Виды кламмеров в бюгельном протезе: Бюгельный протез с кламмерами

Содержание

Бюгельный протез на кламмерах [цены, виды, этапы установки]

Бюгельные протезы на кламмерах являются разновидностью давно известных и хорошо зарекомендовавших себя бюгельных протезов. Установить подобную протезную конструкцию можно в клинике Имплантмастер под руководством стоматологов-ортопедов с большим опытом. Мы предлагаем комфортные условия, используем самые современные технологии, по доступной цене.

Бюджетной альтернативой дентальным имплантатам является бюгельная конструкция на кламмерах. При использовании современных материалов и участии в лечебном процессе опытных специалистов, такой протез может иметь длительный период эксплуатации и отличаться комфортностью при ношении.

В стоматологии «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность высоко квалифицированные стоматологи-ортопеды. Они в состоянии подобрать подходящую модель бюгельного протеза и правильно ее установить. Для грамотной постановки диагноза у нас предусмотрены диагностические процедуры. Благодаря использованию нового вида КТ и ортопантомограммы, обеспечивается предельная точность результатов и уменьшается лучевая нагрузка на пациента. В свою очередь, для повышения качества выполняемых процедур мы используем дентальный микроскоп. Эстетичные коронки Е.Mакс и высокопрочные циркониевые протезы позволяют гарантировать качественный и пролонгированный результат лечения.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

1 Бюгельные протезы в стоматологии

2 Разновидности бюгельных протезов

3 Особенности бюгельных протезов на кламмерах (крючках)

4 Виды бюгельных протезов на кламмерах

5 Как подобрать подходящий бюгельный протез на кламмерах?

6 Бюгельные протезы на кламмерах на нижнюю и на верхнюю челюсть

7 Этапы установки бюгельных протезов на кламмерах

8 Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

Бюгельные протезы в стоматологии

Протез бюгельного типа относится к числу съемных устройств. Аналогично пластиночной конструкции, бюгельную можно устанавливать и извлекать из полости рта самостоятельно. Однако последний протез считается более компактным и удобным в эксплуатации.

В основе такой ортопедической конструкции лежит дуга, выполненная из пластикового или металлического материала. На эту основу надевается пластмассовый каркас, имеющий вид десны. Именно на него фиксируются коронки. В свою очередь, для крепления на зубах-опорах применяются различные варианты фиксаторов. Протез бюгельного типа подходит для установки в обоих отделах челюсти. Однако должно соблюдаться одно условие – наличие здоровых зубов с обеих сторон ряда. Они выступают в качестве опорных элементов, способствуют надежной фиксации и позволяют оптимальным образом распределить жевательное давление.

Как правило, конструкции с дугой изготавливаются с открытым небом, имеют изящный внешний вид и могут извлекаться в исключительных случаях – для дополнительной чистки.

Разновидности бюгельных протезов

Протезы бюгельного типа обладают целым рядом достоинств. К «минусам» относится слабая эстетическая составляющая (как правило, кламмеры находятся в зоне улыбки). Однако существуют и улучшенные варианты фиксации подобных конструкций:

  • Бюгельный протез на кламмерах;
  • Бюгельный протез на замках;
  • Протез из пластикового материала с керамическими коронками;
  • Бюгельный протез на телескопических коронках.

К числу наиболее дорогостоящих бюгельных конструкций относятся протезы с телескопической фиксацией. Речь идет об изделиях частично-съемного типа. Они обладают достойной эстетикой и компактными размерами. При этом на зубы-опоры надеваются металлические колпачки, имеющие вид коронок, а на них — протезные устройства по телескопическому принципу.

  • Бюгельный протез на кламмерах. В этом случае кламмеры, составляющие основу конструкции, фиксируются к основанию зубов-опор. Это способствует оптимальному распределению давления на собственные зубы, и его частичному уменьшению в области десневых тканей.
  • В бюгельной конструкции на замках (аттачментах) одна часть крепления находится на самом протезном устройстве, а вторая – фиксируется к коронкам, расположенным на опорных единицах. Такие изделия обладают повышенной прочностью, чему способствует наличие прочного защелкивающего механизма.
  • Протезы из пластикового материала с керамическими коронками. Роль элементов крепления в этом случае играют мягкие облегченные крючки. Бюгельные протезы на крючках – это, по сути, вариант конструкции на кламмерах.
  • Шинирующие бюгельные конструкции. Их устанавливают пациентам с запущенными патологиями в области тканей пародонта. В подобных устройствах дуга оснащена своеобразными отростками, которые обеспечивают дополнительное крепление и позволяют защитить зубы от дальнейшего расшатывания. Кроме того, шинирующие конструкции способствуют уменьшению жевательного давления на десны.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 7 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Особенности бюгельных протезов на кламмерах (крючках)

Бюгельные протезы на крючках фиксируются на опорных единицах при помощи кламмеров. Это специальные крючки плотно крепятся на собственных зубах, не повреждения эмаль. Как правило, фиксаторы изготавливаются из акрилового или металлического материала.

Основное предназначение крючков заключается в укреплении протезной конструкции и оптимальном распределении жевательного давления по всей челюсти. Кроме того, они предотвращают расшатывание зубов. Однако при чрезмерной жевательной нагрузке такая ортопедическая конструкция может повредить эмаль.

В нашей клинике подбор и установка бюгельных протезов происходит под руководством профессиональных стоматологов-ортопедов, только в комфортных условиях и с использованием современной техники и улучшенных элементов крепления.

Виды бюгельных протезов на кламмерах

Совсем недавно бюгельные протезы на крючках считались неэстетичными конструкциями, поскольку металлические скобки, обхватывающие зуб, попадали в зону улыбки.

В настоящий момент бюгельное протезирование стало более востребованным среди пациентов, что обусловлено улучшением их эстетической составляющей. Сейчас для изготовления металлических скобок применяется литьевой метод. Однако и стоимость подобных изделий значительно увеличилась.

В настоящее время наиболее известны кламмера системы Нея (Ney), которые присутствуют в

конструкции бюгельного протеза. В рамках данной системы предусмотрено пять разновидностей кламмерных фиксаторов:

  • Кламмер Аккера. Наиболее востребованный вариант. Применяется в стандартных клинических случаях, что обусловлено эффективностью и доступностью конструкции;
  • Кламмер Роуча. Это многозвеньевой кламмер, который также предусмотрен в бюгельном протезе. Имеет Т-образную конструкцию и достаточную эстетику. Обладает хорошими амортизационными свойствами;
  • Кламмер Аккера-Роуча. Подобные фиксаторы идеально подходят для зоны моляров, премоляров и клыков;
  • Кламмер обратного действия. Как правило, протезные устройства с такими кламмерами фиксируются в нижнечелюстном отделе, при наличии определенных недостатков;
  • Кольцевой кламмер. Применяется для фиксации в области моляров.

Как подобрать подходящий бюгельный протез на кламмерах?

В первую очередь следует соблюдать рекомендации стоматолога-ортопеда.

Когда планируется установить бюгельный протез на крючках на верхнюю челюсть, во фронтальный отдел, в первую очередь следует ориентироваться на его эстетические параметры. Идеальным вариантом в этом случае будет бюгельный протез с невидимыми кламмерами.

В свою очередь, для бокового отдела хорошо подойдут конструкции, способные выдерживать повышенное жевательное давление. Как правило, значительной прочностью обладают металлические изделия на крючках.

У нас работают опытные специалисты, которые в состоянии подобрать подходящую бюгельную конструкцию для каждого конкретного пациента. Благодаря профессиональному подходу к работе наших стоматологов-ортопедов, протезное устройство может иметь длительный период эксплуатации и отличаться повышенным комфортом при ношении.

Наша клиника

Бюгельные протезы на кламмерах на нижнюю и на верхнюю челюсть

Протез бюгельного типа для нижнечелюстного отдела следует подбирать с особой тщательностью.

При неправильном выборе может значительно ухудшаться жевательный процесс, а также работа речевого аппарата и желудочно-кишечного тракта.

Как говорилось ранее, для верхнечелюстного отдела ключевое значение имеют эстетические показатели. При этом обязательным условием является наличие 4–6 натуральных зубов. Основным требованием все еще остается количество здоровых или вылеченных зубов. Очень важно чтобы их было не меньше 4-6 единиц так-как именно они служат опорой для бюгельного протеза на кламмерах.

Этапы установки бюгельных протезов на кламмерах

В рамках бюгельного протезирования реализуется два важных этапа – лабораторный и клинический. С момента визита в стоматологию пациент должен пройти следующие последовательные шаги:

  • Исследование состояния полости рта, составление лечебного плана;
  • Лечебные процедуры. Речь идет об устранении кариозных поражений и патологий в области тканей пародонта;
  • Получение оттисков челюстей;
  • Производство протезной конструкции в лабораторных условиях;
  • Примерка;
  • Фиксация протезного устройства.

Важным «плюсом» нашей деятельности считается возможность получения цифровых оттисков посредством сканера 3Shape Trios, что способствует повышению комфортности для пациентов.  

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

Пластиночный акриловый протез (частично или полный съёмный)30 000 ₽
Бюгельный протез40 000 ₽
Эластичный нейлоновый протез «Valplast»45 000 ₽
Протез Акри-фри48 000 ₽
Протез Квадротти65 000 ₽
Автор:

Стоматолог-ортопед, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 35 отзывов

Стаж: 19 лет

+7 (495) 374 90 09

Бесплатная консультация

Бюгельный протез зубов на кламмерах в стоматологической клинике

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

В качестве опоры для данного типа дуговой конструкции используются и собственные зубы, и десна, а для ее удержания – специальные крючки (кламмеры), которые плотно охватывают зубы

Бюгельный протез на кламмерах (в переводе с немецкого “Bugel” — дуга) на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных, прогрессивных и востребованных видов съёмного протезирования зубов.

Отличительной особенностью является долговечность, устойчивость, компактность, высокий уровень прочности и максимально близкий к физиологическому способ передачи жевательной нагрузки на имеющиеся зубы, подлежащую костную ткань и слизистую десны. При этом в качестве опоры для данного типа дуговой конструкции используются и собственные зубы, и десна, а для ее удержания – специальные крючки (кламмеры), которые плотно охватывают зубы. Они применимы при любой величине дефекта зубного ряда и при любой его топографии.

Принцип устройства бюгельного протеза на кламмерах

В подавляющем большинстве клинических случаев уже в первые днипользования бюгельным протезом на кламмерах пациент не испытывает неприятных ощущений и каких–либо неудобств

Конструкционно бюгельный протез представлен:

  • Базисом, состоящим из металлической пластинки или каркаса;
  • Искусственными зубами;
  • Кламмерами;
  • Дугой и ее ответвлениями.

Базис покрывает только те участки, которые лишены зубов, а участки с собственными зубами и небо остаются полностью свободными.

Части базиса — седла, соединены между собой специальной дугой или бюгелем.

Кламмеры представляют собой устройства опорно–фиксирующего типа, благодаря которым протез крепится на естественных зубах или на искусственных коронках, которые имеются во рту пациента. Устройство кламмеров позволяет существенно сократить площадь базиса (основы) и разделить его на части — седла.

Наличие специального металлического каркасас высокими прочностными характеристиками даетвозможностьмаксимально уменьшить размеры бюгельного протеза, а наличие современных сплавов, из которых они изготавливаются — сделать их удобными и практически невесомыми. При этом легкий вес и небольшие размеры является одними из наиболее важных факторов в таком сложном процессе, как привыкание к установленному протезу. В подавляющем большинстве клинических случаев уже в первые днипользования бюгельным протезом на кламмерах пациент не испытывает неприятных ощущений и каких–либо неудобств.

Бюгельное протезирование на кламмерах в стоматологической клинике “22 век”

Приглашаем вас на бесплатную консультацию нашего главного врача. Будем рады видеть вас в нашей клинике для решения данного вопроса в индивидуальном порядке.

Дата публикации: 1 мая 2022 г.Последнее обновление: 5 мая 2022 г.

© 2022 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Таблица 2 | Биомеханика съемных частичных протезов: литературный обзор исследований на основе FEA

Обзорная статья

Исследования, сообщающие о влиянии различных конструкций фиксаторов на нагрузку и смещение обычных РДП.

902 Зависимая переменная 90
90 опорных зубов по сравнению с амбразурами и кламмерами обратного действия
(ii) Обратный Aker обеспечивает более высокую стабильность и меньшую деформацию протеза по сравнению с амбразурами и кламмерами обратного действия

Авторы
Тип протеза
Исследуемая независимая переменная Материалы, использованные в протезе0013 Результат
Напряжение Смещение, отклонение

Richert et al. 2021 [60] FES RPD Оптимизация длины двутаврового кламмера Co-Cr (i) конструкция двутаврового кламмера может демонстрировать оптимальные механические свойства, если длина длина горизонтальных и вертикальных плеч не превышала 6 мм
Tribst et al. 2020 [55] BS RPD 18 3D-моделей кламмеров Aker из различных материалов с поднутрениями 0,25, 0,5 и 0,75  мм Шесть материалов:
(i) Полиамид
(ii) Полиоксиметилен
(iii) PEEK
Золотой сплав
(v) Титан (Ti–6Al–7Nb) Co-Cr
√ и усилие снятия (i) Нагрузка была сосредоточена на плече кольцевой застежки во всех моделях
(ii) Наибольшее напряжение было зарегистрировано в Co-Cr толщиной 0,75  мм, а самое низкое напряжение было зарегистрировано в полиамиде, независимо от глубины поднутрений
(iii) Полиамид продемонстрировал наименьшее усилие удаления, за ним следует полиоксиметилен, в то время как Co-Cr показал самое высокое усилие удаления, за которым следует титан
Peng et al. 2020 [63] 72 3D-модели кламмеров из ПЭЭК с различным соотношением толщины и ширины (i) PEEK
(ii) Co-Cr
√ и сила снятия103 90 максимальная концентрация напряжения была расположена в основании кламмера
(ii) Концентрация напряжения увеличивалась при увеличении толщины материала
(iii) Кламмер из PEEK продемонстрировал более высокую гибкость по сравнению с кламмером из Co-Cr.
(iv) Кламмер из PEEK с соотношением ширины/толщины на конце 2,70/1,69, 1,50/1,13 или 1,75/1,53 считался оптимальным кламмером для Подрез 0,5 мм
Yamazaki et al. 2019 [64] Нижнечелюстной FES RPD Пластмассовый кламмер с 6 блокируемыми зонами поднутрения 0,50 и 0,75  мм на щечной поверхности основного абатмента Базовый протез из хрома на основе кобальта с двумя кламмерами из термопластичной пластмассы
(i) Полиэфирный полиамид
√ и усилие снятия (i) Напряжение было сосредоточено на плече кламмеров, но на внутренней поверхности
(ii) Между двумя типами застежек не сообщалось о существенных различиях смола
(iii) Ретенция кламмеров из термопласта зависит от положения и глубины поднутрения, а не от самого материала
Reddy et al. 2016 [57] Нижнечелюстной BS RPD 2 Кламмера Aker, из двух разных материалов, с подрезом 0,25  мм (i) Co-Cr
(ii) Ацеталевая смола
√ и усилие снятия (i) Наибольшее напряжение было зафиксировано в кламмере из Co-Cr по сравнению с ацеталевой смолой
(ii) сила удаления ацетальной смолы была значительно меньше, чем у Co-Cr
Nakamura et al. 2014 [58] Нижнечелюстной FES RPD (i) 1 Aker и 1 обратный Aker
(ii) 1 амбразурный кламмер
(iii) 1 двутавровый кламмер
Co-Cr (i) Кламмер RPI демонстрирует меньшую концентрацию напряжения в щечной и апикальной области и областях кортикальной кости, поддерживающих опорный зуб, по сравнению с Aker и кламмерами амбразур
(ii) Амбразурный кламмер имеет несколько меньшее вертикальное смещение по сравнению с кламмерами RPI и Aker, в то время как RPI продемонстрировал значительно меньшее дистальное смещение, за которым следовали амбразуры и кламмеры Aker
Oyar et al. 2012 [44] 93D-модели двутаврового кламмера из трех разных материалов и трех модифицированных наконечников (i) Co-Cr
(ii) Титан (Ti–6Al–7Nb)
(iii) Золотой сплав
(i) Максимальная концентрация напряжения была расположена на горизонтальной кривизне застежки и зарегистрирована в образце Co-Cr, в то время как образец из золотого сплава показал минимальное напряжение
(ii) Существует прямая зависимость между длинами горизонтального плеча. и развитие напряжений в плечах кламмера
Ван и др. 2011 [67] Нижнечелюстной класс II Жесткие и нежесткие прецизионные аттачмены (аттачмены ERA) Ni-Cr (i) Оба аттачмена показали одинаковое распределение напряжения в альвеолярной кости и PL, но с большей концентрацией в случае жесткого крепления
(ii) По сравнению с жестким креплением, нежесткое крепление приводило к более высокому напряжению в мезиальном и дистальном концах остаточного гребня при воздействии осевых нагрузок; однако в отношении щечно-язычной и мезиодистальной нагрузок все было наоборот
Аода и др. 2010 [59] Нижнечелюстной FES RPD (i) Обратный Aker
(ii) Амбразура
(iii) Заднее действие
Co-Cr √ обратная нагрузка Aker
Sandu et al. 2010 [62] Верхнечелюстной FES RPD Оценка круглых и полукруглых кламмеров 9 диаметров (от 0,5 до 1,3 мм) для каждого Нержавеющая сталь (i) Внутреннее напряжение было сосредоточено на поверхности как полукруглой, так и круглой проволоки, в части плеча, расположенной выше высоты контура опорных зубов
(ii) Что касается смещения, плечо кламмера полукруглой формы (диаметром 1 мм) показало смещение аналогично плечу застежки круглой формы (диаметром от 0,6 до 0,7 мм)
Judy 2009 [56] FES RPD Оптимизация ширины и длины окружности застежки CO-CR наименьшая концентрация напряжения
Sato et al. 2001 [61] FES RPD Оценка I-образного кламмера с 6 вариантами ширины и длины Co-Cr (i) I-образный кламмер с тонким и широким плечом, конусностью 0,020–0,023 и радиусом кривизны 2,75–3,00 демонстрирует меньшую нагрузку по сравнению с более толстыми или короткими кламмерами FES: седло со свободным концом; BS: ограниченное седло; Co-Cr: кобальт-хром; Ni-Cr: никель-хром; PEEK: полиэфиркетон; W2: ширина застежки на кончике; W1: ширина застежки у основания; Т: толщина; L: длина; PL: периодонтальные связки.

Клинические методы коррекции ретенционной силы литых кламмеров.

Методы оптимизации ретенции литых кламмеров

  • С. Гаман, К. Борцун, В. Меркут, Л. Арделеан, Л. Русу, В. Бабеш
  • Материаловедение

  • 802 ретенции имеет важное значение для поддержания и стабилизации съемного частичного протеза (RPD). Когда и где этого удержания недостаточно, можно использовать ряд методов оптимизации…

    Влияние силы удержания кламмера и истирания на различные литые коронки.

    • Nan Jiang, Weiting Gao, Hai Zhang, D. Zheng
    • Материаловедение, медицина

      Журнал ортопедической стоматологии

    • 2014

    Ретенционные силы в течение шести лет -Vitro: прямое лазерное плавление металлов в сравнении с стоматологическим литьем

    • Мориц Мучлер, Флориан Швейцер, С. Спинцик, Дж. Гайс-Герсторфер, Ф. Хюттиг
    • Материаловедение, медицина

      Материаловедение

    • 2020

    Данное исследование определяет постоянство удерживающей силы в кламмерах Akers для съемных частичных протезов, изготовленных из сплава Co-Cr методом прямого лазерного плавления металла и методом выплавки по выплавляемым моделям. отливка изготовленных с помощью компьютера реплик из двух сопоставимых сплавов Co-Cr.

    Ретенция кламмерами с использованием различной глубины поднутрения

    • L. Samawi
    • Материаловедение

    • 2010

    Удерживающая сила может быть увеличена при более глубоких подрезах. Для этой гипотезы были исследованы три кламмера, чтобы проанализировать свойства изменения ретенционной силы для каждой конструкции кламмера с увеличением…

    Влияние типа кламмера и места извлечения на удержание кламмера в различных условиях: исследование in vitro

    • Bilal Mourshed, F. Аль-Сабри, Нашван-Ахмед Каед, Н. Алайзари, Х. Аль-Шамири, Амаль Альфаких
    • Медицина, образование

      Европейский журнал стоматологии

    • 2017

    При изучении важности положения выдвижения и типов кламмеров в двух разных средах для смещения кламмера было обнаружено, что кольцо в месте вытягивания седла имеет наибольшую удерживающую силу, в то время как кольцо на остальных было самый низкий.

    Влияние различных материалов и поднутрений на усилие удаления и распределение напряжения в кольцевых кламмерах при прямом действии фиксатора в съемных частичных протезах.

    Влияние блокировки на удерживающую силу кламмеров из термопластичной смолы: эксперимент in vitro и анализ методом конечных элементов.

    • Toshiki Yamazaki, Natsuko Murakami, N. Wakabayashi
    • Medicine, Materials Science

      Journal of prosthodontic research

    • 2019

    PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE: ELIMINACIÓN DE RETENEDORES EN LA ZONA ANTERIOR

    • Christian Eugenio Rochefort Quiroz , Констанса Гонсалес, Данило Окаранса, Диего Андрес Муньос Ривера
    • Медицина

    • 2020

    Это исследование подчеркивает необходимость более полного понимания причин постоянного использования протезов при лечении зубной боли, связанной с пародонтитом.

    Оценка физических свойств и точности литья хромокобальтовых сплавов с различными системами литья и формовочной массой

    • Tze Siew Kueh, F. Reza
    • Материаловедение, медицина

    • 2012
    1
00319 Формовочные массы с более пористой структурой и системой литья центробежного типа продемонстрировали значительно улучшенные литейные свойства, а потеря массы Co-Cr отливок после полировки не зависела ни от формовочных систем, ни от пористости паковочных масс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *