Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Виды лейкоплакии: Лейкоплакия: виды, диагностика, лечение

Содержание

причины, симптомы и лечение в Калининграде

Главная > Услуги > Гинекология в Калининграде > Лейкоплакия шейки матки

Прием ведут врачи-гинекологи

Посмотреть всех врачей

Лейкоплакия шейки матки – это заболевание, которое проявляется в виде очагов ороговения клеток эпителиального слоя слизистой оболочки. В норме шейка матки покрыта неороговевающим эпителием. Участки утолщения могут локализоваться в цервикальном канале, на влагалищной части шейки или распространяться на своды влагалища.

В 90% случаев патология развивается у женщин в репродуктивном возрасте, при этом каждая третья подвержена злокачественному перерождению. Своевременная диагностика и раннее начало лечения лейкоплакии – эффективная профилактика инвазивного рака шейки матки.

Содержание

Виды лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки при беременности

Причины лейкоплакии шейки матки

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки

Профилактика

Виды лейкоплакии шейки матки

Цитологически лейкоплакия разделяется на два вида:

  • простая – доброкачественные изменения поверхностных слоев эпителиальных клеток в виде гиперкератоза или паракератоза без вовлечения парабазального и базального слоев, является фоновым заболеванием, нуждается в обязательном лечении;
  • пролиферативная – развивается из нелеченой простой лейкоплакии: идет нарушение дифференциации клеток всех слоев эпителия, появляются атипические клетки; такой вид относится к предраковым состояниям.

Лейкоплакия шейки матки по форме может быть:

  • плоская – не возвышается над слизистой оболочкой, состоит из тонких чешуек, не видима при обычном осмотре половых путей;
  • бородавчатая – грубые возвышающиеся ороговевшие очаги, напоминающие бородавки;
  • эрозивная – на поверхности бляшек видны эрозии;
  • очаговая – процесс затрагивает только поверхностный слой на слизистой шейки матки, при этом очаг может быть один или несколько;
  • обширная – лейкоплакия распространяется на своды и стенки влагалища, в тяжелых случаях зоны кератоза появляются в области вульвы, лечение комплексное и длительное.

Лейкоплакия шейки матки при беременности

Часто лейкоплакию обнаруживают во время беременности. Угрозы для внутриутробного развития плода и его вынашивания заболевание не несет. Изменения гормонального фона беременной пациентки могут послужить пусковым фактором для быстрого распространения и озлокачествления. Тактика ведения беременности и родов, необходимость в радикальном лечении определяются индивидуально. По возможности удаление очагов проводится после родоразрешения и восстановления организма.

На возникновение лейкоплакии шейки матки влияют две группы причин:

  1. Внутренние – гормональные нарушения, аутоиммунные состояния, опущение органов малого таза.
  2. Внешние:
    • травматические повреждения шейки матки в результате инструментального аборта, лечебно-диагностического выскабливания полости матки, агрессивного ведения родов с применением акушерских пособий, деструктивных манипуляций по поводу эрозии;
    • инфекции урогенитального тракта – герес, ВПЧ-инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, неспецифические вагиниты, эндометрит, воспаление яичников;
    • грубое механическое воздействие – неправильное использование гигиенических тампонов, контрацептивных колпачков, интенсивное воздействие во время полового акта с использованием инородных предметов.

К группе риска по развитию лейкоплакии относятся женщины с нарушениями менструального цикла, хроническими инфекционно-воспалительными болезнями репродуктивной системы без лечения, рецидивирующими эрозией и эктопией эпителия слизистой оболочки шейки матки, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия – бессимптомная патология. Жалобы на усиление слизистых выделений с неприятным запахом, зуд и дискомфорт во время полового акта, мажущие кровянистые выделения после него появляются в запущенной стадии и чаще всего указывают на злокачественное перерождение. В этом случае лечение должно быть незамедлительно.

В клинике в Калининграде лейкоплакия шейки матки выявляется случайно на профилактической консультации, не имея клинических проявлений и симптомов. Во время осмотра врач видит белые очаги с четкими края, безболезненные, шероховатые, которые не снимаются шпателем. Важным диагностическим критерием является то, что участки кератоза видны до проведения проб с окрашивающими растворами.

Во время осмотра всем женщинам проводится расширенная кольпоскопия – осмотр слизистых оболочек половых путей под микроскопом с проведением уксусной и йодной проб. Подтвердить диагноз лейкоплакии возможно методом прицельной биопсии с гистологическим исследованием полученных тканей из участков дисплазии.

Обязательно берутся бакпосев выделений, мазки на флору и атипичные клетки из разных мест, включая цервикальный канал.

Для исключения фоновых инфекций проводится ПЦР-диагностика на выявление ВПЧ, герпеса и других возбудителей. При необходимости назначаются анализы на гормоны и консультация эндокринолога, сдается кровь на ВИЧ. Для оценки состояния матки и яичников проводится УЗИ.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В медицинском центре Калининграда лечение лейкоплакии комплексное, направлено на устранение неблагоприятных факторов и удаление патологически измененных участков слизистой шейки матки.

На первом этапе проводится противовоспалительная терапия с применением местных или системных противовирусных, антибактериальных, противогрибковых или антисептических препаратов. После купирования инфекции удаляется бляшка методом радиоволновой деструкции, криодеструкции, лазерной вапоризации. При злокачественном процессе проводится хирургическая конизация или ампутация шейки.

Лечение проводится совместно с онкологом.

Для лучшего заживления на восстановительный период рекомендуется исключить половые контакты, использование тампонов, любой контрацепции, отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны, бассейна, пляжей.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, коррекция гормональных изменений, планирование беременности, избежание абортов, профессиональное ведение родов поможет минимизировать риск развития лейкоплакии шейки матки. В случае обнаружения эрозии лечить щадящими методами. Вакцинация от ВПЧ предотвратит развитие болезни при инфицировании.

Результативность клиники

10000

Счастливых клиентов

100%

Результат

20

Лет опыта

46020

Часов работы

Остались вопросы? Задайте их нам

Запись на сайте или по телефону +7 4012 52-59-04

Ваше имя
Телефон:

Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

Наши лицензии

  • Лицензии

Спасибо за Ваше доверие

Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

Спасибо, что выбираете нас!

Рейтинг

Рейтинг

98% положительных отзывов

Рейтинг

Рейтинг

Лейкоплакия слизистой полости рта

Лейкоплакия слизистой полости рта

Считается, что лейкоплакия возникает на фоне хронического раздражения слизистой оболочки полости рта и является своего рода защитной реакцией организма. Это местная реакция и при контакте с

больным человеком она не передается.Заболевание не является таким уж безобидным, поскольку чаще всего возникает незадолго до развития раковой опухоли ротовой полости. Многие ошибочно полагают, что сама лейкоплакия — это рак, однако, это мнение неверно. Данное заболевание поражает эпителиальный покров ротовой полости вответ на постоянные внешние раздражители, дополнительным толчком к его развитию служат

авитаминоз, снижение уровня иммунитета и наличие хронических очагов воспаления в слизистой рта. Наибольшему риску появления данного заболевания подвержены мужчины в возрастной категории от

30 до 70 лет, злоупотребляющие алкоголем, курящие и носящие зубные протезы. Возникает лейкоплакия не за один день, а ее развитие может быть растянуто на годы.

Как выглядит лейкоплакия

Заболевание может поражать не только ротовую полость, но и другие органы (пищевод, мочевой пузырь, мочеполовые органы и т.д.) имеющие слизистую оболочку, однако, именно во рту поражениеподдается диагностике раньше, чем в остальных местах. Очаги поражения слизистой оболочки характеризуются бляшками и наростами белесого или серого цвета, размером от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. При беглом осмотре ротовой полости, бляшки, расположенные под языком и на стенках щек заметить бывает достаточно трудно. На начальном этапе заболевания бляшки практически не возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки, впоследствии же они могут стать жесткими, неоднородными, изъязвленными, обрести острые края, причиняющие дискомфорт.Очаговая лейкоплакия может формироваться на протяжении месяцев и даже лет, однако, чаще всего поражения определяются визуально уже через пару недель после начала заболевания.

При этом у большинства пациентов болезненные ощущения отсутствуют, лишь слегка повышается чувствительность пораженной области к температурному воздействию.

 

Виды и формы

Классификация типовых признаков болезни подразделяется на следующие виды лейкоплакии:

Веррукозная

При отсутствии своевременного лечения и устранения внешних раздражителей, веррукозная лейкоплакия образуется из плоской. За счет ускорения процесса ороговения клеток эпителия, пораженный плотный участок начинает сильно выделяться над уровнем здоровых тканей и приобретает характерную белую окраску. При этом больной может жаловаться на постоянный дискомфорт в ротовой полости, поскольку бляшки имеют жесткую бородавчатую поверхность. Данный вид лейкоплакии часто переходит в злокачественную форму.

Эрозивная

Нередко у пациентов на боковой поверхности языка или в уголках рта образуется эрозия, лейкоплакия в таких случаях переходит из веррукозной в эрозивную стадию. При этом больной с трудом открывает рот, а прием пищи становится для него весьма затруднительным и болезненным. Эрозивная форма болезни заканчивается образованием раковых опухолей чаще других форм.

Лейкоплакия курильщика (Таппейнера)

Образуется у людей, склонных к регулярному курению. Характерное проявление — белый налет с красными точками. В злокачественную опухоль такие образования перерастают редко, лучший способ лечения — полный отказ от сигарет.

Мягкая лейкоплакия Пашкова

Характеризуется доброкачественным поражением эпителиальной поверхности ротовой полости (чаще всего в области губ и щек), связанным с наследственностью или с частым невропатическим прикусыванием пораженных участков. Чаще всего мягкая лейкоплакия Пашкова наблюдается у детей и молодых людей до 30 лет и не сопровождается неприятными или болезненными ощущениями. Диагностируется во время простого профилактического осмотра у стоматолога. При частом накусывании уплотнений, появляется шероховатость и шелушение, поврежденный участок может иметь сероватый цвет, возможно появление эрозий.

Плоская

Плоская лейкоплакия встречается чаще всего. В большинстве случаев она не доставляет человеку никаких неудобств и болезненных ощущений, так что диагностируется только на плановом профилактическом осмотре у врача. Иногда пациент может жаловаться на постоянную сухость слизистой рта, что приводит к повышенному потреблению жидкости. Определяется этот тип поражения слизистой по одному или нескольким белым пятнам с ярко обозначенными краями, причем сама болезнь может сопровождать человека долгие годы, не причиняя никаких неудобств и не развиваясь.

Простая лейкоплакия без атипии

Диагностируется по наличию на слизистой оболочке ротовой полости тонкой пленки белесого цвета или плотных бляшек с ярко выраженными контурами. При удалении кератинового слоя можно увидеть реальные размеры поражения при простой лейкоплакии. В большинстве случаев простая форма протекает бессимптомно и не ведет к образованию опухоли, однако, пациентам рекомендуется наблюдаться у специалиста и периодически сдавать гистологические пробы, исключающие клеточную активность и атипию пораженной области.

Причины возникновения

Чаще всего причины возникновения лейкоплакии тривиальны, и виновником активного развития заболевания является сам пациент. Дело в том, что эта болезнь провоцируется частым раздражающим воздействием на слизистую оболочку, а раздражение вызывается горячим дымом и смолами от сигарет и крепкими спиртными напитками.

У людей, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, для развития лейкоплакии причины могут крыться и в других вредных привычках. К примеру, заболевание провоцируется постоянным употреблением слишком острой или слишком горячей пищи и напитков. У пациентов с пониженным иммунитетом повреждение слизистой может возникать на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов. Также не является редкостью местное раздражение эпителия острыми краями зубов, коронками и протезами.

Поскольку лейкоплакия является не обособленным заболеванием, а скорее следствием основного, причину ее появления можно также связать с наличием или развитием диабета, гиповитаминоза, нарушений функционирования ЖКТ, анемии, вируса папилломы и ВИЧ. Так что при появлении явных повреждений эпителиального слоя, рекомендуется сдать анализы на выявление скрытых заболеваний.

Симптомы

У лейкоплакии полости рта симптомы чаще всего типичные для данного заболевания, а именно:

  1. Локализация на слизистой оболочке губ (в уголках рта или на внутренней части нижней губы) и щек, реже на спинке и боковой поверхности языка.
  2. Пораженный участок представляет собой слущенный в виде бляшки эпителий белесого или сероватого цвета с четко очерченными краями, иногда его поверхность покрывается трещинами и язвочками.
  3. Количество очагов может варьироваться от одного до нескольких штук, размеры порой достигают трех-четырех сантиметров, форма произвольная.
  4. Чаще всего наличие болезни не причиняет пациенту дискомфорта и диагностируется только на приеме у стоматолога. Однако при ухудшении состояния бляшки могут уплотняться, лопаться и покрываться острыми корками, режущими окружающую слизистую. Этот процесс явно указывает на начало ракового поражения ротовой полости и требует неотложного лечения. Если у лейкоплакии симптомы приобрели подобный характер, не следует откладывать посещение специалиста, обратного хода болезнь определенно не даст.

Питание

Поскольку в большинстве случаев заболеваний никаких осложнений и болевых симптомов пациент не испытывает, необходимость в соблюдении диеты при лейкоплакии отсутствует. Однако чаще всего причиной образования бляшек служит низкий уровень иммунитета, в связи с чем, питание должно быть полноценным, здоровым и насыщенным витаминами.

При запущенных и тяжелых формах болезни, когда пациенту трудно открывать рот и пережевывать пищу из-за образования эрозий и язв в местах повреждения слизистой, рекомендуется перейти на кашеобразную и пюреобразную консистенцию питания. Также необходимо отказаться от употребления слишком острой и слишком горячей пищи.

Диагностика

Даже при нынешнем высоком уровне медицины лейкоплакию определить на глаз со стопроцентной точностью невозможно. Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию под местным наркозом. После проведения гистологического исследования поврежденной слизистой и определения вида лейкоплакии, диагностика считается успешно завершенной.

На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое может выражаться в удалении источника раздражения, местной обработке поврежденного участками ретинол ацетатом или другими масляными растворами и приеме иммуностимулирующих и витаминно-минеральных препаратов. Или же, при серьезной предраковой форме и наличии клеточной атипии, врач порекомендует провести криодиструкцию очага поражения.

 

Профилактика

Лучшие средства профилактики любого заболевания, связанного с ротовой полостью, — тщательная гигиена, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Кроме того, чтобы не развилась лейкоплакия, профилактика должна состоять в изготовлении и установке зубных протезов высокого качества в проверенной клинике. Регулярная санация ротовой полости, лечение поврежденных зубов и профилактические осмотры у стоматолога позволят предотвратить развитие заболевания или хотя бы обнаружить его на ранних стадиях.

Лейкоплакия и эритроплакия | CTCA

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом по медицине и науке в CTCA.

Эта страница была обновлена ​​31 мая 2022 г.

Когда речь идет о здоровье полости рта, врачи и стоматологи обращают внимание на два состояния, называемые лейкоплакией и эритроплакией. Это два типа поражений или изменений тканей, которые могут возникать во рту и/или горле и потенциально могут быть предраковыми (хотя и не всегда).

Лейкоплакия — серая или белая область во рту или горле, которая не отделяется при соскабливании. Эритроплакия представляет собой красную область, которая либо плоская, либо приподнятая. Если его соскоблить, эритроплакия имеет тенденцию легко кровоточить.

Иногда у пациентов наблюдается сочетание обоих типов тканевых изменений, известных как эритролейкоплакия. В этом случае пятно во рту или горле имеет красные и белые участки.

Эти состояния полости рта могут быть обнаружены стоматологом во время обычной чистки или пациентом во время регулярной чистки зубов. Пациентам, чей рот или горло выглядят или ощущаются иначе, чем обычно, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска лейкоплакии и эритроплакии, которые повышают риск развития одного или обоих состояний. Они включают:

  • Употребление табака
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Плохо подогнанные зубные протезы, которые натирают внутреннюю часть рта

Однако иногда лейкоплакия и эритроплакия возникают без ясной причины.

Как диагностируют лейкоплакию и эритроплакию?

Врачи могут выполнить биопсию, так как это единственный способ обнаружить предраковые или раковые клетки в очаге поражения. Во время биопсии врач удаляет клетки ткани из очага поражения, а патологоанатом исследует их, проверяя, присутствуют ли аномальные клетки.

В случае поражений ротовой полости, таких как лейкоплакия и эритроплакия, врачи могут выполнить щеточную биопсию — метод, при котором щеточка удаляет клетки из всех слоев поражения.

Другие диагностические инструменты, которые могут использовать врачи, включают:

  • Флуоресцентное окрашивание: пациент использует специальный ополаскиватель для рта, после чего врач осматривает рот с помощью специального флюоресцентного света. Аномальные ткани выглядят по-другому, что облегчает просмотр аномальных областей.
  • Окрашивание толуидиновым синим: синий краситель используется для покрытия поражений во рту, причем участки, которые становятся более темными, указывают на повышенную вероятность наличия предраковых или раковых клеток.
  • Эксфолиативная цитология: это метод сбора клеток изо рта и горла с помощью щетки, деревянной палочки или кусочка ваты, чтобы осторожно соскоблить клетки из ротовой полости. Затем образцы клеток исследуют под микроскопом.

Лечение

Пациентов с диагнозом лейкоплакия и/или эритроплакия, вызванная употреблением табака или алкоголя, можно попросить бросить курить или пить, чтобы посмотреть, исчезнут ли поражения сами по себе.

Если поражение не проходит само по себе, врач может удалить его хирургическим путем с помощью лазера или скальпеля. Тем не менее, новые методы лечения находятся в стадии разработки, и исследования показывают, что ретиноиды и бета-каротин могут использоваться в будущем.

Когда врачи обнаруживают раковые клетки в очаге поражения, они обычно дают пациенту рекомендуемые варианты лечения рака ротовой полости и ротоглотки. Существует ряд вариантов лечения, основанных на фактических данных, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Пациенты должны полагаться на своих лечащих врачей как на хороший источник информации о здоровье полости рта, поскольку они могут предоставить дополнительные ресурсы, ответить на вопросы и помочь облегчить процесс восстановления после лечения.

Лейкоплакия | Типы | Причины | Факторы риска | Диагноз

Лейкоплакия | Типы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Уход

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / лейкоплакия / Лейкоплакия | Типы | Причины | Факторы риска | Диагностика | Лечение

Стоматология и здоровье полости рта