Лучевая терапия: Побочные эффекты лучевой терапии | Рак молочной железы Now
1. Кожные реакции
2. Отек молочной железы
3. Боль в груди или области грудной клетки
4. Выпадение волос в подмышечной впадине
5. Боль в горле
6. Крайняя усталость
7. Лимфедема
8 , Изменение формы, размера и цвета груди
9. Болезненность над ребрами
10. Поздние побочные эффекты
11. Дальнейшая поддержка
1. Кожные реакции
Лучевая терапия может вызывать кожные реакции.
У большинства людей вокруг обрабатываемой области наблюдается небольшое покраснение.
Кожа также может:
- Со временем становиться розовее или темнее
- Ощущение нежности, сухости, зуда и болезненности
- Очистить от кожуры или отслаивать в процессе обработки
- Волдыри или становятся влажными и мокрыми
Вы можете услышать, что кожная реакция называется лучевым дерматитом.
Кожные реакции могут начаться во время или после лечения. Кожная реакция обычно наиболее выражена между 7 и 14 днями после лечения. После этого обычно начинает поправляться.
Если у вас разовьется кожная реакция, сообщите лечащей бригаде. Большинство кожных реакций легкие и должны исчезнуть в течение трех-четырех недель после последней процедуры, но некоторые из них могут потребовать более тщательного лечения или наблюдения. Например, кожа с волдырями или шелушением заживает дольше.
Общество и Коллегия рентгенологов могут предоставить вам полезную информацию о кожных реакциях и о том, как ухаживать за кожей.
Уход за кожей во время лучевой терапии
Во время лечения важно заботиться о коже. Это поможет предотвратить инфекцию, уменьшить боль и обеспечить комфорт в обрабатываемой области.
Ваша бригада лучевой терапии даст вам инструкции по уходу за кожей. Также могут помочь следующие советы.
Промывание кожи
Аккуратно промойте обработанный участок теплой водой и промокните кожу насухо мягким полотенцем.
Средства по уходу за кожей
Если вы хотите использовать что-либо на коже в области лечения, сначала обсудите это со своим рентгенологом.
Вы можете продолжать использовать увлажняющий крем, не содержащий лаурилсульфата натрия, который может вызвать раздражение, но не рекомендуется наносить его непосредственно перед процедурой. Если на вашей коже появились волдыри или шелушение, сообщите об этом персоналу лучевой терапии. Вы можете продолжать использовать мыло и дезодорант, которые подходят вашей коже, если только лечащий врач не сказал вам этого не делать.
Тепло и холод
Избегайте воздействия на обрабатываемую область очень горячих или холодных температур, таких как грелки, грелки, сауны или пакеты со льдом во время лечения.
Уход за солнцем
Избегайте воздействия солнца на обработанный участок во время лучевой терапии и до тех пор, пока не исчезнет любая кожная реакция.
Кожа в обработанной области будет оставаться чувствительной к солнцу в течение некоторого времени после обработки. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF. Наносите крем и под одежду, так как вы можете получить солнечные ожоги через одежду.
Прочтите наши советы по уходу за кожей на солнце после лучевой терапии.
Плавание
Изменения кожи, вызванные лучевой терапией, могут быть раздражены хлором или химикатами в бассейне. Поговорите со своей лечащей командой, если вы хотите заняться плаванием во время или вскоре после лечения.
Одежда, бюстгальтеры и протезы
Трение или натирание одеждой может вызвать или усугубить кожные реакции.
Обычно вам советуют не носить бюстгальтер на косточках, пока ваша кожа не заживет. Может помочь ношение одежды из натуральных волокон, например, мягкого хлопкового бюстгальтера или жилета. Вы можете предпочесть ходить без бюстгальтера.
Если у вас была мастэктомия и вы носите силиконовый протез, вам может быть удобнее носить мягкий и легкий протез (мягкий или кумфи), который вы использовали после операции.
2.

Ваша грудь или область грудной клетки могут казаться опухшими и вызывать дискомфорт. Обычно это проходит в течение нескольких недель после лечения.
Если это не исчезнет по прошествии этого времени, поговорите со своей лечащей бригадой, так как вам может потребоваться осмотр и оценка специалиста по лимфатическому отеку.
3. Боль в груди или области грудной клетки
У вас могут возникнуть боли, покалывания или острые боли в области груди или груди. Обычно они легкие. Они могут продолжаться в течение месяцев или лет, но обычно со временем они становятся мягче и реже.
У вас также может быть скованность и дискомфорт в области плеч и груди или грудной клетки во время и после лечения.
Продолжение упражнений для рук и плеч во время лучевой терапии и в течение нескольких месяцев после нее может помочь свести к минимуму или предотвратить скованность или дискомфорт.
4. Выпадение волос в подмышечной впадине
Лучевая терапия в подмышечной впадине приведет к выпадению волос с этой стороны. Вы также потеряете волосы на обрабатываемой области груди.
Волосы в области лечения обычно начинают выпадать через две-три недели после начала лечения, и может потребоваться несколько месяцев, чтобы отрасти снова. У некоторых людей волосы, выпавшие в результате лучевой терапии, могут никогда не отрасти.
5. Боль в горле
Если вам проводят лучевую терапию в области ключицы или грудины, у вас может появиться боль в горле или дискомфорт при глотании. Если это произойдет, поговорите со своей лечащей бригадой.
Может помочь прием болеутоляющего средства в жидкой форме, особенно перед едой, пока дискомфорт не уменьшится.
6. Крайняя усталость
Усталость – это крайняя усталость, которая не проходит после отдыха или сна. Это очень распространенный побочный эффект лечения рака молочной железы, который может повлиять на вас физически и эмоционально. Если вы считаете, что испытываете усталость, сообщите об этом своему врачу общей практики или лечащей бригаде. Они могут оценить вас и дать совет о том, как управлять вашим уровнем энергии.
Узнайте больше о том, как справиться с усталостью.
7. Лимфедема
Лимфедема – это отек руки, кисти, груди или грудной клетки, вызванный скоплением жидкости в поверхностных тканях тела. Это может произойти в результате повреждения лимфатической системы, например, из-за хирургического вмешательства или лучевой терапии лимфатических узлов под мышкой и окружающей области.
Лимфедема может возникнуть в любое время после лечения, иногда спустя годы.
Если рука, кисть, грудь или область грудной клетки на той стороне, где была проведена лучевая терапия или операция, опухла или вызывает дискомфорт и тяжесть, обратитесь к лечащей бригаде или к врачу общей практики.
8. Изменение формы, размера и цвета груди
Если после операции по сохранению груди вы проходили лучевую терапию, ткань молочной железы и сосок на обработанной стороне могут казаться более плотными, чем раньше, изменить цвет или грудь может уменьшиться и Выглядит иначе.
Хотя это нормально, вас могут беспокоить различия в размере вашей груди или беспокойство, что разница заметна.
Вы можете обсудить это со своим маммологом, чтобы узнать, можно ли что-нибудь сделать, чтобы сделать разницу менее заметной. Эти побочные эффекты могут повлиять на то, как вы относитесь к своему телу, в том числе на то, как вы относитесь к близости и сексу.
9. Болезненность в области ребер
Во время лечения может возникать болезненность в области ребер. У некоторых людей этот дискомфорт может продолжаться, но обычно со временем он постепенно проходит.
10. Поздние побочные эффекты
Некоторые побочные эффекты могут развиться через месяцы или годы после окончания лучевой терапии. Однако эти побочные эффекты встречаются гораздо реже.
Серьезные побочные эффекты возникают очень редко, и эксперты сходятся во мнении, что польза от лечения в снижении вероятности рецидива рака молочной железы перевешивает риск возможных побочных эффектов.
Затвердение ткани
Затвердение ткани (фиброз) встречается редко, но может произойти через несколько месяцев или лет после окончания лучевой терапии. Если фиброз тяжелый, грудь может стать заметно меньше и тверже.
Изменения реконструированной груди
Если у вас реконструкция груди с использованием имплантата, лучевая терапия может привести к тому, что реконструированная грудь станет более упругой, изменит форму или станет неудобной. Вы можете услышать, что это называется капсульной контрактурой.
Если у вас реконструкция молочной железы с использованием вашей собственной ткани (тканевого лоскута), лучевая терапия может привести к изменению формы или уменьшению ткани реконструкции.
Если вы заметили изменения в вашей реконструированной груди, поговорите со своим маммологом или медсестрой по уходу за молочными железами.
Разорванные кровеносные сосуды
Под кожей можно увидеть крошечные разорванные кровеносные сосуды. Это известно как телеангиэктазии. Хотя это не вредно для вас, это постоянное заболевание, и от него нет лечения. Это может повлиять на вас эмоционально и на то, как вы видите свое тело. Если вас это беспокоит, поговорите со своей медсестрой по грудному вскармливанию.
Изменения в легких
Иногда после лечения груди или области грудной стенки часть легкого за областью лечения может воспалиться. Это может вызвать сухой кашель или одышку. Обычно со временем заживает самостоятельно. Реже может произойти затвердение верхней части легочной ткани, что может вызвать аналогичные побочные эффекты.
Проблемы с сердцем
Существует небольшой риск возникновения проблем с сердцем в будущем из-за проведения лучевой терапии на левую сторону. Риск очень низок, поскольку принимаются меры по снижению дозы лучевой терапии на ткани сердца.
Риск развития другого рака
Существует небольшой риск развития другого рака в будущем в результате лучевой терапии. Это случается очень редко и представляет гораздо меньший риск, чем возвращение рака молочной железы, если у вас нет лучевой терапии. Ваш специалист обсудит с вами этот риск.
Другие эффекты
Другие побочные эффекты включают:
- Ослабление костей в обрабатываемой области – может привести к переломам ребер и ключиц
- Повреждение нервов в руке на стороне лечения – может вызвать покалывание, онемение, боль, слабость и, возможно, некоторую потерю подвижности
- Долгосрочные кожные реакции (хронический лучевой дерматит) – см. «Кожные реакции»
Если вас беспокоят поздние побочные эффекты, обратитесь к лечащей бригаде.
11. Дальнейшая поддержка
Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, независимо от того, перечислены ли они здесь, обратитесь к лечащей бригаде. Вы также можете обсудить ситуацию с одной из наших медсестер по нашей бесплатной линии помощи.
Вам никогда не придется сталкиваться с раком молочной железы в одиночку. Найдите кого-нибудь, кто понимает, через что вы проходите с «Кто-то вроде меня».
OPZELURA™ (руксолитиниб) | Информация для пациентов
При экземе легкой и средней степени тяжести
OPZELURA — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое наносится на кожу (местно) для:
- краткосрочное и непостоянное хроническое лечение экземы легкой и средней степени тяжести (атопический дерматит) у взрослых без иммунодефицита и детей в возрасте 12 лет и старше, заболевание которых плохо контролируется местной терапией, отпускаемой по рецепту, или когда эта терапия неэффективна рекомендуется
Использование OPZELURA вместе с терапевтическими биологическими препаратами, другими ингибиторами JAK или сильными иммунодепрессантами, такими как азатиоприн или циклоспорин, не рекомендуется.
Неизвестно, является ли OPZELURA безопасным и эффективным у детей младше 12 лет с атопическим дерматитом.
Подробнее
ДЛЯ НЕСЕГМЕНТАРНОГО ВИТИЛИГО
OPZELURA – это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для нанесения на кожу (местно) для:
- лечения типа витилиго, называемого несегментарным витилиго, у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше
Использование OPZELURA вместе с терапевтическими биологическими препаратами, другими ингибиторами JAK или сильными иммунодепрессантами, такими как азатиоприн или циклоспорин, не рекомендуется.
Неизвестно, является ли OPZELURA безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет с несегментарным витилиго.
Подробнее
IncyteCARES может помочь вам понять ваше страховое покрытие и изучить варианты финансовой помощи. Узнать больше >
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ И УКАЗАНИЯ
Показания и применение
OPZELURA — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое на коже (местно) для: — взрослые с ослабленным иммунитетом и дети в возрасте 12 лет и старше, чье заболевание плохо контролируется местной терапией, отпускаемой по рецепту, или когда эта терапия не рекомендуется
Использование OPZELURA вместе с терапевтическими биологическими препаратами, другими ингибиторами JAK или сильными иммунодепрессантами, такими как азатиоприн или циклоспорин, не рекомендуется.
Неизвестно, является ли OPZELURA безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет с атопическим дерматитом или несегментарным витилиго.
Важная информация по технике безопасности
OPZELURA предназначен только для нанесения на кожу. Не используйте OPZELURA в ваших глазах, рту или влагалище.
OPZELURA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Серьезные инфекции: OPZELURA содержит руксолитиниб. Руксолитиниб относится к классу препаратов, называемых ингибиторами янус-киназы (JAK). Ингибиторы JAK — это лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему. Ингибиторы JAK могут снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. У некоторых людей были серьезные инфекции при пероральном приеме ингибиторов JAK, включая туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами, которые могут распространяться по всему телу. Некоторые люди были госпитализированы или умерли от этих инфекций. У некоторых людей были серьезные инфекции легких при приеме OPZELURA.
OPZELURA не следует использовать у людей с активной, серьезной инфекцией, включая локализованные инфекции. Вы не должны начинать использовать OPZELURA, если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш поставщик медицинских услуг не скажет вам, что это нормально. У вас может быть более высокий риск развития опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) при использовании OPZELURA.
Повышенный риск смерти по любой причине (все причины): Повышенный риск смерти наблюдался у людей в возрасте 50 лет и старше, у которых есть по крайней мере 1 фактор риска заболевания сердца (сердечно-сосудистых заболеваний) и которые принимают лекарство класса лекарства, называемые ингибиторами JAK, перорально.
Проблемы с раком и иммунной системой: OPZELURA может увеличить риск развития некоторых видов рака за счет изменения работы вашей иммунной системы. Лимфома и другие виды рака возникали у людей, принимавших перорально лекарства из класса лекарств, называемых ингибиторами JAK. Люди, принимающие ингибиторы JAK перорально, имеют более высокий риск некоторых видов рака, включая лимфому и рак легких, особенно если они курят в настоящее время или в прошлом. У некоторых людей был рак кожи при использовании OPZELURA. Ваш лечащий врач будет регулярно проверять вашу кожу во время лечения OPZELURA. Ограничьте количество времени, которое вы проводите на солнце. Носите защитную одежду, когда находитесь на солнце, и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия.
Повышенный риск основных сердечно-сосудистых событий: повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, наблюдался у людей в возрасте 50 лет и старше, у которых есть по крайней мере 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и которые принимают лекарства. в классе лекарств, называемых ингибиторами JAK, перорально, особенно у нынешних или бывших курильщиков.
Сгустки крови: тромбы в венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ) или легких (легочная эмболия, ТЭЛА) могут возникать у некоторых людей, принимающих OPZELURA. Это может быть опасно для жизни. Сгустки крови в венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ) и легких (легочная эмболия, ТЭЛА) чаще возникали у людей в возрасте 50 лет и старше и имеющих как минимум 1 фактор риска заболевания сердца (сердечно-сосудистых заболеваний), принимающих лекарство из класса лекарств, называемых ингибиторами JAK для приема внутрь.
Низкий уровень клеток крови: OPZELURA может вызвать низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) и низкий уровень лейкоцитов (нейтропения). При необходимости ваш поставщик медицинских услуг сделает анализ крови, чтобы проверить количество клеток крови во время вашего лечения с помощью OPZELURA, и может прекратить ваше лечение, если появятся признаки или симптомы низкого количества клеток крови.
Повышение уровня холестерина: повышение уровня холестерина наблюдалось у людей при пероральном приеме руксолитиниба. Сообщите своему врачу, если у вас высокий уровень холестерина или триглицеридов.
Перед началом приема OPZELURA сообщите своему лечащему врачу, если у вас:
- есть инфекция, вы лечитесь от нее или у вас была инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться
- имеют диабет, хроническое заболевание легких, ВИЧ или слабую иммунную систему
- больны туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом
- болели опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем)
- имеют или перенесли гепатит В или С
- живут, жили или путешествовали в определенные части страны (например, в долины рек Огайо и Миссисипи и на юго-запад), где существует повышенная вероятность заражения определенными видами грибковых инфекций. Эти инфекции могут возникнуть или стать более серьезными, если вы используете OPZELURA. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы не знаете, жили ли вы в районе, где эти инфекции распространены.
- подозреваете, что у вас инфекция или симптомы инфекции, такие как лихорадка, потливость или озноб, мышечные боли, кашель или одышка, кровь в мокроте, потеря веса, теплая, красная или болезненная кожа или язвы на тело, диарея или боль в животе, жжение при мочеиспускании или мочеиспускание чаще, чем обычно, чувство сильной усталости
- когда-либо болели каким-либо видом рака или курили в настоящее время или в прошлом
- перенесли сердечный приступ, другие проблемы с сердцем или инсульт
- имели тромбы в венах ног или легких в прошлом
- имеют высокий уровень холестерина или триглицеридов
- имеют или имели низкий уровень лейкоцитов или эритроцитов
- беременны или планируют забеременеть.
Неизвестно, нанесет ли OPZELURA вред вашему будущему ребенку. Существует реестр экспозиции при беременности для лиц, принимающих OPZELURA во время беременности. Целью этого реестра является сбор информации о здоровье вас и вашего ребенка. Если вы подверглись воздействию OPZELURA во время беременности, вы и ваш поставщик медицинских услуг должны сообщить о контакте с Incyte Corporation по телефону 1-855-463-3463.
- кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли OPZELURA в грудное молоко. Не кормить грудью во время лечения OPZELURA и в течение примерно 4 недель после последней дозы.
После запуска OPZELURA:
- Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции. OPZELURA может повысить вероятность заражения или ухудшить течение любых инфекций, которые у вас есть.
- Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта при использовании OPZELURA, в том числе:
- дискомфорт в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
- сильная стесненность, боль, давление или тяжесть в груди, горле, шее или челюсти
- боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
- одышка с дискомфортом в грудной клетке или без него
- покрылся холодным потом
- тошнота или рвота
- чувство головокружения
- слабость в одной части или на одной стороне тела
- невнятная речь
- Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки и симптомы образования тромбов во время лечения OPZELURA, в том числе: отек, боль или болезненность в одной или обеих ногах, внезапная необъяснимая боль в груди или верхней части спины или одышка.
дыхание или затрудненное дыхание.
- Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся или ухудшатся какие-либо симптомы низкого количества клеток крови, такие как: необычное кровотечение, синяки, усталость, одышка или лихорадка.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.
Наиболее частые побочные эффекты OPZELURA у людей, получающих лечение от атопического дерматита, включают: насморк (назофарингит), диарею, бронхит, ушную инфекцию, увеличение количества лейкоцитов (эозинофилов), крапивницу, воспаленные поры волос (фолликулит). ), отек миндалин (тонзиллит) и насморк (ринорея).
Наиболее распространенные побочные эффекты OPZELURA у людей, получающих лечение от несегментарного витилиго, включают: акне в месте нанесения, зуд в месте нанесения, простуду (назофарингит), головную боль, инфекцию мочевыводящих путей, покраснение в месте нанесения и лихорадку.