10 советов по внедрению певого верхнего моляра.
Итак, 10 советов по внедрению верхнего моляра:
- Обычно щечный минивинт между 6 и 5, небный — между 6 и 7, если отторжение или мало кости небно, то можно IZC щечно (на уровне дистального корня 6) и между 5 и 6 небно.
- Винты как можно выше, на границе с подвижной слизистой, под углом в апикальную сторону
- Отличная гигиена, убраны зубные отложения
- При выраженной экструзии создайте место за счет легкой сепарации
- Оценка по КТ торка моляра. Если корень упирается в кортикальную пластинку, то сначала тяга только с одной стороны до выпрямления в кости, затем — с обеих (щечно и небно) для корпусной интрузии
- Стараемся зафиксировать тягу так, чтобы она проходила через центр сопротивления, особенно если лечение частичное и не нужны движения соседей из-за отклонения моляра.
- Если зуб уже наклонен дистально, то тягу надо зафиксировать немного более медиально.
- Оцениваем прогресс не только по внедрению, но проверяя плотность контактов с 7 и 5, корректируем место фиксации тяги с учетом этого, через композитные кнопки
- Сила от 50 до 100 г., лучше динамометр, обычно цепочка активирована на два звена (без шага)
- Стабилизируйте лигатурой от минивинта пока не установлена коронка внизу
Подробнее эта тема и многие другие — на моем семинаре по минивинтам. А этот материал пусть будет небольшим подарком от меня тем, кто не смог пока прийти на семинар. Буду рад вашим «шерам», если было полезно!
=========================
10 tips for upper first molar intrusion:
- Normally, buccal screw — between 6 and 5, palatal — between 6 and 7. If not enough bone palatally — IZC buccally (distal root of 6) and between 5 and 6 palatally.
- Miniscrews at the muccogingival junction, inclined apically
- Excellent oral hygiene, no plaque and calculus
- When severe extrusion — create space by light IPR
- Look at CBCT first to access molar inclination.
If root contacts with cortical bone, apply force from one side only to help upright tooth. Then move from both sides (labially and palatally) for bodily intrusion into medullar bone.
- Try to apply force at the center of resistance to avoid molar tipping in the mesial or distal direction. Especially, if it’s not full treatment (no other teeth movement accepted)
- If molar tipped distally, apply force more mesially. If molar tipped mesially, apply force more distally.
- Evaluate progress not only by amount of intrusion, but also looking to the tightness of contacts with 5 and 7. Change point of force application if needed, using composite buttons.
- Normally 50-100 grams of force is enough. Use power gauge, if not — most often 2 units activation of closed power chain
- Retain intrusion with ligature wire, fixed to miniscew, until lower crown has been done
I will be glad to see your likes and comments if this post seems to be useful for you! And feel free to ask any questions!
Верхний моляр с тройным корнем — 3B Smart Anatomy — 1017580 — D10/5 — Модели зубов
youtube.com/embed/_oS3pTpEw1I?rel=0″ frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>- Описание
- Документация
- Дополнительно
- Pекомендуемые
НОВЫЙ ПРОДУКТ, предлагаемый только с оригинальными анатомическими моделями 3B Scientific®: Верхний моляр с тройным корнем — расширение функционала с помощью 3B Smart Anatomy.
Ваши преимущества, при использовании всех моделей 3B Smart Anatomy:
- Бесплатное продление гарантии с 3 до 5 лет
- Бесплатный доступ к обучающим курсам 3B Smart Anatomy в отмеченном наградами приложении Complete Anatomy
- Включает в себя 11 обучающих курсов 3B Smart Anatomy
Также включает в себя 39 тестов с вопросами
Для того чтобы воспользоваться всеми этими преимуществами, просто просканируйте этикетку и зарегистрируйте вашу модель 3B Smart Anatomy на сайте. Все функции 3B Smart Anatomy доступны вам совершенно бесплатно.
Узнайте больше о концепции «Virtual meets Reality», разработанной компанией 3B Scientific для того, чтобы еще более повысить эффективность изучения анатомии человека за счет использования всех средств обучения.
Каждая оригинальная анатомическая модель 3B Scientific теперь включает в себя следующие БЕСПЛАТНЫЕ дополнительные возможности:
- Бесплатный доступ к курсу анатомии 3B Smart Anatomy, предлагаемому в отмеченном наградами приложении Complete Anatomy от компании 3D4Medical
- В курс 3B Smart Anatomy входят 23 цифровые лекции по анатомии, 117 различных виртуальных анатомических моделей и 39 тестов по анатомии для проверки знаний
- Дополнительно: БЕСПЛАТНОЕ продление гарантии с 3 до 5 лет при каждой регистрации продукта
ПОДСКАЗКА: вы также получите бесплатный пробный 3-дневный доступ ко всем платным функциям приложения Complete Anatomy при регистрации на курс 3B Smart Anatomy.
Чтобы воспользоваться этими преимуществами, просто отсканируйте этикетку, расположенную на вашей модели, и пройдите регистрацию на веб-сайте. Все функции 3B Smart Anatomy являются для вас абсолютно бесплатными. Нажмите здесь, чтобы узнать подробнее.
3B Smart Anatomy explained in 90 seconds:
Документация
Инструкция — Верхний моляр с тройным корнем — 3B Smart Anatomy — D10/5 [1017580]
3B Smart Anatomy Flyer
3B Smart Anatomy Set Up — Tutorial
Дополнительно
3B Smart Anatomy
Артикул: 1017580 [D10/5]
- Expert advice
Service hotline:
+ 36 1 431 09 14
Информация
Вес |
0.![]() |
Торговая марка | 3B Scientific |
Клиенты, которые приобретают данный товар, также покупают следующие товары:
На данный момент удаление […] супернум ra r y верхний моляр w a s 0 (рис. 0 выполнено). scielo.br scielo.br | Nesse momento, foi indicada […] а бэр или или до моляр супранум rr io верхний (F иг. 7) . scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Самый передний коронковый срез, показывающий весь небный корень [. scielo.br scielo.br | Foi selecionado o corte coronal mais anterior que mostrasse toda a raiz […] palatina d o pri mei ro верхний моляр . scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
В растущей части nt s , верхний моляр i n tr объединение из-за ограничения […] вертикальный рост верхнечелюстного альвеолярного отростка вполне […]возможно с использованием внеротовых приспособлений при условии, что пациенты соблюдают режим. scielo.br scielo.br | Em pacientes em crescimento, a [. сделать crescimento вертикальное сделать процесс […] альвеолярный отросток верхней челюсти vivel com o uso de aparelhos extrabucais, desde que o paciente seja colaborador. scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Также имелись сверхкомплектные зубы (Четвертый правый […] и левые нижние моляры, а четвертый r ig h t расположение верхних клыков (рис. 3). scielo.br scielo.br | Tambm verificou-se a presena de dentes […]
supranumerrios ( кварта ос моляры в 9[. espao para o […] correto posicionamento dos caninos superiores (рис. 3). scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Мезиализация т ч е верхний моляр w i th стабильная опора. ortocj.com orthocj.com | Mesia li zao do моляр Superior co m a ncora m ge 9001. ortocj.com orthocj.com | ||||||||||||||||||||||||||||
2,22,25,26 Наши результаты показали, что […] RME с расширителем Haas у пациентов с аномалиями прикуса II класса не изменились […]
значительно t h e верхний моляр a n gu лация. scielo.br scielo.br | Os resultsados deste trabalho mostraram que a expanso rpida da maxila com aparelho expansor de Haas […] em pacientes com mocluso de Classe II, diviso 1, no alterou […] significativamente a i nc lina o do s molares superes . scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Мы решили не извлекать t h e верхний s U PE RNUME RA R Y Molar G I VE n Возможность повреждения […] третий моляр при этом. scielo.br scielo.br | Десидиу-се пела […]
без доп. или до моляр супр a номер ri o Superior p ela poss ib ilidade de dano ao ter ce iro молярный номер mo [. для вмешательства. scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Для того, чтобы как можно скорее установить соотношение моляров класса I и потому, что пациент не проявлял […] любой потенциал роста, […] мы выбрали f o r upper s e co n d molar e x tr action to facilitate Дистализация T H E Верхний F I R S T Molar 0009 a n d Класс II […] исправление. scielo.br scielo.br | Com o objetivo de estabelecer uma relao de molares de Classe I, o mais quickamente possvel, e em funo da paciente no apresentar potencial de crescimento, [. оптоу-се пела […] extrao dos s например undo s верхний моляр par a facilitar a distalizao dos pr im eiro с верхними молярами e c или reo da […] Класс II. scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Так как у больного был низкий рост […] потенциал, мы выбрали добычу т ч е верхний s e co n d molars t o f acilitate f ir s t molar d i st коррекция и коррекция класса II. scielo.br scielo.br | Em funo do paciente apresentar baixo potencial de crescimento, [. optou-se pela extrao […] DOS SE GU NDOS Molares Superiores PARA F Acilitar A Distalizao DOS P RI MEIRO S Molares S UPERERES E CO RRE S EUPERERES E CO RREO S EUPERERES E CO RLEO [] …]. …]. класса II. scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
В тот же день, когда были установлены скелетные фиксаторы […] installed, the le f t upper t h i r d molar w a s извлечены и […] альвеолярных кортикотомий […] вокруг корней зубов, подлежащих интрузии (рис. 3). scielo.br scielo. | Без установки […] DOS DAE , O TE RCEI RO Molar SU Perior ES QUER DO FOI EX TRADO […] e кортикотомия альвеолярного отверстия […] ao redor das razes dos dentes a serem intrudos (рис. 3). scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Гребень треугольный […] mesiobuccal cusp of t h e upper f i rs t perma ne n t molar o c cl udes в […] Мезиально-щечная борозда первого нижнего постоянного моляра. scielo.br scielo.br | Треугольная гребешковая пластина [. do primei ro моляр pe rmanente inferior. scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
T h e upper a n d l ow e r molar t o ot h микробы находились […] звонок стадия развития. farmabrasilis.org.br farmabrasilis.org.br | Os germes den ta is do s molares i nferi или es estavam na […] fase de campnula do desenvolvimento. farmabrasilis.org.br farmabrasilis.org.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Оценка часто [. scielo.br scielo.br | Доступно для частого использования на базе […] relao dos pr imei ros моляры per ma nt es 0 superese вход риор es .scielo.br scielo.br | ||||||||||||||||||||||||||||
Бугорки правого и левого моляров (rMc и lMc): самая нижняя и медиальная точка […]
Mesial-Buccal Cusp T H E Верхний F I RS T Perma NE N T NE N T 9 NE N T 9 NE N T 9 0010 молярный . scielo.br scielo.br | Молярный отросток Direita e Esquerda (Mcd e Mce): ponto mais inferior e медиальный локализованный на cspide […] mesiovestibula r do p изморозь ir o моляр p er мужчина ent superior
Эффективность композитных аттачменов при контроле смещения верхних моляров с помощью элайнеров — JCO Online
При лечении без удаления часто предпочтительным методом является дистализация верхних моляров, позволяющая получить 2-3 мм пространства зубной дуги и получить соотношение I класса. 1 Чтобы добиться движения тела, либо приложенная сила должна пройти через центр сопротивления зуба, либо к коронке моляра должна быть приложена сложная эквивалентная система сил и моментов. Хотя систематическое исследование показало, что элайнеры более эффективны, чем несъемные аппараты, при лечении скученности легкой и средней степени тяжести, 4 Брезняк предположил, что движение тела невозможно с помощью элайнеров, даже когда композитные аттачменты использовал. 5 Однако недавние исследования показывают, что силы и моменты, создаваемые капами Invisalign * , находятся в диапазоне ортодонтических сил. 6,7 Саймон и его коллеги также сообщили о высокой степени точности смещения тела верхних моляров с помощью элайнеров, когда было предписано смещение дистализации не менее 1,5 мм, приписывая любые существенные различия использованию аттачментов. 6 Эти наблюдения были сделаны в горизонтальной плоскости; эффекты опрокидывания не анализировались. Опрокидывающие движения трудно контролировать во время дистализации моляров с помощью элайнеров из-за ограниченного контакта ложек с поверхностями зубов в направлении приложения силы.
Настоящее исследование типа «случай-контроль» было разработано для проверки гипотезы о том, что количество длинных вертикальных аттачменов на дистальных зубах не влияет на объем телесных движений верхних моляров, достигаемых с помощью элайнеров. Материалы и методыВыбор субъектов Тридцать последовательных нерастущих пациентов Invisalign (12 мужчин, 18 женщин; средний возраст 30,50) были случайным образом распределены на две экспериментальные группы на основе количества насадок, используемых для контроля дистальных моляров. (Рисунок 1). В последовательность рандомизации** были включены пациенты из двух ортодонтических клиник: одной в Турине, Италия, и одной в Ванкувере, Британская Колумбия. Рис. 1 Диаграмма CONSORT, показывающая поток участников исследования (T1 = окончание лечения Invisalign*). В качестве контрольной группы (C) 20 субъектов, соответствующих по возрасту и полу исследуемой группе, были выбраны из следующих коллекций Фонда AAO Craniofacial Growth Legacy: Исследование роста Болтон-Бруш Университета Кейс Вестерн Резерв, Исследование роста Орегона и Исследование роста Университета Оклахомы в Денвере. Диагностические критерии как для основной, так и для контрольной групп были одинаковыми: соотношение моляров по II классу полубугорков, необходимость дистализации моляров, зубоальвеолярная протрузия верхней челюсти, нормодивергенция вертикальной плоскости (угол небной плоскости к плоскости нижней челюсти 20º ± 5º). Каждый пациент дал информированное согласие, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Этическим комитетом Стоматологической школы Линготто при Туринском университете. Всех пациентов лечили доктор Гарино, доктор Кастрофлорио или доктор Дахер. Перед началом лечения у пациентов удаляли верхние третьи моляры (если они были), чтобы освободить место для дистализации моляров. 10 Первичная (Т0) и послеоперационная (Т1) боковые рентгенограммы были сделаны с использованием трех рентгеновских аппаратов; в целях стандартизации увеличение было скорректировано до 8%. Исходные цефалограммы (T0) были получены для 20 человек из контрольной группы. Второй набор изображений (Т1) был получен для тех же испытуемых не менее чем через два года или в возрасте, соответствующем среднему возрасту экспериментальных групп в конце лечения. Все цифровые рентгеновские снимки были сохранены на компьютере и импортированы в OrisCeph Rx3 *** программное обеспечение для идентификации ориентиров и цефалометрического отслеживания. Операции проводились в случайном порядке одним исследователем (д-р Равера), который не имел доступа к исследованию, с использованием специального набора оцифровок, включающего 47 ориентиров и 54 переменных. Осями отсчета служили небная плоскость (ось x) и линия, перпендикулярная небной плоскости, проходящая через точку PT Ricketts (ось y). 12 Также была прослежена окклюзионная плоскость, проходящая через верхний край центрального резца и мезиальный бугор первого моляра (рис. 2). 13 Углы небной плоскости/нижнечелюстной плоскости (PP/MP) и турецкого седла/нижнечелюстной плоскости (SN/MP) использовались как индикаторы скелетных задних вертикальных изменений. Рис. 2 A. Горизонтальные размеры (мм), выраженные расстояниями от оси Y следующих точек: центр коронки второго моляра, мезиощечный бугорок, мезиощечная вершина корня и небная вершина корня; центр коронки первого моляра, мезиощечный бугорок, мезиощечный верхушка корня и небная верхушка корня; центр коронки центрального резца, резцовый край и верхушка корня. Вертикальные размеры (мм), выраженные расстояниями одних и тех же точек от оси X и окклюзионной плоскости (за исключением точки режущего края и мезиально-буккальных точек бугорка, обе расположены по касательной к окклюзионной плоскости). B. Угловые измерения верхнего второго моляра, верхнего первого моляра и центрального резца с наклоном, выраженным как угол между длинной осью зуба (проходящей через мезиощечный бугорок и мезиощечную вершину корня для первого или второго моляра и через резцовый край и верхушку корня для центрального зуба). Верхнечелюстные регионарные наложения были сделаны вдоль небной плоскости (внутренние структуры верхней челюсти) и построенной оси Y для оценки только степени дистализации моляров, 14 , поскольку у взрослых не наблюдается существенных изменений в небной плоскости. В случае разницы между левой и правой сторонами наложения выбирался более дистально расположенный ориентир. Последовательность лечения Программное обеспечение ClinCheck * использовалось для планирования максимального смещения 0,25 мм на элайнер. Когда верхние вторые моляры были удалены на две трети, планировалось начать ретракцию первого моляра, а затем и премоляров. 10 Клыки и резцы были последовательно удалены после того, как первые премоляры заняли свое окончательное положение. Для сохранения правильного щечно-язычного наклона во время дистализации верхних резцов после завершения интрузии были предписаны элементы Power Ridge * . Среднее количество необходимых элайнеров составило 42,6 для верхнего зубного ряда и 21,4 для нижнего. Пациенты были проинструктированы носить элайнеры и резинки класса II размером 3/16 дюйма и 4,5 унции 9.1960 † не менее 22 часов в день, начиная с дистализации первого моляра и продолжая до тех пор, пока не будет достигнуто полное родство клыков I класса. 16 Интервал между приемами составлял от шести до восьми недель, при этом каждый комплект элайнеров носил две недели. Для каждого случая была заказана фаза уточнения со средним количеством 9,1 верхних элайнеров и 6,7 нижних элайнеров; Элайнеры носили по 10 дней во время коррекции. Среднее общее время лечения составило 24,3 месяца. Статистический анализ Статистик (г-н Куглиари) не знал об ортодонтических характеристиках двух исследуемых групп. Статистический анализ выполнен с использованием R версии 3.0.1 †† статистический пакет. Различия между двумя экспериментальными группами до лечения (C1T0 — C2T0) оценивали с помощью точного критерия Фишера для качественных переменных и непарного t-критерия для количественных переменных. Предположение о нормальности данных измерялось с помощью тестов Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка, а однородность переменных — с помощью тестов Левена и Брауна-Форсайта. Различия между результатами до и после лечения для групп Случая 1 (C1T1 — C1T0) и Случая 2 (C2T1 — C2T0) и между двумя группами (C1[T1-T0] — C2[T1-T0]) были оценивают смешанным двусторонним дисперсионным анализом с повторными измерениями. Чтобы оценить погрешность метода, 30 случайно выбранных цефалометрических рентгенограмм были отслежены, оцифрованы и проанализированы одним и тем же исследователем через три недели и шесть месяцев после первой оценки. Ошибка Дальберга была меньше 0,5, что указывает на хорошую точность и надежность внутри наблюдателя. 17 РезультатыСлучай 1 Группа Результаты случая 1 можно найти здесь. Статистический анализ показал смещение второго моляра целиком со значительными значениями (p < 0,0001) для дистального смещения мезиального бугорка (2,30 мм), центра коронки (1,71 мм), небной верхушки корня (1,47 мм). ) и щечно-щечной верхушки корня (1,68 мм). Значительная интрузия была измерена в центре коронки (1,25 мм, p < 0,001), но значительного опрокидывания обнаружено не было. Первый моляр также перемещался целиком, со значительными значениями для центра коронки (2,13 мм, p < 0,0001) и для вершин небных и щечных корней (1,71 мм и 1,75 мм соответственно, p < 0,001). Дистальное смещение центрального резца было значительным (p < 0,05) на режущем крае (2,48 мм) и в центре коронки (1,58 мм), но не на верхушке корня. Ретракция резца была связана со значительной интрузией (0,91 мм, p < 0,05), но без значительного наклона. Случай 2 Группа Результаты случая 2 можно найти здесь. В этой группе наблюдалось значительное дистальное смещение только мезиальных бугорков второго и первого моляров (1,54 мм, p < 0,01 и 1,52 мм, p < 0,05 соответственно). Анализ также показал значительный наклон (p < 0,05) первого моляра (2,49º) и центрального резца (4,12º). Сравнение случаев 1 и 2 групп Сравнение результатов группы случаев 1 и 2 можно найти здесь. Хотя не было никаких существенных различий в отношении дистального смещения второго моляра, группа Случая 1 продемонстрировала значительно большее (p < 0,05) дистальное смещение первого моляра в центре коронки и щечной верхушки корня (среднее разница 1,57 мм и 1,95 мм соответственно). Ретракция центрального резца была значительно более эффективной в группе Случая 1 (p < 0,05), о чем свидетельствуют движения тела в области верхушки корня (средняя разница 3,17 мм), центра коронки (средняя разница 2,41 мм) и режущий край (средняя разница 2,61 мм). Сравнение с контрольной группой Единственные значимые различия касались сагиттального положения верхних моляров и центральных резцов на Т1. Обсуждение Несколько статей продемонстрировали возможность достижения коррекции класса II с использованием прозрачных элайнеров без насадок. 18-23 Однако следует отметить, что в основном это были отчеты о случаях заболевания. Насколько нам известно, настоящее исследование представляет собой первую попытку установить надежный клинический подход для исправления аномалий прикуса II класса с помощью элайнеров. Две наши экспериментальные группы не показали существенных различий в степени смещения вторых моляров с вертикальными прямоугольными креплениями или без них (рис. 3). Рис. 3. Клинически значимые результаты для групп случаев 1 (A) и 2 (B). Однако было значительно более дистальное смещение первого моляра и центрального резца в группе Случая 1, где аттачмены были установлены на пять зубов. В частности, в этой группе более точно контролировались телесные движения резца. Это демонстрирует, что вертикальные крепления не только контролируют наклон во время дистализации моляров, но также улучшают заднее крепление во время передней ретракции. В группе «Случай 2» без креплений на вторых молярах потеря анкеровки во время дистализации первого моляра, по-видимому, привела к меньшему дистальному смещению второго моляра и значительному наклону первого моляра. Отсутствие подготовки к опоре в заднем сегменте также препятствовало контролю передних зубов во время ретракции, что приводило к неконтролируемому наклону центральных резцов (рис. Рис. 4 Репрезентативные наложения цефалометрических кривых до и после лечения в группах Случая 1 (A) и Случая 2 (B). Вертикальный рисунок является важным фактором при планировании дистализации моляров. В нашей группе Случая 1 дистальное смещение было связано со значительной интрузией моляра. Толщина элайнеров и окклюзионная сила, действующая на них, способствует интрузии и, таким образом, позволяет избежать любого изменения переднего вертикального размера во время дистализации. Гомес и коллеги сообщили о заметной тенденции к расширению щечных и небных сегментов выравнивателей во время дистального смещения [9].1960 9 , что также предполагает навязчивый эффект. Основным ограничением нашего исследования было отсутствие группы, в которой применялась другая методика. Конечно, любое расследование может привести к предвзятости выбора или участия. Заключение В исследовании «случай-контроль» у взрослых пациентов II класса Invisalign, первый и второй верхние моляры были дистальнее примерно на 2 мм каждый, что сопровождалось интрузией примерно на 1 мм, когда на все пять удаленных зубов были установлены вертикальные прямоугольные аттачмены.
Доктор Гарино занимается частной ортодонтической практикой в Турине, Италия. Д-р Кастрофлорио — адъюнкт-профессор, д-р Дерегибус — директор, д-р Равера — адъюнкт-профессор, а д-р Россини — резидент Школы ортодонтии последипломного образования, отделение хирургии, Стоматологическая школа Линготто, Туринский университет, Виа Ницца. 230, 10100 Турин, Италия. Доктор Дахер является приглашенным профессором кафедры ортодонтии Тихоокеанского университета в Школе стоматологии Артура А. Дугони, Сан-Франциско. Г-н Куглиари является научным сотрудником кафедры статистики и количественных методов Миланского университета Бикокка, Милан, Италия. Напишите доктору Равере по адресу serenavera@gmail. |