Стоматит у собак — симптомы, лечение и профилактика заболевания
23. Авг
Стоматит у собак — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Причиной возникновения стоматита может стать повреждение слизистой оболочки рта грубым кормом или инородными предметами, ожог горячей пищей, кормление собаки промерзшим кормом, попадание в рот едких химических веществ. Заболевания зубов, желудочно-кишечного тракта, а также чумка тоже могут стать причиной развития стоматита.
Стоматит у собак — основные симптомы
При стоматите у собак характерно легкое угнетение, незначительное повышение температуры, слюнотечение, жадность к воде. Собака медленно и осторожно пережевывает корм или вовсе отказывается от него. При осмотре ротовой полости наблюдается покраснение и отечность слизистой оболочки. На более поздних стадиях заболевания появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, язвочки на деснах, кровоточивость. Скапливается тягучая слюна.
В случае если лечение не было начато вовремя, на слизистой оболочке ротовой полости появляются язвочки серо-желтого цвета, вокруг которых заметны отеки и припухания.
Из пасти собаки распространяется сильный гнилостный запах.
Стоматит у собак — лечение заболевания
Первая помощь собаке при стоматите. Необходимо удалить из ротовой полости все инородные предметы, промыть ротовую полость дезинфицирующим раствором. Для промывания при стоматите можно использовать слабый раствор марганцовки, 1% раствор поваренной соли, 2% раствор питьевой соды, 2% раствор борной кислоты или чистую воду.
Промывания необходимо проводить ежедневно 2–3 раза в день. Язвочки, царапины и другие видимые повреждения смазывать настойкой йода. Собаку необходимо поместить в теплое помещение и давать ей чистую воду без ограничений.
Рекомендуется при лечении стоматита установить голодную диету для собаки на 2 дня (не давать ей корм). Начиная с третьего дня, кормить собаку мясным бульоном или жидким супом. Посуду, из которой собака пьет и принимает пищу (кормушку и пойлушку) дважды в день дезинфицировать, ошпаривая кипятком.
Причиной стоматита часто является заболевание зубов.
Вылечить больной зуб в домашних условиях невозможно, поэтому, обнаружив заболевание зубов, немедленно покажите собаку ветеринарному врачу стоматологу. К сожалению, далеко не все ветлечебницы оказывают стоматологическую помощь, но ради своего питомца придется найти такую клинику.
Стоматит у собак — профилактика болезни
Основной мерой профилактики стоматита является тщательный подбор корма для собаки. Пища не должна быть закисшей, горячей, промерзшей, слишком жесткой. Необходимо оберегать животное от воздействия и попадания в организм химических веществ. Следует ежедневно осматривать ротовую полость собаки и удалять вонзившиеся инородные предметы (кости, кусочки корма, семена трав).
Собаку следует приучить также к процедуре чистки зубов, и повторять эту процедуру регулярно (не реже, чем раз в месяц) в целях профилактики. Для сохранения здоровья зубов, их целостности и белизны следует регулярно давать собаке кефир, ряженку, варенец или другие кисломолочные продукты.
Изъязвленные поражения слизистой оболочки полости рта: клинический и гистологический обзор
1. Leão JC, Gueiros LA, Porter SR. Оральные проявления сифилиса. Клиники. 2006; 61: 161–166. [PubMed] [Google Scholar]
2. Alam F, Argiriadou AS, Hodgson TA, et al. Первичный сифилис остается причиной изъязвления полости рта. Бр Дент Дж. 2000; 189: 352–354. [PubMed] [Google Scholar]
3. Маленький JW. Сифилис: обновление. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100:3–9. [PubMed] [Академия Google]
4. Stewart RJ, Tsang CA, Pratt RH, et al. Tuberculosis — United States, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67:317–323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Krawiecka E, Szponar E. Туберкулез полости рта: необычная, но все еще актуальная проблема. Ад Дерматол Аллергол. 2015;32(4):302–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Йепес Дж. Ф., Салливан Дж., Пинто А. Туберкулез: обновление медицинского руководства.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;98: 267–273. [PubMed] [Google Scholar]
7. Уитли Р.Дж., Кимберлин Д.В., Ройзман Б. Вирус простого герпеса. Клин Инфекция Дис. 1998; 26: 541–555. [PubMed] [Google Scholar]
8. Clarkson E, Mashkoor F, Abdulateef S. Оральные вирусные инфекции: диагностика и лечение. Дент Клин N Am. 2017;61:351–363. [PubMed] [Google Scholar]
9. Kolokotronis A, Doumas S. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, с особым упором на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Клин Микробиол Инфект. 2006; 12: 202–211. [PubMed] [Академия Google]
10. Baringer JR, Swoweland P. Извлечение вируса простого герпеса из ганглиев тройничного нерва человека. N Engl J Med. 1973; 288: 648–650. [PubMed] [Google Scholar]
11. Weathers DR, Griffin JW. Внутриротовые язвы рецидивирующего простого герпеса и рецидивирующие афты: две разные клинические формы. J Am Dent Assoc. 1970; 81: 81–88. [PubMed] [Google Scholar]
12.
Коэн С.Г., Гринберг М.С. Хроническая оральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985;59:465–471. [PubMed] [Google Scholar]
13. Амир Дж. Клинические аспекты и противовирусная терапия при первичном герпетическом гингивостоматите. Педиатрические препараты. 2001; 3: 593–597. [PubMed] [Google Scholar]
14. Arduino PG, Porder SR. Оральная и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор лечения. Оральный Дис. 2006; 12: 254–270. [PubMed] [Google Scholar]
15. Jensen LA, Hoehns JD, Squires CL. Пероральные противовирусные препараты для острого лечения рецидивирующего лабиального герпеса. Энн Фармакотер. 2004; 38: 705–709.. [PubMed] [Google Scholar]
16. Ву С.Б., Чаллакомб С.Дж. Лечение рецидивирующих оральных инфекций простого герпеса. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103:12–18. [PubMed] [Google Scholar]
17. Арвин А.
М. Вирус ветряной оспы. Clin Microbiol Rev. 1996; 9:361–381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Badger GR. Оральные признаки ветряной оспы (ветряной оспы): отчет о двух случаях. Джей Дент Чайлд. 1980; 47: 349–351. [PubMed] [Академия Google]
19. Колокотронис А., Лулудиадис К., Фотиу Г. и соавт. Оральные проявления инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы, у здоровых детей. J Clin Pediatr Dent. 2001; 25:107–112. [PubMed] [Google Scholar]
20. Кармайкл Дж.К. Лечение опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Ам семейный врач. 1991; 44: 203–210. [PubMed] [Google Scholar]
21. Tidwell E, Hutson B, Burkhart N, et al. Опоясывающий герпес третьей ветви тройничного нерва: клинический случай и обзор литературы. Инт Эндод Дж. 1999;32:61–66. [PubMed] [Google Scholar]
22. Verbin RS, Heineman HS, Stiff RH. Локализованная одонталгия, возникающая при опоясывающем герпесе верхнечелюстного отдела пятого черепного нерва. Отчет о случае.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1968; 26: 441–445. [PubMed] [Google Scholar]
23. Вуд М. Понимание боли при опоясывающем герпесе: необходимо для оптимизации лечения. J заразить Dis. 2002; 186:78–82. [PubMed] [Google Scholar]
24. Straus SE, Ostrove JM, Inchauspe G, et al. конференция НИЗ. Вирусные инфекции ветряной оспы. Биология, природоведение, лечение и профилактика. Энн Интерн Мед. 1988;108:22137. [PubMed] [Google Scholar]
25. Станкус С.Дж., Длугопольски М., Пакер Д. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Ам семейный врач. 2000;61:2437–2448. [PubMed] [Google Scholar]
26. Wutzler P. Противовирусная терапия инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и ветряной оспы. Интервирусология. 1997;40:343–356. [PubMed] [Google Scholar]
27. Ueda T, Ogata H, Kojima Y, et al. Цитомегаловирусные язвы полости рта. Инфекционное заболевание. 2014;42:235. [PubMed] [Академия Google]
28. Dioguardi M, Troiano G, Russo LL, et al.
Скрытая коинфекция полости рта цитомегаловирусом на фоне иммуносупрессии. J Transl Sci. 2015;1(2):26–28. [Google Scholar]
29. Jones AC, Freedman PD, Phelan JA, et al. Цитомегаловирусные инфекции полости рта: отчет о шести случаях и обзор литературы. Oral Surf Oral Med Oral Pathol. 1993; 75: 76–85. [PubMed] [Google Scholar]
30. Sharland M, Khare MD. Возможности лечения цитомегаловирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Эксперт Опин Фармаколог. 2001;2(8):1247–1257. [PubMed] [Академия Google]
31. Лакшман П., Самаранаяке П., Кеунг Леунг В. и соавт. Грибковые инфекции слизистой оболочки полости рта. Пародонтология 2000. 2009;49:39–59. [PubMed] [Google Scholar]
32. Napoli AJ, Donegan JO. Аспергиллез и некроз верхней челюсти: история болезни. J Oral Maxillofac Surg. 1991; 49: 532–534. [PubMed] [Google Scholar]
33. Bell WA, Gamble J, Garrington GE. Североамериканский бластомикоз с поражением полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol.
1969; 28: 914–923. [PubMed] [Академия Google]
34. Page LR, Drummond JF, Daniels HT, et al. Бластомикоз с поражением полости рта. Отчет о двух случаях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1979; 47: 157–160. [PubMed] [Google Scholar]
35. Ferreira OG, Cardoso SV, Borges AS, et al. Оральный гистоплазмоз в Бразилии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;93(6):654–659. [PubMed] [Google Scholar]
36. Родригес Р.А., Конуйа Т. Кокцидиоидомикоз языка. Arch Pathol Lab Med. 2005; 129:4–6. [PubMed] [Академия Google]
37. Хэй Р.Дж. Обзор лечения диссеминированных грибковых инфекций. J Антимикробная химиотерапия. 1991; 28:17–25. [PubMed] [Google Scholar]
38. Лортолари О., Деннинг Д.В., Дюпон Б. Эндемические микозы: обновление лечения. J Антимикробная химиотерапия. 1999;43:321–331. [PubMed] [Google Scholar]
39. Шах К., Гуардерас Дж., Кришнасвами Г. Афтозный стоматит. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2016;117:e341–e343. [Google Scholar]
40.
Шим Й.Дж., Чой Дж.Х., Ан Х.Дж., Квон Дж.С. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Оральный Дис. 2012;18(7):655–660. [PubMed] [Академия Google]
41. Гомес К.С., Гомес Р.С., Зина Л.Г., Амарал Ф.Р. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori . Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016;21(2):e187-91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Miziara ID, Auaujo-Filho BC, Weber R. СПИД и рецидивирующий афтозный стоматит. Rev Bras Оториноларингол. 2005;71(4):517–520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Tan CXW, Brand HS, de Boer NKH, Forouzanfar T. Желудочно-кишечные заболевания и их оро-дентальные проявления: часть 1: болезнь Крона. Бр Дент Дж. 2016; 221(12):794–799. [PubMed] [Google Scholar]
44. Tan CXW, Brand HS, de Boer NKH, Forouzanfar T. Желудочно-кишечные заболевания и их оро-дентальные проявления: часть 2: Язвенный колит.
Бр Дент Дж. 2017; 222(1):53–57. [PubMed] [Google Scholar]
45. Macho VMP, Coelho AS, Veloso e Silva DM, de Andrade DJC. Оральные проявления у детей с целиакией: обзорная статья. Open Dent J. 2017; 11: 539–545. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Кантекин К., Арслан Д., Деликан Е. Наличие и распространение дефектов зубной эмали, рецидивирующих афтозных поражений и кариеса зубов у детей с глютеновой болезнью. Пак J Med Sci. 2015;31(3):606–609.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
47. Булур И., Ондер М. Болезнь Бехчета: новые аспекты. Клин Дерматол. 2017; 35: 421–434. [PubMed] [Google Scholar]
48. Пак С., Логеманн С., Ди С., Фершко А. Разрушая магию: язвы во рту и половых органах с синдромом воспаленного хряща. Куреус. 2017;9(10):e1743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Wu D, Xin J, Liu J, Zhou P. Связь между полиморфизмом интерлейкинов и рецидивирующим афтозным стоматитом: метаанализ. Arch Oral Biol.
2018;93:3–11. [PubMed] [Google Scholar]
50. Витале А., Орландо И., Лопалко Г., Эмми Г., Катталини М., Фредиани Б., Галеацци М., Янноне Ф., Риганте Д., Кантарини Л. Демографические, клинические и терапевтические данные в моноцентрическом когорта взрослых пациентов с подозрением на синдром PFAPA. Клин Эксперт Ревматол. 2016;34(6 Приложение 102):77–81. [PubMed] [Google Scholar]
51. Скалли С., Макфадьен Э., Кэмпбелл А. Оральные проявления при циклической нейтропении. Br J Oral Surg. 1982;20(2):96–101. [PubMed] [Академия Google]
52. Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Синдром Свита: рецидивирующие язвы во рту, пирексия, тромбофлебит и кожные поражения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003; 95: 324–327. [PubMed] [Google Scholar]
53. Эдгар Н.Р., Салех Д., Миллер Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J Clin Эстет Дерматол. 2017;10(3):26–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Maderal AD, Salisbury PL, Jorizzo JL.
Десквамативный гингивит: клиника и заболевания. J Am Acad Дерматол. 2018;78:839–848. [PubMed] [Google Scholar]
55. Юань А., Ву С-Б. Побочные действия лекарств в полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119:35–47. [PubMed] [Google Scholar]
56. Челентано А., Товару С., Яп Т., Адамо Д., Ария М., Миньогна М.Д. Многоформная эритема полости рта: тенденции и клинические данные большой ретроспективной европейской серии случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015; 120:707–716. [PubMed] [Google Scholar]
57. Heinze A, Tollefson M, Holland KE, Chiu YE. Характеристика многоформной рецидивирующей эритемы у детей. Педиатр Дерматол. 2018;35:97–103. [PubMed] [Google Scholar]
58. Вебстер К., Голболд П. Никорандил вызвал изъязвление полости рта. Бр Дент Дж. 2005;198(10):619–621. [PubMed] [Google Scholar]
59. Мюллер С. Оральные проявления дерматологических заболеваний: акцент на лихеноидных поражениях. Голова шеи патол. 2011;5:36–40.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Мюллер С. Лихеноидные поражения полости рта: отличить доброкачественное от смертельного. Мод Патол. 2017;30:54–67. [PubMed] [Академия Google]
61. Cheng YS, Gould A, Kurago Z, Fantasia J, Müller S. Диагностика красного плоского лишая полости рта: позиционный документ Американской академии патологии полости рта и челюстно-лицевой области. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;122(3):332–354. [PubMed] [Google Scholar]
62. Алайзари Н.А., Аль-Мавери С.А., Аль-Шамири Х.М., Шугаа-Аддин Б. Вирусные инфекции гепатита С при красном плоском лишае полости рта: систематический обзор и метаанализ. Ост Дент Дж. 2016; 61: 282–287. [PubMed] [Google Scholar]
63. Fortuna G, Massimo A, Schiavo JH. Лекарственные лихеноидные реакции полости рта: реальная клиническая картина? Систематический обзор. Eur J Clin Pharmacol. 2017;73:1523–1537. [PubMed] [Академия Google]
64. Фитцпатрик С.Г., Хонда К.С., Саттар А.
, Хирш С.А. Гистологические признаки лихеноидной дисплазии полости рта и плоскоклеточного рака. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;117(4):511–520. [PubMed] [Google Scholar]
65. Монтегю Л.М., Бхаттачария I, Ислам Н.М., Коэн Д.М., Фитцпатрик С.Г. Результаты прямого иммунофлуоресцентного тестирования в случаях предраковых и злокачественных поражений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119(6):675–683. [PubMed] [Академия Google]
66. Yamanaka Y, Yamashita M, Innocentini LMA, Macedo LD, Chahud F, Ribeiro-Silva A, Roselino AM, Rocha MJA, Motta AC. Прямая иммунофлуоресценция как полезный инструмент для дифференциальной диагностики красного плоского лишая полости рта и лихеноидных поражений полости рта. Am J Дерматопатол. 2018;40:491–497. [PubMed] [Google Scholar]
67. Jajarm HH, Asadi R, Bardideh E, Shafaee H, Khazaei Y, Emadzadeh M. Эффекты фотодинамической и низкоинтенсивной лазерной терапии для лечения красного плоского лишая полости рта — систематический обзор и метаанализ.
Фотодиагностика Фотодин Тер. 2018;23:254–260. [PubMed] [Академия Google]
68. Гупта С., Гош С., Гупта С. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта: обзор традиционных и новых методов лечения. Оральный Дис. 2017;23:1029–1042. [PubMed] [Google Scholar]
69. Giuliani M, Troiano G, Cordaro M, Corsalini M, Gioco G, Lo Munzio L, Pignatelli P, Lajolo C. Скорость злокачественной трансформации красного плоского лишая полости рта: систематический обзор. Оральный Дис. 2018 [PubMed] [Google Scholar]
70. Кридин К. Субэпидермальные аутоиммунные буллезные заболевания: обзор, эпидемиология и ассоциации. Иммунол Рез. 2018;66:6–17. [PubMed] [Академия Google]
71. Оки М., Кикучи С. Назальные, оральные и фаринголарингеальные проявления вульгарной пузырчатки: эндоскопическое ороиноларингологическое исследование. Ухо, нос, горло, Дж. 2017; 96 (3): 120–127. [PubMed] [Google Scholar]
72. Касперкевич М., Эллебрехт К.Т., Такахаши Х., Ямагами Дж., Цилликенс Д.
, Пейн А.С., Амагай М. Пузырчатка. Праймеры Nat Rev Dis. 2017;3:17026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Hong GH, Khan IR, Shifera AS, Okeagu C, Thorne JE. Частота и клинические характеристики поражения глаз при пемфигоиде слизистых оболочек. Окул Иммунол Инфламм. 2018;19: 1–5. [PubMed] [Google Scholar]
74. Баган Дж., Хименес Й., Мурильо Дж., Баган Л. Пемфигоид слизистой оболочки полости рта: клиническое исследование 100 случаев низкого риска. Оральный Дис. 2018;24:132–134. [PubMed] [Google Scholar]
75. Мадераль А.Д., Солсбери П., Джориззо Дж.Л. Десквамативный гингивит: диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 2018;78(5):851–861. [PubMed] [Google Scholar]
76. Di Zenzo G, Carrozza M, Chan LS. Серия «Городские легенды»: пемфигоид слизистых оболочек. Оральный Дис. 2014;20:35–54. [PubMed] [Академия Google]
77. Gilvetti C, Porter SR, Fedele S. Травматическое химическое изъязвление полости рта: отчет о клиническом случае и обзор литературы.
Бр Дент Дж. 2010; 208 (7): 297–300. [PubMed] [Google Scholar]
78. Kang S, Kufta K, Sollecito TP, Panchal N. Алгоритм лечения внутриротовых ожогов: описательный обзор. Бернс. 2018;44:1065–1076. [PubMed] [Google Scholar]
79. Нахлиэли О., Элиав Э., Шапира Ю., Баручин А. М. Центральные небные ожоги, связанные с употреблением в пищу пиццы, приготовленной в микроволновой печи. Бернс. 1999;25:465–466. [PubMed] [Google Scholar]
80. Харрисон Р., Хиклин Д. Взрывы электронных сигарет в ротовой полости. J Am Dent Assoc. 2016;147(11):891–896. [PubMed] [Google Scholar]
81. Cowan D, Ho B, Sykes KJ, Wei JL. Педиатрические ожоги полости рта: десятилетний обзор характеристик пациентов, этиологии и результатов лечения. Int J Pediatr Оториноларингол. 2013;77:1325–1328. [PubMed] [Google Scholar]
82. Jainkittivong A, Aneksuk V, Langlais RP. Поражения слизистой оболочки полости рта у носителей зубных протезов. Геродонтология. 2010; 27:26–32. [PubMed] [Академия Google]
83.
Карлсон Д.Л. Некротическая сиалометаплазия: практический подход к диагностике. Arch Pathol Lab Med. 2009;133(5):692–698. [PubMed] [Google Scholar]
84. Батлер Дж. Н., Кобаяши Т. Т. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией: злокачественное доброкачественное поражение. Кутис. 2017;100:E28–E31. [PubMed] [Google Scholar]
85. Shen WR, Chang JY, Wu YC, Cheng SJ, Chen HM, Wang YP. Оральная травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией: клинико-патологическое исследование 34 случаев. J Formos Med Assoc. 2015;114(9): 881–885. [PubMed] [Google Scholar]
86. Hirschberg A, Amariglio N, Akrish S, Yahalom R, Rosenbaum H, Okon E, Kaplan I. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией. Реактивное поражение слизистой оболочки полости рта. Ам Джей Клин Патол. 2006; 126: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]
87. Salisbury CL, Budnick SD, Li S. Реаранжировка гена Т-клеточного рецептора и иммунореактивность CD30 при травматической язвенной гранулеме со стромальной эозинофилией полости рта.
Ам Джей Клин Патол. 2009 г.;132:722–727. [PubMed] [Google Scholar]
88. Yang EC, Tan MT, Schwarz RA, Richards-Kortum RR, Gillenwater AM, Vigneswaran N. Неинвазивные диагностические вспомогательные средства для оценки потенциально предраковых поражений эпителия полости рта: текущие ограничения и будущие направления. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;125:670–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
89. Porter S, Gueiros LA, Leão JC, Fedele S. Факторы риска и этиопатогенез потенциально предраковых поражений эпителия полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018; 125: 603–611. [PubMed] [Академия Google]
90. Никитакис Н.Г., Пентенеро М., Георгаки М., Пох С.Ф., Петерсон Д.Е., Эдвардс П., Линген М., Саук Дж.Дж. Молекулярные маркеры, связанные с развитием и прогрессированием потенциально предраковых поражений эпителия полости рта: современные знания и будущие последствия. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;125:650–669.
[PubMed] [Google Scholar]
91. Rethman MP, Carpenter W, Cohen EE, Epstein J, Evans CA, Flaitz CM, Graham FJ, Hujoel PP, Kalmar JR, Koch WM, Lambert PM, Lingen MW, Oettmeier BW, Jr, Patton LL, Perkins D, Reid BC, Sciubba JJ, Tomar SL, Wyatt AD, Jr, Aravamudhan K, Frantsye-Hawley J, Cleveland JL, Meyer DM. Совет экспертов по научным вопросам Американской стоматологической ассоциации по скринингу плоскоклеточного рака полости рта. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по скринингу плоскоклеточного рака полости рта. ДЖАДА. 2010;141(5):509–520. [PubMed] [Google Scholar]
92. Awadallah M, Idle M, Patel K, Kademani D. Обновление управления потенциально предраковыми поражениями эпителия полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2018;125:628–636. [PubMed] [Google Scholar]
93. Мюллер С. Эпителиальная дисплазия полости рта, атипичные бородавчатые поражения и потенциально злокачественные заболевания полости рта: фокус на гистопатологию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.
2018;125:591–602. [PubMed] [Google Scholar]
94. Франсискони С.Ф., Калдас Р.Дж., Оливейра Мартинс Л.Дж., Фишер Рубира С.М., да Силва Сантос П.С. Лейкемические проявления в полости рта и их лечение. Азиатский Pac J Рак Prev. 2016;17(3):911–915. [PubMed] [Google Scholar]
95. Rosebush MS, Allen CM, Accurso BT, Bajocchi RA, Cordell KG. Грибовидный микоз полости рта: отчет о трех случаях и обзор литературы. Голова шеи патол. 2018 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
96. Swerdlow SH, et al. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: МАИР; 2016. Классификация ВОЗ опухолей кроветворной и лимфоидной тканей. [Google Scholar]
97. Аль-Хаким Д.А., Феделе С., Карлос Р., Портер С. Экстранодальная NK/Т-клеточная лимфома, назальный тип. Оральный онкол. 2007; 43:4–14. [PubMed] [Академия Google]
98. Родриго Дж.П., Суарес С., Ринальдо А., Девани К.О., Карбоне А., Барнс Л., Хеффнер Д.К., Ферлито А. Идиопатическая срединная деструктивная болезнь: факт или вымысел.
Оральный онкол. 2005;41:340–348. [PubMed] [Google Scholar]
99. Дойчинов С.Д., Венкатараман М.Д., Раффельд М., Питталуга С., Джаффе Э.С. ВЭБ-позитивная кожно-слизистая язва — исследование 26 случаев, связанных с различными источниками иммуносупрессии. Ам Дж. Сург Патол. 2010; 34:405–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
100. Hart M, Thakral B, Yohe S, Balfour HH, Singh C, Spears M, McKenna RW. EBV-позитивная кожно-слизистая язва у реципиентов трансплантата органов: локализованное индолентное посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание. Ам Дж. Сург Патол. 2014; 38:1522–1529. [PubMed] [Google Scholar]
101. McCormack C, Huang Q. Язва кожи и слизистых оболочек EBV1: новый объект ВОЗ 2017. Кровь. 2018;131(17):1993. [PubMed] [Google Scholar]
Стоматит собак: необычная картина —
Стоматит обычно считается кошачьим заболеванием. Хотя стоматит встречается гораздо чаще у кошек, у собак также может быть стоматит.
Первично-генерализованный стоматит (поражающий слизистую оболочку щеки и во многих случаях края языка и слизистую оболочку неба, прилегающую к зубам), когда не выявляется конкретная причина, вероятно, связан с сильным иммунным ответом хозяина на микробы полости рта, связанные с зубным налетом.
Генерализованный стоматит может быть вторичным по отношению к целому ряду других заболеваний.
При наличии стоматита показано тщательное обследование пациента. У стоматологического случая в этом месяце была необычная картина, которая привела к необычному диагнозу.
5-летний мальтийский боец
Фото 1. Глубокий генерализованный стоматит слизистой оболочки полости рта и слизисто-гнойные выделения из полости рта у 5-летнего мальтийца.
Фото 2: Сильно покрасневшая слизистая оболочка неба нехарактерна для стоматита у собак. (Фотографии любезно предоставлены доктором Бреттом Бекманом)
Проявляется глубокой генерализованной эритемой слизистой оболочки полости рта, стоматитом и слизисто-гнойными выделениями из полости рта и носа с выраженным неприятным запахом изо рта (Фото 1). В равной степени поражена вся слизистая неба (фото 2), но не края языка. Засохшие корочки слизистой почти облитерировали носовые отверстия с двух сторон. Выделения из носа произошли через несколько недель после появления оральных симптомов.
Предыдущая биопсия от направившего ветеринара выявила воспаление, соответствующее стоматиту.
Фото 3: На слизистой оболочке носа выраженная эритема и выделения.
Этот пациент не проявлял нежелания к оральным манипуляциям, что было совершенно нехарактерно для такого рода проявлений. Большинство пациентов с этой патологией испытывают боль, поэтому для полной оценки часто требуется седация. Однако пальпация ткани неоднократно вызывала поведение избегания, соответствующее боли в полости рта. При удалении подсохших слизистых корок, окружающих носовые отверстия, гиперемия слизистой оболочки носа была чрезмерной, по масштабам приближалась к таковой в полости рта (фото 3). Основываясь на первичной биопсии в клинике, предполагающей первичный стоматит, что вы скажете владельцам на данный момент?
Составление плана лечения
Стоматит у собак является болезненным состоянием, обычно плохо поддающимся консервативному лечению. Частая профессиональная стоматологическая профилактика является начальным подходом к терапии с последующим строгим соблюдением режима домашнего ухода.
Чистка зубов как минимум один раз в день является основой консервативной терапии. Ежедневный гель с хлоргексидином, герметики, препятствующие налету, водные добавки и ферментативные жевательные таблетки могут служить дополнительной терапией. Во многих случаях строгое соблюдение домашнего ухода облегчает симптомы только на три-шесть месяцев, после чего требуется профессиональная профилактика. Иммунодепрессанты могут давать краткосрочные преимущества; однако долгосрочная терапия, как правило, бесполезна и имеет очевидные пагубные долгосрочные последствия.
В некоторых случаях показано удаление зубов, прилегающих к пораженным участкам. В генерализованных случаях может потребоваться удаление всего рта.
Теперь, когда вы подробно обсудили первичный стоматит, мы готовы дать наши терапевтические рекомендации. Или мы? Какие клинические признаки обычно присутствуют при стоматите, но не подходят для этого случая?
Глубокий мукозит носа и генерализованное поражение неба обычно не наблюдаются.
Обычно поражается слизистая оболочка неба, непосредственно прилегающая к границе зуб/нёбо. В этом случае поражается вся слизистая оболочка. Выделения из носа могут быть вторичным фактором или отдельным явлением, но степень гиперемии в этом случае имеет необычный оттенок.
Иммуноопосредованные заболевания, почечная недостаточность, заболевания печени, вирусные, бактериальные и грибковые микроорганизмы, комплекс эозинофильной гранулемы, реакции на инородные тела, химические и термические инсульты должны быть включены в наш список дифференциальных диагнозов.
В попытке определить конкретную этиологию была взята биопсия слизистой оболочки носа, включая часть крыльевой складки, края губы и слизистой оболочки полости рта, и отправлена на гистопатологию. Консультация с дерматологом привела к испытанию иммуносупрессивных доз преднизолона и антибиотика широкого спектра действия. Интересно, что оба образца в этой второй биопсии соответствовали многоформной эритеме, которая является редким язвенным дерматозом, связанным с гиперчувствительностью, опосредованной Т-лимфоцитами.
(См. рекомендуемую литературу, стр. 10S.)
Были замешаны инфекции, лекарственная терапия и продукты питания. Однако большой процент случаев являются идиопатическими. Везикулы и изъязвления являются обычными изменениями слизистой оболочки полости рта. Язвы обычно покрыты серо-белой пленкой, похожей на ту, что наблюдается в этом случае. Слизистая оболочка полости рта является частым местом поражения при этом заболевании.
Сообщалось о спонтанной регрессии в течение нескольких недель или месяцев. Окончательное разрешение происходит, если причина может быть определена и устранена. Использование иммуносупрессивных препаратов вызывает споры и обычно используется в более тяжелых случаях, когда невозможно определить причину. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что циклоспорин может быть полезен при мультиформной идиопатической эритеме у собак.
Ответ на терапию
Фото 4: У пациента наблюдалась выраженная реакция слизистой оболочки неба после иммуносупрессивных доз преднизолона.
Через две недели дерматологическая служба сообщила о значительном улучшении степени стоматита. Врач уменьшил дозу преднизолона и прекратил прием антибиотика. Через две недели после повторного обращения в стоматологическую службу врачи отметили заметную положительную реакцию слизистой оболочки неба (фото 4, стр. 9).С). Но на каудальной слизистой оболочке щек обнаруживалось отторжение эпителия и выраженный стоматит (Фото 5, стр. 9S). Никакие другие потенциальные причины не сосуществовали с дебютом, и первоначальная биопсия не показала изменений, характерных для многоформной эритемы.
Принимая во внимание исторические и клинические аспекты этого случая, логично предположить, что первичным заболеванием был стоматит, который впоследствии привел к многоформной эритеме. Однако однозначно сделать такой вывод невозможно. Этиологию отдельных случаев этого заболевания установить сложно.
Фото 5: Тяжелый стоматит и серо-белые бляшки (рядом с четвертым премоляром) наблюдались через две недели после снижения дозы преднизолона.
Другим диагностическим соображением является хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), который напоминает стоматит и имеет аналогичную гистопатологию. При CUPS раздражение слизистой оболочки возникает в областях, где ткань соприкасается с зубом. К сожалению, первоначальная классификация была невозможна, поскольку мы не наблюдали этого пациента до тех пор, пока не появилась многоформная эритема.
На этом этапе исследования владельцы решили поддерживать этого пациента на иммуносупрессивных дозах преднизолона. Если провоцирующим фактором является стоматит, удаление, скорее всего, приведет к полному излечению. К сожалению, у нас может не быть возможности узнать. Обновления, касающиеся любых изменений в настроениях владельцев, приводящих к изменению долгосрочного плана, будут обсуждаться в будущих выпусках.
Д-р Бекман является исполняющим обязанности президента Американского общества ветеринарных стоматологов, владеет и управляет практикой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для животных-компаньонов в Пунта-Горда, штат Флорида.