.

Хотя многие исследования поддерживают лечение передних связок языка для облегчения проблем с грудным вскармливанием, узлы верхней губы все еще изучаются для получения более обоснованных рекомендаций, связанных с диагностикой и лечением.

Развязка язычка - это безопасная и простая процедура, которая может помочь при проблемах с грудным вскармливанием.

Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием или считаете, что у вашего ребенка уздечка языка, обратитесь к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию. Они смогут провести обследование и направить вас на лечение.

Что это такое и как с этим обращаются

Уздечка языка - это больше, чем просто метафора для спотыкания о своих словах. Это реальное состояние полости рта, которое может повлиять на многие вещи - от грудного вскармливания до дыхательных путей, от речи до здоровья зубов.

Тем не менее, исследования языковой уздечки продолжают развиваться, и многие понимают неправильно. Если вашему ребенку поставили диагноз "уздечка языка", вот что вам нужно знать, чтобы понять, что делать дальше.

Проблемы с ротовой полостью, такие как перевязка языка и губ, развиваются в утробе матери в результате мутации гена, передаваемой в качестве доминирующего признака.

У ребенка, рожденного с уздечкой языка или анкилоглоссией, будет слишком короткая или толстая уздечка, которая ограничивает движение языка. Уздечка - это небольшая полоса ткани, которая простирается от дна рта до дна языка.

Связки языка часто классифицируются по-разному. Некоторые поставщики медицинских услуг классифицируют косынку в соответствии с классификационной системой Coryllos I – IV, например, тип I, тип II, тип III и тип IV.

В отличие от системы числовой классификации, которая определяет степень тяжести рака, эти числовые классификации не обязательно определяют диагноз или лечение. Вместо этого они используются в описательных целях, чтобы объяснить, где галстук крепится к языку.

Другие специалисты в области здравоохранения классифицируют уздечку языка только как «переднюю» или «заднюю», в то время как третьи используют инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) для оценки функции языка.

HATLFF - единственный широко используемый инструмент оценки функции языка. Большинство специалистов по грудному вскармливанию используют HATLFF, чтобы определить, может ли ребенок быть кандидатом на хирургическое вмешательство (и затем соответственно направить к специалисту).

Хотя точная распространенность языковой уздечки неизвестна, текущие данные свидетельствуют о 3–5 процентах случаев с диапазоном от 0.От 1 до 10 процентов, в зависимости от критериев, используемых для оценки уздечки. Некоторые поставщики медицинских услуг неофициально оценивают распространенность до 25 процентов.

Бобби Гахери, доктор медицинских наук, отоларинголог, говорит, что очень важно различать, что 3–5-процентная распространенность объясняется только очевидной или видимой уздечкой языка в передней части.

«Причина, по которой мы все чаще слышим об уздке языка, заключается в том, что исследования, проведенные за последние 10-11 лет, показали, что часть языка, отвечающая за всасывание, - это середина языка, а не кончик», - говорит Гахери. .

Это новое исследование относится к части языка, ограниченной задней уздечкой языка, что, по словам Гахери, является немного неправильным, поскольку завязка все еще находится под передней частью языка, но менее заметна.

Но это изменение, которое включает в себя определение того, когда уздечка прикрепляется к середине языка, а также к кончику, может быть одной из причин, по которым мы видим, что в некоторых исследованиях распространенность достигает 10 процентов.

Педиатр или врач-педиатр вашего ребенка может диагностировать уздечку языка.Тем не менее, Андреа Тран, доктор медицины, магистратура, IBCLC, говорит, что консультант по грудному вскармливанию может быть первым, кто заметит косоглазие при оценке проблем с грудным вскармливанием.

Тран говорит, что некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов уздечки языка включают боль в сосках и травмы у матери, а также проблемы с младенцами, такие как проблемы с удержанием в замке, щелчки при кормлении грудью и плохая передача молока, что может привести к проблемы с набором веса и молоком.

В таких случаях Тран направляет мать и ребенка к врачу для дальнейшего обследования.Если их врач не обучен выявлять уздечки языка или у них есть опасения по поводу диагноза, Тран порекомендует родителям обследовать их ребенка у лоролога (ЛОР или отоларинголог) или у детского стоматолога.

По словам Гахери, цель обследования - определить степень натяжения уздечки губы и языка на окружающие ткани.

Тщательная оценка уздечки языка - особенно при определении необходимости вмешательства хирургическим путем - должна включать оценку функции языка, особенно во время кормления, в дополнение к оценке натяжения тканей.

Решение лечить уздечку языка часто зависит от ее серьезности. Некоторые медицинские работники будут проявлять выжидательную позицию в очень легких случаях, в то время как другие рекомендуют френотомию (также называемую френэктомией), которая представляет собой процедуру, используемую для освобождения уздечки языка.

«Френотомия проста, обычно выполняется всего за несколько минут, и ее можно сделать в кабинете врача», - говорит Джессика Мэдден, доктор медицины и медицинский директор Aeroflow Breastpumps. Самый частый побочный эффект - небольшое кровотечение.

Хотя френотомия обычно является довольно простой процедурой, родители или опекуны должны физически растягивать разрезанную или лазерную ткань каждый день в течение как минимум 3-4 недель после этого. Это предотвращает слишком плотное отрастание ткани в процессе заживления.

Растяжки несложные, но большинству младенцев они не нравятся, и родителям это может быть сложно.

Эту процедуру часто выбирают родители, которые сталкиваются с проблемами, связанными с грудным вскармливанием своего ребенка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что хирургическое высвобождение уздечки языка или губ, а точнее задней уздечки языка, привело к улучшению результатов грудного вскармливания матери и ребенка. Кроме того, исследователи обнаружили, что улучшения наступили рано, через 1 неделю после процедуры, и продолжали улучшаться в течение нескольких недель.

Гахери говорит, что лечение уздечки языка зависит от тяжести, возраста и симптомов. «Существуют хирургические методы снятия перевязки, заключающиеся в простом разрезании передней полоски - это наиболее распространенное явление, но многие считают, что этого недостаточно, поскольку при этом не снимается задняя связка языка», - говорит он.

Гахери предпочитает не резать ножницами, а использовать лазер, что обычно приводит к меньшему кровотечению. Он также подчеркивает важность симптоматической поддержки, такой как консультанты по грудному вскармливанию, логопеды и эрготерапевты: «Это всегда командная работа».

Лечение трудностей с грудным вскармливанием у младенцев с френотомией - дискуссионная тема. Несмотря на то, что эта процедура сопряжена с относительно низким риском, некоторые люди сомневаются в необходимости удаления уздечки языка для облегчения кормления.

Осложнения процедуры могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение языка или слюнных желез или, если после этого не выполнять растяжки, повторное отрастание тугой уздечки языка.

В конечном счете, решение о том, чтобы избавиться от уздечки языка, должно быть между врачом и пациентом или, в данном случае, врачом и родителем пациента. Это позволит родителям принять лучшее решение с учетом их уникальных обстоятельств.

Если френотомия не рекомендуется, Мэдден говорит, что другие способы избавления от языковых уз включают краниосакральную терапию, кормление грудью, физиотерапию и трудотерапию, а также пероральную моторную терапию.

Зубы языка могут повлиять на уход за больными, говорят все три эксперта. «Зажим языка предотвращает открытое уплотнение во рту, а если уплотнения нет, значит, нет и всасывания», - объясняет Гахери. В таких случаях, по его словам, ребенок держится за губы и десны, что запускает каскад различных симптомов.

Мэдден говорит, что документально подтверждено, что стяжка языка может вызывать боль при кормлении грудью. По ее словам, языковые стяжки также могут мешать захвату, поскольку язык не может выдвигаться и подниматься, чтобы эффективно захватить соску и удалить молоко.

«И боль, и неэффективный захват могут привести к уменьшению выработки молока, аэрофагии (глотание слишком большого количества воздуха), а также к нарушению нормального роста или плохому набору веса», - говорит Мэдден. Тем не менее, она указывает на то, что нам отчаянно нужны дополнительные исследования, касающиеся влияния языковых уз на младенцев.

Мы знаем, что уздечка языка может способствовать увеличению веса и затруднению развития в младенчестве. Но потенциальные проблемы с невылеченной уздкой языка не исчезают, когда ваш ребенок перестает кормить грудью.

Помимо проблем с кормлением, уздечка языка также может вызвать проблемы с окклюзией (смещением) зубов и ортодонтическим здоровьем. Но опять же, Гахери говорит, что доказательства все еще появляются.

Согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению, на речевую артикуляцию и биомеханику полости рта также может влиять уздечка языка. Хотя способность выучить речь не является проблемой, невылеченная косая связка может вызвать проблемы с тем, как ребенок произносит слова.

Некоторые семьи предпочитают не лечить уздечку языка, потому что им сообщили, что со временем она растянется.Хотя многие поставщики услуг придерживаются этого утверждения, появляются новые исследования, согласно которым уздечка сама по себе состоит из большого количества коллагеновых клеток, которые не растягиваются.

Тем не менее, в некоторых случаях долгосрочное влияние языковой уздечки отсутствует. По мере роста ребенка его оральные функции могут компенсировать ограниченное движение языка.

Губные и щечные (щечные) завязки - это еще две оральные стяжки, которые вы можете встретить у младенцев. Подобно уздечке языка, уздечка верхней губы или уздечка верхней губы - это мягкая ткань, которая прикрепляет верхнюю губу к передней части десны.

У всех новорожденных есть некоторая степень прикрепления верхней губы, но могут возникнуть проблемы с кормлением, если верхняя губа не может двигаться из-за слишком тугой или жесткой завязки. Необработанная завязка губ также может потенциально привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам, как только у ребенка начнут прорезаться зубы.

Хотя это случается редко, у некоторых детей также может быть защечная стяжка, которая представляет собой ненормальную стяжку, простирающуюся от щек до десен.

Хотя многие исследования поддерживают лечение передних связок языка для облегчения проблем с грудным вскармливанием, узлы верхней губы все еще изучаются для получения более обоснованных рекомендаций, связанных с диагностикой и лечением.

Развязка язычка - это безопасная и простая процедура, которая может помочь при проблемах с грудным вскармливанием.

Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием или считаете, что у вашего ребенка уздечка языка, обратитесь к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию. Они смогут провести обследование и направить вас на лечение.

Что это такое и как с этим обращаются

Уздечка языка - это больше, чем просто метафора для спотыкания о своих словах. Это реальное состояние полости рта, которое может повлиять на многие вещи - от грудного вскармливания до дыхательных путей, от речи до здоровья зубов.

Тем не менее, исследования языковой уздечки продолжают развиваться, и многие понимают неправильно. Если вашему ребенку поставили диагноз "уздечка языка", вот что вам нужно знать, чтобы понять, что делать дальше.

Проблемы с ротовой полостью, такие как перевязка языка и губ, развиваются в утробе матери в результате мутации гена, передаваемой в качестве доминирующего признака.

У ребенка, рожденного с уздечкой языка или анкилоглоссией, будет слишком короткая или толстая уздечка, которая ограничивает движение языка. Уздечка - это небольшая полоса ткани, которая простирается от дна рта до дна языка.

Связки языка часто классифицируются по-разному. Некоторые поставщики медицинских услуг классифицируют косынку в соответствии с классификационной системой Coryllos I – IV, например, тип I, тип II, тип III и тип IV.

В отличие от системы числовой классификации, которая определяет степень тяжести рака, эти числовые классификации не обязательно определяют диагноз или лечение. Вместо этого они используются в описательных целях, чтобы объяснить, где галстук крепится к языку.

Другие специалисты в области здравоохранения классифицируют уздечку языка только как «переднюю» или «заднюю», в то время как третьи используют инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) для оценки функции языка.

HATLFF - единственный широко используемый инструмент оценки функции языка. Большинство специалистов по грудному вскармливанию используют HATLFF, чтобы определить, может ли ребенок быть кандидатом на хирургическое вмешательство (и затем соответственно направить к специалисту).

Хотя точная распространенность языковой уздечки неизвестна, текущие данные свидетельствуют о 3–5 процентах случаев с диапазоном от 0.От 1 до 10 процентов, в зависимости от критериев, используемых для оценки уздечки. Некоторые поставщики медицинских услуг неофициально оценивают распространенность до 25 процентов.

Бобби Гахери, доктор медицинских наук, отоларинголог, говорит, что очень важно различать, что 3–5-процентная распространенность объясняется только очевидной или видимой уздечкой языка в передней части.

«Причина, по которой мы все чаще слышим об уздке языка, заключается в том, что исследования, проведенные за последние 10-11 лет, показали, что часть языка, отвечающая за всасывание, - это середина языка, а не кончик», - говорит Гахери. .

Это новое исследование относится к части языка, ограниченной задней уздечкой языка, что, по словам Гахери, является немного неправильным, поскольку завязка все еще находится под передней частью языка, но менее заметна.

Но это изменение, которое включает в себя определение того, когда уздечка прикрепляется к середине языка, а также к кончику, может быть одной из причин, по которым мы видим, что в некоторых исследованиях распространенность достигает 10 процентов.

Педиатр или врач-педиатр вашего ребенка может диагностировать уздечку языка.Тем не менее, Андреа Тран, доктор медицины, магистратура, IBCLC, говорит, что консультант по грудному вскармливанию может быть первым, кто заметит косоглазие при оценке проблем с грудным вскармливанием.

Тран говорит, что некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов уздечки языка включают боль в сосках и травмы у матери, а также проблемы с младенцами, такие как проблемы с удержанием в замке, щелчки при кормлении грудью и плохая передача молока, что может привести к проблемы с набором веса и молоком.

В таких случаях Тран направляет мать и ребенка к врачу для дальнейшего обследования.Если их врач не обучен выявлять уздечки языка или у них есть опасения по поводу диагноза, Тран порекомендует родителям обследовать их ребенка у лоролога (ЛОР или отоларинголог) или у детского стоматолога.

По словам Гахери, цель обследования - определить степень натяжения уздечки губы и языка на окружающие ткани.

Тщательная оценка уздечки языка - особенно при определении необходимости вмешательства хирургическим путем - должна включать оценку функции языка, особенно во время кормления, в дополнение к оценке натяжения тканей.

Решение лечить уздечку языка часто зависит от ее серьезности. Некоторые медицинские работники будут проявлять выжидательную позицию в очень легких случаях, в то время как другие рекомендуют френотомию (также называемую френэктомией), которая представляет собой процедуру, используемую для освобождения уздечки языка.

«Френотомия проста, обычно выполняется всего за несколько минут, и ее можно сделать в кабинете врача», - говорит Джессика Мэдден, доктор медицины и медицинский директор Aeroflow Breastpumps. Самый частый побочный эффект - небольшое кровотечение.

Хотя френотомия обычно является довольно простой процедурой, родители или опекуны должны физически растягивать разрезанную или лазерную ткань каждый день в течение как минимум 3-4 недель после этого. Это предотвращает слишком плотное отрастание ткани в процессе заживления.

Растяжки несложные, но большинству младенцев они не нравятся, и родителям это может быть сложно.

Эту процедуру часто выбирают родители, которые сталкиваются с проблемами, связанными с грудным вскармливанием своего ребенка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что хирургическое высвобождение уздечки языка или губ, а точнее задней уздечки языка, привело к улучшению результатов грудного вскармливания матери и ребенка. Кроме того, исследователи обнаружили, что улучшения наступили рано, через 1 неделю после процедуры, и продолжали улучшаться в течение нескольких недель.

Гахери говорит, что лечение уздечки языка зависит от тяжести, возраста и симптомов. «Существуют хирургические методы снятия перевязки, заключающиеся в простом разрезании передней полоски - это наиболее распространенное явление, но многие считают, что этого недостаточно, поскольку при этом не снимается задняя связка языка», - говорит он.

Гахери предпочитает не резать ножницами, а использовать лазер, что обычно приводит к меньшему кровотечению. Он также подчеркивает важность симптоматической поддержки, такой как консультанты по грудному вскармливанию, логопеды и эрготерапевты: «Это всегда командная работа».

Лечение трудностей с грудным вскармливанием у младенцев с френотомией - дискуссионная тема. Несмотря на то, что эта процедура сопряжена с относительно низким риском, некоторые люди сомневаются в необходимости удаления уздечки языка для облегчения кормления.

Осложнения процедуры могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение языка или слюнных желез или, если после этого не выполнять растяжки, повторное отрастание тугой уздечки языка.

В конечном счете, решение о том, чтобы избавиться от уздечки языка, должно быть между врачом и пациентом или, в данном случае, врачом и родителем пациента. Это позволит родителям принять лучшее решение с учетом их уникальных обстоятельств.

Если френотомия не рекомендуется, Мэдден говорит, что другие способы избавления от языковых уз включают краниосакральную терапию, кормление грудью, физиотерапию и трудотерапию, а также пероральную моторную терапию.

Зубы языка могут повлиять на уход за больными, говорят все три эксперта. «Зажим языка предотвращает открытое уплотнение во рту, а если уплотнения нет, значит, нет и всасывания», - объясняет Гахери. В таких случаях, по его словам, ребенок держится за губы и десны, что запускает каскад различных симптомов.

Мэдден говорит, что документально подтверждено, что стяжка языка может вызывать боль при кормлении грудью. По ее словам, языковые стяжки также могут мешать захвату, поскольку язык не может выдвигаться и подниматься, чтобы эффективно захватить соску и удалить молоко.

«И боль, и неэффективный захват могут привести к уменьшению выработки молока, аэрофагии (глотание слишком большого количества воздуха), а также к нарушению нормального роста или плохому набору веса», - говорит Мэдден. Тем не менее, она указывает на то, что нам отчаянно нужны дополнительные исследования, касающиеся влияния языковых уз на младенцев.

Мы знаем, что уздечка языка может способствовать увеличению веса и затруднению развития в младенчестве. Но потенциальные проблемы с невылеченной уздкой языка не исчезают, когда ваш ребенок перестает кормить грудью.

Помимо проблем с кормлением, уздечка языка также может вызвать проблемы с окклюзией (смещением) зубов и ортодонтическим здоровьем. Но опять же, Гахери говорит, что доказательства все еще появляются.

Согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению, на речевую артикуляцию и биомеханику полости рта также может влиять уздечка языка. Хотя способность выучить речь не является проблемой, невылеченная косая связка может вызвать проблемы с тем, как ребенок произносит слова.

Некоторые семьи предпочитают не лечить уздечку языка, потому что им сообщили, что со временем она растянется.Хотя многие поставщики услуг придерживаются этого утверждения, появляются новые исследования, согласно которым уздечка сама по себе состоит из большого количества коллагеновых клеток, которые не растягиваются.

Тем не менее, в некоторых случаях долгосрочное влияние языковой уздечки отсутствует. По мере роста ребенка его оральные функции могут компенсировать ограниченное движение языка.

Губные и щечные (щечные) завязки - это еще две оральные стяжки, которые вы можете встретить у младенцев. Подобно уздечке языка, уздечка верхней губы или уздечка верхней губы - это мягкая ткань, которая прикрепляет верхнюю губу к передней части десны.

У всех новорожденных есть некоторая степень прикрепления верхней губы, но могут возникнуть проблемы с кормлением, если верхняя губа не может двигаться из-за слишком тугой или жесткой завязки. Необработанная завязка губ также может потенциально привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам, как только у ребенка начнут прорезаться зубы.

Хотя это случается редко, у некоторых детей также может быть защечная стяжка, которая представляет собой ненормальную стяжку, простирающуюся от щек до десен.

Хотя многие исследования поддерживают лечение передних связок языка для облегчения проблем с грудным вскармливанием, узлы верхней губы все еще изучаются для получения более обоснованных рекомендаций, связанных с диагностикой и лечением.

Развязка язычка - это безопасная и простая процедура, которая может помочь при проблемах с грудным вскармливанием.

Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием или считаете, что у вашего ребенка уздечка языка, обратитесь к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию. Они смогут провести обследование и направить вас на лечение.

Что это такое и как с этим обращаются

Уздечка языка - это больше, чем просто метафора для спотыкания о своих словах. Это реальное состояние полости рта, которое может повлиять на многие вещи - от грудного вскармливания до дыхательных путей, от речи до здоровья зубов.

Тем не менее, исследования языковой уздечки продолжают развиваться, и многие понимают неправильно. Если вашему ребенку поставили диагноз "уздечка языка", вот что вам нужно знать, чтобы понять, что делать дальше.

Проблемы с ротовой полостью, такие как перевязка языка и губ, развиваются в утробе матери в результате мутации гена, передаваемой в качестве доминирующего признака.

У ребенка, рожденного с уздечкой языка или анкилоглоссией, будет слишком короткая или толстая уздечка, которая ограничивает движение языка. Уздечка - это небольшая полоса ткани, которая простирается от дна рта до дна языка.

Связки языка часто классифицируются по-разному. Некоторые поставщики медицинских услуг классифицируют косынку в соответствии с классификационной системой Coryllos I – IV, например, тип I, тип II, тип III и тип IV.

В отличие от системы числовой классификации, которая определяет степень тяжести рака, эти числовые классификации не обязательно определяют диагноз или лечение. Вместо этого они используются в описательных целях, чтобы объяснить, где галстук крепится к языку.

Другие специалисты в области здравоохранения классифицируют уздечку языка только как «переднюю» или «заднюю», в то время как третьи используют инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) для оценки функции языка.

HATLFF - единственный широко используемый инструмент оценки функции языка. Большинство специалистов по грудному вскармливанию используют HATLFF, чтобы определить, может ли ребенок быть кандидатом на хирургическое вмешательство (и затем соответственно направить к специалисту).

Хотя точная распространенность языковой уздечки неизвестна, текущие данные свидетельствуют о 3–5 процентах случаев с диапазоном от 0.От 1 до 10 процентов, в зависимости от критериев, используемых для оценки уздечки. Некоторые поставщики медицинских услуг неофициально оценивают распространенность до 25 процентов.

Бобби Гахери, доктор медицинских наук, отоларинголог, говорит, что очень важно различать, что 3–5-процентная распространенность объясняется только очевидной или видимой уздечкой языка в передней части.

«Причина, по которой мы все чаще слышим об уздке языка, заключается в том, что исследования, проведенные за последние 10-11 лет, показали, что часть языка, отвечающая за всасывание, - это середина языка, а не кончик», - говорит Гахери. .

Это новое исследование относится к части языка, ограниченной задней уздечкой языка, что, по словам Гахери, является немного неправильным, поскольку завязка все еще находится под передней частью языка, но менее заметна.

Но это изменение, которое включает в себя определение того, когда уздечка прикрепляется к середине языка, а также к кончику, может быть одной из причин, по которым мы видим, что в некоторых исследованиях распространенность достигает 10 процентов.

Педиатр или врач-педиатр вашего ребенка может диагностировать уздечку языка.Тем не менее, Андреа Тран, доктор медицины, магистратура, IBCLC, говорит, что консультант по грудному вскармливанию может быть первым, кто заметит косоглазие при оценке проблем с грудным вскармливанием.

Тран говорит, что некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов уздечки языка включают боль в сосках и травмы у матери, а также проблемы с младенцами, такие как проблемы с удержанием в замке, щелчки при кормлении грудью и плохая передача молока, что может привести к проблемы с набором веса и молоком.

В таких случаях Тран направляет мать и ребенка к врачу для дальнейшего обследования.Если их врач не обучен выявлять уздечки языка или у них есть опасения по поводу диагноза, Тран порекомендует родителям обследовать их ребенка у лоролога (ЛОР или отоларинголог) или у детского стоматолога.

По словам Гахери, цель обследования - определить степень натяжения уздечки губы и языка на окружающие ткани.

Тщательная оценка уздечки языка - особенно при определении необходимости вмешательства хирургическим путем - должна включать оценку функции языка, особенно во время кормления, в дополнение к оценке натяжения тканей.

Решение лечить уздечку языка часто зависит от ее серьезности. Некоторые медицинские работники будут проявлять выжидательную позицию в очень легких случаях, в то время как другие рекомендуют френотомию (также называемую френэктомией), которая представляет собой процедуру, используемую для освобождения уздечки языка.

«Френотомия проста, обычно выполняется всего за несколько минут, и ее можно сделать в кабинете врача», - говорит Джессика Мэдден, доктор медицины и медицинский директор Aeroflow Breastpumps. Самый частый побочный эффект - небольшое кровотечение.

Хотя френотомия обычно является довольно простой процедурой, родители или опекуны должны физически растягивать разрезанную или лазерную ткань каждый день в течение как минимум 3-4 недель после этого. Это предотвращает слишком плотное отрастание ткани в процессе заживления.

Растяжки несложные, но большинству младенцев они не нравятся, и родителям это может быть сложно.

Эту процедуру часто выбирают родители, которые сталкиваются с проблемами, связанными с грудным вскармливанием своего ребенка.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что хирургическое высвобождение уздечки языка или губ, а точнее задней уздечки языка, привело к улучшению результатов грудного вскармливания матери и ребенка. Кроме того, исследователи обнаружили, что улучшения наступили рано, через 1 неделю после процедуры, и продолжали улучшаться в течение нескольких недель.

Гахери говорит, что лечение уздечки языка зависит от тяжести, возраста и симптомов. «Существуют хирургические методы снятия перевязки, заключающиеся в простом разрезании передней полоски - это наиболее распространенное явление, но многие считают, что этого недостаточно, поскольку при этом не снимается задняя связка языка», - говорит он.

Гахери предпочитает не резать ножницами, а использовать лазер, что обычно приводит к меньшему кровотечению. Он также подчеркивает важность симптоматической поддержки, такой как консультанты по грудному вскармливанию, логопеды и эрготерапевты: «Это всегда командная работа».

Лечение трудностей с грудным вскармливанием у младенцев с френотомией - дискуссионная тема. Несмотря на то, что эта процедура сопряжена с относительно низким риском, некоторые люди сомневаются в необходимости удаления уздечки языка для облегчения кормления.

Осложнения процедуры могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение языка или слюнных желез или, если после этого не выполнять растяжки, повторное отрастание тугой уздечки языка.

В конечном счете, решение о том, чтобы избавиться от уздечки языка, должно быть между врачом и пациентом или, в данном случае, врачом и родителем пациента. Это позволит родителям принять лучшее решение с учетом их уникальных обстоятельств.

Если френотомия не рекомендуется, Мэдден говорит, что другие способы избавления от языковых уз включают краниосакральную терапию, кормление грудью, физиотерапию и трудотерапию, а также пероральную моторную терапию.

Зубы языка могут повлиять на уход за больными, говорят все три эксперта. «Зажим языка предотвращает открытое уплотнение во рту, а если уплотнения нет, значит, нет и всасывания», - объясняет Гахери. В таких случаях, по его словам, ребенок держится за губы и десны, что запускает каскад различных симптомов.

Мэдден говорит, что документально подтверждено, что стяжка языка может вызывать боль при кормлении грудью. По ее словам, языковые стяжки также могут мешать захвату, поскольку язык не может выдвигаться и подниматься, чтобы эффективно захватить соску и удалить молоко.

«И боль, и неэффективный захват могут привести к уменьшению выработки молока, аэрофагии (глотание слишком большого количества воздуха), а также к нарушению нормального роста или плохому набору веса», - говорит Мэдден. Тем не менее, она указывает на то, что нам отчаянно нужны дополнительные исследования, касающиеся влияния языковых уз на младенцев.

Мы знаем, что уздечка языка может способствовать увеличению веса и затруднению развития в младенчестве. Но потенциальные проблемы с невылеченной уздкой языка не исчезают, когда ваш ребенок перестает кормить грудью.

Помимо проблем с кормлением, уздечка языка также может вызвать проблемы с окклюзией (смещением) зубов и ортодонтическим здоровьем. Но опять же, Гахери говорит, что доказательства все еще появляются.

Согласно Стэнфордскому детскому здравоохранению, на речевую артикуляцию и биомеханику полости рта также может влиять уздечка языка. Хотя способность выучить речь не является проблемой, невылеченная косая связка может вызвать проблемы с тем, как ребенок произносит слова.

Некоторые семьи предпочитают не лечить уздечку языка, потому что им сообщили, что со временем она растянется.Хотя многие поставщики услуг придерживаются этого утверждения, появляются новые исследования, согласно которым уздечка сама по себе состоит из большого количества коллагеновых клеток, которые не растягиваются.

Тем не менее, в некоторых случаях долгосрочное влияние языковой уздечки отсутствует. По мере роста ребенка его оральные функции могут компенсировать ограниченное движение языка.

Губные и щечные (щечные) завязки - это еще две оральные стяжки, которые вы можете встретить у младенцев. Подобно уздечке языка, уздечка верхней губы или уздечка верхней губы - это мягкая ткань, которая прикрепляет верхнюю губу к передней части десны.

У всех новорожденных есть некоторая степень прикрепления верхней губы, но могут возникнуть проблемы с кормлением, если верхняя губа не может двигаться из-за слишком тугой или жесткой завязки. Необработанная завязка губ также может потенциально привести к кариесу и другим стоматологическим проблемам, как только у ребенка начнут прорезаться зубы.

Хотя это случается редко, у некоторых детей также может быть защечная стяжка, которая представляет собой ненормальную стяжку, простирающуюся от щек до десен.

Хотя многие исследования поддерживают лечение передних связок языка для облегчения проблем с грудным вскармливанием, узлы верхней губы все еще изучаются для получения более обоснованных рекомендаций, связанных с диагностикой и лечением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *