Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.

Съемный протез называется так потому, что пациент может самостоятельно снимать и надевать его.  Слово «полный» в данном случае означает, что зубы отсутствуют совсем, а значит, конструкция должна заменить не 1-3 единицы, а весь ряд, восстановив и его эстетичность, и функциональность. Такие конструкции имеют ряд достоинств:

• они довольно просто устанавливаются и фиксируются;
• берут на себя функции отсутствующих зубов;
• позволяют обеспечить равномерное распределение нагрузки при жевании;
• выглядят эстетично.

Однако использование полностью съемного протеза имеет и побочные эффекты:

• Изделия не всегда комфортны, особенно если врач или зубной техник допустили ошибки при их изготовлении и установке.
• Съемные конструкции могут травмировать десны, вследствие чего развивается гингивит.
• Перегрузка опорных зубов при неправильном распределении нагрузки может привести к травматическому пародонтиту.
• При недостаточно качественной фиксации возможно нарушение состояния жевательных мышц.

Важно! Побочные эффекты сводятся к минимуму, если была проведена точная диагностика, верно выбрана врачебная тактика и все манипуляции выполнены в соответствии с правилами.

Материалы конструкций

Сегодня полный съемный протез может быть изготовлен из двух материалов – акрила и нейлона.

Акрил

Когда-то акрил считался передовым и современным материалом, поскольку он заменил использовавшийся ранее каучук. Достоинства его не стоит умалять и сегодня, и благодаря им акрил по-прежнему пользуется спросом, несмотря на то, что появились более современные и удобные системы протезирования.

Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания». Если протез изготовлен по всем правилам, то после его прикусывания воздух выходит, и обратно он попасть уже не должен. Протез из акрила имеет немало достоинств:

• его легко изготовить и установить во рту;
• во многих случаях (но не во всех) он поддается ремонту;
• сравнительно низкая цена.

Крепление акриловой конструкции осуществляется за счет «эффекта присасывания».

Именно акриловые протезы часто используются в детской стоматологии, когда возникает необходимость временно заместить молочные зубы, выпадающие неравномерно.

Однако минусов у такого способа протезирования не меньше:

• Конструкция занимает довольно много места во рту и выглядит массивной.
• Пористость структуры располагает к проникновению в материал и под него влаги и небольших частичек пищи. В результате создается среда, подходящая для размножения вредных бактерий.
• Базис закрывает все небо, что может привести к нарушению дикции и вкусовой чувствительности, поскольку перекрываются вкусовые рецепторы.
• Срок службы непродолжительный – обычно не более трех лет.
• Может возникать рвотный рефлекс при установке, особенно на первых порах, когда происходит адаптация.
• Акриловые изделия нередко становятся причиной аллергии, так как в их составе есть мономеры.
• Часто возникает раздражение слизистой, влекущее за собой развитие воспалительного процесса.
• Пациентам, носящим такое изделие, придется отказаться от твердой пищи – семечек, орехов, моркови и так далее.

Стоимость изготовления и установки такой конструкции начинается от 300 долларов (в клиниках Москвы).

Для более надежной фиксации акриловых конструкций рекомендуется применять специальные средства в виде кремов. Они удерживают протезы и обеспечивают антибактериальную защиту.

Нейлон

Такой полный съемный протез называют также мягким, поскольку он изготавливается из эластичного нейлона. Подобные конструкции намного более легкие, чем пластмассовые, а благодаря гибкости они комфортны для ношения. Другие положительные свойства нейлона – он не впитывает влагу, а на его поверхности не накапливаются бактерии.

Кроме того, в самом материале отсутствует остаточный мономер, поскольку при его изготовлении нет необходимости в высокой температуре. В связи с этим такие изделия, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии. Однако нередко стоматологи не предупреждают пациента о том, что при использовании нейлоновых протезов, особенно при полном отсутствии зубов, возникают серьезные проблемы:

• Появляются трудности с жеванием, поскольку мягкий базис может изменить свое положение.
• Привыкание к конструкциям затруднено как раз в силу их мягкости и эластичности.

Важно! Нейлоновые протезы хороши, когда речь идет о частичном протезировании (например, при необходимости заменить 3-4 зуба). При полной адентии это не самое лучшее решение.

Цена изделий в Москве – от 500 долларов.

Акри Фри

Одна из современных конструкций, недавно появившихся на рынке ортопедической стоматологии, — полный съемный протез Акри Фри. Он состоит из нескольких частей:

1. Имитация десны из полупрозрачной инновационной пластмассы, выглядящей очень натурально.
2. Зафиксированные на базисе коронки.
3. Крючки из акриловых смол.

Если часть зубов сохранена, конструкция крепится к ним. Когда же речь идет о полной адентии, протез крепится непосредственно к деснам, прочно обхватывая их. Такая конструкция получается мягкой, легкой, не вызывающей аллергии. К тому же материал абсолютно гладкий, поэтому исключено появление налета и скопление бактерий.

Наконец, еще одно достоинство – возможность равномерно распределять нагрузку, в отличие от нейлоновых изделий, и сокращать тем самым риск атрофии кости. Но не обходится и без недостатков:

• Фиксация не столь надежная, как у акриловых конструкций, поскольку мягкий базис не способен обеспечить прочное крепление.
• Кламмеры, обхватывающие десны, довольно хрупкие. Как правило, максимальный срок их службы – 3 года. При этом починке такие конструкции не подлежат.

Средняя стоимость протезов Акри Фри – от 350 долларов.

Протезирование на имплантах

Перечисленные выше способы – практически единственные, доступные при полной адентии. Однако существенно расширило возможности для восстановления верхнего зубного ряда появление имплантации.

Для фиксации протеза в кость челюсти вживляется 4 импланта.

Процедура имплантации предполагает, что в кость челюсти вживляется титановый штифт, который  после приживления становится полноценной заменой зубного корня, и на него надевается коронка, заменяющая видимую часть зуба. При полной адентии такие искусственные зубы становятся опорными для фиксации съемного протеза.

Съемные конструкции на имплантах устанавливаются по следующему алгоритму:

1. Подготовительный этап, на котором проводится осмотр ротовой полости, при необходимости – лечение десен и удаление оставшихся зубов, если они утратили функциональность.
2. Собственно вживление импланта. Врач разрезает десну, вкручивает штифт выбранной конструкции в кость, после чего снова зашивает десну для приживления, которое может длиться 3-6 месяцев.
3. Десна вновь разрезается для установки формирователя, благодаря которому она приобретет ровный контур.
4. Спустя некоторое время фиксируется абатмент – видимая часть всей сложной конструкции, на которую будет надеваться коронка.

В случае с единичной имплантацией процесс на этом можно считать законченным. Однако когда речь идет об имплантах как основе для съемного протеза, следующий этап – выбор и изготовление такой конструкции.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы часто называют также покрывными, поскольку они «покрывают» все небо и по этому параметру не отличаются от описанных выше нейлоновых и акриловых. Конструкция включает в себя базис (чаще всего из твердых пластмасс) и прикрепленные к нему коронки – пластмассовые или металлокерамические.

Разница же заключается в том, что благодаря наличию имплантов обеспечивается прочная фиксация. Могут быть применены следующие способы крепления:

1. Замок кнопочного типа. Импланты, вживленные в челюсть, оснащаются металлическими аттачменами круглой формы, которые расположены над десной. На протезе, в свою очередь, если углубления с силиконовыми матрицами, в которую попадают аттачмены, обеспечивая фиксацию. Если конструкция выполнена правильно, она не слетит самостоятельно, а снять ее можно только с небольшим усилием.

2. Балочное крепление. На имплантах фиксируется балка, а на теле протеза делается соответствующее ей углубление с силиконовыми матрицами. Когда балка вставляется в это углубление, силикон прочно охватывает ее и обеспечивает надежную фиксацию.

Так выглядит бюгельная конструкция.

Бюгельное протезирование

Бюгельный протез представляет собой изделие, в основе которого – металлическая дуга, благодаря которой оно приобретает достаточную прочность и нагрузка распределяется равномерно. Наличие металлической дуги позволяет отказаться от массивного базиса. В связи с этим верхнее небо остается открытым, а ношение конструкции не меняет дикцию и вкусовые ощущения.

В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные конструкции не присасываются, поэтому для их крепления необходимы опоры. При полном отсутствии зубов такими опорами являются импланты. Существует несколько видов крепления бюгельных протезов к имплантам:

1. Микрозамковое крепление – аналогично описанному выше, когда фиксация осуществляется в помощью аттачменов.
2. Кламмеры – крючки, которые обхватывают коронки, установленные на имплантатах. Недостаток такого крепления заключается в том, что крючки могут быть видны при улыбке.
3. Телескопическое крепление – это коронка, которая состоит из двух частей. Одна из них фиксируется на протезе, вторая – на импланте. Соединение обеспечивается за счет того, что одна коронка надевается на другую.

Установка съемных протезов на импланты – оптимальное решение, поскольку оно стоять они будут очень долго (на сами имплантаты дается пожизненная гарантия) и к тому же удобны в эксплуатации. Однако такая методика, как и имплантация вообще, не может быть применена в некоторых случаях. К противопоказаниям относятся:

• некоторые эндокринологические заболевания, болезни крови;
• онкология;
• нарушения в работе ЦНС;
• психические расстройства;
• недостаточность функции печени и почек.

Кроме того, эта процедура очень дорогая и доступна далеко не всем пациентам. Средняя цена в Москве:

1. Съемный протез на имплантах – от 3000 долларов.
2. Бюгельный протез на имплантах – от 4000 долларов.

Важно! Чтобы протезы могли надежно держаться, должно быть установлено минимум 4 импланта. Однако некоторые клиники для удешевления процедуры и привлечения пациентов предлагают установку конструкции всего лишь на двух имплантах. Такое изделие может не выдержать нагрузки, что приведет к серьезным осложнениям.

Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

Подводя итог, обобщим данные о стоимости различных вариантов полного протезирования. Цены указаны в долларах, актуальны для Москвы.

Источники:

1. Робустова Т.Г., Загорский В.А. Протезирование зубов на имплантатах. Москва, 2014.
2. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.
3. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами. Минск, 2009.

skzub.ru

Частичный съемный протез зубов – виды, фото, отзывы

Дата обновления: 29.10.2019

Дата публикации: 09.08.2017

6

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов. Одним из решений станет установка частичного съемного протеза – ортопедической конструкции, которая может быть как временной, так и постоянной.

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть). Границы протеза четко оформлены, поскольку в противном случае он бы упирался во внутреннюю часть основания губ и был бы непригоден для ношения. В основание установлены искусственные зубы из пластмассы, которые замещают коронковую часть отсутствующих натуральных зубов. В целом конструкция довольно проста, однако именно это делает данное изделия столь популярным и распространенным. Материалы для изготовления частичных съемных протезов используются самые разные, однако некоторые из них (к примеру, пластмасса) могут вызывать аллергические реакции.

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Плюсы и минусы частичных протезов

Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен. В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов. При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.

• Низкая цена.
• Приемлемая функциональность и эстетика.
• Быстрое изготовление.
• Легкая гигиена.

• Не нагружают кость, отчего костная ткань убывает.
• Хрупкость и недолговечность (схемный протез служит максимум 5 лет).
• Сложности с привыканием.

Сколько стоят частичные съемные протезы?

Стоимость частичных протезов зависит от нескольких факторов, главные из которых – количество восстанавливаемых зубов и материал изготовления.

www.startsmile.ru

Разновидности съемных зубных протезов на верхнюю челюсть

736

Когда человек лишается зубов, у него появляются проблемы с внешним видом и жевательной функцией, развиваются различные пищеварительные нарушения. Кроме того, постепенно происходит деформация челюстной кости.

Протезирование съемного типа решает самые важные задачи, конструкция восполняет утраченные зубы, возвращая пациенту эстетический комфорт и правильное жевание.

Анатомические особенности

Верхняя челюсть представляет собой парную кость, располагающуюся в лицевом отделе черепа. Она является воздухоносной. Здесь располагается верхнечелюстной синус.

В кости выделяют тело и четыре отростка – лобный, альвеолярный, небный и скуловой. На альвеолярном отростке располагаются зубные ячейки.

Когда врач выполняет съемное протезирование, то должен хорошо знать строение этой кости. Она характеризуется следующими особенностями:

• Выгодно удобная площадь. Верхняя челюсть обладает подходящей для опоры базиса площадью, поэтому выбрать и изготовить изделие не будет сложно, оно надежно будет зафиксировано, поскольку имеется дополнительная опора;
• Облегчаются работы ортопедов за счет неподвижности. Если используется частичная съемная конструкция, давление на опорные зубы будет меньше, чем для нижней челюсти.

  Последняя совершает движения, выполняя полноценное дробление еды. Жевательная нагрузка будет равномерно распределена;

• Верхние зубы главным образом отвечают за красоту улыбки. Вот почему к эстетике конструкции на верхней челюсти представляются повышенные требования;
• Имеет большую клапанную зону, поэтому полные конструкции будут хорошо фиксироваться в ротовой полости;
• При отсутствии верхних зубов, изделие будет полноценно служить и выполнять свою задачу, когда пациент кушает, протезы не смещаются.

Показания

Стоматолог устанавливает конструкцию на верхнюю челюсть при таких случаях:

1. Пациент частично лишился зубов.
2. Имеется концевой дефект дентального ряда.
3. Тотальная адентия.
4. Нельзя поставить несъемную конструкцию.
5. Нужно укрепить зубы при пародонтальном поражении.

Виды конструкций

В современной стоматологии есть несколько типов съемного протезирования на верхнюю челюсть. Стоматолог рекомендует тот или иной вид, учитывая клиническую картину.

Съемные протезы

В конструкцию входит основание с искусственными зубами. Ее опорой являются десны и твердое небо.

Изделие удерживается в полости рта, благодаря тому, что присасывается к слизистой. Площадь полной съемной конструкции имеет большой размер.

Съемный протез фиксируется к опорным зубам или имплантатам при помощи замков или кламмеров.  Первые считаются современным приспособлением для фиксации. Кламмеры надежно закрепляют изделие и не повреждают эмаль. Однако они видны при улыбке.

Чтобы изготовить протез для верхней челюсти, используют изделия из акрилового или нейлонового материала. Первые оказывают равномерное жевательное давление на десны. Человек сможет полноценно жевать еду.

У съемного протеза из нейлона повышенная пластичность. Вот почему его применяют очень редко.

Преимущества полной съемной конструкции:

1. Универсальность, то есть подходят любому человеку, независимо от возраста и количества здоровых зубов.
2. Относительно невысокая стоимость.
3. Быстрая установка и короткий адаптационный период.
4. Отсутствие риска повреждения или утраты здоровых зубов.
5. Индивидуальное изготовление.

Недостатки:

1. Могут появляться проблемы, связанные с жеванием твердой еды.
2. Высокая нагрузка на десны.
3. Необходимость в извлечении протеза из полости рта и его чистке.
4. Дополнительные расходы на специальные средства для очищения изделия.
5. Недолговечность.

Частично съемные

Подобные конструкции применяют, когда пациент лишился одного или нескольких зубов. К ним относятся бюгельные, иммедиат-протезы, пластинчатые и нейлоновые изделия.

У них есть специальные фиксирующие приспособления в виде крючков и микрозамков.

Чтобы изготовить частичную съемную конструкцию, используется твердая  или мягкая пластмасса. В первом случае протез будет несколько жестким и не совсем удобным. Зато он доступен широкому кругу пациентов.

Мягкая конструкция считается комфортнее при ношении. Однако ее цена будет ощутимо выше.

Преимущество частично съемных изделий:

1. Недорогой вид протезирования.
2. Жевательная нагрузка равномерно распределена на кость.
3. Простота ухода.
4. Быстрое изготовление и легкая установка.

Помимо достоинств у изделия есть и недостатки:

1. Часто вызывают нарушение вкусового восприятия.
2. Приводят к расстройству дикции.
3. Могут вызвать боль и дискомфорт при ношении.

Условно съемные

Такие протезы выполняются с целью замещения 1 или нескольких зубных элементов. При этом человек не сможет самостоятельно убрать изделие из ротовой полости: потребуется помощь стоматолога.

В случае необходимости доктор снимает его и меняет на другую конструкцию. Протез будет фиксироваться:

• к зубам-опорам посредством металлических лапок;
• приклеиванием опорной части изделия к зубу или закреплением цементным материалом;
• посредством микрозамков.

Достоинствами условно-съемных протезов считают:

1. Давление оптимально распределено на конструкцию. Это повышает период ее эксплуатации и функциональность.
2. Удобство при ношении.
3. Прочное закрепление в ротовой полости.
4. Не проводится расцементировка.
5. Нет деформации дентального ряда.
6. Не требуются дополнительные гигиенические процедуры.
7. Невысокая цена изделия.

Конструкция имеет и некоторые недостатки:

1. Условно-съемные протезы требуют трудоемкую работу, чтобы их изготовить и установить.
2. Необходимость повышения итоговой стоимости ввиду применения добавочных частей имплантатов.
3. Бывают случаи, когда пациент не получает ожидаемый эстетический вид из-за расположения винтов имплантов.
4. Требуют регулярного контроля специалиста. При необходимости доктор заменит наддесневую часть, подтянет и заменит головки имплантов.

Съемные сегменты

Их ставят с целью оставить зубы на одной половине челюсти. Изделие устанавливается на время, пока не будет готова постоянная конструкция.

Съемные сегменты фиксируются кламмерами или аттачментами. Если имеется концевой дефект, изделие крепится на опорные зубы посредством замка.

В современной практике съемные сегменты используются довольно редко. Это связано с тем, что они не соответствуют ряду стоматологических требований.

В видео представлен обзор бюгельного протеза на верхнюю челюсть.

Варианты фиксации

Чтобы закрепить протез в ротовой полости, используют специальные приспособления. Они позволяют добиться надежной фиксации.

Замковое крепление

Другое название такого вида фиксации – аттачмент. Он является механическим устройством, которое имеет две основные части – патрица (внутренняя) и матрица (наружная).

В челюсть вживляется 2–3 имплантата, куда ввинчивают шаровидные замки. При их соединении происходит попадание головки замков в силиконовую матрицу. Так,  съемный протез надежно зафиксируется на опорных зубах.

Одна часть приспособления располагается на искусственной коронке, что покрывает зуб-опору. Другая – в съемной части протеза. Место соединения располагается в искусственной коронке либо внутри основания съемной конструкции. Благодаря данной разработке, получается высокоэстетический результат.

Балочный тип

В верхнечелюстную кость врач вживляет 2–3 имплантата. Между ними он проводит металлическую балку.

В месте проекции конструкции на ее внутренней поверхности делают углубление. Оно должно подходить по величине балки. Сюда помещают матрицы из силикона. При надевании протеза, они должны хорошо охватывать балку, чтобы  надежно зафиксироваться в полости рта.

Балочное крепление разработали таким образом, чтобы перераспределить нагрузку. В норме протез не выпадает или балансирует во рту. Система фиксации позволяет равномерно распределить давление, идущее на конструкцию и импланты.

Внутриканальные имплантаты

При таком варианте фиксации врач спиливает сохранившиеся зубные элементы под корень и проводит пломбировку каналов. После этого во все дентальные каналы он устанавливает импланты.

У последних есть элементы, которые выступают над поверхностью и имеют вид металлической головки. Именно сюда установят съемную конструкцию.

Затем стоматолог делает углубления в точке расположения металлических головок на внутренней поверхности изделия. Сюда он помещает силиконовую матрицу.

В итоге изделие будет прочно зафиксировано. Сохранившиеся корни замедляют атрофические изменения в верхнечелюстной кости. Благодаря этому увеличивается период эксплуатации конструкции.

Цена вопроса

Стоимость изделия зависит от типа и материала конструкции, а также от квалификации лечащего врача и клиники, где проводится протезирование.

Отзывы

Съемные зубные протезы – это доступный способ протезирования. Многие пациенты уже испробовали эти конструкции и не пожалели о своем выборе.

Если у вас остались вопросы или хотите поделиться своими впечатлениями, оставьте свой отзыв в комментариях к нашей статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

zubovv.ru

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов, обзор методов

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

• благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
• в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
• удобны в эксплуатации,
• во время еды изделие не смещается,
• протез незаметен окружающим,
• частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
• даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

• Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко  выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

• Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

• срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
• в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
• протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

  Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

• в некоторых случаях для надежной фиксации необходимо использовать дополнительные средства (гели, пасты),
• после установки изделия придется отказаться от твердой, вязкой и липкой пищи,
• некоторые материалы, используемые для изготовления таких протезов, способны провоцировать развитие аллергических реакций.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

• кламмерный тип крепления,
• фиксация с помощью микрозамков,
• с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

• Подковообразная

  Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

• Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

• основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
• отсутствует искажение дикции,
• равномерное распределение нагрузки на десны,
• не вызывают развитие протезного стоматита,
• не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

• импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
• имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
• вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

• при заболеваниях тканей пародонта,
• если произошла атрофия костной ткани,
• нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
• по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru