Пошаговый протокол реставрации первого верхнего моляра
Большинство практикующих врачей сталкивается с проблемой восстановления естественной анатомии зубов дистальной группы, в основном это обусловлено сложностью морфологии их окклюзионных поверхностей.
Главной задачей данной статьи является предоставление наглядного пошагового протокола по созданию морфологически правильной анатомии реставрации по первому классу в первых верхних молярах.
Фото 1.
Фото 2.
Фото 3.
Для построения правильной реставрации чрезвычайно важным моментом является создание идеально сформированной полости (Фото 1, 2). Однако прежде чем приступить к препарированию, необходимо обратить внимание на естественную анатомию окклюзионной поверхности: 4 бугра (мезиальный небный, мезиальный щечный, дистальный щечный и дистальный небный), косой гребень, центральная ямка, мезиальная и дистальная треугольные ямки (Фото 3).
Фото 4.
Центральная ямка является отправной точкой для всех функциональных движений и, поэтому она считается чрезвычайно важным элементом окклюзионной анатомии.
Согласно окклюзионной морфологии, центральная ямка должна располагаться на стыке трех бугров: мезиального небного, дистального щечного и мезиального щечного; и контактировать с вершиной мезиального щечного бугра первого нижнего моляра.
Фото 5.
Мезаильный небный бугор состоит из трех частей. Первая порция материала используется для создания его центральной части (Фото 5,6), другие две будут построены чуть позже.
Фото 6.
Фото 7.
Каждый слой материала должен быть идеально адаптирован к краям полости для того, чтобы избежать излишней траты времени на этапе шлифовки и корректировки реставрации.
Фото 8.
Далее мы восстановим дистальный щечный и мезиальный щечный бугры (Фото 8-13). Таким образом мы получим три основных бугра первого верхнего моляра. Для создания четкой и правильной анатомии каждого из бугров особенно важно использовать правильно подобранное количество композитного материала. Не используйте большие порции и не пытайтесь воссоздать окклюзионную анатомию за один шаг.
Фото 9.
Фото 10.
Фото 11.
Фото 12.
Фото 13.
Фото 14.
Следующим шагом является построение меньшей медиальной части мезиального небного бугра (Фото 14-16), за которым последует восстановление его дистальной части (который в свою очередь сформирует косой гребень) (Фото 17-19).
Фото 15.
Фото 16.
Фото 17.
Фото 18.
Фото 19.
Фото 20.
Последний и самый маленький бугор, который подлежит восстановлению – это дистальный небный (Фото 20, 21).
Фото 21.
Фото 22.
Теперь восстановление медиальной части окклюзионной поверхности не составит нам никаких проблем (Фото 22,23).
Фото 23.
Фото 24.
Для получения наилучшего результата и более естественного вида реставрации необходимо избегать использования прямых линий при моделировании (Фото 24,25).
Фото 25.
Фото 26.
Заключение
Каждое вмешательство, не зависимо от его типа, требует соблюдения правильного протокола. Это так же актуально и при восстановлении первых верхних моляров при помощи композита. Использование пошагового протокола в подобных случаях значительно облегчает процедуру и обеспечивает более предсказуемый результат.
Источник: forum.stomatologija.su
Брекеты для детей h5 в 12 лет позволяют не стесняться своей улыбки – Немецкий Имплантологический Центр, Москва
На первичном приеме 17 ноября 2019 года мама и ее дочка Настя попросили «что-то невидимое» для выравнивания зубов. Так как у ребенка — переходный возраст, мы поставили несъёмный аппарат расширяющего действия на зубы верхней челюсти, который находится внутри на нёбе и небольшие накладки на зубах для того, чтобы зубы, которые смыкаются неправильно, не стирались.
Через некоторое время мы подошли к лечению ребенка на брекетах. Мы составили план лечения и договорились, что будем устанавливать брекеты, чтобы исправить прикус, добиваясь максимальной эстетики и здоровья зубов.
По состоянию в полости рта, перед началом лечения на брекетах, мы составили анамнез и сделали фото.
Какие проблемы с зубами у ребенка были
Скученность зубов
Во первых, присутствовала сложная скученность зубов у ребенка в боковом отделе верхней челюсти:
Премоляры у ребенка
Один из премоляров на верхней челюсти слева не поместился в зубной ряд и занимал небное положение. Премоляр верхней челюсти не мог занять свое место, так как этого места для него не было вовсе:
Смещение верхних моляров
Большие зубы — верхние моляры – у девочки сместились вперёд на место премоляра, и зуб мудрости в кости уже упирался в впереди стоящий моляр:
Передние зубы нижней челюсти
Во фронтальном участке, в эстетической зоне улыбки, на нижней челюсти была значительная скученность. Помимо скученности, резцы нижней челюсти и клыки у ребенка вылезли «наверх» из костной ткани:
Нарушение эстетики улыбки
При улыбке и разговоре передние нижние зубы были сильно видны, а передних верхних зубов у ребенка не было видно абсолютно
:<
Нарушение смыкания зубов
В переднем отделе зубов было несоответствие смыкания: в норме верхние резцы у ребенка в 12 летнем возрасте должны перекрывать нижние резцы.
В данной же ситуации нижний латеральный резец упирался в верхний латеральный резец, такое смыкание стирало эти зубы. В перспективе, с возрастом, это неправильное смыкание резцов могло привести к рецессии десны и, собственно, потере этих зубов:
К счастью, мама пациентки знала о последствиях, и вовремя привела дочь к ортодонту, понимая, что в детском и подростковом возрасте исправить все намного легче и без последствий. А последствия – это высокий риск потери зубов в молодом возрасте, имплантация и протезирование.
После большого перерыва, в начале февраля 2020 года, мы установили брекеты на верхнюю челюсть.
Выбор системы брекетов для лечения – брекеты h5
Для исправления прикуса у ребенка выбраны самолигирующие брекеты h5 – т.н. брекеты эйч фо, которые были установлены на верхнюю и нижнюю челюсть. Брекет система h5 на сегодняшний день считается одной из самых прогрессивных систем для выравнивания и исправления прикуса.
Данная система фиксируется не традиционно, а выше чем обычно, т.е на верхних зубах это максимально близко к десне, соответственно при разговоре их просто не видно, это отличное решение для тех кто переживает за эстетику. Поэтому брекеты h5 идеально подходят для детей, позволяя им не стесняться своей улыбки. Вот как брекеты h5 выглядят на фото сразу после установки на зубки верхней челюсти нашей юной пациентки:
Можно сразу выделить отличия этой брекет системы h5 от других типов брекетов, о чем мы говорили раньше. После фиксации брекетов на обе челюсти мы начали наблюдение за нашей юной пациенткой, приглашая периодически ее на прием и внося запланированные изменения в дуге и добавляя специальные ортодонтические приемы.
Успехи в лечении за 7 месяцев
Хочу показать прогресс лечения с февраля по сентябрь 2020 года. За 7 месяцев произошли значительные изменения в смыкании зубов в прикусе, а также — и улыбке девушки.
Изменения прикуса зубов слева
Динамика изменения прикуса зубов справа
Динамика прикуса верхней челюсти
Изменения в зубном ряду нижней челюсти
Юная пациентка помогает нам: в прошлый приём я попросила носить межчелюстной эластик (это такие резиночки между верхними и нижними зубами), она все выполнила, это сразу видно, она молодец!
Мы постепенно получаем место для зуба, который расположен нёбно на верхней челюсти, медленно перемещая большие боковые зубы (моляры).
Пациентка в данный период времени еще находится на этапе лечения, но уже видит значительный прогресс:
Через некоторое время мы разместим дополнительные материалы на сайте, где покажем ещё больший прогресс и финиш нашего лечения.
По отзывам Насти, брекеты h5 позволяют ей абсолютно не стесняться своей улыбки и широко, открыто улыбаться.
Наша пациентка видит результат, ей все нравится.
P.S. До конца лечения на брекетах — еще полгода. Продолжение описания лечения – скоро на сайте…
Верхние зубы — Bilder und stockfotos
2,476Bilder
- Bilder
- Fotos
- Grafiken
- Vektorenen
- Videos
Durchstöbern SI 2,4769
Durchstöbern SI 2,476
. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. zahn-diagramm mit namen — стоматологическая информация, zähne im kiefer — изображения верхних зубов, изображения, рисунки и символыZahn-Diagramm mit Namen — Dental Infografiken, Zähne im Kiefer
Zahn-диаграмма с цифровым информационным вектором иллюстрации на синем фоне. стоматологический концепт. — стоковые изображения верхних зубов, -клипарты, -мультфильмы и -символы Zahn-Diagramm mit Nummer Infografik Illustration Vektor auf.
..
Молоденькая женщина, умереть в zahnschmerz
zahnersatz-symbol — сток-графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символZahnersatz-Symbol
Prothesensymbol Vektor flaches Design
vektorisolierte darstellung des zahnes — стоковые изображения верхних зубов, -клипарты, -мультфильмы и -символыDie Prothese bleibt in der Form
векторный 3D-реалистический дизайн, верхний и нижний уровни, верхний предел. анатомия концепт. kieferorthopäde menschliche zähne schema isoliert. medizinische mundgesundheit. design-vorlage für prothetik, parodontitis zahnfleisch — стоковые графики верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символВектор 3D Реалистичная Зона, Оберкифер, Неподвижный для…
вектор 3D реалистическая сфера, верхняя, нижняя граница, верхняя часть. анатомия-концепт. схема kieferorthopädie menschliche zähne. medizinische mundgesundheit.
design-vorlage der prothetik, parodontitis zahnfleisch, виниры — верхние зубы, графика, клипарт, мультфильмы и символыVektor 3d realistische Zähne, obere, untere Erwachsene Kiefer,…
zehne ober- und unterkiefer, vektorzahn für zahnklinik — сток-графика верхних зубов, -клипарт, -мультики и -символZähne Ober- und Unterkiefer, Vektorzahn für Zahnklinik
EPS 10
zahnarzt implantiert obere zähne — upper teeth stock-fotos und bilderZahnarzt implantiert obere Zähne
erwachsenen menschlichen mund mit zahn nummerierung diagramm auf blauem hintergrund — upper teeth stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleErwachsenen menschlichen Mund mit Zahn Nummerierung Diagramm auf…
vektor 3d realistische zähne, oberen und unteren erwachsenen kiefer, top-ansicht. анатомия-концепт. kieferorthopädie menschliche zähne схема, диаграмма. medizinische mundgesundheit. entwurfsvorlage — сток-графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символ Vektor 3D realistische Zähne, oberen und unteren Erwachsenen.
..
Vektor 3D realistische Zähne, Oberer und Unterer erwachsener Kiefer, Draufsicht. Анатомия-Концепт. Схема человеческих зубов Kieferorthopäde, Diagramm. Medizinische Mundgesundheit. Entwurfsvorlage.
Цахнерзац. falsche zähne. Изолируйте векторную иллюстрацию на белом фоне. — графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символZahnersatz. Фальше Цэне. Isolierte Vector-Illustration auf weiße
zahn-anatomie-диаграмма. kieferorthopäde menschlichen zähnen verlust диаграмма, стоматологическая схема и kieferorthopädie medizinische vektor infografik — верхние зубы сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символЗан-Анатомия-Диаграмма. Kieferorthopäde menschlichen Zähnen…
Zahnanatomie-Diagramm. Kieferorthopäde menschlicher Zahnverlust Diagramm, Zahnschema und Kieferorthopädie medizinische Mundgesundheit, Zahnanatomie oder Prothetik, Parodontitis Zahnfleisch Vektor Infografik Diagramm
obere und untere implantatzähne in form — upper teeth stock-fotos und bilderObere und untere Implantatzähne in Form
metall-rahmen für teilweise denture — стоковые фото и фотографии верхних зубовMetall-Rahmen für teilweise denture
Dental-Metallgerüst für Teilprothese am gegossenen Modell
gipsverband modell mit vier audiosystem vorbereitungen — upper teeth stock-fotos und bilderGipsverband Modell mit vier Audiosystem Vorbereitungen
Gussmodell mit vier Implantatpräparaten am Oberkiefer
bau einer hunde-zähne-dental — стоковая графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символBau einer Hunde-Zähne-dental
oberkiefer, oberkiefer, rechte hälfte — стоковые графики верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символOberkiefer, Oberkiefer, rechte Hälfte
vektor 3d realistische zähne, obere, untere erwachsene kiefer, top-ansicht.
анатомия-концепт. схема kieferorthopädie menschliche zähne. medizinische mundgesundheit. design-vorlage der prothetik, parodontitis zahnfleisch, виниры — верхние зубы — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символVektor 3d realistische Zähne, obere, untere Erwachsene Kiefer,…
anatomie des sekundärzahngebisses. erwachsener menschlicher ober- und unterkiefer. ankunftsdiagramm für erwachsene zähne. постоянный zahnsilhouette — сток-графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символAnatomie des Sekundärzahngebisses. Erwachsener menschlicher Ober-
Sekundäre Zähne Gebiss Anatomie. Erwachsener menschlicher Ober- und Unterkiefer. Ankunftsdiagramm für erwachsene Zähne. Kieferorthopädenkonzept Vektorillustration. Bleibende Zahnsilhouette isoliert auf weißem Hintergrund.
zahnarzt hält zahnärztliches modell von ober- und unterkiefer und zahnspiegel — стоковые фото и фотографии верхних зубов Zahnarzt hält zahnärztliches Modell von Ober- und Unterkiefer.
..
Zahnarzt hält Zahnmodell von Ober- und Unterkiefer und Zahnspiegel. Dienstleistungen Zahnärzte
zahnärztliche teilprothese — upper teeth stock-fotos und bilderZahnärztliche Teilprothese
Topische ProtheseVH544
3d-darstellung des kiefers mit de3d-darstellung des kiefers mit zahnschneidezähnenbrücke, unterstützt durch implantsntale schneidezahnfreischwingerbrücke — upper teeth stock-fotos und bilder3D- Darstellung des Kiefers mit DE3D-Darstellung des Kiefers mit…
3D-рендеринг киферов с целевыми инструментами. das designkonzept der zahnmedizin und kieferorthopädie für medikamente und zahnpasta. gesunde mundhygiene, kieferprothesen, виниры. — графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символ
Ein Satz weißer Zahnprothesen mit einem zahnärztlichen Instrument.
Ein Satz weißer Zahnersatz mit einem zahnärztlichen Инструмент.
Das Designkonzept der Zahnmedizin und Kieferorthopädie für Medikamente und Zahnpasta. Gesunde Mundhygiene, Kieferprothesen, Виниры.
Durchgehender denture
Zahnersatz544
вектор 3d реалистично визуализировать белый протез набор крупным планом isoliert. дизайн zahnmedizin und kieferorthopädie. человеческие зубы для медицинских и zahnpasta konzept. gesunde mundhygiene, kieferprothese, виниры — стоковые изображения верхних зубов, -клипарты, -мультфильмы и -символыВектор 3d Реалистичная визуализация Белый набор протезов крупным планом…
mädchen zeigt ihre zähne-pathologischen biss, malokklusion, überbiss. kinderzahnheilkunde und parodontologie, bisskorrektur. gesundheit und pflege von zähnen, kariesbehandlung, milchzähne. oberkiefer ruht auf zahnfleisch. — фото и изображения верхних зубовMädchen zeigt ihre Zähne-pathologischen Biss, Malokklusion, Überbi
die trockenmauer dient als terrassenterrasse für den garten, wo sie eine masse von erde hält.
die wand ist leicht gekrümmt, was ihr hilft, sich besser zu stabilisieren. anpflanzung von stauden und steingärten — стоковые фото и изображения верхних зубовDie Trockenmauer dient als Terrassenterrasse für den Garten, wo…
antike darstellung des menschlichen körpers-anatomie-knochen, schädel: oberkiefer, oberkiefer — стоковые изображения верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символAntike Darstellung des menschlichen Körpers-Anatomie-Knochen, Schä
untere und obere zähne mit zahnspangen, реалистическая векторная иллюстрация изолирована. — графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символUntere und obere Zähne mit Zahnspangen, realistische…
Untere und obere gesunde Zähne mit Zahnspangen, realistische Vorlagenvektorillustration isoliert auf weißem Hintergrund. Kieferorthopädische Zahnspangen zur Bissausrichtung.
unterkieferprothese all on 4 system unterstützt durch Implantate — верхние зубы стоковые фотографии и изображенияUnterkieferprothese all on 4 System unterstützt durch Implantate
Unterkieferprothese all on 4 System unterstützt durch Implantate über weißem Hintergrund
kleines mädchen berührt das herausziehen von zähnen — upper teeth stock-fotos und bilderKleines Mädchen berührt das Herausziehen von Zähnen
Glückliches und lächelndes kaukasisches kleines Mädchen von 5-6 Jahren, das loss Zähne mit dem Finger berührt und in die Kamera schaut
gefälschte zähne set — стоковые фото и фотографии верхних зубовGefälschte Zähne Set
Ein Paar oberer und unterer Sätze perfekter menschlicher Zähne im Zahnfleisch auf einem isolierten Hintergrund — 3D-Rendering
röntgenbild — upper teeth stock-fotos und bilderRöntgenbild
frauenhand, die eine schere hält und cannabisblätter auf der wachsenden medizinischen marihuana-pflanze bedect oder beschneidet, um die apikale dominanz zu brechen — стоковые фото и фотографии верхних зубов Frauenhand, die eine Schere hält und Cannabisblätter auf der.
..
Eine Cannabispflanze wird gekrönt oder beschnitten, indem die oberen Blätter am zentralen Stängel abgeschnitten werden, um die apikale Dominanz der Pflanze zu brechen und die Produktion zu steigern, indem ein Baldachin aus Knospen entsteht. Die Hand einer anonymen Frau mittleren Alters schneidet die medizinischen Marihuana-Blätter mit einer Schere.
STANGE ZURüCKGEhaltene Herausnehmbare Deck ProthesenInstallation, die von Implantate unterstützt wird — стоковые фотографии и изображения верхних зубовStange zurückgehaltene herausnehmbare Deckprotheseninstallation,…
Steggehaltene herausnehmbare Deckprotheseninstallation gestützt durch Implantate über weißer Rückengroud
Upper Teeth Stock-Fotos und Bilder
- CREATIVE
- EDITORIAL
- VIDEOS
Beste Übereinstimmung
Neuestes
Ältestes
Am beliebtesten
Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum
Lizenzfrei
Lizenzpflichtig
RF und RM
Durchstöbern Sie 388
верхние зубы Stock-Photografie und Bilder.
Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. самка шимпанзе (pan troglodytes) зевает — верхние зубы стоковые фото и бильдербейссен вайссе катценюнгес — верхние зубы стоковые фото и бильдершнейден бис кредиткарте-фордерунгсаусфолл — верхние зубы стоковые фото и бильдердентур obermaterial — верхние зубы стоковые изображения, -клипарт, — Cartoons und -symbolekünstliches gebiss — стоковые фотографии верхних зубов и билдероберматериалы künstliches gebiss — стоковые изображения верхних зубов, -clipart, -cartoons und -symboleГарри Хубер, 67 лет, носит верхний протез и демонстрирует временный нижний протез в Сан-Хосе, Калифорния, вторник, 1 декабря 2009 г.. У него был… rechter oberer molarenzahn des afrikanischen elefanten — графика верхних зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символНабор зубных протезов из слоновой кости с композитной пластиной и задними, а также человеческие передние зубы с пружинными креплениями. Они демонстрируют сильное обесцвечивание.
Верхний резец, расположенный в передней части челюсти, режет пищу. Вставлено… Анатомическая модель верхнего коренного зуба человека. Зуб состоит из двух частей: коронка белого цвета, внешняя и покрытая эмалью, и корень в… крупный план женщины с брекетами — верхние зубы сток-фото и билдертоп вид красочная пластиковая зубная форма — верхние зубы stock-fotos und bilderверхние и нижние взрослые зубы, иллюстрация — верхние зубы stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleantike darstellung des menschlichen körpers-anatomie-knochen, schädel: oberkiefer, oberkiefer — верхние зубы stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleantike darstellung des menschlichen körpers-anatomie-knochen, schädel: oberkiefer, oberkiefer — сток-графика верхних зубов, -clipart, -cartoons und -symbolelion полностью открыл рот. — передние зубы сток-фото и бильдерлион закрыли рот после зевания. — стоковые фотографии и изображения верхних зубов Любители нигерийских карликовых коз собрались на шоу коз в павильоне в парке Ноксвилл.
