Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Виды местного обезболивания в стоматологии: Виды стоматологической анестезии

Авторизация

Размер:

AAA

Цвет: C C C

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

Сведения об образовательной организации Контакты Старая версия сайта Версия для слабовидящих Версия для слабовидящих

Южно-Уральский государственный медицинский университет

  • Университет
    • События
    • Новости
    • ЮУГМУ сегодня
    • Историческая справка
    • Руководство
    • Выборы ректора
    • Лицензия, аккредитация и сертификаты
    • Организационная структура
    • Противодействие коррупции
    • Первичная профсоюзная организация ЮУГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ
  • Абитуриенту
    • Новости для абитуриентов
    • Центр довузовской подготовки
    • Поступающим на специалитет
    • Поступающим в ординатуру
    • Поступающим в аспирантуру
    • Поступающим в медицинский колледж
    • Документы на право ведения образовательной деятельности
    • Положения о приемной, экзаменационной и апелляционной комиссиях
    • Информация об общежитиях
    • Часто задаваемые вопросы
    • Результаты приема студентов
    • Информация для инвалидов
  • Обучающемуся
    • Факультеты
    • Кафедры
    • Медицинский колледж
    • Ординатура
    • Аспирантура
    • Научная библиотека
    • Образовательный портал
    • Расписание
    • Совет обучающихся ЮУГМУ
    • Этический кодекс студентов медицинских вузов
    • Совет студентов Минздрава России
    • О допуске студентов к работе в медицинских организациях
    • Иностранным обучающимся
    • Медицинское обслуживание
    • Информация об общежитиях
    • Стипендиальное обеспечение
    • Порядок перехода обучающихся с платного на бесплатное обучение
    • Часто задаваемые вопросы
    • Анкетирование
    • Студенческие отряды
    • Противодействие терроризму и экстремизму
  • Специалисту
    • Институт дополнительного профессионального образования
    • Аккредитация специалистов
  • Пациенту
    • Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
    • Профилактика новой коронавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ, вакцинация
    • Здоровый образ жизни
    • Нет наркотикам!
  • Научная работа
    • Управление по научной и инновационной работе
    • Экспериментально-биологическая клиника (виварий)
    • Отдел международных связей
    • НИИ иммунологии
    • Центральная научно-исследовательская лаборатория
    • НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»
    • НОЦ «Клиническая фармакология»
    • Конференции и другие мероприятия
    • Диссертационные советы
    • Журнал «Непрерывное медицинское образование и наука»
    • Студенческое научное общество
    • Совет молодых ученых и специалистов

Виды анестезии в стоматологии

В стоматологии применяются различные виды анестезии. Все зависит от способов и целей лечения зубов. В действительности каждый случай индивидуален, и поэтому методы обезболивания, которые используются должны быть максимально эффективными, обоснованными, а главное безопасными для здоровья пациента. С этой целью у каждого врача-стоматолога есть несколько методов применения местного обезболивания.

Основные виды анестезии, применяющиеся в стоматологии.

1. Аппликационное обезболивание

Данный вид обезболивания осуществляется без применения инъекции. Этот неинвазивный метод заключается в том, что на поверхности десны именно с язычной стороны и вестибулярной, где находится больной зуб, специалистом наносится специальный гель или спрей, который оказывает анальгезирующее действие. По большей части стоматологи для такой процедуры используют лидокаин в концентрации 10%. Такой метод обезболивания чаще всего применяют в детской практике. Дело в том, что делать ребенку укол отчасти сложно и в таком возрасте небезопасно. Кроме того, взрослым людям с повышенной эмоциональной чувствительностью, подходит именно аппликационное обезболивание вместо использования иглы.

2. Инфильтрационный метод

Данный метод заключается в том, что в области, где находится больной зуб, именно в мягких тканях создается депо анестетика, откуда он постепенно будет рассасываться и впитываться в зубные ткани. При этом это поможет сформировать и поддерживать эффект обезболивания. Чтобы провести такую анестезию, берется шприц, в котором содержатся специальный обезболивающий раствор, делается укол, и раствор начинает выводиться сначала с оральной стороны, а затем уже с вестибулярной стороны, где есть области перехода слизистой альвеолярного отростка в слизистую щеки либо губы.
Этот метод обезболивания в особенности эффективен на верхней челюсти, так как кость, которая находится в этой области более пористая и может впитать в себя раствор для обезболивания. На нижней челюсти пропитывание тканей, которые находятся около зубов, эффективно лишь в там, где расположены передние зубы.

3. Проводниковая анестезия

Этот вид обезболивания заключается в проникновении обезболивающего раствора к месту, где расположен нервный ствол в мягких тканях. За счет анестезии происходит блокировка нерва. Такой вид обезболивания помогает охватить большую площадь, и эффект от нее длится дольше. Чаще всего используются для обезболивания именно жевательных зубов, которые расположены на нижней челюсти. На верхней челюсти проводниковую анестезию применяют реже.

4. Интрасептальная и интралигаментарная анестезия

Эти методы анестезии требует от врача-стоматолога наличие определенных навыков и соответственно специального оборудования. Здесь обезболивающие растворы вводятся в костную перегородку, которая находится между зубами, либо в перидоетальное пространство. Анестезию необходимо вводить очень аккуратно, чтобы не нанести от травму. Для этого следует использовать специальные инжектора, работа которых заключается в автоматической дозировке количества обезболивающего и продолжительности его введения.

5. Общий наркоз

Бывают случаи, где нельзя использовать местную анестезию Такое явление может быть связано с наличием страха у пациента в лечении зубов либо аллергической реакцией на вводимые обезболивающие растворы. Применение общего наркоза в стоматологии допустимо только тогда, когда пациент находится в стационаре под наблюдением врачей.

Местная анестезия в стоматологии: обзор

1. Гаффен А.С., Хаас Д.А. Обзор использования местных анестетиков стоматологами Онтарио. J Can Dent Assoc. 2009;75:649. [PubMed] [Google Scholar]

2. Becker DE, Reed KL. Местные анестетики: обзор фармакологических соображений. Анест Прог. 2012;59:90–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Becker DE, Reed KL. Основы фармакологии местных анестетиков. Анест Прог. 2006; 53: 98–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Френч Дж., Шарп Л.М. Местные анестетики. Энн Р. Колл Surg Engl. 2012; 94:76–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Weinberg L, Peake B, Tan C, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика лигнокаина: обзор. Мир J Анестезиол. 2015; 4:17–29. [Google Scholar]

6. Snoeck M. Articaine: обзор его применения для местной и регионарной анестезии. Местный Рег Анест. 2012;5:23–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Cazubon Y, Mauprivez C, Feliu C, et al. Популяционная фармакокинетика артикаина с адреналином 1: 200 000 во время операции на третьем моляре и моделирования режимов с высокими дозами. Eur J Pharm Sci. 2018;114:38–45. [PubMed] [Академия Google]

8. Валь М.Дж., Браун Р.С. Чудесные лекарства стоматологии: местные анестетики и сосудосуживающие средства. Генерал Дент. 2010;58:114–123. викторина 124-5. [PubMed] [Google Scholar]

9. Hondrum SO, Ezell JH. Взаимосвязь между рН и концентрацией антиоксидантов и вазоконстрикторов в растворах местных анестетиков. Анест Прог. 1996; 43:85–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Маламед С.Ф. Аллергические и токсические реакции на местные анестетики. Дент сегодня. 2003; 22:114–116. 118-21. [PubMed] [Академия Google]

11. Silva GH, Bottoli CB, Groppo FC, et al. Концентрация метилпарабена в коммерческих бразильских растворах местных анестетиков. J Appl Oral Sci. 2012;20:448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Эль-Богдадли К., Пава А., Чин К.Дж. Системная токсичность местных анестетиков: современные перспективы. Местный Рег Анест. 2018;11:35–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Sekimoto K, Tobe M, Saito S. Токсичность местных анестетиков: острое и хроническое лечение. Острая медицинская хирургия. 2017;4:152–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Алсухни Р.А., Губари М.С., Фарфути М.Т. и соавт. Эпилептический статус после местной анестезии у ранее здорового взрослого человека. Примечания BMC Res. 2016; 9:300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Kauferstein S, Kiehne N, Peigneur S, et al. Сердечная каналопатия, вызывающая внезапную смерть, выявленная при молекулярной аутопсии. Международная юридическая медицина. 2013; 127:145–151. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bina B, Hersh EV, Hilario M, et al. Истинная аллергия на амидные местные анестетики: обзор и описание случая. Анест Прог. 2018;65:119–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Fisher MM, Bowey CJ. Предполагаемая аллергия на местные анестетики. Интенсивная терапия Анест. 1997; 25: 611–614. [PubMed] [Google Scholar]

18. К Д, Косинцева И., де Ганнес Г. Все большее распространение получает контактная аллергия на лидокаин. Дерматол Хирург. 2014;40:1367–1372. [PubMed] [Google Scholar]

19. Jenerowicz D, Polańska A, Glińska O, et al. Аллергия на инъекции лидокаина: сравнение анамнеза пациента с кожными пробами у пяти пациентов. Постерий Дерматол Алергол. 2014; 31:134–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Мали С. Анафилаксия в периоперационном периоде. Анест Эссе Рез. 2012; 6: 124–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Baluga JC. Аллергия на местные анестетики в стоматологии. Миф или реальность? Преподобный Алерг Мекс. 2003; 50: 176–181. [PubMed] [Google Scholar]

22. Chi D, Kanellis M, Himadi E, et al. Прикус губ у детского стоматологического пациента после местной стоматологической анестезии: клинический случай. J Педиатр Нурс. 2008; 23: 490–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Стоун Дж., Кабан Л.Б. Том. 48. 1979. С. 29–32. (Тризм после инъекции местного анестетика. Oral Surg Oral Med Oral Pathol). [PubMed] [Google Scholar]

24. Taghavi Zenouz A, Ebrahimi H, Mahdipour M, et al. Частота внутрисосудистого введения иглы во время блокады нижнего альвеолярного нерва. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2008; 2:38–41. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

25. Гупта Н., Сингх К., Шарма С. Гематома – осложнение блокады заднего верхнего альвеолярного нерва. J Dent Probl Solut. 2015;2:015–016. [Академия Google]

26. Williams JV, Williams LR, Colbert SD, et al. Амавроз, офтальмоплегия, птоз, мидриаз и периорбитальное побледнение после анестезии нижнего альвеолярного нерва. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2011; 15:67–70. [PubMed] [Google Scholar]

27. Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, et al. Возникновение парестезии после стоматологического местного анестетика в Соединенных Штатах. J Am Dent Assoc. 2010; 141:836–844. [PubMed] [Google Scholar]

28. Хаас Д.А., Леннон Д.А. 21-летнее ретроспективное исследование сообщений о парестезии после введения местной анестезии. J Can Dent Assoc. 1995;61:319–320. 323-6, 329-30. [PubMed] [Google Scholar]

29. Погрел М.А., Шмидт Б.Л., Самбайон В. и соавт. Повреждение язычного нерва из-за блокады нижнего альвеолярного нерва: возможное объяснение. J Am Dent Assoc. 2003; 134:195–199. [PubMed] [Google Scholar]

30. Albalawi F, Lim JC, DiRenzo KV, et al. Влияние лидокаина и артикаина на выживаемость и восстановление нейронов. Анест Прог. 2018;65:82–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Malet A, Faure MO, Deletage N, et al. Сравнительное цитотоксическое действие различных местных анестетиков на клеточную линию нейробластомы человека. Анест Анальг. 2015;120:589–596. [PubMed] [Google Scholar]

32. DiRenzo KV, Lim JL, Albalawi F, et al. Дифференциальные эффекты блокаторов натриевых каналов на выживаемость и реактивность нейронов; 2% лидокаин убивает больше клеток SHSY-5Y и снижает клеточную активность по сравнению с 4% артикаином. Джей Дент Рез. 2016;95:0790. [Google Scholar]

33. Blanton PL, Jeske AH. Заблуждения, связанные с местной анестезией зубов. Часть 1: анатомия. Техас Дент Дж. 2002; 119: 296–300. 302-4, 306-7. [PubMed] [Академия Google]

34. Тодорович Л., Стайцич З., Петрович В. Нижнечелюстная анестезия по сравнению с нижнечелюстной анестезией: клиническая оценка 3 различных методов. Int J Oral Maxillofac Surg. 1986; 15: 733–738. [PubMed] [Google Scholar]

35. Montagnese TA, Reader A, Melfi R. Сравнительное исследование техники Гоу-Гейтса и стандартной техники нижнечелюстной анестезии. Дж Эндод. 1984; 10: 158–163. [PubMed] [Google Scholar]

36. Khoury JN, Mihailidis S, Ghabriel M, et al. Прикладная анатомия крыловидно-нижнечелюстного пространства: повышение эффективности блокады нижнего альвеолярного нерва. Ост Дент Дж. 2011; 56: 112–121. [PubMed] [Академия Google]

37. Байерс М.Р., Нари М. Модели травм зубов: экспериментальные инструменты для понимания нейровоспалительных взаимодействий и полимодальных ноцицепторных функций. Crit Rev Oral Biol Med. 1999; 10:4–39. [PubMed] [Google Scholar]

38. Ueno T, Tsuchiya H, Mizogami M, et al. Отказ местного анестетика, связанный с воспалением: проверка механизма ацидоза и гипотетического участия воспалительного пероксинитрита. Дж. Инфламм Рез. 2008; 1:41–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Kistner K, Zimmermann K, Ehnert C, et al. Устойчивый к тетродотоксину Na+-канал Na(v)1. 8 снижает эффективность местных анестетиков при блокировании ноцицепторов С-волокон. Арка Пфлюгера. 2010; 459: 751–763. [PubMed] [Google Scholar]

40. Renton T, Yiangou Y, Plumpton C, et al. Иммунореактивность натриевого канала Nav1.8 в болезненной пульпе зуба человека. Здоровье полости рта BMC. 2005; 5:5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Nusstein JM, Reader A, Drum M. Стратегии местной анестезии для пациента с «горячим» зубом. Дент Клин Норт Ам. 2010; 54: 237–247. [PubMed] [Академия Google]

42. Ли Дж. М., Шин Т. Дж. Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для роженицы. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17:81–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Ouanounou A, Haas DA. Медикаментозная терапия во время беременности: значение для стоматологической практики. Бр Дент Дж. 2016; 220:413–417. [PubMed] [Google Scholar]

44. Уануну А., Хаас Д.А. Фармакотерапия пожилого стоматологического больного. J Can Dent Assoc. 2015;80:f18. [PubMed] [Академия Google]

45. Никола В., Уанун А. Фармакотерапия для детского стоматологического пациента. Compend Contin Educ Dent. 2019;40:349–353. quiz 354. [PubMed] [Google Scholar]

46. Kwak EJ, Pang NS, Cho JH, et al. Компьютеризированная доставка местных анестетиков для безболезненной анестезии: обзор литературы. J Dent Anesth Pain Med. 2016;16:81–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Baart JA, Brand HS. Международное издательство Спрингер; Чам, Швейцария: 2017. Местная анестезия в стоматологии. [Академия Google]

48. Moore PA, Hersh EV, Papas AS, et al. Фармакокинетика лидокаина с адреналином после отмены местной анестезии мезилатом фентоламина. Анест Прог. 2008; 55:40–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Hersh EV, Lindemeyer R, Berg JH, et al. Четвертая фаза, рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование мезилата фентоламина у стоматологических пациентов в возрасте от двух до пяти лет. Педиатр Дент. 2017;39:39–45. [PubMed] [Google Scholar]

50. Guo J, Yin K, Roges R, et al. Эффективность буферного бикарбоната натрия по сравнению с небуферизованным лидокаином с адреналином при блокаде нижнего альвеолярного нерва: метаанализ. J Dent Anesth Pain Med. 2018;18:129–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Kattan S, Lee SM, Hersh EV, et al. Обеспечивают ли буферные местные анестетики более успешную анестезию, чем небуферные растворы, у пациентов с поражением пульпы зубов, требующих стоматологического лечения?: систематический обзор. J Am Dent Assoc. 2019;150:165–177. [PubMed] [Google Scholar]

52. Capetillo J, Drum M, Reader A, et al. Анестетическая эффективность интраназального 3% тетракаина плюс 0,05% оксиметазолина (кованазе) в зубах верхней челюсти. Дж Эндод. 2019;45:257–262. [PubMed] [Google Scholar]

53. Chahar P, Cummings KC., 3rd Липосомальный бупивакаин: обзор новой формы бупивакаина. Джей Боль Рез. 2012;5:257–264. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Glenn B, Drum M, Reader A, et al. Липосомальный бупивакаин (Экспарел) значительно уменьшает послеоперационную боль/онемение в симптоматических зубах с диагнозом некроза? проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование. Дж Эндод. 2016;42:1301–1306. [PubMed] [Академия Google]

55. Baig MK, Zmora O, Derdemezi J, et al. Использование системы обезболивания ON-Q связано со снижением послеоперационной потребности в анальгетиках: двойное слепое рандомизированное пилотное исследование с применением плацебо. J Am Coll Surg. 2006; 202: 297–305. [PubMed] [Google Scholar]

56. Chung D, Lee YJ, Jo MH, et al. Система управления болью ON-Q в плановой гинекологической онкологической хирургии: лечение послеоперационной боли в области хирургического вмешательства по сравнению с внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом. Акушерство Gynecol Sci. 2013;56:93–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Soliz JM, Gebhardt R, Feng L, et al. Сравнение эпидуральной анальгезии и инфильтрационных катетеров ON-Q для купирования боли после резекции печени. Откройте J Анестезиол. 2013;3:3–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Чарус С. Использование системы управления болевым насосом ON-Q в голове и шее: предварительный отчет. Отоларингол Head Neck Surg. 2008; 138:110–112. [PubMed] [Google Scholar]

59. Hannan L, Reader A, Nist R, et al. Использование ультразвука для контроля размещения иглы при блокаде нижнего альвеолярного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 1999;87:658–665. [PubMed] [Google Scholar]

60. Chanpong B, Tang R, Sawka A, et al. Ультрасонографическая визуализация в режиме реального времени для управляемой инъекции нижнего альвеолярного нерва. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 115: 272–276. [PubMed] [Google Scholar]

61. Рейнольдс Ф. Максимально рекомендуемые дозы местных анестетиков: постоянная причина путаницы. Reg Anesth Pain Med. 2005; 30:314–316. [PubMed] [Google Scholar]

62. DeLuke DM, Cannon D, Carrico C, et al. Преподаются ли максимальные дозы местных анестетиков последовательно в стоматологических школах США? Национальный опрос. Дж. Дент, образование. 2018; 82: 621–624. [PubMed] [Академия Google]

63. Хевнер Дж. Э. Давайте откажемся от общих максимально рекомендуемых доз местных анестетиков (письмо) Reg Anesth Pain Med. 2004; 29:524. [PubMed] [Google Scholar]

64. Розенберг П.Х., Веринг Б., Урми В.Ф. Максимально рекомендуемые дозы местных анестетиков: многофакторная концепция. Reg Anesth Pain Med. 2004; 29: 564–575. [PubMed] [Google Scholar]

Почему в стоматологии случаются неудачи с местной анестезией?

Почему в стоматологии случаются неудачи с местной анестезией?

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Местная анестезия / Почему в стоматологии случаются неудачи с местной анестезией?

Стоматология и здоровье полости рта